Põhiline

Randmepael

Osteoartriidi põhjused

Osteoartriit on levinud haigus, mis hävitab liigesekõhu kõhrkoe, mis viib periartikulaarsete kudede surma.

Viimastel aastatel on haiguse tekkimise tõenäosus suur, eriti vanas eas. See areneb meestel, naistel 30 aasta pärast.

Haigus esineb metaboolsete protsesside hävitamisel liigeses. Kõhre kaotab loomupärase elastsuse, valgu puudumine, kõhre väikesed praod.

Kõhre kudede hävitamise peamised põhjused on metaboolsetes protsessides häired, hormonaalsed häired, verevarustuse puudumine liigeses, pärilikkus, vanusepiirangud, vigastused, mineviku haigused. Haiguse ilmingu kaalukas põhjus peetakse liigse liigsööda ületöötlemist nende raske koormuse tõttu.

Artriidi põhjused:

  • Jalgade vigastused (tibud, luumurrud, rebenenud sidemed);
  • Rike metaboolsetes protsessides;
  • Ülekaal, mis suurendab jalgade liigeste koormust;
  • Põletikulised protsessid liigeses (nt artriit);
  • Kõrgem vanus;
  • Tervisliku toidu ebapiisav kasutamine;
  • Keha püsimine kehatemperatuuride tingimustes;
  • Haigused, mis soodustavad kahjulike antikehade arengut organismis;
  • Üldine halb enesetunne, mis on tingitud kahjulike ainete sissehingamisest kehasse;
  • Probleemid lamedate jalgadega;
  • Nõrgestatud immuunsus;
  • Omapärased haigused (süüfilis, tuberkuloos, entsefaliit);

Määrake geneetiliste teguritega seotud artroosi põhjused:

  1. Ebanormaalne moodustumine sideme struktuuris, liigesekomponent, mis muudab kudede ja elundite arengut;
  2. Kollageeni koostise rikkumine viib kõhrekoe kiirenenud hävitamiseni.

Riskis on inimesed, kes võivad okupeerimise teel omandada vigastusi, mis aitavad kaasa artroosi kiirele arengule: kaevandajad, munitsipalutid, seppad, metallurgid, kalurid, inimesed, kelle elukutse nõuab märkimisväärset füüsilist tööd. Ravi tuleb rakendada kompleksis, kui kasutatakse ravimeid, füüsilisi harjutusi, rahvaprotseduure.

Kui haigus on algstaadiumis, hõlmab ravi lihtsaid füüsilisi harjutusi ja protseduure (massaaž).

Osteoartriit ei ole ainult vanuritele

Üks osteoartriidi peamistest põhjustest peetakse vananemist. Noortel esineb varajane artroos, kui nad saavad liigesekudedesse vigastusi ja põletikke. Artroosi põhjuseid noorte seas seletatakse teguritega:

  • Luu-lihassüsteemi häired liigeste kaasasündinud düsplaasia tõttu;
  • Noorukieas tekkinud vigastused;
  • Ametialane ametialane sport.

Artroos on noortel aegadel üha enam hoogu jõudnud. Sõlmede kaasasündinud defektid, luu struktuur mõjutavad liigesepisteseadme arengut. Tervisliku lapse jaoks on ohtlik verevalumid, luumurrud, tibud - need jätavad kehale püsiva kahju.

Sporditegevuses tuleb järgida õiget lähenemist, mitte saavutada suuri saavutusi, põhjustades keha ebamugavust. Halbade harjumuste loobumine, mis põhjustab elundite töö katkemist, on haiguse kohene areng noortel aegadel.

Noorte haiguse varajane avastamine võimaldab teil rakendada vajalikke meetmeid haiguse ennetamiseks ja ravi ettekirjutamiseks.

Osteoartriidi põhjused põlvedes

On võimatu välja selgitada üks tegur, mis mõjutab põlveliigese osteoartriidi esinemist. See on tegurite kogum, mis mõne aja pärast võib põhjustada kehas tõsiseid häireid. Artroosi peamised astmed:

  • Algne staadium - seotud vananeva kehaga, viimaste aastate läbimisega, haiguse põhjustega (ülekaalulisus, geneetiline eelsoodumus, keha rasvade üleküllus);
  • Sekundaarne staadium - ülejäänud juhtumid põlveliigese artroosi tekkimisel (verevalumid, tibud, luumurrud). Haiguse sümptomid võivad ilmneda mõne kuu pärast, olenevalt vigastuse raskusest.

Põlveliigese osteoartriidi põhjused tekivad aktiivse kehalise aktiivsuse hilinemisega (jooksvad harjutused, squats) ettevalmistamata organismile. 40-aastane vanus näitab liigeste muutusi - mis tahes füüsiline aktiivsus toob kaasa liigeste, kogu keha negatiivset mõju.

Põlveliigese haiguse tekkimise tõenäosus tekib siis, kui esinevad seljaaju vigastused, diabeet ja neuroloogilised haigused. 60% -l põlveliigese osteoartriidi juhtudest tekib puusade lihaste krambid. Haigust ei tuvastata viivitamatult, avaldub üldise halb enesetunde kujul.

Kui aega ei määrata, on aja jooksul põlved võimelised liikuma. Muudel juhtudel on põlveliigese statsionaarsed osteoartriidid põhjustatud lihaskrambid, mis toimivad puusa piirkonnas. Sümptomid ei ilmu ennast pikka aega, nad on kerged, neil on sarnased tavalised häired (väsimus, raskustunne jalgades, valu põlveliigese piirkonnas).

Põlveliigese osteoartriidi tuvastamiseks kasutatakse magnetresonantstomograafiat ja kompuutertomograafiat (röntgenkiire) meetodeid, mis näitavad kudede struktuuri rikkumisi ja selgelt väljendavad haiguse pilti. Ravi hõlmab erinevaid ravimeid, ravimeid. Mõnikord pakutakse patsiendile ravi spetsiaalsetes sanatooriumides.

Suu artroosi psühholoogilised põhjused

Psühhosomaatika - uurib psühholoogiliste tegurite mõju kehaliste haiguste esinemisele. Teadlased on püüdnud selgitada artroosi psühholoogilisi põhjuseid psühholoogilise faktori abil, mis mängib rolli haiguse kujunemisel. Üks haiguse peamistest põhjustest on patsiendi pidev stressist tingitud depressioon. Teatud hormooni vabanemine verd (tekitatud stressi tõttu) peatab liigeste "määrimise" tootmise. Ühenduses olev kõhre kuivab, mis viib nende hävitamiseni.

Depressioonis olevatele naistele on otstarbekas valida erikohtlemist, neil on raske elus muudatusi vastu võtta. Sageli on haigus inimesi, kes omavad emotsioone enda sees, ei anna neile väljapääsu. Inimesed, kes on emotsionaalsetest ilmingutest rikas, tunnevad harva sellist haigust. Seetõttu sageli naeratage, ärge hoidke end psühholoogilistes probleemides, küsige abi sõpradelt ja ekspertidelt. Haiguse ravi seisneb päevas küllastamises positiivsete emotsioonide ja ravimitega.

Osteoartriit: mis see on ja kuidas kahjustatud liigeseid ravida?

Osteoartriit on mittepõletikulise liigesekõhre düstroofiline muutus. See protsess toimub enamikul juhtudel organismi loodusliku vananemise tagajärjel.

