Põhiline

Podagra

Artrozilen - kasutus-, analooge, hinnangut ja formuleerimine (kapsel või tablett 320 mg, või aerosoolisprei, geeli või salvi, küünlad, süstide süstimisampullid) ettevalmistus osteoartriidi ravis täiskasvanutel, lastel ja raseduse ajal. Koostis

Selles artiklis saate lugeda ravimi artroseeni kasutamise juhiseid. Esitatakse saidi külastajate ülevaated - selle ravimi tarbijad, samuti arstooleni kasutamise praktikute arstide arstide arvamused. Suur taotlus ravimi aktiivsema tagasiside lisamiseks: ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis märkida. Artrozilena analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutatakse põletiku ja valu raviks artriidil, artroosil, liigesündroomil täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja rinnaga toitmise ajal. Ravimi koostis.

Artrosool - mittesteroidne põletikuvastane aine (NSAID), propioonhappe derivaat. Tal on analgeetiline, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Toimemehhanism seostatakse COX aktiivsust - peamine ensüüm metabolismi arahhidoonhappe prekursorid prostaglandiinide mis mängivad olulist rolli patogeneesis põletik, valu ja palavik.

Väljendunud ketoprofeeni valuvaigistava toime (toimeaine Artrozilen ravimit) põhjustatud kahe mehhanismi: perifeersed (kaudselt prostaglandiinide sünteesi inhibeerivad) ja tsentraalse (tänu prostaglandiinide sünteesi pärssimine kesk- ja perifeerse närvisüsteemi, samuti mõju bioloogilisele aktiivsusele muud neurotropikumina aineid, mis mängivad olulist rolli seljaaju valu-vahendajate vabanemises). Lisaks avaldab ketoprofeen anti-bradükiniini aktiivsust, stabiliseerib lüsosomaalseid membraane ja põhjustab neutrofiilide aktiivsuse märkimisväärset inhibeerimist reumatoidartriidiga patsientidel. Supresseerib trombotsüütide agregatsiooni.

Koostis

Ketoprofeeni lüsiin (ketoprofeeni lüsiini sool) + abiained.

Farmakokineetika

Suukaudselt ja rektaalselt manustatuna imendub ketoprofeen seedetraktist hästi. Seondumine plasmavalkudega on 99%. Tõsise lipofiilsuse tõttu tungib see kiiresti läbi vere-aju barjääri (BBB). Ketoprofeen tungib hästi sünoviaalsesse vedelikku, kus selle kontsentratsioon ületab 4 tundi pärast manustamist plasmas. Metaboliseeritakse, seostudes glükuroonhappega ja vähemal määral hüdroksüülimise tõttu. Kõrvaldatakse peamiselt neerude kaudu ja vähemal määral soolte kaudu.

Näidustused

  • liigesündroom (reumatoidartriit, osteoartriit, anküloseeriv spondüliit, podagra);
  • sümptomiteraapia põletikuliste ja degeneratiivsete haiguste lihasluukonna (periarthritis artrosinovit, kõõlusepõletik, bursiit, nimmevalu);
  • valud selgroos;
  • neuralgia;
  • müalgia;
  • ebakompetentsed vigastused, eriti spordialad, tibud, tibud või tüved, kõõlused, verevalumid, traumajärgsed valud;
  • kombinatsioonravimiseks põletikuliste haiguste veenides, lümfisooned, lümfisõlmed (Flebiit, periflebiiti lümfangiiti pindmised lümfadeniidi).

Väljundvormid

Kapslid 320 mg (mõnikord ekslikult nimetatakse tablettideks).

Aerosool väliseks kasutamiseks 15% (mõnikord ekslikult nimetatakse pihustamiseks).

Gel välispidiseks kasutamiseks 5% (mõnikord ekslikult nimetatakse salvi või kreemi).

Intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus (süstimise ampullid).

Kasutamis- ja doseerimisjuhend

Toas, parenteraalselt, rektaalselt, väliselt.

Ravimi sisse on ette nähtud 1 kapsel päevas toidukordade ajal või pärast seda. Ravi kestus võib olla 3-4 kuud.

Intramuskulaarselt või intravenoosselt 1 ampulli kohta päevas. Maksimaalne päevane annus - 1 ampull 2 ​​korda päevas. Ravimi kasutuselevõtt on lubatud ainult haiglas. Ravimit kasutatakse lühikeseks raviks - kuni 3 päeva. Soovitatav on suukaudsete annustamisvormide või suposiitide saamiseks vajadusel ravimi edasine kasutamine. Eakatel patsientidel ei tohi kasutada rohkem kui 1 ampulli päevas.

Ampullid tuleb avada spetsiaalse murdumisjoonel. Pärast viaali avamist kasutage lahust kohe.

Ketoprofeeni lüsiini soola vesilahuseid võib kasutada füsioteraapiast (iontoforees, mesoteraapia); iontoforeesi korral rakendatakse lahust negatiivsele postile.

Kui ravimi manustamise aja suurendamiseks soovitatakse / aeglaselt / infusioonil kasutada. Infusioonilahus valmistatakse 50 või 500 ml järgmiste vesilahuste baasil: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 10% levuloosi vesilahus, 5% dekstroosi vesilahus, Ringeri atsetaadi lahus, Ringeri laktaadi lahus (Hartman), dekstraani kolloidne lahus 0, 9% naatriumkloriidi lahus või 5% dekstroosilahus. Artrosooliini lahjendamisel väikese koguse (50 ml) lahustes viiakse ravim uude boolusesse. Suuremahulised lahused (500 ml) on infusiooni kestus vähemalt 30 minutit.

Rektaalne 1 suposiit 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 480 mg. Eakad patsiendid peavad kasutama kuni 2 küünit päevas.

Väliselt. Üksiku geeli annus on 3-5 g (suurte kirsside maht), aerosool - 1-2 g (maapähkel). Sõltuvalt kahjustatud ala suurusest tuleb ravimit 2-3 korda päevas manustada või arsti ettekirjutusena, õrnalt hõõruda, kuni see täielikult imendub. Kui iontoforeesi ravimit rakendatakse negatiivsele postile. Ravi kestus ilma arstiga konsulteerimata ei tohiks ületada 10 päeva.

Kõrvaltoimed

  • kõhuvalu;
  • kõhulahtisus;
  • stomatiit, ösofagiit;
  • gastriit, duodeniit;
  • seedetrakti erosioon ja haavandilised kahjustused;
  • hematomees;
  • melena;
  • bilirubiini taseme tõus;
  • maksaensüümide aktiivsuse suurenemine;
  • hepatiit;
  • maksapuudulikkus;
  • maksa suuruse suurenemine;
  • pearinglus;
  • hüperkineesia;
  • treemor;
  • vertiigo;
  • meeleolu kõikumine;
  • ärevus;
  • hallutsinatsioonid;
  • ärrituvus;
  • üldine halb enesetunne;
  • konjunktiviit;
  • nägemiskahjustus;
  • urtikaaria;
  • angioödeem;
  • erütematoosne lööve;
  • sügelus;
  • makulopapulaarne eksanteem;
  • suurenenud higistamine;
  • multiformne erüteemi eksudatiiv (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom);
  • valulik urineerimine;
  • tsüstiit;
  • turse;
  • hematuria (veri uriinis);
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • leukotsütopeenia, leukotsütoos, lümfangiit, PV vähenemine, trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur;
  • põrna suuruse suurenemine;
  • vaskuliit;
  • bronhospasm;
  • düspnoe;
  • kõri spaad;
  • laryngism
  • kõriturse;
  • riniit;
  • hüpertensioon, hüpotensioon;
  • tahhükardia;
  • valu rinnus;
  • perifeerne ödeem;
  • kibe
  • anafülaktoidsed reaktsioonid;
  • suu limaskesta turse;
  • neelu turse;
  • periorbitaalne ödeem;
  • põletustunne, sügelus, kõhukinnisus anorektaalses piirkonnas;
  • hemorroidide ägenemine;
  • fotosensibilisatsioon.

