Põhiline

Randmepael

Osteoporoosi ravi kaasaegsete meetoditega

Osteoporoos on süsteemne haigus, mis põhineb luu hävitamise protsesside ülekaalul selle taastamisel ja tugevdamisel. Nende häirete tagajärjeks on kaltsiumsoolade säilitamise võime vähenemine ja nende suurenenud eritumine luukudest.

Luud muutuvad habrasteks ja kalduvad murdudeks isegi vähese mehaanilise mõjuga, ebamugava liikumise, väikeste muljutiste või kukkumistega. See haigus on kindel 4. koht pärast südame-veresoonkonna, onkoloogilisi haigusi, diabeet rahva surma ja puude tõttu.

Nagu enamik ohtlikke haigusi, tekib osteoporoos peaaegu asümptomaatiliselt ja haiguse sümptomeid tunneb isik kaugeleulatuvas faasis, kui luud tekivad luumurdude tõttu.

Osteoporoosi tüübid

Esmane

  • Postmenopausis (postmenopausis naised)
  • Senile (vanad mehed)
  • Idiopaatiline (tavaliselt mehed vahemikus 20 kuni 50)
  • Alaealiste (teismelised)

Sekundaarne

  • Reumatoloogiliste haiguste taustal
  • Endokriinsüsteemi tasakaaluhäired (hüpogonadism, kilpnäärme talitlushäired ja paratüroidnäärmed)
  • Onokopaatiatega (müeloom, luude kasvajate metastaas)
  • Ravimid (glükokortikosteroidide, antikonvulsantide, hepariinide võtmise taust).

Toetavad tegurid ja sümptomid

Haigus võib tekkida mitmel põhjusel:

  • Kaltsiumisoolade ebapiisava tarbimise tõttu toiduga (tasakaalustamata toitumine või erinevad dieedid, mis põhinevad pikaajalistel tühja kõhuga või toiduga seotud piirangutele) või mikroelementide ja vitamiinide imendumise vastu.
  • Madal füüsiline aktiivsus. Mõnikord osteoklastide aktiveerimise rikkumata mineraliseerumine ja luude pehmenemine esineb tühijooksul (pikaajalise liikumatusega temperatuuril luumurrud), sama protsess toimub vabalangemise, nii liigeste osteoporoosi või artroos deformantne lubata piiratud kehalist aktiivsust.
  • Hormoonide tasakaaluhäired - suguelundite, paratüreoidide ja kilpnääre ning hüpofüüsi hormoonide tasakaalu rikkudes.
  • Sekundaarse osteoporoosiga kaasnevad üldised põhjused on järgmised: verehäired, reuma, neerupuudulikkus, diabeet, alkoholi kuritarvitamine, kohv, suitsetamine.
  • Gaseeritud jookide kuritarvitamine põhjustab osteoporoosi isegi noortel inimestel. Enamus sooda joogid sisaldavad aineid, mis libestavad luid kaltsiumi.
  • Seedetrakti või kardiovaskulaarsüsteemi haiguste häired.
  • Kuid kõige sagedamini on vajadus ravida lülisamba ja liigeste osteoporoosi, mida paljud inimesed silmitsi seisavad 60 aasta pärast, eriti menopausiga naistel (umbes 80%). Meeste luukoe vanusest sõltuv langus esineb hiljem ja on vähem väljendunud.

Ühes artiklis on põhjalikumalt arutletud Osteoporoosi peamist esimest sümptoomiat ja põhjuseid, selle esinemise mehhanismi ja selle haiguse tunnuseid. Siin loetleme osteoporoosi peamised ilmingud:

  • Kui haigus tekib luu struktuuris patoloogilisi muutusi, mille tagajärjeks on nende deformatsioon.
  • Lööve kumeruse tagajärjel tekib perioodiline haigus, küünarvarre (rindkere) ja vähenenud kasvu (kuni 2,5 cm aastas).
  • On piiratud liikumisvõimega selg, väike liigeste käte ja jalgade, puusa, on väsimus normaalse kehalise aktiivsuse, krampidega lihaste kokkutõmbed Shanks (soovitavalt öösel), häirida valutavat, nüri ja mõnikord ägeda valu selg ja liigesed, eriti kui ilm muutub istudes või seisab.
  • Langenud luutugevus põhjustab eakatel sagedasi luumurde. Kõige iseloomulikumad on - selgroolülide kokkupakkimise murded, radiaalse luu murdud ja puusaliigendi piirkond (eriti ohtlik).

Vertebraalne murd võib tekkida lihtsa pöördega voodis ja puusaliiget ebamugavast jalg pöörde, st Iseloomulikud kahjustused minimaalsete traumaatiliste teguritega. Murde momendil on ägeda valu ja liikumisulatus.

Kuna osteoporoos on enamikul juhtudel ühe organismi vananemise protsesside ilmnemine, välja arvatud juhtudel, kui see on põhjustatud muudest haigustest, on selle võimatu peatada. Siiski on võimalik aeglustada osteoporoosi arengut ja vältida tüsistusi pideva ennetamise, haiguse õigeaegse diagnoosimise ja piisava raviga.

Osteoporoosi diagnoosimine

Tuntud ja praegu kasutatav meetod on osteoporoosi diagnoos röntgenograafia abil. Kuid see võimaldab teil diagnoosida haigust, kui enam kui 30% luumassist on juba kadunud. Osteoporoosi selles staadiumis on olemasolevate ravimitega ravimine üsna raske ja ebaefektiivne, see võtab väga pikka aega.

Arvutitomograafia

Seal on seadmeid, mis võimaldavad avastada osteoporoosi varajasi staadiumi - need on spetsiaalse manusega varustatud arvutimontomograafid ja ultraheliautomaadid. Kuid nende abiga saate samal ajal uurida ainult üht kehaosa. Protsessi levimust ja etappi saab täielikult mõista ainult mitmete osakondade uurimisel.

Osteodüstroofia

Seetõttu on praktikas eelistatud röntgenseensimeetrid, mis võimaldavad luu mineraalse tiheduse määramist suure täpsusega paljudes keha piirkondades. See vastab luumassile. Kasutades tihendusmõõturit, saate automaatselt määrata 2-5% luukadu, kaltsiumi, lihasmassi ja rasva kogu kehas ning vastavalt vanusele ja soole. Densitomeetriline diagnostika on kahjutu, teostatakse valutult, kiiresti (mitu minutit), põhjustamata kõrvaltoimeid. Seda saab korrata mitu korda.

