Põhiline

Elbow

Artroasan: ravimi vabanemise koostis ja vorm, terapeutiline efektiivsus

Laialdane vajadus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite järele põletikulise protsessiga kaasneva ägeda ja kroonilise valu levimuse tõttu. Meditsiinilises kirjanduses olevate andmete kohaselt esineb valu, mis tuleneb luu-lihaste süsteemi erinevate struktuuride kaotamisest, peaaegu pool maailma elanikkonnast.

Artrozan, üks vähestest narkootikume NSAID tasemega, mis praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ning neid võib manustada pikaajaliseks artroosi, artriit, osteoartriit ja muud kõhrekahjustused.

Artrozani ravimi põhikomponendiks on meloksikaam, mis vastavalt farmakoloogilisele klassifikatsioonile kuulub teist tüüpi tsüklooksügenaasi ensüümi inhibiitoritesse. Selle keemilise struktuuri kohaselt kuulub see ühend klassi oksükaamile. Ravimi tootja on farmaatsiaettevõte Pharmsynthez, Venemaa, seega on ravimi hind apteekides tunduvalt madalam kui meloksikaamil põhinevate võõraste MSPVAde hind.

Artroasan on toodetud järgmisel kujul:

  • lahus intramuskulaarseks süstimiseks ampullides 1 ml (igas milliliitris sisaldab 6 mg toimeainet);
  • tabletid, milles on 15 mg meloksikaami;
  • tabletid sisaldavad 7,5 mg toimeainet.

Meloksikaam erineb valdavat enamus MSPVA-dest. See on esimene sünteesitud selektiivne tsüklooksügenaasi inhibiitor, mis toimib üksnes selle teise ensüümi isovormina. Mida see tähendab? Kliiniliselt ilmneb põletikulises protsessis valu, turse, kahjustatud liigese punetus. Kuid sümptomaatilised sümptomid on ensümaatiliste reaktsioonide keeruka kaskaadi tagajärg.

Mõjul mitmed patoloogilised tegurid (autoimmuunne protsess puudumine vereringet struktuurides ümbruskonna kõhr, trauma jne) kudedes tsüklooksigenaasensüümide aktiveeritud sünteesi teine ​​liik, mis omakorda stimuleerib vabanes suurem põletikuliste vahendajate. Kuid lisaks "patoloogilisele" TsOG-2-le on paljudes elundites selle ensüümi teine ​​"füsioloogiline" vorm - TsOG-1.

Mitteselektiivsed MSPVA-d koos "põletikulise" COX-2 pärssimisega inhibeerivad samuti COX-1 aktiivsust, mis ilmneb paljudest ebasoovitavatest reaktsioonidest. Artroasan eelistab seda taustal soodsalt. Sest valuvaigistav toime, ta mitte ainult võrdsed, kuid parem kõige mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ja "klassikalise" risk selle rühma ravimite kõrvaltoimeid seedesüsteemi on minimaalne. Tüsistuste tekkimise tõenäosus esineb ainult seedetrakti kaasuvate patoloogiatega patsientidel.

Sellisel juhul soovitavad arstid väliseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu kreem, salv või geel. Selle ohutuse tõttu võib Artrozani osta apteekris ilma arsti ettekirjutuseta.

Nagu teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, Artrozan on väljendunud valuvaigistavat ja palavikku alandavat toimet, ja normaliseerib verekapillaaride, vähendades turset ja jälle liigesed funktsionaalset aktiivsust, pärsib põletikulist protsessi juures ensümaatilise tasandil. Manustamisel tabletivormiks Artrozan 80-90% imendub seedetraktist, sõltumata sööki (alkohol ei mõjuta farmakodünaamika ravimi, kuid suurendab kõrvaltoimete riski).

Ravimi biosaadavus süstete kujul on suurem ja on peaaegu 100%. See seob plasmavalkudega 99,5%, siseneb ümbritsevasse kõhrisse sünoviaalvedelikku, kus selle sisaldus ulatub 60% -ni kogumahust.

Artrozan - kasutus-, analooge, hinnangut ja vabanemisega vormid (tabletid 7,5 mg ja 15 mg süstide süstimisampullid 2,5 ml) ravim valu artroos, artriit, osteokondroos täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimi artrosoani kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti Artrozani kasutamise spetsialistide arvamus oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Analoogid Artrosoan olemasolevate struktuuranaloogide olemasolul. Kasutamine valu ja põletiku raviks artroosil, artriidil, osteokondroosil täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi koostis.

Artroasan on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), millel on põletikuvastane, palavikuvastane ja analgeetiline toime.

See kuulub oksükaamide klassi, on enoolhappe derivaat.

Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi inhibeerimisega teise tüüpi (COX-2) tsüklooksügenaasi ensümaatilise aktiivsuse selektiivse inhibeerimisega, mis osaleb prostaglandiinide biosünteesis põletiku piirkonnas. Kui manustatakse suurtes annustes, pikaajalises kasutuses ja keha individuaalsetes omadustes, väheneb COX-2 selektiivsus. Vähemal määral mõjutab see esimese tüübi tsüklooksügenaasi (COX-1), mis osaleb prostaglandiinide sünteesis, mis kaitsevad seedetrakti limaskesta ja osalevad neerude verevoolu reguleerimises. Seoses COX-2 aktiivsuse pärssimise selektiivsusega põhjustab ravim vähem haruldast seedetrakti erosiooni-haavandilist kahjustust.

Koostis

Meloksikaam + abiained.

Farmakokineetika

Hästi imendub seedetraktist. Toidu samaaegne manustamine ei muuda ravimi imendumist. Kui ravimit kasutatakse annustes 7,5 ja 15 mg, on selle kontsentratsioon proportsionaalne annusega. Tasakaalukontsentratsioon saavutatakse 3-5 päeva jooksul pärast ravi lõppu. Ravimi pikaajalisel kasutamisel (üle 1 aasta) on kontsentratsioonid sarnased nendega, mis täheldati pärast püsiva staadiumi farmakokineetika esmakordset saavutamist. Seondumine plasmavalkudega on 99%. Peaaegu täielikult metaboliseeritakse maksas, moodustades neli farmakoloogiliselt inaktiivset derivaati. Ravim tungib läbi histohematogeensete barjääride, sünoviaalvedeliku kontsentratsioon on 50% maksimaalsest plasmakontsentratsioonist. Mõõduka raskusega maksa- või neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat. Eraldatud proportsioonides ekskrementide ja uriiniga, peamiselt metaboliitide kujul. Vähem kui 5% päevasest annusest eritub seedetraktist muutumatuna; uriinis leitakse ravimi muutumatu vormi ainult väikestes kogustes.