Vastunäidustused

  • ülitundlikkus, sh teiste MSPVA-dega;
  • aspiriini astma;
  • laktatsiooniperiood;
  • maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis, peptiline haavand;
  • haavandiline koliit ägeda faasi korral, Crohni tõbi;
  • divertikuliit;
  • hemofiilia ja muud hüübimishäired;
  • krooniline neerupuudulikkus.

Kapslid, intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus, rektaalsed ravimküünlad

  • laste vanus kuni 15 aastat.

Kapslid, ravimküünlad, geel, aerosool

Lahendus in / in ja in / m sissejuhatuses

Väliskasutuseks

  • nutt dermatoos;
  • ekseem;
  • naha terviklikkuse rikkumine;
  • laste vanus kuni 6 aastat.
  • bronhiaalastma;
  • krooniline südamepuuring;
  • vananemine;
  • rasedus (1, 2 trimester);
  • aneemia;
  • alkoholism;
  • tubaka suitsetamine;
  • maksa alkohoolne maksatsirroos;
  • hüperbilirubineemia;
  • maksapuudulikkus;
  • diabeet;
  • dehüdratsioon;
  • sepsis;
  • turse;
  • arteriaalne hüpertensioon;
  • verehaigused (sealhulgas leukopeenia);
  • glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit;
  • stomatiit;
  • maksa porfüüria;
  • seedetrakti erosioon ja haavandilised kahjustused;
  • rasked maksa- ja neerud;
  • laste vanus kuni 12 aastat.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kapslid, intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus, rektaalsed ravimküünlad

Nagu teisedki mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ei tohiks Artrozoliin kasutada raseduse 3. trimestril. Ravimi kasutamine 1-st ja 2-ndast trimestrilt peab raviarst hoolikalt jälgima. Rinnaga toitmine ravimi kasutamise ajal tuleb katkestada.

Ärge kasutage raseduse 3. trimestril.

Kogemused Artrozilena kasutamine imetamise ajal pole saadaval. Kasutamine 1 ja 2 trimestril on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist.

Kasutamine lastel

Vastunäidustus 15-aastastel (kapslite või retard-tablettide puhul).

Väliselt ettevaatlikult alla 6-aastastel lastel.

Erijuhised

Kapslid, ampullid, rektaalsed ravimküünlad

Ravi ajal on vaja jälgida perifeerse vere struktuuri ja maksa- ja neerude funktsionaalset seisundit.

Kui vaja, määrake 17-ketosteroidid, tuleb ravim tühjaks 48 tundi enne uuringut.

Ketoprofeeni võtmine võib maskeerida nakkushaiguse nähud.

Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral on vajalik annuse vähendamine ja hoolikas jälgimine.

Ketoprofeeni kasutamine bronhiaalastma põdevatel patsientidel võib põhjustada bronhiaalastmahaiguse.

Naised, kes planeerivad rasedust, peaksid hoiduma ravimi kasutamisest, sest võib vähendada munarakkude siirdamise tõenäosust.

Ravimit tuleb kasutada ainult tervet nahka. Vältige silma ja limaskestade kokkupuudet. Selleks, et vältida ülitundlikkuse ja valgustundlikkuse ilminguid, on soovitatav vältida päikesevalguse kokkupuudet ravi käigus.

Mõju mootorsõidukijuhtimise ja mehhanismide juhtimise võimele

Ravimi kasutamise ajal peaks hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide suuremat kontsentratsiooni ja kiirust.

Ravimi koostoime

Induktiivpoolid mikrosomaalsetel oksüdatsiooni maksas (fenütoiin, etanooli (alkohol), barbituraadid, flumetsinol, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) toodangu suurendamiseks aktiivset hüdroksüülitud metaboliidid.

Vähendab urikosurika ravimite efektiivsust, suurendab antikoagulantide, trombotsüütide, fibrinolüütikumide, etanooli, mineralokortikoidide kõrvaltoimete, glükokortikosteroidide (GCS), östrogeeni toimet; antihüpertensiivsed ained ja diureetikumid.

Koos teiste mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, GCS, etanool (alkohol), kortikotropiin võib põhjustada haavandite tekke ja seedetrakti verejooksu arengut, suurenenud risk neerufunktsiooni häirete tekkeks.

Samaaegne manustamine suukaudsete antikoagulantide, hepariini, trombolüütiliste ainete, trombotsüütidega, tsefoperasooni, tsefamundooli ja tsefoteetaaniga suurendab verejooksu riski.

Suurendab insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite hüpoglükeemilist toimet (vajalik on annuse ümberarvutamine).

Naatriumvalproaadiga liitumine viib trombotsüütide agregatsiooni rikkumiseni.

Suureneb verapamiili ja nifedipiini, liitiumi, metotreksaadi plasmakontsentratsioon.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad imendumist.

Ravimi artroseeni analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

  • Arketal Rompharm;
  • Artrum;
  • Bystrumgel;
  • Fastcaps;
  • Väärtuslikkus;
  • Ketooniline;
  • Ketonal Uno;
  • Ketonal Duo;
  • Ketoprofeen;
  • Ketospray;
  • Aki;
  • Oruvel;
  • Profenid;
  • Fastum;
  • Fastum geel;
  • Febrofiid;
  • Flamax;
  • Flamax forte;
  • Flexen.

Artrosooli lahus - ametlikud kasutusjuhised

Vabastav vorm, koostis ja pakend

Abiained: naatriumhüdroksiid, sidrunhape, vesi d / ja.

2 ml - tumeda klaasi ampullid (6) - plastplaadid (1) - papp pakendis.

Farmakoloogiline toime

Vähendab hommikuse jäikust ja liigeste turset, suurendab liikumise ulatust.

Ketoprofeeni lüsiinisoola erinevalt ketoprofeeni kiiresti lahustuvad ühendit neutraalse pH, kusjuures peaaegu mingit ärritust seedetraktis.

Farmakokineetika
Imemine
Aeg jõudamax kui manustatakse parenteraalselt 20-30 minutit Tõhus kontsentratsioon kestab 24 tundi. Terapeutiline kontsentratsioon sünoviaalvedelikus kestab 18-20 tundi.

Levitamine
Kuni 99% ketoprofeeni seondub plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga. Vd -0,1-0,2 l / kg. See kergesti tungib läbi histohematogeensete barjääride ja levib kudedes ja elundites. Ketoprofeen tungib hästi sünoviaalsesse vedelikku ja sidekoesse. Kuigi ketoprofeeni kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on veidi väiksem kui plasmas, on see stabiilsem (kestab kuni 30 tundi).

Ainevahetus ja eritumine
Ketoprofeen metaboliseeritakse peamiselt maksas.
Eraldatud uriiniga, 60-80% - glükuroniidi kujul 24 tundi

Näidustused:

- mitmesuguse päritoluga luu-lihaskonna haiguste puhul;
- postoperatiivsel perioodil;
- pärast vigastusi ja põletikulisi protsesse.