Statistika kohaselt on artroos kui üsna levinud haigus, sest erinevate hinnangute kohaselt kannatab see 10-15% inimestest erinevates riikides.

See haigus on iseloomulik 45-aastasele ja vanemale vanusegrupile. Ehkki on erandeid, tekib artroos, mida põhjustab vähemarenenud inimeste rühmas kannatanud traumade, raskete haiguste, luumurrud, mis on sportlastele suuremal määral omane.

Kõige sagedamini esineb põlve-, puusa- ja falangiaalsete liigeste artroos. Sellisel juhul traditsiooniliselt eristatakse kahte tüüpi artroosi: primaarne - tekib vanusega seotud muutuste üldisel taustal kehal ja sekundaarne - tekitatud vigastuse, liigse füüsilise koormuse, nakkushaiguste või muude haiguste, näiteks diabeedi tagajärjel.

Reeglina tekivad patsiendid raskekujulise valu korral, kuid niipea, kui nad istuvad või langevad haavatava jäseme mugavas asendis, valulikud sümptomid vähenevad. Haiguse progresseerumisel suureneb liigeste iseloomulik kõverus, liigeste harjumuste liikumise amplituud väheneb ja täheldatakse liigesekomponentide deformatsiooni.

Osteoartriit - mis see on?

Miks artroos tekib ja mis see on? Haigus areneb liigeste metaboolsete häirete tõttu, mis omakorda viib asjaolule, et kõhr hakkab elastsuse kaotama. Seda saab hõlbustada proteoglükaanide täielik või osaline kadumine kõhre koostisest, see juhtub tavaliselt reeglina sügavate pragude tõttu kõhre enda sees.

Proteoglükaanide kaotus võib esineda mõnel muul põhjusel: selle tõttu, et nende tootmine ei ole seotud liigeste rakkudega.

  1. Esmane artroos - algab ilma märkimisväärse põhjuseta ja mõjutab muutmata liigesekõhre samaaegselt paljudes liigeses; sagedamini vanemate kui 40-aastaste inimeste hulgas. Esmane artroos on samuti sünteesi- ja degeneratsiooniprotsessi kõhrkoesse suundumuste rikkumise tagajärg ning sellega kaasneb kondrotsüütide funktsioonihäire. Arthriatsete muutustega kõhr on hävinud.
  2. Sekundaarse artroosi peamised põhjused on olulised muutused ainevahetusprotsessides: verevarustus, soolasisene ainevahetus ja lümfisüsteemi vool, hormonaalsed häired liigese jaoks vajalike ainete imendumisel. Hormonaalsed muutused, mis põhjustavad artroosi, esinevad tihti vanema ja vanemaealistel naistel, kui ilmnevad regulaarne hormonaalse taseme muutused.

Riskirühm sisaldab inimesi:

  • ülekaaluline;
  • pärilike häiretega;
  • vanadus;
  • konkreetsete kutsealadega;
  • ainevahetushäiretega organismis;
  • mikroelementide puudustega;
  • kannatasid seljaaju vigastusi;
  • mõnes spordis osalenud.

Artroosi võltssus seisneb selles, et kahjustatud liigesega seotud patoloogilised muutused kõhrekoes pikka aega ei näita mingeid sümptomeid - valu ja liikumisraskused muutuvad märkimisväärseks ainult hetkel, mil hävitamine jõuab kõhrini asuva periosteeni.

Artroos 1, 2 ja 3 kraadi

Liigeste artroos on kolm:

  1. 1. astme haigus esineb peaaegu üldse mitte märgatavate sümptomitega. Ainult harva on liikumine või muud kehalise aktiivsuse vormid valulikud. Artroosi esimeses staadiumis esinevad liigese sünoviaalvedelikus patoloogilised muutused, kuid lihasüsteem nõrgestab, kuid ei muutu.
  2. 2-astme artroos on liigese hävimise alguses tähistatud, ilmuvad esimesed osteofüütid. Valu muutub vastuvõetavaks, kuid väljendub. Mõõdukate liigeste tursk on selgelt kuuldav. Refleksneurotroofilise regulatsiooni rikkumise tõttu on lihaste funktsioon rikutud.
  3. 3. astme artroos - luude kõhre on loputatud, on hävitamiskeskused ulatuslikud. Liigespiirkonna oluline deformatsioon muutub jäseme teljel. Liigese anatoomiliste struktuuride ja ulatuslike patoloogiliste muutuste tõttu sidekoe normaalse suhte häirimisel muutuvad sidemed võimatuks ja lühemaks, mistõttu liigendab patoloogiline liikuvus kombinatsiooni loomuliku liikumispiirangu piirangutega. Seal on kontraktsioonid ja subluksatsioonid. Periartikulaarsed lihased on venitatud või lühenenud, võime nõrgeneda. Ühise ja ümbritseva koe toitumine on kahjustatud.

Haiguse kulgu iseloomustavad ägeda ägenemise ja remissiooni etapid. See raskendab artroosi ise diagnoosimist, tuginedes ainult nende enda tundedele. Seepärast on vaja otsida diagnoosi arstilt.

Märgid

Osteoartriidil on selle klassifikatsiooni põhjal kindlad esimesed märgid, kuid on olemas ka üldine loetelu:

  1. Valusündroom, mis tõuseb märja ilmaga ja külmumisest;
  2. Liigendus suureneb deformatsioonide ja osteofüütide tõttu;
  3. Naha temperatuur haigestunud liigeses suureneb. Temperatuur võib üldiselt tõusta.
  4. Liitumine hakkab paisuma, seal on paistetus ja tihendid;
  5. Kui pinget ja liigeseid on kuulda ja tunda luumurdude hõõrdejõudu või kisendamist.

Hilisemates staadiumides võib valu tekkida rahulikus seisundis tingituna seisva vererõhu ja intraosseose rõhu suurenemisest.

Artroosi sümptomid

Osteoartriit kuulub krooniliste haiguste hulka. Mõnikord võib haigus jääda märkamatuks aastateks, ainult aeg-ajalt, mis sarnaneb liigse koormusega või ebamugava liikumisega.

Kuid juhtub ka seda, et haigus areneb kiirelt kiiresti vaid mõne kuu pärast. Igal juhul on oluline meeles pidada, et kui artroosi ei ravita, suurenevad selle sümptomid aja jooksul, elukvaliteedi halvenemine ning rasked juhud, mis põhjustavad puude ja immobiliseerimist.

Seega, artroosiga on peamised sümptomid järgmised:

  1. Lihasevalu. See on eriti ilmne, kui puusaliiges esineb igasuguseid koormusi, kõndides trepist.
  2. Purustage ja purustage liiges. Verevalumid väljenduvad hüpotermia ajal. Kriis ei ole esmalt tugev, kuid kui seda ei ravita, siis teised kuulevad seda aja jooksul.
  3. Turse välimus. See sümptom on iseloomulik teise liigesehaigusele - artriidile. Kuid koos artroosiga tekib turse ainult ägenemiste ajal ja sellega ei kaasne äge valu, vaid valu. See on väga märgatav ja tekitab märkimisväärseid ebamugavusi.

Mõnikord võib õhtul valu suureneda. Vahel on liigesvalu väga aktiivne, selle manifestatsioon sõltub koormustest. Noored võivad artroos tekkida suures füüsilises koormuses või pärast vigastust.

