Põhiline

Artriit

Osteoartriit: mis see on ja kuidas kahjustatud liigeseid ravida?

Osteoartriit on mittepõletikulise liigesekõhre düstroofiline muutus. See protsess toimub enamikul juhtudel organismi loodusliku vananemise tagajärjel.

Statistika kohaselt on artroos kui üsna levinud haigus, sest erinevate hinnangute kohaselt kannatab see 10-15% inimestest erinevates riikides.

See haigus on iseloomulik 45-aastasele ja vanemale vanusegrupile. Ehkki on erandeid, tekib artroos, mida põhjustab vähemarenenud inimeste rühmas kannatanud traumade, raskete haiguste, luumurrud, mis on sportlastele suuremal määral omane.

Kõige sagedamini esineb põlve-, puusa- ja falangiaalsete liigeste artroos. Sellisel juhul traditsiooniliselt eristatakse kahte tüüpi artroosi: primaarne - tekib vanusega seotud muutuste üldisel taustal kehal ja sekundaarne - tekitatud vigastuse, liigse füüsilise koormuse, nakkushaiguste või muude haiguste, näiteks diabeedi tagajärjel.

Reeglina tekivad patsiendid raskekujulise valu korral, kuid niipea, kui nad istuvad või langevad haavatava jäseme mugavas asendis, valulikud sümptomid vähenevad. Haiguse progresseerumisel suureneb liigeste iseloomulik kõverus, liigeste harjumuste liikumise amplituud väheneb ja täheldatakse liigesekomponentide deformatsiooni.

Osteoartriit - mis see on?

Miks artroos tekib ja mis see on? Haigus areneb liigeste metaboolsete häirete tõttu, mis omakorda viib asjaolule, et kõhr hakkab elastsuse kaotama. Seda saab hõlbustada proteoglükaanide täielik või osaline kadumine kõhre koostisest, see juhtub tavaliselt reeglina sügavate pragude tõttu kõhre enda sees.

Proteoglükaanide kaotus võib esineda mõnel muul põhjusel: selle tõttu, et nende tootmine ei ole seotud liigeste rakkudega.

  1. Esmane artroos - algab ilma märkimisväärse põhjuseta ja mõjutab muutmata liigesekõhre samaaegselt paljudes liigeses; sagedamini vanemate kui 40-aastaste inimeste hulgas. Esmane artroos on samuti sünteesi- ja degeneratsiooniprotsessi kõhrkoesse suundumuste rikkumise tagajärg ning sellega kaasneb kondrotsüütide funktsioonihäire. Arthriatsete muutustega kõhr on hävinud.
  2. Sekundaarse artroosi peamised põhjused on olulised muutused ainevahetusprotsessides: verevarustus, soolasisene ainevahetus ja lümfisüsteemi vool, hormonaalsed häired liigese jaoks vajalike ainete imendumisel. Hormonaalsed muutused, mis põhjustavad artroosi, esinevad tihti vanema ja vanemaealistel naistel, kui ilmnevad regulaarne hormonaalse taseme muutused.

Riskirühm sisaldab inimesi:

  • ülekaaluline;
  • pärilike häiretega;
  • vanadus;
  • konkreetsete kutsealadega;
  • ainevahetushäiretega organismis;
  • mikroelementide puudustega;
  • kannatasid seljaaju vigastusi;
  • mõnes spordis osalenud.

Artroosi võltssus seisneb selles, et kahjustatud liigesega seotud patoloogilised muutused kõhrekoes pikka aega ei näita mingeid sümptomeid - valu ja liikumisraskused muutuvad märkimisväärseks ainult hetkel, mil hävitamine jõuab kõhrini asuva periosteeni.

Artroos 1, 2 ja 3 kraadi

Liigeste artroos on kolm:

  1. 1. astme haigus esineb peaaegu üldse mitte märgatavate sümptomitega. Ainult harva on liikumine või muud kehalise aktiivsuse vormid valulikud. Artroosi esimeses staadiumis esinevad liigese sünoviaalvedelikus patoloogilised muutused, kuid lihasüsteem nõrgestab, kuid ei muutu.
  2. 2-astme artroos on liigese hävimise alguses tähistatud, ilmuvad esimesed osteofüütid. Valu muutub vastuvõetavaks, kuid väljendub. Mõõdukate liigeste tursk on selgelt kuuldav. Refleksneurotroofilise regulatsiooni rikkumise tõttu on lihaste funktsioon rikutud.
  3. 3. astme artroos - luude kõhre on loputatud, on hävitamiskeskused ulatuslikud. Liigespiirkonna oluline deformatsioon muutub jäseme teljel. Liigese anatoomiliste struktuuride ja ulatuslike patoloogiliste muutuste tõttu sidekoe normaalse suhte häirimisel muutuvad sidemed võimatuks ja lühemaks, mistõttu liigendab patoloogiline liikuvus kombinatsiooni loomuliku liikumispiirangu piirangutega. Seal on kontraktsioonid ja subluksatsioonid. Periartikulaarsed lihased on venitatud või lühenenud, võime nõrgeneda. Ühise ja ümbritseva koe toitumine on kahjustatud.

Haiguse kulgu iseloomustavad ägeda ägenemise ja remissiooni etapid. See raskendab artroosi ise diagnoosimist, tuginedes ainult nende enda tundedele. Seepärast on vaja otsida diagnoosi arstilt.

Märgid

Osteoartriidil on selle klassifikatsiooni põhjal kindlad esimesed märgid, kuid on olemas ka üldine loetelu:

  1. Valusündroom, mis tõuseb märja ilmaga ja külmumisest;
  2. Liigendus suureneb deformatsioonide ja osteofüütide tõttu;
  3. Naha temperatuur haigestunud liigeses suureneb. Temperatuur võib üldiselt tõusta.
  4. Liitumine hakkab paisuma, seal on paistetus ja tihendid;
  5. Kui pinget ja liigeseid on kuulda ja tunda luumurdude hõõrdejõudu või kisendamist.

Hilisemates staadiumides võib valu tekkida rahulikus seisundis tingituna seisva vererõhu ja intraosseose rõhu suurenemisest.

Artroosi sümptomid

Osteoartriit kuulub krooniliste haiguste hulka. Mõnikord võib haigus jääda märkamatuks aastateks, ainult aeg-ajalt, mis sarnaneb liigse koormusega või ebamugava liikumisega.

Kuid juhtub ka seda, et haigus areneb kiirelt kiiresti vaid mõne kuu pärast. Igal juhul on oluline meeles pidada, et kui artroosi ei ravita, suurenevad selle sümptomid aja jooksul, elukvaliteedi halvenemine ning rasked juhud, mis põhjustavad puude ja immobiliseerimist.

Seega, artroosiga on peamised sümptomid järgmised:

  1. Lihasevalu. See on eriti ilmne, kui puusaliiges esineb igasuguseid koormusi, kõndides trepist.
  2. Purustage ja purustage liiges. Verevalumid väljenduvad hüpotermia ajal. Kriis ei ole esmalt tugev, kuid kui seda ei ravita, siis teised kuulevad seda aja jooksul.
  3. Turse välimus. See sümptom on iseloomulik teise liigesehaigusele - artriidile. Kuid koos artroosiga tekib turse ainult ägenemiste ajal ja sellega ei kaasne äge valu, vaid valu. See on väga märgatav ja tekitab märkimisväärseid ebamugavusi.

Mõnikord võib õhtul valu suureneda. Vahel on liigesvalu väga aktiivne, selle manifestatsioon sõltub koormustest. Noored võivad artroos tekkida suures füüsilises koormuses või pärast vigastust.