Osteoporoosi radioloogiline raskusaste

1 (piiri muutused)

  • kahtlustatav luutihedus langus
  • luu kiirte vähendamine
  • luutiheduse langus (pildi suurem läbipaistvus)
  • luude trabekulaadide jämedad sirgud
  • luu tiheduse märgatav langus
  • kaksikkõie seljatoed
  • üks keeleline kurnatus

4 (raske osteoporoos)

  • suurendas dramaatiliselt luu läbipaistvust piltidel
  • rohkem kui ühe selgroolüli kihiline väärareng
  • kala kujul olevad selgroolülid

Osteoporoosi skrenning meetod on ultraheli densitomeetria.

WHO soovitab osteoporoosi pidada tingimusteks, mille korral röntgen-densitomeetriliselt määratud T-test on -2,5 või madalam. Tavaliselt on see kriteerium alates +25 kuni-1. Alates -1 kuni -2,5 - osteopeenia. Samal ajal on süsteemsete glükokortikoidide saanud patsientidel osteoporoosi alustamise põhjuseks T-kriteeriumi -1,5.

Need meetodid võimaldavad teil määrata haiguse esinemist, protsessi etappi ja protsessi ulatust, kuid mitte põhjust. Ravile alluv arst, tuginedes neile otsesele vestlusele patsiendiga, täiendavate laboratoorsete testidega:

  • kaltsiumi, fosfori ja D-vitamiini sisaldus veres
  • uriini elektrolüüdid
  • neerude eritumisfunktsioon
  • osteokaltsiini sisaldus
  • paratüreoidhormoon

võib kujutada tervet pilti haigusest ja määrata osteoporoosi või lülisamba ravi liigeste sobiv ravi.

Ravi põhimõtted

Osteoporoosi taktika ja ravimeetodite valik sõltub haiguse olemusest:

  • Primaarne osteoporoos on vanusega seotud ja areneb valdavalt naistel. Seetõttu on osteoporoosi raviks naistel oma omadused, mis arenevad postmenopausis perioodil. Tema ravi on suunatud luukadude suurenemisele või aeglustamisele nii palju kui võimalik, võttes arvesse suguhormoonide sünteesi muutusi kehas.
  • Meditsiinilise sekundaarse osteoporoosi ravi, immuunhaigused, südame-veresoonkonna ja seedetrakti häired, või sisesekretsioonisegud, on suunatud vastava põhjuse korrigeerimiseks.
  • Peamine, mis on ravimite määramine. See mõjutab otseselt luu metaboolseid protsesse, eriti kaltsiumi. Nende ravimite aktsepteerimine toimub pidevalt või etapiviisiliselt pikka aega.
  • Hormoonide asendamine.
  • Sümptomaatiline.

Põlveliigese või puusaliigese osteoporoosi ravi tähendab ka operatsiooni. Efektiivse meditsiinilise ja konservatiivse ravi korral kasutatakse liigendatud endoproteesi, asendades kulunud liigese proteesiga, see võimaldab pikendada elu ja parandada elukvaliteeti patsientidel, kellel on kõrge spontaanse puusaluumurdmise oht.

Peamine ravi

Osteoporoosivastased ravimid võib jagada kolmeks rühmaks:

  • luukoe resorptsiooni takistavad
  • luu massi stimulandid
  • mitmepoolsed vahendid.

Vastuvõetav resorptsioon

Bisfosfonaadid

Peamised tõendid, mille kohta on tõendeid ja täna on bisfosfonaadid. Need on pürofosfaatide sünteetilised analoogid. Nad on halvasti imendunud ja suurem osa annusest deponeeritakse. Samas vähendab ravimi aktiivne osa (ligikaudu 10%) küllalt intensiivselt luu-koe depressiooni patoloogilist toimet. Ravimid võetakse pool tundi või kaks tundi enne sööki või kaks tundi pärast. Neid tuleks võtta täis klaasitäie veega, ilma et järgmise pool tunni jooksul oleks horisontaalne asend.

  • Alendronaat (FOSAMAX) - 70 mg nädalas.
  • Phosavans - alendronaadi ja kolekaltsiferooli kombinatsioon.
  • Ibandronaat (Bonviva) - 150 mg üks kord kolme kuu jooksul.
  • Risedronat (Actonel) - 35 mg nädalas.
  • Zoledroonhape (Aklast) 5 mg 1 kord aastas. Ravimil on osteoporoosi ravis efektiivsuse tõendamise baas ja puusaluumurdude riski vähendamine, ka pärast puusaliigese asendamist.

Lisateavet bisfosfonaatide kohta leiate siit.

Kaltsitoniini preparaadid

Viis aastat tagasi on kaltsitoniiniravimid (kõigepealt Myokaltsik, mis lõpetasid ägedad ja kroonilised luu- ja liigesvalu), on muutunud väga populaarseks, kuna osteoporoosi ravi oli liiga tagasihoidlik. Nad leiavad, et nad kasutavad Paget'i haiguse raviks.

Östrogeeni retseptori modulaatorid

Raloksifeenil ei ole tõestatud toimet luu tugevdamisele ja mitte-selgroogsete luumurdude riski vähendamisele.

Denosumab (Prolia)

Denosumab (Prolia) on geeniteraapia ravim, mis on antikeha, mis takistab luude hävitava osteoklasti aktiveerimist. Registreeritud Venemaa Föderatsioonis 2011. aastal. Turul on 2 ravimivõimalust (osteoporoosi ja metastaatiliste luukahjustuste raviks). Sisestage 60 mg subkutaanselt iga kuue kuu tagant. 2004. Aastal osales ravimi uuring postmenopausis osteoporoosiga naistel luumurdude profülaktikaks. Erinevalt bisfosfonaatidest ei ole ravim neerupuudulikkuse korral vastunäidustatud.

