Põhiline

Meniscus

Kopsuvalu infektsioonist

Ilma õigeaegse ravieta nakkavad haigused põhjustavad ebameeldivaid tagajärgi, millest üks on liigestuste komplitseeritus. Stafülokoki, streptokoki ja teiste patogeensete mikroorganismide aktiivne levik põhjustab sageli liigesevalu, liigesevalu ja muid lokomotoorse süsteemi probleeme. Eemaldage ebameeldivad sümptomid liigestes ja lihastes alles pärast patogeeni loomist ja otsest kokkupuudet sellega. Selleks peate pöörduma arsti poole ja korraldama tervikliku eksami.

Miks viitsinud?

Viiruslike ja muude infektsioonide ilmnemine, kus kõik liigesed on haiged, pole haruldane. Infektsioon võib mõjutada mitmesuguseid patogeenseid mikroorganisme, mis tungivad liigeseõõnde läbi vere või lümfivedeliku. Viirused, bakterid ja seened avaldavad negatiivset mõju suurtele ja väikestele liigestele, mis põhjustab nende deformatsiooni ja hävitamist. Infektsiooni ajal liikuvad liigesed on põhjustanud valu:

  • arenenud artriit koos sepsise arenguga;
  • liigeste ja külgnevate kudede operatsioon;
  • proteesi panemine põlvedele ja teistele kehaosadele;
  • nahainfektsioonid;
  • mitte ühekordne süstalde kasutamine;
  • mehaanilised kahjustused.

Sageli on liigesed ja lihased haigestunud inimestel, kes kuritarvitavad narkootikume. Probleem on seotud ühe süstla hügieeniliste normide ja korduvate süstide mittejärgimisega.

Viiruste ja bakterite tüübid

Liigeste ja valu põhjustatud infektsioonid on erinevat tüüpi. Stafülokoki ja teiste nakkushaigustega on erinev kliiniline pilt. Liigesevalu on põhjustatud patogeenidest nagu:

  • klamüüdia;
  • shigella;
  • streptokokid;
  • Klebsiella;
  • E. coli;
  • salmonella;
  • punetiste viirus;
  • erinevate rühmade hepatiit;
  • epideemiline parotiitis;
  • Staphylococcus aureus.
Tagasi sisukorra juurde

Valu olemus ja täiendavad sümptomid

Nakkusega seotud haigused põhjustavad luude ja liigeste terviklikkuses häireid. Viiruslik patoloogia põhjustab erineva lokaliseerimise ja intensiivsusega valu sündroomi. Infitseerunud liiges teeb ennast tunda 2-3 päeva pärast nakatumist, väljendudes hääletu valus. Infektsioosse gastriidi ja muude kõrvalekallete taustal on kõige sagedamini kahjustused hüppeliigese ja põlveliigese vahel. Harvem levib valu seljaaju erinevatesse osadesse. Muude elundite tekitatavad kopsuhaigused võivad põhjustada mitmete süsteemide düsfunktsiooni ja häirida luu-lihaste süsteemi toimimist. Nakkushaiguse taustal ilmnevad ka järgmised sümptomid:

  • kõrge kehatemperatuur;
  • nõrkuse ja halb enesetunne;
  • terav kaalu langus;
  • infektsiooni piirkonnas lümfisõlmede paistetus;
  • valu kõikides liigeses ja lihastes;
  • põletikulise protsessi välimus.
Tagasi sisukorra juurde

Mis on ohtlikud komplikatsioonid?

Infektsioonist tingitud kopsupõletikud on sageli keerukad ja levivad külgnevate kõõluste ja sidemeteni. Viiruslik haigus tekitab visuaalset süsteemi komplikatsiooni, mille tagajärjel tekib iirise tsüklite areng, mis mõjustab mõrvari. Liigeste valu avaldab negatiivset mõju naha seisundile, millel on haavandid. Haavandilised piirkonnad mõjutavad mõnikord naiste ja meeste genitaalide epidermise. See seisund ähvardab sekundaarset nakatumist, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi. Nakkuse puhul liigesevalu vähem komplikatsiooniks on keratoodermia areng, mida iseloomustab naha ülemiste kihtide keratiniseerumine, mis muutub sagedaste ja ulatuslike väljaheidete allikaks. Tabelis on esitatud muud tüsistused, mis avalduvad liigutatavate liigeste valu kujul.

Püogeenne artriit - bakterid ja viirused võivad liigeseid mõjutada

Kui reumatoidartriidi põhjused on täna veel teadmata ja arvatakse, et need on seotud immuunsüsteemi, geneetilise pärimise ja mõne avastamata salapärase infektsiooni patoloogilise ebaõnnestumisega, on sel tüüpi artriidil selgem teaduslik määratlus. See on nakkuslik artriit (IA) - bakteriaalse või viirusliku infektsiooni liigeste põletikuline haigus.

Nakkuslik artriit: põhjused ja peamised sümptomid

See aga ei tähenda, et nakkavat artriiti on palju lihtsam diagnoosida - seda võib põhjustada liiga palju mikroorganisme:

Millised mikroobid võivad põhjustada nakkavat artriiti?

IA otsene põhjus on järgmised patogeenid:

  • Stafülokokid:
    • Staphylococcus aureus - läbib nahakahjustusi ja põhjustab liigeste eriti kiiret hävitamist
    • Staphylococcus epidermidis - see mikroob tungib naha epidermisse ja on tavaline põletikupõletik proteeside valdkonnas ning põhjustab ka uimastitega inimestel nakkuslikku artriiti
  • Streptokokk:
    • Streptococcus haemolyticus (rühm A)
      • β-hemolüütiline streptokoki püogeenne olemus, mis on seotud grampositiivsete bakteritega ja põhjustab punaste vereliblede hävitamist
      • Tungib nii hingamisteed kui ka nahka.
      • See on kõige ohtlikum, kuna see põhjustab selliseid haigusi nagu stenokardia, scarlett palavik, reumaatika, bronhiit, perikardiit, müokardiit, glomerulonefriit jne.
      • Nõuab kohustuslikku antibiootikumide ravi
    • Teistesse rühmadesse kuulub veel 20 β-streptokoki alamtüüpi.
      • Nad tungivad läbi naha, vereringesüsteemi koos urogenitaalsete infektsioonidega
      • Infektsiooni põhjused immuunpuudulikkuse, endoproteeside olemasolu, narkomaania
      • Antibiootikumid ei ole ravi vaja - peate lihtsalt säilitama immuunsuse, mis on võimeline võitma iseenda nakkushaigusi, hävitades selle tekitanud patogeensed mikroobid

Streptokoki või stafülokoki nakkuslik artriit on tõenäolisemalt tekkinud pärast 15 aastat

  • Gonokokid:
    • Neisseria gonorrhoeae - gramnegatiivne intratsellulaarne diplokokk, mis on gonorröa, suguhaiguse põhjustaja, peamiselt täiskasvanutel
    • Gonokokkaalne nakkuslik artriit on täheldatav 0,7% -l meestest ja kuni 3% -l naistel, kes kannatavad gonorröa all.
  • Gram-negatiivsed seedetrakti bakterid :.
    Põhjustab nakkavat artriiti järgmistel põhjustel:
    • Patsiendi vanus (haiguse risk suureneb pikaajalise haiglaravi korral)
    • Vilets puutumatus, olenemata vanusest
    • Kuseteede infektsioonide hematoloogiline levik
  • Gram-negatiivsed hingamisteede infektsioonid, mille on põhjustanud Haemophilus influenzae põhjustatav agens
    • Seda tüüpi nakkused esinevad väga sageli väikelastel, kes on varsti kunstlikule söötmisele üle läinud: põhjuseks on lapse loodusliku immuunsuse kaotamine, mille ema piim annab
  • Meningokokk (Neisseria meningitidis):
    • See gramnegatiivne mikroob tungib läbi ninaverejooksu ajusse, põhjustades põletikku meninges

Gram-negatiivsed infektsioonid on eriti vastuvõtlikud alla 14-aastastele lastele.

  • Multimikroobsed anaeroobsed nakkused:
    • Väga harva esinevad, peamiselt AIDS-i põdevatel patsientidel või patsientidel, kellel on ühine asendus.

Tegurid, mis käivitavad nakkusliku artriidi

Põhjused, mis suurendavad mõju ohtu, on järgmised:

  • Tüsistused pärast vigastusi
  • Endoprotees, mis on oma ajavaru ammendanud
  • Häire sepsis
  • Immuunpuudulikkus
  • Onkoloogilised protsessid
  • Diabeet
  • Narkomaania või alkoholisõltuvus

Infektsioosse artriidi sümptomid

Nakkuslikel artriididel võivad olla ilmsed liigesümptomid, samuti ekstra-artikulaarsed manifestatsioonid, mis sageli raskendavad diagnoosimist.

  • Artralgia esineb ühes või mitmes liiges, millel on märke kohalikust põletikust:
    • Tupe, punetus, palavik nahapinnast
    • Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisel on need sümptomid tavaliselt välja tõrjutud.
  • Tavaliselt täheldatakse põlve kahjustusi (kõige sagedamini), puusa-, randme-, õla- ja väikseid jalga või liigeseid.
    • Sakkroiilia liigese kahjustus - narkomaanide iseloomulikud sümptomid
  • Gonokoki infektsioosne artriit tekib sageli peaaegu ilma liigesümptomideta:
    • Gonorrhea peamised sümptomid on lokaalseid põletikulisi nakkushaigusi genitaalides (emakakaela, endomeetriumi). Igasugune patogeeni levik kogu kehas aitab kaasa menstruatsioonidele.
  • Tulevikus on periartriidi sümptomid kombineeritud rännaku polüartraalia ja dermatiidiga makulopapulaarsete löövete kujul, mis lõpuks muutuvad vesikulopustulaarseks
  • Kui mõjutavad gonokoki liigeste mõju, ilmnevad eksudatiivse mono- või oligoartriidi sümptomid.