Annustamine ja manustamine

Eakatel patsientidel tuleb määrata mitte rohkem kui 1 amprit päevas.

Parenteraalselt tuleb ravimit manustada lühikese aja jooksul (kuni 3 päeva), seejärel viia ravim sisse või kasutada suposiitidest.

Ravimi kasutuselevõtt on lubatud ainult haiglas. Ravimi aja pikendamiseks on soovitatav aeglane intravenoosne infusioon. Intravenoosse infusiooni kestus on vähemalt 30 minutit.

Infusioonilahus valmistatakse 50 ml või 500 ml järgmiste vesilahuste baasil: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 10% levuloosi vesilahus, 5% dekstroosi vesilahus, Ringeri atsetaadi lahus, Ringeri laktaadi lahus (Hartman), dekstraani kolloidilahus 0,9% naatriumkloriidi lahus või 5% dekstroosilahus.

Artrosooliini lahjendamisel väikese koguse (50 ml) lahustes viiakse ravim uude boolusesse.

Ampullid tuleb avada spetsiaalse murdumisjoonel. Pärast viaali avamist tuleb lahus koheselt ära kasutada.

Füsioteraapia ajal võib kasutada lüsiini soola ketoprofeeni vesilahuseid (iontoforees, mesoteraapia): iontoforeesi ajal manustatakse ravimit negatiivsele poole.

Kõrvaltoimed

On osa kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi: pearinglus, hüperkineesia, treemor, pearinglus, meeleolumuutused, ärevus, hallutsinatsioonid, ärrituvus, halb enesetunne.

Nägemisorgani osa: konjunktiviit, nägemiskahjustus.

Hematopoeetilise süsteemi osa: leukotsütopeenia, leukotsütoos, lümfangiit, protrombiiniaja vähenemine, trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpura, põrna suuruse suurenemine, vaskuliit.

Hingamisteede osad: bronhospasm, düspnoe, kõri spastist, laryngospasm, kõri ödeem, riniit.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: hüpertensioon, hüpotensioon, tahhükardia, valu rinnus, sünkoopilised seisundid.

Subkutaansete kudede nahast: erütematoosne lööve, sügelus, makulopapuloosne lööve, suurenenud higistamine.

Kuseteed: valulik urineerimine, tsüstiit, turse, hematuria.

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria, angioödeem, multiformne erüteem (sealhulgas Stevens-Johnsoni sündroom), anafülaktoidsed reaktsioonid (suu limaskesta paistetus, perifeerse ödeemi, periorbitaalne ödeem).

Muu: perifeerne ödeem, pearor, ebaregulaarne menstruatsioon.

Vastunäidustused:

Kasutusele tuleb ordineerida koos aneemia, astma, alkoholism, suitsetamine, alkohoolne tsirroos, hüperbili, maksapuudulikkus, diabeet, dehüdratsioon, sepsis, krooniline südamepuudulikkus, tursed, hüpertensioon, verehaigused (sh leukopeenia), glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi defitsiit, stomatiit, samuti eakad patsiendid.

Rasedus ja imetamine

Vajadusel tuleb ravimit imetamise ajal rinnaga toitmise ajal lõpetada.

Rasedust planeerivad naised peaksid hoiduma ravimi artroseeni võtmisest, sest selle vastuvõtu taustal võib munarakkude siirdamise tõenäosus väheneda.

Erijuhised

Kui vaja, määrake 17-ketosteroidid, tuleb ravim tühjaks 48 tundi enne uuringut.

Artrozilena võtmine võib maskeerida nakkushaiguse nähud.

Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral on vajalik annuse vähendamine ja hoolikas jälgimine.

Artrosooli kasutamine bronhiaalastmil võib põhjustada bronhiaalastma rünnaku.

Mõju autojuhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravimi kasutamise ajal peaks hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide suuremat kontsentratsiooni ja kiirust.

Üleannustamine

Ravi: üleannustamise korral tuleb teostada sümptomaatiline ravi, hingamisteede ja kardiovaskulaarse aktiivsuse jälgimine. Puudub spetsiifiline antidoot. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Ravimi koostoime

Arukate ravimite samaaegse kasutamise taustal väheneb urikosurika ravimite efektiivsus, suureneb antikoagulantide, trombotsüütide, fibrinolüütikumide, etanooli, mineralokortikoidide, glükokortikoide, östrogeenide toime; vähendab antihüpertensiivsete ravimite ja diureetikumide efektiivsust.

Ravimi artroseeni samaaegne kasutamine koos teiste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, GCS, etanooliga, kortikotropiiniga võib põhjustada haavandite tekke ja seedetrakti verejooksu arengut ning neerufunktsiooni kahjustuse suurenemise riski.

Artrotsülaani samaaegne manustamine koos suukaudsete antikoagulantide, hepariini, trombolüütiliste ainete, trombotsüütidega, tsefoperasooni, tsefamandooli ja tsefotetaaniga suurendab verejooksu riski.

Samaaegne kasutamine artroseeni ravimiga suurendab insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite hüpoglükeemilist toimet (vajalik annuse ümberarvutamine).

Artrosülaani kombineeritud kasutamine naatriumvalproaadiga põhjustab trombotsüütide agregatsiooni rikkumist.

Samaaegsel kasutamisel koos ketoprofeeniga suureneb verapamiili ja nifedipiini, liitiumi, metotreksaadi plasmakontsentratsioon.

Süstete kasutamine artroseeni valu leevendamiseks

Artrosooli - ketoprofeenipõhised süstid, mis on mõeldud ägeda valu leevendamiseks hüppeliigese artroosi, reumaatilise ja muude luu-lihaskonna haiguste korral. Ravim kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma (MSPVA-d). Selle toimeaine - ketoprofeen - on propioonhappe derivaat ja on inimestele oluliste ravimite loendis.

Ravimi kasutamine vähendab põletikulise protsessi raskust, kaotab valu ja vähendab kehatemperatuuri. Artrosoolil on vastunäidustused ja see võib põhjustada süsteemseid kõrvaltoimeid. Et vältida ravimi negatiivseid mõjusid kehale, tuleb seda kasutada arsti nõuannete järgi.

Annustamisviis tähendab

Artrosooli injekte teevad Itaalias Dompe Pharmacheutich Sp.A. Ravim on saadaval selge, värvitu või helekollase steriilse lahuse kujul, mis on ette nähtud intramuskulaarseks või intravenoosseks manustamiseks. Terapeutiline vedelik valatakse 2 ml pimedas klaasist ampulli. Ampullid on pakitud 6 tükki plastist kaubaalustele. Iga pakendi sees on 1 ampull-plaat ja ravimi lahuses kasutamiseks mõeldud juhised.

Komponendid ja tegevus

Farmakoloogiline toime Artrotsüleen annab ketoprofeeni, mis on esitatud lüsiini soola kujul. Selle kontsentratsioon 1 ml lahuses on 80 mg. Lisaks sisaldab toode naatriumhüdroksiidi, sidrunhapet ja steriilset vett.

Ketoprofeeni lüsiinisoola intramuskulaarse või intravenoosse manustamise ilmutab väljendunud valuvaigistavat, põletikuvastast ja palavikku alandav toime, vähendab turse liigestes ja suurendab nende liikuvust. Põhikomponendi toime on tingitud selle negatiivsest mõjust tsüklooksügenaas-1 ja tsüklooksügenaas-2 suhtes ning prostaglandiini biosünteesi inhibeerimisele. Artrosooliinil on bradükiniinivastane toime, see stabiliseerib lüsosoommembraane ja inhibeerib nendest ensüümide vabanemist, mis põhjustab sidekoe põletikku ja hävitamist.

