Põhiline

Podagra

Bursiit - bursiidi sümptomid, põhjused, tüübid ja ravi

Hea päev, kallid lugejad!

Tänapäeva artiklis vaadeldakse sellist haigust nagu liigespõletik, selle sümptomid, põhjused, tüübid, diagnoosid, ravi, ravimid, rahvapärased ravimid ja bursiitravi ennetamine. Nii...

Mis on bursiit?

Bursiit on sünovitsakoti põletikuline haigus, mida iseloomustab vedeliku (eksudaadi) liigne moodustumine ja kogunemine selle õõnsuses. Haiguse oht on piirata liigeste motoorikat, samuti nende hävitamist.

Sünovialkott (ladina bursae synoviales) või seda nimetatakse ka bursaks - see on pehme tasku, mis on täidetud sünoviaalvedelikuga, mis paikneb luude, lihaste ja kõõluste vahel, nende suurima hõõrde ja rõhu kohtades. Bursa ülesanne on leevendada liigeseelementide mehaanilist mõju, mille tõttu on parem liikuvus, samuti liigeste kaitse ebasoodsatest teguritest. Bursa võib olla liigeseline ja periartikulaarne.

Bursiidi peamised põhjused on vigastused, verevalumid, keha nakatus, lihas-skeleti süsteemis liigne stress, eriti kui keha sageli nende teguritega kokku puutub, kuigi mõnikord on selge põhjus raske leida.

Enamasti areneb põletikuline protsess õlgade, küünarnuki ja põlveliigeste vahel, harvemalt - puusaliigeste ja kõhunäärme ja Achilleuse kõõluse vahel.

Selleks, et paremini mõista bursiithaiguse mehhanismi, vaadake alljärgnevat lõiku.

Bursiidi areng

Enne bursiidi arengu mehhanismi kaalumist laskume veidi inimanotomiasse.

Liiges on luude, kõõluste, lihaskoe ja teiste väiksemate elementide ristmik. Suurimaks töö efektiivsuse saavutamiseks - motoorse funktsiooniga, on liiges kinnitatud liigesekapslisse. Loomkapsel omab omakorda sisemist kihti - sünoviaalmembraani, mis, välja arvatud kõhredega piirkonnad, ühendab kogu liigesoonte ja sidemete pinda.

Sünoviaalmembraanis, selle sisemises osas, on närvikiud ja veresooned, mis toovad liigese kõhre toitumist, samuti metabolismi liigesõõnes. Sünoviaembraani funktsioonid on liigesõõne kaitsmine välistest põletikulistest protsessidest, liigeste ammendumine ja liikumine ning sünoviaalvedeliku süntees.

Lisaks on sünoviaalmembraanis ja väljaspool selle piiri erilisi õõnsusi (sünoviaalkotte), mida nimetatakse bursaks või kotisks, täidetud sünoviaalvedelikuga, millel on kollakasvärv. Bursa ja sünoviaalvedeliku eesmärk on pehmendada hõõrdumist luude, kõhre, sidemete ja kõõluste vahel üksteise suhtes. Bursas on niisama limaskestad, "hüdraulilised" padjad ja määrdeõli, mis võimaldavad liigeseelementide paremat libisemist, parandades nende tööd ja takistades nende kiiret kulumist. Tervel inimesel on kokku umbes 100 bursat.

Bursa areng tuleneb sidekoest, kui inimene kasvab, alates tema sünnist. Alguses sidekoe ühendab lihase või selle kõõluse luus pärast vähemalt püsiva liikumises, õrnemad ja vahel luu- ja lihaskudet, kõõlused ja muud elemendid spetsialistile näivad pilu, milles aja- ja moodustada taskuga - sac.

Bursa võib olla kaasasündinud (püsiv) ja omandatud (mitte püsiv).

In muljumised, hõõrdumist, haava, suurenenud füüsiline aktiivsus, tarvitavad nakkuse seljas ebamugav jalatsid ja muud ebasoodsad inimese tervisliku seisundi kohta, eriti korduvad kaasa põletiku liigese (ühised ja Periartikulaarse kotid - bursae) kotid, sest häiritud normaalne toimimine on liigeste motoorne funktsioon.

Bursiit hõlmab ka sünoviaalse tupe põletikku, mis teatud määral mängib ka bursa rolli.

Bursiidi ilmnemisega kaasneb kogunemine sünoviaalses kotis, vigastuskohas - sünoviaalvedelik, mida saab täita verd, samal ajal kui bursa hakkab suurenema. Aeg laguneb, vedelik muutub kollakaspruuniks. Kui bursa on keha pinnale lähemal, tekitab see kotik väljapoole, samas kui isik visuaalselt täheldab turset, turset, mõnikord kuni 10 cm läbimõõtu. Põletiku ja suuruse suurenemise tõttu hakkavad bursa seinad pigistama ümbritsevaid kudesid, kaasa arvatud närvikiud, ja transduktiiv surutakse rakusisesse ruumi, patsient tunneb valu ja turse hakkab punetama. Kui bursa on liiga sügav, näiteks põlve all, põletik, siis võib patsient tunda ainult valu ja kerget turset ja röntgenikiirguseta bursiit diagnoosimine on võimatu.

Kui bursiit ei maksta väärilist tähelepanu puhul verejooks, võitluses põletiku, valgete vereliblede surevad ja surnud punaste vereliblede, võivad nad moodustada mäda teket, hemorraagilise eritist tuleb värvitud punakas varjund.

Bursiidi teine ​​tunnus on liigeseki seinte soolade sadestumine. Kui need ei ole lahustunud või neid ei eemaldata, võivad kaltsiumisoolad põhjustada sünoviaarpunktide toimimise katkemist.

Haiguse bursiidi statistika

Oma eripära tõttu, st lokaliseerimine on bursiithaigus kõige sagedasem meestel, eriti kuni 35-40-aastastel, mis on seotud nende füüsilise aktiivsusega, samuti sportlased, liikumishäired ja inimesed, keda sageli nakatavad haigused.

Mõnikord bursiit nimetatakse selliseid nimesid nagu - "vesi põlve", "põlve katusepanija", "põlve plaatija", "põlve parketchika", "põlved koduperenaised", "põlve jalgpalli", "küünarnuki kellassepp", "küünarnuki kullassepp", " mineraja küünarnukk "jne

Bursiit - IBC

ICD-10: M70-M71;
ICD-9: 727,3.

Bursiit - sümptomid

Bursiidi peamine sümptom on ümmargune ja elastsed vigastatud ala puutumatu turse keha pinnale, mille läbimõõt on kuni 10 cm. Turse põhjus on liigne vedeliku liigne kogunemine sünoviaalses taskus (bursa). Patsiendi liikumatus pikemaks ajaks suureneb turse ja valu.