Infektsioosse artriidi komplikatsioonid

Nakkusliku artriidi komplikatsioonid võivad olla:

  • Anküloos
  • Osteomüeliit
  • Näemete asümmeetria, näiteks nende pikkus

Nakkusliku artriidi ravi

Diagnostika

Ravi eelõhtul viiakse läbi laboratoorsed diagnoosid:

  • Üldine vereanalüüs:
    • Kui haigus on AI, leukotsüüdid ja ESR ületavad lubatavaid väärtusi
  • Tehakse ühine punktsioon, mille eesmärk on analüüsida liigesevedelikku ja eemaldada akumuleeritud vool:
    • Mõjutatud liigesvedelik on hägune, koos hõrenemega.
    • Analüüs näitab leukotsütoosi, kus on kõrge ebaküpsete leukotsüütide (neutrofiilide) sisaldus ja suurenenud östrogeen
    • Sünoviaalvedelikus on glükoos kaks korda väiksem kui seerumis
    • Punkte, eriti põlve, tehakse tavaliselt artroskoopia abil.
    • Kui suur kogus eksudaati koguneb või kui ühest nõelaga on tunginud nõel (see on puusaliigesele tüüpiline), paigaldatakse mõnda aega ühine õõnsusesse drenaažitoru.
  • Põlveliigesele saab painutada valu.
  • Granuleeritud vedelike bakterioloogiline uurimine on läbi viidud, kuid mitte kõik bakterid tuvastatakse sel viisil, eriti gonokokkide puhul. See raskendab diagnoosi ja järgnevat ravi.
  • Diagnoosi täielikuks kontrollimiseks võib lisaks liigesevedeliku uuringule vajada bakterioloogilisi uuringuid:
    • Veri, röga, suguelundite udus, uriin, tserebrospinaalvedelik

Laboratoorset diagnostikat võib täiendada eriuuringutega:

  • Periartikulaarsete kudede röntgen või skaneerimine
  • Radioisotoobi skaneerimine koos kontrastainete kasutamisega - gallium või tehneetsiumpolüfosfonaat

Preparaadid nakkusliku artriidi raviks

Sõltuvalt haiguse esilekutsutud infektsiooni tüübist valitakse kas antibiootikumid või seenevastased ravimid:

  • Kui avastatakse streptokokke, kasutatakse antibiootikume:
    • penitsilliin - 10 000 000 ühikut päeval
    • vankomütsiin 2 g päevas
  • Stafülokokk:
    • tsefalotiin - 6-8 g päevas
    • klindamütsiin - 1-2 g
    • vankomütsiin - 2 g
    • Naftsiliin - 30 mg / kg intravenoosselt iga nelja tunni järel
  • Gonokokid või meningokokid:
    • Penitsilliin - 50 000 iga nelja tunni järel
    • Tseftriaksoon - 1 g üks kord ööpäevas või in in
  • Gram-negatiivsed bakterid:
    • Gentamütsiini (1,5 mg / kg iga kaheksa tunni kohta) kombinatsioonis penitsilliiniga või ampitsilliiniga
  • Mikroorganismid Haemophilus:
    • Levometsitiin

Kirurgiline ravi

Nakkusliku artriidi kirurgiline ravi viiakse läbi:

  • Puusaliigese infektsioon, eriti lastel
  • Kui nakkuse allikaks on endoprotees, siis on vajalik läbi viia artroplastika läbivaatamine nakatunud liigespindade eemaldamisega.

Nakkuslik artriit

Nakkuslik artriit on bakteriaalsete, viiruslike, parasiitide või seente etioloogiate liigeste põletikuline haigus. Nakkusliku artriit võib mõjutada erinevate liigestes ja ka lokaalset (turse, punetus, valulikkus, liigutuste piiratust liigestes), millele on lisatud väljendunud üldised sümptomid (palavik, külmavärinad, mürgitus sündroom). Nakkusliku artriidi diagnoos põhineb röntgendil, ultraheliuuringul, artrotsenteensil, sünoviaalvedelusel ja verebakoosil. Nakkusliku artriidi ravi hõlmab liigese immobiliseerimist ja loputust, antibiootikumide süsteemset ja intraartikulaarset manustamist ning vajadusel artroskoopilist taastusravi või artrotoomiat.

Nakkuslik artriit

Nakkuslik artriit on artriit, mida põhjustavad nakkushaigused (viirused, bakterid, seened, algloomad), mis tungivad otse ühendi koesse. Reumatoloogias ja traumatoloogias diagnoositakse infektsiooniga seotud artriit igal kolmandal juhul. Nakkuslik artriit mõjutab tihti alajäsemete liigesid, kellel on suur kaalukoormus (põlve, puus, pahkluu), samuti käte liigesed. Infektsioosne artriit on registreeritud erinevate vanuserühmade esindajatel: vastsündinutel, lastekodukoolid ja kooliealised, täiskasvanud.

Etioloogilise põhimõtte kohaselt on nakkuslik artriit jagatud bakteriaalseks, viiruslikuks, seenhaiguseks, parasiitmiks. Ninoloogilise kuuluvuse tõttu on septiline (pürogeenne, mädane), gonorröa, tuberkuloos, süüfiline, brutselloos ja muud tüüpi artriit. Eri rühmas esineva iseloomu tõttu eristatakse posttraumaatilist artriiti.

Kui välimine liigesekudedes esineb infektsioon, räägivad nad primaarse artriidi. Kui nakkus levib liigesesse, tekib ümbritsev artriit või kauged pankrotistikud sekundaarse artriidi tekkeks. Nakkusliku artriidi käik võib olla äge, alajäpne ja krooniline. Liigeste kahjustus võib esineda mono-, oligo- või polüartriidina.

Nakkusliku artriidi põhjused

Enamikel nakkusliku artriit esineb path metastaatilised kahjustused liigesed, st. E. tungimine infektsiooni üleminekut liigeseõõs või lymphogenic hematogenous liinil, kusjuures haigustekitaja võib tuvastada liigesevõiet. Infektsiooni otsene tee on võimalik ka näiteks avatud haavadest ja liigese vigastustest ning mikroorganismide levikust lähedalt paiknevatest osteomüeliidi fookustest.

Vastsündinutel ja väikelastel põhjustab bakteriaalse artriidi sagedamini stafülokokk, enterobakterid, hemolüütiline streptokokk ja hemofiilsed batsillid. Täiskasvanud patsientidel koos aeroobidega on kõige sagedasemad nakkusliku artriidi tekitajad nagu anaeroobsed mikroorganismid: peptostreptokokk, fusobakterid, klostriidid, bakteroidid. Akuutne bakteriaalne artriit võib esineda kurguvalu, sinusiidi, kopsupõletiku, furunkuloosi, püelonefriidi, tsüstiidi, nakkusliku endokardiidi, sepsise tagajärjel. Lisaks on tuberkuloosist, süüfilisest, gonorröast jne tingitud spetsiifiline nakkuslik artriit.

Seennartriit on tavaliselt seotud aktiinomükoosiga, aspergilloosiga, blastomükoosiga, kandidoosiga. Parasiitiline artriit on tavaliselt seotud helmintiarsete ja algloomade invasioonidega. Viiruslikku artriiti tekkida, kui punetiste, mumpsi, viirushepatiit B ja C, infektsioosse mononukleoosi ja teised. Posttraumaatilise nakkav artriit areneb enamikul juhtudel läbida kahju tõttu üle liigesed. Lihaste, intraartikulaarsete süstide, artroskoopia või endoproteesi asendamise terapeutiliste ja diagnostiliste punktsioonide ajal ei ole välistatud iatrogeenne infektsioon.

Isikukategooriale kellel on suurenenud risk nakkushaiguste artriidi hulka patsiente, kes põevad reumatoidartriit, osteoartriit, suguhaiguste, alkoholi või narkomaania, immuunpuudulikkus, diabeet, rasvumine, vitamiinipuudus märkimisväärsed füüsilised (sh sportlikud) koormused jne

Infektsioosse artriidi sümptomid

Mittespetsiifilise mikrofloora (stafülokokid, streptokokid, Pseudomonas bacillus jt.) Põhjustatud nakkuslik artriit on äge algusega koos lokaalsete ja üldiste manifestatsioonidega. Lokaalsed sümptomaatilised artriidid hõlmavad teravat valu puhata, palpeerumist, aktiivseid ja passiivseid liikumisi; paistetuse suurenemine, liigese kontuuride muutused; naha punetus ja palavik. Põletik-põletikulise reaktsiooni tulemus on jäseme talitlushäire, mis võtab sunniviisilise koha. Enamikul juhtudest esineb ägedas nakkuslikus artriidis tavalisi sümptomeid: palavik, külmavärinad, müalgia, higistamine, nõrkus; lastel on iiveldus ja oksendamine.

Septiline artriit tekib tavaliselt põlve, puusa ja pahkluu monoartriidi kujul. Tavaliselt areneb polyarriit inimestel, kes saavad immunosupressiivset ravi või kannatab liigespatoloogiat. Uimastisõltuvates patsientides on tihti mõjutatud aksiaalse luustiku, peamiselt sakroiliiti, liigesed. Staphylococcus aureus põhjustatud nakkuslik artriit võib viia liigesekõhre hävitamisele sõna otseses mõttes 1-2 päeva. Rasketel juhtudel võib tekkida pankrease artriit, osteoartriit, septiline šokk ja surm.