Ravimil on peaaegu mingit toimet seedetrakti limaskesta seisundile ja see ei põhjusta liigesekõhre kataboolset toimet.

Ravimi kasutamisel

Ampullides kasutatavat artrosooli kasutatakse, et kõrvaldada liigeste ja lihaste äge valu. Seda näidatakse kasutamiseks:

  • reumaatika;
  • artriit (reumaatiline, psoriaatiline, reaktiivne jne);
  • erineva lokaliseerimise artroos;
  • podagra;
  • anküloseeriv spondüliit;
  • bursiit;
  • lülisamba osteokondroos;
  • sünoviit;
  • tendosynovite;
  • enthesopaatiad;
  • müalgia;
  • vigastuste ja kirurgiliste sekkumiste korral.

Kohaldamisviis

Narkootikumide lahus Artrosooli, mis on ette nähtud intravenoosselt või intramuskulaarselt manustamiseks. Ravimit tuleb ravida statsionaarsetel tingimustel arsti järelevalve all.

Igapäevased annused ja selle kasutamise kestus sõltub kliinilisest pildist ja on määratud spetsialisti poolt. Uimastiravi maksimaalne kestus ei tohi ületada 3 päeva järjest. Ampullide sisu tuleb kasutada kohe pärast avamist.

Ravimi süstimist ei saa alles hoida. See tuleb hävitada trükitud ampulli abil.

Hoiatab ravi

Artrotseeeni ravimilahusele on vastunäidustatud, mille kohta peab patsient enne kasutamist alustama. Ravim on keelatud kasutada, kui:

  • ülitundlikkus selle koostises olevate ainete suhtes;
  • individuaalne talumatus mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes;
  • neerupuudulikkus;
  • mao- ja kaksteistsõrmikuhaavand;
  • granulomatoosne enteriit;
  • jämesoole divertikooloos;
  • aspiriini bronhiaalastma;
  • veritsushäired;
  • rasedus;
  • rinnaga toitmine.

Injection solution Artrosooli ei kasutata laste ja noorukite raviks. Seda võib määrata üle 18-aastastele patsientidele.

Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega eakatel patsientidel ja neil, kellel on krooniline südamepuudulikkus, astma, äge maksahaigus, alkoholism, kõrgvererõhutõbi, perifeerne turse, aneemia ja sepsis.

Artrosool kahjustab psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja tähelepanu koondumist, seetõttu peab inimene kasutamise ajal hoiduma sõiduki juhtimisest või töötamisest potentsiaalselt ohtlike esemetega.

Kõrvaltoimed

Süstelahus Artrotseeen võib põhjustada erinevatest organitest ja süsteemidest pärinevate soovimatute reaktsioonide tekkimist patsiendil. Ravimi kõige levinumad kõrvaltoimed on järgmised:

  • kõhuvalu;
  • seedetrakti limaskesta haavandid;
  • iiveldus;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • pearinglus;
  • närvilisus;
  • tsüstiit;
  • turse;
  • vererõhu muutused (hüpertensioon või hüpotensioon);
  • südametegevuse tõus;
  • allergilised nähud (naha lööve ja sügelus, angioödeem);
  • suurenenud higistamine;
  • menstruaaltsükli rikkumine.

Lisaks eespool reaktsioone ravimi kõrvaltoimed võivad avalduda nägemisteravuse vähenemine, hallutsinatsioonid, suurenenud maks ja põrn, maksapuudulikkus, muutused verekeemiale, bronhospasm, kõrispasmid Stevensi-Johnsoni sündroom.

Kui kirjeldatud toimed ilmnevad, peaks patsient arstiga nõu pidama ravi jätkamise võimaluse kohta.

Ravimi kombinatsioon ja üleannustamine

Artrosooli kasutamise perioodil peaksid patsiendid kasutama ettevaatlikult ravimeid, millega nad saavad ravimite koostoimeid.

Injection soovimatult kombineeruvad antatsiide, glükokortikoidid, NSAIDS, metotreksaat, kolestüramiin, verapamiil, tsefamandool, tiklopidiin, hepariin, spironolaktoon, probenetsiid, tramadool, perifeersete veresoonte laiendajad antitrombootilise narkootikume.

Samuti ei ole soovitatav kasutada artroseeni süsti samaaegselt suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega, liitiumi ja etanooli sisaldavate ravimitega, valproehappe ja K-vitamiini antagonistidega.

Andmed üleannustamise ravimi lahendus Artrosooli puudu. Eksperdid tunnistavad, et ravimi ööpäevase annuse ületamine võib põhjustada kõrvaltoimete suurenemise patsiendil.

Kulud ja tagasiside

Artrozileni efektiivsus näitab paljusid patsientide ülevaateid. Inimesed, kes kasutavad meditsiinilist lahust tugeva valu leevendamiseks, märkige selle kiire valuvaigistav võime ja pikaajaline toime (kuni 12 tundi).

Arstiüleeni süstelahus, mis on ette nähtud apteekides retseptiravimiks. Ravimi ühe paketi keskmine hind on 200 rubla. Raviliku vedeliku ampule tuleb hoida kohas, mis on kaitstud otsese päikesevalguse eest temperatuuril, mis ei ületa 25 ° C.

Artrosooli injektsioonid luu-lihaste süsteemi neuralgiliste seisundite ja patoloogiate raviks

Arstilünaam, süstides, kapslites või geelil - mittesteroidne põletikuvastane ravim, mis põhineb propioonhappe derivaatidel. Analgeetilised, põletikuvastased ja palavikuvastased toimed põhinevad asjaolul, et toimeaine mõju tõttu COX aktiivsus inhibeeritakse.

Koosseis ja kirjeldus

Süstevahendi "Artrotsüleen" aluseks oli farmakoloogiline aine - ketoprofeen. Organismi perifeersete ja kesknärvide taustal on komponendil ka bradükiniinivastane toime. Samuti on stabiliseeritud lüsosomaalsete membraanide seisund, mis on eriti oluline reumatoidartriidiga patsientide efektiivseks raviks.

Süstelahus sisaldab ainult üht toimeainet - lüsiini soola (ketoprofeeni). Lisakomponentidena kasutatakse sidrunhapet, naatriumhüdroksiidi ja vett.

Väljundvormid

"Artrozilen" on üsna populaarne ravim. Ravimi ulatuslik kasutamine on toonud kaasa asjaolu, et närvi- ja lihas-skeleti süsteemide mitmesuguste patoloogiate vormis raviks valmistavad tootjad korraga mitmes annustamisvormis:

  1. Gel välispidiseks kasutamiseks;
  2. Suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslid;
  3. Rektaalsed küünlad;
  4. Välimine aerosool;
  5. Süstitav vorm (lahus 2 ml ampullides).

Farmakokineetika

Nagu kasutusjuhendis märgitud, imendub ravim hästi ja seondub plasmavalkudega. Aine avaldab tugevat lipofiilsust, kiiresti tungib hematoloogilise barjääri ja entsefaalse "kilpini". Toimeaine siseneb vereplasmasse ja sünoviaalsesse vedelikku.

Metabolism toimub glükuroonhappega seonduva tausta ja hüdroksüülimise käigus. Enamasti eritub neerude kaudu ja vähesel määral soolte kaudu.

