Põhiline

Randmepael

Artrozan - kasutus-, analooge, hinnangut ja vabanemisega vormid (tabletid 7,5 mg ja 15 mg süstide süstimisampullid 2,5 ml) ravim valu artroos, artriit, osteokondroos täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimi artrosoani kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti Artrozani kasutamise spetsialistide arvamus oma praktikas. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Analoogid Artrosoan olemasolevate struktuuranaloogide olemasolul. Kasutamine valu ja põletiku raviks artroosil, artriidil, osteokondroosil täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi koostis.

Artroasan on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), millel on põletikuvastane, palavikuvastane ja analgeetiline toime.

See kuulub oksükaamide klassi, on enoolhappe derivaat.

Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi inhibeerimisega teise tüüpi (COX-2) tsüklooksügenaasi ensümaatilise aktiivsuse selektiivse inhibeerimisega, mis osaleb prostaglandiinide biosünteesis põletiku piirkonnas. Kui manustatakse suurtes annustes, pikaajalises kasutuses ja keha individuaalsetes omadustes, väheneb COX-2 selektiivsus. Vähemal määral mõjutab see esimese tüübi tsüklooksügenaasi (COX-1), mis osaleb prostaglandiinide sünteesis, mis kaitsevad seedetrakti limaskesta ja osalevad neerude verevoolu reguleerimises. Seoses COX-2 aktiivsuse pärssimise selektiivsusega põhjustab ravim vähem haruldast seedetrakti erosiooni-haavandilist kahjustust.

Koostis

Meloksikaam + abiained.

Farmakokineetika

Hästi imendub seedetraktist. Toidu samaaegne manustamine ei muuda ravimi imendumist. Kui ravimit kasutatakse annustes 7,5 ja 15 mg, on selle kontsentratsioon proportsionaalne annusega. Tasakaalukontsentratsioon saavutatakse 3-5 päeva jooksul pärast ravi lõppu. Ravimi pikaajalisel kasutamisel (üle 1 aasta) on kontsentratsioonid sarnased nendega, mis täheldati pärast püsiva staadiumi farmakokineetika esmakordset saavutamist. Seondumine plasmavalkudega on 99%. Peaaegu täielikult metaboliseeritakse maksas, moodustades neli farmakoloogiliselt inaktiivset derivaati. Ravim tungib läbi histohematogeensete barjääride, sünoviaalvedeliku kontsentratsioon on 50% maksimaalsest plasmakontsentratsioonist. Mõõduka raskusega maksa- või neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat. Eraldatud proportsioonides ekskrementide ja uriiniga, peamiselt metaboliitide kujul. Vähem kui 5% päevasest annusest eritub seedetraktist muutumatuna; uriinis leitakse ravimi muutumatu vormi ainult väikestes kogustes.

Näidustused

Lihas-liigesehaiguste põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste sümptomaatiline ravi, millega kaasneb valu, sealhulgas:

  • osteoartriit;
  • reumatoidartriit;
  • anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);
  • osteokondroos.

Väljundvormid

Tabletid 7,5 mg ja 15 mg.

Süste intramuskulaarseks süstimiseks (2,5 ml süste süstlad ampullides).

Teisi doseerimisvorme, kas salvi või geeli, ravimi avaldamise ajal käsiraamatus ei olnud.

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Ravim võetakse suu kaudu söögikorda päevases annuses 7,5-15 mg.

Soovitatav doseerimisrežiim:

Reumatoidartriit: 15 mg päevas. Vajadusel võib annust vähendada 7,5 mg-ni ööpäevas.

Osteoartriit, osteokondroos ja teised lihasnurksesüsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb valu sündroom: 7,5 mg päevas. Annuse ebaefektiivsust saab suurendada 15 mg-ni päevas.

Anküloseeriv spondüliit: 15 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 15 mg.

Patsientidel, kellel on hemodialüüsi kõrvaltoimete suurenenud risk, samuti raske neerupuudulikkusega patsientidel, ei tohiks annus ületada 7,5 mg päevas.

Ravimi intramuskulaarset manustamist näidatakse esimesel 2-3 ravipäeval. Täiendavat ravi jätkatakse suukaudsete ravimvormide (tabletid) kasutamisega. Soovitatav annus on 7,5 või 15 mg üks kord ööpäevas, sõltuvalt valu intensiivsusest ja põletikulise protsessi raskusastmest. Kuna potentsiaalne kõrvaltoimete oht sõltub annusest ja ravi kestusest, tuleb kasutada väikseimat efektiivset annust ja võimalikult lühikest kurssi.

Hemodialüüsi raske neerupuudulikkusega patsientidel ei tohi annus ületada 7,5 mg päevas.

Ravimit manustatakse sügavale intramuskulaarsele süstimisele. Ampullide sisu ei tohi segada sama süstlaga teiste ravimitega. Ravimit ei tohi manustada intravenoosselt.

Kõrvaltoimed

  • düspepsia, sh iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus;
  • maksa transaminaaside aktiivsuse mööduv suurenemine;
  • hüperbilirubineemia;
  • iidamine;
  • söögitoru;
  • mao- või kaksteistsõrmikuhaavand;
  • seedetrakti verejooks (latentne või ilmne);
  • stomatiit;
  • seedetrakti perforeerimine;
  • koliit;
  • hepatiit;
  • gastriit;
  • aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia;
  • sügelus;
  • nahalööve;
  • urtikaaria;
  • fotosensibilisatsioon;
  • bulloosne lööve;
  • multiformne erüteem, sh Stevens-Johnsoni sündroom;
  • toksiline epidermaalne nekrolüüs;
  • bronhospasm;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • tinnitus;
  • uimasus;
  • emotsionaalne labiilsus;
  • segadus;
  • desorientatsioon;
  • perifeerne ödeem;
  • vererõhu tõus;
  • südamelöögisagedus;
  • näo loputamine;
  • seerumi karbamiidi kontsentratsiooni suurenemine;
  • äge neerupuudulikkus;
  • albumiinuria (valk uriinis);
  • hematuria (veri uriinis);
  • konjunktiviit;
  • hägune nägemine;
  • angioödeem;
  • anafülaktilised anafülaktoidsed reaktsioonid.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus meloksikaami või ravimi abiainete suhtes;
  • dekompenseeritud südamepuudulikkus;
  • varajane postoperatiivne periood pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni;
  • bronhiaalastma, korduv ninapolüpoos ja ninakõrvalaiendite täielik ja mittetäielik kombinatsioon ning atsetüülsalitsüülhappe või muude MSPVA-dega talumatus; maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine; aktiivne seedetrakti verejooks;
  • põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi ägedas faasis);
  • tserebrovaskulaarne veritsus või muu verejooks;
  • hemofiilia ja muud veritsushäired;
  • raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;
  • krooniline neerupuudulikkus (patsientidel, kellele hemodialüüsi ei teostata (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min); progresseeruv neeruhaigus, sh kinnitatud hüperkaleemia;
  • laste vanus kuni 15 aastat (tabletid) ja kuni 18 aastat (süstid);
  • rasedus; rinnaga toitmine.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Artroasan on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Kasutamine lastel

Vastunäidustatud on alla 15-aastased lapsed ja noorukid tableti kujul ja kuni 18-aastased ravimi süstitavad vormid.