Näidustused

Lihas-liigesehaiguste põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste sümptomaatiline ravi, millega kaasneb valu, sealhulgas:

  • osteoartriit;
  • reumatoidartriit;
  • anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);
  • osteokondroos.

Väljundvormid

Tabletid 7,5 mg ja 15 mg.

Süste intramuskulaarseks süstimiseks (2,5 ml süste süstlad ampullides).

Teisi doseerimisvorme, kas salvi või geeli, ravimi avaldamise ajal käsiraamatus ei olnud.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Ravim võetakse suu kaudu söögikorda päevases annuses 7,5-15 mg.

Soovitatav doseerimisrežiim:

Reumatoidartriit: 15 mg päevas. Vajadusel võib annust vähendada 7,5 mg-ni ööpäevas.

Osteoartriit, osteokondroos ja teised lihasnurksesüsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb valu sündroom: 7,5 mg päevas. Annuse ebaefektiivsust saab suurendada 15 mg-ni päevas.

Anküloseeriv spondüliit: 15 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 15 mg.

Patsientidel, kellel on hemodialüüsi kõrvaltoimete suurenenud risk, samuti raske neerupuudulikkusega patsientidel, ei tohiks annus ületada 7,5 mg päevas.

Ravimi intramuskulaarset manustamist näidatakse esimesel 2-3 ravipäeval. Täiendavat ravi jätkatakse suukaudsete ravimvormide (tabletid) kasutamisega. Soovitatav annus on 7,5 või 15 mg üks kord ööpäevas, sõltuvalt valu intensiivsusest ja põletikulise protsessi raskusastmest. Kuna potentsiaalne kõrvaltoimete oht sõltub annusest ja ravi kestusest, tuleb kasutada väikseimat efektiivset annust ja võimalikult lühikest kurssi.

Hemodialüüsi raske neerupuudulikkusega patsientidel ei tohi annus ületada 7,5 mg päevas.

Ravimit manustatakse sügavale intramuskulaarsele süstimisele. Ampullide sisu ei tohi segada sama süstlaga teiste ravimitega. Ravimit ei tohi manustada intravenoosselt.

Kõrvaltoimed

  • düspepsia, sh iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus;
  • maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv suurenemine;
  • hüperbilirubineemia;
  • iidamine;
  • söögitoru;
  • mao- või kaksteistsõrmikuhaavand;
  • seedetrakti verejooks (latentne või ilmne);
  • stomatiit;
  • seedetrakti perforeerimine;
  • koliit;
  • hepatiit;
  • gastriit;
  • aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia;
  • sügelus;
  • nahalööve;
  • urtikaaria;
  • fotosensibilisatsioon;
  • bulloosne lööve;
  • multiformne erüteem, sh Stevens-Johnsoni sündroom;
  • toksiline epidermaalne nekrolüüs;
  • bronhospasm;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • tinnitus;
  • uimasus;
  • emotsionaalne labiilsus;
  • segadus;
  • desorientatsioon;
  • perifeerne ödeem;
  • vererõhu tõus;
  • südamelöögisagedus;
  • näo loputamine;
  • seerumi karbamiidi kontsentratsiooni suurenemine;
  • äge neerupuudulikkus;
  • albumiinuria (valk uriinis);
  • hematuria (veri uriinis);
  • konjunktiviit;
  • hägune nägemine;
  • angioödeem;
  • anafülaktilised anafülaktoidsed reaktsioonid.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus meloksikaami või ravimi abiainete suhtes;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • varajane postoperatiivne periood pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni;
  • bronhiaalastma, korduv ninapolüpoos ja ninakõrvalaiendite täielik ja mittetäielik kombinatsioon ning atsetüülsalitsüülhappe või muude MSPVA-dega talumatus; maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine; aktiivne seedetrakti verejooks;
  • põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi ägedas faasis);
  • tserebrovaskulaarne veritsus või muu verejooks;
  • hemofiilia ja muud veritsushäired;
  • raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;
  • krooniline neerupuudulikkus (patsientidel, kellele hemodialüüsi ei teostata (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min); progresseeruv neeruhaigus, sh kinnitatud hüperkaleemia;
  • laste vanus kuni 15 aastat (tabletid) ja kuni 18 aastat (süstid);
  • rasedus; rinnaga toitmine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Artroasan on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud on alla 15-aastased lapsed ja noorukid tableti kujul ja kuni 18-aastased ravimi süstitavad vormid.

Kasutamine eakatel patsientidel

Hoolitsege eakate patsientidega.

Erijuhised

Ravim võib muuta vereliistakute omadusi, kuid ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haigustele.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand, ja patsientidel, kellel antikoagulantravi tehakse. Nendel patsientidel on suurenenud seedetrakti erosiooni ja haavandilise haiguse oht.

Tuleb olla hoolikas ja jälgiti igapäevaselt diurees ja neerude funktsiooni taotluses preparaat Artrozan eakatel patsientidel ja vähendatud BCC ja vähendas glomerulaarfiltratsiooni (dehüdratsioon, krooniline südamepuudulikkus, maksatsirroos, nefrootiline sündroom, sümptomaatilise neeruhaigus, diureetikumid, dehüdratsioon pärast suur operatsioon toimingud).

Ettevaatusabinõud: eakatel patsientidel ning kohalolekul järgmised tingimused anamneesi: koronaararteri haigus, südame paispuudulikkus, ajuveresoonte haigus, perifeersete arterite haiguse, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 30-60 ml / min) ; Helicobacter pylori (Helicobacter) nakkuse esinemine, suitsetamine, tõsised somaatilised haigused.

Pikaajalisel kasutamisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, alkoholi kuritarvitamine, samaaegne ravi antikoagulante (nt varfariini), vereliistakute vastased toimeained (näiteks aspiriin), kortikosteroidid (nt prednisoloon), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (nt tsitalopraam, fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin a) ravimit tuleb võtta ettevaatlikult.

Et vähendada seedetrakti kahjulike mõjude tekke riski, tuleb kasutada minimaalset efektiivset lühikeste ravimvormide annust.