Artroosi diagnoosimine

Diagnoos põhineb peamiselt sellise eelsoodumuse kindlakstegemisel nagu valu ja ebamugavustunne liigeste liikumises. Eespool kirjeldatud haiguse tunnuste esinemise korral on võimalik läbi viia röntgeni-, radionukliidi- ja morfoloogilisi uuringuid.

Kõik uuringud viiakse läbi ainult kliinilistes tingimustes ja järeldusi peaks andma ainult kvalifitseeritud spetsialistid. Meie saidil saate allpool esitatud kommentaarides alati küsida küsimusi, mis on teile huvi artroosi sümptomite, ravi ja profülaktika kohta.

Ennetamine

Artroosi ennetamise ennetusmeetmed on kõigile kättesaadavad. Need hõlmavad mõõdukat harjutust (see ei tohiks põhjustada valu liigestes), tasakaalustatud toitumine ja kõigi oluliste mikroelementide ja vitamiinide päevane tarbimine.

Sageli on ülekaaluline artroosist vabanemine, nii et peaksite olema oma toitumise suhtes väga ettevaatlik ja järgima vajadusel dieeti.

Samuti on vaja meeles pidada, et artroos kuulub krooniliste haiguste kategooriasse. Teiste sõnadega, ravi efektiivsuse peamine kriteerium on pikaajalise remissiooni saavutamine ja patsiendi seisundi paranemine.

Artroosi ravi

Diagnoositud artroosiga ravi hetkel on tõsine ja kiireloomuline probleem. Kuigi artriidi jaoks kasutatavate ravimite arv kasvab pidevalt, on neil ainult sümptomaatiline toime. Ja kuigi ükski neist ravimitest ei ole liigesehaiguste raviks imerohi.

Kava ja ravimeetodid sõltuvad artroosi staadiumist ja sümptomist, sageli vähendavad esialgu valu, sest haiguse teises ja kolmandas etapis võivad nad olla väga valusad. Põletikuvastane ravi on võimalik ka kaasuva põletiku korral.

Artroosi uimastiravi peamine skeem hõlmab järgmist:

  1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: ibuprofeen, nimesuliid, diklofenak, et vähendada valu ja kõrvaldada põletikuline protsess.
  2. Kondroprotektorite rühma kuuluvad ravimid, mis sisaldavad selliseid aktiivseid komponente nagu glükoos ja kondroitiin.
  3. Raske haiguse korral võib vajalikuks osutuda kortikosteroidravimite intraartikulaarne süstimine: hüdrokortisoon, Diprospan. Need ravimid kõrvaldavad kiiresti põletikulise protsessi ja normaliseerivad mõjutatud liigese liikuvust.
  4. Pärast põletikulise protsessi kõrvaldamist võib nõuda hüaluroonhappe intraartikulaarset manustamist, mis toimib määrdeainena ja takistab liigeste hõõrumist, kaotab valu, parandab liikuvust ja stimuleerib oma hüaluronaadi tootmist.

Artroosi kahjustatud liigeset on võimalik naasta vaid kopsu asendamise operatsiooniga, seda ei ole võimalik ilma operatsioonita veel teha.

Operatiivne sekkumine

Põlveliigese osteoartriidi edasijõudnute korral ei pruugi ravim olla enam efektiivne ja seejärel tuleks otsustada taastumise töömeetodite kohta.

Operatsioon on mitu tüüpi:

  1. Artroplastika. Liigese kõhre kunstliku vooderdise asendamine. Pärast operatsiooni on valu oluliselt vähenenud ja liikuvus suureneb.
  2. Artroskoopia Ei vaja pika taastumisperioodi, mis sobib hästi igas vanuses patsientidele. On vaja vältida liigese hävitamist. Operatsiooni käigus eemaldatakse põletikualad - see juhtub õhuke sondi ja abivahendite abil.
  3. Proteesimine Kõigi ühendusdetailide asendamine kunstlike analoogidega. Muide, kaasaegsed proteesid on valmistatud spetsiaalsest metallist, mida keha ei laseks. Selliste siirdamiste arv on keskmiselt umbes kümme aastat. Pärast sellist sekkumist saavad patsiendid täieliku elu.

Kodus, nagu arst on ette kirjutanud, võib patsient kasutada kõrvalekandeid salvidena, hõõrudes, geelides, taimede infundeerimisel. Hea tulemuse annab looduslikud muda ja mineraalvannid füsioteraapia, nõelravi, hirudoteraapia (lehekorea) ja spaa ravi remissiooni faasis (haiguse nõrgenemine).

Harjutused artroosi raviks

Artroosi ravis on eeltingimuseks erinevate harjutuste kasutamine, et vältida lihaste atroofiat ja nõrgendada sidemeid.

Artroositarbimise harjutused valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt raviarsti ja füsioteraapia spetsialisti poolt. Harjutused alustatakse alles pärast ägenemist, kuid mitte hiljem kui 5-6 päeva pärast valu sündroomi eemaldamist.

Artroosi raviks mõeldud harjutuste ülesanne on liigeste liikumise taastamine, aeroobse väljaõppe taastamine, lihaste ja liigeste tugevuse ja paindlikkuse suurendamine.

Kuidas ravida osteoartriiti rahva ravimeetodeid?

Artroosi korral ei saa meditsiinilist ravi vältida, kuid tavaliselt määrab arst tervikliku ravi, nõustades kasutama rahvapäraseid abinõusid. Kuid peate teadma, et osteoartriidi, sealhulgas alternatiivmeditsiini ravi põhineb tervislikul eluviisil ja õigel toitumisel, lisades kõik rahvatooted.

  1. Kaskide lehed, nõgestõugu lehed ja harjased õisikud võetakse võrdsetes osades. Lõpuks peate saama kaks supilusikatäit. Korraldame saadud purustatud kollektsiooni termosesse, valage keevasse litrini ja jätke üleöö. Alustades järgmisest hommikust, peate võtma pool tassi puljongit nelja kuni viis korda päevas. Selle retsepti võtmise viis on kaks kuni kolm kuud.
  2. Munaraha valmistatakse värskest munakollast, mis segatakse tärpentini ja õunasiidri äädika suhtega 1: 1: 1. Vedelik tuleb põhjalikult segada ja hõõruda mõjutatud liiges seda üleöö. Siis peate kõik pakkima villase salliga. Soovitav on hõõruda 1 kuu võrra 2-3 korda nädalas.
  3. Seller 1-2 tl värsket sellerit juua kuni 3 korda päevas. Võite kasutada keetmist. Brew 1 spl. lusikas värsketest juurtest 2 tassi keeva veega ja lase seista kaane all 4 tundi. Joo 2 spl. lusikad kuni 4 korda päevas 30 minutit enne sööki.
  4. Vaja on tükk pehmet kangast, mis on valmistatud villast, ilma sünteetiliste lisanditeta ja kapsaspeadeta. Kõigepealt pead peenestama, siis pesta see hästi mördi või oma kätega, soovitav kasutada mitteoksüdeerunud nõusid. Seejärel võite juurus mahla pressida. Nüüd võtame ettevalmistatud kangast ja märgime seda kapsa mahlaga, asetame selle tihendi haavapuhastisse. Samuti tahaksin märkida, et pressitud mahla saab hoida kuni kolm päeva pärast ketramist.
  5. Samuti annab hea tulemuse ka keedetud kaerajahu kasutamine. Võtke kolm või neli supilusikatäit kaerahelbed, katke keeva veega ja küpseta vähese kuumusega 5-7 minutit. Kasutatud vee kogus peaks pakkima paksu putra, mida tuleks jahutada ja kasutada ööpäeva jaoks kompressina. Kasutage ainult värskelt keedetud helvesid. Eile koorimata puder ei sobi.
  6. Apteek omandab juurdevyasila. Reeglina pakendatakse pakendites 50 g. Tinktuuri ettevalmistamiseks vajate poolpakendit taime juurtest ja 150 ml kvaliteetset viina. Koostisained segatakse, asetatakse pimedasse pudelisse ja infundeeritakse 12 päeva. Hõõrumine toimub enne magamaminekut ja võimalusel hommikul.

