Põhiline

Randmepael

Mis on liigestarteri artriit: sümptomid, diagnoos ja ravimeetodid

Artriit on üks sajandi haigusi. See mõjutab inimese ja tema siseorganite liigeseid.

Haigus esineb noortel ja vanadel, millele lisandub üldine ebameeldiv seisund.

Kõik vanused on altid artriidile.

Haiguse välimus ei ole seotud madala liikuvusega, see on keha sisemine tõrge, mille tagajärjel nakatumine levib luukudesse. Kuidas liigeste artriiti diagnoosida ja kas haigust ravida?

Artriit - mis see on?

See on keha haigus, kus liigesed põevad.

Nad paistavad (suurenevad), ei suuda painutada ja sirgendada, on valus.

Artriidi liigesepõletik

Põhjused

Artriidi põhjused on erinevad - infektsioon, hüpotermia, immuunsus, neuroloogia või stress.
Samuti põhjustab artriidi välimus alatoitumine, ainevahetushäired, vigastused (tihtipeale sportlastel või inimestel, kelle elukutsega kaasneb pidev ülekoormus ja liigeste liigeste kahjustus).

Koerakotite põletik on palja silmaga selgelt nähtav. Muud haiguse ilmingud ei ole alati nähtavad (esmases staadiumis esinevate sisemiste põletikute korral sümptomid puudub).

Liigeste kottide põletik

Valuliku põletiku peamine ärahoidmine on immuunsuse, hea toitumise säilitamine, hormonaalse rasestumisvastase vahendi tagasilükkamine, tervislik eluviis. Peamine ravi on põletikuvastased ravimid, antimikroobsed ained ja anesteetikumid (valu pillid, salvid, pulbrid).

Liigespõletike tüübid

Artriidi tüüpide klassifikatsioon põhineb erinevustel nende käigus, põletiku lokaliseerimisel ja kahjustatud liigeste hulgast:

  • Monoartriit - ühe liigese põletik;
  • Oligoartriit - kaks või enam liigest on põletikulised, kuid mitte rohkem kui 4;
  • Polyarthritis - mitu liigeste katkemist.

Lugege polüartriidi ravi kohta selles artiklis...

Laialt levinud nakkuse korral võib käte või jalgade artriit olla sümmeetriline või mitte.
Kui haiguse sümmeetriline levik mõjutab teisi jäsemeid (kaks pahkluud või sõrmede liigesed või põlvede artriit) samadele liigestele, siis on see haigus sageli reumatoidartriit. Immuunprotsessi tuumikus.
Tutvuge reumatoidartriidiga videost:

Kui liigesed on asümmeetriliselt mõjutatud, võib see olla reaktiivne artriit. Kui on võimalik põletik erinevate liigesoole liigesedes, näiteks - parema jala hüppeliigese artriit ja vasaku käe jalg.

Põhjus, miks antikehade vale reaktsioon liigese rakkudele.

Samaaegsete haiguste korral eritub psoriaatiline põletik - psoriaasi taustal esinev psoriaas. See on alati asümmeetriline, mõjutab sageli sõrme, hävitab küünte plaadi.
Peaaegu alati põletik on äge. Kuid mõnikord võib see muutuda loidaks krooniliseks vormiks koos perioodiliste ägenemistega.
Selline haiguse krooniline käik on täis komplikatsioone - liigeste pöördumatut hävitamist.

See kehtib eriti jalgade artriidi kohta, kus on suurimad mootorikoormused.

Samuti klassifitseeritakse haigused vastavalt manifestatsioonile ja patsiendi vanusele.
Vanuse klassifitseerimisel nimetatakse laste liigeste põletikku noorte artroliidiks. Lastel on artriit infektsiooni tagajärg, see tekib sageli allergiate või vigastuste taustal. See moodustub ka hormonaalse reguleerimise taustal (vähendatud immuunsuse tõttu). Seetõttu peetakse seda teismeliste haiguseks.

Haiguse sümptomid

Loetleme artriidi sümptomid:

  • Valu. Artriidi korral moodustuvad tõsised põhjendamatud valud. Nad ei kao rahulikult ja sageli intensiivistuvad öösel. Valu võib ka keha läbi kummarduda, ilmneda erinevates jäsemete, pahkluu, põlvede, reie, õlgade, sõrmede, selgroo all;
  • Deformatsioon. Tugeva turse põhjustab liigese nähtav deformatsioon. Liigesekud ise ei muuda oma suurust (kõhre ei ole kulunud, ei ammendatud ega hävitatud). Ka liigub punane ja kuum (puudutades);
  • Crunch Tugev kuiv raskemine tekib kõhrekihi ja hõõrdumise tõttu luude sees liigeses.

Sellepärast, mida veel võivad liigesed murda, lugege siin...

Kuna artriit on kogu organismi haigus, täheldatakse lisaks liigesoole muutustele ka levinud haiguse sümptomeid:

  • temperatuur;
  • nõrkus;
  • teatud tüüpi artriidi korral võib silma ja genitaalidest põhjustada kõrvaltoimeid;
  • külmavärinad

Akuutne põletik mõjutab sageli suuri liigeseid. Nii on põlve- või puusaliigese põletik tekkinud sagedamini kui sõrmede või pahkluude artriit.

Diagnostilised meetodid

Kaasaegsed diagnoosimeetodid võivad kindlaks määrata liigese muutuste olemasolu varases staadiumis.
Artriidi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Visuaalne kontroll - turse, punetus;
  • Vereanalüüs - määratakse leukotsüütide arv ja ROE, mis näitab põletikku;
  • Reumatoidfaktori vereanalüüs - võimaldab teil diagnoosida reumatoidse haiguse tüüpi, kuid see ei avasta alati reumatoidsete kehade olemasolu;
  • Liigesiseste vedelike analüüs - määrab leukotsüütide arvu, patogeenide esinemise, liigesekudede lagunemisproduktid;
  • Artroskoopia - liigeseõõne uurimine väikese ava läbi ja sünoviaalse (intraoshheaalne) vedeliku võtmine;

Artroskoopia võimaldab täpset diagnoosi

Lisateave riistvara diagnostikameetodite kohta selles artiklis...

Ravi: üldpõhimõtted

Mis tahes artriidi diagnoosimisel määrab arst põhjalikku ravi:

  • Farmatseutilised põletikuvastased ravimid artriidiks (mittesteroidsed ja hormonaalsed). Mittesteroidsed ravimid - vähendavad temperatuuri ja ravivad põletikku (aspiriin, diklofenak);
  • Hormonaalsed ravimid või glükokortikoidid - ette nähtud raskete üldiste põletike ja allergiate tekkeks. Neid tuleks kasutada ainult siis, kui see on hädavajalik. Kui saate teha glükokortikoidideta, siis proovige neid mitte välja kirjutada (eriti kui nad ravivad noorukeid, lapsi);
  • Valuvormid - kasutatakse tugevate valulike tunnete jaoks artriidi valu vähendamiseks;
  • Ensüümid seedimiseks - parandage toidu ja toitumise vaesestunud kudede imendumist.

Arsti soovitused artriidi raviks on toodud järgmises:

Oluline on teada: ravimata liigespõletik võib põhjustada artroosi arengut, mis on sageli vanusega seotud haigus ja mis tekib liigesekõhre kulumise tõttu.

Prognoos

Artriit on äge põletikuline haigus. See nõuab viivitamatut ravi. Vastasel juhul muutub see krooniliseks.

Haigus käivitunud vormid on osteoartriidi põhjused, mis põhjustavad düstroofseid (hävitavaid) muutusi liigeses. Mis jätab inimese rõõmu ja suurendab valu.

Akuutse ja kroonilise põletiku raviks on vajalik. Oluline on valida sobivad ravivahendid, et võimalikult vähe kahjustada organismi teisi organisme.

Mis on ohtlik artriit

Alaealiste artriit on keeruline puuete haigus.

Juba aastaid on suutmatus edetult valu liigestes?

Lihasnõrkuste Instituudi juht: "Teid üllatatakse, kui lihtne on suu eemaldamine iga päev.

Noorte artriit põhjustab väga sageli keeruliste häirete tekkimist lapse kehas ja põhjustab sageli laste puude.