Muud bursiitravi sümptomid:

  • Valu, mis on ängistustundlik, laskuv, mõnikord tugev ja pulseeriv iseloom, öösel süvenenud, sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerumisest käes või jalgades kiiritamise (tagasitulekuga);
  • Tursed, mille areng on tingitud vedeliku kogunemisest rakuvälises ruumis;
  • Põletikulise ja paistes kohas (hüperemia);
  • Põletikuala piiri liikumine, mis toimub põletikulise bursi soolade sadestumise tulemusena;
  • Kõrgendatud või kõrge kehatemperatuur, kuni 40 ° C;
  • Üldine halb enesetunne, nõrkustunne ja võimetus;
  • Bursiidi kohas asuvate piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
  • Iiveldus

Kroonilist bursiiti iseloomustavad vähem tõsised sümptomid, sealhulgas kergem turse, vähem piiratud liigeste liikuvus ja normaalne kehatemperatuur.

Bursiidi tüsistused

Bursiidi tüsistused võivad olla:

  • Tugev valu;
  • Hygroma;
  • Armide teket, mis aitavad kaasa liigeste liikumise piiramisele;
  • Calcinosis;
  • Sünoviaalkottide (bursa), füsiidi, sepsise, abstsessi, tselluliidi seinte nekroos;
  • Sinovit;
  • Artriit;
  • Osteomüeliit;
  • Tendonipurre;
  • Naiste viljatus hip-bursiidi korral;
  • Teiste elundite nakatus;
  • Lümfadeniit;
  • Puue;
  • Surmaga lõppenud tulemus (kiire sepsis).

Bursiidi põhjused

Bursiidi põhjused on väga erinevad, kuid kõige sagedasemad neist on:

  • Vigastused, tõsised verevalumid, liigeste abrasioonid, eriti sageli korduvad;
  • Liigne pikaajaline stress liigestel - spordi mängides, raske füüsiline töö, tõste tõstetegemine, kalliskivide kandmine, lamedad jalad;
  • Liigne kaal - liigsed kilod suurendavad kehapiirkonna liigeste, eelkõige põlvede koormust;
  • Sisenemist liigeste põletik, mis kõige sagedamini põhjustada sagedasi infektsioone - tonsilliit, farüngiit, larüngiit, trahheiit, bronhiit, keskkõrvapõletik, ajamite, sinusiit, gripp, SARS ja teised;
  • Kokkupuude liigestega infektsiooni avatud haavade kaudu, kõige sagedamini bakteriaalse iseloomuga - stafülokokid, streptokokid, pneumokokid jt;
  • Selliste haiguste ja seisundite põhjustatud liigesepõletiku allaneelamine nagu - osteomüeliit, hirksepelaevad, keeb (keeb), karbunknid, abstsess, lööbed;
  • Ainevahetusprotsesside, ainevahetuse rikkumine;
  • Suurenenud soola kogus liigestes, podagra;
  • Allergia, autoimmuunhaigused;
  • Keha mürgitus mitmesuguste toksiinidega - toidumürgitus, alkoholimürgitus, samuti patoloogilise infektsiooni tekitatud toksiinide mürgistus pärast organismi aktiivsust.

Mõnikord ei saa bursiit põhjustada.

Bursiidi liigid

Bursiidi klassifikatsioon on järgmine:

Allavoolu:

Äge bursiit - areng tekib kiiresti, paari päeva jooksul koos kõigi käesoleva patoloogilise protsessi sümptomitega.

Krooniline bursiit - seda iseloomustab ekspresseeritud sümptomatoloogia, minimaalne või puudub valu, põletikuline liigese motoorika piiramine, samuti perioodilised ägenemised.

Patoloogilises protsessis osalenud liigeseme lokaliseerimine:

  • Õlaliigese bursiit (õlg);
  • Küünarliigese bursiit (küünarnukk);
  • Puusaliigese bursiit (puusa);
  • Põlvepuksiir (põlve), mis võib olla:
    - Infrapatellar (popliteal);
    - Predatelny (patellar);
  • Suprakeha (põlveliigese ülemine piirkond);
  • Kaltsnealset bursiit (achillobursiit);
  • Põselihaste bursiit (pahkluu);
  • Randmeosa (randme) bursiit.

Sünovia tasku (bursa) lokaliseerimine:

  • Subkutaanne - asetseb lihase kumerpinnal naha koes;
  • Subfascial;
  • Aksillaarne;
  • Podsuzhogilny.

Etioloogia järgi (esinemise põhjused):

  • Septiline (nakkuslik bursiit):
    - hematogeenne nakkus;
    - Lümfogeenne infektsioon.
  • Aseptik (traumaatiline bursiit).

Patogeeni olemuse järgi:

  • Konkreetsed, mis on põhjustatud järgmistest patogeenidest:
    - brutselloos;
    - gonokokid;
    - Stafülokokk;
    - streptokokk;
    - pneumokokid;
    - E. coli või tubercell bacillus;
    - süüfilis.
  • Mittespetsiifiline

Eksudaadi olemuselt:

  • Serous;
  • Purpurne;
  • Hemorraagiline

Vastavalt eksudaadi raku koostisele:

  • Neutrofiilne ägedates tingimustes;
  • Lümfotsüütiline krooniline haigus;
  • Eosinofiilne allergiline põletik;
  • Mononukleaarne krooniline vorm;
  • Segatud

Bursiidi diagnoosimine

Bursiidi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

Mõnikord diagnoosib bursiit, arst loeb lihtsaid harjutusi, näiteks:

  • Jalutage paar sammu kükitades;
  • Pöörake kätt mitu korda peaga, nagu oleksid kammitud.

Kui patsient kogeb neid harjutusi valu, võib see näidata põletikulist bursa kehas.

Bursiitravi

Kuidas ravida bursiiti? Bursiitravi tehakse põhjalikul diagnoosimisel ja sisaldab järgmisi punkte:

1. Patsiendi puhkus ja seisund.
2. Narkomaania:
2.1. Põletikuvastased ja valuvaigistid;
2.2. Antibakteriaalne ravi;
2.3. Detoksifitseerimisravi;
2.4. Immuunsüsteemi tugevdamine.
3. Füsioteraapia ja massaaž.
4. Dieet.
5. Terapeutiline füüsiline treenimine (treeningteraapia).
6. Kirurgiline ravi (valikuline).

See on tähtis! Enne narkootikumide kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

1. Patsiendi puhkus ja seisund

Rest ja liikumatus patsiendi, eriti põletikulised piirkond on ülimalt punkti ravis bursiit, sest lisakoormus kutsub esile asjatut hõõrdumist kohas põletik, ärritus põletikuliseks liigese- ja seeläbi suurendada patoloogiat.

Täiendav meede motoorse aktiivsuse piiramiseks on ühendatud elastse sidemega, sidemega, splint, hügieenitangiga (Longuet) ja muude kinnitusvahenditega.

2. Narkomaania ravi (bursiitravim)

2.1. Põletikuvastased ja valuvaigistid

Turse leevendamiseks võib Vishnevski salgil asetada selle koha kompressi.

Valu leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-sid) ja analgeetikume - indometatsiin, naprokseen, klotasool.

