Põhiline

Elbow

Artroasani kõrvaltoimete süstimine

Laialdane vajadus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite järele põletikulise protsessiga kaasneva ägeda ja kroonilise valu levimuse tõttu. Meditsiinilises kirjanduses olevate andmete kohaselt esineb valu, mis tuleneb luu-lihaste süsteemi erinevate struktuuride kaotamisest, peaaegu pool maailma elanikkonnast.

Artrozan, üks vähestest narkootikume NSAID tasemega, mis praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ning neid võib manustada pikaajaliseks artroosi, artriit, osteoartriit ja muud kõhrekahjustused.

Artrozani ravimi põhikomponendiks on meloksikaam, mis vastavalt farmakoloogilisele klassifikatsioonile kuulub teist tüüpi tsüklooksügenaasi ensüümi inhibiitoritesse. Selle keemilise struktuuri kohaselt kuulub see ühend klassi oksükaamile. Ravimi tootja on farmaatsiaettevõte Pharmsynthez, Venemaa, seega on ravimi hind apteekides tunduvalt madalam kui meloksikaamil põhinevate võõraste MSPVAde hind.

Artroasan on toodetud järgmisel kujul:

  • lahus intramuskulaarseks süstimiseks ampullides 1 ml (igas milliliitris sisaldab 6 mg toimeainet);
  • tabletid, milles on 15 mg meloksikaami;
  • tabletid sisaldavad 7,5 mg toimeainet.

Meloksikaam erineb valdavat enamus MSPVA-dest. See on esimene sünteesitud selektiivne tsüklooksügenaasi inhibiitor, mis toimib üksnes selle teise ensüümi isovormina. Mida see tähendab? Kliiniliselt ilmneb põletikulises protsessis valu, turse, kahjustatud liigese punetus. Kuid sümptomaatilised sümptomid on ensümaatiliste reaktsioonide keeruka kaskaadi tagajärg.

Mõjul mitmed patoloogilised tegurid (autoimmuunne protsess puudumine vereringet struktuurides ümbruskonna kõhr, trauma jne) kudedes tsüklooksigenaasensüümide aktiveeritud sünteesi teine ​​liik, mis omakorda stimuleerib vabanes suurem põletikuliste vahendajate. Kuid lisaks "patoloogilisele" TsOG-2-le on paljudes elundites selle ensüümi teine ​​"füsioloogiline" vorm - TsOG-1.

Mitteselektiivsed MSPVA-d koos "põletikulise" COX-2 pärssimisega inhibeerivad samuti COX-1 aktiivsust, mis ilmneb paljudest ebasoovitavatest reaktsioonidest. Artroasan eelistab seda taustal soodsalt. Sest valuvaigistav toime, ta mitte ainult võrdsed, kuid parem kõige mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ja "klassikalise" risk selle rühma ravimite kõrvaltoimeid seedesüsteemi on minimaalne. Tüsistuste tekkimise tõenäosus esineb ainult seedetrakti kaasuvate patoloogiatega patsientidel.

Sellisel juhul soovitavad arstid väliseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, nagu kreem, salv või geel. Selle ohutuse tõttu võib Artrozani osta apteekris ilma arsti ettekirjutuseta.

Nagu teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, Artrozan on väljendunud valuvaigistavat ja palavikku alandavat toimet, ja normaliseerib verekapillaaride, vähendades turset ja jälle liigesed funktsionaalset aktiivsust, pärsib põletikulist protsessi juures ensümaatilise tasandil. Manustamisel tabletivormiks Artrozan 80-90% imendub seedetraktist, sõltumata sööki (alkohol ei mõjuta farmakodünaamika ravimi, kuid suurendab kõrvaltoimete riski).

Ravimi biosaadavus süstete kujul on suurem ja on peaaegu 100%. See seob plasmavalkudega 99,5%, siseneb ümbritsevasse kõhrisse sünoviaalvedelikku, kus selle sisaldus ulatub 60% -ni kogumahust.

Tabletid ja süstid Artrozan: juhised, hind, arvustused ja analoogid

Selles meditsiinilises tootes võib leida ravimit artrosoan. Kasutamisjuhistes selgitatakse, millistel juhtudel võite võtta süsti või tablette, mis aitab ravimit, millised on ravimi näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Märkus esitab ravimi ja selle koostise vabanemise vormi.

Artikkel, arstid ja tarbijate postitada kommentaare ainus Artrozan kust saab leida abi, kui ravim on valu ja põletiku osteoartriidi, artriit, osteokondroos täiskasvanutel ja lastel, mille eest ta nimetati uuesti. Käsiraamatus on toodud Artrozani analoogid, ravimite hinnad apteekides ja nende kasutamine raseduse ajal.