Kõige ohtlikum noortearteriit on reumatoid - haigus on üsna haruldane. Kuid see kuulub reumaatiliste lapsepõlve patoloogiate hulka. Lapsed võivad haigusest "kasvada" ja võivad saada puuete rühma.

Kõik sõltub haiguse arengu määrast, lapse tüübist ja vanusest. Lastel esinevad alaealiste artriidi sümptomid, vanemad peaksid alati arstiga konsulteerima, viivitama reisi haiglasse.

Selline ohtlik ja ettearvamatu "JRA"

Juveniilne reumatoidartriit, lühendatult JRA, on autoimmuunne patoloogia, millega kaasneb krooniline liigeste põletik. See mõjutab mitte ainult sideühendeid, kõhre ja luu, vaid ka mõnel juhul siseorganeid. Haigust täheldatakse 16-aastaselt.

Reumatoidartriit on autoimmuunne. Mida see tähendab? Täna tundmatutel põhjustel lapse keha hakkab oma rakke tajuma välismaal.

Immuunsus tekitab antikehade kompleksi, mis aktiivselt võitlevad "vaenlasega". See tähendab, et keha hakkab ennast aeglaselt hävitama.

Antikehad toimivad liigestele, põhjustades põletikku. Mõnel juhul on sama skeemi kohaselt häiritud siseelundite - südame, neerude ja maksa - toimimine. Haigusjuhtumiga kaasneb liigeste funktsionaalsete võimete osaline või täielik kaotus - suutmatus painutada sõrmi või jalgu sõltuvalt põletiku asukohast.

Noorte reumatoidartriit liigitatakse tavaliselt vastavalt haavandi tüübile, patoloogia olemusele, põletiku paiknemisele ja arengutüübile.

Rikkumise liigitamine üksikasjalikult

Haiguse tüübi järgi on haiguse kaks rühma. See on süsteemne alaealiste artriit ja liigesed. Viimasel on oma alamrühmad.

Süsteemirühm

Laste süsteemset noorte artriiti iseloomustavad põletikulised protsessid mitte ainult liigeses, vaid ka siseorganites. Selline patoloogia on seerumi vedeliku ohtlik kogunemine, mille teine ​​nimi on "seroosne" elundites.

See mõjutab ennekõike südame ja kopsude tööd. Lümfisõlmed on põletikulised, mõnikord on neid selgelt näha naha all - nad ulatuvad üle pinna, on palpeerimisel valutu.

Ühiskomitee

Liigese haigusseisundit iseloomustab ainult liigeste kahjustus. Sõltuvalt mõjutatud piirkondade arvust jaguneb liigesetüüp järgmiselt:

  1. Oligoartriit hõlmab põletikku kuni neli liigeset. Ja lisatakse põletikulised alad, mille intervall on pool aastat. See haigus võib mõjutada igas vanuses lastele - alates eluaastast. Kui oligoartriit mõjutab nii suurt kui ka väikest, metatarsofalangeaarset ja interfalangiaalseid liigeseid. Seda tüüpi haigus on üsna ohtlik, kuna see võib kaasa tuua aeglasema kasvu, jäsemete deformatsiooni ja ratastooli. Ka seda tüüpi rikkumiste puhul on iseloomulik nägemiskahjustus - uveiit areneb ja seejärel - katarakt. Reeglina taastatakse nägemus ravi varases staadiumis, kuid kui haigus jääb tähelepanuta, võib laps oma nägemise kaotada pöördumatult.
  2. Kui polüartriit mõjutab ülemisi ja alajäsemeid, on põletikuliste liigeste arv rohkem kui 5%. Tavaliselt esineb see haigus tütarlastel. Võib kahjustada mitte ainult jäsemeid, vaid ka kaela ja lõualuusid. Patoloogiat iseloomustab pikk ja kompleksne ravi, sageli haiglas.

Põletiku aktiivsuse tase

Haigus jaguneb nelja rühma vastavalt põletikulise protsessi aktiivsusele. On kõrge, mõõdukas, madal rühm ja remissioon. Haiguse eduka ravi ja õigeaegse diagnoosimisega haigus läheb remissiooni staadiumisse.

Samuti on tavaline, et immunoloogilisel alusel eraldatakse alaealiste artriit. Identifitseeritakse seropositiivne tüüp, milles veres leitakse reumatoid factor. Seronegatiivset tüüpi iseloomustab reumatoidfaktorit tähistava markeri puudumine.

Esimene kategooria on tavaliselt kõige raskem kui seronegatiivne. Haiguse klassifikatsioon hõlmab patoloogia laadi identifitseeritud rühmi.

Äge ja alajättne haigus

Haigus võib ilmneda erineval viisil.

Terav ja väga valulik

Süsteemse juveniilse artriidi korral on tavaliselt äge sündmus. Kombineeritud patoloogia võib olla ka agressiivne.

  • kõrge kehatemperatuur;
  • mõjutatud piirkondade paistetus;
  • naha punetus.

Mitte ainult suurte, vaid ka väikeste liigesepaaride põletik. Liikudes ja puhates on valu. Sageli on allergiline lööve. Akuutne haigus on haruldane.

Alamtase periood

Alamõõtmelisust iseloomustavad vähem märgatavad tunnused. Kehatemperatuuri ei täheldata. Sageli on mõjustatud üks suur liiges, harvem kaks või kolm.

Mõjutatud piirkond suureneb, paisub, kuid pole valulisi ilminguid. Alla kahe aasta vanused lapsed liiguvad väga halvasti või lõpetavad kõndimise kokku. Alatoonuse tekke reumatoidartriidi erakordne manifest on lapse hommikune jäikus. Pärast magamist on lapsel raske liikuda, riik kestab umbes tund või isegi rohkem.

Haiguse alaäiliseks liikumiseks on veel üks iseloomulik tunnus uveiit - kooriidi lüük. Visuaalne kahjustus areneb järk-järgult ja võib enne täpset diagnoosimist kuluda pool aastat.

See haiguse tunnus on sageli iseloomulik tüdrukutele kuni 10 aastat. Sellise haiguse tekkimist kaasneb sageli oligoartriit, JRA alatüüp.

Selle konkreetse haigusjuhu esimestel ilmingutetel peaksite minema haiglasse ja alustama uuringut.

Haiguse etioloogia

Noorte reumatoidartriidi põhjust peetakse geneetiliseks eelsoodumuseks ja viiruslikuks bakteriaalseks infektsiooniks. Kuid need on ainult eeldused ja mitte täpselt kindlaks tehtud haiguse etioloogia.

Paljude aastakümnete jooksul on teadlased püüdnud mõista haiguse olemust, kuid asjata. On teada, et enam kui pooled patsiendid on perekonnas reumaatilised haigused. See andis aluse geneetilise eelsoodumuse põhjuseks.

Samuti leiti, et paljudel patsientidel esines viiruslikke ja bakteriaalseid infektsioone, mille vastu hakkasid mõjuma liigesed. Kuid neid tegureid ei olnud võimalik tõestada.

Siiski hakkas haiguse etioloogiat pidama ülitundlikeks välistest teguritest.

Haiguse sümptomid

Sõltuvalt patoloogia tüübist eristatakse erinevaid sümptomite rühmi. Nii et JRA liigesvorm erineb süsteemsetest sümptomitest.

Noorte liigeste artriidi ilmingud hõlmavad järgmist:

  • kõigi liigeste rühmituste kaotus - turse ja puhitus on täheldatud;
  • Ühendus "soojus" - kahjustatud piirkonna suurenenud temperatuur;
  • liikumine ja puhkamine;
  • hommikune jäikus - peaks kesta vähemalt pool tundi, muidu sümptom ei sisaldu kliinilises pildis;
  • jäsemed ei painuta, täheldatakse subluksatsioone;
  • liigese funktsiooni kadumine haiguse hilises staadiumis.

JRA süsteemne tüüp ja selle sümptomid on agressiivsemad. Haigusel on väljendunud sümptomid. Nende hulka kuuluvad:

  • kõrge kehatemperatuur - kuni 40 ° C;
  • kõigi liigesjärglaste põletik - see võib mõjutada ühte või enamat;
  • pruunid laigud ilmuvad küünte läheduses;
  • südamehäired - hingeldus, valu, arütmia, tahhükardia või bradükardia;
  • paistes lümfisõlmed;
  • uveiit;
  • suurenenud maks, põrn.