Kasutamisnäited

Selle farmakoloogilise toote kasutamise juhised sisaldavad kogu vajalikku teavet haiguste ja patoloogiliste seisundite loetelu kohta, mida saab ravida "artroseeni" poolt. Põhilised näidustused ravimi kasutamise kohta:

  1. Liigesündroomi (osteoartriit, spondüliit, mitmesuguse päritolu podagra) kaasnevad patoloogiad;
  2. Sümptomite kõrvaldamine, mis kaasnevad aktiivse faasiga või luu-lihaste süsteemi patoloogiate ägenemise perioodiga (periartroos, sünoviit, kõõlusepõletik, bursiit, lumbaaž);
  3. Erineva päritoluga selgrooliste struktuuride valu;
  4. Neuralgia;
  5. Müalgia;
  6. Lihtsa tüübi vigastused (tibud, tibud, verevalumid, sidemepaagid);
  7. Pikaajaline traumajärgne valu;
  8. Mitmete haiguste kombineerimine korraga, mida komplitseerib alajäsemete venoosse süsteemi põletikulised protsessid (flebiit, perifebliit, mitmesuguse geneetilise lümfangiidi, pindmine lümfadeniit);
  9. Mõõdukas operatsioonijärgne valu;
  10. Periartikulaarsete põletikuliste kudede kahjustused;
  11. Reumaatilised pehmete kudede kahjustused;
  12. Mitte-reumaatilised lihasvalu.

Vastunäidustused

Nagu iga teine ​​ravim, ei saa artroseeni alati kasutada vabalt. Selle ravimi jaoks on mitu absoluutset vastunäidustust:

  1. Väga kõrge tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
  2. Aspiriini astma;
  3. Aktiivne imetamine;
  4. Rasedus;
  5. Mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandite ägenemine;
  6. Divetikuliit;
  7. Crohni tõbi;
  8. Koliit;
  9. Krooniline neerupuudulikkus;
  10. Varane lapsepõlv;
  11. Hemofiilia.

Samuti on olemas nimekiri tingimustest, mille korral ravimit on lubatud kasutada, kuid on äärmiselt ettevaatlik. Nende hulka kuuluvad järgmised patoloogiad:

  1. Bronhiaalastma;
  2. Krooniline südamepuudulikkus;
  3. Aneemia;
  4. Alkoholisõltuvus;
  5. Maksaprobleemid;
  6. Suhkruhaigus;
  7. Kõrgem vanus;
  8. Ülemäärane suitsetamine;
  9. Hüperbilirubineemia;
  10. Dehüdratsioon;
  11. Paistes seisundis;
  12. Palaviku koormavad ägedad nakkusprotsessid;
  13. Hüpertensioon;
  14. Erineva intensiivsusega stomatiit.

Kombinatsiooni nüansside kohta

Kasutamisjuhendi kohaselt põhjustab ravimi "artroseen" ühekordne kasutamine selliste farmakoloogiliste ravimitega nagu rifampitsiin, fenüülbutasoon, barbituraadid ja mitmed antidepressandid maksa ülekoorma. Kui patsiendil on selle kehaga varem esinenud haigused, tuleks terapeutilise ravi kava kohandada.

"Artrotsüleen" vähendab ravimite võimet ravida urikohuschitsy. Samas suurendab ravim ravimite antikoagulantide ja muude farmakoloogiliste ravimite toimet, mis võivad verd õhku paiskuda.

Samuti on täheldatud, et kombinatsioon "artroseeni" koos hormoonide, hüpotensiivsete ja diureetikumidega põhjustab kõrvalnähtude suuremat riski. Lüsiini soola ja alkoholi sisaldavate ravimite ühine manustamine põhjustab mao krooniliste haavandiliste patoloogiate ägenemist ja seedetrakti limaskesta pinna pinnal tekkivate mitme erosiooni tekkimist.

Kuidas ravimit kasutada

Ravimi manustamisjuhised selgitavad kõiki nüansse, kuidas ravimit õigesti doseerida ja ravimeetodit kasutada mis tahes farmakoloogilises vormis. Vaadake ravimi süstitava vormi meditsiinilistel eesmärkidel kasutamise põhireegleid.

Ravimi manustamise süstimise meetodit kasutatakse lühiajaliseks raviks. Ravi toimub keskmiselt kolm päeva. Intramuskulaarsete ja intravenoossete süstide jaoks on lahendusi.

Maksimaalne annus päevas - üks ampull kaks korda päevas. Pärast ampulli avamist kogutakse lahus kohe süstlast ja süstitakse.

Intravenoosne manustamine

Intravenoosne infusioon on aeglane. On tavaline kasutada naatriumkloriini (0,9%), veevaba levuloosi (10%), dekstroosvesi (5%) lahuseid. Võite kasutada ka Ringeri lahust ja Hartmani lahust. Kasutatakse suures mahus 500 ml, samuti väikseid annuseid 50 ml.

Lahuse kasutamine füsioteraapias

Füüsilised terapeudid tegelevad aktiivselt ka lüsiini soola vesilahuse kasutamisega. Ravim on põhjendatud, kui seda esineb iontoforees ja mezoteraapia ajal.

Kõrvaltoimed

Kui te ei järgi juhendis toodud soovitusi, võib ravim põhjustada mõningaid kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad valusad seisundid:

  1. Rasked kõhukrambid;
  2. Kõhulahtisus;
  3. Stomatiit;
  4. Primaarne gastriit, krooniliste protsesside ägenemine;
  5. Erosiooni nägemine limaskestade pinnal;
  6. Melena;
  7. Bilirubiinisisalduse suurenemine;
  8. Hepatiidi areng;
  9. Pearinglus;
  10. Hüperkineesia;
  11. Treemor;
  12. Vertiigo;
  13. Äkilised tuju kiired;
  14. Ärritatavus;
  15. Üldine halb enesetunne;
  16. Riniit.

Sageli võib visuaalne funktsioon või konjunktiviit nõrgeneda. Mõnikord esinevad patsiendil allergilise iseloomuga mitmesugused ilmingud: sügelus, urtikaaria, koe turse, laringlus ja kõriturse.

Harvadel juhtudel võivad patsiendid selliste soovimatute ilmingute all kannatada:

  1. Tsüstiit või haiguse kroonilise vormi ägenemine;
  2. Hematuria (jäljed veres);
  3. Üldise verepildi halvenemine;
  4. Hepatomegaalia (kui ravimi manustamine aegub, patoloogilised muutused on pöörduvad);
  5. Vaskuliit;
  6. Düspnea;
  7. Suurenenud vererõhk ravimi manustamise ajal intravenoossel meetodil;
  8. Südame löögisageduse tõus;
  9. Ebamugavustunne tunne anorektaaltsoonis;
  10. Krooniliste hemorroidide ägenemine;
  11. Intensiivne valgustundlikkus.

Arvestades nii suurt arvukalt suhteliselt tõsiseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid, on artroseeni preparaadi abiga alustamiseks iseenesestmõistetav. Terapeutiliste toimete skeemi moodustab ainult raviarst pärast kõigi asjakohaste diagnostiliste meetmete võtmist ja teiste farmakoloogiliste toodete vastuvõtu arvestamist.

ARTHROSÜÜLINE

Läbipaistva, värvitu või kergelt kollase värvi sisestamiseks / sisse ja sisse / m lahus.

Abiained: naatriumhüdroksiid, sidrunhape, vesi d / ja.

2 ml - tumeda klaasi ampullid (6) - plastplaadid (1) - papp pakendis.