Selektiivne mittesteroidne põletikuvastane ravim on artrossiin. Kasutamisjuhistes on ette nähtud tablettide võtmine 7,5 mg ja 15 mg, süste 2,5 ml süstimiseks ettenähtud ampullid, et vähendada põletikku ja leevendada valu.

Vabasta vorm ja koostis

Artrotsan on toodetud silindriliste helekollaste tablettide kujul. Tablette müüakse 10 või 20 tkuna blisterpakendis.

Ravimit toodetakse ka selge lahuse kujul intramuskulaarseks manustamiseks. Lahust müüakse 2,5 ml ampullides. 1 pakendis 3 või 5 ampulli.

Artrozani tabletid sisaldavad toimeainet meloksikaami 7,5 mg. 1 ml intramuskulaarse süstimise lahuse koostis sisaldab 6 mg meloksikaami ja lisandeid (glütsiin, naatriumkloriid, vesi, poloksameer, glükofurool, naatriumhüdroksiidi ühe molaarse lahuse).

Farmakoloogiline toime

Arstrogeenil on järgmised omadused: palavikuvastane, põletikuvastane ja analgeetiline toime. Vähendab põletikku kehas, samal ajal annab analgeetilise toime. Vältida põletikku ja tuimestusi artriidi, osteokondroosi ja teiste sarnaste haiguste ägedate ilmingute korral.

Mis aitab Artrozanil?

Ravimi kasutamise näited hõlmavad liigeste põletikku, millega kaasneb valu:

  • radikuliit;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • osteoartroos;
  • müosiit;
  • reumatoidartriit;
  • osteokondroos.

Kasutusjuhend

Artrozani tabletid

Ravim võetakse suu kaudu söögikorda päevases annuses 7,5-15 mg. Soovitatav doseerimisrežiim:

Osteoartriit, osteokondroos ja teised lihasnurksesüsteemi põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb valu sündroom: 7,5 mg päevas. Annuse ebaefektiivsust saab suurendada 15 mg-ni päevas.

Reumatoidartriit: 15 mg päevas. Vajadusel võib annust vähendada 7,5 mg-ni ööpäevas.

Anküloseeriv spondüliit: 15 mg päevas. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 15 mg.

Patsientidel, kellel on hemodialüüsi kõrvaltoimete suurenenud risk, samuti raske neerupuudulikkusega patsientidel, ei tohiks annus ületada 7,5 mg päevas.

Ampullide süstimine

Injektsioon süstitakse lihasesse. Kirjutatud mõõduka valu, ägeda valu ja hemodialüüsi saavate patsientide kohta. Keskmise valu korral määratakse standardannus 7,5 mg päevas. Raske valu ja põletiku korral suurendatakse annust 14-15 mg-ni päevas.

Kui süstimine on positiivne ja valu on vähenenud, viiakse patsient suukaudseks manustamiseks.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Artrozan vastunäidustatud, kui:

  • "Aspiriin" bronhiaalastma.
  • Maohaavandi ja kaksteistsõrmikuhaavandi ägenemised.
  • Ülitundlikkus toimeaine suhtes - meloksikaam või tableti teised komponendid ja Artrozani süstitav lahus, millest kõrvaltoimed võivad tekkida.
  • Raske ja maksa- ja neerupuudulikkus.

Imetamine ja rasedus on samuti vastunäidustused Artrozani kasutamisele. Süstid ei kehti 18-aastastel, tabletid - kuni 15-aastased.

Kõrvaltoimed

Ravimi võtmisel on võimalikud järgmised negatiivsed mõjud:

  • kuseteede infektsioon;
  • interstitsiaalne nefriit;
  • leukopeenia;
  • mõtte segadust;
  • une häired;
  • trombotsütopeenia;
  • hematuria;
  • turse;
  • bronhiaalastma ägenemine;
  • proteinuuria;
  • pearinglus;
  • tinnitus;
  • aneemia;
  • desorientatsioon;
  • neeru medullaarne nekroos;
  • peavalu;
  • neerupuudulikkus;
  • köha.

Ravim võib põhjustada:

  • oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • kõhukinnisus, kõhulahtisus;
  • tõusude tunded;
  • soole- ja mao-perforatsioonid;
  • söögitoru;
  • stomatiit;
  • kõrge vererõhk;
  • iiveldus;
  • suu kuivus;
  • tahhükardia.

Harvadel juhtudel arendada allergiline vaskuliit, hepatiit, kõhupuhitus, koliit, maksaensüümide aktiivsuse, nägemise hägustumine, konjunktiviidi, palavik, suurenenud valgustundlikkus, nahalööve, anafülaktiline reaktsioon, turse keelel ja huuled, eksudatiivsete erüteem, urtikaaria, sügelus ja toksiline epidermise nekrolüüs.