Luu massi kasvu

  • Fluori sisaldavad ained (Ossin, Coreberon) suurendavad luu mineraalset tihedust. Kuid nende kasutamisel jääb spontaansete murdude oht, mistõttu kasvab see habras kui tavaline luu. Üldiselt kasutatakse neid ravimeid postmenopausaalse osteoporoosi kolmanda ravimi ravimitena (vastunäidustatud või talumatute bisfosfonaatide ja dososumabi puhul).
  • Paratüreoidhormooni ravim - teriparatiid (Forsteo) annuses 20 mikrogrammi päevas naha alla iga 12-18 kuu jooksul. See on ainus anaboolne aine, mis võib tegelikult stimuleerida luumassi kasvu. See on näidustatud peaaegu kõikidele osteoporoosi tüüpidele, sealhulgas on see efektiivne meestel idiopaatilise variandi korral. Kui bisfosfonaadid on ebaefektiivsed, on see valik ravimit. Ravim on suhteliselt kõrge hinnaga (umbes 26 000 rubla).

Erinevad meetmed

  • D-vitamiini aktiivseid metaboliite võib kasutada eakatel ja neerupuudulikkusega patsientidel, kuna ravim ei pea neerudeks muunduma. Vähendage luukadude määra ja vältige primaarse või glükokortikoidse osteoporoosi taustal tekkivaid luumurdusid.
    • Kaltsitriool 0,5 μg päevas
    • Alfakaltsiferool 0,75 μg päevas
  • Osteogenoon (Ossein), osseiini-hüdroksüapatiitühend, leiab oma koha luumurdude paranemise kiirendamisel. Süsteemne osteoporoos on aga ebaefektiivne.
  • Bivalos (strontsiumranelaathüdraat) vähendab vaakumit ja suurendab luukoe taastumist. 2 grammi 1 kord päevas 2-4 kuud. Ravim on võimeline suurendama kardiovaskulaarset riski, sealhulgas kopsuemboolia arengut. Täna Euroopas see ei kehti, Vene Föderatsioonis ei eemaldata seda registreerimisest

Hormoonasendusravi

Seda tüüpi ravi rakendatakse üha enam. Seda kasutatakse mitte ainult ilmselt haigetel osteoporoosi põdevatel patsientidel, vaid ka neis, kellel on luumaterjali depressiooni vähene määramine või mitte, kuid selleks on kõik eeldused. Sel eesmärgil antakse naistele menopausi ajal selektiivsed östrogeeni retseptori modulaatorid (keoksifeen, droloksifeen, raloksifeen, evista), mis võib oluliselt aeglustada või peatada luukadu ja vähendada luumurdude riski 50% võrra.

Mõnikord menopausi ajal antakse naistele östrogeeni ravimid (tsliogest, femoston jne) koos kaltsiumilisandiga. Kuid ravi osteoporoosiga teiste östrogeenide (hormoonasendusravi) korral suurendab günekoloogilise onkoloogia riski.

Seetõttu on östrogeenravi efekti saavutamiseks vaja 5-7 aastat pidevalt kontrollida hormoonide taset veres ja nende eemaldamine peaks kaasnema annuste väga aeglase vähenemisega.

Lisaks sellele on need vastunäidustatud vähktõvega või trombootiliste komplikatsioonide ohvritega. See meetod ei võimalda kompenseerida juba kaotatud kaltsiumi ja seda ei peeta toetavaks raviks sama palju meditsiiniliseks.

Osteoporoosiga kaltsium

Kuna kaltsiumipreparaate soovitatakse ka osteoporoosi progresseerumise peatamiseks soovitada, tuleb meeles pidada, et osteoporoosi ravimine on palju efektiivsem ja eelistatav ainult kaltsiumi sisaldava dieedi ja populaarsete meetodite kasutamisel (purustatud koorega söömine jne). Kui osteoporoosi diagnoositakse efektiivseks kaltsiumiravimite raviks, viiakse läbi koos kaltsiumi ainevahetuse regulaatorite kasutamisega.

  • Monopreparaadid - need sisaldavad kaltsiumsoolasid. Kuna kaltsiumglükonaadil on madal imenduvus, kirjutatakse tavaliselt kaltsiumkloriidi, kaltsiumlaktaati ja kaltsiumglütserofosfaati.
  • Kombineeritud - see on kaltsium koos mikroelementide ja D-vitamiiniga - vitamiin kaltsium + D3-vitamiin, kaltsium D3 nükomiid, ülekaal, kaltsiumtsitraat + magneesium (ortokaltsium).
  • Multivitamiinid - Elevit, Nutrimaks, Complevit, Kaltsinova, nende ravimid imenduvad väga paljude komponentide tõttu väga halvasti, seetõttu ei saa neid osteoporoosi raskeks raviks kasutada, sest need on ette nähtud osteoporoosi vältimiseks lastel ja rasedatel naistel.

Kaltsiumi-ainevahetuse normaliseerimiseks kasutatavaid ravimeid valib ja määrab ainult arst. D-vitamiini, osteogeneesi stimulantide kontrollimatu kogus on ohtlik kaltsiumisoolade sadestumisega pehmetes kudedes ja veresoonte, südame- ja neerukahjustustega organites. Eriravi vajab laste ravi (D-vitamiin), kuna vale annus võib laste tervist kaugetes tulevikutes mõjutada. Hormoonanaloogide tasakaalustamata kasutamine ei ole samuti ohutu.

Sümptomaatiline ravi

Sümptomaatiline ravi hõlmab:

  • põletikuvastaste ravimite määramine artriidi, analgeetikumide ja lihaste lõõgastajate manulusel - valu sündroomiga ja lihasspasmiga, mis võimaldab suurendada taastumisprotsessi kiirendavate liikumiste ulatust ja füüsilist aktiivsust; "
  • luumurdude kirurgiline ravi;
  • füsioteraapia, kehrateraapia ja mõjutatud piirkonna massaaž, mis aitab kaasa verevarustuse paranemisele ja luumassi ja selle tiheduse suurenemisele;
  • toitumisjuhised - kaltsiumi, fosfori ja magneesiumi sisaldavate toitude kõrge söömisharjumusega toidulisandite ja kõrge raua sisaldavate toiduainete tarbimine.