Kasutamine eakatel patsientidel

Hoolitsege eakate patsientidega.

Erijuhised

Ravim võib muuta vereliistakute omadusi, kuid ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haigustele.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand, ja patsientidel, kellel antikoagulantravi tehakse. Nendel patsientidel on suurenenud seedetrakti erosiooni ja haavandilise haiguse oht.

Tuleb olla hoolikas ja jälgiti igapäevaselt diurees ja neerude funktsiooni taotluses preparaat Artrozan eakatel patsientidel ja vähendatud BCC ja vähendas glomerulaarfiltratsiooni (dehüdratsioon, krooniline südamepuudulikkus, maksatsirroos, nefrootiline sündroom, sümptomaatilise neeruhaigus, diureetikumid, dehüdratsioon pärast suur operatsioon toimingud).

Ettevaatusabinõud: eakatel patsientidel ning kohalolekul järgmised tingimused anamneesi: koronaararteri haigus, südame paispuudulikkus, ajuveresoonte haigus, perifeersete arterite haiguse, düslipideemia / hüperlipideemia, suhkurtõbi, krooniline neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 30-60 ml / min) ; Helicobacter pylori (Helicobacter) nakkuse esinemine, suitsetamine, tõsised somaatilised haigused.

Pikaajalisel kasutamisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, alkoholi kuritarvitamine, samaaegne ravi antikoagulante (nt varfariini), vereliistakute vastased toimeained (näiteks aspiriin), kortikosteroidid (nt prednisoloon), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (nt tsitalopraam, fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin a) ravimit tuleb võtta ettevaatlikult.

Et vähendada seedetrakti kahjulike mõjude tekke riski, tuleb kasutada minimaalset efektiivset lühikeste ravimvormide annust.

Kui maksahaigus sümptomid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, püsivate suurte transaminaaside tase tõuseb ja muutused teiste maksafunktsiooni testid) peaks ravimi võtmise lõpetama ja pöörduma oma arsti poole.

Pärast ravimi kasutamist kaks nädalat tuleb kontrollida maksaensüümide aktiivsust.

Patsientidel, kellel on kerge või mõõdukas neerufunktsiooni langus (CC üle 30 ml / min), ei ole annuse kohandamine vajalik.

Nii diureetikume kui ka meloksikaami võtvad patsiendid peavad võtma piisava koguse vedelikku.

Kui ravi käigus ilmnevad allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööve, urtikaaria, valgustundlikkus), on vajalik ravimi kasutamise peatamiseks otsustada arst.

Artroasan, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib maskeerida nakkushaiguste sümptomeid.

Meloksikaami ja teiste prostaglandiinide sünteesi takistavate ravimite kasutamine võib mõjutada fertiilsust, mistõttu seda ei soovitata kasutada naistel, kes plaanivad rasedust.

Ärge kasutage ravimit samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravimi kasutamine võib põhjustada peavalu, peapööritust ja uimasust. Nende nähtuste korral on vaja loobuda sõidukite juhtimisest ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.

Ravimi koostoime

Artroasani samaaegne kasutamine koos teiste MSPVA-dega (sh atsetüülsalitsüülhape) suurendab erosioonide ja haavandiliste kahjustuste ja seedetrakti verejooksude riski.

Samaaegne kasutamine antihüpertensiivsete ravimitega võib vähendada nende efektiivsust.

Liitiumpreparaatidega samaaegsel kasutamisel on võimalik liitiumikumulaatori areng ja selle toksilise toime suurenemine (soovitatav on kontrollida liitiumi kontsentratsiooni veres).

Metotreksaadi samaaegsel kasutamisel on paranenud kõrvaltoime hematopoeetilisele süsteemile (aneemia ja leukopeenia risk, näidatud perioodiline vereanalüüs).

Samaaegsel kasutamisel koos diureetikumidega ja tsüklosporiiniga suureneb neerupuudulikkuse tekke oht.

Samaaegne kasutamine emakasisese rasestumisvastaste vahenditega võib vähendada nende efektiivsust.

Samaaegselt rakendatakse Artrozana antikoagulante (hepariin, varfariin), trombolüütiliseks narkootikume (streptokinaas, fibrinolüsiini) ja antitrombolüütilised (klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape) suurendab riski verejooksu (nõuab perioodiliselt kontrollida vere koagulatsiooniparameetrid).

Kolestiramiini samaaegsel kasutamisel kiireneb meloksikaami eemaldamine seedetraktist.

Kui kasutatakse samaaegselt selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suureneb seedetrakti verejooksude oht.

Artrosoani ravimi analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Amelotex;
  • Biksikam;
  • Lem;
  • Liberum;
  • Matarin;
  • Medsikam;
  • Melbeck;
  • Melbeck Forte;
  • Melokviit;
  • Melox;
  • Meloksamiid;
  • Meloksikaam;
  • Meloflam;
  • Meloflex;
  • Mesipool;
  • Mixol;
  • Mirlox;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Oxycamox;
  • Exen Sanovel.

Artrossani süstelahused: ravimi kasutamise juhised

Kui valu sümptomite või põletikuliste protsesside ägenemine on sageli ette nähtud ja kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid. Nende ravimite hulk on üsna lai, kuid kõige populaarsemad neist on: Ibuprofeen, Diklofenak, Meloksikaam, Artrozan. Üks kõige tavalisemaid ja tõhusamaid valu-sümptomite leevendamiseks kasutatavaid ravimeid on selline ravim nagu artroasan.

Omadused fondid Artrozan

Ravimit sisaldav artroasan kuulub põletikuvastaste ravimite hulka, mille peamiseks toimeaineks on aine, mida nimetatakse meloksikaamiks. Ravim on toodetud eri vormides, mis on:

  • tableti kujul annus 7,5 ja 15 mg;
  • süstelahuse vormis, mis on ette nähtud intramuskulaarseks süstimiseks;
  • salvide ja geelide kujul 30 ja 50 mg;
  • rektaalsed kapslid.