Tervikuna ei saa artroosi ravi rahvatervisega täielikult välja vahetada tavapäraseid raviviise (ravimeid, füsioteraapiat, massaaži, harjutusravi), kuid see võib oluliselt leevendada haiguse sümptomeid, suurendada teiste ravimeetodite toimet ja kiirendada taastumist.

Artroos

Artroos on liigeste krooniline degeneratiivne-düstroofiline haigus, mille tagajärjel hävib kõhr, kapslis, sünoviaalmembraanil, sidumismasinas ja külgnevates luustiku struktuurides esinevad patoloogilised muutused. Selle haiguse peamine põhjus on metaboolsete protsesside rikkumine. Kuid vigastused, kaasasündinud väärarendid, liigeste põletikulised haigused, ülekoormus, ülekaal ja paljud teised tegurid. Artroos avaldub valu, hommikuse jäikuse ja piiratud liikuvuse. Sümptomite järkjärguline progresseerumine on iseloomulik, kuid haiguse arengu kiirus võib olla erinev. Diagnoos tehakse anamneesi, kliinilise läbivaatuse ja radiograafia tulemuste põhjal. Artriidi ravi on tavaliselt konservatiivne: harjutusravi, põletikuvastased ravimid, füsioteraapia, blokaadid jne. Kui liigespindu hävitatakse, tehakse artroplastika.

Artroos

Artroos on krooniline haigus, mille käigus progresseeruvad degeneratiivsed-düstroofsed muutused arenevad metaboolsete protsesside rikkumise tõttu. Haigus põhineb liigesekõhre kahjustusel, kuid artroosi patoloogiline protsess hõlmab mitte ainult kõhreid, vaid ka külgnevaid anatoomilisi struktuure: kapsel, sidemed, sünoviaalmembraan, luustikehad kõhre ja periartikulaarsete lihaste all.

Artroosi levimus

Osteoartriit on kõige sagedasem liigesepõletik. Ameerika arstide järgi on riikides seda haigust umbes 7% elanikkonnast. Vene eksperdid avaldavad peaaegu samu numbreid - suurte artrooside uuringute järgi kannatavad venelased 6,43%. Mehed ja naised kannatavad artriidi korral sageli, kuid noortel patsientidel esineb mõningast meeste ja vanemate inimeste - naiste - ülekaalu. Üldpilt erandiks on interfaal-liigeste liigeste artroos, mis areneb naistel 10 korda sagedamini kui meestel.

Vanuse järgi suureneb esinemissagedus dramaatiliselt. Seega on Ameerika arstide uuringute kohaselt avastatud artroos 2% -l alla 45-aastastest inimestest, 30% -l 45-64-aastastel inimestel ja 65-85% -l 65-aastastel ja vanematel inimestel. Kõige sagedamini on käte väikeste liigeste artroos, esimene metatarsofalangeaalliide, nimmeosa ja emakakaela selg, samuti puusa- ja põlveliigesed. Sellegipoolest on kliiniline tähtsus põlveliigese, puusa-, õlavarreli- ja hüppeliigese liigeste artroosil, kuna see avaldab negatiivset mõju patsientide elu- ja töövõimele.

Artriidi põhjused ja riskifaktorid

Mõnel juhul haigus esineb ilma nähtava põhjuseta, sellist artroosi nimetatakse idiopaatiliseks või primaarseks. On ka sekundaarne artroos - mis on tekkinud mõne patoloogilise protsessi tagajärjel. Kõige tavalisemad sekundaarse artroosi põhjused on:

  • Vigastused (luumurrud, meniskkahjustused, sideme pisarad, pinged jne).
  • Düsplaasia (liigese arengu kaasasündinud häired).
  • Ainevahetushäired.
  • Autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus).
  • Mittespetsiifiline põletik (äge suppuratiivne artriit).
  • Spetsiifiline põletik (tuberkuloos, puukentsefaliit, gonorröa, süüfilis).
  • Mõned endokriinsed haigused.
  • Degeneratiivsed-düstroofsed protsessid (Pertse haigus, osteokondriidi dissekteerimine).
  • Haigused ja seisundid, kus liigesevigastamine ja sidemete nõrkus kasvab.
  • Hemofiilia (artroos areneb sagedase hemartroosi tagajärjel).

Artroosi riskitegurid on järgmised:

  • Vanadus
  • Liigne kaal (suurenenud koormuse tõttu liigne pidevalt ülekoormatud, liigesed pinnad "aeguvad enneaegselt).
  • Ülemäärane koormus liigestel või spetsiifilisel liigesel. See võib olla tingitud töötingimustest, treeningute ebakorrektsest korraldamisest (eriti juhul, kui on tekkinud liigeste vigastused), teatud haigused, samuti haiguste ja vigastuste tagajärjed (näiteks kollatõbi, mis suurendab koormust tervele jalale ja suhkruroo kasutamisel). käsi).
  • Kirurgiline sekkumine liigestesse, eriti väga traumaatilised operatsioonid, millega eemaldatakse suur hulk kudesid, mille tagajärjeks on liigespindade muutumine ebakindlaks ja nende koormus suureneb.
  • Pärilik eelsoodumus (artroosi esinemine lähisugulaspõlves).
  • Endokriinsüsteemi tasakaalu rikkumine postmenopausis naistel.
  • Mikroelementide puudumine.
  • Närvisüsteemi või nimmepiirkonna neuroldüstroofsed häired (scapulohumeral re-arthritis, nimme-iliake lihase sündroom).
  • Kokkupuude mürgiste ainetega.
  • Ebasoodsad keskkonnatingimused.
  • Hüpotermia
  • Liigese korduv mikrotraumas.

Artroosi arengu mehhanism

Osteoartriit on polüeetoloogiline haigus, mis põhineb, sõltumata esinemise konkreetsetest põhjustest, kõhrerakkude normaalse moodustamise ja parandamise rikkumise eest.

Tavalises liigesekõhes on sile, elastne. See võimaldab liigesepindadel üksteisega vabalt liikuda, tagada vajaliku pehmenduse ja seega vähendada koormust külgnevatele struktuuridele (luud, sidemed, lihased ja kapslid). Artroos, kõhre muutub karmiks, liigesed pindad hakkavad liigutamise ajal teineteisele kinni hoidma. Kõhre muutub üha enam segadusse. Sellest eralduvad väikesed tükid, mis langevad liigesõõnde ja liiguvad vabalt liigesevedelikku, kahjustades sünoviaalmembraani. Kõhre pindaladel ilmnevad väikesed kaltsineerimiskambad. Sügavate kihtide luustumine ilmub. Keskvööndis moodustuvad tsüstid, mis on ühenduses liigesõõnega, mille ümber liigselihase vedeliku rõhu tõttu moodustuvad ka luustumispiirkonnad.