Osteoproosi ravi väljavaated

Praegu on paljutõotav suund olnud ravimite biososumabi ja romososumabi kliiniline uuring, mille abil saavutatakse luukoe moodustumise inhibeeriv luu-rakkude (sklerotiin) neutraliseerimine. Romasosumab on ette nähtud nahaaluseks manustamiseks kuus.

Odanakatib (Mercki ravimid) on katepsiin K valgu blokeerija, mis põhjustab luukollageeni lagunemist ja seeläbi inhibeerib luude resorptsiooni. Suukaudseks manustamiseks mõeldud ravim.

Ravi tulemused

Kõiki neid ravimeid kasutatakse labori- ja vere- ja uriinianalüüside abil, mis võimaldab kindlaks määrata luude hävitamise protsesse, uue luukoe moodustumist ning kaltsiumi ja fosfori vahetust.

Kõige tõhusamad osteoporoosi ravimid

Osteoporoos tähendab süsteemset progresseeruvat haigust, mille sisuks on luu mineraalse tiheduse pidev langus, selle struktuuri muutused ja luu haprus ilmumine.

Puuduvad luud põhjustavad lõpmatuid luumurrusid, kasvavad koos ja on keerulisemad immobiliseerimise pikendatud ajastuse tõttu.

Osteoporoosi tuleb diagnoosida ja ravida õigeaegselt.

Reieluu selg ja kaela löömine on arsti diagnostiliseks väärtuseks ja patsiendile eriline oht. Sellised murrud võivad esineda isegi puhkeolekus ja patsienti pikema aja jooksul immobiliseerida.

Haiguse laboratooriumi marker

Madala luu mineraalse tiheduse iseloomulik tunnus on selgrooliste keha koormus (langetatud), mis ilmnevad valu, vähenenud kasvu ja seljaaju ohtliku kahjustuse tõttu.

Osteokaltsiin osteoporoos on kannatuste laboratoorne marker ja lisaks muudele näitajatele saab mitte ainult haigust kinnitada, vaid ka jälgida selle dünaamikat.

Mis spetsialist tegeleb luude hõrenemisega?

Osteoporoos on palju sagedamini sekundaarne haigus, mis raskendab teise patoloogia teket, kuid osteoporoos tekib mõnikord ka iseennast ilma selge põhjuseta.
Selle patoloogia jaoks iseloomulike sümptomite kujunemisega tekib mõistlik küsimus: "Kellega ühendust võtta, milline spetsialist kohtleb osteoporoosi?".

Kui te kahtlustate, et osteoporoos tuleks töödeldud reumatoloog või ortopeedi-traumatoloog

Kõige sagedamini tegelevad selle probleemiga arstid, kellel patsient ravib haigust, mille tüsistus on luu mineraalse tiheduse lahjendamine. Kui postmenopausis on naistel esinenud haigus, on mõistlik konsulteerida ortopeediliste traumatoloogide või reumatoloogidega.

Kuidas me kohtleme

Vaatamata paljudele patoloogiliselt haavatava luukoe ravimeetoditele on ravimite teraapia saanud prioriteediks. Kõik teised raviained on abiained ja profülaktilised meetmed, et parandada patsiendi üldist heaolu, tugevdada keha lihaste raku ja seeläbi ära hoida haiguse edasist arengut (vältida korduvaid luumurrusid).

Osteoporoosi ravimravim sisaldab lisaks osteoblastide koostoimimise süsteemile ka osteoklastide (luu moodustumise ja hävitamisega seotud luu-rakkude) ja ka organismi kaltsiumi defitsiidi kohustuslikku kompenseerimist, mille taset korrigeeritakse enne konkreetse ravi alustamist.

Magic kaltsiumi otsimisel. Mida peate teadma

Sageli, võttes kaltsiumi lisandeid ja mitte tuvastamaks mõju, loovad inimesed "õige" mineraali otsimisel paanika laine, mõtlesin, milline kaltsium on osteoporoosile kõige parem.

Kaltsium aitab luid taastuda

Kuni hetkeni, kui hakkate sööma munakoorte ja kulutama vapustavat raha igasuguste toidulisandite puhul, peaksite õppima mõningaid kaltsiumiravi põhiaspekte:

  1. Kaltsium ei kuulu osteoporoosi raviks mõeldud oluliste ravimite rühma. See on ainult üldise ravi täiendav kohustuslik komponent.
  2. Kaltsiumi tarbimine peaks olema kindlas päevas ja üksikannus. Ühekordne annus ei tohi ületada 600 mg päevas - vähemalt 1 grammi.
  3. Kaltsiumisisaldusega peaks kaasas olema D-vitamiini võtmine soovitatud annuses (800 RÜ). D-vitamiini on kõige parem kasutada toimeainet sisaldavate preparaatide puhul - ergokaltsiferool (D2) või kolekaltsiferool (D3). Sellega seoses tuleb märkida positiivsete ülevaadete olemasolu osteoporoosi Alpha D3 Teva vastuvõtmisel.
  4. Kaltsiumipuudus tuleb lõpule viia paralleelselt valgusaldo korrigeerimisega. Keha päevane vajadus valguse järele on 1 grammi 1 kg patsiendi kehakaalu kohta.

Millised komplekssed preparaadid sisaldavad kaltsiumi?

Lisaks ülaltoodud punktidele tuleb meeles pidada, et luu sisaldab lisaks kaltsiumi. Muude mikroelementide puudumine mõjutab ka luukoe tugevust.

Sellega seoses on võimalik kasutada kombineeritud mineraalseid preparaate - Calcemin Advance ja Osteogenon.

Osteogenoon, mis lisaks kaltsiumile ja fosfaadile sisaldab orgaanilist ainet (osseiin), aitab kaasa mitte ainult nende elementide nappusele, vaid aktiveerib ka osteosünteesi.
Üksikasjalikku teavet ravimi kohta leiate järgmisest videost:

Hormoonasendusravi

Menopausijärgses perioodis naistel esineva seljaaju osteoporoosi ravi viitab ennetusmeetmetele ja hõlmab asendusravi määramist naissoost suguhormoonide minimaalsete annustega.

Kuid arvestades suurt arvu vastunäidustusi neile ja onkoloogilise valvsuse esinemist, asendasid nad tihti övoosi, selektiivse toimega östrogeeni retseptoritega ravimiga.