Lapsed, rasedus ja imetamine

Artroasan on raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud. Vastunäidustatud on alla 15-aastased lapsed ja noorukid tableti kujul ja kuni 18-aastased ravimi süstitavad vormid.

Erijuhised

Artrotsiini tuleb kasutada äärmise ettevaatusega ajaloos seedetrakti erosiooni ja haavandilise kahjustuse korral. 14 päeva jooksul pärast ravimi kasutamist tuleb jälgida maksaensüümide aktiivsust.

Ravimi koostoime

Ettevaatlikult koos emakasisese rasestumisvastaste vahenditega, liitiumi preparaatidega, kolestiramiiniga, teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, metotreksaadiga. Kombineeritud:

  • vitamiin K antagonistidega, fibrinolüütikumid, hepariin, serotoniini tagasihaarde inhibiitorid - verejooks võib esineda;
  • koos diureetikumide ja tsüklosporiiniga suureneb oluliselt neerupuudulikkuse risk;
  • Rõhku langetavate ravimitega vähendatakse nende efektiivsust.

Ravimi analoogid

Struktuur määratakse analoogide järgi:

Puhkuse tingimused ja hind

Artrozani (3 lahuse ampullid) keskmine hind Moskvas on 295 rubla.

Ravim on saadaval retsepti järgi, süstelahuse säilivusaeg - 5 aastat, tabletid - 2 aastat.

Artroasan - süstid

Artroasan on üks parimaid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, mille põhikomponent on meloksikaam. See on võrreldav sarnaste ravimitega, kuna seda iseloomustab kõrge biosaadavus. Artrozani müüakse retsepti järgi pakendites, mille sees on 3,5 ja 10 ampulli, läbipaistva või kollasest-rohelise lahusega intramuskulaarseks manustamiseks.

Artrotsani süstide farmakoloogiline toime

Süstete kujul on antioksüdantne toime peaaegu kohe. Meloksikaam vähendab oluliselt põletikuliste mediaatorite aktiivsust ja vähendab kiiresti vaskulaarsete seinte läbilaskvust. Samal ajal vähendab see närvilõpmete ja prostagliniinide koostoimet, mille tõttu anesteesia tekib.

Artroasan tuleb manustada 3-5 päeva jooksul, sest ainult selle aja jooksul saavutatakse ravimi püsiv maksimaalne kontsentratsioon kehas. See ravim metaboliseeritakse ja kuvatakse lühikese aja jooksul (15-20 tundi) väljaheitega ja uriiniga.

Süstete näidustused Artroasan

Artrossan - süstid, mida kasutatakse valu ja põletiku kõrvaldamiseks:

  • osteoartroos;
  • müosiit;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • osteokondroos;
  • radikuliit;
  • reumatoidartriit.

Selle ravimi ööpäevane annus on 7,5-15 mg. Mistahes patoloogia puhul alustatakse ravi minimaalse annusega ja vajadusel suurendatakse kuni positiivse toime saavutamiseni. Ravimi annust ei tohi ületada. See suurendab märkimisväärselt kõrvaltoimete riski.

Süstekohad Artroasan ja alkohol ei ole absoluutselt kokkusobivad, mistõttu on pärast ravi alustamist alkoholjookide kasutamine täielikult välistatud. Selle reegli eiramine põhjustab tõsiseid soovimatuid tulemusi.

Üldiselt on Artrozani süstide kasutamine näidustatud ainult ägeda valu korral haiguse esimestel päevadel või juhtudel, kui ravimit suu kaudu on võimatu võtta. Uimastite süstimine tekib vaid intramuskulaarselt, sügavale kudedesse.

Süstete kõrvaltoimed Artrozan

Pärast ravi alustamist Artrozaniga võivad ilmneda kõrvaltoimed:

  • seedehäired;
  • erinevate maksaensüümide taseme ja aktiivsuse suurendamine;
  • iidamine;
  • bronhospasm;
  • allergilised nahareaktsioonid;
  • peavalu;
  • hägune nägemine.

Kõrvaltoimed võivad olla tõsised:

  • haavandid ja kõhuvalu;
  • äge neerupuudulikkus;
  • desorientatsioon;
  • urtikaaria;
  • stomatiit;
  • konjunktiviit;
  • perifeerne turse.

Nendel juhtudel, isegi kui teil on näidustusi Artrozani süstide kasutamise kohta, tuleb ravi selle ravimi kasutamisega lõpetada. Selle ravimi üleannustamise sümptomid on seedehäired, iiveldus, oksendamine, epigasmistoopia valu ja hingamisteede peatumine. Selle seisundi kõrvaldamiseks peate maha loputama ja võtma kõik enterosorbendid.