Kohaliku anesteesia korral kasutatakse salve, geeli, kreeme - "Diklofenak", samuti anesteetikumide süsti.

Kui bursiidi valu ei lähe, vaatamata ravimite kasutamisele mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühmas, on välja kirjutatud hormonaalsed ravimid - glükokortikoidid, millest saab eristada - prednisoon, hüdrokortisoon.

See on tähtis! Glükokortikoidide prolongeeritud kasutamine põhjustab liigeste pindade hävitamist.

Lihasrelaksante kasutatakse lihaste spasmide leevendamiseks, mis võivad tekkida tugevate liigeste valu ("Baclofen", "Sirdalud", "Mydocalm").

Kehatemperatuuri eemaldamiseks võib kasutada: "Ibuprofeen", "Nurofen", "Paratsetamool".

Bursas hoitud soolade eemaldamiseks kasutatakse podagra preparaate: allopurinool, allomaroon, "Milurit".

2.2. Antibakteriaalne ravi

Antibakteriaalse ravimi valik põhineb põletikulise protsessi spetsiifilisel tüüpi patogeenil, kui see on olemas, sest Igal bakteri tüübil on oma antibiootikum.

Kõige populaarsemad antibakteriaalsed ravimid on - tetracitsiin, penitsilliin, ampitsilliin, erütromütsiin, tseftriaksoon ja teised.

Probiootikumid. Kui võetakse antibiootikume, siis on parem ka probiootikume võtta. Fakt on see, et antibakteriaalsed ravimid koos patogeense mikroflooraga hävitavad kasulikud bakterid, mis elavad tervisliku inimese soolestikus ja aitavad kaasa toidu tavapärasele assimilatsioonile ja seedimisele. Probiootikumid on loodud selleks, et taastada kasulik mikrofloora seedetrakti organites.

Probiootikume võib eristada: "Bifiform", "Linex".

2.3. Detoksifitseerimisravi

Kui organismis nakatumine mürgitab seda oma elutähtsate toimeainetega - toksiinid, mis tekitavad liigselt mürgistuse sümptomeid - iiveldus, oksendamine, nõrkuse tunne, impotentsus.

Mürgiste ainete eemaldamiseks kehast, sh surnud nakkus, pärast kokkupuudet antibakteriaalsete ravimitega kasutatakse detoksifitseerivat ravi.

Detoksifitseerimisravi hõlmab:

  • rikkalik jook - kuni 2-3 liitrit vedelikku päevas, eelistatavalt lisada C-vitamiini joogile;
  • võõrutusravimite võtmine: "Atoksiil", "Albumiin".

2.4. Immuunsüsteemi tugevdamine

Immunostimulaate kasutatakse immuunsüsteemi tugevdamiseks, mille peamiseks ülesandeks on võitlus patogeenidega.

Looduslik immunostimulant on C-vitamiin (askorbiinhape), mille suurim kogus leidub sellistes toodetes nagu kibuvits, viburnum, vaarikas, sõstar, jõhvik, tsitrused jne.

Täiendavad vitamiinid, mida on soovitav võtta, on vitamiinid A, E, B-vitamiinid.

Immunostimulantsed keemiatööstused on järgmised ravimid: "Biostim", "Imudon", "IRS-19".

3. Füsioteraapia ja massaaž

Bursiitfüsioteraapia on suunatud põletikulise protsessi eemaldamisele, tursele, metaboolsete protsesside normaliseerimisele patoloogia kohas, kiireima taastumisega.

Bursiidi manuaalteraapia (massaaž) eesmärk on normaliseerida ainevahetusprotsesse, leevendada lihaste pinget ja arendada liigeseid, et vältida nende adhesioonide tekkimist.

Füsioterapeutiliste protseduuride hulka kuuluvad bursiit:

  • Shock laine ravi;
  • Induktsioonravi;
  • Ultraviolettkiirgus;
  • Rakendused - parafiin, osookeriit ja teised;
  • Elektroforees.

4. Dieet koos bursiidiga

Nagu me juba artiklis märkisime, kaasneb bursiit väga sageli sünoviaalkottide seintele suures koguses soolade sadestamisega. Et vältida täiendavat stressi liigestel, samuti patoloogilise protsessi tugevdamist, soovitatakse dieet kasutada bursiidi jaoks.

Bursiidi dieet on peamiselt piiratud lauasoolade kasutamisega.

Mida sa ei saa süüa, kui bursiit: soolatud, vürtsikas, rasvane, suitsutatud, kiirtoidu toit, margariin, kaunviljad, seened, vürtsid, šokolaad, alkohoolsed joogid, kakao, tugev kohv ja tee.

Mida saab süüa bursiidiga: teravili, madala rasvasisaldusega liha ja kala, madala rasvasusega piimatooted, köögiviljad, puuviljad, tsitrusviljad, pähklid, seemned, mesi, marmelaad, moosid, mineraalvesi, sidruni või rohelise teega tee.

5. Terapeutiline füüsiline treenimine (kehaline ravi)

Terapeutiline füüsiline väljaõpe on suunatud liigese arendamisele kiirema paranemise ja rehabilitatsiooni käigus. Harjutused valib arst, sõltuvalt bursiidi lokaliseerimisest ja selle keerukusest.

Koormust rakendatakse järk-järgult, ja kui te järgite soovitusi, kaebab keeruline bursiit 3 kuu jooksul, siis võtab lihtne vormis 1-2 nädalat.

6. Kirurgiline ravi

Kirurgia on suunatud peamiselt abstsessi avamisele, kui see on olemas. See on vajalik, et vältida närvi keskosa kasvu ja kogu hingamisteedeks jaotumist kogu kehas.

Mõnel juhul on vajalik sünovitsakoti läbitungimine, seejärel eemaldatakse sellest eksudaat. Pärast patoloogilise vedeliku eemaldamist süstitakse põletikuline bursa antiseptilise antibiootikumi. Selline manipuleerimine aitab peatada nakkuse ja ennetada uuesti põletikku selles kohas. See võib sisestada ka valuvaigistite lahendusi.

Bursiidi kirurgiline ravi on ette nähtud ka sünoviaalkotti suurte soolade kogunemise korral, mis segab liigese normaalset toimet. Soolade ekstraheerimine toimub nõelaga või kirurgiliselt, mõnikord isegi üldanesteesiaga.

Bursiidi kirurgilise ravi kõige äärmuslikum meetod on bursektoomia, mis tähendab põletikulise bursa täielikku eemaldamist.

Bursiidi ravi rahvapäraste ravimitega

See on tähtis! Enne rahvaskaupade kasutamist bursiidi raviks pöörake kindlasti nõu oma arstiga!

Kalkun või kapsas. Loputage kapsa või takjas lehte, pange see veidi pisut, näiteks jooksva pulgaga, pühkige põletikku kohale päevalilleõli ja lisage talle kapsa või takjas lehed, mis on kinnitatud peal külma sooja salliga. Enne ööbimist öösel voodisse ja ka hommikul muuda lehed värske. Kas selline aplikatsioon kuni täieliku taastumiseni.