See blokeerib reproduktiivorganites sisalduvaid retseptoreid ja need, mis sisalduvad luukoosis, stimuleerivad seda ja seetõttu vähendavad luukadusid.

Evista toimib selektiivselt retseptorite suhtes

Osteoporoosi ravis vanematel naistel on endiselt vaja eelistada retseptide standardit - bisfosfonaate. Luu-nõrkade patoloogiliste haiguste korral võivad bisfosfonaadid, mis kliiniliselt tõestasid, et vähendavad luude resorptsiooni ja korduvate murdude riski, suurendamata tüseduse ja trombemboolia riski, mis võib tekkida Evista-ravi ajal.

Lisaks sellele tuleb märkida, et hormoonasendusravi on ennetava ravina veel asjakohasem ja seda kohaldatakse paralleelselt muude meetmetega ainult osteoporoosi esialgse staadiumi staadiumis, mis on määratud osteodensitomeetriliselt avastatud luude mineraalse tiheduse vähenemisega 4%.

Hormoonteraapia sõltumata soost

Kuid haiguse kujunemisel saavad nii mehed kui ka naised kasutada erinevat hormonaalset ravimit - paratükeeme näärmete sekreteeritud hormooni analoogi. Seda ravimit nimetatakse Forsteoks (teriparatiidiks). Seda kasutatakse mineraalse luu kadu, mis on seotud suguhormoonide taseme langusega nii meestel kui naistel ning osteoporoos, mis areneb glükokortikosteroidide võtmisel.

Forteot manustatakse ühekordse subkutaanse süstina, 20 μg kõhu piirkonnas. Vastavalt juhistele leevendab Forteo osteoporoosi hinnaga ligikaudu 15 000 rubla.

Forsteo süstla pensüstel taastab suguhormoonide taseme

Valmistis valmistatakse süstlakolvi kujul, mis sisaldab 2,4 ml preparaati, milles iga 1 ml lahuse kohta on 250 ug toimeainet. Ravi on keskmiselt 18 kuud. Teatud põhjustel ei ole Forsteo osteoporoosi raviks rahvusvaheline protokoll, kus bisfosfonaadid ja denosumab on kõigepealt.

Mõlemat denosumabi ja bisfosfonaate kasutatakse peaaegu kõigil osteoporoosi juhtudel, mille esmajärjekorras on denosumabi kasutamine rinnanäärme- ja eesnäärmevähi metastaaside skeleti metastaasides.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Väärib märkimist, et ravim - Miakaltsik, mis vastab pidevalt esilekerkivale küsimusele: "Ja mis muud osteoporoosiks kasutatavad hormonaalsed ravimid?".
See on inimese kilpnääre hormooni analoog, kuid see on lõhe eritunud.

Selle ravimi kena omadus on see, et see on ninasprei kujul.

Kuid seda kasutatakse rohkem terapeutiliste ja profülaktiliste eesmärkide jaoks üksikisikute rühmas, kellel on suurem osteoporoosi oht ja luu tiheduse vähenemise algus.

Bisfosfonaadid - vaieldamatud ravirajad

Siiski peetakse bisfosfonaatide rühma kõige tõhusamaks osteoporoosi ravimiks. See on üsna arvukalt ja pidevalt uuendatud uute ravimitega. Lisaks kõrgele terapeutilisele efektiivsusele iseloomustab see patsiendi hõlpsat kasutamist: võite võtta 1 tablett osteoporoosi korral üks kord nädalas, peate lihtsalt valima sobiva ravimi.
Lisateavet bisfosfonaatide kohta leiate videost:

Osteoporoosiga foros on sellist annustamisskeemi sisaldav ravim. Terapeutilise vererõhu säilitamiseks piisab 70 mg-ni iganädalaselt. Bisfosfonaatide hind osteoporoosi ravis on üsna kõrge, kuid sama rühma ravimite vahel võrreldav. Kui Forosa kulutab ligikaudu 600 rubla, siis Bonviva (osteoporoosi ravim) maksab 1500 rubla ja peate seda võtma ainult üks kord kuus.

Kuid osteoporoosi tänapäevase ravi tipp arvatakse ravimite kasutamist Zoledroonhape (resoklastiin, Aklast).

Patsiendile maksimaalne mugavus ei mõjuta ravi efektiivsust.

Piisab zoledronaadi süstimist üks kord aastas ja osteoporoosi ravi on tagatud. Muu hulgas on zoledroonhape palju lühem kõrvaltoimete loend.

Lisaks laboratoorsetele uuringutele, mille käigus määratakse ravimi hinnanguline efektiivsus, viiakse ravim läbi kliiniliste uuringute käigus, mis tugevdavad või lükkavad tagasi esialgsed andmed. Osteoporoosi ravimine koos ravimi Aklast manustatava efektiivsusega. Aklast toodab ravimifirmat Novartis ja selle väärtus ulatub 19 000 rubla juurde.

Osteoporoosi ravis piisab 1 süstena aastas.

Tänapäeval on juba olemas väärtuslikud zoledroonhappe vene analoogid. Üks neist on Rezoklastin.

Uuringute analüüsimisel ostis osteoporoos ravile resoklestiiniga piisavalt efektiivset ravi, mitte madalama tasemega võrreldes välismaiste analoogidega.

Osteoporoosi ja bisfosfonaatide ravi üldised ülevaated kajastavad statistilisi uuringuid, mille käigus täheldati korduvate murdude sageduse vähenemist 60% (vähemalt 3-aastase pideva ravi korral) ja luumassi suurenemist muude ravimite puhul.

Uimastivormide vormid

Osteoporoosi meditsiinilise ravi kokkuvõtte saamiseks võite loetleda osteoporoosiga süstitavate ravimite nimed. Need hõlmavad järgmist:

  • Zoledroonhape ja selle analoogid;
  • Ibandroonhape;
  • Denosumab;
  • Forsteo.

Muud ravimid

Lisaks ülaltoodud preparaatidele kasutatakse osteoporoosi ravis strontsiumranelaati (Bivalos). Kuid selle kasutamine ei ole FDA heaks kiidetud.

Bivalos ei ole hea FDA

Osteoporoosiga kaasneb alati valu.