Suhe gonokoki artriidi nakkusliku etioloogia iseloomustab naha Liigesteväline sündroom (periarthritis dermatiit), multiple iseloomustatud lööbed nahal ja limaskestadel (petehhiatest, sõlmekesed, mädavillid, hemorraagilise vesiikulid jt.), Migratsioonkorrosiooni liigesevalu, kõõlusetupepõletik. Samal ajal võivad primaarse urogenitaalse infektsiooni sümptomid (uretriit, tservitsiit) olla kustutatud või puuduvad täielikult. Kui gonorröa artriit mõjutab sageli käte, küünarnuki, pahkluu, põlveliigeste liigesid. Tüüpilised komplikatsioonid on lamedad jalad, deformeeriv osteoartriit. Süüfilitiline artriit ilmneb koos põlveliigeste, süffiitide osteohondriidi ja düstliidi (sõrme artriit) sünoviidi arenguga.

Tuberkuloosne artriit on krooniline destruktiivne, suurte (puusa-, põlve-, pahkluu, randme) liigeste kahjustus. Liigeste kudede muutused arenevad paari kuu jooksul. Haigusjuhtum on seotud lokaalse sünoviidi ja üldise tuberkuloosse mürgitusega. Mõjutatud liigese liikumine on piiratud valu ja lihaste kontraktuuridega. Kui põletikulises protsessis osalevad periartikulaarsed koed, võivad esineda "külmad" abstsessid.

Brutselloosiga seotud artriit tekib ühise nakkushaiguse sümptomite taustal: lainetarnane palavik, külmavärinad, põlveliigese higistamine, lümfadeniit, hepato-ja splenomegaalia. Lühiajaline müalgia ja artralgia, spondüliidi ja sakroiliidi areng on iseloomulikud.

Viiruslikku artriiti iseloomustab tavaliselt lühiajaline väljakujunemine ja muutuste täielik pöörduvus, millel ei ole jäädavat toimet. Mündirühmitus, liigeste paistetus, valulikud liikumised. Viirusliku artriidi käigus võib kestus olla 2-3 nädalat kuni mitu kuud. Seennartriit on tihti seotud mükootiliste luukahjustustega. Haigust iseloomustab pikk kurss, fistulite moodustumine. Seennooetikumi nakkusliku artriidi tulemusena võib tekkida osteoartroosi deformeerumine või luu anküloos.

Infektsioosse artriidi diagnoosimine

Sõltuvalt põhjustest nakkusliku artriit, patsiendid võivad vajada nõuandeid ja järelevalve kirurg, trauma, reumatoloog phthisiatrician, nakkushaigused, veneroloog. Diagnoosimise, ultraheli ja haavade liigeste radiograafia prioriteetsete meetmete hulka kuuluvad. Infektsioosse artriidi korral määratakse radiograafiliselt osteoporoosi, liigespiirkonna kitsendamise, luukanüloosi ja luu erosiooni kindlakstegemiseks. Ultraheli diagnoosimisel ilmnevad muutused periartikulaarsetel kudedel, intraartikulaarse efusiooni esinemine. Varasematel etappidel, kui nakkushaiguste radiograafilisi tunnuseid ei ole veel avastatud, võib kasutada tundlikumaid meetodeid - kopsude skaneering, MRI, stsintigraafia.

Etioloogilise teguri kontrollimiseks on olulised diagnostilise liigese punktsiooni andmed, sünoviaalvedeliku uuring (mikroskoopia, tsütoloogia, kultuur meediumil). Ensüüm-seotud immunosorbentanalüüs, vere bakterioloogiline uurimine ja kusepõie limaskestade eemaldamine, genitaaltrakti mustuse tuvastuse uuringu uuring on väga diagnostiliseks väärtuseks. Tuberkuloosset artriidi diagnoosimist soodustab liigese sünoviaalmembraani biopsia, teiste tuberkuloossete fookuste tuvastamine organismis ja positiivsed tuberkuliiniproovid. Nakkuslik artriit on diferentseeritud reumatoidse, podagra-artriidi, pankrease bursiidi, osteomüeliidiga.

Nakkusliku artriidi ravi

Ägeda faasi korral toimub nakkusliku artriidi ravi püsivalt. Jääm imobiliseerimine toimub lühikese aja jooksul mootori režiimi järgneva järkjärgulise laienemisega, esiteks passiivsete ja seejärel liigeste aktiivsete liikumiste tõttu. Kui on toimunud proteeside liigne infektsioon, eemaldatakse endoprotees. Pundliku artriidi korral viiakse läbi päevane artrotsentees, liigeste loputamine vastavalt näidustustele, liigese artroskoopiline rehabilitatsioon või artrotoomia koos voolu-aspiratsioonipesuga.

Medikamentoosse ravi nakkushaiguste artriidi hulka kuuluvad parenteraalne antibiootikumide vaade tundlikkus spetsiifilise patogeen (tsefalosporiinid, sünteetilised penitsilliinid, aminoglükosiidide) võõrutus tegevusi. Viirusliku artriidi korral on sepsuseinfektsiooni korral ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - antimükootilised ravimid, tuberkuloosi artriidi korral spetsiifilised kemoteraapiaravimid. Pärast ägeda põletikulise nähtuse leevendamist viiakse läbi ühine füsioteraapia ja füsioteraapia, balneoterapia ja massaaž.

Nakkusliku artriidi prognoosimine ja ennetamine

Kolmandikul patsientidest, kellel on olnud infektsioosne artriit, on liigese-, kontraktuuride ja anküloosi piiratud liikuvuse kaudu jäänud kõrvaltoimed. Septiline artriit on tõsine oht: hoolimata terapeutilise ja kirurgilise ravi võimalustest, sureb suremus keerulisel kursusel 5-15%. Ebasoodsate prognostiliste tegurite hulka kuuluvad reumatoidartriit, septitseemia, vanadus, immuunpuudulikkuse seisund. Artriidi ennetamine hõlmab sagedaste nakkushaiguste õigeaegset ravi, piisavat füüsilist koormust, liigeste vigastuste vältimist, STI-de kaitset, aseptika ja antisepsi nõudeid kirurgiliste protseduuride ajal.

Infektsioonid ja nende mõju liigestele

Ma olen üldiselt armunud infektsioonide vastu ja olen valmis neid tundide kaupa rääkima. Sellist hobi, mis langeb kokku teie lemmikteostega, mille eest raha ka maksab, nimetatakse õnneks. Üks selle sortidest.

Usun, et infektoloogia on ainus meditsiiniliste teadmiste haru, mis nüüd ühendab ravimit ise. Kõik ülejäänud kukkusid ja mõnes mõttes üksinda. See oli enne Hipokraati, mille kõik arstid andsid oma nooruses (vande). Ta oli DOCTOR! - teadis kõike, teadis kõike, kõike tööd. On vajalik - ürte (ravi), see on vajalik - lõigatakse välja, on vaja - sünnitust võtab. Lapsed, täiskasvanud - vahet pole. Muidugi tekivad kõik haigused - kõige nakkavamad. Ka olümpiavõitja, kui ma midagi ei sega, tähendab tervislik eluviis ennetavat hügieeni.

Ja nüüd? Iga arst teab oma kitsast erialast. Nagu Hans Selye kirjutas: "peagi otsime arsti, kes vähemalt ütles, et kitsas spetsialist peaksime pöörduma." Ainult infektsioonid on levinud - need mõjutavad iga elundi ja nakkushaigus on kohustatud teadma kõike: närvisüsteemi (meningoentsefaliit), silmad (botulism, viiruslik konjunktiviit, keratiit, retinitis), ülemiste hingamisteede haiguste (ARD), kopsudes (kopsupõletik, tuberkuloos), seedeorganid (hepatiit, sooleinfektsioonid), südame komplikatsioonide (wyo, endokardiit), neerud (neerupuudulikkus), naha (lööve)... ja lihasluukonna - luud, liigesed ja lihased. Mitte nii, muidugi sügavalt, kui profiilieksperdid, kuid mitte piisavalt vigu, samal ajal ei jäta silmist kogu inimkeha kuju.

Miks ma pean seda teemat rääkima? Võib-olla on huvitav artiklite tsükkel "infektsioonid - süsteemid ja elundid". Just sellepärast, et teie, vaevatud, oma meelest lähevad kohe kitsamatele spetsialistidele, et mitte raisata aega. Ja kitsad spetsialistid, kes pääsevad omaenda kätesse, unustavad tihti sageli probleemi võimalikust põhjusest tervikliku nakkuse.

Nüüd ma selgitan liigeste näitel. Traditsiooniliselt on selle süsteemi probleemid reumatoloogid. Noh, ikkagi traumatoloogid, kuid neil on tavaliselt selge seos trauma, kahjustuse eripära, protsessi raskusaste... kui nakkus esineb, siis komplikatsioonina - nt nõtkus. Kuid reumatoloogia raskendab.

Reumatoloogia ise, lubage mul öelda, võttis kuju tänu streptokokk, identifitseerimise oma rolli genees reumatoidartriit ja südamehaiguste tüsistusena tonsilliit - 50-60-ndate eelmise sajandi. Penitsilliinravi laialdane kasutuselevõtt vähendas märkimisväärselt omandatud südame defekte, unustanud streptokokkidest, tekkisid sidekoe muud süsteemsed haigused. Autoimmunity sai nurgakiviks, mis ajendiks selle patoloogia kujunemisel. Kuid mis teeb AUTOIMMUNE PROTSESSide elu ise?