Pideva trauma tõttu muutub kapsel ja liigese sünoviaalne membraan artroosi ajal paksemaks. Villi ilmuvad sünoviaalmembraanile ja kapslis moodustuvad kiulise transformatsiooni fookused. Aja jooksul, kõhre normaalse vormi ja funktsiooni hõrenemise ja katkemise tõttu muutuvad külgnevad luu pinnad deformeerituks ja nende servadel ilmuvad luude väljaulatuvad osad. Liigeste ja lihaste suurenenud koormuse tõttu esineb kiuline degeneratsioon. Lihas-skeleti süsteemi kahjustuste tõenäosus (tibud, pisarad, pisarad) suureneb, mõnikord liigendab "liigub" subluksatsiooni seisundisse. Kõhre liikumise märkimisväärse hävimise korral on rangelt piiratud, anküloosi moodustumine on võimalik.

Stage artroos

Artroos on kolmeastmeline:

  • Artroosi esimene etapp - väljendunud morfoloogilised muutused puuduvad, ainult sünoviaalvedeliku koosseis on häiritud. Vedelike puhul on kõhrkoesse toitaineid hullemaks, kõhre normaalsete koormuste resistentsus väheneb. Liigespindade ülekoormamine põhjustab põletikku ja valu.
  • Artroosi teine ​​etapp - liigesekõhv hakkab kollapsama ja liigesepiirkonna servadest ilmnevad marginaalsed luu kasvaded. Valud muutuvad püsivaks, harilikult põletikuline protsess langeb, siis halvendab. Periartikulaarsete lihaste puhul on nõrk või mõõdukas düsfunktsioon.
  • Artroosi kolmas etapp - liigesekõhv loputatakse, seal on ulatuslikud hävitamiskeskused. Liigespiirkonna oluline deformatsioon muutub jäseme teljel. Liigese anatoomiliste struktuuride ja ulatuslike patoloogiliste muutuste tõttu sidekoe normaalse suhte häirimisel muutuvad sidemed võimatuks ja lühemaks, mistõttu liigendab patoloogiline liikuvus kombinatsiooni loomuliku liikumispiirangu piirangutega. Seal on kontraktsioonid ja subluksatsioonid. Periartikulaarsed lihased on venitatud või lühenenud, võime nõrgeneda. Ühise ja ümbritseva koe toitumine on kahjustatud.

Artroosvalu

Valu on kõige sagedasem artroosi sümptom. Kõige silmatorkavamad artriidi valu tunnused tulenevad füüsilisest koormast ja ilmastikust, öövaludest, valu alustamisest ja järsudest raskustest koos liigese blokeerimisega. Teatud artriidi valu rütm on otseselt seotud liigese koormusega. Pikk koormusega (kõndimine, jooksmine, seismine) suureneb valu ja puhkeb aeglaselt. See on tingitud kõhre võime vähenemisest liikumisest pehmendamiseks. Artroosiga seotud ööpistud põhjustavad venoosse ummistuse ja intraosseous vererõhu suurenemist. Valu on süvendanud ebasoodsad ilmastikuolud: kõrge niiskus, madal temperatuur ja kõrge õhurõhk.

Osteoartriidi kõige iseloomulikum tunnus on algav valu - esimene sooritusjärgne valu, mis tekib pärast puhkeasendit ja kestab kehalise aktiivsuse säilitamise ajal. Artroosi korral valu alustamise põhjus on detritus - kahjustatud pinnal olevate hävinud kõhrkoe komponentide kile. Liikumise tagajärjel läheb detritus kõhrist liigeste kottide keerdumisest, nii et valu kaob. Blokeeringud on äkilised järsud valud ja suutlikkus teha liigutusi ühisesse. Nende põhjuseks on liigesehaiguse kahjustus - kõhrükk või luu, mis paikneb vabalt ühises õõnes. Lisaks sellistele valu tüübidele võib reaktsioonivõimelise sünoviidi tekkimisel artroosiga patsientidel esineda veel üks valu - püsiv, valulik, arkuv, liikumisest sõltumatu.

Artroosi sümptomid

Osteoartroos areneb järk-järgult, järk-järgult. Esialgu esineb patsientidel nõrk, lühiajaline valu ilma selge lokaliseerimisega, mida süvendab füüsiline koormus. Mõnel juhul on esimene sümptom crunching liikumine. Paljud artroosi põdevad patsiendid tunnevad liigset ebamugavustunnet ja mööduvat jäikus esimestes liikumisi pärast puhkeaega. Järgnevas kliinilises pildis on lisaks öistele valudele ja valudele "ilmaga". Aja jooksul valud muutuvad selgemaks, on märgatav liikumispiirang. Suurenenud koormuse tõttu hakkab liiges teisel küljel haiget.

Aeg-ajalt esinevad ägenemised vahelduvad remissioonidega. Artroosi ägenemine tekib tihti stressi suurenemise taustal, ägenemiste ajal areneb sünoviit. Valu tõttu on jäseme lihased refleksisesti spasmilised, võivad moodustuda lihaste kontraktsioonid. Ühise krõbe muutub püsivamaks. Peatudes ilmuvad lihaskrambid ja ebamugavustunne lihastes ja liigeses. Liigese suurenenud deformatsioon ja valusündroomi suurenemine põhjustab lonkamist. Artroosi hilisetes staadiumides muutub deformatsioon veelgi tugevamaks, liiges on painutatud ja liikumised on oluliselt piiratud või puuduvad. Toetus on keeruline, artroosiga patsiendi liikumisel tuleb kasutada suhkrut või kargud.

Arstliku patsiendi uurimisel visuaalsete muutuste varajastes staadiumides ei avastata. Liiges on tavaline kuju, väike turse on võimalik. Palpatsiooni määrab kerge või mõõdukas valu. Liikumine peaaegu täielikult. Järgnevas deformatsioon muutub üha märgatavamaks, palpatsiooniga ilmneb tugev valu, samas kui patsient reeglina märgib kõige rohkem valusaid punkte. Mööda kopsupiirkonna serva määratakse paksenemine. Liikumine on piiratud, liigeses on ebastabiilsus. Võib tuvastada jäseme telje kumeruse. Reaktiivse sünoviidi tekke korral on liigest suurenenud, sfääriline välimus ja kõikumine määratakse palpatsiooniga.

Artroosi diagnoosimine

Diagnoos tehakse artroosi iseloomulike kliiniliste tunnuste ja röntgenpildi põhjal. Esinevad haigestunud ühiseid pildid (tavaliselt kaks väljaulatuvat) lahust gonartroos - röntgenipilt põlvühendust, in koksartroos - radiograafia puusaliigese jne röntgenkiirte pildi osteoartriidi sümptomite arendab degeneratiivsed muutused liigesekõhre ja külgneb luu.. Liigesetükk on kitsendatud, luudeplatvorm on deformeeritud ja tasandatud, tsüstid, subkondraalne osteoskleroos ja osteofüütid avastatakse. Mõnel juhul on artroosiks leitud liigese ebastabiilsuse tunnused: jäsemete telje moonutused, subluksatsioon.