Valu kontrollimiseks, enne peamise ravi terapeutilise toime algust, on lubatav osteoporoosi raviks kasutatavate valuvaigistajate kasutamine.

Need hõlmavad narkootikume rühma NSAIDide.

Sihtotstarbelise ravi rakendamisel või mitte kasutamisel luukadude vastu on patsiendil alati soov ravida midagi valusalt. Viidates sellele teemale, peaksite teadma, et kõigil osteoporoosi salvadel on sümptomaatiline toime, mille eesmärk on veidi leevendada valu sündroomi, vähendades põletikku, parandades vereringet.

Haiguse prognoos

Progsete haigustega silmitsi seistes küsib igaüks murelikult sama küsimust: "Kas osteoporoosi saab ravida?". Erinevalt paljudest teistest haigustest võib peatada osteoporoosi, mis tekkis mitte tõsise haiguseta (nt krooniline neerupuudulikkus).

Harjutusravi ja muud

Uimastite kasutamine, saavutamaks tulemusi ja leevendades sümptomeid, võimaldab kasutada pikendust simuleerijat - korrektor osteoporoosi raviks.

Extensions treener - korrektor osteoporoosi raviks

Selle väljatöötamise eesmärk on leevendada lihaspingeid ja luua keha välist aksiaalset raami, mis takistab selgroo deformatsioonide tekkimist ja valu tekkimist. See on mugav ja lihtne kasutada.

Hoolimata asjaolust, et luukoe lahustuvust iseloomustavad murrud ja iga ebamugav liikumine ähvardab põhjustada vigastusi, ei vähenda kehalise aktiivsuse piiramine üldse taastumist. Niipea, kui võetakse haiguse kontroll ravimite abil, tuleb alustada osteoporoosiga rakendatavat füsioteraapiat.

Lihtne liikumine mõistliku koormusega rongib lihaseid, mis omakorda aitavad kaasa luumassi kasvu.

Lubatavad tulemused osteoporoosi saavutamiseks on Bubnovski kliinikus.

Seljaosa osteoporoos on välja töötatud harjutusi selja lihaste tugevdamiseks ja edasiste luumurdude vältimiseks.
Näide komplekti harjutustest Bubnovsky, vaata videot:

Põlveliigese osteoporoosi ravis kasutatakse gonartroosi põhjustatud patoloogiliste muutuste parandamiseks laialdaselt füsioterapeutilisi meetodeid.

Aktiivsete kehaliste harjutuste alternatiivide otsimisel kasutavad paljud massaaži terapeutide teenuseid varases staadiumis julgust neid kasutama, kiusades neid õigeaegselt: "Kas osteoporoosiga on võimalik massaaži teha?".

Lisaks füsioteraapiale ja füsioteraapia ravile näidatakse patoloogilise protsessi stabiliseerumisel massaaži, pärast korrapärast kontrolli ilmnes püsiv positiivne dünaamika.

Samal ajal ei ole see vajadus osteoporoosi ja sanotooriumi raviks muda- ja mineraalvee raviga.

Osteoporoosi massaaži ravimisel on näidatud

Järeldus

Osteoporoos on vastuoluline haigus: liigutused raskendavad luumurdude tekkimist, samuti ravivad ja takistavad seda. Lõpptulemus on see, et iga tegevus või selle puudumine peab olema õigeaegne.

Preparaadid osteoporoosi raviks: vahendite ülevaade

Probleem osteoporoosi täna on väga oluline, kuna see haigus levib üle kogu maailma ning on neljas sagedasim haiguste nakatamisvõimele, teine ​​ainult südame ja veresoonkonna, vähk patoloogia ja diabeet. Osteoporoos on sageli registreeritud postmenopausis naistel: kõige kiire luumassi tähistatakse esimesel 5 aastat pärast lõpetamist menstruatsioon, mis viib suurenenud luumurdude esinemissagedust igal leheküljel.

Ravi eesmärk on vähendada luumurdude riski. See saavutatakse mahasurumisel protsesside hävitamise luu- ja luu moodustamise stimuleerimine, mille tulemusena suureneb luutiheduse, selle kvaliteet on paranenud ning Luumurruriskiga järgmine on minimeeritud.

Osteoporoosi raviks kasutatavate ravimite klassifitseerimine

On laialt levinud arvamus, et osteoporoos, selle peamiseks ravimiteks on kaltsiumi preparaadid (kaltseemiin, kaltsium D3 Nycomed jt). On väga vale mõelda nii. Jah, neid ravimeid kasutatakse tõesti selle haiguse keerulises ravis, mis on ainult täiendav, sekundaarne vahend. Eriuuringu läbiviimisel kindlaks määratud luu mineraaltihedusega, densitomeetriaga ei suuda ta kaltsiumipreparaate taastada. Soovitatav on kasutada neid fosfor-kaltsiumi metabolismi häirete ennetamiseks ja osteoporoosi keeruliseks raviks, et tugevdada peamise ravimi toimet.

Osteoporoosi luude struktuuri parandavad ravimid on:

  • bisfosfonaadid (alendroonhape, pamidroonhape, zolendroonhape, ibandroonhape, risedroonhape);
  • bisfosfonaatide kombinatsioonid D-vitamiiniga3 - kolekaltsiferool;
  • strontsiumranelaat;
  • denosumab;
  • lõhe kaltsitoniin;
  • östrogeeni-progestiini kompleksid.

Vaatleme üksikasjalikumalt kõiki neid uimastigruppe ja nende esindajaid.

Bisfosfonaadid

Nende ravimite toimemehhanism on osteoklastirakkude luu hävimise aktiivne pärssimine. Lisaks mõned ravimid neutraliseerivad teket noortel osteoklastidepoolse edendada varajast ise hävitada neid moodustada barjääri vahel osteoblastid ja osteoklastide valuvaigistav ja kasvajavastane toime.

Keemilise struktuuri järgi jagunevad bisfosfonaadid lihtsateks ja lämmastikku sisaldavateks, millest viimane on palju kordi efektiivsem kui tavalised.

Narkootikumide kasutamise otsene näide selles rühmas on postmenopausis osteoporoos.

Alendroonhape või alendronaat (Alendra, Londromax, Ostalon, Ostemax)

Toode: 70 mg tabletid.

