Põhiline

Randmepael

Põlveliikumine: sümptomid, ravi ja taastumine

Põlveliigese luumurd on ühenduses sisalduvate luude terviklikkuse rikkumine. Seda tüüpi vigastus on üks levinumaid (iga neljas murd). Sellisel juhul on pahkluu murrud seotud keeruliste vigastustega.

Kui kannatanule ei anta õigeaegselt raviteenust või kui ravi ei olnud õige, on liigese liikumisvõimaluse suur tõenäosus. Kahjustatud liigeste funktsionaalsus toob paratamatult kaasa kõndimise raskuste, töövõime vähenemise ja lõpuks puude.

Põlveliigese struktuur

Hüppeliigeseplokk on plokkstruktuuriga. Inimese motoorse aktiivsuse tagajärjel liigeses, paindes ja pikenduses tekivad suu väikesed pöörded.

Sõlme komponendid - sääreluu ja sääreluu distaalne ots - kinnituvad talus.

Sääreluu piirkonna distaalse paksenemise tõttu on medial (sisemine) kondüül ja väikeses - külgmine kondyle (välimine).

Sääreosa kubine osa on mõlemal küljel ümbritsetud rämpsuga. Liigesulg on ümbritsetud liigese kapsliga. Väljaspool on sidemeid ja lihaseid.

Kondüümid (või lihtsalt pahkluud) on märgatavad naha all. Neid ei kaitsta nahaalune rasvkoe, lihased või kõhukinnisus, mistõttu on see kergesti kahjustatud.

Kõige sagedasem kahju on külgmine või mediaalne kondyle. Mitte nii tihti, kuid ka kahe pahkluude puhul on samaaegselt kahjustatud, millega kaasneb jalgade alamluksamine.

Lagunemisliigid

Põlveliigese murd klassifitseeritakse intraartikulaarseks kahjustuseks. Murde olemus sõltub patoloogia keerukusest, selle ravimeetoditest ja rehabilitatsiooniperioodi kestusest. Trauma võib olla avatud või suletud.

Kui kahjustus on avatud, nihkuvad luude fragmendid, mille tagajärjel nahk lõhutakse, ilmneb tugev valu sündroom ja haav on nakatuda.

Avatud luumurrud on üks kõige raskemaid ja põhjustavad erinevaid komplikatsioone. Sellisel juhul on pahkluu piirkonnas avatud murrud üsna haruldased. Avatud vigastuse korral ei saa teha ilma kirurgilise sekkumiseta ja ravi kestus võib kesta mitu kuud.

Suletud tüüpi luumurrud on palju levinumad. Sellised vigastused hõlmavad või ei sisalda luude fragmentide nihkumist. Liikumistega vigastused raskendavad oluliselt patoloogiat ja selle ravi, muutuvad pikaajalise puude põhjuseks.

Kui esineb kõrvalekaldeid, võib olla kirurgiline operatsioon. Kui see on luu pragunemise küsimus, piisab kipsist või ortoosist. Luu terviklikkuse rikkumise korral ilma liikumiseta on tavaliselt hüppeliigese töö katkestuste vältimine võimalik.

Luumurrud on samuti liigitatud vastavalt luu defektijoonile:

  • kaldus;
  • risti;
  • pikisuunaline;
  • tähe T kujul;
  • tähega U;
  • star-like.

Põhjused

Jalalihaste hüppeliigese liigesekalle toimub välise jõu mehhaanilise mõjul, mille mõju võimaldab luu terviklikkust hävitada.

Traumaatilise tüübi kõige levinumad luumurrud, kus terved luud on terved. Kuid luumurrud tekivad mitte ainult vigastuste, vaid ka patoloogilise protsessi (onkoloogilise haiguse, osteoporoosi, tuberkuloosi, osteomüeliidi) tekke tagajärjel. Sellised luumurrud tekivad isegi minimaalse stressiga luus ja neid kutsutakse patoloogiliseks.

Pöörake tähelepanu! Kõige sagedasem murtuli põhjus pahkluu piirkonnas on nurga all.

Traumaatilise luumurde põhjustavad tavaliselt:

  • maandumine sirgest jalast kõrgemal;
  • ebaõnnestunud hüpata jalaga;
  • jalgsi jalutades, jooksevuses, spordi mängides;
  • võimas mehaaniline mõju šokitüübile;
  • langevad raskusjõu suu peale.

Kui jalg pöörab sissepoole, lööb keskmine pahkluu ja kui see on väljapoole, libiseb pahkluu. Kui mingil põhjusel jääb jalg mingil põhjusel seisma, jalg on keerdunud ja mõlemad pahkluud vigastatud. Kui see juhtub, on suu subluksatsioon.

Kukkumise või ebaõnnestunud hüpata kõrguse korral murrab luuk luu. Kõige sagedamini on selline vigastus seotud pahkluude sidemete purunemisega, pahkluude terviklikkuse rikkumisega.

Sümptomid

Kuna pahkluu on keha suurim liiges, iseloomustab sellise suure sõlme vigastust raskeid sümptomeid.

Avatud luumurdu iseloomustab haava olemasolu, millest nähtavad luu killud. Avatud luu terviklikkuse rikkumine on seotud välise veritsusega, võib põhjustada valu ja hemorraagilist šokki.

Suletud luumurrud on vähem tõsised. Tihtipeale, et otsustada, kas pööramine on küsitav, on vaja teha instrumentaalseid uuringuid. Röntgenkiirgus on hädavajalik, sest suletud luu terviklikkuse rikkumine on sümptomite puhul väga sarnane teistele vigastuste liikidele (tibud, tibud ja verevalumid).

Hüppeliigese luumurru tunnused:

  • tugev valu;
  • valu ei ületa aja jooksul;
  • valu ei jäta isegi puhkeolekusse;
  • valu sündroom muutub intensiivsemaks, kui kopsupõletik või püsti tõusmine;
  • tugev jalgade turse;
  • hematoomid naha all;
  • märkimisväärsed jäseme deformatsioonid;
  • jala ebaloomulik positsioon;
  • kerge heli (tekib luude fragmentide liikumise tulemusena), kui jalg palppatada.

Diagnostika

Diagnoosi kinnitamiseks uurib arst patsiendi alajäset, uurib kõiki sümptomeid ja kuuleb patsiendi kaebusi.

Seejärel määratakse röntgenuuring, mis viiakse läbi kahes projektsioonis - sirge ja külgne. Pilte saab kasutada luumurdude lokaliseerimise kindlakstegemiseks, nihke olemasolu ja sellest tuleneva defekti joone suunas.

Kuna pahkluu vigastus on intraartikulaarselt kahjustatud, võib lisakatseid teha diagnostilistel eesmärkidel.

  • kompuutertomograafia;
  • ultraheliuuring;
  • artroskoopia.

Esmaabi

Pärast pahkluu murdumist (või kui sellist tüüpi vigastusi kahtlustatakse), peate kohe pöörduma arsti poole. Arstid pakuvad patsiendile erakorralist abi ja annavad selle traumatoloogiasse.

Parim on helistada kiirabibrigaadile, kuid kui see pole võimalik, tuleb patsient patsiendile haiglasse viia. Sellisel juhul peate olema valmis andma ohvrile erakorralise abi arstide asemel.

Suletud tüüpi jäseme terviklikkuse rikkumise korral tuleks kahjustatud jäsemele rakendada splint. Rehvi ülesanne on tagada, et vigastatud jalg jääb endiselt. Tõenäoliselt peate kasutama olemasolevaid materjale rehvina, näiteks paksude pappude, lauadena või isegi pulgadena.

Vigastatud jalg on vaja kaitsta pahkluu murdmist ülalpool ja allapoole. Kui te ei saa rehvi korraldada, võite purunenud jala kinnitada tervislikule jäsemele.