Artrozani kõige populaarsem vorm on süste süstimine. Süste süstide koosseis sisaldab järgmisi ainete tüüpe: meloksikaami koguses 6 mg, glükofuüüleeter, meglumiin, vesi ja soolalahus. Ravimi artrosoani koostis on tähtis teada ravimite suhtes allergiline. Kui patsiendil esineb allergia ühele eespool nimetatud ainest, on selle tööriista kasutamine rangelt keelatud.

Näidustused süstide kasutamiseks

Ravimid Artrosoani kasutamise juhised süstete kujul kinnitavad, et ravimit on vaja kasutada ainult liigeste degeneratiivsete tervisehäirete, samuti ägedate ja krooniliste tervisehäirete esinemisel. See mittesteroidne ravimeetod on suurepärane valusate sümptomite leevendamiseks artriidi, osteoartroosi ja anküloseeriva spondüloartriidi korral.

On oluline märkida, et Artrozanil puudub positiivne mõju haiguste kulgemisele, vaid aitab ainult kõrvaldada valusündroomid ja põletikulisi protsesse. Sageli on patsientidel küsimus, kui on parem kasutada Artrozani süstimise vormis?

Süsteteks mõeldud süstelahust kasutatakse süsteteks erandjuhtudel, kui patsiendil tekib tugev ja väljendunud valu. Süst süstitakse intramuskulaarselt, mis võimaldab teil kiiresti ja efektiivselt neutraliseerida, samuti leevendada valu spasme. Seda vahendit kasutatakse nii haiglas kui ka kodus, kui soovite eemaldada valu krampe ja põletikulisi protsesse. Patsiendid võivad kasutada valu valude vähendamiseks lihaste põletiku, samuti sidemete ja kõõluste süstimisel.

Vastunäidustused rahaliste vahendite kasutamisel

Injektsioonid ja tabletid on identsed vastunäidustused, kuna neil on ühesugune toimemehhanism. Pillide ja süstide peamine erinevus on toime koostis ja põhimõte. Pärast süstimist ilmneb analgeetiline toime peaaegu kohe, samal ajal kui tabletid kulgevad seedetrakti imendumisele kaugele, seejärel suunatakse need vereringesse ja levivad kogu kehas.

Kui isikul on teatud tüüpi haigusi ja tüsistusi, on oluline loobuda ravimi kasutamisest. Selliste haiguste ja komplikatsioonide hulka kuuluvad:

  1. Allergia meloksikaami või ravimi teiste komponentide suhtes.
  2. Kardiovaskulaarsed häired.
  3. Kui esineb seedetrakti põletikuliste haiguste, nagu koliit ja Crohni tõbi, tunnuseid.
  4. Neerude ja maksa haigustes.
  5. Lapse vedamisel igal ajal, samuti lapse rinnaga toitmise ajal.
  6. Suurenenud veritsuse oht seedetraktile.

Alla 15-aastastele lastele on keelatud kasutada anesteetikumi ja põletikuvastaseid ravimeid. Üle 60-aastastele isikutele mõeldud vahendite kasutamisel tuleb olla ettevaatlik. Ravimi kasutamine antikoagulantide, trombotsüütide ja glükokortikosteroidide ravis on keelatud.

Tähtis teada! See vahend on alkoholi kuritarvitamise korral vastunäidustatud, kuna see võib viia atoopiliste tüsistuste tekkimiseni.

Ebasoodsate sümptomite esinemine

Artroasanil põhinev ravim omab tugevaid analgeetikume ja põletikuvastaseid omadusi, mistõttu kõrvaltoimete areng ei ole välistatud. Kõrvaltoimete sümptomid on samad kui pillide kasutamisel ja süstide kasutamisel. Kõrvaltoimed esinevad juhtudel, kui patsient ei järgi vahendite kasutamise annuseid, samuti kui on vastunäidustusi. Peamised kõrvaltoimed on järgmised:

  1. Tooli viivitus või lõõgastus.
  2. Gag-refleksi tekkimine, samuti valulik krambid kõhtuses.
  3. Haavandite ja koliidi süvenemine. Mõnikord esinevad seedetrakti verejooksu nähud.
  4. Allergiline lööve ja urtikaaria.
  5. Peapööritus ja valu peas.
  6. Heaolu halvenemine.
  7. Nägemisteravuse vähenemine ja konjunktiviit.
  8. Viivitage ja suurendage urineerimist.

Süstekohal võivad mõnikord tekkida verevalumid, tursed ja abstsessid. Sellistel juhtudel on oluline kutsuda kiirabi või minna haiglasse.

Kasutamine ja annustamine

Enne ravimi artrosoani kasutamist peate kindlasti läbi lugema juhised. Juhised näitavad tööriista kasutamise põhimõtet, samuti näidustusi ja vastunäidustusi. Süstid peavad toimuma spetsiaalselt väljaõppinud inimeste või meditsiinitöötajate poolt. Ravimi kasutuselevõtt on oluline antiseptiliste reeglite järgimiseks. Pange süst intramuskulaarselt ühte tuharest. Intravenoosne ravim on rangelt keelatud. Kui see sisestatakse gluteus lihaseid, peamine asi ei kiirusta. Süste tuleb manustada aeglaselt, mis aitab vältida valu ja verevalumite leevendamist.

Artroasin tähendab juba 30 minutit pärast selle manustamist gluteus lihasele. Tabletid toimivad 1,5-2 tundi. Ravimit võib kasutada mitte rohkem kui kolm päeva järjest, pärast mida on lubatud vahetada tablettide kasutamist. Valu või põletiku leevendamise annus sõltub sellisest tegurist nagu valu intensiivsus. Kui võtate pilli, peab see toitumise ajal toitu võtma ja seejärel pesta rohke veega. Kindlasti on keelatud juua igasuguseid tablette, milleks on sooda, tee või mahl, kuna see võib põhjustada tõsiseid seedetrakti häireid. Artrozani tablette ei tohi närida ja kui esineb negatiivseid reaktsioone, tuleb ravimi kasutamine katkestada.

Ravimi analoogid

Artrozani alus on selline aine nagu meloksikaam. Meloksikaamil põhinevad artroksaani analoogid on sellised ravimid:

Arstrogeen on edukas, sest see on üks parimaid mittesteroidset põletikuvastaseid ravimeid. Lisaks sellele, et vahendil on valuvaigistavad ja põletikuvastased omadused, tagab see ka mao limaskesta kaitse. Enne ravimi kasutamist pidage nõu oma arstiga. Ravimit on lubatud kasutada ilma kohtumisi, kuid juhiseid on vaja lugeda.

Tähtis teada! Ravimi artrosoani segamine teiste ravimitega on rangelt keelatud.