Üks kõige tõhusamaid lämmastikku sisaldavaid bisfosfonaate.

Soovitatav on kasutada 10 mg ööpäevas või 70 mg üks kord 7 päeva jooksul. Pillid võetakse pool tundi enne hommikusööki ja rohke veega.

Alendronaadi ärrituse tõenäosuse vähendamiseks suu, neelu ja söögitoru limaskestale peate:

  • võtke pill hommikul 30-60 minutit enne hommikusööki 200 ml veega;
  • võtke tablett tervelt närimiseta, et vältida suuhaavandite teket;
  • pärast ravimi püstiasendisse võtmist vähemalt pool tundi;
  • Ärge võtke ravimit enne magamaminekut või jääge voodisse.

Kui patsiendil on lisaks alendronaadile vaja võtta teisi ravimeid, peab nende intervall olema vähemalt 60 minutit.

Kui toit sisaldab kaltsiumi ja D-vitamiini3 ei tohiks olla piisavalt samaaegselt alendronaati ja neid sisaldavaid ravimeid.

Olendrenaat on oluline võtta samal päeval nädalas. Kui järgmine vastuvõtt juhuslikult vahele jäeti, peate järgmise päeva hommikul võtma pilli.

Alendronaadi kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • üksikute talumatus komponentide suhtes;
  • söögitoru koos sisu edasilükatud evakueerimine (läbimine magu);
  • vere kaltsiumisisalduse vähenemine;
  • raske neerupuudulikkus;
  • suutmatus mitte lasta 30 minuti jooksul pärast pillide võtmist.

Alendronaadi taustal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • peavalu ja peapööritus, maitsetundlikkuse häired;
  • silma põletikulised haigused;
  • iiveldus, oksendamine, kõrvetised, iiveldamine, suu haavandid, neel, söögitoru, mao, verejooks neist;
  • allergilised reaktsioonid nahalööve nahal või ilma sügeluseta, erandjuhtudel, Stevens-Johnsoni sündroom;
  • lihased, liigesed ja luud, liigeste paistetus;
  • kaltsiumi sümptomaatiline langus veres;
  • üldine nõrkus, letargia (esinevad sageli ravi alguses).

Raseduse ja imetamise ajal ei kasutata ravimit.

Risedroonhape või Risedronaat (Rizendros 35)

Toode: 35 mg tabletid.

Seda kasutatakse postmenopausis ja glükokortikoidide poolt indutseeritud (st mis arendab saavatel patsientidel glükokortikoidid, kõrvalmõjuna ravi) osteoporoos. See on standardne osteoporoosi ravi.

Soovitatav annus on 35 mg nädalas. Tavaliselt läheb see hästi.

Vastunäidustatud ravimi komponentide individuaalse sallimatuse korral.

Zolendroonhape või zolendronaat (Aklast, Zometa, Metakos, Blazer, Deztron, Zedriya, Zolendran)

Vormi vabanemine: infusioonilahus, mis sisaldab 5 mg toimeainet 100 ml või kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks, mis sisaldab 4 mg zoledronaati 5 ml-s.

Kasutamise indikaatorid on standardsed: menopausijärgsel perioodil osteoporoos ja glükokortikoidide tarbimisega seotud, Paget'i tõbi.

Soovitatav annus on 1 intravenoosne 5 mg toimeainet aastas. Korduva infusiooni vajadus määratakse individuaalselt.

Ravi zolendronatoom nõuab samaaegset kaltsiumi ja kolekaltsiferooli manustamist.

Ravimi vastunäidustatud individuaalne ülitundlikkus sellele, raske neerupuudulikkus (kreatiniini kliirens kui on vähem kui 35 ml minutis), samuti raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvaltoimeteks on palavik, lihasvalu, gripilaadsed sümptomid, valu liigestes ja peavalud, mis esinevad paljudel patsientidel pärast ravimi esmakordset süstimist. Nende reaktsioonide sagedus on korduva infusiooni korral oluliselt vähenenud. Enamiku eespool nimetatud toimete leevendamiseks on soovitatav võtta paratsetamool või ibuprofeen.

Teisi kõrvaltoimeid diagnoositakse palju harvemini ja on sarnased alendronaadi kasutamisega.

Pamidroonhape või Pamidronaat (Pamired, Pamiphos, Pamir de, Pamidria-90)

Vormi vabanemine: pulber 30, 60 ja 90 mg toimeainet sisaldava lahuse valmistamiseks viaalis.

Seda rakendatakse mitte ainult osteoporoosi vaid ka juhul, kui metastaaside pahaloomuliste kasvajate luu, hulgimüeloom, kõrgenenud kaltsiumi taset veres, mis on tingitud pahaloomuliste kasvajate, luu Paget 'tõbi.

Injekteeritakse intravenoosselt, aeglaselt. Ravimi annus sõltub haiguse tüübist ja raskusastmest. Osteoporoosi manustamise sagedus on reeglina 1 kord 4 nädala jooksul.

Vastunäidustatud ravimi või teiste bisfosfonaatide komponentide individuaalse talumatuse suhtes.

Kõrvaltoimed on kerged, läbivad kiiresti. Enamasti esindavad neid palavik ja kaltsiumi taseme langus veres. Bisfosfonaatidele iseloomulikud muud kõrvaltoimed on täheldatud ainult 1% patsientidest.

Seda ravimit ei tohi manustada intravenoosselt voos, kuna toimeaine kõrge kontsentratsioon veeni võib põhjustada üsna tõsiseid lokaalseid reaktsioone.

Raseduse ja imetamise ajal ei kehti.

Ibandroonhape või ibandronaat (Bondronate ja Bonviva)

Vormi vabanemine: tabletid 50 ja 150 mg; lahuse kontsentraat, mis sisaldab 6 mg toimeainet 6 ml; süstelahus, mis sisaldab 3 mg toimeainet 3 ml.

Kasutamisnähud on samad kui pamidronaadi kasutamisel.

Tabletid võetakse 50 mg 1 korda päevas, vähemalt 30 minutit enne hommikust sööki. Neelake need 200 ml veega, seistes või istudes.