Artriidi kliiniliste ilmingute eredus ei ole alati korreleerunud haiguse radiograafiliste tunnuste raskusega. Siiski eksisteerivad teatud mustrid. Seega esinevad osteofüütid haiguse varajastes staadiumides ja on tavaliselt artroosi esimene radioloogiline tunnus. Esialgu muutuvad liigespindade servad haiguse progresseerumisel tihenemiseks, mis lõpuks moodustavad luuüdi ja väljakasvu. Ühise ruumi kitsendus ilmub hiljem. Sellisel juhul võib liigendi ebastabiilsuse tõttu tekkida kiilu kujul. Samal ajal areneb luu subkondralse tsooni osteoskleroos ja külgnevas luukoosis esinevad tsütosaadsed vormid.

Arterioosi järgmised etapid (Kellgren-Lawrence'i klassifikatsioon) eristavad ortopeediliste ja traumatoloogiate spetsialiste arvesse võttes radioloogilisi märke:

  • 1. etapp (kahtlane artroos) - kahtlus liigesruumi kitsendamisel, osteofüütid puuduvad või väikestes kogustes.
  • 2. etapp (kerge artroos) - liigesepiirkonna kahtlus on vähenenud, osteofüütid on selgelt määratletud.
  • 3. aste (mõõdukas artroos) - liigese ruumi selge kitsendamine, selgelt väljendatud osteofüütid, luu deformatsioonid on võimalikud.
  • 4. etapp (raske artroos) - liigese ruumide märkimisväärne vähenemine, suured osteofüütid, selgrootud luumurdumused ja osteoskleroos.

Mõnikord pole röntgenkiirte piisav, et liigese seisundit täpselt hinnata. Luusstruktuuride uurimiseks tehakse liigese CT-d ja pehmete kudede seisundi hindamiseks tehakse liigese MRI-d. Kahtlusega põhjustatud krooniliste haiguste teisese osteoartriit, ortopeediliste nõu loovutab vastava Spetsialistid. Endokrinoloog, hematologist günekoloogi jne Vajaduse korral täiendatakse diferentsiaaldiagnoosile osteoartriidi reumaatilised haigused patsiendi kohta saadetakse konsultatsiooni reumatoloog.

Artroosi ravi

Artroosiga patsientide ravi peamine eesmärk on vältida kõhre edasist hävitamist ja liigese funktsiooni säilitamist. Ravi on pikaajaline, keeruline, hõlmab nii kohalikke kui ka üldisi tegevusi. Üks artriidi tähtsamaid ülesandeid on liigese koormuse optimeerimine. On vaja välistada pikk kõndimine, korduvad stereotüüpsed liikumised, pikka aega, pikk püsimine fikseeritud kehas ja kandes kaalu. Suur osa koormuspindade koormuse minimeerimiseks mängib rasvumise ajal kehakaalu vähenemist.

Taandumise perioodil viidatakse artriidiga patsiendile füüsikalisele ravile. Harjutuste kompleks sõltub artroosi staadiumist. Esimestel etappidel on ujumine ja jalgrattasõit lubatud, raske artroosi korral tuleb libisevad või istuda spetsiaalselt välja töötatud harjutuste komplekti. Artroosi ägenemise perioodil on ette nähtud pool voodipesu. Hilisemates etappides on soovitav jalutuskäik kruusiku või jalutuskeppiga.

Narkomaaniaravist osteoartroosi ägenemise faasis seisneb mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (diklofenak, ibuprofeen), mõnikord - kombinatsioonis rahustid, lihaselõõgastite. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite annus valitakse individuaalselt, võttes arvesse vastunäidustusi. Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravimite koostises on ette nähtud intramuskulaarsete süstide ja rektaalsete ravimküünaldokumentide olemasolu. Artriidi remissiooni faasis ei ole soovitatav NSAID-i võtta, kuna see mõjutab seedetrakti ja kõhre ainevahetust. Reaktiivse sünoviidi korral viiakse läbi liigeste läbikäigud, millele järgneb glükokortikosteroidide manustamine (diprospan, triamtsinoloon, hüdrokortisoon). Sellisel juhul ei tohiks GCS-i süstide arv aasta jooksul ületada 4 korda.

Püstitatud artroosiga seotud ravimid hõlmavad kondroprotektoreid (glükoosamiinsulfaat, Ostenil, Synvisc), mis süstitakse liigeseõõnde vastavalt konkreetsele skeemile. Toopiliseks kasutamiseks kasutatakse soojendavaid ja põletikuvastaseid salve. Valude leevendamiseks, põletiku vähendamiseks, mikrotsirkulatsiooni parandamiseks ja artroosiga patsiendi lihaste spasmide kõrvaldamiseks antakse neile füsioteraapia. Ägedas faasis on määratud laserteraapia, magnetväljad ja ultraviolettkiirgusega, remissioonietapp - elektroforeesi Dimexidum, trimekaiini või novokaiinille, fonoforeesil hüdrokortisoon, inductothermy, pärast termilist töötlust (osokeriit, parafiin), sulfiid, radoon ja mere vannis. Elektrostimulatsioon viiakse läbi lihaste tugevdamiseks. Artroosi remissiooni faasis võib olla ette nähtud ka õrna massaaži.

Liigese pinda hävimise korral, millel on selge liigese düsfunktsioon, tehakse endoproteesi asendamine. Mõnel juhul läbi leevendavat operatsioonide mahalaadimiseks ühine: in koksartroos - transtrochanteric osteotoomia ja fenestration fastsia lata, in gonartroos - arthrotomy eemaldamisega Mitteelujõulisi piirkondades liigesepinnad koos sääreluu osteotoomia ja parandus teljel.

Mis on artroos ja kuidas seda ravida?

Osteoartriit on mittepõletikulise etioloogiaga seotud liigeste krooniline haigus, mis põhjustab deformatsioone osteo-liigese aparaadi kahjustatud piirkondades. Mis on artroos ja kuidas seda ravida, on küsimus, mis muutub üha tähtsamaks, sest see mõjutab umbes 7% arenenud riikide täiskasvanud elanikkonnast. Aga sõltuvalt vanuse komponendist muutuvad need numbrid: alla 45-aastastel inimestel diagnoositakse artroos ainult 2% juhtudest, 45-64-aastastel - 30% -l, 65-aastaselt - arvud tõusevad 65-85% -ni.

Peamised põhjused ja riskifaktorid

Osteoartriit on haigus, mis algab kõhrekihi hävitamisega, seejärel levivad degenereeruvad-destruktiivsed protsessid liigese kapsli, sünovia, sidemete, liigeste ja lähedaste lihaste luude kudedesse. Haigus areneb mitme aasta jooksul. Esialgu on osteoartriidi sümptomid kerged, kuid järk-järgult suurenevad patoloogilised sümptomid. Suurte jalanõude - pahkluu, põlve, puusaliigese artroos on kõige negatiivsem mõju elatustasemele ja töövõime tasemele.