Artroosi diagnoosimine

Diagnoos põhineb peamiselt sellise eelsoodumuse kindlakstegemisel nagu valu ja ebamugavustunne liigeste liikumises. Eespool kirjeldatud haiguse tunnuste esinemise korral on võimalik läbi viia röntgeni-, radionukliidi- ja morfoloogilisi uuringuid.

Kõik uuringud viiakse läbi ainult kliinilistes tingimustes ja järeldusi peaks andma ainult kvalifitseeritud spetsialistid. Meie saidil saate allpool esitatud kommentaarides alati küsida küsimusi, mis on teile huvi artroosi sümptomite, ravi ja profülaktika kohta.

Ennetamine

Artroosi ennetamise ennetusmeetmed on kõigile kättesaadavad. Need hõlmavad mõõdukat harjutust (see ei tohiks põhjustada valu liigestes), tasakaalustatud toitumine ja kõigi oluliste mikroelementide ja vitamiinide päevane tarbimine.

Sageli on ülekaaluline artroosist vabanemine, nii et peaksite olema oma toitumise suhtes väga ettevaatlik ja järgima vajadusel dieeti.

Samuti on vaja meeles pidada, et artroos kuulub krooniliste haiguste kategooriasse. Teiste sõnadega, ravi efektiivsuse peamine kriteerium on pikaajalise remissiooni saavutamine ja patsiendi seisundi paranemine.

Artroosi ravi

Diagnoositud artroosiga ravi hetkel on tõsine ja kiireloomuline probleem. Kuigi artriidi jaoks kasutatavate ravimite arv kasvab pidevalt, on neil ainult sümptomaatiline toime. Ja kuigi ükski neist ravimitest ei ole liigesehaiguste raviks imerohi.

Kava ja ravimeetodid sõltuvad artroosi staadiumist ja sümptomist, sageli vähendavad esialgu valu, sest haiguse teises ja kolmandas etapis võivad nad olla väga valusad. Põletikuvastane ravi on võimalik ka kaasuva põletiku korral.

Artroosi uimastiravi peamine skeem hõlmab järgmist:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: ibuprofeen, nimesuliid, diklofenak, et vähendada valu ja kõrvaldada põletikuline protsess.
  2. Kondroprotektorite rühma kuuluvad ravimid, mis sisaldavad selliseid aktiivseid komponente nagu glükoos ja kondroitiin.
  3. Raske haiguse korral võib vajalikuks osutuda kortikosteroidravimite intraartikulaarne süstimine: hüdrokortisoon, Diprospan. Need ravimid kõrvaldavad kiiresti põletikulise protsessi ja normaliseerivad mõjutatud liigese liikuvust.
  4. Pärast põletikulise protsessi kõrvaldamist võib nõuda hüaluroonhappe intraartikulaarset manustamist, mis toimib määrdeainena ja takistab liigeste hõõrumist, kaotab valu, parandab liikuvust ja stimuleerib oma hüaluronaadi tootmist.

Artroosi kahjustatud liigeset on võimalik naasta vaid kopsu asendamise operatsiooniga, seda ei ole võimalik ilma operatsioonita veel teha.

Operatiivne sekkumine

Põlveliigese osteoartriidi edasijõudnute korral ei pruugi ravim olla enam efektiivne ja seejärel tuleks otsustada taastumise töömeetodite kohta.

Operatsioon on mitu tüüpi:

  1. Artroplastika. Liigese kõhre kunstliku vooderdise asendamine. Pärast operatsiooni on valu oluliselt vähenenud ja liikuvus suureneb.
  2. Artroskoopia Ei vaja pika taastumisperioodi, mis sobib hästi igas vanuses patsientidele. On vaja vältida liigese hävitamist. Operatsiooni käigus eemaldatakse põletikualad - see juhtub õhuke sondi ja abivahendite abil.
  3. Proteesimine Kõigi ühendusdetailide asendamine kunstlike analoogidega. Muide, kaasaegsed proteesid on valmistatud spetsiaalsest metallist, mida keha ei laseks. Selliste siirdamiste arv on keskmiselt umbes kümme aastat. Pärast sellist sekkumist saavad patsiendid täieliku elu.

Kodus, nagu arst on ette kirjutanud, võib patsient kasutada kõrvalekandeid salvidena, hõõrudes, geelides, taimede infundeerimisel. Hea tulemuse annab looduslikud muda ja mineraalvannid füsioteraapia, nõelravi, hirudoteraapia (lehekorea) ja spaa ravi remissiooni faasis (haiguse nõrgenemine).

Harjutused artroosi raviks

Artroosi ravis on eeltingimuseks erinevate harjutuste kasutamine, et vältida lihaste atroofiat ja nõrgendada sidemeid.

Artroositarbimise harjutused valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt raviarsti ja füsioteraapia spetsialisti poolt. Harjutused alustatakse alles pärast ägenemist, kuid mitte hiljem kui 5-6 päeva pärast valu sündroomi eemaldamist.

Artroosi raviks mõeldud harjutuste ülesanne on liigeste liikumise taastamine, aeroobse väljaõppe taastamine, lihaste ja liigeste tugevuse ja paindlikkuse suurendamine.

Kuidas ravida osteoartriiti rahva ravimeetodeid?

Artroosi korral ei saa meditsiinilist ravi vältida, kuid tavaliselt määrab arst tervikliku ravi, nõustades kasutama rahvapäraseid abinõusid. Kuid peate teadma, et osteoartriidi, sealhulgas alternatiivmeditsiini ravi põhineb tervislikul eluviisil ja õigel toitumisel, lisades kõik rahvatooted.

  1. Kaskide lehed, nõgestõugu lehed ja harjased õisikud võetakse võrdsetes osades. Lõpuks peate saama kaks supilusikatäit. Korraldame saadud purustatud kollektsiooni termosesse, valage keevasse litrini ja jätke üleöö. Alustades järgmisest hommikust, peate võtma pool tassi puljongit nelja kuni viis korda päevas. Selle retsepti võtmise viis on kaks kuni kolm kuud.
  2. Munaraha valmistatakse värskest munakollast, mis segatakse tärpentini ja õunasiidri äädika suhtega 1: 1: 1. Vedelik tuleb põhjalikult segada ja hõõruda mõjutatud liiges seda üleöö. Siis peate kõik pakkima villase salliga. Soovitav on hõõruda 1 kuu võrra 2-3 korda nädalas.
  3. Seller 1-2 tl värsket sellerit juua kuni 3 korda päevas. Võite kasutada keetmist. Brew 1 spl. lusikas värsketest juurtest 2 tassi keeva veega ja lase seista kaane all 4 tundi. Joo 2 spl. lusikad kuni 4 korda päevas 30 minutit enne sööki.
  4. Vaja on tükk pehmet kangast, mis on valmistatud villast, ilma sünteetiliste lisanditeta ja kapsaspeadeta. Kõigepealt pead peenestama, siis pesta see hästi mördi või oma kätega, soovitav kasutada mitteoksüdeerunud nõusid. Seejärel võite juurus mahla pressida. Nüüd võtame ettevalmistatud kangast ja märgime seda kapsa mahlaga, asetame selle tihendi haavapuhastisse. Samuti tahaksin märkida, et pressitud mahla saab hoida kuni kolm päeva pärast ketramist.
  5. Samuti annab hea tulemuse ka keedetud kaerajahu kasutamine. Võtke kolm või neli supilusikatäit kaerahelbed, katke keeva veega ja küpseta vähese kuumusega 5-7 minutit. Kasutatud vee kogus peaks pakkima paksu putra, mida tuleks jahutada ja kasutada ööpäeva jaoks kompressina. Kasutage ainult värskelt keedetud helvesid. Eile koorimata puder ei sobi.
  6. Apteek omandab juurdevyasila. Reeglina pakendatakse pakendites 50 g. Tinktuuri ettevalmistamiseks vajate poolpakendit taime juurtest ja 150 ml kvaliteetset viina. Koostisained segatakse, asetatakse pimedasse pudelisse ja infundeeritakse 12 päeva. Hõõrumine toimub enne magamaminekut ja võimalusel hommikul.