Kalanchoe. Võtke 3 suurt Kalanchoe lehte, pese need ja asetage need külmkapis üleöö. Hommikul tehke neist läga ja pakkige see kompressina põletikualale.

Sool Lahjendage 500 ml keeva veega 1 spl. lusikatäis soola, seejärel niisutage paksu riidetükki (flanell, vill) soolalahuses ja kinnitage see põletikupiirkonnale, pange see peal kinni kilega. Te peate sellist pakkima 5-8 tunni jooksul 7 päeva jooksul. See tööriist tõmbab otseselt ära liigse vedeliku.

Aloe, sapi, kastani infusioon. Segage 1 pudel farmatseutilist sapisimmutit 2 tassi hobukastani, 3 suured peenestatud aaloe lehti ja 2 tassi alkoholi. Sulgege anum ja asetage pimedas jahedas kohas, et infundeerida 11 päeva. Järgnevalt leotage saadud infusioonina infusiooni teel lappi, eelistatavalt puuvillast tükk ja asetage see kompressina kohale, millel on bursiit, mis on ühendatud ülemise sooja salliga. Ravi kestus on 10 päeva, pärast 10-päevast pausi võtmist ja protseduuri korratakse.

Honey sibul ja seebiga. 500 g mesi segu 1 suure röstitud sibulaga ja hõõruda seepi. Seda tööriista tuleks 2-3 nädalat kasutada enne voodisse laskmist kompressina. See tööriist on kasulik kroonilise bursiidi jaoks.

Propolis. Tehke seda üks kord päevas, iga päev, propolaali tinkuuria põletikulisele kohale mitu päeva.

Bursiidi ennetamine

Bursiidi ennetamine hõlmab järgmiste soovituste järgimist:

  • Kui lõiked, kriimustused, avatud haavad, tuleb kindlasti neid kohti ravida antiseptiliste ainetega;
  • Vaata oma kaalu, ärge lubage lisaraskute olemasolu;
  • Vältige keha liigset füüsilist pingutust, ärge püüdke suured massid tõsta;
  • Kas harjutused;
  • Tugevdage oma immuunsüsteemi, vältige stressi;
  • Püüdke eelistada vitamiinide ja mikroelementidega rikastatud toitu;
  • Ärge lubage erinevate haiguste üleminekut kroonilisele vormile;
  • Kandke mugavaid jalatseid;
  • Kui olete spordiga seotud, pöörake tähelepanu spetsiaalsetele seadmetele, mille eesmärk on vigastuste vähendamine.

Bursiit - põhjused, sümptomid, ravi ja tüsistused

Bursiit on sünovitsakoste äge, subakuutne või krooniline põletik, millega kaasneb ulatuslik moodustumine ja eksudaadi (põletikuline vedelik) akumuleerumine selle õõnsuses.

Inimese kehas on umbes 140 bursa (sünoviaalkott). Bursiit võib mõjutada mõnda neist, kuid kõige sagedamini esineb põletik küünarvarre, põlve- ja õlavardetesse, harilikult kudede luude ja Achilleuse kõõluse ja puusaliigeste vahelises bursas.

Mis on see haigus, miks see juhtub ja kuidas vabaneda, vaatame veelgi kaugemale.

Bursiit: mis see on?

Bursiit on liigeses asuvate sünoviaalkottide põletik (neid nimetatakse bursaks - väikesed õõnsused), millega kaasneb põletikuvedeliku kogunemine neis.

Selle tulemusena tekib turse, mille suurus mõnel juhul ulatub kümme sentimeetrit. Puuduseks on liigesekeha üsna tihe, mõnikord puudutab valu tekitamist, kuid tasub märkida, et liigese funktsionaalsus iseenesest ei ole piiratud.

Bursiit esineb kõige sagedamini nooremate kui 35-aastaste meeste, eriti sportlaste õlgadel, küünarnukitel või põlves. Samuti võib see mõjutada reie, randme või pahkluu. See on tavaliselt kutsehaigus, kuid see esineb inimestel, kellel on ülekaaluline aine või kes kannavad valesid jalatseid.

Tavaliselt kestab haigus 1-2 nädalat ja patsiendi elu ei ole ohtlik. Kuid sekundaarne vigastus võib põhjustada kroonilise bursiit, mille ravimine on väga raske.

Patsiendile, kellel on püsiv valu, on lisaks liikumisele ka piiratud liikumine, kuna liigese liikuvus on vähenenud. Bursiidi riskirühm hõlmab sportlasi (suusatajatele, golfimängijatele, tennise mängijatele) ja inimestele, kelle elukutse hõlmab kõva füüsilist tööd (ehitajaid, kaevandajaid, pakikandjaid).

Mis on sünoviaalkott?

Sünoviakotti nimi pärineb ladinakeelsest sõnast "bursa" (bursa), mis tähendab "kott", "rahakott". See on lamestatud õõnsus, mille sees on vedelik (seda toodavad sünoviaalkambri seina siseküljel vooderdatud rakud).

Bursa ülesanne on leevendada liigeseelementide mehaanilist mõju, mille tõttu on parem liikuvus, samuti liigeste kaitse ebasoodsatest teguritest. Bursa võib olla liigeseline ja periartikulaarne.

Klassifikatsioon

Traumatoloogias ja kirurgias on mitmeid bursiitlaste klassifikatsioone:

  • Arvestades lokaliseerumist (küünarliigese, põlve, õlariigese jms) ja mõjutatud bursa nime.
  • Arvestades kliinilist haigusjuursust: äge, subakuutne ja krooniline bursiit.
  • Võttes arvesse patogeeni: spetsiifiline (süüfilise, tuberkuloosi, brutselloosi, gonorröaga bursiit) ja mittespetsiifiline bursiit.
  • Arvestades eksudaadi olemust, on tegemist seroossega (plasmas, mis on segatud vähese hulga verelibledega), mädane (mikroorganismid, hävitatud rakud, purustatud leukotsüüdid), hemorraagiline (verega koos suure hulga punaverelibledega) ja fibriinne (kõrge fibriinisisaldusega) bursiit.

Lisaks on kliinilises praktikas isepteeritud (nakatumata) ja nakatunud bursiit sageli isoleeritud.

Põhjused

Bursiit põhjustab tavaliselt vigastust, verevalumit või hõõrdumist, see tähendab nakkust verd või kahjustatud piirkonda. Samuti on võimalik saada põrn erysipelas, see juhtub osteomüeliidi, lohutute, furunklooride, karbunknide puhul. Nakkus leiab aset abrasiivide või raskete verevalumite kaudu. Selle haiguse krooniline ilmneb põletikulise fookuse pideva ärrituse tõttu.