Süstete kasutamise vastunäidustused Artroasan

Artrotsiini süstide vastunäidustused on järgmised:

  • peptiline haavand ja 12-kuuleline kaksteistsõrmiksoole haavand;
  • polüübid ninaõõnes;
  • bronhiaalastma;
  • rasedus;
  • verejooks maos, sooltes jne;
  • neeru-, südame- või maksapuudulikkus (rasketes vormides).

Seda ravimit ei ole soovitatav kasutada hemofiilia või hüperkaleemiaga patsientide raviks. Artrotsani süstimisega seotud komponentide suhtes tundlikkuse juures on selle ravimi kasutamine keelatud. Seda ei ole vaja kasutada juhtudel, kui patsiendil leitakse nakkushaigus.

Artrozani kasutamise juhised, vastunäidustused, kõrvaltoimed, ülevaated

Sellel on põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime.
Ravim: ARTHROZAN®
Ravimi toimeaine: meloksikaam
ATC kodeering: M01AC06
KFG: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. COX-2 selektiivne inhibiitor
Registreerimisnumber: LS-001013
Registreerimise kuupäev: 09.12.05
Omanik reg. Hon.: PHARMSTANDART-LEKREDSTVA JSC

Release form Artrozan, tootepakend ja koostis.

Tabletid on helekollast kuni kollase värviga, lamedad silindrilised, taldrikuga ja riskantsed, lubatakse marmorit.

1 tab.
meloksikaam
7,5 mg
-"-
15 mg

Abiained: kartulitärklis, laktoosmonohüdraat, povidoon, trinaatriumtsitraat, magneesiumstearaat, kolloidne ränidioksiid.

10 tk - Kontuurirakkude pakendid (1) - papp pakendid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (2) - pappaketid.
10 tk - kontuurirakkude pakendid (3) - pappaketid.
10 tk - Kontuuriga raku pakendid (5) - papp pakendid.

Ravimi kirjeldus põhineb ametlikult heaks kiidetud kasutamisjuhenditel.

Farmakoloogiline toime artrotsiin

NSAIDid Sellel on põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime. Põletikuvastane toime, mis on seotud COX-2 aktiivsuse inhibeerimisega - spetsiifiline ensüüm, mis osaleb prostaglandiinide biosünteesis põletiku valdkonnas. Vähemal määral blokeerib meloksikaam COX-1, mis osaleb prostaglandiini sünteesis ja kaitseb seedetrakti limaskesta ja osaleb neerude verevoolu reguleerimises.

Ravimi farmakokineetika.

Hästi imendub seedetraktist. Meloksikaami absoluutne biosaadavus on 89%. Toidu samaaegne sissevõtmine ei muuda imendumist. Kui ravimit kasutatakse annustes 7,5 mg ja 15 mg, on selle kontsentratsioon proportsionaalne annusega.

Css jõuab 3-5 päeva jooksul. Ravimi pikaajalisel kasutamisel (üle 1 aasta) on kontsentratsioonid sarnased nendega, mis täheldati pärast püsiva staadiumi farmakokineetika esmakordset saavutamist.

Seondumine plasmavalkudega - üle 99%.

Vahemikus erinevused maksimum- ja basaal ravimi kontsentratsiooni tõus pärast selle manustamist 1 kord / päev on suhteliselt väike ja doosis 7,5 mg 0,4-1 mg / ml, doosis 15 mg - 0,8-2 ug / ml. Meloksikaami tungib vere-koebarjääre kontsentratsioonid sünooviumivedelikust ulatub 50% Cmax plasmas.

Meloksikaam metaboliseerub peaaegu täielikult maksas, moodustades 4 farmakoloogiliselt inaktiivset metaboliiti. Peamine metaboliit, 5 puhul-karboksimeloksikam (60% annusest), mis moodustub oksüdatsiooni teel vahemetaboliidist - 5 puhul-gidroksimetilmeloksikama (9% annusest). In vitro uuringud on näidanud, et biotransformatsiooni toimub osalusel CYP2C9 täiendavaid tähtsust isoensüümi CYP3A4. Moodustus kaks teiste metaboliitide (esindavad vastavalt 16% ja 4% annusest) osaleb peroksidaas, milliseks tegevuseks võib varieeruda individuaalselt.

See pärineb võrdselt ka väljaheitega ja uriiniga, peamiselt metaboliitide kujul. Kuna fekaalid muutumatuks toodang on alla 5% päevasest annusest uriinis muutumatul kujul avastatakse ainult jälgedena. T1 / 2 - 15-20 tundi. Plasma kliirens keskmiselt 8 ml / min.

Ravimi farmakokineetika.

spetsiifilistes kliinilistes olukordades

Eakatel ravimi kliirens väheneb. Vd on madal ja keskmiselt 11 liitrit.