NSAID, propioonhappe derivaat. Tal on analgeetiline, põletikuvastane ja palavikuvastane toime. Toimemehhanism seostatakse COX aktiivsust - peamine ensüüm metabolismi arahhidoonhappe prekursorid prostaglandiinide mis mängivad olulist rolli patogeneesis põletik, valu ja palavik.

Väljendunud ketoprofeeni valuvaigistava toime on põhjustatud kahe mehhanismi: perifeersed (kaudselt prostaglandiinide sünteesi inhibeerivad) ja tsentraalse (tänu prostaglandiinide sünteesi pärssimine kesk- ja perifeerse närvisüsteemi, samuti mõju bioloogilisele aktiivsusele muud neurotropikumina aineid, mis mängivad võtmerolli vabastamist valu- seljaaju aju). Lisaks avaldab ketoprofeen anti-bradükiniini aktiivsust, stabiliseerib lüsosomaalseid membraane ja põhjustab neutrofiilide aktiivsuse märkimisväärset inhibeerimist reumatoidartriidiga patsientidel. Supresseerib trombotsüütide agregatsiooni.

Suukaudselt ja rektaalselt manustatuna imendub ketoprofeen seedetraktist hästi. Cmax plasmas manustatuna saavutati pärast 1-5 tundi (olenevalt annuse vorm), rektaalseks manustamiseks - pärast 45-60 min / m manustamist - pärast 20-30 min / sissejuhatuses - 5 min.

Seondumine plasmavalkudega on 99%. Tänu hääldatud lipofiilsusele tungib BBB kiiresti kiiresti. Css vereplasmas ja tserebrospinaalvedelikus jääb vahemikku 2 kuni 18 tundi. Ketoprofeen tungib hästi sünoviaalsesse vedelikku, kus selle kontsentratsioon 4 tundi pärast allaneelamist ületab plasma sisaldust.

Metaboliseeritakse, seostudes glükuroonhappega ja vähemal määral hüdroksüülimise tõttu.

Kõrvaldatakse peamiselt neerude kaudu ja vähemal määral soolte kaudu. T1/2 Ketoprofeen plasmas pärast suukaudset manustamist on 1,5-2 tundi pärast rektaalse manustamist - umbes 2 tundi pärast intramuskulaarset manustamist - 1,27 tundi pärast intravenoosset manustamist - 2 tundi.

Suukaudseks manustamiseks: seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused ägedas faasis, "aspiriini triada", maksa ja / või neerufunktsiooni kahjustus; Raseduse III trimestril; vanus kuni 15 aastat (retard-tablettide puhul); ülitundlikkus ketoprofeeni ja salitsülaatide suhtes.

Rektaalseks kasutamiseks: anamneesis proktiit ja veretustamine pärasoolest.

Välispidiseks kasutamiseks: veritsus dermatoos, ekseem, nakatunud abrasiivid, haavad.

Määra individuaalselt, võttes arvesse haiguse tõsidust. Täiskasvanute suukaudseks manustamiseks on algannus 300 mg kaks korda päevas. Hoolduse korral sõltub annus kasutatavast ravimvormist. Ägeda seisundi raviks või kroonilise protsessi ägenemise leevendamiseks manustatakse 100 mg ühekordset intramuskulaarset süsti. Edasine ketoprofeen kantakse sisse või rektaalselt.

Väline - rakendatud kahjustatud pinnale 2 korda päevas.

Maksimaalne annus: suu kaudu või rektaalselt - 300 mg päevas.

Seedetrakti osaks: epigastrikuline valu, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, anoreksia, gastralgiat, maksatalitluse häired; harva - seedetrakti erosioon- ja haavandilised kahjustused, seedetrakti verejooks ja perforatsioon.

Kesknärvisüsteemi külg: peavalu, peapööritus, tinnitus, unisus.

Kuseelundite süsteem: neerufunktsiooni häired.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve; harva - bronhospasm.

Kohalikud reaktsioonid: kui kasutatakse küünlaid, rektaalse limaskesta ärritust, on võimalik valulik defekatsioon; kui seda manustatakse geeli kujul - sügelus, nahalööve kohapeal.

Ketoprofeeni samaaegne kasutamine teiste MSPVA-dega suurendab seedetrakti erosiooni ja haavandilise kahjustuse riski ja veritsust; antihüpertensiivsete ravimitega (sealhulgas beetablokaatorid, AKE inhibiitorid, diureetikumid) - nende toimet on võimalik vähendada; koos trombolüütikumidega - suurenenud verejooksu oht.

Samaaegsel kasutamisel atsetüülsalitsüülhappega on võimalik vähendada ketoprofeeni seondumist plasmavalkudega ja suurendada selle plasmakliirensit; hepariiniga, ticlopidiiniga - suurenenud verejooksu risk; liitiumpreparaatidega - liitiumi kontsentratsioon vereplasmas on võimalik suurendada, vähendades selle neerude kaudu eritumist.

Diureetikumide samaaegsel kasutamisel suureneb neerupuudulikkuse risk, mis on tingitud prostaglandiinide sünteesi pärssimisest tingitud neeru verevoolu vähenemisest ja hüpovoleemia taustast.

Probenetsiidiga samaaegsel kasutamisel on võimalik vähendada ketoprofeeni kliirensit ja seondumist plasmavalkudega; metotreksaadiga - võib suurendada metotreksaadi kõrvaltoimeid.

Varfariini samaaegsel kasutamisel võib tekkida raske, mõnikord surmav verejooks.

Ravimpreparaatide kasutamine raseduse III trimestril on vastunäidustatud. Raseduse esimesel ja teisel trimestril on ketoprofeeni võimalik kasutada juhtudel, kui potentsiaalne kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lootele.

Vajadusel on ketoprofeeni kasutamine rinnaga toitmisel imetamise ajal soovitatav lõpetada.

Suukaudseks manustamiseks on vastunäidustuseks väljendunud neerupuudulikkus.

Äärmiselt ettevaatlikult kasutatakse neeruhaigusega patsientidel. Ravi protsessis on vaja neerufunktsiooni süstemaatilist jälgimist.

Suukaudseks manustamiseks on vastunäidustuseks ebanormaalne maksafunktsioon.

Äärmiselt ettevaatlikult kasutatakse maksahaigusega patsientidel. Ravi käigus tuleb maksafunktsiooni süsteemne jälgimine läbi viia.

Artroseeni (Artrosilene®)

Aktiivne koostisosa:

Sisu

Farmakoloogiline rühm

Nosioloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

3D-kujutised

Koostis ja vabastusvorm

mullpakendis 10 tk; pappkarbis 1 blisterpakendis.

pimedas klaasist 2 ml ampullis; kaubaalusel 6 tk. pappkarbis 1 kaubaalus.

5-tükkilises ribas; kartongpakendis 2 riba.

alumiiniumtorudes 30 ja 50 g; kartongpakendis 1 toru.

balloonides, mille pihustiotsik on 25 ml; pappkastis 1 silindrit.

Annustusvormi kirjeldus

Kapslid: piklikud kujuga kõvad želatiinkapslid; Karp on valge, kate on tumeroheline. Kapsli sisu on ümmargune kuni valge kuni helekollane.

Intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus: selge, värvitu või kergelt kollakas lahus.

Rektaalsed ravimküünlad: homogeenne, valgest kuni helekollane, torpeedakujuline.

Gel: selge, paks, lavendli lõhnaga.

Aerosool: valge homogeenne vaht; pärast gaasi vabanemist - selge vedel kahvatukollane värv.