Tegelikult on need liigsed (või rikutud) immuunvastused. Kui immuunsüsteem (IP), ilma selle tugevuse arvutamata, on stimuleerivale reageerimisel liiga aktiivne. Ja ta hakkab puudutama oma organeid ja kehasid. Sel juhul liigesed ja lihased. Ja mis on peamine ärritaja, millele ta vastas? Mis on ta üldse hädas?

Palju. Aga vastus pinnale on nakkus. Ja mõnikord, võttes haiguse täieliku pildi, näiteks polümüosiit, unustavad nad juurest põhjustada. Traditsiooniline ravi, mille eesmärk on vähendada väga liigset immuunvastust, see tähendab surivat immuunsust. Näiteks hormoonid või tsütostaatikumid. Ja kui infektsioon kusagil keha sügavustes langeb IP kontrolli all? Ja me eemaldame selle kontrolli - ja see on aktiveeritud. Näiteks täheldati latentse tuberkuloosi ägenemist, kõige mitmekesisema etioloogia (sageli stafülo-streptokokk) septilisi seisundeid, TORCH-nakkuste aktiveerimist.

See infektsioon ei ole alati autoimmuunprotsessi päästik (käivitus). Sagedamini see lihtsalt on. Kuid mõnikord on see tõeline algpõhjus. Ja siin on kaks võimalust.

Esimene. Shakespeare sõnul: "Moor tegi oma tööd - Moor võib lahkuda." Me kõik kontrollisime, kontrollisime. Jah, oli infektsioon (IgG +). Kuid läinud (IgM, PCR, bakposev -). - Kes pole täiesti selge, loe minu artikleid "Immunoglobuliinid" ja "Analüüsime me." Moor ei puuduta - see pole nii.

Teine. Moorus jätkab oma tööd - nakkus on aktiivne (IgG +, IgM +, PCR +). Me peame tema neutraliseerimiseks. Võimalik, et peame haigestuma - sama polümüosiit. Või reumatoidartriit. Kas see on loogiline? Me eemaldame immuunvastuse pidevalt hõõguvat ärritajat - võib-olla ülemäärane see väheneb? Sa näed ja autoantikehad lähevad alla. Noh, ei, nii et ette valmistame keha immunosupressiivseks raviks, nii et ilma üllatusteta.

On kuritarvitamise oht. Eriti minu kaasmunoloogid, günekoloogid ja uroloogid, minu kogemus, patt. Guilty määravad ebakindlate laboratoorsete andmete alusel infektsiooni, sama + IgG. Eriti TORCH-kompleksil peaks olema kõik koerad. Või urogenitaalse floora, ussid, "avastanud" ELISA abil.

Sellegipoolest on komistatus kõrge, sadu kordi rohkem kui norm, IgG näitajad või nende dünaamika kasv. Mõned ravivad. Ma arvan, et see pole vajalik.

Me rääkisime infektsioonide vahendatud toimest. Nüüd kohe.

Nii nagu siis, kui nad kõik teavad Reiteri sündroomi kohta, mõnikord unustavad artriidi korral suguhaiguste ajalugu ja uurivad urogenitaalset süsteemi. Ja asjata. Soovitan täpselt seda ala kontrollida - ELISA, PCR, bacposv. Enne poja silmi, kellel oli 3-kraadine gonartroos, tekkis vajadus liigese asendamiseks. Pärast asjaolu avastasid nad terryklamidioosi, raviti seda, kuid kõhr oli juba kulunud. Oleks varakult... Ent on kirjutatud, et see on haiguse degeneratiivne-düstroofne, mitte-põletikuline olemus. Ma vaatasin nüüd meditsiinikohta, kus on soovitav kontrollida gonartroosi - kliiniline vereanalüüs (ESR) ja biokeemia (äge faas, kusihape). Kõik... infektsioonide kohta. Paranenud Internetis.

Me mäletame silmi silmis - konjunktiviiti, sealt ka patogeeni võib külvata. Teiste limaskestade, naha kohta.

Selleks, et Reiterit rääkides kaks korda üles tõusta, tuletaksin meelde INTESTINE INFEKTSIOONID. See on meie leib, nakkushaigused. Mõne kuu pärast võib salmonelloos, düsenteeria, ersinioos, isegi eristamata enterokoliit (midagi külvata) (ja ma võin ise end ütlema - ja mõne aasta pärast) avaldan ennast väga erinevate probleemidega. Ja keegi ei mäleta, mis neist on. Noh, mõtle inimesele, tool on lõdvestunud. Või kõhukinnisus. Mis on koksartroos? Ja mine ortopeedile. Ja siis proteesiga.

Eriti soolestiku seas on C. difficile - Clostridium. Erinevalt ülaltoodust näivad nad normaalset mikrofloorat representatiivsed, kuid mõnikord (tihti pärast antibiootikume) hakkavad nad käituma valesti, põhjustades tõsiseid vigastusi. Samuti tuleb kaaluda.

Borrelioos või Lyme'i haigus. See edastatakse läbi puukimbude. Infektsiooloogid tegelevad ägeda astmega (kohapeal nahal). Sa ei tule meid kohe (isegi paari kuu pärast - te arvate, plekk! - kummardus läbi dermatoloogide ja määrdunud seda hästi). Antibiootikumide ravi on pikk, kuid isegi pärast nõuetekohast ja õigeaegset ravi toimub kroonimine. Kuid edasi - kellele sa saad. Sagedamini reumatoloogile või neuroloogile. "Liigestega" või peavaludega. Mis on nüansid? Pärast ägeda faasi möödub paar aastat - üks kord. Ja teine ​​ei tähenda mitte ainult seda, et kuni pooled juhtuvad ilma plekideta, kuid hariliku imemisega jäb sageli märkamatuks. See tähendab, et liigesevalu põhjustaja ja tagajärje suhe patogeeniga, kusjuures hammustus on kadunud. Ja seetõttu küsiti isegi "kas puugid sind hammustasid?" Ärge asetage punkti "i" kohal - ainult laborisse.

BRUTZELLID. Nüüd on see haigus pole nii levinud. Arvestades, et inimene on põllumajandusloomadest nakatunud, on vaja meeles pidada epidemioloogilise ajaloo ja selle nakkuse võimalust elanikkonnaga seotud külaelanikele, näiteks veterinaararstidele. Mõjutavad suuri liigeseid ja kõhupiirkonna liigeseid. Kroonilises faasis, temperatuur, toksilisuse ja teisi sümptomeid "infektsioon" ei hääldata, kuid see võib aidata poliorgannost kahjustuste - koos liigeste iseloomustab probleemid närvi-, hingamis-, kuse- ja seedeelundite

HEPATITIS-st kirjutasin ma juba oma salajase keele.

Liigesevalu võib varjata käigus ägeda B-hepatiidi Ja kui inimene ei kolletu (ja see juhtub kümme korda sagedamini kui icteric kujul), ravi "artriit" võib kesta kuni mitu kuud - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja isegi hormoonid. Mis muidugi ei aita maksa.

Kuid suuremal määral tahaksin keskenduda kroonilise B- ja C-hepatiidi vastu, mis aastakümneid ja aastakümneid on asümptomaatilised ja põhjustavad tsirroosi ja maksavähki. Noh, asümptomaatiline - see on ainult esmapilgul. Ja liigesevalu on üks paljudest "salajastest signaalidest", mida üks peab nägema. Ja võtke läbi lihtsad testid maksakatsete ja hepatiidi markerite jaoks. Veelgi parem on teha need testid kohustuslikuks mistahes patoloogias, et neid iga kord unustataks - nagu meie kliinikus viieteistkümne aasta jooksul. Nagu RW ja muna uss.

Tuberkuloos. Kõige sagedamini mõjutab lülisamba-, puusa- ja põlveliigesid. Tõeline nakatus meie riigis on kalduv suurenema. See tähendab, et see muutub rohkem ja me peame seda meeles pidama. Pidage meeles mitte üksnes seaduses sätestatud, vaid ka kõige sotsiaalselt jõukamate patsientide seas "normaalse manteliga" (nagu öeldakse) ja rahulikku epidiokoloogiat - kõik juhtus. Nägema lihtne - seal sagedamini ja varem.

Mis puudutab selgroogu, siis ma märkan, et lisaks natechniigi tuberkuloosile kohtasin ka tavalist püogeenset taimestikku, mis moodustab paravertebralist ristlõikega abstsessid, mis ulatuvad reide alumises kolmandikus. Sellised patsiendid tulid meile kui ebamäärastele palavikule, valulähedusega ja kõndimise suutmatuseta. Huvitaval kombel pole kohalikke põletikunähtusi, mis on tselluliidile iseloomulikud, välja arvatud mõõdukas valu, hüperemia, kohalik temperatuur ja tursed. Diagnoosi tee oli üsna raske ning kogu peenise kudede punktsioon, mille juures pool oli saadud, lahendati.

Üldiselt on teadmata päritolu palavik väga põnev. Nüüd ma mainin ainult seda teemat, et üks sellistest palavikutest ja subfebriilidest on krooniline infektsioonikoht. Need omakorda põhjustavad liigeste reaktsiooni. Ülitundmine, kõige sagedasem: sinusiit, kariis, tonsilliit, koletsüstiit, kuseteede põletik. Niisiis, põrniku skaneerimisel saame vabaneda polüartriidist.

Umbes eksootilisest tüüpi palavikust chikungunya ja dengue, kus kliiniline artralgia tuleb esile tuua, lihtsalt mainida. Meie inimesed reisivad üha rohkem, nii et geograafilise ajaloo mäletamine on vajalik ja seda aktiivselt palunud - mõnikord patsiendid peidavad.

On ütlematagi selge, et artralgia sümptomite kompleks on ka joobeseisundi ilming. Kaasnevad peaaegu kõik ägedad palavikuga riigid - nii nakkushaigused kui ka nakkushaigused. Kui kliinikus ilmneb paar päeva, muutub artralgia põhjus selgeks.