Pöörake tähelepanu! Enne mis tahes tegevuse alustamist on soovitav eemaldada jalanõud vigastatud jalgast (kui selline võimalus olemas on). Kahjustatud jäseme külge tuleb kinnitada tugev alus.

Valu vähendamiseks võib ohvrile pakkuda abifunktsiooniga tooteid. "Analgin", "Ketanov", "Ibuprofen" jne. Kui see on suletud luumurd, on soovitatav pakendada kahjustatud piirkonda jääpakenditega - see vähendab puhitus ja piirab hematoomide levikut.

See on tähtis! Kui me räägime avatud murest, ei peaks mingil juhul proovima liigendit kohandada. Algatuse tulemus võib olla kannatanule valulik šokk ja tõsised vigastused.

Verejooksuga on seotud avatud murd. Ta peab proovima peatuda. Selleks asetage võistleja veidi verejooksu kohale. Hamba serva tuleks eelistatult töödelda antiseptiliselt (jood, vesinikperoksiid jne). Pärast antiseptilist ravi tuleb haav suletud puhta kastmega.

Ravi

Suletud tüüpi luumurdude tagajärgi ilma eelarvamusteta ravitakse konservatiivsete meetoditega. Kahjustatud pahkluu korral rakendatakse kipsi (nn boot-sideme) või ortoosi (põlvega varvasid).

Keskmiselt peab krohvimaht olema 1,5-3 kuud. Allajäseme funktsionaalsuse täielik taastamine pärast pahkluu murdmist toimub 3 kuni 4 kuud.

Kui luumurdega kaasneb luumurdude nihkumine, on vajalik ümberpaigutamine (see tähendab, et fragmendid kogunevad sidusasse tervikusse). Sel eesmärgil viiakse läbi operatsioon - osteosüntees.

Operatsiooni käigus taastatakse luu terviklikkus ning killud kinnitatakse metallkruvide, plaatide ja kudumisvardadega. See ehitus on ajutine. Ligikaudu aasta pärast kinnituste paigaldamist eemaldatakse need teise operatsiooni käigus.

Taastusravi

Pärast hüppeliigese murdmist on vajalik taastusperiood. Pärast kipsi eemaldamist määratakse patsiendile massaaž, terapeutilised harjutused, elektroforees. Taastumiskursuse taktikat määrab murde ja selle üldise seisundi omaduste keerukus.

Taastusravi ajal on tähtis roll kaltsiumi, räni, kollageeni ja aminohapete piisava hulga toidus. Sellised tooted nagu sardiinid, kapsas, juust, piim, sisaldavad palju kaltsiumi. Räni on rikas teraviljadest (oder, tatar, mais, kaer), kaunviljad, pistaatsiapähklid.

Ainete taastamiseks vajalik aine võib siseneda kehasse mitte ainult toiduga, vaid ka üksikute ravimite kujul. Spetsiifiliste ravimite valik ja nende annus - raviarsti pädevus.

Rehabilitatsiooniperioodil on patsiendil soovitatav läbida massaažiprotseduurid. Massaaž võimaldab teil optimeerida lihaste ja sidemete jõudlust, parandada lümfivoogusid ja verevoolu ning suurendada pahkluude tundlikkust.

Tänu massaažitöödele on võimalik jalga normaalne liikumine taastada. Koos massaažiga kasutatakse terapeutilisi salve, millel on hüppeliigese tugevus.

Taastusravi ajal on soovitatav välja töötada piisav füüsiline aktiivsus liigese (jalgsi, trepist kõndides) arendamiseks. Kuid üks ei tohiks olla liiga uhke - liigest ei tohiks olla ülekoormatud.

Kui jalgsi ilma abita pole kõvasti, võite toetada jalgsi. Taastumise eesmärgil on ujumine ja vesi aeroobika abiks.

Pöörake tähelepanu! Taastamisprotseduurid hoiavad pahkluude jäikus ja takistavad jalgade turset.

Kasutatakse taastumisperioodil ja traditsioonilises meditsiinis. Näiteks võite võtta järgmise koostisega: 2 sidruni, mõned kreeka pähklid, käputäis kuivatatud aprikoosid ja rosinaid, mis on segatud mesi. Saadud koostis võetakse enne iga söögikorda teelusikatäis.

Võimlemisharjutuste näited

Füüsiline aktiivsus peaks toimuma nii immobiliseerimisel kui ka pärast immobiliseerimist. Harjutuste olemus on erinev.

Imobiliseerimise perioodi harjutused:

  1. Reie lihaste pinge purustatud jalgadel.
  2. Käte paindumine ja pikendamine, ülemiste jäsemete liikumine ringis.
  3. Torso eri suundades.
  4. Põlve- ja puusaliigese terve alajäseme paindumine ja pikendamine.
  5. Vigastatud jalga varbade liikumine.
  6. Suspendeerige kahjustatud jäsemest voodist ja liikuge põlveliigesega väikese amplituudiga.

Kui kipsist eemaldatakse, algab immobilisatsioonimenetlus. Patsiendile määratakse paranemisvõimlemine. Klassid toimuvad haigla alguses, kus õpetaja tutvustab patsiendile harjutusi. Mõne aja pärast hakkab patsient treenima kodus.

Harjutused on valitud nii, et pahkluu koormust järk-järgult suurendatakse ja raskendatakse. Võimlemisharjutuste ülesanne on pikaajalise liikumatuse tagajärjel tekkiva liigese tekkimine. On vaja parandada verevoolu, lihaste toonust ja aktiveerida metaboliseerimise protsessi purustatud jala.

Näitlik nimekiri harjutustest pärast liikumiskiirust:

  1. Jalgsi asendusliikmetega varvastel ja kandadel.
  2. Põlveliikumine ringis.
  3. Jalgade paindumine ja pikendamine.
  4. Liigutage jooksu, tennisepalli või pudeli jalgadega.
  5. Hoidke väikesi esemeid oma sõrmedega vigastatud jäseme juures.
  6. Jalaga sõrmed

Ennetamine

Hüppeliigese luumurdude ennetusmeetmed vastavad ohutusnõuetele.

Kui luud on seotud soovimatu mehaanilise stressiga, peavad need olema piisavalt tugevad, et nende terviklikkus ei oleks ohtu seatud.

Kõigepealt on vaja korraldada tervislik toitumine - kõik luude tugevuse eest vastutavad elemendid peaksid olema dieedis. Soovitatav mõõdukas päikesevalgus ja piisav füüsiline aktiivsus (sport).

Ärge unustage perioodilisi uuringuid, et kontrollida luude ja liigeste haigusi.

Kui palju aega kulgeb pahkluu murdude korral nihkumisega?

Praktika näitab, et hüppeliigeste pahkluude suletud murd on üks kõige sagedasemaid vigastusi. Statistika järgi moodustab see ühe viiendiku juhtudest inimese luude terviklikkuse rikkumise. Riski all on naised, kes eelistavad kõrgete kontsad, professionaalsed sportlased, uisutamistarbijad jne. Õige kohtlemise puudumisel on kahjustusel tõsiseid tagajärgi, nii et kannatanule tuleb anda esmaabi ja seejärel viia haiglasse, kus vastavalt uuringu tulemustele valivad arstid ravimeetodi.

Murde põhjused

  1. Otsene mõju: kokkulangevus, kaalu langus, õnnetus, hädaolukord jne.
  2. Kaudne kokkupuude: hooletu käimine trepist või ebaühtlastest pindadest, sport, uisutamine, jalgade pingutamine.
  • nõrgad luud lapsepõlves;
  • keha vananemine;
  • menopausi või rasedusega seotud hormonaalsed muutused;
  • tasakaalustamata toitumine;
  • istuv eluviis;
  • siseorganite haigused: neerud, seedetraktist, kilpnäärest;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • luuhaigused (osteoporoos, artroos jne) jne.