Liigeste bursiidi põhjused:

  • Immuunsüsteemi üldine nõrgenemine ja organismi kaitsvate omaduste vähenemine erinevate nakkushaiguste, neoplasmide, AIDSi, pahaloomuliste kasvajate, maksatsirroosi, alkoholismi ja narkomaania tõttu jne.
  • Erinevate patogeenide läbitungimine avatud haava pinnale vigastuste ja jaotustükkide ajal.
  • Ülemäärane koormus, mis on tingitud ametialastest tegevustest või ülepingest spordi ajal.
  • Soolade sadestamine sünoviaalkottis. Haiguse tõenäosus vanusega suureneb.
  • Rasvumine

Kokkuvõtteks võib öelda, et bursiidi peamised põhjused on: enamasti on nad mitmesugused vigastused (kroonilised mikrotraumumid, verevalumid jne), natuke vähem - metaboolsete protsesside häired, infektsioonid, mürgistus, autoimmuunprotsessid ja allergilised reaktsioonid

Bursiidi sümptomid + foto

Bursiidi sümptomiteks on ümmarguse patsiendi määratlus, mis on piiratud turse, elastse konsistentsiga, kõikumine, koti anatoomilise asukoha asemel. Selline turse võib olla umbes kaheksa sentimeetriga või kümme sentimeetrit läbimõõduga.

Muud bursiitravi sümptomid:

  • Valu, mis on ängistustundlik, laskuv, mõnikord tugev ja pulseeriv iseloom, öösel süvenenud, sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerumisest käes või jalgades kiiritamise (tagasitulekuga);
  • Tursed, mille areng on tingitud vedeliku kogunemisest rakuvälises ruumis;
  • Põletikulise ja paistes kohas (hüperemia);
  • Põletikuala piiri liikumine, mis toimub põletikulise bursi soolade sadestumise tulemusena;
  • Kõrgendatud või kõrge kehatemperatuur, kuni 40 ° C;
  • Üldine halb enesetunne, nõrkustunne ja võimetus;
  • Bursiidi kohas asuvate piirkondlike lümfisõlmede suurenemine;
  • Iiveldus

Tüsistused

Tüsistused, mis tekivad ravi viivitamisel:

  • Põletikku kuuluv artriit koos põlvemüstkuse ja põlveliigese sidemega.
  • Sääreluu, fibulaarse või reieluu osteomüeliit.
  • Fistuli periartikulaarne lokalisatsioon.
  • Kleepuv kapsiit. Kogu huumuse kapsli põletik koos adhesioonide ja armide moodustumisega.
  • Hygroma. Pikaajalisel protsessil võib moodustada isoleeritud tsüstiline õõnsus, mis on täidetud vedelikuga.
  • Sepsis Vähendatud immuunsuse tagajärjel levib vereringesse põrnne sisu kogu kehas, põhjustades tõsist üldist reaktsiooni.
  • Nekroos. Koti seina koe surm on mõnedel juhtudel ja on absoluutne kirurgilise sekkumise näitaja.

Diagnostika

Lihtsad testid aitavad diagnoosida bursiiti:

  • Arst palub patsiendil proovida panna kätt pea peal ka juuste kammimisel.
  • Patsient peab minema oma kontsadesse veidi.

Kui tuvastatakse valu ja liikumispiiranguid, suureneb haiguse tõenäosus. Mida kaugemal kehapinnast eemal on põletikukott, seda raskem on spetsialisti diagnoosida. Kuid hoolimata sellest, kui sügavalt on põrand peidetud, siis surub patsient kindlasti valu.

Esmalt arst viib läbi patsiendi uuringu, mõjutades liigesepõletikku. Bursiiti diagnoositakse järgmiste uurimismeetodite abil:

  • radiograafia;
  • artrograafia;
  • bursograafia;
  • liigese punktsioon ja biopsia võtmine, seega on võimalik kindlaks teha mikroorganismide tundlikkus antibakteriaalsete ravimite suhtes;
  • ultraheliuuring;
  • MRI

Bursiitravi

Hoolimata valu paiknemisest, on haiguse vastu võitlemise peamised komponendid - rahu ja liigese liikumatus. Kuidas bursiiti ravida sõltub põletiku tüübist, kuid igal juhul on see kompleksne ravi. Mis see sisaldab:

  • Narkootikumide ravi.
  • Massaaž
  • Füsioteraapia
  1. Kõige olulisem kriteerium ravi ajal on ülejäänud ühine.
  2. Patsient peab järgima voodit, et vähendada valu liigeses, vältides samas põletikulise protsessi levikut.
  3. Arst võib kahjustatud liigestusele kleepida, nii et patsient ei suuda seda mingeid liigutusi kutsuda.
  4. Bursiti saab ravida nii haiglas kui ka kodus.

Ägeda bursiidi ravi reeglina toimub ambulatoorsel alusel. Esimeste viie kuni seitsme päeva jooksul soovitatakse täielikku puhastamist, mille kestel kasutatakse kipsplaati ja määratakse põletikuvastased ravimid. Üle kümne päeva ravi ei tohiks kesta.

Krooniline bursiit tekitab erinevaid komplikatsioone. Selliste haigusvormide ravi on ainult töökorras. Esimesel juhul tehakse operatsioon bursektoomiaga (patoloogiliselt muundatud sünoviaalkotte kirurgiline eemaldamine). Kui seal ei esine infektsioosset sisu, parandab postoperatiivne haav 7-10 päeva jooksul. Fistuli esinemise korral viiakse läbi täielik kirurgiline eemaldamine koos purpurse haava edasise töötlemisega.

Bursiidi ravimid

Ravimeid võib kasutada suu kaudu manustamiseks või süstimiseks ja kohalikuks raviks (salvid, geelid, surved). Reeglina kasutavad valuvaigistite ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid rühmi. Need pärsivad põletikulist protsessi, aitavad kaasa bursiit (valu, turse, palavik) peamiste sümptomite vähendamisele või täielikule kadumisele.

Lisaks üldise toimega ravimitele peavad ortopeedilised arstid välja kirjutama bursiitravi saavate patsientide lokaalseid aineid nagu salv, soojenduskompressioon jms.

Bursiidi kohalikud abinõud on järgmised:

  • Solcoseryl;
  • "Levomekol" (omab lahustuvat toimet ja aitab kaasa põletiku jääkiefektide kiirele leevendamisele);
  • "Dimeksiid" bursiidi raviks (kasutatakse kompressi kujul);
  • Chondroitiinsulfaadipõhine salv (Teraflexi salv, nagu kliinilised uuringud näitavad, avaldavad positiivset mõju pärast ravimi kasutamist esimesel kuul);
  • mittesteroidsed põletikuvastased salvid;
  • homöopaatilised ja köögiviljasalvid.

Füsioteraapia

Bursiitravi võib hõlmata ka järgmisi füsioterapeutilisi protseduure:

  • UV kiirgus;
  • UHT - akustiliste lainetega töötlemine;
  • Induktsioon (magnetvälja kasutamine);
  • Elektroforees (ravimi manustamine praegusel kujul);
  • Parafiin-osocieriitrakendused.