Pange artroasan külmkapis soovitatavale ampullisse, kõrvaldades otsese päikesevalguse. Ampullide avamisel peaksite kasutama komplekti kuuluvat spetsiaalset pritsmekile. Enne avamist tuleb ampulli hästi kortsuda. Süstete vormis Artrozani maksumus sõltub pakendis olevate ampullide arvust. Paketid on kahte tüüpi: igaüks neist 3 tükki, mille maksumus on 250 rubla ja ka 10 tükki iga 420 rubla eest. Kulud võivad varieeruda sõltuvalt apteekist, kus ravimit müüakse. Säilivusaeg nõuetekohaselt säilitatuna on 5 aastat süstete jaoks ja 2 aastat tablettide jaoks.

Koostoime teiste ravimitega

Artrotsiini tuleb kasutada eriti ettevaatlikult ja hoolikalt, kui seda kasutatakse sellist tüüpi ravimitega nagu:

  • antikoagulandid;
  • kortikosteroidid;
  • trombotsüütidevastased ained.

Kui te kasutate ravimit samaaegselt diureetikumidega, suureneb neerupuudulikkuse ägenemise oht. Samuti on võimatu samaaegselt kasutada kõrge vererõhuga ravimeid, kuna see võib negatiivselt mõjutada nende positiivset mõju. Kui artrozani kasutatakse koos hepariini ja inhibiitoritega, suureneb verejooksu risk.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et Artrozan, kuigi see on populaarne valu ja spasmide leevendamiseks kasutatav ravim, ei sobi kõigile. Kõigepealt peate veenduma, et tööriist ei põhjusta allergiaid ja aitab ka valu leevendada.

Tabletid ja süstid Artrozan: juhised, hind, arvustused ja analoogid

Selles meditsiinilises tootes võib leida ravimit artrosoan. Kasutamisjuhistes selgitatakse, millistel juhtudel võite võtta süsti või tablette, mis aitab ravimit, millised on ravimi näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Märkus esitab ravimi ja selle koostise vabanemise vormi.

Artikkel, arstid ja tarbijate postitada kommentaare ainus Artrozan kust saab leida abi, kui ravim on valu ja põletiku osteoartriidi, artriit, osteokondroos täiskasvanutel ja lastel, mille eest ta nimetati uuesti. Käsiraamatus on toodud Artrozani analoogid, ravimite hinnad apteekides ja nende kasutamine raseduse ajal.

Selektiivne mittesteroidne põletikuvastane ravim on artrossiin. Kasutamisjuhistes on ette nähtud tablettide võtmine 7,5 mg ja 15 mg, süste 2,5 ml süstimiseks ettenähtud ampullid, et vähendada põletikku ja leevendada valu.

Vabasta vorm ja koostis

Artrotsan on toodetud silindriliste helekollaste tablettide kujul. Tablette müüakse 10 või 20 tkuna blisterpakendis.

Ravimit toodetakse ka selge lahuse kujul intramuskulaarseks manustamiseks. Lahust müüakse 2,5 ml ampullides. 1 pakendis 3 või 5 ampulli.

Artrozani tabletid sisaldavad toimeainet meloksikaami 7,5 mg. 1 ml intramuskulaarse süstimise lahuse koostis sisaldab 6 mg meloksikaami ja lisandeid (glütsiin, naatriumkloriid, vesi, poloksameer, glükofurool, naatriumhüdroksiidi ühe molaarse lahuse).

Farmakoloogiline toime

Arstrogeenil on järgmised omadused: palavikuvastane, põletikuvastane ja analgeetiline toime. Vähendab põletikku kehas, samal ajal annab analgeetilise toime. Vältida põletikku ja tuimestusi artriidi, osteokondroosi ja teiste sarnaste haiguste ägedate ilmingute korral.

Mis aitab Artrozanil?

Ravimi kasutamise näited hõlmavad liigeste põletikku, millega kaasneb valu:

  • radikuliit;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • osteoartroos;
  • müosiit;
  • reumatoidartriit;
  • osteokondroos.

Kasutusjuhend

Artrozani tabletid

Ravim võetakse suu kaudu söögikorda päevases annuses 7,5-15 mg. Soovitatav doseerimisrežiim:

Osteoartriit, osteokondroos ja teised lihasnurksesüsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb valu sündroom: 7,5 mg päevas. Annuse ebaefektiivsust saab suurendada 15 mg-ni päevas.

Reumatoidartriit: 15 mg päevas. Vajadusel võib annust vähendada 7,5 mg-ni ööpäevas.

Anküloseeriv spondüliit: 15 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 15 mg.

Patsientidel, kellel on hemodialüüsi kõrvaltoimete suurenenud risk, samuti raske neerupuudulikkusega patsientidel, ei tohiks annus ületada 7,5 mg päevas.

Ampullide süstimine

Injektsioon süstitakse lihasesse. Kirjutatud mõõduka valu, ägeda valu ja hemodialüüsi saavate patsientide kohta. Keskmise valu korral määratakse standardannus 7,5 mg päevas. Raske valu ja põletiku korral suurendatakse annust 14-15 mg-ni päevas.

Kui süstimine on positiivne ja valu on vähenenud, viiakse patsient suukaudseks manustamiseks.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Artrozan vastunäidustatud, kui:

  • "Aspiriin" bronhiaalastma.
  • Maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemised.
  • Ülitundlikkus toimeaine suhtes - meloksikaam või tableti teised komponendid ja Artrozani süstitav lahus, millest kõrvaltoimed võivad tekkida.
  • Raske ja maksa- ja neerupuudulikkus.

Imetamine ja rasedus on samuti vastunäidustused Artrozani kasutamisele. Süstid ei kehti 18-aastastel, tabletid - kuni 15-aastased.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel on võimalikud järgmised negatiivsed mõjud:

  • kuseteede infektsioon;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • leukopeenia;
  • mõtte segadust;
  • une häired;
  • trombotsütopeenia;
  • hematuria;
  • turse;
  • bronhiaalastma ägenemine;
  • proteinuuria;
  • pearinglus;
  • tinnitus;
  • aneemia;
  • desorientatsioon;
  • neeru medullaarne nekroos;
  • peavalu;
  • neerupuudulikkus;
  • köha.

Ravim võib põhjustada:

  • oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  • tõusude tunded;
  • soole- ja mao-perforatsioonid;
  • söögitoru;
  • stomatiit;
  • kõrge vererõhk;
  • iiveldus;
  • suu kuivus;
  • tahhükardia.

Harvadel juhtudel arendada allergiline vaskuliit, hepatiit, kõhupuhitus, koliit, maksaensüümide aktiivsuse, nägemise hägustumine, konjunktiviidi, palavik, suurenenud valgustundlikkus, nahalööve, anafülaktiline reaktsioon, turse keelel ja huuled, eksudatiivsete erüteem, urtikaaria, sügelus ja toksiline epidermise nekrolüüs.