Oluline on! Praktika näitab, et hüppeliigese luukonstruktsiooni tõttu on naistel suurem tõenäosus vigastada kui meestel. Nad peavad olema eriti ettevaatlikud: hüpped kõrgusest, löömine, kukkumine võivad põhjustada kahe pahkluu murdumist nihutamisega.

Uuringud näitavad, et tasakaalustatud toitumine ja mõõdukas treenimine suurendavad luu tugevust, mis vähendab pahkluu murdumise tõenäosust.

Lagunemisliigid

Põlveliigese vigastused klassifitseeritakse vastavalt raskusastmele, kahju iseloomule ja probleemi lokaliseerimisele.

  • Suletud - luu terviklikkus (mõnikord liigesed) on häiritud, kuid pehmed koed ei ole kahjustatud.
  • Avatud luude killud kahjustavad pehmet kudet, pahkluu piirkonnas moodustab verejooksu haav.

Sõltuvalt asukohast väljastatakse välise pahkluu murdumised koos nihkega, sisemise pahkluu kahjustused või kaks korraga (luuüli murd). Kahjustuste liik määrab terapeutilise tegevuse järjekorra.

Sõltuvalt kahjustuse vormist on luumurrud jagatud pisarateks, spiraalseteks, pöörlevateks ja muudeks. Neid võib kombineerida dislokatsioonide ja subluksatsioonidega.

Hüppeliigendi sümptomid koos nihkega

  • pahkluu tugev valu, mõnikord teadvuse kaotus;
  • võimetus astuda vigastatud jalale;
  • verevalumid ja turse;
  • pahkluu deformatsioon, mis on põhjustatud nihkest;
  • mobiilsuse kaotamine liigeselt (suu ei saa liigutada);
  • luumurdude iseloomuliku trumli välimus luumurdude saidi proovimisel.

Kui nihkega luumur on ühendatud dislokatsiooniga, kasutatakse patsiendi suu, see on anatoomiliselt ebaloomulik.

Oluline on ! Nihkega põselihaste murd on iseloomulik suurema intensiivsusega valu kui vigastused ilma nihutamiseta.

Põlveliigese vigastused on levinud. Nende sümptomid on paljudes aspektides sarnased: murrud, väljavoolud ja verevalumid on iseloomulikud tugevale valu, jalgadele astumise võimetus ja turse. Üks spetsialist võib üksteisest eristada, mistõttu kahju saamisel ei tohiks ennast ravida, vaid peaks kohe minema arsti juurde.

Hädaabivahendid pärast pahkluu murdmist väljavooluga

Kui kahtlustatakse "erakorralise meditsiini" arstiga või juhtumit pealtnägija peaks patsiendile esmaabi andma:

  1. Kergendage kannatanu, andke valuvaigisti leevendada kannatusi.
  2. Vabasta kahjustatud jäsemed kõigist pressimisobjektidest (killud, praht jne).
  3. Kui luumurd on looduses lahti, tuleb haavale rakendada steriilset riietust, et vältida niiskust ja baktereid.
  4. Kui kannatanu kannab pükse, saate jalgu lõigata ja vabastada pahkluu surve all.
  5. Soovitav on eemaldada jälgi, näiteks sidudes selle lauale. Rulli on suletud, soovitatav jalad tõsta. See võib olla valmistatud mantli või jope.
  6. Kui luumurd on avatud ja kannatanul on raske verejooks, tuleb jalg haavapiirkonnast hammasüdamikuga siduda.

Oluline on! Kannatanu ei tohi mingil juhul lasta seista, astuda vigastatud jalale, proovida kõndida. Enne kiirabi saabumist ei ole soovitatav võtta muid toiminguid peale eespool kirjeldatud.

Murdejõu diagnoosimise tunnused

Rütmipiltidega diagnoositakse lihtne ja keeruline pahkluu murd. Arst teeb pildi kolmes ettepoole: sirge, kaldus ja pool.

  • vigastuse liik;
  • murde asukoht;
  • kaugus, mis luud on nihkunud;
  • pehmete koe seisund;
  • kahju olemasolu liite eri elementides.

Oluline on! Radiograafia tehakse vähemalt kolm korda: diagnoosi ajal, pärast operatsiooni või konservatiivset ravi, pärast rehabilitatsiooni. See aitab jälgida patsiendi seisundit aja jooksul.

Selleks, et täpsustada diagnoosi ja ümberpaigutusega luumurdude ravi retsepti, on vaja täiendavaid uuringuid: ultraheli, CT ja MRI.

Kuidas ravida murdumist nihkumisega?

Põlveliigese ravi võib teha kahel viisil: konservatiivne ja kirurgiline. Esimest kasutatakse juhtudel, kui vigastus on ilma nihutamiseta või on võimalik luude fragmente teha anatoomiliselt õiges asendis.

Konserveeritava ravi ajal luude vähendamine toimub käsitsi kohaliku anesteesia abil. Kui jalg liigub anatoomiliselt õigesse asendisse jalamuse suhtes, kinnitatakse jalg kilega. See asetatakse jalgade tagaküljele ja jala külge, mis on kinnitatud sidemetega. Ümberpaigutuse ja kipsi õigsust kontrollitakse korduvradiograafidega.

  • avatud ja ebastabiilsed vigastused;
  • spiraalsed ja kahekordsed luumurrud;
  • kolmikmurk;
  • paljude kondifragmentide olemasolu;
  • veresoonte ja närvide kokkusurumine;
  • komplikatsioonid, mis tekkisid pärast konservatiivset ravi kahepoolse või ühepoolse kahjuga.

Kui te ei kasuta kirurgilist meetodit keeruliste hüperglükeemiate korral, tekivad tõsised liigestefaktid, mis põhjustavad liikuvuse täielikku või osalist kaotust.

Oluline on! Osteosüntees - spetsiaalsed plaadid, kruvid, poldid ja kudumisvardad - kasutatakse luude nõuetekohaseks sidumiseks ümberpaigutamise ajal.

Luu fikseerijatüüp ja kirurgilise ravi meetod valitakse vastavalt röntgenograafia tulemustele pärast vigastuse üksikasjalikku analüüsi.

  • Välise pahkluu luumurd - sisselõige toimub kiheluse väljaulatuses. Arst eemaldab väikesed killud ja fikseerib fragmendid anatoomiliselt õiges asendis, kinnitades need kruvidega või plaadiga.
  • Keskmise pahkluu vigastuse korral - sisselõige toimub pahkluu siseküljel, arst eemaldab väikesed killud ja seejärel fikseerib luud õiges asendis kruvidega.
  • Kui patsiendil on diagnoositud sapiteede luumurd, määrige esmalt sisekäpad, seejärel välise pahkluu. Jalg immobiliseeritakse kipsplaadiga.

Mis tahes hüppeliigese luumurde korral viiakse plaadi operatsioon üldanesteesia alla. Siis jalg immobiliseeritakse, pannes sellele kipsplaati. Pärast osteosünteesi lõppu viiakse täiendavate elementide (plaadid, kruvid, poldid jne) eemaldamiseks läbi korduv kirurgia.

Video

video - pahkluu murd

Kui palju katki pahkluu koondub?

Imobiliseerimine tähendab inimese elukvaliteedi vähendamist, nii et patsiendid küsivad endalt ennast: kui kaua kõnnite enamus? Täpsed kuupäevad, mille puhul muutuva murdumise kasv kasvab, ei saa ennustada eelnevalt. Kipsi kandmise aeg sõltub vigastusest, patsiendi vanusest ja keha üldisest seisundist. Näiteks on täheldatud, et noorte taastumine on oluliselt kiirem kui vanematel inimestel.

  • tavaline luumurd - 4-5 nädalat;
  • eriti rasked juhtumid - 3-4 kuud;
  • mõlema pahkluu murdumine nihkega - vähemalt kaks kuud.

Kui palju jala paraneb pärast vigastamist nihkega, sõltub vanusest. Kõige kiirem luu fusioon on täheldatud lastel (mitte rohkem kui kuu), kõige aeglasem - vanematel inimestel (võrdub kaks kuud või rohkem).