Selle artikli eesmärk on teistsugune - meelde tuletada kroonilise liigesündroomi varjatud nakkushaigusi. Miks neid otsima? Seda käsitletakse erineval viisil.

Millised nakkused põhjustavad liigesepõletikku?

Juba aastaid on suutmatus edetult valu liigestes?

Lihasnõrkuste Instituudi juht: "Teid üllatatakse, kui lihtne on suu eemaldamine iga päev.

Nakkuslik artriit on erinevate mikroobide tekitatud põletikuline haigus. Anatoomiliselt kaitstakse inimese liigeseid spetsiaalsete kudede barjääridega, mis eraldavad selle õõnsust vereringest. Kuid patogeen ei tarvitse tungida sisse - põletik areneb liigeste membraanide väikestesse anumatesse.

Väliselt on erineva päritoluga infektsioosne artriit väga sarnane, kuna selle haiguse alus on igasugune põletikuline protsess. Seepärast on patogeeni täpseks määramiseks vaja teha diagnoosimeetodeid, mis võimaldavad haiguse põhjuse täpset tuvastamist. Samuti võimaldab see liigeste infektsiooni eraldada patoloogilisest sarnasest sümptomist.

Tavaliselt on vaja haiguse nakkusliku ja reumaatilise iseloomu eraldada, sest mõlemas vormis esinevad sümptomid on väga sarnased. Lõpliku diagnoosi saab kindlaks teha üksnes laboratoorse diagnostika tulemustega, mis kinnitab reumatoidartriidi autoimmuunse olemust. Seetõttu on nakkuslik artriit tõeliselt keeruline ja mahukas haigus, mis nõuab diagnoosi ja ravi vastutustundlikku lähenemist.

Nakkuslik artriit

Sümptomite tõsidus ja erinevus sõltub täielikult liigesekahjustust põhjustava mikroobi tüübist. Seetõttu võib põletikuline protsess toimuda järgmiste kahe mehhanismi abil:

  • Septiline artriit on iseloomulik haigusetekitajate vabanemisele ainult liigeste membraanide anumatesse, kus nad satuvad vastasseisuga immuunsüsteemiga. See võib põhjustada nii bakterid ise kui ka nende toksiinide osakesed, mis läbivad vereringe. Sellisel juhul on sümptomid põhjustatud liigese kõigi osade reaktsioonist selle membraanides esinevatele protsessidele.
  • Teisel juhul mikroobid tungivad läbi liigesõõne, põhjustades sünoviaalvedeliku nakatumist. Siis räägivad nad püogeense, viirusliku või seenhaiguste, sõltuvalt diagnoosiga tuvastatud patogeenist. Selle haiguse sümptomid ja septiline artriit ei pruugi varieeruda, kuid nende tulemus võib oluliselt erineda.

Septiline artriit on alati soodsam prognoos kui püogeenne, sest sünoviaalvedelik jääb suhteliselt puhtaks. Kuid põletikulise pankrotiomaduse korral suureneb võõrkeha moodustumise oht liiges, mis põhjustab liikumisraskuste tekke.

Septiline

See haigusjuht tekib alati infektsioosse patoloogia taustal, millega kaasnevad veres sisenevad mikroobid. Üldiselt või purustatud kujul tungivad nad läbi liigese membraanide anumad, põhjustades järgmiste sümptomite tekkimist:

  1. Tavaliselt ilmnevad haiguse sümptomid nädala pärast peamise haiguse algust ja mõnikord taastumise taustal.
  2. Septiline artriit mõjutab alaealiste suurte liigeste - põlve, puusaliiget.
  3. Sümptomid tekivad ootamatult - temperatuur tõuseb taas, ilmneb palavik. Ühisjoontes tuntakse tugevat, kõverat valku, liikumise maht väheneb.
  4. Põlve või puusaliigest ümber naha pisut muutub punane ja läikiv välimus. See tundub kuumalt puudutades - valu suureneb tunde.
  5. Septiline artriit on ühepoolne, ja kui ravimata, siis liigub see kergesti teistele liigestele. Ja varem põletikuline põlve- ja puusaliiges kõrvaldab sümptomid täielikult.

Kui haigusravi ravis on juba kasutatud antibiootikume, siis on arenenud nakkuslik artriit kui näidustus täiendavate antibakteriaalsete ravimite väljakirjutamiseks.

Püogeenne

Selle põletikuvariandi arengut iseloomustab bakterite tungimine ühisesse õõnsusse, kus need moodustavad pankrotistumise. Mõned muud sümptomid ja mehhanismid näitavad selle arengut:

  1. Püogeense artriidi südames on pikaajaline põletik või trauma, mis põhjustab liigeste membraanide kahjustumist. See võimaldab mikroobe siseneda sünoviaalsesse vedelikku ja sealt vaikselt korrutada.
  2. Nende immuunsuse tuvastamine põhjustab kiiret põletikku, millega kaasneb põlve moodustumine.
  3. Sümptomid - valu, paistetus ja jäikus - võivad tekkida mis tahes liigeses, mis on nakatunud.
  4. Kuid esmapilgul on peenva fookuse tekke tõttu alati üldisi märke. See toob verre tohutu hulga toksiine, mis tekitab kõrge palaviku ja tõsiseid külmavärinaid.
  5. Ilma sobiva antibiootikumidega ravib põletik ümbritsevatele kudedele, millega kaasneb sepsise areng - "vere mürgitus".

Kuna püogeenne kahjustus on tavaliselt trauma põhjus, peab selle ravi tingimata hõlmama põletiku arengu ennetamist laia spektriga antibiootikumide abil.

Viirus

Mõned viirused (nt gripi patogeenid) on võimelised aktiivselt liikuma vereringega, paigutades väikelaevu. Nad tungivad läbi liigesekesta, põhjustades järgmisi sümptomeid:

  1. Gripi taustal aset leidvat artriiti iseloomustab haiguse esinemisperioodil manifestatsioonide ilmnemine, kui viirusosakesed tungivad vere intensiivselt sisse.
  2. Mõjutatud on alajäsemete (põlve, puusaliigese) suurte liigeste ja lülisamba osa.
  3. Tugeva, "purustamise" valu liigeses, mille liikumised süvendavad. Kuid jäikus väljendub pisut, mis võimaldab neil vabalt täita.
  4. Liigeste projektsioonis ei toimu naha muutusi, sest põletikku põhjustab ainult sünoviaalvedeliku vabanemise suurenemine. Selle liig see on tingitud membraani laevade laienemisest ja põhjustab valu liigeses.
  5. Sümpoos on tavaliselt kahepoolne ja sümmeetriline, nii põlve kui ka puusaliigese pindala hõivamiseks.

Kuna viirusne nakkuslik artriit areneb külmade sümptomite taustal, pole selle diagnoos tavaliselt keeruline.

Seene

Selle kahjustuse arengut täheldatakse nõrgestatud immuunsusega inimestel, kuna organism on tavaliselt sellistest patogeenidest hästi kaitstud. Seetõttu on selle esinemine tüüpiline HIV-nakkusega patsientidele, kellel tekib nakkuslik artriit spetsiifilisi omadusi:

  1. Immuunsus nendel patsientidel peaaegu ei toimi, mis võimaldab neil püsida nakkusliku artriidi kauem ilma sümptomideta.
  2. Inimeste tervisliku seisundi allaneelamisel immuunkrele hävitatakse seeni koheselt. Ja sel juhul levivad nad vabalt verevooluga, koloniseerides mis tahes kudesid.
  3. Puuduvad eredad põletikulised märgid, kuna keha ei suuda mikroobile adekvaatselt reageerida.
  4. Seened säilitavad pidevalt loid põletikku, mida iseloomustab nõrk valu ja liikuvuse vähenemine liigeses.
  5. Järk-järgult moodustuvad liigesed, mis keha üritab mikroobid isoleerida, ringlevad liigesed. Need põhjustavad püsivaid liikumisraskusi, mis viib liigeseõõne sulgemiseni.

Seene põhjustatud nakkusliku artriidi ravi peab tingimata hõlmama HIV-nakkuse ravi, mida täiendavad profülaktilised antibiootikumid.

Diagnostika

Kirjeldatud sümptomite kohaselt on märgata, et haiguse üksikud vormid ei võimalda kindlaks teha, mis tüüpi artriiti on - nakkushaigust saab tuvastada ainult uuringute abil. Kui diagnoos on lõplik, ei ole tavaliselt ravi määramisel raskusi. Ja kui valida õiged ravimid, haiguse sümptomid kaovad väga kiiresti.

Nakkuslik põletik eristub peamiselt reumatoidartriidist, mis ilmnes esmakordselt. Kliiniliselt on need haigused varases staadiumis väga sarnased, kuna reumatoidartriit võib mõjutada ainult ühte või kahte liigest. Kuid patsiendi kaebuste ja sümptomite hoolikas analüüs isegi enne labori diagnoosi võib hoiatada arstiga. Ja uuringute läbiviimisel selgelt eristatakse neid kahte erinevat laadi haigust.