Mõõduka raskusega maksa- või neerupuudulikkusega patsientidel

Ravimi farmakokineetika.

Meloksikaam oluliselt ei muutu.

Kasutamisnäited:

- anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);

- muud põletikulised ja degeneratiivsed haigused, millega kaasneb valu.

Ravimi annustamine ja manustamisviis.

Reumatoidartriidis on soovitatav annus 15 mg ööpäevas; pärast terapeutilise toime saavutamist võib annust vähendada 7,5 mg-ni ööpäevas.

Osteoartriit ravimi manustatakse annuses 7,5 mg / päevas, kui puudub efektiivne doos võib suurendada kuni 15 mg / päevas.

Anküloseeriva spondüloartriidi korral on päevane annus 15 mg.

Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 15 mg.

Ravimit manustatakse söögi ajal suu kaudu 1 korda päevas.

Patsientidel, kellel on suurenenud risk kõrvaltoimeid, samuti manustada raske neerukahjustus hemodialüüsi annus ei tohi ületada 7,5 mg / päevas.

Neerufunktsiooni häirega patsientidel (QC rohkem kui 25 ml / min) ei ole doseerimisrežiimi korrigeerimine vajalik.

Kõrvaltoimed Artrozan:

Alates seedesüsteemi: iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus erosiive ja haavandiline kahjustuste seedetraktis perforeerumist maos või sooltes, verejooks seedetraktist (kaudsed või otsesed), maksaensüümide aktiivsuse, hepatiit, koliit, stomatiit, suukuivus, ösofagiit.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: tahhükardia, vererõhu tõus, kuumade hoogude tunne.

Hingamisteede osakaal: bronhiaalastma ägenemine, köha.

CNS: peavalu, pearinglus, kohin kõrvus, desorientatsioon, segasus, unehäired.

Alates Urinaarsüsteemi: turse, interstitsiaalne nefriit, neeru medullaarsed nekroos, kuseteede infektsioon, proteinuuria, hematuuria, neerupuudulikkus.

Nägemisorgani osa: konjunktiviit, hägune nägemine.

Dermatoloogilised reaktsioonid: suurem valgustundlikkus.

Hemopoeetilistest süsteemidest: aneemia, leukopeenia, trombotsütopeenia.

Allergilised reaktsioonid: anafülaktilised reaktsioonid (sh anafülaktiline šokk), huulte ja keele turse, allergiline vaskuliit, multiformne erüteemi eksudatiiv (kaasa arvatud Stevens-Johnsoni sündroom), toksiline epidermaalne nekrolüüs (Lyelli sündroom), sügelus, nahalööve, urtikaaria.

Vastunäidustused ravimile:

- mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haav ägeda faasi korral;

- raske neerupuudulikkus (ilma hemodialüüsi);

- raske maksapuudulikkus;

- "aspiriin" bronhiaalastma;

- laste vanus kuni 15 aastat;

- imetamine (rinnaga toitmine);

- ülitundlikkus ravimi suhtes.

Ettevaatusabinõud tuleks kasutada ravimit eakatel, ja patsientidel, kellel erosive ja haavandiline kahjustuste seedetraktis ajaloos.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal.

Ravim on raseduse ajal vastunäidustatud. Vajadusel tuleks rinnaga toitmise lõpetamise ajal otsustada ravimi määramist imetamise ajal.

Erinõuded Artrozani kasutamiseks.

Ettevaatlik tuleb olla, kui kasutate ravimit patsientidele, kellel on anamneesis mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, ja patsientidel, kes saavad antikoagulantravi. Nendel patsientidel on suurenenud risk erosive ja haavandiline kahjustuste seedetraktis.

Tuleb olla hoolikas, et jälgida neerufunktsiooni kasutamisel ravimi eakatel patsientidel kroonilise südamepuudulikkuse maksatsirroosiga patsientidel ja patsientidel hüpovoleemia tulenevad kirurgilisi protseduure.

Patsiendid, kes võtavad diureetikume ja meloksikaami samal ajal, peaksid saama piisavalt vedelikku.

Patsiente tuleb informeerida, et kui tekivad allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööve, urtikaaria, fotosensibilisatsioon), peaksid nad otsustama, kas lõpetada ravimi võtmine, arstiga.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravimi kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimete tekkimist (peavalu, pearinglus, unisus). Seetõttu peaksite loobuma juhtimis- ja hooldusmehhanismidest, mis vajavad koondumist.

Narkootikumide üleannustamine:

Sümptomid: teadvusekaotus, iiveldus, oksendamine, epigastrikuline valu, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, hingamishäire, asüstool.