Kips eemaldatakse ajal, kui röntgenkiirgus näitab, et luud on täielikult koos kasvanud. Haigestumise kiirendamiseks peate järgima arsti soovitusi ja vältima vigastatud jäseme stressi. Imobiliseerimisvahendite eemaldamine on rangelt keelatud

Taastumine pärast luumurdmist

Kipsi eemaldamine ei ole ravi viimane etapp. Kui fikseerimisribast eemaldatakse, on pärast pahkluu murdmist taastamist vaja. Selle eesmärk on taastada jäseme kadunud mobiilsus, tont lihased, eemaldada paistetus.

  1. Füsioteraapia

Taastumisperioodi jooksul jagatakse treeningteraapia tinglikult kaheks etapiks: mõõdetud koormused ja piiratud mootorrežiim. Esimese tüübi võimlemist saab käivitada 3-4 operatsiooni järel. Selle olemus seisneb selles, et patsiendil on lubatud liigutada kargud, ilma vigastatud jäsemeteta.

Harjutusravi teine ​​etapp algab pärast fikseeriva sideme eemaldamist. Selle eesmärk on arendada lihaseid, mis on atrofeerunud jalgade pikema eluea tõttu. Füüsilise hariduse peamine põhimõte on järk-järguline. Võimlemine algab lihtsate tegevustega ja lõpeb esimese ebamugavuse ilmnemisega. Alustuseks on soovitatav teha harjutusi, langetades jäsemetsooni sooja veega: sellisel viisil saate vältida valu esinemist.

Harjutusravi jaoks kasutatakse spetsiaalseid simulaatoreid. Kodus sobivad tööriistad. Näiteks on võimalik plastmasspudeli põrandale rullida, kasutada jalgade õmblusmasinat, pulgat jne.

Harjutusravi eesmärk pärast operatsiooni on anatoomiliselt õige käigu taastamine. Selleks võib patsiendile määrata ortopeediliste jalatsite kandmise. Klassid peetakse arstiga, mille käigus töötatakse välja spetsiaalne harjutusrada.

2. Füsioteraapia

Füsioteraapia eemaldab pahkluu pärast luumurdu ja parandab kudede läbilaskvust. Patsiendile soovitatakse elektroforeesi, veeprotseduure, kokkupuudet praeguse ja teiste kokkupuuteviisidega.

3. Manuaalne teraapia

Massaaž taastumisperioodil parandab jäseme verevarustust, aitab kaasa selle motoorse funktsiooni kiirele tagasipööramisele, õlavarre eemaldamisele. Seda saab teha iseseisvalt kodus, tuginedes arsti poolt saadud soovitustele. Hoolitseda tuleb: pahkluu on pärast kipsi kandmist väga tundlik ja seetõttu on see toime väikseima ebamugavusega.

Sisemise pahkluu luumurdude või mõne muu vigastuse korral on arst nägemise taastumiseks hädavajalik.

Ravi puudumine võib viia jäseme liikuvuse osalise või täieliku kadumisega. Selleks, et kõik saaks kiiresti ja korrektselt kasvada, peate järgima arsti soovitusi.

Hüppeliigese lõtk

Hüppeliiges on keeruline moodustis, mis koosneb kolmest luust. Hüppeliigutus tekib üsna tihti ja see moodustab 25% luumurdude koguarvust. Sageli on kahju keeruline ja võib põhjustada mitmeid probleeme, sealhulgas puudeid. Anatoomial on oma omadused, on mõistlik lühidalt tutvuda sellega.

Ühisstruktuur

Ühise kuju tähistab plokki. Väljastpoolt on see sarnane "sääreluu", mis on moodustunud sääreluu ja fibula luudest. See pannakse talude vahele talu vahele. Lisaks on liiges tugevdatud sidemetega. Liikumine toimub üles ja alla, võib olla külg. Fotol on näidatud liigese anatoomia.

Lagunemisliigid

Suurem osa pahkluu murdest viitab liigesekundilisele, kui luumurd on seotud liigesõõnsusega. See põhjustab teatud ravi ja rehabilitatsiooni taktikat. Kahjustus võib avaneda, kui nahk on kahjustatud ja keskkonnale teatatud luumurrudelt, vigastusi ei kahjustata. Avatud luumurd on palju keerulisem, kuna haav on nakatunud ja on suur oht, et lisaks pehmete kudede, aga ka luude nõtkumisele võib tekkida rasvumine.

Suletud vigastus võib tekkida koos fragmentide nihkumisega või ilma. Kaldu fragmentide nihkumisega katkestamine nõuab pikemat ravi ja rehabilitatsiooni. Sageli on ainus võimalus hüpnootilise hüppeliigese purunemise raviks operatsioon. Praktide lirakumid on kõige soodsamad, nad kasvavad koos palju kiiremini.

Samuti võivad luumurrud olla lihtsad, välise või sisemise pahkluu isoleeritud kahjustuse, sääreluu tagumise serva ja talutide kujul. Kahju on raske, kui kahjustatud on mitu luu või anatoomilist struktuuri, mis moodustab liigese.

Pärast vigastust omandab luu teatud luumurrud ja luumurrud liigitatakse vastavalt oma kuju. Klassifikatsiooni võib esitada järgmiselt:

Paljudel juhtudel mängib suurt rolli ravi ja rehabiliteerimise probleemi lahendamisel. Lahkudega võib kaasneda hingamisteede kahjustus, enamasti on syndesmose, sideme, mis ühendab tibiaalseid ja fibula luid, rebend.

Vigastuse põhjused

Tuleb esineda teatavaid tegureid ja põhjuseid, mis võivad põhjustada pahkluu murdumist. Selleks peab löögi jõud ületama luukoe tugevust. Põhjused on jagatud kahte suurde gruppi. Esimene on tervisliku koe vigastus, teine ​​on patoloogiliselt muutunud.

Kukkumise tagajärjel võib tervislik kude kahjustuda, kannatanu võib tempokkuda, eriti naistel, kes on kõrged kontsad. Mõnikord luu puruneb otsekohe kahvlipiirkonna vastu.

Kõige sagedamini võib patoloogiliselt muundunud luukude vigastused tekkida teatud haiguste korral. Kõige tavalisemad haigused on: osteomüeliit, tuberkuloos, kasvaja kahjustused, osteoporoos. Murde nõuab väikest mõju.

Murde põhjuseid võib nimetada:

  • sirgete jalgade kukkumine;
  • hüpata maandumisega jalgsi;
  • spordi mängides jalgsi sisse või välja lülitades, vaba aja veetmise ajal;
  • tabas või langes raske luukoelement.

Juhul kui vigastus asetseb jalgaga sissepoole, on medal (sisemine pahkluu) vigastatud. Väljalülitamine põhjustab välise pahkluu kahjustusi. Pööratud fikseeritud jalgadega on tegur, kus mõlemad pahkluud on vigastatud, jalg on paigutatud ja fibrillide sündroom võib olla kahjustatud. Kukkumine või jalgade hüppamine põhjustab talu kahjustusi. Sellise vigastuse korral võivad sääreluu sidemed ja kondillid olla kahjustatud.

Sümptomatoloogia

Diagnoosi seadmiseks on vaja teatud sümptomeid. Nii et avatud murru diagnoosimiseks on haav, mille põhjas võib olla luude killud. Enamikke diagnoosi probleeme ei esine, eriti kui pahkluu luumurd on nihkunud, ülejäänud punktid võimaldavad teil täpsustada röntgenuuringut.

Kõigepealt tähelepanu tuleb pöörata vigastuskoha valu ja tursele. Inimene ei saa täielikult jalgsi seista ja kui see õnnestub, on see ilmselgelt lame. Ka pahkluu murdude märke täiendavad tursed, mõnikord nahaalused hemorraagia.