Tervikuna ei saa artroosi ravi rahvatervisega täielikult välja vahetada tavapäraseid raviviise (ravimeid, füsioteraapiat, massaaži, harjutusravi), kuid see võib oluliselt leevendada haiguse sümptomeid, suurendada teiste ravimeetodite toimet ja kiirendada taastumist.

Kuidas ravida osteoartriiti - ravimeid ja rahvapäraseid ravimeid, kirurgia, mis asendab liigeset

Liigesiseste kõhrete patoloogiat peetakse tavaliseks haiguseks, sest statistiliste andmete kohaselt kannatab see kuni 15% maailma elanikest. Varasematel etappidel on liigese artroosi ravi edukalt läbi viidud nii ravimite kui ka rahvakeelsete ravimitega. Haiguse progresseerumisel rakendatakse lisaks ravimitele ka kirurgilisi ravimeetodeid. Kõige sagedamini peetakse põlve-, puusa- ja falanginaalsete kõhrete patoloogiaid, mis on kujunenud keha füüsilise vananemise taustal või vigastuste, krooniliste või nakkushaiguste tagajärjel.

Mis on artroos

Kui liigesetõbi tekib tõsiselt, võib iga inimene, kellel pole vahet, mida nimetatakse haiguseks. Kuid selleks, et ravi alustada õigeaegselt, peate teadma, mis artroos on - löömise tulemusena tekkinud liigesekõhre hävitav haigus. Sageli hakkab haigus 45 aasta pärast inimestele vaeva nägema, kuid on ka erandeid. Kõhre hävitamine on raskete vigastuste, luumurdude või liigse füüsilise koormuse tagajärg. See haigus ilmneb korduvat ägenemist, mis sageli mõjutavad varbad, käed, pahkluud, puusaliigesed ja põlved.

Kas ma saan ravida artriiti

Ühine haigus areneb järk-järgult. Algul ei esine peaaegu mingeid sümptomeid, seega on seda raske kindlaks teha. Esiteks, isik tunneb lühikest lihasevalu, nõrka jäikust. Diagnostikat võib teha mitu aastat. Kui inimene on sellise probleemiga ületanud, on tal loomulikult küsimus: kas artroosi saab ravida? Meditsiinilised arvamused selle komplekti kohta, kuid iga juhtumit tuleb arvestada individuaalselt. Kuidas artroosist lahti saada? Peamine ravi on suunatud hävitatud ühisstruktuuri taastamisele.

Ravimeetodid

Ravi valik sõltub protsessi raskusastmest. Kuna liigese degeneratiivsed muutused on selles haiguses pöördumatud, on arsti peamine ülesanne vältida tüsistusi, säilitades kõhre funktsiooni. On mitmeid meetodeid ja neid rakendatakse kompleksis. Nende suunad hõlmavad kõhre toitumise parandamist, liikumise ulatuse laienemist, kaasuvate haiguste likvideerimist, põletikuliste protsesside pärssimist (vedeliku kogunemine, koe ödeem). Selleks rakendage:

  • ravimite ravi;
  • massaaž;
  • füsioteraapia;
  • kodus ravi traditsiooniliste meetoditega;
  • terapeutilised harjutused;
  • kirurgiline sekkumine.

Osteoartriidi ravi ilma operatsioonita

Selle patoloogia areng on 4 korda. Esimestel etappidel (etapid 1, 2, 3) rakendatakse konservatiivset ravi. Ajal, mil kõhre, liigeste ja ümbritsevate kudede hävitamine põhjustab ulatuslikku nekroosi, päästa patsient kirurgiliselt (4. etapp). Haiguse esimest ja staadiumi töödeldakse kasutades kergeid meetodeid, mille eesmärk on tugevdada kogu keha häirekindlust. Haiguse kolmandal etapil rakendatakse tõsist ravi:

  • valuvaigisteid (pillid, süstid);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • turbulentsi, turse leevendavad kondroprotektorid;
  • ained, mis stimuleerivad mikrotsirkulatsiooni;
  • terapeutiline harjutus;
  • eriline dieet;
  • füsioteraapia (laser, krüoteraapia, magnetväljad jne).

Operatsioon

Kui ravimiteraapia oli võimatu, siis kirurgiline sekkumine on ette nähtud. Rakendage kolme operatsiooni artroosiks: artroskoopia, artroplastik, proteesimine. Esimesel juhul siseneb haavatavasse liigesse nõel, mille abil eemaldatakse valulikud alad, seejärel poleeritud. Proteesimine on keerulisem operatsioon, mille käigus eemaldatakse mitte ainult kahjustatud piirkond, vaid uus protees, mis asetab selle asendisse kunstliku proteesi kujul, mille keha ei lükata, ja seljas ei tekita ebamugavust.

Kuidas artroosit ravida

Ravimid on saadaval suposiitide, geelide, süstelahuste, tablettide, salvide, kapslite, tablettide kujul. Lisaks konservatiivsele ravile kliinikus ja kodus, näitavad patsiendid puhkajat sanatooriumides, pakkudes kogu kehale kasulikku mõju. Põhitoimelised artroosivastased ravimid, kui haigus on ägeda faasi, on mõeldud valu leevendamiseks. Teistest kasutatavatest ravimitest;

  • B-vitamiinid (tsüanokobalamiin, tiamiin);
  • desensibiliseerivad ained (Pipolfen, Suprastin);
  • neerupealiste hormoonid (prednisoloon, hüdrokortisoon).

Pillid

NSAID-id (diklofenak, ibuprofeen, nimesuliid) aitavad valu eemaldada. Kuid nende pikaajaline kasutamine kustutab haiguse pildi ja patsient on kindel, et patoloogia on kadunud, kuid haigus jätkub, sest põletikuvastased ravimid eemaldavad ainult valu. Vabastage põletik, paistetus ja valu kortikosteroidid (hüdrokortisoon, Loracort), kuid need artriidist põhjustatud pillid põhjustavad sõltuvust ja mitmeid kõrvaltoimeid.

Efektiivsed viisid liigeste artroosi raviks

Artroos on liigeste raske haigus, mis avaldub kõhrekoe progresseeruvale düstroofiale, muutub see õhemaks ja hävitatakse. Seejärel kaasatakse protsessi sidemega aparaat ja luukude. Liigeste artroosi ravi on suunatud haiguse progresseerumise peatamisele, valu vähendamisele, komplikatsioonide ennetamisele ja haavadevahelise liikumise taastamisele.

Seda haigust on vaja terviklikult ja pikka aega ravida, valides individuaalset raviskeemi ja mittefarmakoloogilisi aineid.

Kõik artroosi ravimeetodid võib jagada 4 rühma:

  • mittefarmakoloogiline;
  • meditsiiniline;
  • kirurgiline;

traditsioonilise meditsiini traditsioonilised meetodid.