Ravi: maoloputus, aktiivsöe manustamine (1 tunni jooksul pärast ravimi manustamist); vajadusel sümptomaatiline ravi. Kolestiramiin kiirendab meloksikaami eliminatsiooni organismist. Forsseeritud diureesi, kuse- alkaliseerimisetapiga, ebaefektiivne dialüüsi tõttu suurt meloksikaami seostuma verevalkude. Puudub spetsiifiline antidoot.

Koostoime artroasaniga teiste ravimitega.

Samaaegsel kasutamisel koos teiste MSPVA-dega (sh atsetüülsalitsüülhape) suureneb erosioon- ja haavandiliste kahjustuste ja seedetrakti verejooksude oht.

Samaaegne kasutamine antihüpertensiivsete ravimitega võib vähendada nende efektiivsust.

Liitiumpreparaatidega samaaegsel kasutamisel on võimalik liitiumikumulaatori areng ja selle toksilise toime suurenemine (soovitatav on kontrollida liitiumi kontsentratsiooni veres).

Metotreksaadi samaaegsel kasutamisel suureneb aneemia ja leukopeenia tõenäosus (näidatakse perioodilist vereanalüüsi).

Samaaegsel kasutamisel koos diureetikumidega ja tsüklosporiiniga suureneb neerupuudulikkuse tekke oht.

Samaaegne kasutamine emakasisese rasestumisvastaste vahenditega võib vähendada nende efektiivsust.

Samaaegsel kasutamisel koos antikoagulantidega (sh hepariiniga, ticlopidiiniga, varfariiniga), samuti trombolüütiliste ravimitega (sh streptokinaasiga, fibrinolüsiiniga) suureneb verejooksude risk (nõutav verehüübimise näitajate jälgimine).

Kolestiramiini samaaegsel kasutamisel suureneb meloksikaami eliminatsioon seedetraktist.

Müügitingimused apteekides.

Ravim on saadaval retsepti alusel.

Ravimi artrosoani säilitamise seisundi ajastus.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, kuivatada, valguse eest kaitstult. Kõlblikkusaeg - 2 aastat.

ARTROZAN

I / m süstimiseks mõeldud roheline-kollase värvi lahus, läbipaistev.

Abiained: meglumiin - 3,75 mg, poloksameer 188 - 50 mg, tetrahüdrofurfurüül makrogool (glükofurool) - 100 mg, glütsiin - 5 mg, naatriumkloriid - 3 mg, naatriumhüdroksiidi lahus 1M - kuni pH 8,2-8,9, vesi d / kuni 1 ml.

2,5 ml - 5 ml mahuga ampullid (3) - blisterpakendid (1) - kartongpakendid.
2,5 ml - 5 ml mahuga ampullid (5) - blisterpakendid (2) - kartongpakendid.

Meloksikaam - põletikuvastaste, palavikuvastaste ja analgeetilise toimega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. See kuulub oksükaamide klassi, on enoolhappe derivaat.

Toimemehhanism on seotud prostaglandiinide sünteesi inhibeerimisega teise tüüpi (COX-2) tsüklooksügenaasi ensümaatilise aktiivsuse selektiivse inhibeerimisega, mis osaleb prostaglandiinide biosünteesis põletiku piirkonnas. Kui manustatakse suurtes annustes, pikaajalises kasutuses ja keha individuaalsetes omadustes, väheneb COX-2 selektiivsus. Vähemal määral mõjutab see esimese tüübi tsüklooksügenaasi (COX-1), mis osaleb prostaglandiinide sünteesis, mis kaitsevad seedetrakti limaskesta ja osalevad neerude verevoolu reguleerimises. Seoses COX-2 aktiivsuse supressiooni näidatud selektiivsusega põhjustab ravim vähem haruldast seedetrakti erosiooni-haavandilist kahjustust.

Seondumine plasmavalkudega on 99%. Ravim läbib histohematogeenseid barjääre, kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on 50% Cmax plasmas. Peaaegu täielikult metaboliseeritakse maksas, moodustades 4 farmakoloogiliselt inaktiivset derivaati.

Peamine metaboliit, 5'-karboksümoleksikaam (60% doosist) moodustub vaheprodukti metaboliidi, 5'-hüdroksümetüül-molekuliksikaami oksüdeerumisest, mis eritub ka vähem, kuid vähemal määral (9% doosist). In vitro uuringud on näidanud, et CYP2C9 isoensüüm mängib olulist rolli selles ainevahetuses, CYP3A4 isoensüümil on täiendav roll. Peroksidaas osaleb ka kahe teise metaboliidi moodustumisel, moodustades vastavalt 16% ja 4% ravimi annusest.

Plasma läbilaskvus keskmiselt 8 ml / min. Eakatel ravimi kliirens väheneb. Vd väike ja on keskmiselt 11 l. Mõõduka raskusega maksa- või neerupuudulikkus ei mõjuta oluliselt meloksikaami farmakokineetikat.