Süsteemse JRA üldiste sümptomite kõrval on kahte sündroomi - Still ja Wiesler-Fanconi. Esimest iseloomustab allergiline lööve, seerumembraanide põletik. Teisel on selliseid märke nagu naha plekid, südame kudede põletik ja kopsufibroos. Mõlemal sündroomil on haiguse süsteemsele tüübile iseloomulikud sümptomid.

Ühine murettekitav märk on liigeste paistetus, turse. See ilmneb esmakordselt alaealiste kroonilise artriidi korral, hiljem on reumatoid juba diagnoositud.

Diagnostilised meetodid

Haiguse diagnoosimiseks kasutavad nad laboratoorset vereanalüüsi, et tuvastada haiguse SMA, reumatoidfaktori ja ADC indikaatoreid.

Samuti suunab patsient EKG, radiograafi ja ultraheli. Lisaks tavapärasele eksamile kogub arst lapse, vanemate ja teiste lähedaste sugulaste anamneesi, et tuvastada perekonna reumaatilisi patoloogiaid. Teil võib olla vajalik silmaarsti ja reumatoloogi eksam.

Ainult teiste arstide analüüside, piltide ja järelduste kogutud tulemuste põhjal saab teha täpset diagnoosimist ja tuvastada JRA tüüpi.

Terapeutiline lähenemine

Noorte artriidi ravimid lastel sisaldavad mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Nad vähendavad valu kiiresti ja tõhusalt, vähendavad liigeste paistetust ja suurendavad nende funktsionaalsust.

  • Püroksikaam;
  • Diklofenak;
  • Indometatsiin;
  • Ibuprofeen;
  • Naproxen jt

Pikaajalise ravi korral võetakse ravimit suu kaudu pärast sööki. Kiire ja vajalik valuvaigistava toime tõttu annab arst ravimi võtmise 30 minutit enne sööki.

Selle rühma ravimid ei blokeeri liigeste hävitamise protsessi. Sama tegevus hõlmab narkootikumide glükokortikoidi rühma. Need hõlmavad järgmist:

  • Prednisoloon;
  • Metüülprednisoloon;
  • Betametasoon;
  • Triamtsinoloon.

Ravimite glükokortikoidi rühma kasutatakse põletikulise protsessi kiireks supressiooniks. Nende abiga on valusad sümptomid peatunud. Ravim eritub organismist kiiresti.

Siiski on mitmeid vastunäidustusi, mille puhul intraartikulaarset süstimist ei saa teha. Ravimid ei kehti pikka aega - võib esineda komplikatsioone, kõrvaltoimeid.

Liigeste raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime seda teie tähelepanu juhtida.
Loe veel siin...

Immunosupressiivne teraapia on suunatud liigeste hävitamise protsessile. See ravimite rühm on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks ilma katkestusteta. Ravimeid on ette nähtud üks kuni kolm korda nädalas, olenevalt keha taluvusest.

On olemas järgmised ravimid:

Iga on ette nähtud ettevaatlikult ja võttes arvesse organismi omadusi, haiguse tüüpi ja ravimi komponentide tolerantsust.

Harjutus ja toitumine

Lisaks ravimireguleerimisele on vaja jälgida lapse liikuvust. Te ei saa keha kinni hoida. Näitab jalutuskäike, ujumist, jalgratast ja muud füüsilist tegevust, mis ei hõlma äkilisi liikumisi.

Sõltuvalt liigeste kahjustuse määrast rakendatakse ortopeedilist korrektsiooni - spetsiaalsete seadmete, korsetite, rehvide, splinttide kandmist.

Kuna haigus võib lapsele mõjutada kaalukaotust ja tema komplekti, määratakse toitumine. Arst määrab oma nimekirja sõltuvalt organismi individuaalsetest omadustest.

Sageli on soovitatav süüa toitu kaltsiumiga, D-vitamiiniga ja proteiiniga. Diet ja osteoporoosi vältimine - süsteemse JRA tagajärjed.

Integreeritud lähenemisviis ravile päästab lapse puuete ja muude tõsiste komplikatsioonide eest.

Prognoos ja tüsistused

Reeglina juveniilne reumatoidartriit ravitakse ja ei jäta tagajärgi luu-lihaste süsteemile. Sageli lapsed "kasvavad" haigust.

Kuid haiguse edasijõudnute staadiumid, millel on süsteemne olemus, ei läbida ilma jälgi. See mõjutab mitte ainult liigesid, vaid ka teisi organeid. Harva, kuid haiguse ignoreerimine võib olla surmav.

Komplikatsioonid on nägemise kaotus, neerupuudulikkus, osteoporoos ja liigeste liikumatus. Osteoporoosi tõttu tekivad sagedased luumurrud. Kahjuks kaob haiguse süsteemne vorm harva ilma jälgi jätmata.

Kuidas haiguse arengut ennetada?

Haiguse ennetamist saab seostada ainult lapse hoolika jälgimisega. See kehtib eriti perede kohta, kus reumaatilised haigused pole haruldased.

Haiguse ennetamine ei ole võimalik, sest selle esinemise põhjus pole teada. Esimeste artriidi sümptomite õigeaegne tuvastamine omab siiski sekundaarset ennetust.

Reisi edasilükkamine arstiga ja lapse enesehooldamine on võimatu. See võib põhjustada komplikatsioone ja tõsiseid tagajärgi.

Põlve artriidi sümptomid: manifestatsioonid lastel ja täiskasvanutel

Põlveliigese põletikulist haigust nimetatakse "artriidiks". On olemas kolm peamist haigusliiki. Sõltuvalt põletiku põhjusest erinevad põlveliigese artriidi sümptomid.

  • Reumatoidartriit
  • Põlveli osteoartriit
  • Kuidas määrata ja kuidas haigust ravida?

Reumatoidartriit

See on patoloogiline protsess, mis tavaliselt mõjutab korraga mitut liigestust ja millel on iseloomulikud ilmingud. Reumatoidartriit võib areneda nii lastel (nn juveniilidena) kui ka täiskasvanutel.

Haiguse põhjus on endiselt teadmata. Usutakse, et inimestel tekkiva liigesekahjustuse tekkeks peab olema defekt mõnes immuunsüsteemi geenis. Kui mõni provotseeriv tegur kehas toimib, puutumatus reageerib "vales" viisil, mille tagajärjel liigub kannatusi.

Faktorid, mis käivitavad reumatoidartriidi esinemist, on järgmised:

  • nakkushaigused: eriline roll on nakkuslikel mononukleoosetel ja ägeda viirusliku hepatiit B korral;
  • tugev stress;
  • märkimisväärne insolatsioon;
  • hüpotermia

Kahjuliku teguri tagajärjel moodustuvad "valed" antikehad. Need antikehad tajuvad kehas antigeenidena ja nende vastu tekivad juba "normaalsed" antikehad (neid nimetatakse "reumatoidfaktoriks" ja neid saab määrata vereanalüüsiga). Antigeen-antikeha kompleksid, isegi kui oma immuunsuse valk toimib antigeenina, kahjustab liigesid: neis esinevad põletikulised muutused, mis põhjustavad luude liigeste pöördumatuid deformatsioone.

Kuidas reumatoidartriit manifesteerib

Põlve liiges on tavaliselt esimene, kes kannatab. Põletik on sageli sümmeetriline: esimesel põlvel on kannatusi, siis protsess "levib" teisele. Lisaks põlvedele mõjutavad ka teisi liigeseid (eriti kätes) ja sageli ka siseorganeid.