Patoloogia tekib kõhrekoe elastsuse kaotamise tagajärjel. See toob kaasa kõhre suurema kulumise ja selle pinnale tekitatud pragude ilmnemise. Eakate inimestel on sageli diagnoositud vanusega seotud artroos, mis esineb looduslike vanusega seotud muutuste tõttu liigesekudes. Seda patoloogilist vormi nimetatakse i idopaatiaks või primaarseks artroosiks. Sekundaarne artroos areneb täiskasvanutel ja lastel kui teiste patoloogiliste protsesside tüsistus. Noorte liigeste liigese artroosi peamised põhjused on järgmised:

  • Osteo-sideme aparaadi mehaanilised vigastused (verevalumid, luumurdud, dislokatsioonid, põlveliigese meniskide vigastused, tibud ja sidemete rebendid);
  • Düsplaasia on liigese kaasasündinud vähene areng, kõige sagedamini puus, mille tagajärjel tekib liigesoole vale orientatsioon, mis ähvardab dislokatsiooni;
  • Ainevahetushäired, mis põhjustavad kõhre ja luukude struktuuri patoloogilisi muutusi, mis põhjustab nende deformatsiooni;
  • Immuunsuse vigadest põhjustatud autoimmuunhaigused ei ole teada oma organismi rakkudele reageerimise põhjuste lõppedes välismaiste elementide suhtes;
  • Liigesepiirkonna mittespetsiifilised põletikulised protsessid (äge mürgine artriit);
  • Spetsiifilised patoloogiad (luu-tuberkuloos, puukentsefaliit, gonorröa, süüfilis);
  • Endokriinsed patoloogiad (suhkurtõbi, kilpnäärme haigused);
  • Osteo-liigese aparaadi degeneratiivsed düstroofsed haigused (Perthes'i haigus);
  • Haigused, mis suurendavad liigeste liikumist ja sidemete nõrkust;
  • Hemofiilia: artroos tekib sagedase hemartroosi - liigespiirkonna hemorraagiate tõttu.

Lisaks loetletud artroosi põhjustele suureneb patoloogia arengutase järgmistel põhjustel:

  • Ülekaaluline. Märkimisväärne kehakaalu suurenemine viib liigeste varase kulumise;
  • Liigne koormus ühele või mitmele liigesele. Põhjus võib olla süstemaatiliselt läbi raske füüsiline töö, valesti korraldatud spordi koolitus. Mõnikord toimub raskuse ümberjaotamine raskete vigastuste tõttu. Isik on sunnitud vigastatud jala pikka aega kaitsma, tervet jala üle koormama ja seeläbi looma tingimused artroosi arenguks;
  • Pärilik eelsoodumus. Kui lähedased sugulased kannatavad artriidi korral, suureneb patsiendi haigestumise oht;
  • Hormoonide tasakaaluhäired;
  • Mürgiste ainete pikaajaline kokkupuude ametialaste kohustuste täitmisega, halvad harjumused või ravimite kontrollimatu tarbimine;
  • Vähetoiduliste mikroelementide ja vitamiinide puudumine;
  • Suurema traumaatilise liigesega operatsioon, mis nõuab märkimisväärse koguse liigesekoe eemaldamist. Liigendid muutuvad mittekongruentsed, see tähendab, et liitepinnad ja liigesõõnsused on purunenud. Selle tulemusena suureneb liigese koormus, pinnad hakkavad kiirelt kuluma.

Riskiga inimesed peaksid olema tähelepanelikud nende liigeste seisundile. Kui ilmnevad sümptomid, mis näitavad patoloogilise protsessi algust, on vaja konsulteerida artroloogiga.

Kuidas artroos areneb

ICD kood 10 (Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni kümnes variant) patoloogiast sõltub vormist: M15 kuni M19:

  • Polüartroos (rohkem kui ühe liigese artroos või samaaegselt kõigi liigeste artroos) on kood M15;
  • Puusaliigese artroosi (koksartroos) ICD kood on M16;
  • Põlve osteoartriit (gonartroos) - M17;
  • Käe esimese randme-metakarpaliigese artroos - M18;
  • Muu artroos - M19.

Sõltumata haiguse tüübist ja põhjustest on selle arengu mehhanism sama. Patoloogilise protsessi käigus normaliseerub normaalse toitumise häirimine liigese kõhreosa järk-järgult. Tervislik kõhr on elastse sileda kest, mis katab liigesejõu kubise osa ja on ka volditud liigesõõne sisemusest. See kiht, mis on kergelt määrdunud liigesevedeliku abil, võimaldab liigeste liigendusel ja pehmendamisel koormuse ajal luude hõlpsat, valutut ja sujuvat libisemist.

Artriidi patogenees: kõhr kaotab oma loomuliku sujuvuse, muutudes karmiks. See raskendab jäsemete liikumist, kuna liigesepea pinnad ja selle süvendid hakkavad üksteise külge kinni hoidma ja nende vastastikune hõõrdumine suureneb. Kõhrehävli kiht on hävitatud, tükid on tükeldatud. Nad sisenevad periartikulaarsele vedelikule ja rikuvad sünoviaalmembraani terviklikkust ning kõhre pinnale ilmuvad jäljed ja praod. Eroosioon algab, tekivad tsüstid, mille ümber on luustumine. Pideva hõõrde tõttu muutuvad paarunud liigesekapsel ja sünoviaalne membraan paksemaks, moodustuvad kiudkiud. Kõhre on järkjärguline hõrenemine, liigne külgneva pinna deformeerumine, sellel on väljaulatuvad osad. Suureneb rasvumus lihasepidesse seadmele, suurendab selle traumaga seonduvat riski - lihaste ja sidemete tungimine ja purunemine.

Esmased osteoartriidi nähud on liigeses ja liigeses esinevad valu ja liigesed. Kui inimene liikumisel peatub, väheneb valu. Sellega on artroos erinevalt artriidist, mille puhul valu sündroomi liikumine on vähem mõjutanud, kuid immobiliseeritud olekus see suureneb. Liigeste artroosi sümptomite hulgas on ka nn käivitusvalu - see ilmneb siis, kui pikema seisundi järel jätkub liigese liikumine. Selle põhjuseks on detritus - film, mis koosneb hävitatud kõhre koostisosadest ja mis on kantud liitepinnale. Jätkuvas liikumisel läheb detritus liigest liigesekoti külge, mille tulemusena valud lakkavad. Klopid, mis on oma pinnalt ära purustanud ja liigesekotti vabalt liigutanud, lööb ära kõhre, põhjustab selle blokaadi - äkilist teravat valu, mis jätab liigest täielikult liikumisvõimaluse.

Eksperdid eristavad kolme astme artroosi, millest igaüht on iseloomulik spetsiifilistele sümptomitele:

  • Osteoartriidi esimene aste esineb sümptomitega vähe või üldse mitte. Väiksemad valulikud aistingud esinevad pikaajalise liikumise või raske kehalise koormuse ajal. Selles staadiumis olev liigesekõhre ei avalda märkimisväärset kahju, kuid sünoviaalvedeliku koostis muutub;
  • Artroosi teises etapis hakkab kõhrekiht hakkama järk-järgult lagunema, liigese luupinna servadel ilmnevad kasvud. Valud võtavad süstemaatilise iseloomu, seejärel kaovad, siis naasevad uuesti, reageerides mitte ainult koormusele, vaid ka ilmale. Krambihoogude ajal süveneb põletik. Periartikulaarsete lihaste kerge disfunktsioon;
  • Liigesekõhu hõrenemine on iseloomulik artroosi kolmandale staadiumile, selle hävitamise pinnal paiknevatele fookustele. Liigendi deformatsioon viib jäsemetelje muutumiseni, see erineb küljest, mis on selgelt näha artroosi foto.

Osteoartriidi tagajärjed võivad põhjustada puude. Selle vältimiseks aitab patoloogiline ravi õigeaegselt diagnoosida ja ravida.