Lapsed, rasedus ja imetamine

Artroasan on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Vastunäidustatud on alla 15-aastased lapsed ja noorukid tableti kujul ja kuni 18-aastased ravimi süstitavad vormid.

Erijuhised

Artrotsiini tuleb kasutada äärmise ettevaatusega ajaloos seedetrakti erosiooni ja haavandilise kahjustuse korral. 14 päeva jooksul pärast ravimi kasutamist tuleb jälgida maksaensüümide aktiivsust.

Ravimi koostoime

Ettevaatlikult koos emakasisese rasestumisvastaste vahenditega, liitiumi preparaatidega, kolestiramiiniga, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, metotreksaadiga. Kombineeritud:

  • vitamiin K antagonistidega, fibrinolüütikumid, hepariin, serotoniini tagasihaarde inhibiitorid - verejooks võib esineda;
  • koos diureetikumide ja tsüklosporiiniga suureneb oluliselt neerupuudulikkuse risk;
  • Rõhku langetavate ravimitega vähendatakse nende efektiivsust.

Ravimi analoogid

Struktuur määratakse analoogide järgi:

Puhkuse tingimused ja hind

Artrozani (3 lahuse ampullid) keskmine hind Moskvas on 295 rubla.

Ravim on saadaval retsepti järgi, süstelahuse säilivusaeg - 5 aastat, tabletid - 2 aastat.

Artrosoan süstimiseks - ametlikud kasutusjuhised

Registreerimisnumber:

Kaubanimi:

Rahvusvaheline mitteomandatu või grupi nimi:

Annustamisvorm:

intramuskulaarne lahus

Koostis 1 ml kohta

Meloksikaam - 6,00 mg

Abiained: meglumiin - 3,75 mg, poloksameer 188 - 50,00 mg, tetrahüdrofurfurüül makrogool (glükofurool) - 100,00 mg, glütsiin - 5,00 mg, naatriumkloriid - 3,00 mg, 1 M naatriumhüdroksiidi lahus - pH väärtuseni 8,2-8,9, süstevesi - kuni 1 ml.

Üks ampull (2,5 ml) sisaldab 15 mg meloksikaami.

Kirjeldus:

läbipaistev rohekaskollane vedelik.

Farmakoterapeutiline grupp:

mittesteroidne põletikuvastane ravim

KODATH: M01AC06

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Meloksikaam on mittesteroidne põletikuvastane ravim (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid), viitab enoolhappe derivaatidele ja on põletikuvastane, valuvaigistav ja palavikuvastane toime. Meloksikaami täpne põletikuvastane toime on kindlaks määratud kõigil põletiku standardmudelitel. Meloksikaami toimemehhanism on tema võime pärssida prostaglandiinide, tuntud põletikuliste vahendajate sünteesi. Meloksikaam inhibeerib in vivo prostaglandiinide sünteesi põletikukohas suuremal määral kui mao limaskest või neerud.

Need erinevused on seotud tsüklooksügenaas-2 (COX-2) selektiivse inhibeerimisega võrreldes tsüklooksügenaas-1 (COX-1). Arvatakse, et COX-2 pärssimine annab NSAID-i terapeutilise toime, samas kui pidevalt esineva COX-1 isoensüümi pärssimine võib põhjustada mao ja neerude kõrvaltoimeid. Meloksikaami selektiivsus COX-2 suhtes kinnitati erinevates katsesüsteemides nii in vitro kui ka in vivo. Meloksikaami selektiivne võimsus COX-2 pärssimiseks on näidatud in vitro inimese täisveres kui katsesüsteemina.

Leiti, et meloksikaam (annustes 7,5 ja 15 mg) inhibeeris aktiivsemalt COX-2-d, millel oli suurem inhibeeriv toime prostaglandiini E2 tootmisele, mida stimuleeris lipopolüsahhariid (COX-2 poolt kontrollitav reaktsioon) kui vere hüübimisega seotud tromboksaani tootmisel (COX-1 poolt kontrollitav reaktsioon). Need toimed sõltusid annuse suurusest. Ex vivo uuringud on näidanud, et meloksikaam (annustes 7,5 mg ja 15 mg) ei mõjuta vereliistakute agregatsiooni ja verejooksu aega.

Kliinilistes uuringutes täheldati seedetrakti kõrvaltoimeid (GIT) tavaliselt vähem kui 7,5 ja 15 mg meloksikaami võtmisel võrreldes teiste võrreldavate MSPVA-dega. Seedetrakti kõrvaltoimete esinemissageduse erinevus on peamiselt tingitud asjaolust, et meloksikaami võtmisel esinesid vähem levinud nähtused nagu düspepsia, oksendamine, iiveldus, kõhuvalu. Meloksikaami kasutamisega seostatud ülemiste seedetrakti perforatsioonide, haavandite ja verejooksude sagedus oli madal ja sõltus ravimi annusest.

Farmakokineetika

Meloksikaam imendub pärast intramuskulaarset manustamist. Suhteline biosaadavus võrreldes suukaudse manustamise biosaadavusega on peaaegu 100%. Seetõttu ei ole annuse valimisel vaja üleminekut süstitavast suukaudse vormi. Pärast 15 mg ravimi intramuskulaarset manustamist saavutatakse maksimaalne plasmakontsentratsioon (umbes 1,6-1,8 μg / ml) umbes 60-96 minuti jooksul.

Meloksikaam seondub väga hästi plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga (99%). Tungib sünoviaalvedelikku, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on ligikaudu 50% kontsentratsioonist plasmas. Jaotuse maht on madal, umbes 11 liitrit. Üksikud erinevused on 7-20%.

Meloksikaam metaboliseerub peaaegu täielikult maksas, moodustades 4 farmakoloogiliselt inaktiivset derivaati. Peamine metaboliit, 5-karboksü-meloksikaam (60% annusest), moodustub vaheproduktide metaboliidi, 5-hüdroksümetüül-molekuliksikaami oksüdeerumisest, mis eritub ka vähem, kuid vähemal määral (9% doosist). In vitro uuringud on näidanud, et CYP2C9 isoensüüm mängib olulist rolli selles ainevahetuses, CYP3A4 isoensüümil on täiendav roll. Peroksidaas osaleb kahe teise metaboliidi moodustumisel (moodustades vastavalt 16% ja 4% annusest), mille aktiivsus sõltub tõenäoliselt individuaalselt. Eemaldamine

See eritub võrdselt soolte ja neerude kaudu, peamiselt metaboliitide kujul. Muutumatu kujul, väljaheitega, eritub vähem kui 5% päevasest annusest uriiniga ravimi muutumatul kujul vaid väikestes kogustes. Meloksikaami keskmine poolväärtusaeg on 13 kuni 25 tundi. Pärast ühekordset manustamist on plasmakliirens keskmiselt 7-12 ml / min. Meloksikaam manustab intramuskulaarselt manustatavaid annuseid 7,5-15 mg lineaarse farmakokineetika järgi.