Kui maksahaigus sümptomid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, püsivate suurte transaminaaside tase tõuseb ja muutused teiste maksafunktsiooni testid) peaks ravimi võtmise lõpetama ja pöörduma oma arsti poole.

Pärast ravimi kasutamist kaks nädalat tuleb kontrollida maksaensüümide aktiivsust.

Patsientidel, kellel on kerge või mõõdukas neerufunktsiooni langus (CC üle 30 ml / min), ei ole annuse kohandamine vajalik.

Nii diureetikume kui ka meloksikaami võtvad patsiendid peavad võtma piisava koguse vedelikku.

Kui ravi käigus ilmnevad allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööve, urtikaaria, valgustundlikkus), on vajalik ravimi kasutamise peatamiseks otsustada arst.

Artroasan, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib maskeerida nakkushaiguste sümptomeid.

Meloksikaami ja teiste prostaglandiinide sünteesi takistavate ravimite kasutamine võib mõjutada fertiilsust, mistõttu seda ei soovitata kasutada naistel, kes plaanivad rasedust.

Ärge kasutage ravimit samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravimi kasutamine võib põhjustada peavalu, peapööritust ja uimasust. Nende nähtuste korral on vaja loobuda sõidukite juhtimisest ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.

Ravimi koostoime

Artroasani samaaegne kasutamine koos teiste MSPVA-dega (sh atsetüülsalitsüülhape) suurendab erosioonide ja haavandiliste kahjustuste ja seedetrakti verejooksude riski.

Samaaegne kasutamine antihüpertensiivsete ravimitega võib vähendada nende efektiivsust.

Liitiumpreparaatidega samaaegsel kasutamisel on võimalik liitiumikumulaatori areng ja selle toksilise toime suurenemine (soovitatav on kontrollida liitiumi kontsentratsiooni veres).

Metotreksaadi samaaegsel kasutamisel on paranenud kõrvaltoime hematopoeetilisele süsteemile (aneemia ja leukopeenia risk, näidatud perioodiline vereanalüüs).

Samaaegsel kasutamisel koos diureetikumidega ja tsüklosporiiniga suureneb neerupuudulikkuse tekke oht.

Samaaegne kasutamine emakasisese rasestumisvastaste vahenditega võib vähendada nende efektiivsust.

Samaaegselt rakendatakse Artrozana antikoagulante (hepariin, varfariin), trombolüütiliseks narkootikume (streptokinaas, fibrinolüsiini) ja antitrombolüütilised (klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape) suurendab riski verejooksu (nõuab perioodiliselt kontrollida vere koagulatsiooniparameetrid).

Kolestiramiini samaaegsel kasutamisel kiireneb meloksikaami eemaldamine seedetraktist.

Kui kasutatakse samaaegselt selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suureneb seedetrakti verejooksude oht.

Artrosoani ravimi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Amelotex;
  • Biksikam;
  • Lem;
  • Liberum;
  • Matarin;
  • Medsikam;
  • Melbeck;
  • Melbeck Forte;
  • Melokviit;
  • Melox;
  • Meloksamiid;
  • Meloksikaam;
  • Meloflam;
  • Meloflex;
  • Mesipool;
  • Mixol;
  • Mirlox;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Oxycamox;
  • Exen Sanovel.

Ravimi artroksaan tabletid, ampullid ja salv - koostis ja vastunäidustused

Liigestega seotud haigused põevad sageli artrosoani ravimit - selle ravimi kasutamise juhised sisaldavad teavet vastunäidustuste, kõrvaltoimete, üleannustamise ja muu teabe kohta. Tööriist neutraliseerib valu, kõrvaldab põletikku, vähendab palavikku osteoartriidi, artriidi, anküloseeriva spondüliidi ja teiste degeneratiivsete haiguste korral.

Mis on Artrozan?

Artroasan on mittesteroidne põletikuvastane ravim meloksikaamiga (toimeaine). Aktiivne element imendub verdesse ja metaboliitide eritumine toimub uriiniga. Ravimit peetakse üheks kõige efektiivsemaks selle farmakoloogilises rühmas. See neutraliseerib ägedaid valusündroome, vähendab põletikku ka selgroo raskete degeneratiivsete haiguste korral.

Mis ravim on Artrozan välja kirjutatud?

Arstrogeen, mis on ette nähtud reumatoidartriidi, anküloseeriva spondüliidi, osteoartriidi, osteokondroosi, kus esinevad põletikulised protsessid, raviks. See ravivõimalus leevendab valu, vähendab kuumust. Ravimi farmakokineetika annab toimeaine absoluutse biosaadavuse, mis eristab seda selle analoogidest.

Artrozana kompositsioon

Vabastamisvormi alusel muudetakse Artrozani koostist. Preparaadis esineb täiendavaid aineid. Aktiivne element on alati meloksikaam. Tablettidele lisatakse piimasegu, povidooni, magneesiumstearaati, aerosooli, tärklist, trikarboksülaati. Lahuse jaoks on lisakomponendid naatriumkloriid, glütsiin, meglumiin, vesi, tetraglikool. Suposiitides on lisaks aktiivsele komponendile ka želatiin koos glütseriiniga.

Vabastav vorm

Artrozani vabastamise vormid on erinevad. Iga patsient saab valida sobiva ravimi hinna ja kasutamise meetodi järgi:

Kogus pakendis, tk.

Nad toodavad 7,5 mg ja 15 mg silindrikujulist kollast varjundit koos ravimi nimega riskil ning pakendi välimus on papp pakend. Tablettide kontuurblistrid on 10-100 rakku pakendis 1-5 tükki.

Lahusega kapslid

Kasutatakse intramuskulaarseks manustamiseks.

Toimeaine protsentuaalne koostisosa on 5%.

Sõltumata suurusest on toimeaine ainult 7,5 mg ja 15 mg.

Artrozani kasutamise juhised

Teavitused Artrozani kasutamise kohta sõltuvad selle vabanemise vormist. Ravi alguses on soovitatav süstida ja pärast paari päeva minna pillidesse. Kõrvaltoimete tõttu võta ravimi kasutamisel minimaalsed annused ning vajadusel ainult 7,5-15 mg. Sellisel juhul näeb arst ainult õige raviskeemi, päevaannuse ja kontrollib seda.