Lastel esineb kõige sagedamini reumatoidartriit äge kujul: esiteks nõrkus, apaatia ja kehatemperatuuri tõus. Ja alles mõne aja pärast on liiges kannatanud. Haigusel võib olla ka subakuutne sündmus, mis on iseloomulik ka täiskasvanutele:

  • liigeses toimub hommikune jäikus: poole jalaga või pikemaks muutub jalg sirgjooneliseks. Alla kahe aasta vanused lapsed üldiselt keelduvad kõndima. Kui mõjutab ainult ühte liigest (see on tüpidele tüüpiline), mõjutab see ka nägemist. Samuti võib olla selline tunnus, et alaealiste reumatoidartriit algab silmakahjustusega ja see mõjutab liigesid;
  • liiges paisub, temperatuur tõuseb (see ei ole punane, kuid mõnevõrra teravam kui tervislik);
  • iseloomulik rütm valu põlvel: ilmneb öösel lähemale, tugevalt väljendub enne keskpäeva (tingimusel, et inimene viib "päevase eluviisi"), siis väheneb valu füüsilise koormuse ja kõndimise mõjul. Õhtul ja kuni kella 2-3ni ei ole valu;
  • Reumatoidsed sõlmed võivad moodustada naha all - need on kuni 2-3 cm läbimõõduga (nagu hernes) tihendid, mis on valutumad. Tavaliselt on neid vaid vähesed ja need asuvad sageli küünarnukkide all, kuid need võivad olla ka käte, jalgade ja muude kohtade all naha all. Need on fotost selgelt nähtavad.

Peaaegu alati kannatavad reumatoidartriit ja käte liigesed, mille suhtes on iseloomulik selline ebaühtlus, et diagnoos ei tekita kahtlusi.

Reumatoidne kahjustus on lastel kõige sagedasem artriidi põhjus. Reumatoidartriidi tagajärjel täiskasvanud patsientidel moodustub Bakeri tsüst: moodustumine põlvepunas, mis tekib põletikulise vedeliku voolamise teel kõhulahtisuse lihase kiudude vahel.

Põlveli osteoartriit

See haigus on tüüpiline täiskasvanutele, eriti neile, kellel on ülekaaluline või sagedased põlveliiged.

See koosneb liigesekõhre järkjärgulisest "kulumist", millega põletik on ühendatud. Seljavalu kujunemine liigeses, mis võib esialgu mitte tugev, võib tunduda ebamugavustununa põlves. Valu kipub suurenema. Liiges paisub, muutub keha painutamine ja lahtilõikamine raskeks.

Ühise valu ja turse süvendatakse hommikul ja pärast istumist istuvale või lamavas asendis; tugevam põlved hakkavad haiget tegema pärast trepist ronimist, jalutamist, põlvitamist. Samuti iseloomustab valu põlves "ilmaga".

Reaktiivne artriit

See tekib nakkushaiguste tõttu, mida põhjustavad viirused, bakterid, algloomad. Äge hingamisteede viirusinfektsioonide, neeruhaiguse või kuseteede, hariliku palaviku või sooleinfektsioonide korral levinuimad on lapsed.

Esineb põlve turse väljanägemise näol, kõrgemal temperatuuril tõusmisel, jalgsi valu ja lihase lihase liikumise (painde pikendamise) korral.

Kuidas määrata ja kuidas haigust ravida?

Diagnoosi tegemiseks lähtub arst patsiendi kaebustest, liigeste, röntgenoloogiliste andmete uurimisest ja palpatsioonist. Mõnikord on vaja teostada liigese MRI või kompuutertomograafiat.

Järgnevalt peate välja selgitama haiguse põhjused: reumatoidne, reaktiivne artriit, osteoartriit, samuti eristada seda gonartroosi, anküloseeriva spondüliidi, podagra komplikatsioonina. Sel eesmärgil kasutatakse reumatoidfaktori määramiseks ja klamüüdiainfektsiooni antikehade jaoks erinevaid vereanalüüse. Mõnikord on röntgenograafia diagnoosimisel tähtis vahend.

Ravi sõltub haiguse põhjusest. Üldine tegevus hõlmab järgmist:

  1. Vajalik on vähendada liigese koormust: spetsiaalsed piduriklotsid, rehvid, jalgsi suhkrurooga jne.
  2. Meditsiiniline võimlemine.
  3. Ravimitest kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, ibuprofeen, paratsetamool, celebrex, Viox) kõiki haiguste tüüpe: nad leevendavad põletikku ja anesteetivad.
  4. Ühise märkimisväärse põletiku korral kasutatakse hormoonide intraartikulaarset süstimist (hüdrokortisoon, kenalog).
  5. Täiendav ravi määrab patoloogia põhjus: antibiootikumid - mädane põletik, kuldpreparaadid - reumatoidartriidi, allopurinooli puhul - podagra puhul.
  6. Massaaž ja harjutusravi - kohustuslikud protseduurid, vaid neid saab teha põletiku leevendamisega liigestes.

Patsientidele soovitatakse ka sobivat toitu ja piisavalt aega puhata. Väga oluline on anda mõõdukas füüsiline koormus.

Mida ja kuidas jalgade liigeste artriiti ravida

Artriit on erinevate etioloogiate liigeste põletikuliste haiguste üldine kontseptsioon. Artriidi kliinilised vormid on arvukad. Mõne puhul on iseloomulik suurte liigeste kahjustus, teised - väikesed. Tõenäoline täiskasvanutele ja lastele. Suuarteriidi ravi printsiibid ei erine teiste liigeste ravist oluliselt, kuid neil on oma omadused.

Haiguste tüübid

Mis tahes põletikulises haiguses võib tuvastada põhjusliku seose. Kui artriidi klassifitseerimise põhjus põhineb järgmisel haiguste pildil:

  • traumaatiline;
  • vahetusmärk;
  • autoimmuunne;
  • degeneratiivne-düstroofne;
  • nakkav-allergiline, nad on ka reageerivad, mittespetsiifilised.

Kõik tüüpi artriidid, sõltumata etioloogiast ja kahjustuse asukohast, on ühendatud ühe asjaga - põletik, mis väljendub liigesvalu, kuumuse, punetuse, turse ja funktsioonihäirete all.

Kombineeritud ravi

Terapeutiliste meetmete kompleksi lõpptulemus on alati haige jalgade funktsiooni taastamine. Suu artriidi ravi hõlmab:

  • põletikulise protsessi kõrvaldamine (üldine või kohalik);
  • muutused keha immunoloogilises reaktiivsuses;
  • suu liigeste funktsiooni taastamine;
  • haiguse ravi (kui see on artriidi põhjuseks).

Arvestades haiguse tõsidust, võib ravi olla statsionaarne või ambulatoorne, kuid igal juhul pikk. Põletikuprotsessi algfaasis mängib kaitsmisrežiim olulist rolli. Ühisettevõttel on vaja mõnda aega täielikult puhata. Täiendavate ravimeetmete üldised põhimõtted on määratud ametisse:

  • farmakoloogilised ravimid;
  • füsioteraapia kui oluline tervisetegur;
  • füsioteraapia;
  • isemassaaž ja massaaž;
  • spaa ravi.

Meditsiinilisi protseduure ei ole keelatud ohutute rahvaparandusvahenditega. Kuid kõigepealt peate nõu oma arstiga.

Antibiootikumid

Põletikuline protsess eemaldatakse ravimitüüpide või nende kombinatsiooni abil:

  • antibiootikumid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • hormoonid glükokortikosteroidid.

Artriidi raviks on oluline koht antibiootikumide - antimikroobsete ainete poolt, mis on suunatud haiguse tekitajale. Antibiootikume kasutatakse luumurdude põletikuliseks põletikuks. Need valitakse ravimitundlikkuse bakterioloogiliste testide tulemuste põhjal.

Täiskasvanutel mittespetsiifilistel (reaktiivsetel) artriididel on eelistatud laia toimespektriga tetratsükliini antibiootikumid. Nad on tõhusad paljude mikroorganismide vastu.

Koos tetratsükliini ja ontritiiniga on eriti oluline rolitetratsükliin. Ravim süstitakse organismi erineval viisil: suu kaudu, intramuskulaarselt, intravenoosselt. Kiiresti loob toimeaine suure kontsentratsiooni, kõrvaldab põletiku sümptomid. Reaktiivse artriidiga lapsed on ette nähtud makroliidide rühma rohkem healoomulisi antibiootikume.