Maksa- ja / või neerupuudulikkus

Maksafunktsiooni puudulikkus ja halvasti väljendunud neerupuudulikkus ei avalda olulist mõju melaksikaamide farmakokineetikale Meloksikaami eliminatsiooni kiirus organismist on mõõduka raskusega neerupuudulikkusega patsientidel oluliselt suurem. Lõppastmelise neeruhaigusega patsientidel seostub meloksikaam plasmavalkudega veelgi halvemini. Terminaalse neerupuudulikkuse korral võib jaotusruumala suurenemine viia vabade meloksikaamide suurematesse kontsentratsioonidesse, mistõttu neil patsientidel ei tohi ööpäevane annus ületada 7,5 mg.

Eakatel patsientidel on noortel patsientidel sarnased farmakokineetilised näitajad. Eakatel patsientidel on keskmine plasma kliirens tasakaalulise farmakokineetika perioodil pisut väiksem kui noorematel patsientidel. Vanematel naistel on AUC väärtused kõrgemad (kontsentratsioonikõvera alune pindala) ja pikem poolväärtusaeg, võrreldes mõlema sugupoole nooremate patsientidega.

Kasutamisnäited

Lähteravi ja lühiajaline sümptomaatiline ravi:

  • osteoartriit (artroos, liigeste degeneratiivsed haigused);
  • reumatoidartriit;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • muud lihas-skeleti süsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused nagu artropaatiad, dorsopaatiad (näiteks isheemia, alaseljavalu, õlakartuse periartriit ja teised), millega kaasneb valu.

Vastunäidustused

  • Ülitundlikkus ravimi toimeaine või abiainete suhtes.
  • Ülitundlikkus (sh muude mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).
  • Riskitundlikkuse (sealhulgas ajaloo) tõenäosuse tõttu on täieliku või mittetäielik kombinatsioon astmast, korduvast nasaalsest polüpoosist ja ninakõrbsepõletikust, angioödeem või urtikaaria, mis on põhjustatud atsetüülsalitsüülhappe või muude mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatusest.
  • Mao ja kaksteistsõrmiksoole kahjustused ja ägedad kahjustused akuutses staadiumis või hiljuti üle kanda.
  • Põletikuline soolehaigus - Crohni tõbi või haavandiline koliit ägedas faasis.
  • Raske maksa- ja südamepuudulikkus.
  • Raske neerupuudulikkus (kui hemodialüüsi ei teostata, on kreatiniini kliirens alla 30 ml / min, samuti on kinnitatud hüperkaleemia). Aktiivne maksahaigus.
  • Aktiivsed seedetrakti verejooksud, hiljutised tserebrovaskulaarsed verejooksud või hüübimishäirete diagnoos. Vanus kuni 18 aastat. Rasedus
  • Imetamise periood.
  • Pärast operatsioonijärgset valu ravi pärgarteri šunteerimise operatsioonil. Samaaegne ravi antikoagulantidega, sest on olemas intramuskulaarsete hematoomide oht.

Hoolikalt

  • Gastrointestinaalsete haiguste (Helicobacter pylori infektsioon) ajalugu.
  • Südame paispuudulikkus.
  • Neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens 30... 60 ml / min).
  • Koronaartõbi.
  • Tserebrovaskulaarsed haigused.
  • Düslipideemia / hüperlipideemia.
  • Diabeet.
  • Samaaegne ravi antikoagulantidega, suukaudsed glükokortikosteroidid, trombotsüütidega ravivad ained, selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid.
  • Perifeersete arterite haigus.
  • Vanadus
  • Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite prolongeeritud kasutamine.
  • Suitsetamine
  • Alkoholi sagedane kasutamine.
  • Kasutamine raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal
  • Artrozana kasutamine raseduse ajal on vastunäidustatud.

On teada, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid imenduvad rinnapiima, mistõttu Artrozani kasutamine imetamise ajal on vastunäidustatud.

Tsüklooksügenaasi / prostaglandiini sünteesi inhibeeriva ravimina võib meloksikaam mõjutada fertiilsust ja seetõttu ei soovitata rasedust planeerivatel naistel. Meloksikaam võib põhjustada hilist ovulatsiooni. Sellega seoses soovitatakse ravimit eemaldada naistel, kellel on rasestumisvastased probleemid ja neid uuritakse sarnaste probleemide suhtes.

Annustamine ja manustamine

Osteoartriit valu sündroomiga: 7,5 mg päevas. Vajadusel võib seda annust suurendada kuni 15 mg päevas.

Reumatoidartriit: 15 mg päevas. Sõltuvalt ravitoimest võib seda annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.

Anküloseeriv spondüliit: 15 mg päevas. Sõltuvalt ravitoimest võib seda annust vähendada 7,5 mg-ni päevas.

Patsientidel, kellel on suurem kõrvaltoimete oht (seedetrakti haigused ajaloos, südame-veresoonkonna haiguste riskitegurite esinemine), on soovitatav alustada ravi annusega 7,5 mg päevas (vt lõik "Erijuhised"). Hemodialüüsi raske neerupuudulikkusega patsientidel ei tohi annus ületada 7,5 mg päevas.

Üldised soovitused

Kuna potentsiaalne kõrvaltoimete oht sõltub annusest ja ravi kestusest, tuleb kasutada võimalikult väikseid annuseid ja kasutamise kestust. Maksimaalne soovituslik ööpäevane annus on 15 mg.

Kombineeritud kasutamine

Ärge kasutage ravimit samaaegselt teiste MSPVA-dega. Artrozan® kogu ööpäevane annus, mida kasutatakse erinevate annusvormide kujul, ei tohiks ületada 15 mg.

Ravimi intramuskulaarset manustamist näidatakse ainult esimestel ravipäevadel. Täiendav ravi jätkatakse suukaudsete annustamisvormide kasutamisega. Soovitatav annus on 7,5 mg või 15 mg üks kord ööpäevas, sõltuvalt valu intensiivsusest ja põletikulise protsessi raskusastmest.

Ravimit manustatakse sügavale intramuskulaarsele süstimisele.

Ravimit ei tohi manustada intravenoosselt.

Võttes arvesse võimalikku vastuolu Artrozani, ei tohiks lihasesisese süstimise lahendust sama süstlaga segada teiste ravimitega.

Kõrvaltoimed

Järgnevad on kõrvaltoimed, mille seost meloksikaami kasutamisega peeti võimalikuks.

Turustamisjärgsel kasutamisel registreeritud kõrvaltoimed, mille seost meloksikaami vastuvõtmisega peeti võimalikuks, on tähistatud tärniga *.