Süstid

Intramuskulaarse süstimise lahust kasutatakse esimesel päeval üks kord. Artrozani süstide kasutamise juhised kinnitavad, et ravimi pikemaajaline kasutamine põhjustab terviseprobleeme. Tööriist süstitakse otse lihasesse, kus on valuvaigisteid kiiresti imendunud. Veelgi enam, selle intravenoosne manustamine ei ole lubatud, kuna ravimi seos vereproteiinidega on ohtlik. Ampullide sisu ei saa kombineerida süstlaga teiste ravimitega.

Pillid

Artrozani tablettide kasutamise juhiste kohaselt tuleb annust valida, võttes arvesse keha seisundit, valu intensiivsust ja põletikulise protsessi taset. Kui Artrozani ravis on negatiivseid reaktsioone, valitakse lühikesed ravitoimingud ja annused, mis ei ole üle 7,5 mg päevas. Sama soovitus kehtib hemodialüüsi saavatele patsientidele, kellel on neerude, südame ja maksa patoloogiad. Raske põletikuliste vormide ja tugeva valu korral, kuid ravimi suurema annuse vastunäidustuste puudumisel võite minna 15 mg-ni.

Üleannustamine

Ravimil pole antidoote ja ravi on ainult sümptomaatiline. Artrozani üleannustamine võib siiski põhjustada järgmisi probleeme:

  • epigurstiline valu;
  • neeru- või maksafunktsiooni kahjustus;
  • hingamise lõpetamine;
  • verejooks;
  • seedetrakti häired;
  • raviaine hepatiit;
  • oksendamine;
  • teadvusekaotus

Kõrvaltoimed

Kui te võtate ravimit valesti või ei võta arvesse vastunäidustusi, võib Artrozani kõrvaltoimed tekkida. Kui arst seda ravimit uuris, leiti, et see kahjustab paljusid keha funktsioone. Paranduse vahendi kõrvaltoime on tingitud asjaolust, et meloksikaam peatab neerude verevoolu reguleerimise ja seedetrakti kaitsmisega seotud prostaglandiinide sünteesi.

Artrozani väikesed kõrvaltoimed on peavalu, unisus, iiveldus, düspepsia ja sügelus. Vähem levinud tinnitus, südamepekslemine, hüpertensioon, desorientatsioon, näo turse. Raskematel juhtudel esineb maohaavand, verejooks, konjunktiviit, stomatiit, aneemia, palavik ja maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine.

Vastunäidustused

Sõltumatu raviprotseduur, ilma arstiga konsulteerimata, põhjustab siseorganite ebanormaalsust ja tõsiselt ohustab tervist. Selliste probleemide vältimiseks tutvuge enne Artrozani vastunäidustustega. Pidage meeles, et artrosoan ja alkohol on kokkusobimatud asjad, mille kombinatsioon võib põhjustada tõsise seisundi järgneva surma korral. Vastasel juhul on meloksikaami kasutamine ravimites keelatud:

  • ägedate haavanditega, bronhide ja aspiriini astmaga;
  • raskete maksahaiguste, kardiovaskulaarse süsteemi, neerupuudulikkuse korral;
  • allergiline reaktsioon teatud elementidele;
  • nakkushaiguse korral;
  • nõrk verehüübimine.

Ettevaatlikult soovitatakse ravimit võtta alla 15-aastastele lastele, raseduse ajal või rinnaga toitmise ajal naistele. Sama soovitus kehtib ka eakate inimeste kohta, kellel on anamneesis haigused: südame isheemia, südamepuudulikkus, perifeersete arterite probleemid, suhkurtõbi. Patsiendid, kes suitsetavad, kasutavad atsetüülsalitsüülhapet ja mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) pikka aega, peaksid Artrozani ravi alustama arstiga konsulteerima.

Koostoime teiste ravimitega

Enne ravimi kasutamist peate arvestama selle koostoimetega teiste ravimitega. Sageli põhjustab selle elemendi mittetäitmine ebameeldivaid tagajärgi ja terviseprobleeme. On mitmeid seoseid:

  • kui paralleelselt teiste MSPVA-dega võetavate ravimitega suureneb seedetrakti kahjustus (seedetraktis);
  • ravimite mõju, mille eesmärk on vähendada rõhku, väheneb meloksikaami toimel;
  • kui te kasutate Metotrexate'i, siis peaksite meloksikaami toodetest loobuma või jälgima hoolikalt vere seisundit, kuna võib tekkida aneemia;
  • trombolüütikumide ja antikoagulantide samaaegne kasutamine koos ravimiga suurendab verejooksu tõenäosust;
  • Kolestüramiin eemaldab kiiresti meloksikaami kehast;
  • ravimi võtmine koos liitiumi sisaldavate ravimitega (psühhotroopsed ravimid) suurendab toksilist toimet;
  • emakasisese rasestumisvastaste vahendite efektiivsus väheneb samaaegselt koos ravimi kasutamisega.

Analoogid Artrozana

Artrozani analoogid on sarnased koostise ja farmakoloogilise toimega, kuid madalama hinnaga.

Artrozan, mis see on?

Artrossanile määratakse 1 tablett üks kord päevas. Ravimi annus üle 15 mg päevas võib põhjustada seedetrakti erinevaid haavandeid.

Kirjutatud mõõduka valu, ägeda valu ja hemodialüüsi saavate patsientide kohta. Keskmise valu korral määratakse standardannus 7,5 mg päevas. Raske valu ja põletiku korral suurendatakse annust 14-15 mg-ni päevas.

Injektsioon süstitakse lihasesse.

Kui süstimine on positiivne ja valu on vähenenud, viiakse patsient suukaudseks manustamiseks.

Kõrvaltoimed

Vastunäidustused

Üleannustamine

Rasedus ja imetamine

Kui imetamise ajal ei ole ravimit võimalik tühistada, tuleb rinnaga toitmine rangelt järjest tühistada ja laps viia toitumissegudesse.

Neerupuudulikkuse korral

Artrotsiini ei tohi võtta neerude haiguste või patoloogiate puhul.

Maksapuudulikkuse korral

Vastunäidustatud maksahaiguste ja ägeda maksapuudulikkuse korral.

Koostoime teiste ravimitega

Artroasan on võimeline vähendama nende ravimite terapeutilist toimet.

Artrossani sissevõtmine võib põhjustada ägedat neerupatoloogiat.

Vere hüübimist mõjutavad ravimid

Artrozani ja sarnaste ravimite samaaegsel võtmisel võib tekkida verejooksu oht.