Sageli on patsiendil küsimus: kus artroosi raviks? Esimesi etappe ravitakse reumatoloogilises haiglas. Operatsiooni vajavad patsiendid paigutatakse ortopeedilistele või kirurgilistele osakondadele.

Uimastivabad meetodid

Selle haiguse algfaasis on peamised ravimeetodid ravimideta.

Tasakaalustatud toitumine, tervislik eluviis. Haiguse progresseerumise vältimiseks peaksid patsiendid rangelt järgima töö- ja puhkeolemust, sööma tervislikku toitu.

Täna on artroosi raviks mõeldud erikoolid. Koolituskursused aitavad patsiendil oma haigusega kohaneda ja võidelda temaga edukalt.

Koormuse vähendamine liigestele. Ülekaalulisuse juures on vaja seda vähendada - see aitab normaliseeruda ainevahetusprotsesse, samuti vähendada liigeste koormust.

Terapeutiline harjutus viiakse läbi mitte-ägedas faasis, sooritatakse lamamis- või istumisasendis. Ujumine ja suusatamine on väga kasulikud.

Füsioteraapia meetodid: kokkupuude kuumusega haavatavasse piirkonda (nt parafiinid), laserravi, ultraheli, elektriline närvistimulatsioon.

Erinevate mahalaadimisseadmete kasutamine. Jalade kahjustuste korral on soovitatav jalutuskäik koos suhkrurooga, kus kasutatakse põlveliigese osteoartriiti, kasutatakse kanna kiilu - see võib vähendada liigeste koormust ja seega vähendada haiguse ilminguid.

Massaaž parandab vereringet ja aitab taastada liigese liikumist.

Artroosiga patsiendid näitavad spaa püsimist, millel on kasulik toime nii liigesehaigese seisundile kui kogu organismi tervisele. Sanatooriumide paranemine peaks toimuma väljaspool artroosi ägenemist, pärast arsti uurimist ja tema soovituste arvesse võtmist.

Ravimid

Narkootikumide ravi on peamine ravimeetod. Osteoartriidi raviks kasutatavate ravimite valik ei ole nii suur, kõiki kasutatavaid vahendeid saab jagada kaheks suureks rühmaks:

  • Sümptomaatilised ravimid mõjutavad haiguse ilminguid (valuvaigisteid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikosteroidhormoonid). Rakendamisel kaob valu ja põletik lühikese aja jooksul, mis parandab elukvaliteeti.
  • Chondroprotektorid - kahjustatud kõhrkoe taastumine ja ainevahetusprotsessid selles verevoolu aktiveerumisel ja uute kõhrrakkude välimuse stimuleerimisel.

Sümptomaatilised ravimeetodid on mõeldud haiguse peamiste ilmingute kõrvaldamiseks ja need on ette nähtud patsientidele. Chondroprotektorid aitavad kaasa haiguse progresseerumise peatamisele ja neid tuleks võtta pikka aega.

Sümptomaatilised ravimid

Artroosi peamine ja üks esimesi sümptomeid on valu. See aitab raha eemaldada valuvaigistava ja põletikuvastase toimega. Valu kiireks vähendamiseks võib kasutada salvide ja geelide vormis kohalikke ravimivorme, kuid nende toime on lühike.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid aitavad leevendada valu ja vähendada põletikku. Liigeste raviks on eelistatav kasutada selektiivseid MSPVA-sid, mis toimivad peamiselt liigesekudedele, mõjutamata seejuures ebasoodsalt teisi organeid.

Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisel peate meeles pidama, et te ei saa kasutada rohkem kui ühte NSAID-i. Ravimit tuleb muuta, kui ravi ei mõjuta pärast 2 nädala möödumist. Arst peab valimit vähendama, et vähendada väikseima rasestumisvastase vahendi minimaalset annust.

Glükokortikosteroidhormoonidel on kaks toime. Ühelt poolt kaitseb hormoon kõhre hävitamise eest ja leevendab põletikulist protsessi, kuid teisest küljest hävitab selle kõhre koe pikaaegse kokkupuute ajal. Seetõttu peavad artroosit ravima rangelt arsti järelevalve all. Tihti on efektiivsem kasutada glükokortikosteroide intraartikulaarsete süstide kujul, millel on vähem kõrvaltoimeid.

Chondroprotektorid

Kondroprotektide abil artroosikava ravi kava tähendab nende pikaajalist pidevat kasutamist. Nende vahendite mõju on hilinenud 2-8 nädalat pärast vastuvõtmise algust.

Kõik selle rühma ravimid stimuleerivad kõhrekoe, millest mõned leevendavad valu veidi.

Traditsiooniline meditsiin

Traditsiooniliste ravimite kasutamisel lisaks traditsioonilistele meetoditele võib olla positiivne mõju. Rakenda:

  • Suuõõne põletikuvastased toimega infusioonid.
  • Kohalikud ravimeetodid hõõrumisel, surudes või kodus valmistatud salvis, mis võivad põletikku pärssida ja stimuleerida kõhre regeneratiivseid protsesse.

Kõiki rahvaprotseduure peaks kasutama ainult raviarsti järelevalve all ning see ei tohi mingil juhul asendada peamist traditsioonilist ravi.

Kirurgiline sekkumine

Osteoartriidi kirurgilist ravi kasutatakse juhtudel, kui ravimravim ei ole soovitud tulemust andnud. Operatsioon on mitu tüüpi:

Artroskoopia on vähese mõjuga meetod liigeste haiguste raviks ja diagnoosimiseks. See meetod võimaldab läbi väikeste sisselõigetega ilma ühiseta avada operatsiooni teostamiseks spetsiaalse seadme abil ja visuaalselt hinnata kõhrekahjustuste suurust. Tänu artroskoopiale vähendatakse taastusperioodi ja haigla viibimise aega, vähendatakse operatiivse ja postoperatiivse perioodi tüsistuste arvu.

Artrodoos on üks kirurgilise ravi meetodeid, mille käigus luuakse liigespindade liikumatus. See meetod võimaldab valu eemaldada, kui te ei saa kasutada muid kirurgilisi mõjusid.

Artroplastika on protseduur, millega asendatakse liigesekõhre koos patsiendi enda kudede või tehislike materjalidega. Selline operatsioon hõlbustab oluliselt patsientide seisundit, kuna see võimaldab taastada piisava hulga liikumist.

Kahjustatud liigeste asendamine on artriidi efektiivne ravi, see meetod võimaldab ravida selle tõsist taset. Kogu proteesiga asendage kõik liite komponendid. Protees on valmistatud spetsiaalsest metallist, mida keha tajuna välismaalane ei taju, on selliste pookokste keskmine elu 10 aastat. Pärast proteesimist saavad patsiendid täielikult oma toimet.

Arendatakse tänapäevaseid kirurgiliste sekkumiste meetodeid, nagu koe- ja kõhrerakkude siirdamine. Kõigepealt on nende eesmärk vältida haiguse progresseerumist ja selle peamiste ilmingute kaotamist.

Hoolimata asjaolust, et artroosi peetakse ravitavaks haiguseks, võimaldab varajane ja terviklik ravi võimaldada kõhre hävitamise protsessi peatada ja liikumisvõimalusi liigeses säilitada. Täiskasvanud ja täpne vastavus kõigile raviarsti soovitustele aitab vältida puudeid ja oluliselt parandab patsientide elukvaliteeti.