Turse ja hematoom pahkluu vigastuses

Iseloomulikud sümptomid aitavad diagnoosida kahjustusi.

  1. Liiges liiges põhjustab teravat valu, samuti kontuuride muutusi võrreldes tervisliku jalaga.
  2. Valgusega kallale kandmisel muutub valu tugevamaks.
  3. Ohver suudab otseselt näidata kahju asukohta.
  4. Väljalangemise või subluksatsiooni korral tunduvad pahkluu murdude tunnused ebaloomulikult jalga, võrreldes tervete.
  5. Tõmbamise või liikumise katsetamisel on võimalik fragmente koorida või purustada.

Diagnostika

Mõnikord pole sümptomid õige diagnoosi kindlakstegemiseks piisavad, eriti kui luumurd on väike. Tõde täielikuks tõestamiseks nõuab täiendavat diagnostikat. Nagu igasugune kahju, peab pahkluu murdmaht leidma röntgenkiirte. Tihti nähakse karmat patoloogiat, suu subluksatsiooni, ümberasumise määra ja fragmentide esinemist.

Raskemates olukordades, kui on seotud luude kahjustus või luuüdi murdude kahtlus, on näidatud CT-skannimine või MRI.

Esmaabi silmused

Vigastused juhtuvad ootamatult; arst ei pruugi alati olla kasulikke nõuandeid pakkuvaid. Esimest abi saab ja peaks pakkuma igaüks, kes just juhtus, et olla ohvri läheduses. See on lihtsalt selleks õige, nii et nende tegevus ei too kannatanule veelgi rohkem kahju.

Alustuseks, kui tekib kahtlus, et vigastus on tekkinud, siis on pahkluu luumurdude esmaseks abiks vigastuskoha immobiliseerimine ja arstide kutsumine. Jalaliha kinnitamine toimub sellises asendis nagu see on, kui midagi on ebaloomulik, siis on see rangelt keelatud seada. Kui avaneb pahkluu murd, rakendatakse haavale nii palju kui võimalik steriilset riietust. Rehvina saate kasutada mis tahes olemasolevat objekti.

Anesteesia eesmärgil võite anda anesteetilise tableti või süstida. Kahjustuste tekitatav külg aitab valu vähendada. Kinnitage seade sügavkülmikust riide või rätikuga, rakendage 20 minutit, seejärel pausi ja korrake protseduuri. Vaheaeg toimub keskmiselt 10 minutit ja korduste arv on 3 kuni 4.

Ravi lähenemisviisid

Mis pahkluu murd on, on kaks kõige levinumat lähenemisviisi ravi - konservatiivne ja operatiivne. Neil on oma tunnused ja vastunäidustused, omadused ja puudused. Kõik sõltub luumurru tüübist, nihkeastmest ja fragmentide olemasolust. Otsus tehakse arstiga koos patsiendiga.

Konservatiivne ravi

Seda meetodit on näidatud juhtudel, kus hüppeliigese luumurd on ilma nihutamiseta või operatsioon on patsiendile vastunäidustatud. Sellistel juhtudel on kaks kõige tavalisemat võimalust. Esimesel juhul võib arst soovitada kilekivi paigaldamist teisele - skeletivedule.

Lisaks kasutatakse valu mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Raske ödeemi korral määrab arst ravitoimeliste ravimite kasutamise tablettide või tilgutite kujul. Kaltsiumi preparaadid võimaldavad kiirendada luukoe adhesiooni ja kondroprotektorid võimaldavad kõhre taastada.

Kipsi immobiliseerimine

Kui korpus on lihtne ja sellel ei ole nihket, kuvatakse kipsplaani kasutamine, mis peab olema ligikaudu 4-6 nädalat. Täpsem teave sõltub konkreetsest juhtumist ja röntgenikiirgusest, mille alusel rehabilitatsioon viiakse läbi.

Nihutamisel rakendatakse ka kipsi, nimetatakse ainult "sidumiseks" sidet. Oma välimuse järgi on see tõepoolest sarnane, ainult sõrmed on tingimata jäetud lahti ja jalgpall jõuab jalgade ülemisse kolmandiku. Sellist sidet rakendatakse pärast murdude ümberpaigutamist (manipuleerimine viiakse läbi ainult üldanesteesia korral), pärast mida on vajalik röntgenikiirgus. Kastme kestvus on keskmiselt 6 kuni 8 nädalat, kuid see võib olla pikem, sõltuvalt termotuumasünteesi kiirusest.

Skeleti vedu

Mõnel juhul võib kasutada skeleti veojõu meetodeid. Selle puuduseks on see, et pikka aega peate valutama jälgi jämedate kaaludega. Positiivne külg on aga see, et pahkluu murdumine nihkumisega võib asetada või see on lihtsam seda käsitsi võrrelda.

Ka see tehnika võib olla ettevalmistus operatsiooniks. Mitu päeva, kui kannatanule tehakse vajalikud katsed ja tehakse leiutu ja lihaste venitusuuringuid, muutub haavade fragmentide kogumine palju lihtsamaks. Pealekoormuse kõrvaldamiseks aitavad ka täiendavad koormused või peamiigi koormusjõu vektori muutus. Keskmiselt kulutab inimene venitades umbes 3 kuud, pärast mida kipsi kasutatakse. Termin võib varieeruda sõltuvalt kahju liigist. Puuduseks on fragmentide tugev fikseerimine, aga ka asjaolu, et jala tuleb pidevalt pingutada.

Operatiivne sekkumine

Kombineeritud luumurruga, millele järgneb rebenenud sidumine, on näidustatud ravi operatsiooniga. Sellele võib siiski olla mõningaid vastunäidustusi:

  • patsiendi ammendumine;
  • kroonilised haigused dekompensatsiooni staadiumis;
  • süda, neer, maksapuudulikkus;
  • vaimsed häired;
  • kui isik ei liikunud enne kahju tekkimist;
  • raske diabeet.

Suhteliste vastunäidustuste hulka tuleb märkida abrasiivid, kriimustused, haavad sekkumise kohas. Kuni nad paranevad, on sekkumine edasi lükatud, sest luu nakatumise oht on palju suurem.

Sekkumist nimetatakse osteosünteesiks ja see hõlmab fragmentide võrdlemist ja kinnitamist spetsiaalsete kruvide ja plaatide abil. Tühjenda patsient pärast haavade paranemist komplikatsioonide puudumisel. Sellele järgneb rehabilitatsiooniprotsess, kuid tüsistused on võimalikud.

Tüsistused

Iga luumurd võib jäljendada komplikatsiooni, võib see olla erineva raskusastmega. Tõsised hüppeliigese luumurdude korral pole erandiks, neid tuleks üksikasjalikumalt uurida. Kõige sagedasem komplikatsioon on osteoartriidi deformeerumine. Peamiselt tänu immobiliseerimise pikkale protsessile.

Ümberpaigutusega tasakaalustamata luumurd on liigespindade struktuuri häirete tõttu düsfunktsioon. Seda tingimust nimetatakse sageli valesti accreted luumurruks. Võrreldes tervisliku liigesega on kontuurid oluliselt langenud. Mõnikord ei pruugi luumurd katkestada varase töökoormuse või konsolideerimisprotsessi rikkumise tõttu. Selle stsenaariumi järgi tekib vale ühendus.

Haava korral on luude osteomüeliit alati oht. Perioodiline põletik toob kaasa fistuli avanemise, mille kaudu vabaneb põrn ja surnud luud, nn sequestra. Selle seisundiga kaasnevad põletiku ja remissiooni perioodid.

Mõnikord võib suletud pahkluu luumurd põhjustada ebastabiilsust. Selle seisundi põhjus on sidemeaparaadi kahjustus. Jalutuskäigu ajal võib jalg pidevalt kinni hoida, mis tekitab suuri ebamugavusi.