Kõik need tegevused on suunatud keha ainevahetusprotsesside tõhustamisele. Määrake need rangelt individuaalselt vastavalt haiguse sümptomitele.

Massaaž ja füsioteraapia

Kui bursiit läheb remissiooni, arstid soovitavad kasutada füsioteraapiat ja käsitsi massaaži. Võite ka kahjustatud ala ise massaažida, kuid pidage meeles, et seda tuleks hoolikalt teha - valesti tehtud massaaž võib ainult halvendada patsiendi seisundit. Massaaž põletatud ala üleöö, kasutades taimede jaoks eukalüpti, vaseliini ja lavendliõli.

Ravivõimlemine on eriti oluline bursiit. See aitab parandada verevoolu ja sellest tulenevalt kudede toitumist, et taastada liigese motoorikat. Harjutused valitakse ja individuaalselt põhinevad patsiendi vanusel ja tüüpi bursiidil. Üldiselt on esialgsed harjutused väga lihtsad - piisav on käe edasi ja tagasi liikumine.

Bursiidi raviperiood kestab keskmiselt 1-2 kuni 4-5 nädalat. Prognoos on peaaegu alati soodne. 2-3% -l juhtudest esineb haigusreaktsioone õigeaegse ja tervikliku raviga (sh operatsiooniga).

Rahvariandid bursiidi jaoks

Kõik bursiitravi tavapärased meetodid tuleb rakendada pärast teie arsti nõusolekut.

  1. Kalanchoe. Võtke 3 suurt Kalanchoe lehte, pese need ja asetage need külmkapis üleöö. Hommikul tehke neist läga ja pakkige see kompressina põletikualale.
  2. Apple Sidra äädikat Joomine, mis põhineb veel (200 ml), 15 ml loodusliku äädika ja supilusikatäis mett, võetakse kaks korda päevas tühja kõhuga. Kursus - 2 nädalat.
  3. Bursitiinist pärit seller. Seller juurvilja tee suurendab organismi resistentsust ja aitab võidelda põletikuliste protsesside vastu mis tahes kudedes, kaasa arvatud liigesed. Kuivat sellerort segu valatakse ¼ l keeva veega, kaetakse, infundeeritakse 2 tundi, filtreeritakse ja joob 100 ml kaks korda päevas. Ravi kestus on 15 päeva.
  4. Kapsa lehed või pigem surub neid, on suurepärane põletikuvastane ja analgeetiline toime. Sellise rakenduse valmistamine on väga lihtne: pead võtma puhta kapsa lehti, eemaldama kõik nugisega veenid ja kergelt peksma puidust mallet, kuni ilmub mahl.
  5. Kui bursiit tekitab komposid ja taruvaiku alusel. Selleks vala viin (100 g) taruvaik (10 g) ja jäetakse seisma pimedas kohas 5 päeva. Kandke pingetatud komplikompressorile, kuni see läbib.
  6. Järgmise kompressiooni põhikomponent on kastoorõli, mida on soovitatav otseselt kahjustatud ala ravida. Valge puuvillane riie tuleb kastoorõli leotada, välja tõmmata üle. Pühkige valus ala, katke paks riie nagu rätik, et vältida õlipiiskade pihustamist, keerake kogu kompressioon koos tsellofaaniga.

Ennetamine

Bursiidi ennetamine hõlmab järgmiste soovituste järgimist:

  • Inimesed, kellel on bursiitlane eelsoodumus (sportlased, mõned töötajad jne), peaksid võtma ettevaatusabinõusid, õigel ajal puhastama liigeseid, kandma spetsiaalseid kaitsetükke.
  • On vaja õigeaegselt ravida haavasid liigestes, et vältida nende nakatumist.
  • Mis tahes nakkushaiguste, pustulaarsete nahakahjustuste õigeaegne ravi.
  • Spordi jaoks peate valima mugava kinga suurus.
  • Enne intensiivset koormamist liigestel tuleb läbi viia "soojendus".
  • Sportlased ei tohi ühelgi juhul rongi ületada ja spordiarsti ja treeneri juhiseid rikkuda.

Bursiit

Bursiit on sünovitsakoste äge, subakuutne või krooniline põletik, millega kaasneb ulatuslik moodustumine ja eksudaadi (põletikuline vedelik) akumuleerumine selle õõnsuses. Akuutne bursiit tekib tavaliselt vigastuste, krooniliste - pideva mehaanilise ärrituse tõttu. Kliiniliselt on bursiit väljendunud kehatemperatuuri tõusule, halb enesetunne, valu, paistetus ja punetus mõjutatud sünoviaalse bursa piirkonnas, mõõdukas liigese liikumise piiramine. Diagnoosi aluseks on kahjustatud piirkonna uurimine, puntstaadi punktidest ja bakterioloogilistest uuringutest, MRI ja liigese radiograafiast. Ravi hõlmab liikuvat ülejäänud kahjustatud jäseme, jää tihendeid, valuvaigistajaid ja põletikuvastaseid ravimeid. Krooniline bursiit on sageli kirurgilise ravi näide.

Bursiit

Bursiit on sünoviaalkottis äge, subakuutne või krooniline põletikuline protsess. Selle haigusega kaasneb kotti suurenemine selles eksudaadi kogunemise tõttu. Arengu põhjus võib olla mõnede reumatoidhaiguste puhul ägedad vigastused, püsiv mehaaniline ärritus või soolade sadestumine. Meestel täheldatakse ligikaudu 85% bursiidi juhtumitest. Esimene levimus on lülisamba bursiit.

Anatoomia

Sünovialkott on pilukujuline õõnsus, mis on vooderdatud koorega ja sisaldab väikest kogust sünoviaalvedelikku. Kotid asuvad luude väljaulatuvate osade läheduses ja täidavad pehmete kudede (lihased, kõõlused, nahk ja kõhupiirkonnad) kaitset liigse hõõrdumise või rõhu eest.

Erinevad järgmiste sünoviaalkottide tüübid: aksillaarne (asub lihaste all), alamkaaslane (asub allosade all), kõõlus (kõõluste all asuv) ja nahaalune (asub liigeste kumera pinnal, otse nahaalusesse koesse).

Bursiidi klassifikatsioon

Traumatoloogias ja kirurgias on mitmeid bursiitlaste klassifikatsioone:

  • Arvestades lokaliseerumist (küünarliigese, põlve, õlariigese jms) ja mõjutatud bursa nime.
  • Arvestades kliinilist haigusjuursust: äge, subakuutne ja krooniline bursiit.
  • Võttes arvesse patogeeni: spetsiifiline (süüfilise, tuberkuloosi, brutselloosi, gonorröaga bursiit) ja mittespetsiifiline bursiit.
  • Arvestades eksudaadi olemust, on tegemist seroossega (plasmas, mis on segatud vähese hulga verelibledega), mädane (mikroorganismid, hävitatud rakud, purustatud leukotsüüdid), hemorraagiline (verega koos suure hulga punaverelibledega) ja fibriinne (kõrge fibriinisisaldusega) bursiit.