Artroosi diagnoosimine

Sümptomite ja artroosi ravi on tihedalt seotud selle täpse diagnoosiga. Osteoartriidi diagnoosimisel on ülioluline röntgenuuring. Röntgenpildi fotol on selgesti nähtavad patoloogiliste muutustega kaasnevad kõhre ja luu koe patoloogilised muutused. Meditsiinis kasutatakse artroosi radioloogiliste etappide kahte liiki.

1961. aastal pakutud klassifikatsioon N.S. Kossinskaya - arstiteaduse doktor, suurim nõukogude spetsialist osteo-liigespatoloogiate diagnoosimisel - sisaldab kolme etappi:

  • Esialgne, kus röntgenogramm registreerib liigesesisese tühiku vähest kitsendamist, mis on märgatav üksnes tervisliku liigesega võrreldes ja liigesekõhre nõrgalt väljendunud kahjustus;
  • Tõenäoliste muutuste etapp - täpikevahelise lõhe vähenemine on selgelt nähtav, kuna see muutub kaheks või enamaks reegliks väiksemaks. Kõhrkoe hävitamine avaldab liigset iseloomu kohtades, kus koe suurim koormus on;
  • Täheldatud muutuste etapp - röntgenfotod näitavad liigesekõhre kateli täielikku hävimist. Liigese lõhe praktiliselt puuduvad, liigeste luukud on üksteisega kokkupuutes, nad kokku langevad, nende pinnad on deformeerunud, luude kasvu hääldatakse. Seda etappi nimetatakse deformeerivaks osteoartriidiks, kus liigese motoorsed funktsioonid on tõsiselt kahjustatud.

1957. aastal välja pakutud Kellgren Lawrencei järgi on artroos radioloogiline klassifikatsioon. Vastavalt sellele toimub haigus neljas etapis:

  • I - tsüstide ilmumine luu struktuuris, osteoskleroosi ilmnemine, väiksemate osteofüütide esinemine - luu kasvu liigi marginaalses piirkonnas;
  • II - esimese etapi sümptomidesse lisatakse veelgi tugevam osteoskleroos ja liigestevahelise lõhe vähenemine;
  • III - väljendunud osteoskleroos, luu kasvu suurenemine, liigesesisese lõhe märkimisväärne vähenemine;
  • IV - liigese luukoe ulatuslik kasv, deformeeruvad luude pind, mis moodustavad liigeset, luukude tihedalt tihendatakse, omavahel esinev vahe on märgatavalt nõrk.

Kellgreni Lawrencei klassifikatsiooni number 0 on tähistatud haiguse varajases staadiumis, kus isegi röntgenkiirgus ei suuda tuvastada muutusi luu- ja kõhrekoes. Kuid see ei tähenda, et patoloogiat pole. Kui eespool kirjeldatud sümptomid ilmnevad, on vaja täiendavaid katseid.

Lisaks röntgenikiirtele kasutatakse artroosi instrumentide diagnoosimise tänapäevaseid meetodeid. Viiruste ultraheli- ja kompuutertomograafia annab täiendavat teavet luu, kõhre ja periartikulaarse koe seisundist mõjutatud piirkonnas.

Artroosi ravi

Liigeste artroosi ravis rakendatakse protseduuride kogumit, sealhulgas konservatiivseid ja operatiivseid meetodeid. Millist artroosi ravimeetodit tuleb igal juhul kohaldada, otsustab arst patsiendi seisundi ja diagnostilise uuringu tulemuste põhjal. Konservatiivsed meetodid hõlmavad järgmist:

  • Narkootikumide tarvitamine - valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid (tabletid, salvid, süstid), kondroprotektorid, süstitakse liigesse;
  • Füsioteraapia - ultraviolettkiirgus, kõrge sagedusega voolude ravi, lööklaine teraapia, terapeutilised harjutused ja massaaž, mudapakendid, mineraalvannid;
  • Spa treatment.

Artroosi varajases staadiumis võib traditsioonilisi haigusravi meetodeid kasutada samaaegselt traditsiooniliste artroosidega. Taimsed kasvatajad soovivad ravida artriiti koos mädarõikavastaste kompressidega, kapsa, mett, kaerajahu. Hästi eemaldab artriitilise valu, hõõrudes liigesed tinktuure juurte elecampane kohta viin. Hea sooja vanniga aurutatud heinaga.

Artroosi kolmanda ja neljanda astme korral ei ole konservatiivne ravi efektiivne. Selles etapis toimub kõhrkoe membraani ja seejärel liigese luukoe täielik hävitamine. Keegi saab kehtetuks - peamine on ohtlik artroos. Samuti on alajäsemete osteoartriidi üks tagajärgi seljaaju ja kõnnaku püsivate rikkumiste tõttu seljaaju patoloogia (kumerus, võrkkesta kettad).

Sellisel juhul kasutatakse operatsiooni tehnikat, et taastada liigese normaalseid motoorseid funktsioone. See võib olla operatsioon kõhrejääkide eemaldamiseks, liigese kunstlik sulgemine selle eemaldamiseks, et vältida luu artrodoosi edasist hävitamist. Artroplastika tähendab liigese osalist asendamist kunstliku meetodiga. Radikaalne tehnika hõlmab liigese täielikku asendamist endoproteesiga. Prognoos pärast sellist operatsiooni on enamasti positiivne - komplikatsioonide puudumisel on motoorsed funktsioonid täielikult taastatud.

Osteoartriidi ravi ja ennetamine hõlmab dieeti. Patsientide kui ka riskirühmade toitumine peaks sisaldama järgmist:

  • Kõik liiki piimatooted;
  • Kana ja vutimunad;
  • Jelly and brawn - need sisaldavad kollageeni, vajalikke kõhre kudesid;
  • Mitmesugused teraviljad;
  • Puu- ja köögiviljad;
  • Jõgi ja merekala;
  • Erinevad taimeõlid;
  • Pähklid, rosinad, terve leib ja kliid.

Osteoartriidi ennetamise seisukohalt on oluline aktiivne elustiil ja halbade harjumuste puudumine. On vaja jälgida oma kehakaalu, vältida hüpotermia ja olulist füüsilist ülekoormust.

Arvamused

Patsientide ülevaated osteoartriidi ravi kohta on erinevad:

Mulle manustati põlves kondrooprotektori süsti. Ma ütlen kohe - protseduur ei ole meeldiv: kuigi nad tegid kohalikku anesteeediat, oli see valulik. Kuid pärast kolme süstimist leevendati ja ühine peaaegu aastaks ei vaevanud. Siis pidid kursust kordama ja juba kolm aastat.

Alexey, 39-aastane, Omsk.

Mul oli operatsioon endoproteesiks - nad asendasid puusaliiget. Operatsioon on väga kallis, kuid juba kuus aastat olen ma käinud normaalselt ilma suhkruroo ja püüan mitte kaaluda - arst hoiatas, et see võib häirida operatsiooni positiivset mõju.

Nadezhda Ivanovna, 48-aastane, Ufa.

Tervendav muda aitas mind hästi - pärast kolme nädala möödumist Lipetskis asuvas sanatooriumis unustasin kogu aasta vältel liigesedest. Ja seal tegid ka mineraalvannid - ka meeldiv ja kasulik protseduur. Makstakse ainult ravi - ma teen kokku raha ja ma lähen sinna uuesti.

Anna, 42, Ryazan.

Täielikult artroosivastane ravimine on võimatu, kuid kaasaegse meditsiini stabiilse remissiooni saavutamine on suhteliselt võimeline. Peaasi - ärge haiget käies ja järgige spetsialistide juhiseid.