Laboratoorium

Nendes meetodites on analüüsi objektiks patsiendi veri, mis on saadud sõrmust või veenist. See määratleb iseloomulikud tunnused, mis näitavad akuutse põletikulise protsessi arengut:

  • Üldiselt määrab vereanalüüs valgete vereliblede arvu - leukotsüütide arvu. Põletiku korral tõuseb see tingimata, mis näitab organismi resistentsust mikroobide suhtes.
  • Kui artriidi bakteriaalne või seenhaigus suurendab neutrofiilide arvu, viivitamatult reageerib patogeenile. Kui haiguse põhjuseks on viirus, täheldatakse lümfotsüütide arvu suurenemist.
  • Mis tahes artriidi korral suureneb erütrotsüütide settimise määr (ESR).
  • Biokeemilises analüüsis uuritakse valgusindikaatoreid - põletiku ajal muutub albumiini ja globuliinide suhe.
  • Samuti identifitseeritakse spetsiifilised antikehad, mis välistavad põletiku autoimmuunse olemuse. Kõige ligipääsetavad näitajad on reumatoidfaktor ja antikehad rakkude tuumadele. Nende tõus näitab organismis tekkivat autoimmuunprotsessi.

Seetõttu ei ole vaja läbi viia palju kalliseid katseid - need vereanalüüsid on piisavad, et kinnitada artriidi nakkuslikku olemust.

Instrumental

Mõnikord on raske diagnoosi määrata, mis nõuab ühisvedeliku analüüsi saamist. Seejärel viivad läbi erinevad manipulatsioonid, mis võimaldavad hinnata tema iseloomu ja komponente:

  • Saate hinnata vedelikku juba välimusega - tavaliselt on see läbipaistev, kollakas värv. Bakteriaalse või seenhaiguse põletikulise protsessi arengus on täheldatud selle hägusust, koe või peenikese väikeste osakeste ilmumist. Viiruslik kahjustus ei põhjusta läbipaistvuse muutust - täheldatakse vaid vähest selgitust.
  • Väike kogus materjali uuritakse mikroskoobi või automaatse analüsaatoriga rakulise koostise hindamiseks. Püogeense ja seenhaiguste korral leitakse suur hulk neutrofiilide koos membraanide hävitatud rakkudega. Viiruslikku infektsiooni iseloomustab lümfotsüütide arvu suurenemine.
  • Siis jääb järelejäänud kogus vedelikku külvamiseks, et kasvatada mikroobide kultuuri. Eraldatud patogeenit testitakse antibiootikumide suhtes tundlikkuse suhtes, et suurendada ravi efektiivsust.

Mittespetsiifilise uuringuna võib kasutada magnetresonantstomograafiat, mis kinnitab ainult põletikulise protsessi esinemist liigeses.

Ravi

Mõnede haigusvormide puhul on ravimite väljakirjutamiseks erinev lähenemisviis, kuid ravi üldpõhimõtted on sarnased. Nende eesmärk on eemaldada patogeen liigesekudedest ja vähendada põletikulisi sümptomeid:

  1. Mis tahes päritolu nakkusliku artriidi ravi eeldab tingimata põletikuvastaste ravimite määramist. Võimasid ravimeid (Diklofenak, Ketoprofeen) manustatakse süstimise teel, mis võimaldab teil suruda põletiku peamised sümptomid.
  2. Bakteriaalse ja seenhaigusega artriidiga määratakse mikroobivastased ravimid, millel on lai valik toimet. Kitsarselt sihitud ravimit kasutatakse ainult pärast külvi tulemuste saamist, mis määrab kindlaks patogeeni tüübi.
  3. Antibiootikumid valitakse kahe teguri põhjal: toime laius ja süstaldega manustamise võimalus. Tavaliselt kasutatakse kaitstud penitsilliinide rühma: Amoksiklav või tsefalosporiinid (tsefasoliin, tsefotaksim).
  4. Sageli ühendada mitmed erinevatest rühmadest pärit antibiootikumid, et mikroobid täielikult reprodutseerida. Kuid selline võimalus on võimalik ainult haiglas, vältimaks vastastikuseid kõrvaltoimeid.
  5. Seenude hävitamiseks on välja kirjutatud ka ravimid, millel on laia spektriga toime - amfoteritsiin B, nstantiin.
  6. Viiruse artriidis ei ole vaja spetsiifilisi ravimeid - südamehaiguste ravi vähendab sümptomeid. Selleks kasutage rohkesti joogi ja tugevdades ravimeid - vitamiine.

Kuid tihti juhtub, et konservatiivne ravi muutub ebaefektiivseks - see on tingitud puudustest diagnoosimisel või ravimi valikul. Siis on vaja kasutada kunstlikke sekkumisi - liigese meditsiinilised läbikäigud. Nende abil viiakse läbi põletikuvedeliku eemaldamine mikroobidega ja seejärel tehakse mitu pesu liigesõõnsust. See võimaldab teil enamasti patogeeni mehhaaniliselt eemaldada, vähendades põletiku intensiivsust.

Artriit lastel

Imikutel on haiguse sümptomid peaaegu samad kui täiskasvanutel, kuid nende tõsidus on sageli murettekitav vanemate hulgas. Laste keha on endiselt "koolitanud" immuunsüsteemi tööd, mis sageli põhjustab kõige lihtsamate haiguste haruldast käiku:

  • Lastel esineb infektsioosne artriit sageli pärast haigust, mis on seotud patogeeni vähese levikuga organismis.
  • Üldised sümptomid tulevad alati esile - palavik, palavik, higistamine, külmavärinad. Neid saab hõlpsasti varjata nagu kõiki teisi põletikulisi protsesse.
  • Liigeste kahjustus on alati looduslikult rändav - isegi ühe päeva jooksul liigub artriit lihtsalt erinevate liigeste vahel.
  • Ühest küljest ei sümptomid kestavad kauem kui kolm päeva - ilma ravieta lähevad nad teistesse liigestesse, jätmata jälgi jälgi.
  • Sageli on märgitud kahjustuse ühekülgne olemus - kõige sagedamini esineb haigus põlveliiges.
  • Korduva stenokardia või külma korral võib artriit järgmise mikroobse injektsiooni tõttu taastekkida.

Lastel on "põnevat" põletikku tekitanud nii palju põhjuseid, mistõttu patoloogia diagnoosimisel ja ravimisel on raskusi haruldased.

Põhjustavad ained

Rändarteriidi aluseks lastel on tavaliselt streptokokkide rühma kuuluvaid bakterid - tänu spetsiaalsetele ainetele kergesti tungivad vereringesse. Seal nad lagunevad kiiresti, kuid nende osakesed viiakse väikeste anumate, sealhulgas liigeste juurde. Seetõttu põhjustavad haiguse arengut järgmised lapsepõlve streptokokkide infektsioonid:

  • Kõige sagedasemateks bakterite allikaks on kurguvalu või farünitid - need mõjutavad neelu ja mandlite limaskestat. Sellise tohutu pinnaga, mis on rikas veresoontes, mikroobid tungivad vere sisse.
  • Tüüp streptokokk - pneumokokk - põhjustab kopsupõletiku arengut, mis lastel on nüüd haruldaseks muutunud. Seetõttu võib pärast pahaloomulise kopsupõletiku tekkimist tekkida reaktiivne artriit mõne nädala jooksul.
  • Harva täheldatud nahavärvide levik väikestes haavetes. Kui lapse kehas on hea immuunsus, siis see tee mikroobide jaoks on kindlalt blokeeritud.

Liigeste põletikku põhjustavad mitte bakterid ise, vaid nende agressiivsete ainete rakuseina fragmendid. Need on struktuuriga liigeste membraanide suhtes väga sarnased, mis põhjustab immuunsuse töö vigu. Paralleelselt hakkavad selle rakud hävitama mitte ainult mikroobide osi, vaid ka liigese kapsleid, mis põhjustavad põletiku tekkimist.

Ravi

Nakkusliku artriidi ravi lastel on sageli raskendatud teatud ravimite kasutamise piirangute tõttu. Kuid sellistel juhtudel proovige kaaluda nende ametisse nimetamise eeliseid ja riske:

  1. Bakterite kavandatud allikaks on kohustuslik ravida - sel eesmärgil kasutatakse penitsilliini rühma antibiootikume, mis on efektiivsed streptokokkide vastu. Need ravimid on ette nähtud süstimise vormis, et kõrvaldada ravimi negatiivne mõju lapse soolele.
  2. Kasutatakse korrektseid protseduure - tarbitava toidu ja vedeliku hulga suurendamine, vitamiinide täiendav eesmärk. See tagab mikroobide ja toksiinide kiire eemaldamise vereringest.
  3. Lastele antakse harva lastele põletikuvastaseid ravimeid, seega asendatakse need tavaliselt füsioteraapiaga. UHF või laser tagab põletikulise fookusega termilise efekti, võimaldades tal kiirendada selle resorptsiooni.
  4. Kuna artriit on immuunse päritoluga, antakse allergiliste reaktsioonide vähendamiseks lapsele antihistamiine. Ravimid antakse tablettide kujul, et mitte üleliigselt neelata tarbetuid süstimisi.

Paljud vanemad teadlikult keelduvad seda haigust ravima, lootes selle iseseisvat kõrvaldamist. See on nii - ilma ravita liiguvad mõnda aega artriidi nähud. Kuid lapsel on endiselt allergiline reaktsioon, mis avaldub igas infektsioonis, mis on seotud streptokokkide sisenemisega kehasse.

Põlve bursiit: sümptomid, ravi ja fotod

Põlveliigese bursiit on väga ebameeldiv haigus. See tekib põletikuliste protsesside kujunemise tõttu liigesekotti. Kõige sagedasem põhjus, mis põhjustab seda haigust, on vigastus või tõsine füüsiline koormus, mille tagajärjeks on põlveliigeste sünoviaalmembraanide suur hulk intraartikulaarset vedelikku.