Lisaks on kliinilises praktikas isepteeritud (nakatumata) ja nakatunud bursiit sageli isoleeritud.

Bursiidi põhjused

Äge nakkusliku bursiit areneb tavaliselt tulemusena väikesed traumad (madalas haavad, verevalumid, marrastused) või mädane põletik (lamatised, osteomüeliit, Ajospahka, furunkel, roosi). Kahjustuste piirkonnas kasvavad pürogeensed mikroobid, mis seejärel viiakse läbi lümfikanalite kotti, nakatades selle sisu.

Samuti on infektsioon võimalik läbi viia vereringesse või mikroobide otsene sisenemine koti õõnsusse, kui pehme kude on kahjustatud. Kõige sagedamini esineb otsene nakkus, kui küünarul paiknevad lõiked ja abrasiivid (näiteks jalgrattaga kukkumise tagajärjel). Sellisel juhul nakatunud bursiitprofiili põhjustab tavaliselt epidermaalne või Staphylococcus aureus.

Bursiidi tõenäosus mikroorganismidega otseses kokkupuutes suureneb immuunsuse, alkoholismi, diabeedi, steroidide võtmise ja mõnede neeruhaiguste vähenemisega. Lisaks sellele võib bursiidi arengu põhjustajaks olla mõned haigused (sklerodermia, podagra, reumatoidartriit). Sellisel juhul tekib sünniaalse kotti soolade sadestumise tõttu bursiit.

Krooniline bursiit tekib pideva, pikaajalise mehaanilise stimulatsiooni tõttu vastavas piirkonnas. Tavaliselt on selle esinemine tingitud erialastest või sporditegevusest. Näiteks harilikult täheldatakse küünarliigese kaevandajate bursiiti, koduperenaistel ja koduperenaistel - põlveliigese bursiit jne.

Sümptomid ja bursiidi areng

Ägeda bursiidi korral moodustatakse kotti ümmarguse kujuga valulik, piiratud elastsus turse. Naha punetamine ja pehmete kudede kerge turse. Patsient on mures valu piirkonnas. Mõnikord helistab patsient halvatust ja palavikku. Palpatsioonil määratakse kõikumine, mis kinnitab vedeliku olemasolu. Liigendus liiges on mõõdukalt piiratud.

Põletikulise protsessi, turse ja hüperemeede suurenemise edasises arengus esineb märkimisväärne hüpertermia (kuni 39-40 ° C) ja valusündroom. Rasketel juhtudel võib tselluliidi tekkega leevendada pehmete kudede võimalikku pankrotistumist. Ravi tulemusena kaob akuutne bursiit. Mõnikord ei ole taastumine võimalik, ja äge bursiit muutub alajõuliseks ja seejärel krooniliseks vormiks.

Kroonilise bursiidi korral määratakse koti piirkonnas kindlaks ümmarguse kujuga pehme piiratud turse. Põletik, ümbritseva koe paistetus ja palpatsiooniga seotud valu puuduvad. Ühiskonna liikumine on täielikult kokku pandud. Kroonilise sekundaarse bursiitpõletiku korral on võimalik taastuv rada. Sellisel juhul jäävad hävitatud koe isoleeritud piirkonnad kotti õõnsusse, mis võib immuunsuse vähenemise või väikese vigastuse korral muutuda viljakaks põletikulise protsessi taastumiseks.

Bursiidi diagnoosimine

Diagnoos seatakse kliinilise pildi põhjal. Põletikuvedeliku olemuse selgitamiseks ja mikroorganismide tundlikkuse määramiseks antibiootikumidele viiakse läbi punktsioon. Diagnoosimise käigus on vaja välistada spetsiifilised nakkused (spiroheedid, gonokokid jne), mistõttu haiguse spetsiifilisuse kahtluse korral viiakse läbi bakterioloogilised uuringud ja seroloogilised testid.

Diferentsiatiivne diagnoos koos artriidiga viiakse läbi kliiniliste tunnuste põhjal: bursiit, erinevalt artriidist, on liigese liikumise pindala veidi vähenenud või säilitatud. Röntgeniagnostika ja liigeste MRI on pindmiste bursiitpõletikute abiainete diagnoosimeetod ja muutuvad praktilisemaks sügava bursiidi äratundmiseks, mis on otseselt kliinilises uuringus vähem kättesaadav.

Bursiitravi

Ägeda aseptilise bursiidi korral on ette nähtud ülejäänud jäsemed, määratakse jääkompressioonid, põletikuvastased ja anesteetikumid. Mõnel juhul lõigake bursa vedeliku eemaldamiseks ja / või kortikosteroidide kasutuselevõtmiseks.

Infektsiooni ühinemisel viiakse läbi antibiootikumravi, vajaduse korral viia läbi põletikuvedeliku või drenaaži korduv eemaldamine põletusruumi pesemiseks antibiootikumide ja antiseptikumide lahustega. Rasketel juhtudel on bursa kirurgiline eemaldamine mõnikord vajalik. Edasine ravi viiakse läbi harilikult koos pankrease haavadega, võib tervenemine kesta pikka aega.

Kroonilise aseptilise bursiidi ravi sõltub lokalisatsioonist. Paljudel juhtudel on kõige usaldusväärsem viis, kuidas püsivalt bursiidist vabaneda, on kirurgiline operatsioon - koti väljaheitmine. Nakatamata bursa eemaldamine toimub plaanipäraselt puhtas töökeskkonnas. Haav ravib esimese kavatsusega 10 päeva. Bursiidi kordumine selle ravimeetodi kasutamisel täheldati 2... 2,5% patsientidest.

Bursiit tüsistused

Põletikku kuuluv bursiit võib olla fistulite, osteomüeliidi, artriidi või sepsisega keeruline.

Küünarliigese bursiit

Nagu juba eespool mainitud, on kõige levinum bursiitpõletik - küünarliha bursiit, täpsemalt olekranooni piirkonnas asuv luuüdi subkutaanne kott.

Äge õlavarre leeväli areneb vigastuse, nakkuse või ainevahetushäire tekkimise tagajärjel. Akuutse ja kroonilise bursiidi tekke põhjuseks võib olla töö- või spordivarustuse eripära (välja arvatud kaevandajad, see haigus mõnikord mõjutab inimesi, kes on pidevalt sunnitud töötamise ajal lauale jääma, samuti võitlejad, kellel on vaipadel surve ja küünarvu hõõrdumine).

Esialgu tekib olekranooni piirkonnas kerge turse, mis sageli jääb tähelepanuta. Ägeda bursiidi korral suureneb turse, naha kohal ületab selle punaseks, liigesed liiges muutuvad valusaks. Võimalik kohalik temperatuuri tõus. Palpatsioonil on määrav kõikumiste elastsus. Nakkuse edasise arenguga ilmneb üldine joobeseisundi nõrkus.