Kontratseptiivid (spiraalid, hormoonid)

Võib oluliselt vähendada nende mõju. Soovitatav on kasutada täiendavat kaitset kondoomi kujul.

Psühhotroopsed ravimid, eriti liitiumpreparaadid

Artrozani samaaegsel kasutamisel võib liitiumi sisaldus veres plasmas märkimisväärselt suureneda.

Suureneb neeruhaiguse risk.

Sapphapete seonduvad ained

Selle rühma ravimid võimaldavad organismil kiiresti põletikuvastaseid ravimeid eemaldada.

Samal ajal suurendab verejooksu risk.

Mittesteroidsed ravimid, millel on tugevam põletikuvastane toime

Võib kiirendada seedetrakti haavandite teket.

Foolhappega seotud õiguskaitsevahendid

Suureneb tsütopeenia, mis tahes tüüpi vererakkude puudumine.

Hepariin, naatriumhepariin

Verejooksu oht suureneb.

Kolmanda põlvkonna antidepressandid (SSRI)

Suurenenud verejooksu oht.

Ravimi vabastamise vorm

Tabletid: annused 15 mg ja 7,5 mg, pakendis 10, 20, 30, 40, 60, 100 tk.

Saadaval 15 mg toimeainet sisaldavates viaalides.

Annustamine ravimi väljakirjutanud arst.

Ladustamistingimused

Ravimi kõlblikkusaeg: tablettide kujul - kaks aastat alates väljaandmise kuupäevast, süstid - 5 aastat.

Lisateave

Eakad patsiendid, kes kannatavad kardiovaskulaarsüsteemi, maksa ja neerude haiguste all, tuleb ettevaatusabinõud määrata. Sellisel juhul on vajalik ravi osutav arst. Samuti on vajalik kontrollida südame-veresoonkonna süsteemi, neerude ja maksa tööd, kui tulemustes on kõrvalekaldeid, siis tuleb ravim tühistada.

Artrozani ravi ajal võib tekkida unisus või peavalu, mistõttu ei soovitata autot juhtida ega seadet töötada.

Rasedust planeerivatel naistel ei saa ravimit välja kirjutada, sest see vähendab munaraku viljastumist.

Artrozani pillide analoogid

Hinnad pillid Artrozan

Artrozani tabletid 15 mg, 20 tk. - 230 rublilt.

Tabletid ja süstid Artrozan: juhised, hind, arvustused ja analoogid

Selles meditsiinilises tootes võib leida ravimit artrosoan. Kasutamisjuhistes selgitatakse, millistel juhtudel võite võtta süsti või tablette, mis aitab ravimit, millised on ravimi näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Märkus esitab ravimi ja selle koostise vabanemise vormi.

Artikkel, arstid ja tarbijate postitada kommentaare ainus Artrozan kust saab leida abi, kui ravim on valu ja põletiku osteoartriidi, artriit, osteokondroos täiskasvanutel ja lastel, mille eest ta nimetati uuesti. Käsiraamatus on toodud Artrozani analoogid, ravimite hinnad apteekides ja nende kasutamine raseduse ajal.

Selektiivne mittesteroidne põletikuvastane ravim on artrossiin. Kasutamisjuhistes on ette nähtud tablettide võtmine 7,5 mg ja 15 mg, süste 2,5 ml süstimiseks ettenähtud ampullid, et vähendada põletikku ja leevendada valu.

Vabasta vorm ja koostis

Artrotsan on toodetud silindriliste helekollaste tablettide kujul. Tablette müüakse 10 või 20 tkuna blisterpakendis.

Ravimit toodetakse ka selge lahuse kujul intramuskulaarseks manustamiseks. Lahust müüakse 2,5 ml ampullides. 1 pakendis 3 või 5 ampulli.

Artrozani tabletid sisaldavad toimeainet meloksikaami 7,5 mg. 1 ml intramuskulaarse süstimise lahuse koostis sisaldab 6 mg meloksikaami ja lisandeid (glütsiin, naatriumkloriid, vesi, poloksameer, glükofurool, naatriumhüdroksiidi ühe molaarse lahuse).

Farmakoloogiline toime

Arstrogeenil on järgmised omadused: palavikuvastane, põletikuvastane ja analgeetiline toime. Vähendab põletikku kehas, samal ajal annab analgeetilise toime. Vältida põletikku ja tuimestusi artriidi, osteokondroosi ja teiste sarnaste haiguste ägedate ilmingute korral.

Mis aitab Artrozanil?

Ravimi kasutamise näited hõlmavad liigeste põletikku, millega kaasneb valu:

  • radikuliit;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • osteoartroos;
  • müosiit;
  • reumatoidartriit;
  • osteokondroos.

Kasutusjuhend

Artrozani tabletid

Ravim võetakse suu kaudu söögikorda päevases annuses 7,5-15 mg. Soovitatav doseerimisrežiim:

Osteoartriit, osteokondroos ja teised lihasnurksesüsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb valu sündroom: 7,5 mg päevas. Annuse ebaefektiivsust saab suurendada 15 mg-ni päevas.

Reumatoidartriit: 15 mg päevas. Vajadusel võib annust vähendada 7,5 mg-ni ööpäevas.

Anküloseeriv spondüliit: 15 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 15 mg.

Patsientidel, kellel on hemodialüüsi kõrvaltoimete suurenenud risk, samuti raske neerupuudulikkusega patsientidel, ei tohiks annus ületada 7,5 mg päevas.

Ampullide süstimine

Injektsioon süstitakse lihasesse. Kirjutatud mõõduka valu, ägeda valu ja hemodialüüsi saavate patsientide kohta. Keskmise valu korral määratakse standardannus 7,5 mg päevas. Raske valu ja põletiku korral suurendatakse annust 14-15 mg-ni päevas.

Kui süstimine on positiivne ja valu on vähenenud, viiakse patsient suukaudseks manustamiseks.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Artrozan vastunäidustatud, kui:

  • "Aspiriin" bronhiaalastma.
  • Maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemised.
  • Ülitundlikkus toimeaine suhtes - meloksikaam või tableti teised komponendid ja Artrozani süstitav lahus, millest kõrvaltoimed võivad tekkida.
  • Raske ja maksa- ja neerupuudulikkus.