Eraldatud proportsioonides ekskrementide ja uriiniga, peamiselt metaboliitide kujul. Vähem kui 5% päevasest annusest eritub seedetraktist muutumatuna; uriinis leitakse ravimi muutumatu vormi ainult väikestes kogustes.

Lihas-liigesehaiguste põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste sümptomaatiline ravi, millega kaasneb valu, sealhulgas:

- anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit);

- ülitundlikkus meloksikaami või ravimi abiainete suhtes;

- varajane postoperatiivne periood pärast pärgarteri šunteerimise operatsiooni;

- astma, korduv nina polüpoos ja paranasaalsünasamba täielik ja mittetäielik kombinatsioon ning atsetüülsalitsüülhappe või teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite talumatus; maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi ägenemine; aktiivne seedetrakti verejooks;

- põletikuline soolehaigus (haavandiline koliit, Crohni tõbi ägedas faasis);

- tserebrovaskulaarne veritsus või muu verejooks;

- hemofiilia ja muud veritsushäired;

- raske maksapuudulikkus või aktiivne maksahaigus;

- krooniline neerupuudulikkus (patsientidel, kes ei läbi hemodialüüsi (CC alla 30 ml / min); progresseeruv neeruhaigus, sh kinnitatud hüperkaleemia;

- laste vanus kuni 18 aastat;

- imetamise periood.

Ravi ajal: eakatel patsientidel ja järgmistel haigusseisunditel: südame isheemiatõbi, kongestiivne südamepuudulikkus, tserebrovaskulaarsed haigused, perifeersete arterite haigus, düslipideemia / hüperlipideemia, diabeet, krooniline neerupuudulikkus (CC 30-60 ml / min); seedetrakti haavandilised kahjustused, Helicobacter pylori nakkuse esinemine, suitsetamine, tõsised somaatilised haigused.

Pikaajalisel kasutamisel mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, alkoholi kuritarvitamine, samaaegne ravi antikoagulante (nt varfariini), vereliistakute vastased toimeained (näiteks aspiriin), kortikosteroidid (nt prednisoloon), selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (nt tsitalopraam, fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin a) ravimit tuleb võtta ettevaatlikult.

Et vähendada seedetrakti kahjulike mõjude tekke riski, tuleb kasutada minimaalset efektiivset lühikeste ravimvormide annust.

V / m ravimi manustamist näidatakse esimesel 2-3 ravipäeval. Täiendavat ravi jätkatakse suukaudsete ravimvormide (tabletid) kasutamisega. Soovitatav annus on 7,5 või 15 mg üks kord ööpäevas, sõltuvalt valu intensiivsusest ja põletikulise protsessi raskusastmest. Kuna potentsiaalne kõrvaltoimete oht sõltub annusest ja ravi kestusest, tuleb kasutada väikseimat efektiivset annust ja võimalikult lühikest kurssi.

Hemodialüüsi raske neerupuudulikkusega patsientidel ei tohi annus ületada 7,5 mg päevas.

Ravim süstitakse sügavale intramuskulaarsele süstimisele. Ampullide sisu ei tohi segada sama süstlaga teiste ravimitega. Ravimit ei tohi manustada intravenoosselt.

Seedetrakti osalt: rohkem kui 1% - düspepsia, sh. iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, kõhukinnisus, kõhupuhitus; 0,1-1% - maksa transaminaaside mööduv suurenemine, hüperbilirubineemia, luulenemine, esophagitis, mao- või kaksteistsõrmikuhaavand, seedetrakti verejooks (latentne või ilmne), stomatiit; vähem kui 0,1% - seedetrakti perforatsioon, koliit, hepatiit, gastriit.

Vere-moodustavate organite külg: üle 1% - aneemia; 0,1-1% - leukopeenia, trombotsütopeenia.

Naha osa: rohkem kui 1% - sügelus, nahalööve; 0,1-1% - urtikaaria; vähem kui 0,1% - fotosensibilisatsioon, bulloosne lööve, multiformne erüteem, sh Stevens-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.

Hingamisteede osakaal: vähem kui 0,1% - bronhospasm.

Kesknärvisüsteemi poolest: rohkem kui 1% - peapööritus, peavalu; 0,1-1% - tinnitus, unisus; vähem kui 0,1% - emotsionaalne labiilsus, segasus, desorientatsioon.

Kuna kardiovaskulaarsüsteem: üle 1% - perifeerne ödeem; 0,1-1% - vererõhu tõus, südamepekslemine, näo õhetus.

Kuseteedist: 0,1-1% - hüperkreatineemia, seerumi karbamiidi kontsentratsiooni suurendamine; vähem kui 0,1% - äge neerupuudulikkus; meloksikaami vastuvõttu ei ole kindlaks tehtud - interstitsiaalne nefriit, albumiuria, hematuria.