  • Vkontakte
  • Facebook
  • Twitter
  • Klassikaaslased
  • Mu maailm
  • Google+

Kommentaaride topsi ülaosas on viimase 25 küsimuse-vastuse plokki. Vastan ainult neile küsimustele, kus võin praktilisi nõuandeid anda tagaselja - tihti ilma isikliku konsulteerimise võimaluseta on see võimatu.

Tervitused kõigile külastajatele. Artikkel on äärmiselt kasulik, aitäh! Ma olin inspireeritud kirjutama ülevaate selle kohta, kuidas mind salvestati 1-kraadise artroosiga (mul diagnoositi 2015. aastal, valu minu põlvedel, ma ei suutnud jalutada rohkem kui 40 minutit). Lühidalt, salvid, pillid - kõik see minu puhul andis lühiajalise tulemuse, ma ei pannud oma kõhtu nende sünteetiliste apteekide lõpuks (nii et mul on krooniline gastriit). Mis mulle aitas, on Tambukani muda mudaproovirad. Esiteks käis kursus sanatooriumis, valu algas kuu jooksul pärast kursust, ja siis ütles arst: teie, et mitte minna sanatooriumisse uuesti, soovitan ma seda aplikaatorites seda mustust osta ja seda kodus teha. Juba on ka mudaravi teine ​​kursus lõpetatud - minu põlvili, nagu peaaegu 20 aastat tagasi, ei tunne jalgsi pärast valu. Ainuke asi - neid on meie Moskva apteekides raske leida, pean ma Internetti pakkima. Lühidalt, see aitab pikka aega ja põlved tõesti ei tee haiget. Nüüd korvpallimehe poega koheldakse niimoodi. Asi Ma tahan aidata artroosiga kõiki!

Galina, tänan teid oma nõute jagamise eest. Õnnistagu sind!

Tere! Mul oli valu õlaosas ja liikumise piiramine, ma ei saanud mu paremat kätt tagasi, terava liikumisega terav valu. Ma läksin arsti juurde, tehes 1-kraadise õlavarreluuks röntgen-diagnoositud artroosi. Milgamma süstid ja tabletid olid välja kirjutatud. Midagi ei aidanud, mingit paranemist üldse ei tehtud. Kui nad jälle võeti, andis Actovegin jälle süsti ja Kelticani tablette. Kahtlused kausid, et ma olin nagu meriseal, sest see ei aidanud, proovime seda uuesti. Ja ma ei tea, kas kasutada neid ravimeid mulle või mitte? Küsiti ultraheli, keeldus. Miks? Nii et kõik on selge.

Tere, Elena. Ultraheli ei ole teie puhul informatiivne, eriti pärast röntgenikiirgusid. Parim uurimismeetod on MRI. Mis puutub uimastite määramisse, siis aitab üks neist, teised vajavad teist ravi. See juhtub, sest iga inimene on üksi. Selleks, et ravi oleks tõhus, peab see olema kõikehõlmav, kirjutades seda pidevalt. See tähendab, et teile määratud ravi korral peate lisama füsioteraapiatoote, võttes kondroprotekteerijaid salvide kujul sisse ja väljapoole, samuti terapeutilisi harjutusi. Harjutusravi on samuti oluline, nagu kõik muu.

Actovegiin oli ette nähtud vereringe parandamiseks veresoontes ja Keltican täiendab fosfaatide ühendite tasakaalu, mis omakorda võimaldab teil toime tulla mitmete pehmete kudede neuralgiast põhjustatud haigustega, mis leevendab ulatuslikku põletikku.

Mul on vasaku ja parempoolse ala põlveliigese artroos. Röntgenkiirgusel selgus, et osteofüütid olid ägedad ja olid isegi teravad valud. Ma ei suutnud istuda. Ta tõusis ülespoole raskustes (ta hakkas harjutusi tavaliselt harjutama), tegid harjutusi, määrdunud geeliga, mis olid mädarikast rasvaga, naaber soovitas ja ma ikka kõndisin põlvedel. Suurepärane tunne.

Galya, sa oled lihtsalt hea mees, et sa ei voldid oma käed ega "töötasid" oma haiguse tõttu. Terapeutilised harjutused aitavad alati hästi ja on artroosi ravis hädavajalikud.

Tere Minu poeg on 11-aastane, ta on hemofiiliaga A, hemofiilia A-ga, ta on 3-kuuline ja tema arstid asuvad II astme artroosi. Nüüd toimub füsioteraapia, meil oli ette nähtud juua kaltsiumi. Võib-olla on vaja mõnda täiendavat ravimit?

Tere, Gulnar. Hemofiilia A asetatakse siis, kui esineb antihemofiilse globuliin VIII faktori defitsiit ning hemofiilia A ja B pärilikkus toimub retsessiivse tunnusega. Rohkem usaldusväärsemad on saadud tulemused, kasutades polümeraasi ahelreaktsiooni tehnikat, mis võimaldab teil diagnoosida spetsiifilisi muutusi kromosoomides: inversiooni ja kustutamist. Siis saab ravi väljakirjutamise võimalus olla tõhusam. Hemofiilia ravi lapsepõlves viiakse läbi asendusravi abil, seega kasutatakse tüüp A hemofiilia jaoks otsest vereülekannet (sugulastelt) ja mõnikord värskelt valmistatud tsitraadivett. Antihemofiilsete ravimite hulgast kasutatakse sageli antihemofiilseid globuliine, antihemofiilset plasmat, krio-sade. Vere fibrinolüütilise aktiivsuse suurenemise korral kasutatakse 5-6% epsilon-aminokaproonhapet. Mõnikord on välja kirjutatud immunosupressandid.

Loomulikult ei tehta selliseid kohtumisi Internetis.

Alates lapsepõlvest olen jälginud mu ema, kuna ta kannatas pidevalt valu liigeses. Vanusega hakkasin aru saama, et see "tasu" ootab mind. Õli liigese artroosi tulemusena. Ta tegeles ravi pidevalt: muda, surub, blokeerib, isegi tabas traditsioonilist meditsiinit, kuid kergendust ei tulnud. Seal oli lühiajaline mõju, ja siis jälle kõik oli uus. Kuigi üks osteoartriidi ravimise foorumitest ei hüppa hüaluroonhapet. Mulle oli oluline, et ma ei tekitaks allergilist reaktsiooni, nagu ma kunagi koos jäätisega kokku surutanud. Pärast konsultatsioone arstiga otsustati Viskoplusi süstide käigus, sest see ei sisalda loomseid valke ja seetõttu on see allergiline. Esimesel süstimisel kadus põletik pärast teise valu kadumist. Kokku sai 3 lasku 10-päevase intervalliga. Viimase kuue kuu jooksul valu ei häiri mind, ma võiksin naasta endise eluviisini, ja mis kõige tähtsam, mitte ennast või ilmet väljaspool aknat kuulata.

Katerina, ViscoPlus'i ravimit kasutatakse kerge kuni mõõduka raskusega osteoartriidi raviks keeruka ravi osana (ei sobi septilise artriidi korral). Samuti on efektiivseks raviks olulised kondroprotektiivid, mis kestavad vähemalt 6 kuud.