Mittesteroidsed ained

Mittesteroidsed ravimid - salitsüül-, idoli kuhu äädikhappe, fenüüläädikhappe, propioonhapete derivaadid. Nonsteroidide rühma kuuluvad ka sulfoonamiidi derivaadid ja oksikaam. Kõikidel neil on kombineeritud toime - põletikuvastane, analgeetikum, antiödeemiline. Neid kasutatakse laialdaselt haiglate ja kodus erinevate etioloogiate jalgade artriidi ravimiseks. Mittesteroidsete ravimite hulka kuuluvad:

  • atsetüülsalitsüülhape
  • voltaren
  • diklofenak
  • Ortofen
  • meloksikaam
  • indometatsiin,
  • piroksikaam
  • tselokoksiib ja kümneid teisi vahendeid.

Enamus ravimeid on saadaval erinevate annustamisvormide kujul: tabletid, süstid, suposiidid, salvid, geelid. Saadaval kaubanduslikult apteegi ahelas. Aga narkootikumide kasutamine on mittesüstemaatiline ohtlik. Liiga palju meie allergiliste reaktsioonide ajal. Vastuvõtmisel tuleb kaaluda kõrvaltoimeid, vastunäidustusi. Ainult arst teab, kuidas suu artriiti ravida ilma tervist kahjustamata.

Hormoonravimid

Glükokortikoidide rühma kõige tüüpilisemad ja üldisemad esindajad on hüdrokortisoon ja prednisoon (viimane on 4-5 korda aktiivsem). Neid kasutatakse laialdaselt patoloogilistes protsessides, mida iseloomustab keha suurenenud reaktiivsus. Need on sidekoe haigused (kollagenaas), sealhulgas reumatoidne, infektsioosne, podagra jalgade artriit. Kui liigeste infektsioone kasutatakse koos antibiootikumidega, kasutatakse kortikosteroide.

Mitmete liigeste põletiku lokaliseerimisel toimub intraartikulaarne süstimine. Narkootikumid on aktiivsed kohalikus kasutuses, hästi tungivad läbi naha. Seetõttu kasutatakse suu artriidi raviks hormonaalseid salve. Hormoonide terapeutilise toime aeg on lühike. Püsib, kuni nad on kehas. Krooniliste haiguste korral võib ravimi enneaegne loata ärajätmine põhjustada soovimatut ägenemist.

Kortikosteroidide pikaajalise kasutamise korral esineb mitmeid kõrvaltoimeid:

  • liigne ja ebaühtlane rasvade sadestumine nahaalus koes;
  • hüperglükeemia - veresuhkru taseme tõus;
  • glükoosuria - glükoosi esinemine uriinis;
  • naiste menstruaaltsükli häired;
  • näo juuste liigne kasv, keha;
  • haavade paranemise määr väheneb.

Narkootikumide pikaajaline kasutamine ja järsk tühistamine on soovimatu. Võib tekkida "võõrutussündroom", see on haiguse ägenemise oht, ägeda neerupuudulikkuse sümptomite tekkimine ohtlik.

Samaaegne ravi

Raviprotsessi intensiivistamiseks on vajalik suu artriidi põhjuse kõrvaldamiseks kasutada mitmeid teisi vajalikke ravimeid:

  • rühma B-vitamiinid, askorbiinhape, foolhape, rutiin;
  • immunomodulaatorid - polüoksidoonium, akitiin, licopid;
  • kondroprotektorid - ravimid põhinevad kondroitiinsulfaadil ja glükoosamiinil. Nad mõjutavad kõhre ja selle komponentide moodustumist, säilimist - intraartikulaarset vedelikku, hüaluroonhapet, kollageene.

Füsioteraapia annab häid tulemusi - elektroforeesi, termoprotseduure, dünaamilisi vooge. Väljaspool süvenemist aitab õrn jalamassaaž. Arendada liigeseid järk-järgult, kasutades keerulist kehahoolitsust. Sanatooriumides on fikseeritud suu liigeste ravi tulemused, retsidiivide risk on vähenenud, krooniliste haiguste remissiooni aeg pikeneb.

Folk retseptid - teine ​​võimalus leevendada patsiendi seisundit. Soojad vannid on kasulikud jalgadele koos põletikuvastaste taimede - kaselehtede, kummelite ürtide, naistepuna, šalva.

Järgmine parandusmeede mõjutab haiguse põhjuseid. Podagruses olevad uurehapete soolad on saadud neerutanust (saadaval apteekides) koos piimaga. 2 spl tee (Ortosiphon) valatakse klaasi keeva piima. Mahutavus kaetakse 40-minutilise infusiooniga, filtreeritakse. Seda võetakse kolm korda päevas, 3 spl. lusikaga pool tundi enne nädala söömist. Siis järgneb 1 kuu pikkune vaheaeg.

Kaunviljade nuum on parim nõrgestatud immuunsuse ravim. Öösel keedetakse ühe liitri keeva veega termosesse, 8 spl. lusikad pestud kaerast. Hommikul on keetmine valmis. Pärast filtreerimist kasutage pool tassi 3-4 korda päevas.

Erijuhtumid

Jalade luud, välja arvatud sõrmed, moodustavad 12 tarsuse ja metatarsuse luud. Kui podagra, psoriaas, artroos-artriit mõjutab peamiselt varba väikseid liigesid. Teise artriidi taustal eristuvad loetletud haigused spetsiifiliste sümptomite, ravikuuri ja ravimeetodite järgi.

Podi, mis areneb jalgade liigeste mono- ja polüartriidi kujul, on seotud puriini metabolismi häiretega. Lisaks mittesteroidsetele ravimitele on näidatud ravimeid, mis eemaldavad kusihappe organismist ja vähendavad selle sünteesi - allopurinooli, milüaari. Soovitava tühja kõhuga, leeliselise joogi ägenemine, range dieet.

Ühe haiguse artroos-artriid ühendab kahte tüüpi patoloogia:

  • degeneratiivne-düstroofne osteoartriit;
  • põletikuline artriit.

Artroosil ja artriidil hävitatakse kõhr luude kasvu tekkega, mis põhjustavad periartikulaarsete kudede reaktiivset põletikku. Varba vahepealsetes liigestes ilmuvad Heberdeni valulikud sõlmed, kusjuures sõrmed deformeeruvad.

Artropaatiline psoriaas mõjutab nahka, jala väikesed liigesed, küüned. Järk-järgulises staadiumis koos mittesteroidsete ravimitega määratakse hormonaalsed pillid, salvid, (flukinaar, fluorokort), sedatiivid, vitamiinide kompleks, diureetikumid. Kaltsiumi dieet aitab fotokeemoteraapiat.

Jalgade artriit tekitab patsiendile mitte ainult füüsilisi, vaid ka moraalseid kannatusi. Töövõime on kadunud, harjumuslik eluviis on häiritud. Isik ei saa haiguse kulgu alati mõjutada. Kuid mõnikord saab ta vähendada haiguse riski. Piisab mitte jalgade ületäitmist, koormuste vähendamiseks liigestel, vähendades kaalu, ignoreerides kõrgeid kontsakte.

Mis on reumatoidartriidi oht südamele?

Artriidi põhjused

Teave selle kohta, kuidas liigeste haigus on, täpsustamata. Sageli põletikuline protsess algab kui autoimmuunhaigus, kui immuunsüsteem ebaõnnestub ja valged vererakud ründavad liigeste terveid rakke. Artriidi põhjused võivad olla:

  • Halbad harjumused võivad olla haiguse põhjuseks.

istuv eluviis;

  • halvad harjumused;
  • ebatervislik toitumine;
  • nakkushaigused;
  • regulaarne kaalutõstmine ja liigeste pinge;
  • pärilikkus;
  • soola sadestamine.
  • DOA puusaliiges 1, 2, 3 kraadi: puusaliigese osteoartriidi sümptomid ja ravi

    Sümptomid: kuidas välja selgitada liigesehaigusi?

    Artriidi sümptomid sõltuvad haiguse päritolust ja tüübist. Mõnikord on haigus peaaegu asümptomaatiline ja mõnel juhul - palavik, üldine tervisehäire, söögiisu kaotus.

    Psoriaatilise tüübi puhul ilmneb nahalööve. Nakkushaiguste korral domineerib peamise haiguse tunnusjoon ja liigesepõletiku kliiniline pilt tundub hägune.