Meeli osa: vähem kui 0,1% - konjunktiviit, hägune nägemine.

Allergilised reaktsioonid: vähem kui 0,1% - angioödeem, anafülaktilised, anafülaktilised reaktsioonid.

Sümptomid: teadvusekaotus, iiveldus, oksendamine, epigastrikuline valu, seedetrakti verejooks, äge neerupuudulikkus, maksapuudulikkus, hingamishäire, asüstool.

Ravi: spetsiifilised antidoodid ja antagonistid puuduvad. Seondunud diurees, uriini leeliselisus, hemodialüüs on ebatõhusad, kuna ravim on kõrge verevalguga.

Samaaegsel kasutamisel koos teiste MSPVA-dega (sh atsetüülsalitsüülhape) suureneb erosioon- ja haavandiliste kahjustuste ja seedetrakti verejooksude oht.

Samaaegne kasutamine antihüpertensiivsete ravimitega võib vähendada nende efektiivsust.

Liitiumpreparaatidega samaaegsel kasutamisel on võimalik liitiumikumulaatori areng ja selle toksilise toime suurenemine (soovitatav on kontrollida liitiumi kontsentratsiooni veres).

Metotreksaadi samaaegsel kasutamisel on paranenud kõrvaltoime hematopoeetilisele süsteemile (aneemia ja leukopeenia risk, näidatud perioodiline vereanalüüs).

Samaaegsel kasutamisel koos diureetikumidega ja tsüklosporiiniga suureneb neerupuudulikkuse tekke oht.

Samaaegne kasutamine emakasisese rasestumisvastaste vahenditega võib vähendada nende efektiivsust.

Lubades kasutada antikoagulante (hepariin, varfariin), trombolüütiliseks narkootikume (streptokinaas, fibrinolüsiini) ja antitrombolüütilised (klopidogreel, atsetüülsalitsüülhape) suurendab riski verejooksu (nõuab perioodiliselt kontrollida vere koagulatsiooniparameetrid).

Kolestiramiini samaaegsel kasutamisel kiireneb meloksikaami eemaldamine seedetraktist.

Kui kasutatakse samaaegselt selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega, suureneb seedetrakti verejooksude oht.

Ravim võib muuta vereliistakute omadusi, kuid ei asenda atsetüülsalitsüülhappe profülaktilist toimet südame-veresoonkonna haigustele.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on anamneesis maohaavand ja kaksteistsõrmikuhaavand, ja patsientidel, kellel antikoagulantravi tehakse. Nendel patsientidel on suurenenud seedetrakti erosiooni ja haavandilise haiguse oht.

Tuleb olla hoolikas ja jälgiti igapäevaselt diureesi ja neerufunktsiooni kasutamisel ravimi eakate ja vähendatud BCC ja vähendas glomerulaarfiltratsiooni (dehüdratsioon, krooniline südamepuudulikkus, maksatsirroos, nefrootiline sündroom, sümptomaatilise neeruhaigus, diureetikumid, dehüdratsioon pärast suur operatsioon )

Kui maksahaigus sümptomid (sügelus, naha kollasus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, tume uriin, püsivate suurte transaminaaside tase tõuseb ja muutused teiste maksafunktsiooni testid) peaks ravimi võtmise lõpetama ja pöörduma oma arsti poole.

Pärast ravimi kasutamist kaks nädalat tuleb kontrollida maksaensüümide aktiivsust.

Patsientidel, kellel esineb kerge või mõõdukas neerufunktsiooni langus (CC> 30 ml / min), ei ole annuse kohandamine vajalik.

Nii diureetikume kui ka meloksikaami võtvad patsiendid peavad võtma piisava koguse vedelikku.

Kui ravi käigus ilmnevad allergilised reaktsioonid (sügelus, nahalööve, urtikaaria, valgustundlikkus), on vajalik ravimi kasutamise peatamiseks otsustada arst.

Meloksikaam, nagu ka teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, võib maskeerida nakkushaiguste sümptomeid.

Meloksikaami ja teiste prostaglandiinide sünteesi takistavate ravimite kasutamine võib mõjutada fertiilsust, mistõttu seda ei soovitata kasutada naistel, kes plaanivad rasedust.

Ärge kasutage ravimit samaaegselt teiste MSPVA-dega.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravimi kasutamine võib põhjustada peavalu, peapööritust ja uimasust. Nende nähtuste korral on vaja loobuda sõidukite juhtimisest ja muude potentsiaalselt ohtlike tegevuste läbiviimisest, mis nõuavad suuremat kontsentratsiooni ja psühhomotoorseid reaktsioone.