  • Põlve bursiit: foto, põhjused
  • Põlveliigese sümptomid
  • Põlveliidi bursiitravi diagnoosimine
  • Põlveliigese ravi
    • Kohalik ravi
    • Rahvarahutusi haigusseisundi leevendamiseks
    • Operatiivne sekkumine
  • Edasine taastumine
  • Ennetusmeetmed
  • Järeldus

Sel viisil reageerib keha liiga kõrge pinge eemaldamisele ühenduses ja sellest tuleneva vigastuse negatiivse mõju minimeerimiseks. Kuid saabub aeg, mil intraartikulaarse vedeliku maht ületab lubatava, nii et keha ei saa seda enam töödelda. See viib selle akumuleerumiseni sünoviaalmembraani õõnsustes. Selle tagajärjeks on põlveliigese bursiit, mida iseloomustavad sümptomid ja mis kasutab teatavaid ravimeetodeid.

Põlve bursiit: foto, põhjused

Mitte igal juhul ei suuda tuvastada bursiitpõletikku. On selliseid patsiente, kellel see haigus areneb ilma korraliku põhjuseta. Kõige tavalisemad tegurid, mis põhjustavad selle haiguse arengut, on:

  • Põlveliigese vigastused ja kahjustused.
  • Liigse pinge põhjustatud liigese venitamine;
  • Märkimisväärne füüsiline aktiivsus, mis ületab lubatud piiri.
  • Liigeste põletik, mis põhjustab iseloomulikke haigusi nagu podagra.
  • Nakatumise tungimine

Põletikuliste protsesside asukoht määrab suuresti tüüpi bursiidi:

  1. Patellar või suprapatellar bursiit. Seda esineb sagedamini patsientidel, kes kaotavad põdrapõletikku.
  2. Popliteal või infrapatellar bursiit. Tingimus, mille puhul põletikulised protsessid mõjutavad ülakeha sünoviaalset kotiket.
  3. Bakeri tsüst. Olukord, mille tagajärjel on põlveliigese alumises siseses asuv sünovitsakoti kahjustus.

Samuti on selle haiguse kaks täiendavat tüüpi:

  • Seroosne bursiit. Seisund, kus sünovitsakoti põletik ei ole seotud mikroobide aktiivsusega. See on tavaliselt tingitud vigastusest või venitusest.
  • Häiring. Sellisel juhul on haiguse põhjustajaks patogeensete mikroorganismide tungimine Bursa õõnsusse, mille tulemusena hakkab see pool moodustuma. Kõige sagedamini avaneb bakterite sünoviaalkottide teekond haavade ja pragude kaudu nahas.

Sõltuvalt haiguse kulgu iseloomust eristub äge ja krooniline bursiit. See omakorda määrab haiguse sümptomid, samuti selle ravimeetodi.

Põlveliigese sümptomid

Pöepuksiiri kindlaksmääramine võib toimuda selgelt väljendunud sümptomite põhjal.

  • Põletik ja valu, mis on tugevasti tunda, kui vajutate liigese lähedale.
  • Oluline jäikus või liikumisulatuse piiramine mõjutatud liigespiirkonnas.
  • Mõjutatud liigespiirkonna punetus või paistetus.
  • Lihase nõrkuse tundmine.
  • Nõrkus, halb enesetunne, jõudluse vähenemine.
  • Kõrgeim temperatuur infektsiooni piirkonnas.
  • Üldine kehatemperatuuri tõus, mida sageli täheldatakse nakkusliku bursiidi korral.

Kui bursa suhtes on pikaajaline mehaaniline stress, siis võib sellel taustal tekkida põlve krooniline bursiit. Haiguse ägeda vormi käigus seostatakse peamisi sümptomeid põletikuliste protsessidega bursa seintes.

Põlveliidi bursiitravi diagnoosimine

Uuringu tulemuste põhjal valib ravi spetsialist, kuid kõigepealt peab ta leidma haiguse põhjuse. Erinevate diagnostiliste protseduuride määramisel peab arst olema veendunud haiguse põletiku aseptilise olemuse suhtes. Seda saab teha koti punktsiooniga.

Liigeste raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime seda teie tähelepanu juhtida.
Loe veel siin...

  1. Kui testi tulemused näitasid selget vedelikku, siis ilmneb aseptilist põletikku.
  2. Kui pussi leitakse, võib eeldada, et haigusetekitajad käivitasid bursiidi.
  3. Bakeri tsüst ei ole raske tuvastada, sest see esineb tavaliselt iseloomulikus kohas - põlengu lind.
  4. Kui popliteaalse bursiini tunnused peavad sageli kasutama instrumentaalsete diagnostiliste meetodite rühma - ultraheli, artrograafiat, põlveliigese radiograafiat.

Põhimõtteliselt on selle haiguse kindlakstegemine üsna lihtne. Kui seda teeb kogenud arst, siis saab haiguse pilti üldise uurimise tulemustest ja palpatory examinationist.

Põlveliigese ravi

Põlveliigese bursiidi diagnoosimise kinnitamisel peab arst pakkuma teraapiaprogrammide programmi, mis peaks eemaldama kõik põletiku põhjused ja vähendama selle raskust. Seda probleemi saab lahendada, lisades raviprogrammile järgmised meetmed:

  1. Puhkus ühiseks;
  2. Ravimite ravi;
  3. Füsioteraapia protseduurid.

Põlveliigese bursiitravi kõige tõhusamate meetodite valimisel tuleb lähtuda haiguse olemusest. Kui sünovitsakoti aseptilise põletiku vorm on tuvastatud, siis tuleb ravi ajal jälgida mitmeid soovitusi:

  • Luua tingimused, mille alusel põlve tagatakse rahu;
  • Põletiku vähendamine jääpakenditega;
  • Põletikuvastaste ja analgeetiliste ravimite määramine;
  • Võtma lihasrelaksante, mis tõhusalt eemaldavad lihaseid ja vasospasmi;
  • Sünoviaalvedeliku aspiratsioon. See on ette nähtud juhtudel, kui suur kogus vedelikku on kogunenud bursas.

Kui diagnoosi tulemused näitavad haiguse septilisi vorme, vähendatakse ravi antibiootikumide võtmisega. Samal ajal on aspiratsioonimeetodil vaja eemaldada bursa põrand, ja see vorm näitab ka liigesekesta kuivamist.

Kohalik ravi

Ebamugavate sümptomite kõrvaldamiseks võite kasutada mitmesuguseid põletikuvastaseid salve:

  • voltarine emulsioon;
  • traumel;
  • diclac;
  • DIP-reljeef;
  • kondroksiid;

Kasutamiseks välitingimustes on näidatud kompressid, mis on valmistatud Dimexide ja 0,5% novakoamiini lahusest. Need komponendid võtavad suhte 1: 3:

  • Valmis segus tuleks langetada marli kangas ja seejärel suruda kahjustatud piirkonda;
  • Hõõrudes pead panema filmi ja mähkima ala salli või rätiku peal.

Selliseid survesid on vaja hoida liigeses mitte rohkem kui poole tunni vältel, muidu võib tekkida tõsine põletusoht.

Rahvarahutusi haigusseisundi leevendamiseks

Ajal, mil arstid teavad selle haiguse kohta, on kogunenud palju traditsioonilise meditsiini retsepte, mis võimaldavad põlveliigese bursiidi sümptomeid tõhusalt eemaldada. Nende hulgas on rühm rahvaprotseduuridest, mis kõige paremini aitavad leevendada patsiendi seisundit:

  • Kapsa pressimine. Aitab leevendada liigespõletikku ja leevendada valu. Kompressi ettevalmistamine järgmiselt: peate võtma lehti, puhastama seda jämedatest triibudest, pehmendama valtspinnaga, nii et ilmub mahl, siis püstitakse kapsa lehed põletikupinna külge, mille peate esmalt maskima. Seejärel tuleb kahjustatud ala ümbritseda kilega ja pealmise salliga. Siin on vaja mett, nii et kapsa mahl suudaks tungida maksimaalse sügavusega ja avaldada antiseptilisi omadusi. Kapsa mahla ja mesi kombinatsioon on väga efektiivne, sest see tekitab infektsiooniga vedeliku suurepäraselt. Hoidke selliseid komprimeid umbes 4-8 tundi.
  • Seller's Tea Selle joogi regulaarsel kasutamisel ei saa mitte ainult parandada immuunsüsteemi, vaid ka olemasolevat põletikku. Retsept selle ettevalmistamiseks on järgmine: peate võtma ühe supilusikatäit sellerilisse, lisama neile klaasi keeva veega ja seejärel lasta segul infundeerida 1,5-2 tundi. Valmis tööriist tuleb tühjendada. Jooge kaks korda päevas, kursuse kestus on 14 päeva.
  • Propolisi sisaldavad losjoonid. Toote valmistamiseks peate võtma 10 grammi taruvaiku, lisama sellele poole klaasi 40% viina, seejärel segatakse 5 päeva. Sellest segusest valmistage losjoneid, mis peatuvad, kui paistetus langeb.
  • Haiguse ägenemisega toimetulemiseks võib jääkuubikuid, mis enne haavatavasse kohta asetamist tuleb tihedalt siduda.

Operatiivne sekkumine

Mitte nii sageli peavad arstid kasutama bursiitravi. Kui teil on selline otsus teha, siis teevad eksperdid seda sammu ainult viimase abinõuna, kui traditsioonilise ravi kasutamine ei saavuta soovitud tulemust.

Bursiidi kirurgiline ravi on näidustatud järgmiste sümptomitega patsientidele:

  • mädane protsess;
  • krooniline muidugi ilma konservatiivse ravita;
  • fistulous vorm;
  • vigastused, mis tungivad bursa õõnsusse.

Peamine ülesanne operatsiooni ajal on põletikulise liigesekoti eemaldamine. Kuid patsient peab meeles pidama, et see muudab teda puudega.