Farmakoloogiline toime

Farmakodünaamika

Sellel on põletikuvastane, analgeetiline ja palavikuvastane toime. COX-1 ja -2 inhibeerimine inhibeerib PG sünteesi. Omab anti-bradükiniini aktiivsust, stabiliseerib lüsosomaalseid membraane ja viib viivitusega nende ensüümide vabanemisele, aidates kudede hävitamisel kroonilise põletiku ajal. Vähendab tsütokiini sekretsiooni, pärsib neutrofiilide aktiivsust.

Vähendab hommikuse jäikust ja liigeste turset, suurendab liikumise ulatust.

Ketoprofeeni lüsiini sool erineb ketoprofeenist kohe neutraalse pH-molekuli ja peaaegu ei seederi seedetrakti.

Kui manustatakse paikselt, on sellel kohaline põletikuvastane, anti-eksudatiivne ja analgeetiline toime. Sprayi või geeli kujul on lokaalne terapeutiline toime kahjustatud liigeste, kõõluste, sidemete, lihastega. Liigesündroomi korral vähendab see valu liigestel rahutute ja liikumiste ajal, hommikuse jäikuse vähenemist ja liigeste turset. Ketoprofeeni lüsiini sool ei oma liigesekõhrele kataboolset toimet.

Farmakokineetika

Imemine Ketoprofeen imendub täielikult seedetraktist ja selle biosaadavus ületab 80%. Cmax artroseeni kapslite võtmisel plasmas täheldatakse 4... 10 tundi pärast suukaudset manustamist, selle väärtus sõltub otseselt annusest ja on 3-9 μg / ml. T1/2 on 6,5 tundi. Maksimaalne terapeutiline toime on täheldatud 4 kuni 24 tunni jooksul. Toit aitab vähendada C-väärtusimax ja suurendage Tmax AUC muutmata.

Levitamine Kuni 99% imendunud ketoprofeeni seondub plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga. Vd - 0,1-0,2 l / kg. See kergesti tungib läbi histohematogeensete barjääride ja levib kudedes ja elundites. Ketoprofeen tungib hästi sünoviaalsesse vedelikku ja sidekoesse. Kuigi ketoprofeeni kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on veidi väiksem kui plasmas, on see stabiilsem (kestab kuni 30 tundi).

Ainevahetus. Ketoprofeen metaboliseeritakse peamiselt maksas, kus see glükuroniseeritakse, et moodustada estreid glükuroonhappega.

Järeldus. Metaboliid eritub uriiniga. Vähem kui 1% väljaheitega on saadud. Ravim ei koguneda.

Lahendus in / in ja in / m sissejuhatuses

Tmax parenteraalse manustamisega - 20-30 minutit. Tõhus kontsentratsioon kestab 24 tundi. Terapeutiline kontsentratsioon sünoviaalvedelikus kestab 18-20 tundi.

Levitamine Kuni 99% imendunud ketoprofeeni seondub plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga. Vd - 0,1-0,2 l / kg. See kergesti tungib läbi histohematogeensete barjääride ja levib kudedes ja elundites. Ketoprofeen tungib hästi sünoviaalsesse vedelikku ja sidekoesse. Kuigi ketoprofeeni kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on veidi väiksem kui plasmas, on see stabiilsem (kestab kuni 30 tundi).

Metaboliseeritakse maksa mikrosomaalsete ensüümide poolt. Neerude kaudu eritub 60-80% glükuroniidi kujul 24 tunni pärast.

Imemine Ketoprofeeni lüsiini sool imendub kiiresti: Tmax pärast rektaalset kasutamist - 45-60 minutit. Plasma kontsentratsioon sõltub lineaarselt doosist.

Levitamine Kuni 99% imendunud ketoprofeeni seondub plasmavalkudega, peamiselt albumiiniga. Vd - 0,1-0,2 l / kg. See kergesti tungib läbi histohematogeensete barjääride ja levib kudedes ja elundites. Ketoprofeen tungib hästi sünoviaalsesse vedelikku ja sidekoesse. Kuigi ketoprofeeni kontsentratsioon sünoviaalvedelikus on veidi väiksem kui plasmas, on see stabiilsem (kestab kuni 30 tundi).

Ainevahetus. Ketoprofeen metaboliseeritakse peamiselt maksas, kus see glükuroniseeritakse, et moodustada estreid glükuroonhappega.

Järeldus. Metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga (kuni 24 tunni jooksul kuni 76%). Ravim ei koguneda.

Kui naha pealekandmine imendub aeglaselt; 50... 150 mg annus 5-8 tundi põhjustab plasmakontsentratsiooni taseme 0,08-0,15 ug / ml. Praktiliselt ei kogune kehas. Biosaadavus on umbes 5%.

Näidustused ravimid artroseen

nõrga ja mõõduka intensiivsuse (sealhulgas põletikulise valu, operatsioonijärgse ja traumajärgse valu) leevendamine.

periartikulaarsete kudede põletikulised lesioonid.

Lahendus in / in ja in / m sissejuhatuses

ägeda valu lühiajaline ravi mitmesuguste päritoluga luu-lihaskonna haiguste, postoperatiivse valu, traumajärgse, põletikuga seotud haiguste puhul.

haiguste lihasluukonna (sealhulgas reumatoidartriit, psoriaatiline artriit, anküloseeriva spondüliidi, osteoartriit perifeersete liigeste ja lülisamba, reumaatilised pehmete kudede);

reumaatilise ja mittereumaatilise päritoluga lihasvalud;

traumaatilised pehmete kudede vigastused.

Vastunäidustused

ülitundlikkus, sh teiste MSPVA-dega;

maohaavand ja kaksteistsõrmiksoole haavand ägedas faasis, peptiline haavand;

haavandiline koliit ägeda faasi korral, Crohni tõbi;

hemofiilia ja muud hüübimishäired;

krooniline neerupuudulikkus.

Kapslid, intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus, suposiidid

laste vanus kuni 18 aastat.

Kapslid, ravimküünlad, geel, aerosool

rasedus (III trimestril).

Lahendus in / in ja in / m sissejuhatuses

Väliskasutuseks lisaks:

naha terviklikkuse rikkumine;

laste vanus kuni 6 aastat.

krooniline südamepuuring;

Kapslid, geeli ravimküünlad, aerosool

rasedus (I, II trimester).

Kapslid, intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus, suposiidid

maksa alkohoolne maksatsirroos;

verehaigused (sealhulgas leukopeenia);

seedetrakti erosioon ja haavandilised kahjustused;

rasked maksa- ja neerud;

laste vanus kuni 12 aastat.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kapslid, intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus, suposiidid

Nagu teised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ei tohiks Artroziliin kasutada raseduse III trimestril. Ravi ajal I ja II trimestril peab raviarst hoolikalt jälgima. Rinnaga toitmine ravimi kasutamise ajal tuleb katkestada.

Seda ei saa kasutada raseduse III trimestril.

Kogemused Artrozilena kasutamine imetamise ajal pole saadaval. Kasutamine I ja II trimestril on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist.

Kõrvaltoimed

Kapslid, intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus, suposiidid

Seedetraktist: kõhuvalu, kõhulahtisus, stomatiit, söögitoru, mao-, erosive ja haavandiline kahjustuste seedetraktist gematomezis, melena.

Maksa osa: bilirubiini taseme tõus, maksaensüümide aktiivsuse suurenemine, hepatiit, maksapuudulikkus, maksa suurenemine

Alates närvisüsteemi: pearinglus, hüperkineesia, treemor, pearinglus, meeleolumuutused, ärevus, hallutsinatsioonid, ärrituvus, halb enesetunne.