Süsteemorgani klasside sees kasutatakse kõrvaltoimete esinemissageduse järgi järgmisi kategooriaid:

väga sageli (> 1/10);
Sageli (> 1/100. 1/1000 1/10 000. 30 ml / min) annuse kohandamine ei ole vajalik.

Nii diureetikume kui ka meloksikaami võtvad patsiendid peavad võtma piisava koguse vedelikku.

Kui ravi käigus ilmnevad allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööve, urtikaaria, valgustundlikkus), on vajalik ravimi kasutamise peatamiseks otsustada arst.

Meloksikaam, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib maskeerida nakkushaiguste sümptomeid.

Meloksikaami ja teiste prostaglandiinide sünteesi takistavate ravimite kasutamine võib mõjutada fertiilsust, mistõttu seda ei soovitata kasutada naistel, kes plaanivad rasedust.

Ärge kasutage ravimit samaaegselt teiste MSPVA-dega. Mõju võimele juhtida sõidukeid ja mehhanisme

Ravimi võimet ja mehhanisme ei ole läbi viidud spetsiaalsetes kliinilistes uuringutes. Siiski tuleks arvestada võimalusega tekitada pearinglust ja uimasust, nägemishäireid ja muid kesknärvisüsteemi häireid. Ravi ajal peavad patsiendid olema autojuhtimise ja teiste tegevuste puhul, mis vajavad suuremat kontsentratsiooni ja reageerimisvõimet, olla ettevaatlikud.

Vabastav vorm

Intramuskulaarse manustamise lahus 6 mg / ml.

2,5 ml ravimil on ampullid mahutavusega 5 ml klaasist 1 hüdrolüütilisest klassist, millel on kaks rohelise ja kollase heliratast ampulli ülaosas.

3 või 5 ampulli asetage blisterpakendisse fooliumist polüvinüülkloriidi kilega. 1 või 2 blisterpakendit 5 ampulli või 1 blisterpakendiga 3 ampulli koos manustamisjuhistega pannakse papp pakendisse.

Ladustamistingimused

Pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilivusaeg

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.

Puhkusetingimused

Retsept.

Kliendi nõuded aktsepteeriv tootja / organisatsioon:

450077, Venemaa, Baškortostani Vabariik, Ufa, ul. Hudayberdin, 28,

ARTROZAN

I / m süstimiseks mõeldud roheline-kollase värvi lahus, läbipaistev.

Abiained: meglumiin - 3,75 mg, poloksameer 188 - 50 mg, tetrahüdrofurfurüül makrogool (glükofurool) - 100 mg, glütsiin - 5 mg, naatriumkloriid - 3 mg, naatriumhüdroksiidi lahus 1M - kuni pH 8,2-8,9, vesi d / kuni 1 ml.

2,5 ml - 5 ml mahuga ampullid (3) - blisterpakendid (1) - kartongpakendid.
2,5 ml - 5 ml mahuga ampullid (5) - blisterpakendid (2) - kartongpakendid.

Meloksikaam - põletikuvastaste, palavikuvastaste ja analgeetilise toimega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. See kuulub oksükaamide klassi, on enoolhappe derivaat.

Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi inhibeerimisega teise tüüpi (COX-2) tsüklooksügenaasi ensümaatilise aktiivsuse selektiivse inhibeerimisega, mis osaleb prostaglandiinide biosünteesis põletiku piirkonnas. Kui manustatakse suurtes annustes, pikaajalises kasutuses ja keha individuaalsetes omadustes, väheneb COX-2 selektiivsus. Vähemal määral mõjutab see esimese tüübi tsüklooksügenaasi (COX-1), mis osaleb prostaglandiinide sünteesis, mis kaitsevad seedetrakti limaskesta ja osalevad neerude verevoolu reguleerimises. Seoses COX-2 aktiivsuse supressiooni näidatud selektiivsusega põhjustab ravim vähem haruldast seedetrakti erosiooni-haavandilist kahjustust.

Seondumine plasmavalkudega on 99%. Ravim läbib histohematogeenseid barjääre, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on 50% Cmax plasmas. Peaaegu täielikult metaboliseeritakse maksas, moodustades 4 farmakoloogiliselt inaktiivset derivaati.

Peamine metaboliit, 5'-karboksümoleksikaam (60% doosist) moodustub vaheprodukti metaboliidi, 5'-hüdroksümetüül-molekuliksikaami oksüdeerumisest, mis eritub ka vähem, kuid vähemal määral (9% doosist). In vitro uuringud on näidanud, et CYP2C9 isoensüüm mängib olulist rolli selles ainevahetuses, CYP3A4 isoensüümil on täiendav roll. Peroksidaas osaleb ka kahe teise metaboliidi moodustumisel, moodustades vastavalt 16% ja 4% ravimi annusest.

Plasma läbilaskvus keskmiselt 8 ml / min. Eakatel ravimi kliirens väheneb. Vd väike ja on keskmiselt 11 l. Mõõduka raskusega maksa- või neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat.

Eraldatud proportsioonides ekskrementide ja uriiniga, peamiselt metaboliitide kujul. Vähem kui 5% päevasest annusest eritub seedetraktist muutumatuna; uriinis leitakse ravimi muutumatu vormi ainult väikestes kogustes.

Lihas-liigesehaiguste põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste sümptomaatiline ravi, millega kaasneb valu, sealhulgas:

- anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);

- ülitundlikkus meloksikaami või ravimi abiainete suhtes;

- varajane postoperatiivne periood pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni;

- astma, korduv nina polüpoos ja paranasaalsünasamba täielik ja mittetäielik kombinatsioon ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus; maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine; aktiivne seedetrakti verejooks;

- põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi ägedas faasis);

- tserebrovaskulaarne veritsus või muu verejooks;

- hemofiilia ja muud veritsushäired;

- raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;

- krooniline neerupuudulikkus (patsientidel, kes ei läbi hemodialüüsi (CC alla 30 ml / min); progresseeruv neeruhaigus, sh kinnitatud hüperkaleemia;

- laste vanus kuni 18 aastat;

- imetamise periood.

Ravi ajal: eakatel patsientidel ja järgmistel haigusseisunditel: südame isheemiatõbi, kongestiivne südamepuudulikkus, tserebrovaskulaarsed haigused, perifeersete arterite haigus, düslipideemia / hüperlipideemia, diabeet, krooniline neerupuudulikkus (CC 30-60 ml / min); seedetrakti haavandilised kahjustused, Helicobacter pylori nakkuse esinemine, suitsetamine, tõsised somaatilised haigused.