    Üldiselt võib artriidi esimesi sümptomeid defineerida järgmiselt:

    • väsimus, halb enesetunne, pearinglus;
    • valu mõjutatud liiges;
    • liikumise jäikus;
    • turse ja paistetus;
    • vaevatud valu;
    • lööve, sügelus, koorimine;
    • punetus;
    • kukkumine;
    • kõrge palavik;
    • iiveldus või oksendamine valu reaktsioonina.

    Sümptomaatiline tunnus

    Reiteri sündroom tekib 1... 3 nädalat pärast ureetrit või sooleinfektsiooni. Haiguse tekkimine on äge.

    Patsientidel tekib alajäsemete palavik, väsimus, kaalulangus ja oligoartriit. Asümmeetriline artriit, mis mõjutab sageli põlveliigese pärast ühe või kaks nädalat, mõjutab uusi liigeseid: pahkluu, metatarsofalangeaali ja interfalangiaalne.

    Artriidiga kaasneb tugev valu ja ulatuslik efusioon, eriti põlveliigese mõjul. Äge artriit on kiiresti möödas, kuid see on võimalik korduv ja krooniline.

    Sümptomid: kuidas välja selgitada liigesehaigusi?

    Uuesti artriiti on raske avastada, sest see võib ilmneda teise haiguse tagajärjel. Seepärast on vaja konsulteerida mitmete spetsialistide, eelkõige artroloogi, immunoloogi, nakkushaiguse spetsialisti, dermatoloogi, ortopeedilise kirurgi ja reumatoloogiga.

    Suurte ja väikeste liigeste artriidi arendamine aitab määrata üldisi ja biokeemilisi vereanalüüse ja immunoloogilisi uuringuid. Artriidi kiirguse diagnoos (röntgenkiirgus) kasutatakse riistvarauuringute meetoditel.

    See kirjeldab liigesoole kõik patoloogilisi muutusi ja kahjustuse ulatust. Täpse diagnoosi saamiseks on ultraheli, CT, MRI ette kirjutatud, artroskoopia ja artrograafia.

    Kuidas ravida?

    Ravieesmärgid on samad, mis anküloseeriva spondüliidi ravis. Põletikust põhjustatud liigeste valu vähendamiseks soovitatakse patsiendile voodipesu. Liigeste funktsiooni säilitamiseks ja kontraktuuride vältimiseks on ette nähtud füüsiliste harjutuste kompleks.

    Peamine meetod on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). See peaks algama indometatsiiniga suu kaudu annuses 75-150 mg / päevas 2-3 annust. Efektiivsuse tõttu manustatakse fenüülbutasooni suukaudselt 100 mg-ga 3-4 korda päevas. Kuid sellel on tõsiseid kõrvalmõjusid.

    Pikaajalisel reaktiivsel artriidil võib sulfasalasiin olla efektiivne, mida manustatakse annustes 2-3 g päevas. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite mõju puudumisel määratakse immunosupressandid: asatiopriin 1-2 mg / päevas või metotreksaat 7,5-15 mg / nädalas. Kuid kuna kõrvaltoimete arv on suur, on need ravimid vastunäidustatud paljudele patsientidele.

    Kortikosteroide kasutatakse peamiselt intraartikulaarseks manustamiseks, kui puuduvad NSAID-de raviks toimunud toime. Süsteemseks kasutamiseks ei kasutata tavaliselt glükokortikoide. Reiteri sündroomi varajases staadiumis võib pikaajaline tetratsükliinravi parandada patsientide seisundit ja vältida haiguse kroonilist muutumist.

    Liigespõletikku ei ole alati võimalik ravida. Eriti kui haigus jääb tähelepanuta ja jätkub kroonilises vormis. Siiski on võimalik leevendada artriidi kulgu ja saavutada stabiilne remissioon. Kõiki ravimeid peab määrama ainult arst, enesehooldus on tervisele ohtlik. Lisaks ravimite teraapiale on tõhusad ravimeetodid, võimlemine ja toitumine.

    Mis on reaktiivne artriit: tunnused (sümptomid), ravi ja ennetamine

    Kõigepealt tuleb kõrvaldada haigust põhjustavad tegurid. Halbade harjumuste loobumine on vajalik.

    Proovige hoida aktiivset elustiili, liikuda rohkem, kõndida, teostada teostatavat treeningut. Rangelt järgige toitumise ja joomise režiimi.

    See kehtib eriti nende inimeste vanuserühmas, kellel on aastate jooksul oma liigeste kulunud ja halvasti taastatud. Samuti on vajalik korrapäraselt läbi viia uriinianalüüsid kusihappe soolade määramiseks ja mitte kaotada podagra tekkimist.

    Viiruse või bakteriaalsete haiguste korral jälgige rangelt voodipesu ja järgige kõiki arsti ettekirjutusi. Kroonilisi haigusi tuleks hoida stabiilse remissiooni staadiumis.

    Reaktiivne artriit: kõike haiguse ja ravi kohta

    Sisu

    Lihas-skeletisüsteemi üks levinud haigusi on reaktiivne artriit. Selle osteo-liigesüsteemi haigusega kaasneb põlveliigese, pahkluu, küünarnuki ja randme liigeste põrutus-põletikuline protsess. Selle haiguse peamised sümptomid moodustuvad nende patoloogiliste protsesside alusel, mis arenevad inimese keha suurtes ja väikesteks liigestes. Sellele patoloogiale on määratud ICB-10 individuaalne kood, mis vastab märgistusele M-02. 9 (reaktiivne artropaatia).

    Huvitav fakt! Eespool nimetatud termin "artropaatia" pole iseseisev kliiniline diagnoos. See termin hõlmab ka ägedat või kroonilist liigesekahjustust, mis esineb inimese keha haiguse taustal.


    Reaktiivarteriidi peamised põhjused on erineval määral seotud patogeenide sisenemisega inimkehasse ja nakkus-põletikulise reaktsiooni järgneva arenguga.

    Foorumile, mille teema on reaktiivne artriit, saate hinnata nakkuslike patogeenide mitmekesisust, mille kahjulikud tagajärjed põhjustavad inimesi selle haiguse arengule. Erineva vanusega patsientide ülevaated kinnitavad, et nakkuslike patogeenide soole-, urogenitaal- ja nasofarüngeaalsed rühmad võivad põhjustada reaktiivset artriiti. Nende aktiveerimine toimub provotseerivate tegurite toimel, millest üks on inimese immuunseisundi järsk langus.

    Osteo-liigesüsteemi selle haiguse eraldi kliiniline klassifikatsioon. Võttes arvesse patoloogia põhjuseid, on seda tüüpi:

    • Kuseteede bakteriaalse infektsiooni põhjustatud artropaatia
    • Reaktiivne artriit, mis käivitub soolestiku infektsioonide patogeenide poolt.

    Patoloogilise protsessi olemuse järgi eristatakse järgmisi haigusseisundeid:

    Reaktiivse artriidi äge vorm, mis kestab vähem kui 60 päeva

    • Reaktiivse artriidi pikaajaline vorm (kestus kuni 12 kuud);
    • Krooniline reaktiivne artriit (kestab üle 12 kuu);
    • Haiguse korduv vorm (lõhe haiguse retsidiivide vahel on ligikaudu kuus kuud).

    Diagnostika

    Selleks, et kinnitada reaktiivse artriidi diagnoosi olemasolu, peab isik läbima asjakohased testid ja läbima teatavad instrumendieksamid. Rääkides, millistes testides reaktsioonivõimelise artriidi kahtluse korral, on vaja tutvuda kõige informatiivsemate laboratoorsete meetodite loendiga. Millised meetodid hõlmavad järgmist:

    1. Üldine kliiniline vereanalüüs. Reaktiivarteriidi üldise vereanalüüsi läbiviimiseks on labori diagnostikaga tegelevad spetsialistid võimelised tuvastama spetsiifilisi põletiku markereid, mis hõlmavad ka suuremat ESR-i ja leukotsütoosi;
    2. Gonokokkide ja klamüüdia antikehade verekontroll;
    3. Uriini analüüs;
    4. Reumatoid faktori vereanalüüs;
    5. Tuumavastaste antikehade uurimine;
    6. Shigella ja salmonelloosi väljaheidete analüüs;
    7. Kahtlustatava reageeriva artriidi skr meetod. See lühend tähistab tsüklilise tsitrulliinitud peptiidi antikehi. See uusim laborianalüüsi meetod võimaldab tuvastada spetsiifiliste antikehade tiitreid.