Ägeda bursiitravi korral käisid kirurgid. Raviaja sisaldab standardseid meetodeid, mida kasutatakse igat tüüpi bursiidi jaoks: puhkepidamine, kompressid, põletikuvastased ja analgeetikumid, mõnikord punetus ja kortikosteroidide kasutuselevõtt. Vereplasma bursiidi korral määratakse antibiootikumid, vedelik eemaldatakse läbi väikese sisselõike, millele järgneb õõnsuse pesemine ja äravool. Täiustatud juhtudel tehke operatsioon - lahkamine, millele järgneb drenaaž.

Kroonilise bursiidi korral suureneb turse ka edaspidi, kuid sel juhul ei täheldatud punetust ega temperatuuri tõusu. Ainus ebameeldivateks sümptomiteks võib olla kõhulahtisuse piirkonna ebamugavustunne ja valulikkus bursa pinge tõttu painutamisel.

Ravi puudumisel võib bursa jõuda märkimisväärse suurusega ja oluliselt piirata liigese liikumist. Mis tahes töö teostamisel on patsient sunnitud liikumisest tingitud valu tõttu katkestama. Pundumine võib olla nii elastne kui ka pingeline ja lõtv, pehme. Mõnikord, kui palpatsioon määrab tihendid kõhre tiheduse ja rümbadeta lõnga.

Kroonilist aseptilist bursiiti manustavad traumatoloogid ja ortopeedid. Sellisel juhul pole punkrikomplekte näidatud, sest pärast eemaldamist koguneb vedelik tavaliselt uuesti. Kasutamine on soovitatav. Kirurgiline sekkumine toimub haiglas. Kott kooritakse nahast ja luudest välja ja seejärel eemaldatakse, haav kuivendatakse ja tihenduspiirkonda rakendatakse tihedalt. Lõpetajast eemaldatakse 2. või 3. päeval ja õmblused eemaldatakse tavaliselt 10 päeva pärast operatsiooni.

Tuleb meeles pidada, et küünarluu tõvega kaasneb suhteliselt suur oht teisese infektsiooni tekkeks. Peale selle, kui pikaaegne krooniline bursiit kotis ja selle ümbruses, toimub rütmihäired, mis raskendab kirurgiat. Seetõttu tuleb arst ravida varajases staadiumis, oodates tüsistusi.

Põlveliigese bursiit

Kõige tavalisemad on hüpodermilised kottid, mis paiknevad liite esiosal (esmakordselt levimuse poolest) ja infrapatellaari kott, mis paikneb põlvekaha ja suurte kõõluste all. Prestulaarne bursiit - põlve eesmise pinnaga asetseva subkutaanse kotti põletik. Põlve bursiidi hulgas levimus esines kõigepealt.

Haigus esineb tavaliselt pärast vigastust (katkist, verevalumast või löögist) või pikaajalisest põlvitumisest, tavaliselt kutsetegevuse tõttu (katuseluuk põlvega, koduperenaine põlvega). Lisaks sellele võib bursiidi tekkimise põhjus olla pseudogoogide, podagraalse artriidi või reumatoidartriidiga soolade sadestumine.

Punetuspiirkonnas on paistetus, naha punetus, ebamugavustunne. Valu on tavaliselt vähem väljendunud kui artriid, liikumine on veidi piiratud või täielikult säilinud. Kõndimise ajal võib olla jäikus. Kui vedelik on nakkunud bursa õõnsuses, suureneb valu, väheneb liikumisulatus, suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed ja suureneb kehatemperatuur. Ravi - nagu teiste tüüpi bursiit.

Infrapatellar-bursiit areneb infrapättespetsiaalse bursa põletiku tulemusena, mis asub suurte kõõluste all, mis omakorda asub kaela kaela all. Tavaliselt tekib bursiit põhjustada vigastusi hüpates (hüppaja põlve). Ravi hõlmab ülejäänud kahjustatud jäseme, jää tihendeid, samuti valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid.

Hanebursiit on põrsakese põletik, mis asub põlveliigese tagumises sisepinnas. See areneb sagedamini ülekaalulistel naistel. Ronides ja laskudes treppidest rasked kaaslased.

Konservatiivne ravi on standardne, mida teostavad kirurgid. Kroonilise aseptilise bukriidi, mis on ka Beckeri tsüstid, soovitatav on kirurgiline sekkumine - bursa eemaldamine. Operatsiooni teevad haigla traumatoloogid või ortopeedid. Nagu küünarnukist bursiidi korral, paigaldatakse kummist lõpetaja 1-2-päevasele operatsioonijärgsele haavale. Silmused eemaldatakse kümnendal päeval.

Õla liigespõletik

Kõige sagedamini on kottide põletik, mis ei ole seotud õlapobaõõnde - subakromiaalne, subdeltoidne ja subkutaanne akromüüaal. See on valu, mida suurendab jäseme pöörlemine. Valu sündroom on eriti väljendunud bursitis poddeltoidnogo kotid.

Õlaosa suureneb pisut mahult, lihaste kontuurid tasandatakse. Subdelfoobse koksi lüümaga näib deltalihas laienenud, mõnel juhul ilmub lihase välispinnale turse.

Hip-bursiit

Kõige sagedamini esineb iliac-kallakuga kott, suurema trochanteri sügavad ja pinnalised kottid. Seda tüüpi bursiit on iseloomulik raske voolu.

Ägeda bursiitiga kaasneb märkimisväärne temperatuuri tõus ja tugev valu, mis suureneb järsult reide ümberpööramise, pikendamise ja röövimisega. Täheldatakse jäseme sundpositsiooni: puusas on sisse tõmmatud, painutatud ja veidi väljapoole suunatud. Küünarnaraabi korral määratakse valulik turse reie esiosa pinnale.

Mõnel juhul tuleb puusaliigese bursiit diferentseerida veresoonte artriidist. Erinevalt artriidist iseloomustab bursiiti kohaliku turse olemasolu, valu puudumine jäseme aksiaalse koormuse ja puusa painde ja paindumisega.

Pahkluu bursiit

Selles piirkonnas esineb kõige sagedamini nahaalune kreeni kott, mis paikneb Achilles kõõluse ja kaltsneelse tuubi vahel. Põhjus on trauma (näiteks hõõrumisjalatsid) või nakkuse ülekandmine läbi lümfisüsteemi või veresoonte. Mõnikord Achillobursiidi korral on vajalik läbi viia diferentsiaaldiagnostika põletikulise protsessiga, mis on tingitud kanna kudede kudede traumast.

Bursiidi ennetamine

Kaunitehnikud ja teiste elukutsete inimesed, kellel on suurenenud bursiitprofiili tekkimise oht, peaksid võimaluse korral kaitsma sünoviaalkotte püsiva traumaatilise eest (näiteks kaitsvate sidemete kasutamisel). Akuutse bursiidi tekke vältimiseks on vaja hoolikalt ravida haavasid liigestes, korrektselt ja kiiresti ravida pustulaarset haigust.