Põlvel oli artroskoopia. Õmblusniit eemaldatakse 15. päeval. Lõikus paranes hiljem pärast seda, kui ma avasin filmi valge vedelikuga, mis tungis sisselõikega ja töödeldi peroksiidiga. Kirurg rääkis punasest ja kuumast kohast (ta oli aastaid, ütles ta, ei leia seda). 7 kuud on möödunud, valu kõigis liigeses ilmnes 3-4 kuud, see on palaviku külmumise temperatuur. Praegu on kõik vaiksed ja valud liiguvad üle pahkluude. Terapeudid Saatke psühholoogile. Rheumatoloog saadab ortopeedile. Põlveosa artroos deformeerub. Isegi käte käes valusad sõrmed. Millist arsti tuleks minna? Puhitus liigeste paistetus halvenes, kuid tugev valu püsis. Kes saab seda diagnoosida? Torkamine on keelatud, sest põlve pole paistes. Ja minu tunded, justkui külm on minu alajäsemete käes, ja see teeb valu jalalabade piirkonnas. 34 aastat. Ma ei tee kunagi luudesse haiget ja ma ei tea, et sellised valud on olemas!

Victoria elanikel on pärast operatsiooni erinev rehabilitatsiooniperiood. See sõltub vigastusest, patsiendi vanusest, kirurgi kogemusest ja ka sellest, kui palju patsient ennast täidab ettenähtud taastumismeetmed. Diagnoosimist teostab traumatoloog või kirurg.

Silma probleemidega pöörduge optomeetri poole.

Tahaksin väga jagada üsna edukat kogemust põlve artroosi ravimisel. Pigem mitte nii palju ravi kui tõhus valu kergendamine.
Põlvkonnaga võitlemine on kannatanud juba mitu aastat, viimane valu on intensiivistunud. Sinu töö järgi
Arst soovitas lihase spetsiifilise geeli süstimist, mis asendab liigesevedelikku ja kaitseb liigesid.
Peatusime Noltreksa juures (seal on palju erinevaid, Noltreks tundus olevat parim hindu ja haigla töötas temaga, oli ta olemas).
Süstimine on praktiliselt valutu, natuke pinguldav. See aitas peaaegu kohe. Ravim on surudes liigeseid, ei lase neil üksteisega hõõruda ja kahjustada. Umbes 6 kuud läheb pärast süstimist - valu ei tooda. Paralleelselt joob teid kondrooprotektorite loomisest, sest Noltrex kaitseb ainult liigesed, on vaja keha taastada, et aidata väljastpoolt.
Soovitatav on väga soovitatav. Ühise hävitamise korral nagu minu - need pildid on lihtsalt pääste.
Ainus küsimus on nüüd mures, arst ütles, et süsti tuleb korrata, sest aja jooksul eemaldatakse ravim ühendilt. Kuid pool aastat ei tundnud ma erilisi muudatusi, valu pole veel tagasi saanud.
Nii et ma soovitan kõigil konsulteerida reumatoloogiga selle üle, olen väga rahul.

Tere
Jah, ma olin arsti juures kolm kuud tagasi mulle öeldi
I proptsali juua nayz ja kõik.

Tere
Ma ütlen kohe arstidele.
Palun anna mulle odavlennukit enne operatsiooni. Mul on parempoolse õlavarreli artroos, kui ma painutan kätt. Olen valus, kui ma ravi. Ma arvan, et mul on 1. või 2. etapp
Hiljuti hakkasin luud hingama ühe tunni jooksul ja ümber lootuses, et see asendab massaaži. Ma proovisin Tai salvi soojendavaid salve, kuid üldse pole abi.
Palun aita
Lugupidamisega, Mihhail
Palun kirjuta mulle ravikuur minu aadressil [email protected]

Michael, aitate ainult arsti sisekonsultatsioone. Tagasivõtmist ei ole võimalik ette näha, eriti selliseid tõsiseid haigusi nagu luu- ja lihaskonna haigused.

Artroos

Artroos on liigeste krooniline degeneratiivne-düstroofiline haigus, mille tagajärjel hävib kõhr, kapslis, sünoviaalmembraanil, sidumismasinas ja külgnevates luustiku struktuurides esinevad patoloogilised muutused. Selle haiguse peamine põhjus on metaboolsete protsesside rikkumine. Kuid vigastused, kaasasündinud väärarendid, liigeste põletikulised haigused, ülekoormus, ülekaal ja paljud teised tegurid. Artroos avaldub valu, hommikuse jäikuse ja piiratud liikuvuse. Sümptomite järkjärguline progresseerumine on iseloomulik, kuid haiguse arengu kiirus võib olla erinev. Diagnoos tehakse anamneesi, kliinilise läbivaatuse ja radiograafia tulemuste põhjal. Artriidi ravi on tavaliselt konservatiivne: harjutusravi, põletikuvastased ravimid, füsioteraapia, blokaadid jne. Kui liigespindu hävitatakse, tehakse artroplastika.

Artroos

Artroos on krooniline haigus, mille käigus progresseeruvad degeneratiivsed-düstroofsed muutused arenevad metaboolsete protsesside rikkumise tõttu. Haigus põhineb liigesekõhre kahjustusel, kuid artroosi patoloogiline protsess hõlmab mitte ainult kõhreid, vaid ka külgnevaid anatoomilisi struktuure: kapsel, sidemed, sünoviaalmembraan, luustikehad kõhre ja periartikulaarsete lihaste all.

Artroosi levimus

Osteoartriit on kõige sagedasem liigesepõletik. Ameerika arstide järgi on riikides seda haigust umbes 7% elanikkonnast. Vene eksperdid avaldavad peaaegu samu numbreid - suurte artrooside uuringute järgi kannatavad venelased 6,43%. Mehed ja naised kannatavad artriidi korral sageli, kuid noortel patsientidel esineb mõningast meeste ja vanemate inimeste - naiste - ülekaalu. Üldpilt erandiks on interfaal-liigeste liigeste artroos, mis areneb naistel 10 korda sagedamini kui meestel.

Vanuse järgi suureneb esinemissagedus dramaatiliselt. Seega on Ameerika arstide uuringute kohaselt avastatud artroos 2% -l alla 45-aastastest inimestest, 30% -l 45-64-aastastel inimestel ja 65-85% -l 65-aastastel ja vanematel inimestel. Kõige sagedamini on käte väikeste liigeste artroos, esimene metatarsofalangeaalliide, nimmeosa ja emakakaela selg, samuti puusa- ja põlveliigesed. Sellegipoolest on kliiniline tähtsus põlveliigese, puusa-, õlavarreli- ja hüppeliigese liigeste artroosil, kuna see avaldab negatiivset mõju patsientide elu- ja töövõimele.

Artriidi põhjused ja riskifaktorid

Mõnel juhul haigus esineb ilma nähtava põhjuseta, sellist artroosi nimetatakse idiopaatiliseks või primaarseks. On ka sekundaarne artroos - mis on tekkinud mõne patoloogilise protsessi tagajärjel. Kõige tavalisemad sekundaarse artroosi põhjused on:

  • Vigastused (luumurrud, meniskkahjustused, sideme pisarad, pinged jne).
  • Düsplaasia (liigese arengu kaasasündinud häired).
  • Ainevahetushäired.
  • Autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus).
  • Mittespetsiifiline põletik (äge suppuratiivne artriit).
  • Spetsiifiline põletik (tuberkuloos, puukentsefaliit, gonorröa, süüfilis).
  • Mõned endokriinsed haigused.
  • Degeneratiivsed-düstroofsed protsessid (Pertse haigus, osteokondriidi dissekteerimine).
  • Haigused ja seisundid, kus liigesevigastamine ja sidemete nõrkus kasvab.
  • Hemofiilia (artroos areneb sagedase hemartroosi tagajärjel).