Imetamine ja rasedus on samuti vastunäidustused Artrozani kasutamisele. Süstid ei kehti 18-aastastel, tabletid - kuni 15-aastased.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel on võimalikud järgmised negatiivsed mõjud:

  • kuseteede infektsioon;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • leukopeenia;
  • mõtte segadust;
  • une häired;
  • trombotsütopeenia;
  • hematuria;
  • turse;
  • bronhiaalastma ägenemine;
  • proteinuuria;
  • pearinglus;
  • tinnitus;
  • aneemia;
  • desorientatsioon;
  • neeru medullaarne nekroos;
  • peavalu;
  • neerupuudulikkus;
  • köha.

Ravim võib põhjustada:

  • oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  • tõusude tunded;
  • soole- ja mao-perforatsioonid;
  • söögitoru;
  • stomatiit;
  • kõrge vererõhk;
  • iiveldus;
  • suu kuivus;
  • tahhükardia.

Harvadel juhtudel arendada allergiline vaskuliit, hepatiit, kõhupuhitus, koliit, maksaensüümide aktiivsuse, nägemise hägustumine, konjunktiviidi, palavik, suurenenud valgustundlikkus, nahalööve, anafülaktiline reaktsioon, turse keelel ja huuled, eksudatiivsete erüteem, urtikaaria, sügelus ja toksiline epidermise nekrolüüs.

Lapsed, rasedus ja imetamine

Artroasan on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Vastunäidustatud on alla 15-aastased lapsed ja noorukid tableti kujul ja kuni 18-aastased ravimi süstitavad vormid.

Erijuhised

Artrotsiini tuleb kasutada äärmise ettevaatusega ajaloos seedetrakti erosiooni ja haavandilise kahjustuse korral. 14 päeva jooksul pärast ravimi kasutamist tuleb jälgida maksaensüümide aktiivsust.

Ravimi koostoime

Ettevaatlikult koos emakasisese rasestumisvastaste vahenditega, liitiumi preparaatidega, kolestiramiiniga, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, metotreksaadiga. Kombineeritud:

  • vitamiin K antagonistidega, fibrinolüütikumid, hepariin, serotoniini tagasihaarde inhibiitorid - verejooks võib esineda;
  • koos diureetikumide ja tsüklosporiiniga suureneb oluliselt neerupuudulikkuse risk;
  • Rõhku langetavate ravimitega vähendatakse nende efektiivsust.

Ravimi analoogid

Struktuur määratakse analoogide järgi:

Puhkuse tingimused ja hind

Artrozani (3 lahuse ampullid) keskmine hind Moskvas on 295 rubla.

Ravim on saadaval retsepti järgi, süstelahuse säilivusaeg - 5 aastat, tabletid - 2 aastat.

ARTROZAN

I / m süstimiseks mõeldud roheline-kollase värvi lahus, läbipaistev.

Abiained: meglumiin - 3,75 mg, poloksameer 188 - 50 mg, tetrahüdrofurfurüül makrogool (glükofurool) - 100 mg, glütsiin - 5 mg, naatriumkloriid - 3 mg, naatriumhüdroksiidi lahus 1M - kuni pH 8,2-8,9, vesi d / kuni 1 ml.

2,5 ml - 5 ml mahuga ampullid (3) - blisterpakendid (1) - kartongpakendid.
2,5 ml - 5 ml mahuga ampullid (5) - blisterpakendid (2) - kartongpakendid.

Meloksikaam - põletikuvastaste, palavikuvastaste ja analgeetilise toimega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. See kuulub oksükaamide klassi, on enoolhappe derivaat.

Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi inhibeerimisega teise tüüpi (COX-2) tsüklooksügenaasi ensümaatilise aktiivsuse selektiivse inhibeerimisega, mis osaleb prostaglandiinide biosünteesis põletiku piirkonnas. Kui manustatakse suurtes annustes, pikaajalises kasutuses ja keha individuaalsetes omadustes, väheneb COX-2 selektiivsus. Vähemal määral mõjutab see esimese tüübi tsüklooksügenaasi (COX-1), mis osaleb prostaglandiinide sünteesis, mis kaitsevad seedetrakti limaskesta ja osalevad neerude verevoolu reguleerimises. Seoses COX-2 aktiivsuse supressiooni näidatud selektiivsusega põhjustab ravim vähem haruldast seedetrakti erosiooni-haavandilist kahjustust.

Seondumine plasmavalkudega on 99%. Ravim läbib histohematogeenseid barjääre, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on 50% Cmax plasmas. Peaaegu täielikult metaboliseeritakse maksas, moodustades 4 farmakoloogiliselt inaktiivset derivaati.

Peamine metaboliit, 5'-karboksümoleksikaam (60% doosist) moodustub vaheprodukti metaboliidi, 5'-hüdroksümetüül-molekuliksikaami oksüdeerumisest, mis eritub ka vähem, kuid vähemal määral (9% doosist). In vitro uuringud on näidanud, et CYP2C9 isoensüüm mängib olulist rolli selles ainevahetuses, CYP3A4 isoensüümil on täiendav roll. Peroksidaas osaleb ka kahe teise metaboliidi moodustumisel, moodustades vastavalt 16% ja 4% ravimi annusest.

Plasma läbilaskvus keskmiselt 8 ml / min. Eakatel ravimi kliirens väheneb. Vd väike ja on keskmiselt 11 l. Mõõduka raskusega maksa- või neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat.

Eraldatud proportsioonides ekskrementide ja uriiniga, peamiselt metaboliitide kujul. Vähem kui 5% päevasest annusest eritub seedetraktist muutumatuna; uriinis leitakse ravimi muutumatu vormi ainult väikestes kogustes.

Lihas-liigesehaiguste põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste sümptomaatiline ravi, millega kaasneb valu, sealhulgas:

- anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);

- ülitundlikkus meloksikaami või ravimi abiainete suhtes;

- varajane postoperatiivne periood pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni;

- astma, korduv nina polüpoos ja paranasaalsünasamba täielik ja mittetäielik kombinatsioon ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus; maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine; aktiivne seedetrakti verejooks;

- põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi ägedas faasis);

- tserebrovaskulaarne veritsus või muu verejooks;

- hemofiilia ja muud veritsushäired;

- raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;

- krooniline neerupuudulikkus (patsientidel, kes ei läbi hemodialüüsi (CC alla 30 ml / min); progresseeruv neeruhaigus, sh kinnitatud hüperkaleemia;

- laste vanus kuni 18 aastat;

- imetamise periood.