Meeltest: konjunktiviit, hägune nägemine.

Naha: urtikaaria, angioödeem, erütematoosne lööve, sügelus, makulopapuloosne lööve, suurenenud higistamine, erüteem (sh Stevens-Johnsoni sündroom).

Urogenitaarsüsteemi osa: valulik urineerimine, tsüstiit, tursed, hematuria, menstruaaltsükli häired.

Küljelt vereloomet: leykotsitopeniya, leukotsütoos, lümfangiiti vähendades PV, trombotsütopeenia, purpur, suurendamise suurusest põrn, vaskuliit.

Hingamisteede osad: bronhospasm, düspnoe, kõri spastist, laryngospasm, kõri ödeem, riniit.

Kuna südame-veresoonkonna süsteem: hüpertensioon, hüpotensioon, tahhükardia, valu rindkeres, sünkoopilised seisundid, perifeerne turse, kõhupuhitus.

Allergilised reaktsioonid: anafülaktoidsed reaktsioonid, suu limaskesta turse, neelupõletiku turse, periorbitaalne ödeem.

Kohalikud reaktsioonid: põletustunne, sügelus, kõhukinnisus anorektaalses piirkonnas, hemorroidide ägenemine.

Allergilised reaktsioonid, valgustundlikkus.

Kõrvaltoimete tekkimise korral peaks arst konsulteerima.

Koostoimimine

Mürosomaalse oksüdatsiooni induktorid maksas (fenütoiin, etanool, barbituraadid, flumetsinool, rifampitsiin, fenüülbutasoon, tritsüklilised antidepressandid) suurendavad hüdroksüülitud aktiivsete metaboliitide tootmist.

Vähendab urikosurika ravimite efektiivsust, suurendab antikoagulantide, trombotsüütide, fibrinolüütikumide, etanooli, mineralokortikoidide kõrvaltoimete, GCSi, östrogeenide toimet; antihüpertensiivsed ained ja diureetikumid.

Koos teiste mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, GCS, etanool, kortikotropiin võib põhjustada haavandite tekke ja seedetrakti verejooksude arengut ning suurenenud riski neeruhäirete tekkeks.

Samaaegne manustamine suukaudsete antikoagulantide, hepariini, trombolüütiliste ainete, trombotsüütidega, tsefoperasooni, tsefamundooli ja tsefoteetaaniga suurendab verejooksu riski.

Suurendab insuliini ja suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite hüpoglükeemilist toimet (vajalik on annuse ümberarvutamine).

Naatriumvalproaadiga liitumine viib trombotsüütide agregatsiooni rikkumiseni.

Suureneb verapamiili ja nifedipiini, liitiumi, metotreksaadi plasmakontsentratsioon.

Antatsiidid ja kolestüramiin vähendavad imendumist.

Annustamine ja manustamine

Toas, parenteraalselt, rektaalselt, väliselt.

Ravimi sees on 1 kapslit. päevas koos toiduga või pärast seda. Ravi kestus võib olla 3-4 kuud.

V / m või / 1 amprit. päevas. Maksimaalne päevane annus - 1 amp. 2 korda päevas. Ravimi kasutuselevõtt on lubatud ainult haiglas. Ravimit kasutatakse lühikeseks raviks - kuni 3 päeva. Soovitatav on suukaudsete annustamisvormide või suposiitide saamiseks vajadusel ravimi edasine kasutamine. Eakatel patsientidel ei tohi kasutada rohkem kui 1 amprit. päevas.

Ampullid tuleb avada spetsiaalse murdumisjoonel. Pärast viaali avamist kasutage lahust kohe.

Ketoprofeeni lüsiini soola vesilahuseid võib kasutada füsioteraapiast (iontoforees, mesoteraapia); iontoforeesi korral rakendatakse lahust negatiivsele postile.

Kui ravimi manustamise aja suurendamiseks soovitatakse / aeglaselt / infusioonil kasutada. Infusioonilahus valmistatakse 50 või 500 ml järgmiste vesilahuste baasil: 0,9% naatriumkloriidi lahus, 10% levuloosi vesilahus, 5% dekstroosi vesilahus, Ringeri atsetaadi lahus, Ringeri laktaadi lahus (Hartman), dekstraani kolloidne lahus 0, 9% naatriumkloriidi lahus või 5% dekstroosilahus. Artrosooliini lahjendamisel väikese koguse (50 ml) lahustes viiakse ravim uude boolusesse. Suuremahulised lahused (500 ml) on infusiooni kestus vähemalt 30 minutit.

Rektaalne 1 supp. 2-3 korda päevas. Maksimaalne ööpäevane annus on 480 mg. Eakad patsiendid peavad kasutama mitte rohkem kui 2 suppit. päevas.

Väliselt. Üksiku geeli annus on 3-5 g (suurtes kirssides), aerosool - 1-2 g (maapähkel). Sõltuvalt kahjustatud ala suurusest tuleb ravimit manustada 2-3 korda päevas või vastavalt arsti juhistele, õrnalt hõõrudes, kuni see täielikult imendub. Kui iontoforeesi ravimit rakendatakse negatiivsele postile. Ravi kestus ilma arstiga konsulteerimata ei tohiks ületada 10 päeva.

Üleannustamine

Praegu ei ole teatatud Artrozoli üleannustamise juhtumitest.

Ravi: üleannustamise korral on vaja jälgida hingamisteede ja südametegevust. Puudub spetsiifiline antidoot. Vajadusel tuleb teostada sümptomaatiline ravi. Hemodialüüs on ebaefektiivne.

Erijuhised

Kapslid, intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus, suposiidid

Ravi ajal on vaja jälgida perifeerse vere struktuuri ja maksa- ja neerude funktsionaalset seisundit.

Kui vaja, määrake 17-ketosteroidid, tuleb ravim tühjaks 48 tundi enne uuringut.

Ketoprofeeni võtmine võib maskeerida nakkushaiguse nähud.

Neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral on vajalik annuse vähendamine ja hoolikas jälgimine.

Ketoprofeeni kasutamine bronhiaalastma põdevatel patsientidel võib põhjustada bronhiaalastmahaiguse.

Naised, kes planeerivad rasedust, peaksid hoiduma ravimi kasutamisest, sest võib vähendada munarakkude siirdamise tõenäosust.

Mõju võimele juhtida sõidukeid ja kontrollimehhanisme - ravimi kasutamise ajal peaks hoiduma potentsiaalselt ohtlikest tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja kiirust.

Ravimit tuleb kasutada ainult tervet nahka. Vältige silma ja limaskestade kokkupuudet. Selleks, et vältida ülitundlikkuse ja valgustundlikkuse ilminguid, on soovitatav vältida päikesevalguse kokkupuudet ravi käigus.

Apteegi müügitingimused

Kapslid, lahuse sisse- ja in / in-sisestamine. Vastavalt retseptile.

Ravimi artroseeni säilimise tingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Ravimi artroseeni kõlblikkusaeg

intravenoosselt ja intramuskulaarselt manustatav lahus 160 mg / 2 ml - 2 aastat.

rektaalsed suposiidid 160 mg - 5 aastat.

geel välispidiseks kasutamiseks 5% - 3 aastat.

320 mg kapslid - 3 aastat.

aerosool väliseks kasutamiseks 15% - 2 aastat.

Ärge kasutage pärast pakendile trükitud aegumiskuupäeva.