Pikaajalisel kasutamisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, alkoholi kuritarvitamine, samaaegne ravi antikoagulante (nt varfariini), vereliistakute vastased toimeained (näiteks aspiriin), kortikosteroidid (nt prednisoloon), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (nt tsitalopraam, fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin a) ravimit tuleb võtta ettevaatlikult.

Et vähendada seedetrakti kahjulike mõjude tekke riski, tuleb kasutada minimaalset efektiivset lühikeste ravimvormide annust.

V / m ravimi manustamist näidatakse esimesel 2-3 ravipäeval. Täiendavat ravi jätkatakse suukaudsete ravimvormide (tabletid) kasutamisega. Soovitatav annus on 7,5 või 15 mg üks kord ööpäevas, sõltuvalt valu intensiivsusest ja põletikulise protsessi raskusastmest. Kuna potentsiaalne kõrvaltoimete oht sõltub annusest ja ravi kestusest, tuleb kasutada väikseimat efektiivset annust ja võimalikult lühikest kurssi.

Hemodialüüsi raske neerupuudulikkusega patsientidel ei tohi annus ületada 7,5 mg päevas.

Ravim süstitakse sügavale intramuskulaarsele süstimisele. Ampullide sisu ei tohi segada sama süstlaga teiste ravimitega. Ravimit ei tohi manustada intravenoosselt.

Seedetrakti osalt: rohkem kui 1% - düspepsia, sh. iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus; 0,1-1% - maksa transaminaaside mööduv suurenemine, hüperbilirubineemia, luulenemine, esophagitis, mao- või kaksteistsõrmikuhaavand, seedetrakti verejooks (latentne või ilmne), stomatiit; vähem kui 0,1% - seedetrakti perforatsioon, koliit, hepatiit, gastriit.

Vere-moodustavate organite külg: üle 1% - aneemia; 0,1-1% - leukopeenia, trombotsütopeenia.

Naha osa: rohkem kui 1% - sügelus, nahalööve; 0,1-1% - urtikaaria; vähem kui 0,1% - fotosensibilisatsioon, bulloosne lööve, multiformne erüteem, sh Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Hingamisteede osakaal: vähem kui 0,1% - bronhospasm.

Kesknärvisüsteemi poolest: rohkem kui 1% - peapööritus, peavalu; 0,1-1% - tinnitus, unisus; vähem kui 0,1% - emotsionaalne labiilsus, segasus, desorientatsioon.

Kuna kardiovaskulaarsüsteem: üle 1% - perifeerne ödeem; 0,1-1% - vererõhu tõus, südamepekslemine, näo õhetus.

Kuseteedist: 0,1-1% - hüperkreatineemia, seerumi karbamiidi kontsentratsiooni suurendamine; vähem kui 0,1% - äge neerupuudulikkus; meloksikaami vastuvõttu ei ole kindlaks tehtud - interstitsiaalne nefriit, albumiuria, hematuria.

Meeli osa: vähem kui 0,1% - konjunktiviit, hägune nägemine.

Allergilised reaktsioonid: vähem kui 0,1% - angioödeem, anafülaktilised, anafülaktilised reaktsioonid.

Sümptomid: teadvusekaotus, iiveldus, oksendamine, epigastrikuline valu, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, hingamishäire, asüstool.

Ravi: spetsiifilised antidoodid ja antagonistid puuduvad. Seondunud diurees, uriini leeliselisus, hemodialüüs on ebatõhusad, kuna ravim on kõrge verevalguga.

Samaaegsel kasutamisel koos teiste MSPVA-dega (sh atsetüülsalitsüülhape) suureneb erosioon- ja haavandiliste kahjustuste ja seedetrakti verejooksude oht.

Samaaegne kasutamine antihüpertensiivsete ravimitega võib vähendada nende efektiivsust.

Liitiumpreparaatidega samaaegsel kasutamisel on võimalik liitiumikumulaatori areng ja selle toksilise toime suurenemine (soovitatav on kontrollida liitiumi kontsentratsiooni veres).

Metotreksaadi samaaegsel kasutamisel on paranenud kõrvaltoime hematopoeetilisele süsteemile (aneemia ja leukopeenia risk, näidatud perioodiline vereanalüüs).

Samaaegsel kasutamisel koos diureetikumidega ja tsüklosporiiniga suureneb neerupuudulikkuse tekke oht.

Samaaegne kasutamine emakasisese rasestumisvastaste vahenditega võib vähendada nende efektiivsust.

Lubades kasutada antikoagulante (hepariin, varfariin), trombolüütiliseks narkootikume (streptokinaas, fibrinolüsiini) ja antitrombolüütilised (klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape) suurendab riski verejooksu (nõuab perioodiliselt kontrollida vere koagulatsiooniparameetrid).

Kolestiramiini samaaegsel kasutamisel kiireneb meloksikaami eemaldamine seedetraktist.

Kui kasutatakse samaaegselt selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suureneb seedetrakti verejooksude oht.

Ravim võib muuta vereliistakute omadusi, kuid ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haigustele.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand, ja patsientidel, kellel antikoagulantravi tehakse. Nendel patsientidel on suurenenud seedetrakti erosiooni ja haavandilise haiguse oht.

Tuleb olla hoolikas ja jälgiti igapäevaselt diureesi ja neerufunktsiooni kasutamisel ravimi eakate ja vähendatud BCC ja vähendas glomerulaarfiltratsiooni (dehüdratsioon, krooniline südamepuudulikkus, maksatsirroos, nefrootiline sündroom, sümptomaatilise neeruhaigus, diureetikumid, dehüdratsioon pärast suur operatsioon )

Kui maksahaigus sümptomid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, püsivate suurte transaminaaside tase tõuseb ja muutused teiste maksafunktsiooni testid) peaks ravimi võtmise lõpetama ja pöörduma oma arsti poole.

Pärast ravimi kasutamist kaks nädalat tuleb kontrollida maksaensüümide aktiivsust.

Patsientidel, kellel esineb kerge või mõõdukas neerufunktsiooni langus (CC> 30 ml / min), ei ole annuse kohandamine vajalik.

Nii diureetikume kui ka meloksikaami võtvad patsiendid peavad võtma piisava koguse vedelikku.

Kui ravi käigus ilmnevad allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööve, urtikaaria, valgustundlikkus), on vajalik ravimi kasutamise peatamiseks otsustada arst.

Meloksikaam, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib maskeerida nakkushaiguste sümptomeid.

Meloksikaami ja teiste prostaglandiinide sünteesi takistavate ravimite kasutamine võib mõjutada fertiilsust, mistõttu seda ei soovitata kasutada naistel, kes plaanivad rasedust.

Ärge kasutage ravimit samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravimi kasutamine võib põhjustada peavalu, peapööritust ja uimasust. Nende nähtuste korral on vaja loobuda sõidukite juhtimisest ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.