Ravi ajal: eakatel patsientidel ja järgmistel haigusseisunditel: südame isheemiatõbi, kongestiivne südamepuudulikkus, tserebrovaskulaarsed haigused, perifeersete arterite haigus, düslipideemia / hüperlipideemia, diabeet, krooniline neerupuudulikkus (CC 30-60 ml / min); seedetrakti haavandilised kahjustused, Helicobacter pylori nakkuse esinemine, suitsetamine, tõsised somaatilised haigused.

Pikaajalisel kasutamisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, alkoholi kuritarvitamine, samaaegne ravi antikoagulante (nt varfariini), vereliistakute vastased toimeained (näiteks aspiriin), kortikosteroidid (nt prednisoloon), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (nt tsitalopraam, fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin a) ravimit tuleb võtta ettevaatlikult.

Et vähendada seedetrakti kahjulike mõjude tekke riski, tuleb kasutada minimaalset efektiivset lühikeste ravimvormide annust.

V / m ravimi manustamist näidatakse esimesel 2-3 ravipäeval. Täiendavat ravi jätkatakse suukaudsete ravimvormide (tabletid) kasutamisega. Soovitatav annus on 7,5 või 15 mg üks kord ööpäevas, sõltuvalt valu intensiivsusest ja põletikulise protsessi raskusastmest. Kuna potentsiaalne kõrvaltoimete oht sõltub annusest ja ravi kestusest, tuleb kasutada väikseimat efektiivset annust ja võimalikult lühikest kurssi.

Hemodialüüsi raske neerupuudulikkusega patsientidel ei tohi annus ületada 7,5 mg päevas.

Ravim süstitakse sügavale intramuskulaarsele süstimisele. Ampullide sisu ei tohi segada sama süstlaga teiste ravimitega. Ravimit ei tohi manustada intravenoosselt.

Seedetrakti osalt: rohkem kui 1% - düspepsia, sh. iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus; 0,1-1% - maksa transaminaaside mööduv suurenemine, hüperbilirubineemia, luulenemine, esophagitis, mao- või kaksteistsõrmikuhaavand, seedetrakti verejooks (latentne või ilmne), stomatiit; vähem kui 0,1% - seedetrakti perforatsioon, koliit, hepatiit, gastriit.

Vere-moodustavate organite külg: üle 1% - aneemia; 0,1-1% - leukopeenia, trombotsütopeenia.

Naha osa: rohkem kui 1% - sügelus, nahalööve; 0,1-1% - urtikaaria; vähem kui 0,1% - fotosensibilisatsioon, bulloosne lööve, multiformne erüteem, sh Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Hingamisteede osakaal: vähem kui 0,1% - bronhospasm.

Kesknärvisüsteemi poolest: rohkem kui 1% - peapööritus, peavalu; 0,1-1% - tinnitus, unisus; vähem kui 0,1% - emotsionaalne labiilsus, segasus, desorientatsioon.

Kuna kardiovaskulaarsüsteem: üle 1% - perifeerne ödeem; 0,1-1% - vererõhu tõus, südamepekslemine, näo õhetus.

Kuseteedist: 0,1-1% - hüperkreatineemia, seerumi karbamiidi kontsentratsiooni suurendamine; vähem kui 0,1% - äge neerupuudulikkus; meloksikaami vastuvõttu ei ole kindlaks tehtud - interstitsiaalne nefriit, albumiuria, hematuria.

Meeli osa: vähem kui 0,1% - konjunktiviit, hägune nägemine.

Allergilised reaktsioonid: vähem kui 0,1% - angioödeem, anafülaktilised, anafülaktilised reaktsioonid.

Sümptomid: teadvusekaotus, iiveldus, oksendamine, epigastrikuline valu, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, hingamishäire, asüstool.

Ravi: spetsiifilised antidoodid ja antagonistid puuduvad. Seondunud diurees, uriini leeliselisus, hemodialüüs on ebatõhusad, kuna ravim on kõrge verevalguga.

Samaaegsel kasutamisel koos teiste MSPVA-dega (sh atsetüülsalitsüülhape) suureneb erosioon- ja haavandiliste kahjustuste ja seedetrakti verejooksude oht.

Samaaegne kasutamine antihüpertensiivsete ravimitega võib vähendada nende efektiivsust.

Liitiumpreparaatidega samaaegsel kasutamisel on võimalik liitiumikumulaatori areng ja selle toksilise toime suurenemine (soovitatav on kontrollida liitiumi kontsentratsiooni veres).

Metotreksaadi samaaegsel kasutamisel on paranenud kõrvaltoime hematopoeetilisele süsteemile (aneemia ja leukopeenia risk, näidatud perioodiline vereanalüüs).

Samaaegsel kasutamisel koos diureetikumidega ja tsüklosporiiniga suureneb neerupuudulikkuse tekke oht.

Samaaegne kasutamine emakasisese rasestumisvastaste vahenditega võib vähendada nende efektiivsust.

Lubades kasutada antikoagulante (hepariin, varfariin), trombolüütiliseks narkootikume (streptokinaas, fibrinolüsiini) ja antitrombolüütilised (klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape) suurendab riski verejooksu (nõuab perioodiliselt kontrollida vere koagulatsiooniparameetrid).

Kolestiramiini samaaegsel kasutamisel kiireneb meloksikaami eemaldamine seedetraktist.

Kui kasutatakse samaaegselt selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suureneb seedetrakti verejooksude oht.

Ravim võib muuta vereliistakute omadusi, kuid ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haigustele.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand, ja patsientidel, kellel antikoagulantravi tehakse. Nendel patsientidel on suurenenud seedetrakti erosiooni ja haavandilise haiguse oht.

Tuleb olla hoolikas ja jälgiti igapäevaselt diureesi ja neerufunktsiooni kasutamisel ravimi eakate ja vähendatud BCC ja vähendas glomerulaarfiltratsiooni (dehüdratsioon, krooniline südamepuudulikkus, maksatsirroos, nefrootiline sündroom, sümptomaatilise neeruhaigus, diureetikumid, dehüdratsioon pärast suur operatsioon )

Kui maksahaigus sümptomid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, püsivate suurte transaminaaside tase tõuseb ja muutused teiste maksafunktsiooni testid) peaks ravimi võtmise lõpetama ja pöörduma oma arsti poole.

Pärast ravimi kasutamist kaks nädalat tuleb kontrollida maksaensüümide aktiivsust.