    Täiendavaks laboratoorse diagnostikameetodiks võib vigastatud liigese punktsioonist kasutada järgneva intra-liigesevedeliku uurimiseks.

    Reaktiivarteriidi instrumenteeritud diagnostika hõlmab kõigi patoloogilises protsessis osalevate liigeste röntgenülevaatamist. Ringi piltide vähese informatsioonisisu korral on patsiendil soovitatav teha arvuti või magnetresonantstomograafia. Kui patsient kaebab kardiovaskulaarsüsteemi, määratakse talle südame ultraheli (ehhokardiograafia), samuti elektrokardiograafia tehnika.

    Naiste sümptomid ja ravi

    Selle luu- ja lihaskonna haiguse kliinilised sümptomid võivad täiskasvanutel ja lastel veidi erinev olla. Arvestades asjaolu, et reaktiivne artriit on liigesepõletiku seadme sekundaarne kahjustus, võib inimene kuritarvitada teiste organite patoloogilisi tunnuseid. Patoloogilised muutused mõjutavad sageli nahka, nägemisorganeid, suguelundite limaskestade ja suuõõne. Reaktiivset artriiti iseloomustab äge seisund, millega kaasneb nõrkus ja üldine halb enesetunne, samuti palavik. Allpool loetletakse selle haiguse peamised ilmingud, mis esinevad sama sagedusega nii meeste kui naiste eri vanuses.

    Naha ilmingud

    Kui nakkus-põletikuline protsess on nahka mõjutanud, tekib nende pinnal seisund nimetusega keratoderma. Patoloogia olemus seisneb naha süstemaatilises keratiniseerimises. Isik, kellel on reageeriva artriidi nahaalused nähud, kaebab liigset kuivust, pleekimist ja sügelust.

    See on tähtis! Reaktiivse artriidi nahainfektsioonid mõjutavad jala ja peopesa istmikupoolset osa. Nendel aladel on moodustatud villitud lööve (papulid), mis sageli sisaldab veretut saladust. Peale selle võib sellise patsiendi jalgade sõrmed omandada kollaka tooni, millel on küünte iseloomulik habrasus.

    Liigesündroom

    Reaktiivse artriidi artropaatia iseloomulikud ilmingud on väljendatud järgmiste tunnustega:

    • Periartikulaarsete kudede turse;
    • Kõhu, põlve, pahkluu ja randme liigeste liikuvuse valulikkus ja piiramine
    • Naha punetus kahjustatud liigendi ümber;
    • Kohaliku kehatemperatuuri tõus põletikulise protsessi epitsentris.

    Reaktiivsest artriidist kõige sagedamini täheldatakse ühe alajäseme suurte liigeste põletikulist kahjustust. Protsess hõlmab pahkluu ja põlveliigeseid, samuti suurt varba piirkonnas asuvat liiget. Kõige harvam koht põletikulise protsessi lokaliseerumiseks on intervertebrilised liigesed.

    Limaskesta kahjustused

    Põletikulise protsessi levik urogenitaalse trakti limaskestale koos põlemisnähtusega väliste suguelundite piirkonnas, samuti urineerimisel esinevad valulikud aistingud. Mõnedel patsientidel tekib emakakaela, tsüstiidi ja eesnäärme põletiku (prostatiit) limaskestade nakkus-põletikuline kahjustus. Suuõõne limaskestade kaasamisel tekivad väikesed haavandid, mis ulatuvad pehme ja kõva mao piirkonda, samuti keelepinda.

    Silma sümptomid

    Inimestel, kellel on reaktiivse artriidi silmahaigused, on iseloomulik oligosümptomaatiline konjunktiviit, millel on silmade punetuse, rebendite, silmade liivuse tunde ja püsiva kuivuse nähud.

    Reiteri triad

    Reaktiivse artriidi kliinilises diagnoosimisel on selle diagnoosi toetav kolme olulise sümptomi olemasolu väga tähtis. Need sümptomid on konjunktiviit, artriit ja uretriit. Reiteri triada sai nime Saksa meditsiinitöötaja nime auks, kes tuvastas need sümptomid kui usaldusväärsed reaktiivse artriidi nähud.

    Kliinilised juhised

    Arstliku reaktiivse vormi ees seisvate inimeste diagnoosimise ja abistamisega seotud probleemide puhul on olemas nn rahvuslikud soovitused, mille loetelu sisaldab selle haiguse diagnoosimise peamisi meetodeid, diagnoosimise kriteeriume ning patoloogia ravi peamised meetodid. Need soovitused töötati välja kooskõlas lihas-skeleti süsteemi haiguste diagnoosimise ja ravimise rahvusvaheliste standarditega.

    Reaktiivarteriidi esinemissageduse ülemaailmne statistika näitab, et selle haiguse maksimaalne aktiivsus esineb vanuses 20 kuni 45 aastat. Kõige enam ohustab patoloogiate kujunemist krooniliste elundite või süsteemide haigustega meestel. Klamüüdia urogenitaalse infektsiooni põhjustatud reaktiivne artriit moodustab kuni 3% kõigist haigestumuse juhtudest. Intestinaalse nakkuse põhjustajad moodustavad ligikaudu 4% kõigist juhtudest.

    Vastavalt riiklikele juhistele leitakse kahtlustatava reaktiivse artriidiga patsientide vere laboratoorsete uuringute käigus trombotsütoos, leukotsütoos ja ESR tõus haiguse ägedas faasis. Kroonilises patoloogilises ravis ilmneb laboratoorsetest diagnoosidest normotsüütiline või mõõdukalt normo-kroomne aneemia, mis näitab põletikulise protsessi aeglast kroonilist kulgu. Analüüsides intraartikulaarset vedelikku, määratakse kindlaks mütsiinkestumise halb moodustumine, väike viskoossus, valgu ja komplimendi kontsentratsiooni suurenemine ning leukotsütoos, kus leukotsüütide ülekaalus on segmenteeritud tuumatüüp.

    Inimestel, kes on kogenud reaktiivse artriidi kliinilisi ilminguid, on küsimus, milline arst peaks neid sümptomeid ravima. Reumatoloog ja terapeut tegelevad selle haiguse diagnoosimise ja raviga. Lisaks sellele, kui nakkus-põletikuline protsess hõlmab ka teisi organeid ja süsteeme, peab inimene konsulteerima selliste kitsaste spetsialistidega nagu oftalmoloog, uroloog, nakkushaiguste spetsialist, günekoloog, hepatoloog, nefroloog ja kardioloog.

    Reaktiivse artriidiga inimeste tulevikuprognoos sõltub otseselt infektsioosse ja põletikulise kehavigastuse määrast ning komplikatsioonide olemusest. Kui patsiendil on Reiteri triada, on kroonilise haigusvormi tekkimise tõenäosus ligikaudu 40-50%. Püsiva puude on täheldatud 15-20% diabeediga inimestel. Kõige ebasoodsam prognoos tervise ja eluviisiga on seotud amüloidse kardiopaatia tekkega.

    See on tähtis! Selle haiguse kliiniliste ilmingute ja komplikatsioonide maksimaalne raskusaste on iseloomulik HIV-nakkusega seotud reaktiivse artriidiga patsientidele. Selline tõsidus on tingitud immuunreservide puudumisest organismi nakkuste ja põletikuliste kahjustuste vastu.

    Ravi kohta

    Selle haiguse aktiivse vormi peamised kliinilised sümptomid ja ravi sõltuvad otseselt inimese keha patoloogiliste muutuste raskusest. Haiguse iseloomulike tunnuste igasuguse raskusastmega ei soovitata kategooriliselt ravida, sõltumatult valida farmatseutilisi ravimeid ja nende annuseid. Lisaks sellele võib rahvatervisega ravimine põhjustada üldise seisundi halvenemist ja süvendada põletikulise protsessi raskust. Reaktiivse artriidi ravirežiimi valib ainult spetsiaalne reumatoloog individuaalselt, võttes arvesse konkreetse patsiendi organismi iseärasusi. Selle diagnoosi puhul kasutatakse ravi antibiootikumide ja teiste ravimpreparaatide rühmadega. Reaktiivse artriidi taastumise kiirus ja prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas patoloogia tähelepanuta jätmisest, valitud ravi sobivusest ja inimese immuunsuse olukorrast.