Taastumisperiood

Taastamisprotsess on väga oluline pärast igasugust kahju ja sõltub suuresti luumurdude liigist ja ravi käsitlemisest. Nad alustavad kõike alates hetkest, mil kipsi rakendatakse või operatsioon viiakse läbi, hiljem on näidatud, et pärast pahkluu murdmist kasutatakse salvi. Anesteetiline geel aitab vähendada turset, valu, mis kindlasti kaasneb rehabilitatsiooniperioodiga. Optimaalne ravim aitab arstil valida, nende abil saate sooritada füsioteraapiat, eriti ultraheli. Kõige populaarsemad esindajad on uimastid:

  • Ketoroolgeel;
  • Dolobene geel;
  • Diclak geel.

See kõik algab tervisliku jalgade liikumisega, kehas, relvades toimub võimlemine. Et vältida stabiilsete protsesside tegemist kopsudes, on näidatud hinge harjutused.

Immobiliseerimise perioodil on kasulik treenida ja lõõgastuda reie lihaseid tervisliku ja kahjustunud jäseme suhtes. Käed hoitakse ümmarguste liikumiste, painde, laiendamise kõik liigesed, sealhulgas harja. Põlve- ja puusaliiges paindub terve jalg. Sõrmede kasulik liikumine vigastatud jäsemele. Lisaks võib arst soovitada jala järk-järgulist kukkumist voodist välja võtta, tehes lõdvad liigutusi, seega viiakse läbi põlveliigese liikumine.

Imobiliseerimise perioodil, samuti pärast kipsi eemaldamist tehakse füsioteraapiat. Mõningaid saab läbi kipsi või pärast selle eemaldamist. Need on:

Pärast krohvide eemaldamist võite kasutada:

  • dioodikõlar;
  • elektroforees on võimalik koos ravimitega;
  • darsonval;
  • ultraheli.

Pärast krohvi eemaldamist on näidatud massaaž, mis võimaldab lihaseid toonile tuua. Tähelepanu pööratakse mitte ainult ühendusele endile, vaid jalale ja alale. Menetluste arv valitakse arsti äranägemisel.

Juhendaja juhendamisel viiakse läbi terapeutilist võimlemist ja järgnevatel treeningut saab läbi viia kodus. Võimlemist alustatakse järk-järgult, koormus suureneb kui sobivus liigub. Kõik ülaltoodud võimalused suurendavad verevarustust vigastuskohas, et arendada liigest, mille tõttu fusioon kiirendatakse.

Pärast hääli eemaldamist on näidatud palju harjutusi. Allpool on üks neist enne kohustusliku konsultatsiooni juhendaja LFK või arsti ravi tegemist.

Alustuseks võite alustada kõndides varbad ja kontsad. Kasulik on sooritada hüppeliigese liigutusi telje ümber, jalgade painutamine ja lahtihaakimine. Põrandapinnale on kasulik pudelit, tennisepalli või kodumajapidamise jooksikut. Proovige oma varvastega pöialt võtta väikesi esemeid põrandapinnalt ja teisaldada need teise kohta. Kompleks lõpeb alajäseme kiigel.

Pärast vigastust saab kiiremini taastuda, mis aitab kõndides, ronida ja langetada treppe, külastada basseini või aeroobikat. Kahju ei jäta end ise pärast seda, kui ohver on õigeaegselt palunud arsti abi. Oluline on valitud ravi ja taastumine.

Suurim meditsiiniline portaal, mis on mõeldud inimkeha kahjustamiseks

Selles artiklis käsitletakse sellist kahju nagu hüppeliigese luumurd. Kirjeldatakse sümptomeid, ravimeetodeid ja rehabilitatsioonimeetmeid.

Hüppeliigese eest vastutab jalgade liikumine, see arvestab kogu kehakaalu koormust. Hüppeliigesepiirkond on üks inimkeha kõige haavatavamaid liigesid. Seetõttu võib nihega hüppeliigese luumurd põhjustada inimese puude.

Kuidas on pahkluu

Hüppeliigese struktuur on üsna keeruline. Seda on moodustanud mitu luu - kaks sääreluu ja mitu luu luud.

Sääreluu alumised otsad moodustavad hüppeliigese, mis hõlmab ülemiste luude protsessi (kubemets). See ühendus on pahkluu aluse aluseks.

See eristab kolme elementi:

  • sisemine pahkluu - sääreosa alumine serv;
  • välimine pahkluu - väikese varba alumine serv;
  • sääreluu distaalne pind.

Hüppeliigese selja- ja esipinnal on lihased, millega suu painutada ja lahti lööma. Lihase külge kinnitatud kõõlused, mis aitavad lihaseid venitada ja kokku hoida. Siin on ka närvid ja veresooned.

Murdeede põhjused ja mehhanism

Liigese luumurd on ühenduses sisalduvate luude anatoomilise terviklikkuse rikkumine, mille järel nad enam oma ülesandeid ei täida. Põlveliikumine tekib liigeste normaalse liikumisega risti asetatud jõudude mõjul. Murdejõu põhjused võivad olla tugev löök liigesele, langemine kõndimisel või jooksevkuludes, hüppamine kõrgusest ja kallale maandumine.

Sõltuvalt vigastuse mehhanismist on luumurrud jagatud:

  • pronatsiaalne - murd tekib siis, kui jalg on väljapoole volditud;
  • supination - kallutage jala ainsa sissepoole;
  • luumurd Pott-Desto - liite murru ja dislokatsiooni kombinatsioon.

Samuti on patoloogilised luumurrud, mis arenevad patoloogiliste protsesside poolt mõjutatud luudes - osteoporoos, osteomüeliit, tuberkuloos ja mitmesugused kasvajad.

Pahkluu murdude ja sümptomaatiliste ilmingute tüübid

Põlvekahjustused on jagatud avatud ja suletud, nihutamiskohaga ja ilma luude fragmentideta. Kui õnnetusjuhtumiks on tihti kombineeritud luumurrud.

Näiteks pahkluu vigastuse ajal võib tekkida nihkejälgede luude murd. Sümptomid arenevad sõltuvalt luumurru tüübist.

Tabel Luumurdude tüübid ja nende ilmingud:

Hüppeliigese luumurdude korral täheldatakse järgmisi üldiseid sümptomeid:

  1. Valu See ilmneb kohe pärast vigastuste tekkimist. Põhimõtteliselt on see äge loodus ja tõhustatakse jälje liigutamisel.
  2. Hemorraagia. See sümptom on rohkem väljendunud vigastuste korral nihkumisega, kuna luumassid kahjustavad veresooni ja pehmeid kudesid.
  3. Turse. Kõige tõsisematel juhtudel võib turse levida kogu mõjutatud jäsemele.
  4. Crepitus Vigastuse ajal võib kuulata selgelt erakordset rämpsu. Palpatsioonil on tunda kreemit.
  5. Jalgade asendi muutmine. Seda saab pöörata sisse või välja. Kõige sagedamini täheldatakse Pott-Desto käiku.
  6. Liigese düsfunktsioon. Ohvril võib esineda liigese liigese liikumist, kahjustunud liikumist.

Sageli on luumurdudega seotud sidemete, närvide ja veresoonte rebend, mis raskendab ravi ja suurendab taastumisaega.

Diagnostika

Diagnostika ja ravi teostab traumatoloog. Täpse diagnoosi seadmiseks viiakse läbi standardseid üritusi.

  1. Intervjuu patsient. Arst kuulab kaebusi, küsib patsiendi häirivaid sümptomeid, avastab, millal ja millistel asjaoludel nad ilmusid.
  2. Mõjutatud jäseme uurimine. Väline eksam näitab murde kliinilisi tunnuseid ja liiki - avatud murru, turse, põletik, hematoom, pahkluu ebanormaalne liikumine, liigese deformeerumine, fragmentide limaskestamine, valu palpatsioonil.
  3. Röntgenikiirgus Teostati röntgenograafiat kahes projektsioonis. Protseduur võimaldab hinnata vigastuse raskust, luu fragmentide suuna kindlakstegemist ja väikeste luumurdude esinemist.