Artroosi riskitegurid on järgmised:

  • Vanadus
  • Liigne kaal (suurenenud koormuse tõttu liigne pidevalt ülekoormatud, liigesed pinnad "aeguvad enneaegselt).
  • Ülemäärane koormus liigestel või spetsiifilisel liigesel. See võib olla tingitud töötingimustest, treeningute ebakorrektsest korraldamisest (eriti juhul, kui on tekkinud liigeste vigastused), teatud haigused, samuti haiguste ja vigastuste tagajärjed (näiteks kollatõbi, mis suurendab koormust tervele jalale ja suhkruroo kasutamisel). käsi).
  • Kirurgiline sekkumine liigestesse, eriti väga traumaatilised operatsioonid, millega eemaldatakse suur hulk kudesid, mille tagajärjeks on liigespindade muutumine ebakindlaks ja nende koormus suureneb.
  • Pärilik eelsoodumus (artroosi esinemine lähisugulaspõlves).
  • Endokriinsüsteemi tasakaalu rikkumine postmenopausis naistel.
  • Mikroelementide puudumine.
  • Närvisüsteemi või nimmepiirkonna neuroldüstroofsed häired (scapulohumeral re-arthritis, nimme-iliake lihase sündroom).
  • Kokkupuude mürgiste ainetega.
  • Ebasoodsad keskkonnatingimused.
  • Hüpotermia
  • Liigese korduv mikrotraumas.

Artroosi arengu mehhanism

Osteoartriit on polüeetoloogiline haigus, mis põhineb, sõltumata esinemise konkreetsetest põhjustest, kõhrerakkude normaalse moodustamise ja parandamise rikkumise eest.

Tavalises liigesekõhes on sile, elastne. See võimaldab liigesepindadel üksteisega vabalt liikuda, tagada vajaliku pehmenduse ja seega vähendada koormust külgnevatele struktuuridele (luud, sidemed, lihased ja kapslid). Artroos, kõhre muutub karmiks, liigesed pindad hakkavad liigutamise ajal teineteisele kinni hoidma. Kõhre muutub üha enam segadusse. Sellest eralduvad väikesed tükid, mis langevad liigesõõnde ja liiguvad vabalt liigesevedelikku, kahjustades sünoviaalmembraani. Kõhre pindaladel ilmnevad väikesed kaltsineerimiskambad. Sügavate kihtide luustumine ilmub. Keskvööndis moodustuvad tsüstid, mis on ühenduses liigesõõnega, mille ümber liigselihase vedeliku rõhu tõttu moodustuvad ka luustumispiirkonnad.

Pideva trauma tõttu muutub kapsel ja liigese sünoviaalne membraan artroosi ajal paksemaks. Villi ilmuvad sünoviaalmembraanile ja kapslis moodustuvad kiulise transformatsiooni fookused. Aja jooksul, kõhre normaalse vormi ja funktsiooni hõrenemise ja katkemise tõttu muutuvad külgnevad luu pinnad deformeerituks ja nende servadel ilmuvad luude väljaulatuvad osad. Liigeste ja lihaste suurenenud koormuse tõttu esineb kiuline degeneratsioon. Lihas-skeleti süsteemi kahjustuste tõenäosus (tibud, pisarad, pisarad) suureneb, mõnikord liigendab "liigub" subluksatsiooni seisundisse. Kõhre liikumise märkimisväärse hävimise korral on rangelt piiratud, anküloosi moodustumine on võimalik.

Stage artroos

Artroos on kolmeastmeline:

  • Artroosi esimene etapp - väljendunud morfoloogilised muutused puuduvad, ainult sünoviaalvedeliku koosseis on häiritud. Vedelike puhul on kõhrkoesse toitaineid hullemaks, kõhre normaalsete koormuste resistentsus väheneb. Liigespindade ülekoormamine põhjustab põletikku ja valu.
  • Artroosi teine ​​etapp - liigesekõhv hakkab kollapsama ja liigesepiirkonna servadest ilmnevad marginaalsed luu kasvaded. Valud muutuvad püsivaks, harilikult põletikuline protsess langeb, siis halvendab. Periartikulaarsete lihaste puhul on nõrk või mõõdukas düsfunktsioon.
  • Artroosi kolmas etapp - liigesekõhv loputatakse, seal on ulatuslikud hävitamiskeskused. Liigespiirkonna oluline deformatsioon muutub jäseme teljel. Liigese anatoomiliste struktuuride ja ulatuslike patoloogiliste muutuste tõttu sidekoe normaalse suhte häirimisel muutuvad sidemed võimatuks ja lühemaks, mistõttu liigendab patoloogiline liikuvus kombinatsiooni loomuliku liikumispiirangu piirangutega. Seal on kontraktsioonid ja subluksatsioonid. Periartikulaarsed lihased on venitatud või lühenenud, võime nõrgeneda. Ühise ja ümbritseva koe toitumine on kahjustatud.

Artroosvalu

Valu on kõige sagedasem artroosi sümptom. Kõige silmatorkavamad artriidi valu tunnused tulenevad füüsilisest koormast ja ilmastikust, öövaludest, valu alustamisest ja järsudest raskustest koos liigese blokeerimisega. Teatud artriidi valu rütm on otseselt seotud liigese koormusega. Pikk koormusega (kõndimine, jooksmine, seismine) suureneb valu ja puhkeb aeglaselt. See on tingitud kõhre võime vähenemisest liikumisest pehmendamiseks. Artroosiga seotud ööpistud põhjustavad venoosse ummistuse ja intraosseous vererõhu suurenemist. Valu on süvendanud ebasoodsad ilmastikuolud: kõrge niiskus, madal temperatuur ja kõrge õhurõhk.

Osteoartriidi kõige iseloomulikum tunnus on algav valu - esimene sooritusjärgne valu, mis tekib pärast puhkeasendit ja kestab kehalise aktiivsuse säilitamise ajal. Artroosi korral valu alustamise põhjus on detritus - kahjustatud pinnal olevate hävinud kõhrkoe komponentide kile. Liikumise tagajärjel läheb detritus kõhrist liigeste kottide keerdumisest, nii et valu kaob. Blokeeringud on äkilised järsud valud ja suutlikkus teha liigutusi ühisesse. Nende põhjuseks on liigesehaiguse kahjustus - kõhrükk või luu, mis paikneb vabalt ühises õõnes. Lisaks sellistele valu tüübidele võib reaktsioonivõimelise sünoviidi tekkimisel artroosiga patsientidel esineda veel üks valu - püsiv, valulik, arkuv, liikumisest sõltumatu.

Artroosi sümptomid

Osteoartroos areneb järk-järgult, järk-järgult. Esialgu esineb patsientidel nõrk, lühiajaline valu ilma selge lokaliseerimisega, mida süvendab füüsiline koormus. Mõnel juhul on esimene sümptom crunching liikumine. Paljud artroosi põdevad patsiendid tunnevad liigset ebamugavustunnet ja mööduvat jäikus esimestes liikumisi pärast puhkeaega. Järgnevas kliinilises pildis on lisaks öistele valudele ja valudele "ilmaga". Aja jooksul valud muutuvad selgemaks, on märgatav liikumispiirang. Suurenenud koormuse tõttu hakkab liiges teisel küljel haiget.