    Kuidas mitte ennast vigastada

    Küsimus selle kohta, kuidas seda haigust ravida ilma tüsistuste tekke riskita, on oluline nii patsientide kui meditsiinitöötajate jaoks. Reaktiivse artriidi mitteravimite ja ravimaine põhimeetodid moodustatakse tabelis.

    Narkootikumide ravi - ravimirühmad

    See on tähtis! Need inimesed, kes on huvitatud sellest, kuidas ravida folliikseid artriidivorme rahvatervisega, peavad mõistma, et see haigus kujutab endast suurt ohtu inimkehale. Seepärast põhjustab ebatavaliste meetoditega ravi põhjendamatut riski, mis võib viia üldise seisundi halvenemiseni.

    Paljud vanemad kahtlevad lapsele tuberkuliiniproovide tegemise võimaluse suhtes, kuna on teada, et see protseduur võib lapsele tekitada reaktiivse artriidi esinemise. Tuberkuliin ise on ohutu bioloogiline ühend, nii et küsimusele, kas teha lapsele manta, ei ole erilist õigust elule.

    Antibiootikumid raviks5

    Arvestades tõsiasja, et haigus on nakkushaigusega, kasutatakse patogeenide vastu võitlemiseks laia spektriga antibakteriaalseid ravimeid. Ravimid, mida tavaliselt kasutatakse, mõjutavad kahjulikult mikroorganisme, mis on raku sees parasiitmikud. Tetratsükliinid, makroliidid ja fluorokinoloonid on maksimaalse toimega. Reaktiivse artriidi raviks valitud ravimid on spiramütsiin, doksütsükliin, klaritromütsiin ja asitromütsiin. Kui mingil põhjusel on patsiendil ülalmainitud ravimite individuaalne talumatus, siis tekib antibakteriaalne ravi 2. rühma ravimitest. Need ravimid hõlmavad lomefloksatsiini, OFloksatsiini ja tsiprofloksatsiini.

    Koos antibiootikumidega on reaktiivse artriidi ravimraviks kasutusel immunosupressiivsed ravimid, mis on eriti efektiivsed pikaleveninud ja rasketel haigustel. Selle ravigrupi efektiivsed esindajad on sulfasalasiin ja metotreksaat. Varem tervishoiutöötajad laialdaselt kasutasid asatiopriini.

    Reaktiivse artriidi kliiniliste ilmingute vastu võitlemisel on tähtis terapeutiline dieet, mille eesmärk on parandada ainevahetust ja säilitada normaalne kehakaal. Toitumisspetsialistid määratlevad reaktiivse artriidi jaoks tasakaalustatud toitumise kriteeriumid:

    • Toitlustamine peaks olema nii mitmekülgne kui võimalik;
    • Tarbitud rasvade toiduainete maksimaalne vähendamine;
    • Minimaalse tarbitud laua soola piiramine;
    • Täielik keeld kasutada toitu, mis sisaldab suures koguses kolesterooli ja glükoosi.

    Lastehaigused

    Nagu varem mainitud, pole isegi lapsed selle lihas-skeleti süsteemi patoloogia esinemise vastu kindlustatud. Lastel on reageeriva artriidi peamised põhjused otseselt seotud ka nakkusliku põletikulise fookuse esinemisega lapse kehas. Selle haiguse lapseeas on selle haiguse kasuks silmade sümptomid nagu kehatemperatuuri tõus, liigeste ümber pehmete kudede paistetus, üldine halb enesetunne ja üldise keha mürgistusnähud.

    Selle patoloogia diagnoosimine ja ravi lastel ei erine oluliselt täiskasvanud patsientidest sarnaste meetmetega. Väikelastele on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid väliseks ja sisepidiseks kasutamiseks.

    Seal on föderaalseid kliinilisi juhiseid, mis kirjeldavad üksikasjalikult reaktiivse artriidi eripära eri vanuses lastel, diagnoosimise etappe ja kriteeriume ning selle haiguse ravimeetodeid. Põletikulise protsessi arengu alguses võivad laboratoorse diagnostika tulemused näidata hemoglobiini ja hematokriidi vähest langust, mõõdukat neutrofiilia ja leukotsütoosi, ESR tõusu ja trombotsütoosi. Reaktiivse artriidi esinemine lapsepõlves toob kaasa tõsiseid tagajärgi, mis võivad mõjutada keha kõiki organeid või süsteeme.

    Kui reaktsiooniline artriit lastel suureneb, tõuseb see näitaja, mis näitab, et süda on seotud nakkus-põletikulise protsessiga.

    Internetis on palju erinevaid ressursse, mis on pühendatud erineva vanusega lastele reaktiivse artriidi probleemile. Foorum ei aita seda haigust lapsena ravida, kuid see võib ühendada vanemad, kes selle probleemiga seisavad. Neid virtuaalseid ressursse saab kasutada, et hinnata selle haiguse ravimise edukust vastsündinud beebidel, samuti 3-aastastel ja vanematel last. Erilist tähelepanu pööratakse reaktiivsele artriidile noorukitel, keda aktiivselt arutletakse ka pediaatrilise reumatoloogia ja pediaatria küsimustes pühendatud foorumitel.

    Krooniline haiguse tüüp

    Erilist tähelepanu väärib mitte ainult äge reaktiivne artriit, vaid ka selle krooniline vorm. Meditsiinipraktikas eristatakse enterogeenseid ja urogenitaalseid haigusi, mis on klassifitseeritud vastavalt nakkushaiguste tüüpidesse. Akuutse kuni kroonilise ülemineku täheldatakse 40% diagnoosiga patsientidest. Reumatoloogide meditsiinipraktikas esineb sellist asja nagu streptokokk-reaktsioonivõimeline artriit, mis esineb streptokoki mikrofloora poolt esilekutsutud varem üleantud nakkushaiguste taustal.

    Sageli esineb artriidi klamüüdia ravi, mis hõlmab fluorokinoloonide kasutamist 2-3 põlvkondadeks, makroliide ja tetratsükliine. Penitsilliini antibiootikumid ja tsefalosporiinid ei ole selle haigusvormi ravis soovitatavad, sest need põhjustavad antibiootikumravi suhtes resistentsust klamüüdia vastu.

    Selle haiguse kroonilise vormi ravimise väljavaated jäävad kaheldavaks, kuna ravi peamised osad on suunatud selle patoloogia kliiniliste ilmingute intensiivsuse vähendamisele, mitte algpõhjuse kõrvaldamisele.

    Raskendamine pärast ARVI

    Nagu iga muu nakkushaigus, võib ägeda hingamisteede viirusnakkus mõjutada reaktiivse artriidi arengut. See kehtib eriti eelkooli- ja kooliealiste laste ja teismeliste jaoks. Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonide artriidi tekke mehhanismil on otsustava tähtsusega patogeensete mikroorganismide sisenemine sisekeskkonda, samuti keha kaitsemehhanismide vähenemine. Selle haiguse arengu takistus ei ole rasedus. Lisaks sellele on lapsi kandvatel naistel raske immuunpuudulikkus, mis on viljakas pinnas nakkus-põletikulise protsessi arengule.

    Koos reaktiivse artriidi ülitähtsate sümptomitega on vaja pöörata tähelepanu sellele, kui kaua subfebriili temperatuur inimestel kestab. Kui see näitaja jääb 1-1,5 nädala jooksul muutumatuks ja liigeste piirkonnas on valu ja ebamugavustunne, siis on igale isikule soovitatav kohe arstiabi küsida reumatoloogilt. Subfebriili temperatuur näitab loid ja varjatud nakkus- ja põletikulist keskendumist. Kinnitage see fakt labori diagnostika ja visuaalne kontroll liigeste.

    Hoolimata asjaolust, et reaktiivne artriit kujutab endast ohtu inimeste tervisele ja puudele, ei ole selle olemasolu lause. Õigeaegne kvalitatiivne diagnostika ja valitud ravi tagavad haiguse ägedate ilmingute leevendamise ja normaalsete elutingimustega naasmise.