Kliiniliste ja instrumentaalsete uuringute põhjal tehakse lõplik diagnoos ja määratakse ravi.

Raua ravi

Hüppeliigese tõrje liigutamine on suunatud selle häiritud elementide taastamisele. Ravi määratakse vastavalt kahjustuse kliinilisele pildile. Ümberpaigutamise ja avatud luumurdude puhul käsitletakse eranditult haiglas.

Avatud luumurdega võetakse meetmeid veritsuse peatamiseks, anesteesiaks ja haava desinfitseerimiseks. Väikesed killud ja nekrootiline kude eemaldatakse. Tehakse fragmentide võrdlemine (ümberpaigutamine) ja avatud murru ülekandmiseks suletud üksusele rakendatakse mittepüsivat õmblust.

Suletud luumurdude korral teevad kirurgid üldise anesteesiast fragmentide ümberpaigutamist. Osteosüntees - luude fragmentide ühendamine toimub spetsiaalsete nõelte või metallplaatide abil. Siis viiakse liigendi immobiliseerimine läbi kipsplaadi või pikkusega.

Konservatiivne ravi viiakse läbi väikeste nihkumistega, mis on vastuvõtlikud samaaegsele suletud asendile ja kirurgiliste operatsioonide läbiviimisel vastunäidustuste esinemisele. Liigese koormuse saab lahendada 3 nädalat pärast vigastust.

Liigse luumurru ravis on sama oluline ka ravimaine. Ravipraktika peamised eesmärgid on:

  • valu, turse, põletik;
  • kõhre ja luukoe regenereerimise kiirendamine;
  • luu mineraalse tiheduse suurenemine.

Nakkavate komplikatsioonide vältimiseks määrake antibiootikumid. Keha üldiseks tugevdamiseks on ette nähtud vitamiinid, magneesium ja kaltsiumi preparaadid. Pärast kipsi eemaldamist, kasutades kohalikke preparaate kreemide, geelide, salvide kujul. Uimastite hind võib olla erinev, see sõltub sageli tootjatest.

Taastusravi

Pärast 2-2,5 kuud kips eemaldatakse ja rehabilitatsioon algab pärast pahkluu murdmist väljavooluga. See on oluline kaotatud liigesefunktsiooni kiireks taastumiseks. Pärast kipsi eemaldamist on ette nähtud füsioteraapia, füsioteraapia ja massaaž.

Füsioteraapia

Füsioteraapia mõju mõjutatud alale vähendab valu ja paistetust, parandab verevoolu, aktiveerib ainevahetusprotsesse, kiirendades seega taastumist.

Kõige tõhusamad on järgmised menetlused:

  • meditsiiniline elektroforees;
  • magnetravi;
  • UHF;
  • laserravi;
  • ultraviolettkiirguse kiirgus;
  • impulssravi.

Nende meetodite kasutamine võimaldab vähendada ravimite ja nende kõrvaltoimete annust.

Füsioteraapia

Rehabilitatsiooniperioodil on rehabilitatsiooniperioodil ette nähtud harjutusravi lihaste tugevdamiseks, taastunud liigese liikuvuse taastamiseks ja liikumise amplituudi tagastamiseks. Terapeutiline füüsiline väljaõpe algab minimaalse koormusega, mis järk-järgult suureneb harjutusravi juhendaja järelevalve all.

Füüsilise teraapia näidiskompleksi saab uurida, vaadates selles artiklis videot.

Massaaž

Massaaži kasutatakse igas raviprotsessis. Esialgsel etapil võib protseduuri läbi viia kipsi abil. Sellisel juhul tehakse lihaste lõdvestamiseks vibratsiooni massaaži nii, et murd ei liiguks.

Pärast krohvi eemaldamist, kui luumurd kasvab koos, on vaja suurendada lihaste toonust. See saavutatakse pahkluu sõtkumise ja lihvimisega. Kuu aega pärast kipsi eemaldamist liiguvad nad pikkade ja ringikujuliste suundade küljes ja jäseme sõtkumiseks.

Esiteks, massaaži teeb kvalifitseeritud spetsialist. Pärast seda, kui patsient on massaažitehnikaga õppinud, antakse talle juhendeid, mille abil ta saab kodus ise massaažiettevõtteid teha.

Tüsistused

Tüsistused on võimalikud mis tahes ravi staadiumis:

  • haava nõtmine;
  • pärast operatsiooni verejooks;
  • kudede nekroos;
  • artroosi areng;
  • valesliigendi moodustamine;
  • luumurdude ebaõige akretsioon.

Õnneks on tüsistused üsna haruldased. Palju sõltub patsiendi korrektsest käitumisest ja raviarsti soovituste täpse täitmisest. Peamine on see, et komplikatsioone ei tohiks esineda, on vaja hüpikakna murdmist viivitamatult diagnoosida ja ravida nihkega.

Hüppelihase esmaabi ja ravi

Üheks kõige võimsamateks liigesteks inimese skeletis on pahkluu. See sisaldab paljusid luusid (sääreluu, peroneal ja rammiin), mis on omavahel tihedalt seotud sidemetega. Ja see ei ole juhus, sest pahkluu võib tegelikult toetada kogu kehakaalu. Kui tekib pahkluu murd, on üks selle liigese luud kahjustatud, kuid vigastusega võivad kaasneda ka sidemed. Kõige sagedamini pahkluu puruneb hüppeliselt, jooksu ajal või jalga raske maandumise tõttu. Põlveliiguline murd on tihti spordivigastus, eriti võistlejate ja rulajate seas. Suur osa pahkluude vigastustest on intraartikulaarne, samas kui pahkluu pööratakse väljapoole, vastavalt pronatsioonide tüübile (pronatus - "kallutatud"). Supitatsioon (supinatum - "tagasitõmbamine") vigastuste liik koos järgneva painduva liigesega on haruldane. Hüppeliigese luumurre peetakse üheks kõige tõsisemaks vigastuseks ja selle ravi ja taastumine kestab kaua.

Iseloomulikud sümptomid

Pärast traumaatilist ja pahkluu murdmist ilmnevad sümptomid ühesuguse pastaga. Tavaliselt ilmuvad ohvrile järgmised tunnused:

  • tugevaim alaselja liigespiirkonna valu;
  • suutmatus kõhtule tugineda, pöörata see külje poole;
  • sidemete ja kudede kahjustusega, tekib hemorraagia, jalg muutub siniseks järsult;
  • alaselja piirkonnas esineva turse kiire areng;
  • vigastuste korral luude nihutamisel on deformatsioon nähtav palja silmaga;
  • pehmetest kudedest põhjustatud avatud vigastuste korral täheldatakse luude fragmente;
  • valu ei võimalda palpatsiooni abil olukorda hinnata, sest igasugune kontakti jalaga põhjustab talumatut valu.

Et hinnata pahkluu liigesekauguse taset ja teha õige diagnoos, on vajalik läbi viia röntgenuuring. Tavaliselt annavad arstid pildi pahkluust kahes ettepoole - küljel ja esiosas, mis võimaldab teil näha täpsemat pilti sellest, mis juhtus hammustuse piirkonnas. Vajadusel viiakse üksikute osade selgitamine läbi kompuutertomograafia, mis võimaldab näha ruumilist graafikat. Kui te kahtlustate angiograafiat kasutavate veresoonte kahjustust.

Kogenud arstid kasutavad alati sarnaseid uurimismeetodeid, sest välimuse korral võib pahkluude murrud segi ajada koos dislokatsiooniga ja kahjuks kulutada aega kulutada kahju.