Aeg-ajalt esinevad ägenemised vahelduvad remissioonidega. Artroosi ägenemine tekib tihti stressi suurenemise taustal, ägenemiste ajal areneb sünoviit. Valu tõttu on jäseme lihased refleksisesti spasmilised, võivad moodustuda lihaste kontraktsioonid. Ühise krõbe muutub püsivamaks. Peatudes ilmuvad lihaskrambid ja ebamugavustunne lihastes ja liigeses. Liigese suurenenud deformatsioon ja valusündroomi suurenemine põhjustab lonkamist. Artroosi hilisetes staadiumides muutub deformatsioon veelgi tugevamaks, liiges on painutatud ja liikumised on oluliselt piiratud või puuduvad. Toetus on keeruline, artroosiga patsiendi liikumisel tuleb kasutada suhkrut või kargud.

Arstliku patsiendi uurimisel visuaalsete muutuste varajastes staadiumides ei avastata. Liiges on tavaline kuju, väike turse on võimalik. Palpatsiooni määrab kerge või mõõdukas valu. Liikumine peaaegu täielikult. Järgnevas deformatsioon muutub üha märgatavamaks, palpatsiooniga ilmneb tugev valu, samas kui patsient reeglina märgib kõige rohkem valusaid punkte. Mööda kopsupiirkonna serva määratakse paksenemine. Liikumine on piiratud, liigeses on ebastabiilsus. Võib tuvastada jäseme telje kumeruse. Reaktiivse sünoviidi tekke korral on liigest suurenenud, sfääriline välimus ja kõikumine määratakse palpatsiooniga.

Artroosi diagnoosimine

Diagnoos tehakse artroosi iseloomulike kliiniliste tunnuste ja röntgenpildi põhjal. Esinevad haigestunud ühiseid pildid (tavaliselt kaks väljaulatuvat) lahust gonartroos - röntgenipilt põlvühendust, in koksartroos - radiograafia puusaliigese jne röntgenkiirte pildi osteoartriidi sümptomite arendab degeneratiivsed muutused liigesekõhre ja külgneb luu.. Liigesetükk on kitsendatud, luudeplatvorm on deformeeritud ja tasandatud, tsüstid, subkondraalne osteoskleroos ja osteofüütid avastatakse. Mõnel juhul on artroosiks leitud liigese ebastabiilsuse tunnused: jäsemete telje moonutused, subluksatsioon.

Artriidi kliiniliste ilmingute eredus ei ole alati korreleerunud haiguse radiograafiliste tunnuste raskusega. Siiski eksisteerivad teatud mustrid. Seega esinevad osteofüütid haiguse varajastes staadiumides ja on tavaliselt artroosi esimene radioloogiline tunnus. Esialgu muutuvad liigespindade servad haiguse progresseerumisel tihenemiseks, mis lõpuks moodustavad luuüdi ja väljakasvu. Ühise ruumi kitsendus ilmub hiljem. Sellisel juhul võib liigendi ebastabiilsuse tõttu tekkida kiilu kujul. Samal ajal areneb luu subkondralse tsooni osteoskleroos ja külgnevas luukoosis esinevad tsütosaadsed vormid.

Arterioosi järgmised etapid (Kellgren-Lawrence'i klassifikatsioon) eristavad ortopeediliste ja traumatoloogiate spetsialiste arvesse võttes radioloogilisi märke:

  • 1. etapp (kahtlane artroos) - kahtlus liigesruumi kitsendamisel, osteofüütid puuduvad või väikestes kogustes.
  • 2. etapp (kerge artroos) - liigesepiirkonna kahtlus on vähenenud, osteofüütid on selgelt määratletud.
  • 3. aste (mõõdukas artroos) - liigese ruumi selge kitsendamine, selgelt väljendatud osteofüütid, luu deformatsioonid on võimalikud.
  • 4. etapp (raske artroos) - liigese ruumide märkimisväärne vähenemine, suured osteofüütid, selgrootud luumurdumused ja osteoskleroos.

Mõnikord pole röntgenkiirte piisav, et liigese seisundit täpselt hinnata. Luusstruktuuride uurimiseks tehakse liigese CT-d ja pehmete kudede seisundi hindamiseks tehakse liigese MRI-d. Kahtlusega põhjustatud krooniliste haiguste teisese osteoartriit, ortopeediliste nõu loovutab vastava Spetsialistid. Endokrinoloog, hematologist günekoloogi jne Vajaduse korral täiendatakse diferentsiaaldiagnoosile osteoartriidi reumaatilised haigused patsiendi kohta saadetakse konsultatsiooni reumatoloog.

Artroosi ravi

Artroosiga patsientide ravi peamine eesmärk on vältida kõhre edasist hävitamist ja liigese funktsiooni säilitamist. Ravi on pikaajaline, keeruline, hõlmab nii kohalikke kui ka üldisi tegevusi. Üks artriidi tähtsamaid ülesandeid on liigese koormuse optimeerimine. On vaja välistada pikk kõndimine, korduvad stereotüüpsed liikumised, pikka aega, pikk püsimine fikseeritud kehas ja kandes kaalu. Suur osa koormuspindade koormuse minimeerimiseks mängib rasvumise ajal kehakaalu vähenemist.

Taandumise perioodil viidatakse artriidiga patsiendile füüsikalisele ravile. Harjutuste kompleks sõltub artroosi staadiumist. Esimestel etappidel on ujumine ja jalgrattasõit lubatud, raske artroosi korral tuleb libisevad või istuda spetsiaalselt välja töötatud harjutuste komplekti. Artroosi ägenemise perioodil on ette nähtud pool voodipesu. Hilisemates etappides on soovitav jalutuskäik kruusiku või jalutuskeppiga.

Narkomaaniaravist osteoartroosi ägenemise faasis seisneb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, ibuprofeen), mõnikord - kombinatsioonis rahustid, lihaselõõgastite. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse vastunäidustusi. Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimite koostises on ette nähtud intramuskulaarsete süstide ja rektaalsete ravimküünaldokumentide olemasolu. Artriidi remissiooni faasis ei ole soovitatav NSAID-i võtta, kuna see mõjutab seedetrakti ja kõhre ainevahetust. Reaktiivse sünoviidi korral viiakse läbi liigeste läbikäigud, millele järgneb glükokortikosteroidide manustamine (diprospan, triamtsinoloon, hüdrokortisoon). Sellisel juhul ei tohiks GCS-i süstide arv aasta jooksul ületada 4 korda.

Püstitatud artroosiga seotud ravimid hõlmavad kondroprotektoreid (glükoosamiinsulfaat, Ostenil, Synvisc), mis süstitakse liigeseõõnde vastavalt konkreetsele skeemile. Toopiliseks kasutamiseks kasutatakse soojendavaid ja põletikuvastaseid salve. Valude leevendamiseks, põletiku vähendamiseks, mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ja artroosiga patsiendi lihaste spasmide kõrvaldamiseks antakse neile füsioteraapia. Ägedas faasis on määratud laserteraapia, magnetväljad ja ultraviolettkiirgusega, remissioonietapp - elektroforeesi Dimexidum, trimekaiini või novokaiinille, fonoforeesil hüdrokortisoon, inductothermy, pärast termilist töötlust (osokeriit, parafiin), sulfiid, radoon ja mere vannis. Elektrostimulatsioon viiakse läbi lihaste tugevdamiseks. Artroosi remissiooni faasis võib olla ette nähtud ka õrna massaaži.

Liigese pinda hävimise korral, millel on selge liigese düsfunktsioon, tehakse endoproteesi asendamine. Mõnel juhul läbi leevendavat operatsioonide mahalaadimiseks ühine: in koksartroos - transtrochanteric osteotoomia ja fenestration fastsia lata, in gonartroos - arthrotomy eemaldamisega Mitteelujõulisi piirkondades liigesepinnad koos sääreluu osteotoomia ja parandus teljel.