Patsientidel, kellel esineb kerge või mõõdukas neerufunktsiooni langus (CC> 30 ml / min), ei ole annuse kohandamine vajalik.

Nii diureetikume kui ka meloksikaami võtvad patsiendid peavad võtma piisava koguse vedelikku.

Kui ravi käigus ilmnevad allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööve, urtikaaria, valgustundlikkus), on vajalik ravimi kasutamise peatamiseks otsustada arst.

Meloksikaam, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib maskeerida nakkushaiguste sümptomeid.

Meloksikaami ja teiste prostaglandiinide sünteesi takistavate ravimite kasutamine võib mõjutada fertiilsust, mistõttu seda ei soovitata kasutada naistel, kes plaanivad rasedust.

Ärge kasutage ravimit samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravimi kasutamine võib põhjustada peavalu, peapööritust ja uimasust. Nende nähtuste korral on vaja loobuda sõidukite juhtimisest ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.

Artrozan® (artrotsiin)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-kujutised

Koostis

Annustusvormi kirjeldus

Tabletid: helekollast kuni kollase värviga, ümmargused, lamedad silindrilised, tahveldatud ja riskantsed. Väiksem marmor on lubatud.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Artrozan® - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, millel on põletikuvastane, palavikuvastane ja analgeetiline toime. See kuulub oksükaamide klassi, on enoolhappe derivaat.

Toimemehhanism on seotud pärssimist PG sünteesi tulemusena selektiivset ensümaatilist aktiivsust COX-2, biosünteesis osalevate PG valdkonnas põletik. Kui manustatakse suurtes annustes, pikaajalises kasutuses ja keha individuaalsetes omadustes, väheneb COX-2 selektiivsus. Vähemal määral toimib see COX-1-le, mis osaleb PG sünteesis, seedetrakti limaskesta kaitsmisel ja osalemises verevoolu reguleerimisel neerudes. Seoses COX-2 aktiivsuse supressiooni näidatud selektiivsusega põhjustab ravim vähem haruldast seedetrakti erosiooni-haavandilist kahjustust.

Farmakokineetika

Ning imendub seedetraktist, absoluutne biosaadavus - 89%. Toidu samaaegne manustamine ei muuda ravimi imendumist. Kui ravimit kasutatakse annustes 7,5 ja 15 mg, on selle kontsentratsioon proportsionaalne annusega. Css saavutatakse 3-5 päeva jooksul pärast ravi. Ravimi pikaajalisel kasutamisel (üle 1 aasta) on kontsentratsioonid sarnased nendega, mis täheldati pärast püsiva staadiumi farmakokineetika esmakordset saavutamist.

Seondumine plasmavalkudega on 99%. Annusega 7,5 mg Cmin teeb 0,4 mkg / ml, Cmax - 1 ug / ml; kui manustatakse 15 mg C annustmin - 0,8 μg / ml, Cmax - 2 μg / ml. Peaaegu täielikult metaboliseeritakse maksas, moodustades neli farmakoloogiliselt inaktiivset derivaati. Peamine metaboliit, 5'-karboksümoleksikaam (60% doosist) moodustub vaheprodukti metaboliidi, 5'-hüdroksümetüül-molekuliksikaami oksüdeerumisest, mis eritub ka vähem, kuid vähemal määral (9% doosist). In vitro uuringud on näidanud, et selle metaboolse konversiooni isosümi mängib olulist rolli CYP2S 9, veelgi olulisemaks CYP3A isoensüümi 4. moodustus kaks teiste metaboliitide (osad 16 ja 4% annusest) osaleb peroksidaas, milliseks tegevuseks on tõenäoliselt erineb.

Ravim läbib histohematogeenseid barjääre, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on 50% Cmax plasmas.

Plasma läbilaskvus keskmiselt 8 ml / min. Eakatel ravimi kliirens väheneb. Vd madal ja keskmiselt 11 liitrit. Mõõduka raskusega maksa- või neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat.

Eraldatud proportsioonides ekskrementide ja uriiniga, peamiselt metaboliitide kujul. Vähem kui 5% päevasest annusest eritub seedetraktist muutumatuna; uriinis leitakse ravimi muutumatu vormi ainult väikestes kogustes. T1/2 Meloksikaam on 15-20 tundi.

Näidud ravim Artrozan ®

Järgmiste seisundite ja haiguste sümptomaatiline ravi:

anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);

lihaste-liigesetüve põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb valu.

Vastunäidustused

ülitundlikkus meloksikaami või ravimi abiainete suhtes;

harvaesinevad pärilikud haigused nagu galaktoosi talumatus, laktaasi puudus või glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon (kuna sisaldab ka laktoosi);

südamepuudulikkus dekompensatsiooni staadiumis;

varajane postoperatiivne periood pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni;

täielikku või osalist koostisega astma, korduvad nasaalpolüpoos ja ninakõrvalurgete ja talumatus atsetüülsalitsüülhapet või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (sealhulgas ajalugu);

maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine;

aktiivne seedetrakti verejooks;

põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi ägedas faasis);

tserebrovaskulaarne veritsus või muu verejooks;

raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;

krooniline neerupuudulikkus (patsientidel, kes ei läbi hemodialüüsi (Cl kreatiniin vähem kui 30 ml / min);

progresseeruv neeruhaigus, sh kinnitatud hüperkaleemia;

rinnaga toitmine;

laste vanus kuni 15 aastat.

Hoolikalt: eakad patsiendid; järgmistel tingimustes anamneesi: koronaararteri haigus, südame paispuudulikkus, ajuveresoonte haigus, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, perifeersete veresoonte haigus, krooniline neerupuudulikkus kreatiniini Cl 30-60 ml / min; seedetrakti haavandilised kahjustused, Helicobacter pylori nakkuse esinemine; mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajaline kasutamine; alkoholi kuritarvitamine; antikoagulante kaasneva ravi (nt varfariini), vereliistakute vastased toimeained (näiteks atsetüülsalitsüülhape, klopidogreel), kortikosteroidid (nt prednisoloon), SSRI (nagu tsitalopraam, fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin). Seedetrakti kõrvaltoimete riski vähendamiseks kasutage minimaalset efektiivset annust lühima võimaliku ravikuuri jooksul.

Kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete sagedus on klassifitseeritud järgmiselt: sageli (≥1%, ®)

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi Artrozan® säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.