Tuleb märkida, et pärast hüppeliigese luumurdude sümptomid ei kao pikka aega ja mõnel juhul isegi süvendavad, kui defekt on ebaõigesti korrigeeritud, sest kaelal on ikka veel kannatusi. Sellised olukorrad võivad kaasa tuua mitte ainult artroosi deformeerumise, vaid ka patsiendi edasise puude tekkimise, seega pööravad arstid erilist tähelepanu pahkluude vigastuse sümptomitele.

Pahkluu murde tüübid

Hüppelihaste luumurrud liigitatakse mitmete kriteeriumide järgi. Sõltuvalt kahjustuse olemusest võib pahkluu murd olla avatud ja suletud.
Avatud pahkluu murd on üsna haruldane ja võib juhtuda liiklusõnnetuse või spordivigastuste tagajärjel. Avatud luumurru korral on luude fragmendid jala alumisest osast vaadates silm peal, pehmed kuded on kahjustatud, verejooks tekib ja patsiendid põevad tugevat valu.

Enamikul juhtudel on pahkluu vigastused suletud tüüpi, kui naha terviklikkus liigeselt ei ole katki. Sellisel juhul võib patsient isegi vigastatud jalga seista, kuigi see põhjustab teravat valu. Niisiis on hüppeliigese liigutus ilma nihutamiseta üldiselt pigem pingetav, sest kõik märgid osutavad sellele konkreetsele kahjustusele. Röntgenuuringu puudumisel on keeruline suletud luumurru diagnoosimine ja patsient jätkab pingetravi ravimist, teadmata veel tõsisemate vigastuste suhtes.

Sõltuvalt luude ümberpaiknemisest on pahkluu luumurrud järgmised:

  1. Väline pöörlemine - seda tüüpi luumurdu iseloomustab luu pööramine spiraal, mille puhul see on tihtipeale komplitseeritav liigese nihutamisega väljapoole või selja taha ning võib esineda ka sisemise pahkluu pisaraid.
  2. Röövimine - seda tüüpi vigastuste korral langeb peamine lööve väänale ja murde või praguna ilmub põikprojektsioon.
  3. Adductional - sellised luumurrud on seotud jalgade järsu painutamisega seestpoolt, samas kannatab kaltsineus ja sisemine pahkluu.
  4. Vertikaalne pigistuse luumurd - see tüüp tuleneb jalgade teravast löögist, näiteks kõrguse langemisel. Sellisel juhul liigutatakse jalg üles ja edasi.

Sõltuvalt kahjustuse raskusest võivad luumurdude murrud tekkida luude nihutamisel ja ilma. Rääkides pahkluude vigastustest, tuleb märkida, et liigese terviklikkuse rikkumine selles osas esineb harva koos luude lihtsa nihutamisega - nad pöörlevad oma telje ümber teatud määral. Sellist kahju saab keerulisemaks muuta ühe luu patoloogilise nurga all teise suhtes. Hüppeliigese nihked ja nihked on kõige raskemad, sest luu tuleb tagasi oma varasemasse asendisse ja ainult siis, kui räägitakse selle osade sulandamisest. Korrektselt kindlaks määratud luu on võti hüppeliigese eemaldamiseks.

Hüppeliigutusega pahkluu murd on kõige lihtsam sündmuste käik. Sellise vigastuse ravis tekkivad raskused ei põhjusta, ja liigese töö on peaaegu alati täielikult taastatud. Selliste luumurdudega haiglaravi ei ole vaja - patsiendile võib anda kliinikus esmaabi ja lubada koju raviks ja rehabilitatsiooniks.

Esmaabi

Pahkluu murdude ravimisel on oluline ohvrile esmaabi korralikult ette anda. Niipea, kui on toimunud õnnetus, peab patsient liigutama jäseme, eemaldama jalanõud, et see ei takista turse moodustumist. Kui luumurd on avatud, soovitatakse verejooksu peatada ja haava servad töödelda, et seda desinfitseerida. Haavale kantakse steriilset marli sideme, et vältida infektsiooni sissetungi. Hüppeliigese ülemine külg külmunud - see aitab leevendada natuke valu ja vähendada turset. Valu vähendamiseks antakse valuvaigisti.

Selle jälje liigutamiseks paigutatakse sellele rehv, ja kui mitte, siis haige jalg tuleb siduda tervega. Igal juhul peaks ohver kutsuma kiirabi, mis viib patsiendi kliinikusse ja diagnoosib kahjustust. Sõltumatud kõrvaltoimed on rasked jalgadega vastunäidustatud. Edasine ravi sõltub röntgenpildist ja tüsistuste olemasolust.

Ravivõimalused

Pahkluu murdmise ravi viiakse läbi pärast vigastuse täieliku pildi saamist. Kui luumurd on suletud ja luude ümberpaigutamine on, siis tehakse liigese vähendamine käsitsi. Suu on katkenud valuvaigistitega. Ümberpaigutamisel tekitab arst liikumisi, mis on vigastuste tagajärjel pöördumatud. Kui luu normaalse positsiooni taastamine toimub õigeaegselt ja muid komplikatsioone ei esine, siis väheneb tupus üsna kiiresti, valu väheneb ja pahkluu võtab oma varasema välimuse. Pärast ümberpaigutamist viiakse läbi korduv röntgendikontroll, et tagada hüppeliigese kõigi osade paigutamine. Paigaldatud luudele kantakse kilelõõre, patsiendile soovitatakse puhata ja pärast mõnda aega on karkidega kõndimine lubatud, ilma haige jäsemega koormuseta. 45 päeva jooksul saate jalgsi üles tõusta ja kuu aega hiljem otsustab arst, kui kaua peab enamus minema või võite selle ära võtta.

Hüppeliigese raskemate vigastuste korral tehakse operatsioon. Tavaliselt toimub see avatud murru ja suletud korral, kui luude ümberpaigutamist pole võimalik muul viisil kasutada. Operatsiooni ajal kasutatakse kirurgilisi kruvisid ja metallplaate, et ühendada hüppeliigese luud ja nende õige paigaldus. Luud kogunevad sõna otseses mõttes plaadile, kinnitades selle kruvidega. Operatsioon viiakse läbi radioloogilise kontrolli all, sest väga oluline on mitte ainult luuüdi kahjustamine, vaid ka kontide õige sobitamine nii, et ei oleks pikkuse erinevust. Pärast operatsiooni kasutatakse kudede õmblust, arstid kasutavad kipsi, määravad puhkeaja ja täiendavad rehabilitatsioonimeetmed. Umbes aasta hiljem, kui purunenud luude vahel on stabiilsed liigendid, eemaldatakse metallplaat teise operatsiooni käigus.

Posttraumaatiline rehabilitatsioon

Pahkluu murdumise raviks on väga oluline samm taastusravi. Tavaliselt on patsiendil praegune hetk ja pärast lihase taastamist üritatakse naasta normaalsele elule ja jätkata pahkluu koormust. Kohe pärast krohvi eemaldamist alustatakse viivitamatult aktiivseid rehabilitatsioonimeetmeid. Patsiendile määratakse elektromagnetiline ravi, füsioteraapia jalgade arendamiseks vereringe taastamiseks. Füsioteraapia plaan sisaldab järgmisi harjutusi:

  • liigese liikumine ringis;
  • painde ja pikendamine;
  • lihase pinge kalduvas asendis;
  • jalgade tõus voodi tasemele väikesel kõrgusel;
  • liigutades jalgu voodi servale ja riputades selle alla;
  • varba liikumine.

Kuna esialgu on hüppeliigese koormus keelatud, peab patsient keha toe saamiseks kasutama küünarnukist. Mõne nädala pärast võite mõjutada jalgu. Niipea, kui patsient on kõndimisega õppinud, antakse hüppeliigesele minimaalne füüsiline koormus - jalgadel varbad ja kanded, kerkivad, hüppavad.

Hea efekt pahkluu ravis annab ujumise. Võimlemisharjutused tuleks kombineerida tõhustatud toitumisega, patsiendi toit tuleb rikastada kaltsiumi ja proteiinisisaldusega toitu.