Edasine taastumine

Põlveliigese liikuvuse taastamiseks võib kuluda mitmeid kordi. Siin tuleb arvestada, milliseid jõupingutusi patsient ise selleks teeb. Seda protsessi on võimalik kiirendada, kui ravimeetodid on kombineeritud spordiga ja spordiga.

Ravi ajal on vaja välistada harjutusi, mis võivad põhjustada liigeste mikrotrauma. Kiiresti taastumiseks on väga kasulik kasutada folli ravimeid infusioonide ja survede kujul, mis aitab turse eemaldada.

Ennetusmeetmed

Haiguse edasise taastumise vältimiseks on vajalik jälgida stressi taset töö või väljaõppe ajal. Ligamentosaparaati tuleks samuti välja töötada nii, et see suudaks vastu pidada eeldatavatele jõupingutustele ilma tagajärgedeta, luua liigeste jaoks ohutuid tingimusi ja vältida olukordi, kus vigastused võivad tekkida.

Eriti peate olema tähelepanelik neile, kel on juba diagnoositud põlveliigese bursiit. Et vältida ebameeldivate sümptomite ilmnemist, tuleb aeg-ajalt kasutada elastseid põlveliide. Need toimivad põlve toetuseks, pakkudes kompressiooniefekti, mille tulemusena põlveliigesele langeb vähem stressi.

Järeldus

Põlveliigese bursiit on ohtlik inimese tervisele, kes peab oma keha kõrgete koormustega kokku puutuma. Kuni teatud ajani ei pruugi inimene oma seisundis muutuda, aga kui koormused on suured ja püsivad, on liigse võimega ebaproportsionaalsed, siis lõppkokkuvõttes toob see kaasa ebameeldivate sümptomite ilmnemise. Põlveliigese bursiit võib ebasoodsalt mõjutada motoorseid võimeid, mis võivad oluliselt häirida tavalist eluviisi.

Igasugused sümptomid, olgu see siis valu või teised, tuleb esimesel ilmingul tähelepanu pöörata. Kuid isegi juhul, kui haigus on märatud liiga hilja, siis saab sel juhul seda ravida. Pärast eksami sooritamist võib arst välja kirjutada tõhusa ravi, mis ei takista rahvakeelsete ravimite täiendamist. Selline tehnikate kombinatsioon aitab terapeutilist efekti suurendada ja paranemisprotsessi kiirendada.

  • Üldteave
  • Sümptomid
  • Haiguse diagnoosimine
  • Ravi

Artriit on krooniline põletikuline liigesevu haigus. On olemas mitut liiki artriiti - reaktiivne, reumatoidartriit, samuti podagra, osteoartriit, septiline ja juveniilne artriit, spondüliit. Sellisel juhul räägime reumatoidartriidist.

Üldteave

Enamikul juhtudel mõjutab reumatoidartriit põlveliike, jalgu, puude, õlgade, käte, randmete ja küünarliigeste liigesid ja põletik on sümmeetriline. Liigeste põletik tekib membraani membraani kahjustuse tõttu, mis joondavad liigeste pinda. Toimetulek mõjutab kõhrkoon, liigeste deformeerumine, luu erosioon.

Harvadel juhtudel mõjutab reumatoidartriit kopsu, südant ja närvisüsteemi.

Haiguse põhjuseid ei ole täielikult mõista, arvatakse, et siin peamine roll on geneetiline pärilikkus. On kindel, et see on autoimmuunne haigus, kui keha sünteesib antikehi membraani oma membraani vastu.

Vastavalt haiguste rahvusvahelise klassifikatsiooni 10 läbivaatamisele (ICD-10) on haiguse järgmine diferentseerumine:

  • M05 - seropositiivne RA;
  • M06 - muud RA;
  • M05.0 - Feldi sündroom;
  • M05.1 - reumatoidne kopsuhaigus;
  • M05.2 - vaskuliit;
  • M05.3 - RA mitmete elundite katkestamisega;
  • M06.0 - seronegatiivne RA;
  • M06.1 - täiskasvanute endi haigus;
  • M06.9 - ebaselge geneetika RA.

See haigus mõjutab umbes 2% elanikkonnast, sõltumata rassist. Lisaks on naistel artriit 3-4 korda sagedamini kui meestel. Igas vanuses on risk saada reumatoidartriidi, ükskõik mis põhjustel, ja üsna tihti nii noortel inimestel kui ka lastel. Haigus on väga keeruline ja 70% kõigist patsientidest ähvardab puudulikkus ning mitmed komplikatsioonid, nagu näiteks infektsioonid ja neerupuudulikkus, võivad lõppeda surmaga.

Sümptomid

Reumatoidartriit on jagamatu kroonilise polüartriidiga, st mitme liigese põletik üheaegselt. Järk-järgult hakkavad patsiendid nägema väsimust, lihaste nõrkust. Esimesi märke saab jälgida mitu nädalat, kuni põletik muutub rohkem kui ilmne. Sümptomid suurenevad järk-järgult, kuna põletik suureneb. Mis võib olla peamised märgid.

Reumatoidartriiti saab eristada liigesejäikuse tõttu, eriti keha pikema liikumatuse tõttu. Tavaliselt tekib see seisund pärast une ja kestab tunni või rohkem. Niikaua kui jäikus kestab, on ka tõsine põletiku tase. Liigeste põletikuga võib tunda valu, liigese turset, palavikku põletiku piirkonnas.

Mis tahes eespool nimetatud sümptomite puhul on diagnoosimiseks vaja arstiga konsulteerida, arst määrab haiguse edasise arengu ja ravimeetodite prognoosi. Nii peate põhijoonte kokku võtma: tunnete end väsimatuna, söögiisu, liigesevalu, keha üldist nõrkust. Pöörake nendele sümptomitele erilist tähelepanu, kui keegi teie perekonnast on haige või on varem olnud haigus. Kui teate, et teil on artriit, kuid märkate valu, liigeste turset, ebamugavust kõhus, konsulteerige viivitamatult ravi kõrvaldamiseks arstiga.

Haiguse diagnoosimine

Korrektse diagnoosi tegemiseks tuleb kogu haigus tervikpilti tervikuna esitada, võttes arvesse patsiendi haiguslugu. Laboratoorsed meetodid reumatoidartriidi sümptomite kindlakstegemiseks ei ole usaldusväärselt võimalik. Reumatoidfaktori esinemine veres ei näita selle haiguse esinemist, kuid see võib viidata teise tõsise haiguse esinemisele. Vereanalüüsi tulemusena võib öelda, et reumatoidartriit on otseselt seotud aneemia esinemisega patsiendil.

Reumatoidartriidi radiograafilised tunnused ei ole alati ilmsed ja täpset diagnoosi ei ole võimalik teha. Röntgenikiirgus võib aidata tuvastada koe turset liigese lähedal ja vedeliku olemasolu. Luu erosiooni varane avastamine näitab reumatoidartriidi progresseerumist ja nõuab viivitamatut ravi. Nagu haigus progresseerub, muutused liigeste struktuuris muutuvad märgatavamaks, ruum liigeste vahel kitseneb ja luukude hävitatakse.

Ravi

Reumatoidartriidi ravi on suunatud protsessi aktiivsuse pärssimisele, valu leevendamisele, liigesejäikuse vähendamisele ja komplikatsioonide ennetamisele. Selle haiguse leevendamiseks tuleks toitumisele pöörata suurt tähelepanu. On tõestatud, et mõned tooted aitavad kaasa haiguse komplikatsioonile. Seetõttu peaks toitumine välistama rasvata liha, piima, tsitruse, kaerajahu ja rukisisaldusega teravilja, maisi kasutamise. Positiivne mõju on taimetoitlastest madala kalorsusega toidust.

Arst teab, kuidas ravida artriiti meditsiiniliste narkootikumidega, on võimatu ennast ravimeid välja kirjutada, kui see sai teada ainult meditsiinilise haridusega inimeste soovitusest, vastavalt ülevaateid mis tahes foorumis või veebisaidil.

Põhiline ravi hõlmab mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: meloksikaam, diklofenak, nimesuliid, deksalgiin. Neil on põletikuvastane ja analgeetiline toime. Lisaks kasutatakse glükokortikoide, näiteks prednisooni. Neid ravimeid tuleb kasutada ettevaatlikult, kuna soovimatute ilmingute oht on üsna suur. Seega on MSPVA-d kahjulik seedetrakti ja haavandite esinemine. Glükokortikoidid kahjustavad immuunsüsteemi, kutsuvad esile autoimmuunprotsesse, hävitavad luud, põhjustavad diabeedi ja rasvumist, süvendavad olemasolevaid kroonilisi haigusi.

Reumatoidprotsessi aktiivsuse vähendamiseks on soovitatavad järgmised ravimid: metotreksaat, D-penitsillamiin, asatiopriin, sulfasalasiin, tsüklofosfamiid. Nad töötavad immuunsüsteemi pärssimiseks, seega aeglustavad luude hävitamist nende enda kaitsva potentsiaaliga. Seetõttu on nende ravimite võtmisel patsiendid äärmiselt tundlikud igasuguste infektsioonide suhtes. Pean ütlema, et selles rühmas olevad ravimid on väga mürgised, mõjutavad verd, mõjutavad mitmeid siseorganeid. Neid tuleks võtta väga ettevaatlikult ja alles pärast retsepti, kui see on tõesti vajalik.

Reumatoidartriidi kaasaegne ravi ei jäta endiselt füsioteraapiat. Patsiendile määratakse ultraviolettkiirgus, magnetravi, põletikuvastaste ravimitega elektroforees. Haiguse ägeda faasi leevendamisel on soovitatav lisada ravi massaaži ja harjutusravi.