Lahuse ettevalmistamise kontsentraat lahjendatakse 100 ml 0,9% naatriumkloriidiga, süstitakse intravenoosselt vähemalt 15 minutit 1 korda kuus. Neerufunktsiooni kahjustuse korral suureneb infusiooni kestus.

Bisfosfonaatide kombinatsioon D-vitamiiniga3

Praktikas on tänapäeval tunnustatud selliseid ravimeid 2:

  • Phosavans (sisaldab 70 mg alendroonhapet ja D-vitamiini3, või kolekaltsiferool);
  • Kaltsium Ostalon (selle koostises on 70 mg alendroonhapet sisaldavad tabletid, mis sisaldavad 600 mg kaltsiumi ja 400 RÜ D-vitamiini3).

Annustamisskeem on sarnane alendroonhappega.

Strontsium ranelat (Bivalos, Stromos)

Toote vorm: graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensioonide valmistamiseks 2 g-kotikestes.

Drug aktiveerib osteoblastid ja kollageeni sünteesi luu, avaldab negatiivset mõju osteoklastidepoolse pärssima nende funktsiooni, mille tulemusena tekib aeglustada protsesside hävitamise luukudet. See parandab ka luude struktuuri, suurendades luumassi: luu tugevneb.

Strontsiumranelaat toimib ka kõhre, stimuleerib kõhre maatriksi moodustumist ja vähendab kõhre hävitamist. Nende toimete tõttu kasutatakse seda mitte ainult osteoporoosi raviks, vaid ka osteoartriidi raviks.

Rakenda sees. Päevane annus on 1 kotike, mis on 2 g toimeainet. Söömine, eriti piimatooted ja piim, vähendab ravimi imendumist, nii et seda tuleks võtta 2 tundi pärast söömist ja juua ainult vett. Kuna ravim imendub väga aeglaselt, on parem võtta see enne magamaminekut. Ravi kestus on pikk ja selle kestus määratakse individuaalselt.

1 kotikese sisu tuleb kallutada klaasist ja lisada 70-80 ml vett, seejärel segada, et moodustada suspensioon, mida peaksite jooma kohe pärast valmistamist.

Kaltsiumi ja kolekaltsiferooli ebapiisava tarbimise korral toiduga tuleb neid lisaks kasutada strontsiumranelaadi raviperioodil.

Vastunäidustused selle ravimi kasutamisel on järgmised:

  • individuaalne sallimatus;
  • venoosne trombemboolia;
  • immobiliseerimine, nii ajutine kui ka pikaajaline;
  • isheemiline südamehaigus;
  • perifeersete arterite patoloogia;
  • ajuveresoonte haigus;
  • arteriaalne hüpertensioon, mida ei saa ravile kohandada;
  • raske neerupuudulikkus;
  • allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, Stevens-Johnsoni sündroom, DRESS-sündroom;
  • rasedus, laktatsiooniperiood.

Strontsiumranelaadi ravi ajal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

  • iiveldus, kõhulahtisus;
  • peavalu, teadvusekaotus, mälu kaotus;
  • müokardi infarkt;
  • venoosne trombemboolia;
  • krambid;
  • dermatiit, ekseem;
  • vereanalüüsis ensüümi kreatiinfosfokinaasi (CPK) suurenenud sisaldus.

Denozumab (Ixjeva, Prolia)

Toode: süstelahus sisaldab 1 ml-s 70 mg toimeainet mahuga 1,7 ml ja 60 mg toimeainet 1 ml mahuga 1 ml.

Aktiivne koostisosa on inimese monoklonaalne antikeha, mille mõjul halveneb osteoklastide funktsioon, mille tagajärjel väheneb igasuguste luude resorptsioon (hävitamine).

Seda kasutatakse osteoporoosi raviks, kellel on suurenenud risk luumurdude postmenopausis naistel, ravi mehed, kes on immuunsupressiivravi saavatele ja hormonaalsed related eesnäärmevähi ja teiste pahaloomuliste haiguste, mis aitavad vähendada Luutihedust.

Kasutatakse subkutaanselt: 1 60 mg toimeainet 1 kord kuue kuu jooksul. See asetatakse õla kõhtule, reiele või välispinnale.

Ravi taustal peab patsient saama kaltsiumi ja D-vitamiini3 (kolekaltsiferool).

Denosumab on vastunäidustatud selle komponentide talumatuse korral, maksa puudulikkusega inimestel, samuti kaltsiumi taseme languse korral veres.

Ravimi võtmisel võib tekkida kõrvaltoimeid:

  • ülemiste hingamisteede ja kuseteede infektsioonid;
  • alaselja valu;
  • kõhukinnisus;
  • katarakt;
  • nahalööbed;
  • jäsemete valu;
  • vere kaltsiumisisalduse vähenemine.

Rasedate ja imetavate emade ravi ei kehti.

Lõhe kaltsitoniin (mikaalküülhape)

Vormi vabanemine: süstelahus, mis sisaldab 100 RÜ toimeainet 1 ml.

Kaltsitoniin on hormoon, mis mõjutab kaltsiumi vahetut organismis. Selle toimemehhanism on supresseerida luukoe hiigelrakkude, osteoklastide, mille funktsiooniks on luu hävitamine või resorptsioon, aktiivsust. Lisaks sellele avastati ravimi uurimisprotsessis ka analgeetiline toime. Kaltsitoniin vähendab vere kaltsiumisisaldus, blokeerides selle väljavool luu rakuvälisesse vedelikku ning seejärel verre, samuti takistavad reabsorptsioonile neerutuubulitesse ta.

Pärast subkutaanset ja intramuskulaarset manustamist imendub ravim kiiresti verd, kusjuures selle maksimaalne kontsentratsioon määratakse 60 minuti pärast. Poolväärtusaeg on 60 kuni 90 minutit. Eritub neerud.

Vältimiseks rakendatud ägeda luude hõrenemise järskude immobilisatsiooni (immobilisatsiooni) seoses osteoporoosist tingitud, Paget 'tõbi raviks isikul, kes ei reageeri alternatiivseid ravimeid, mille suurendab kaltsiumi taset veres, mis on põhjustatud vähki.

Vastunäidustatud on patsiendi individuaalne ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, samuti kui on eelnevalt registreeritud hüpokaltseemiat (kaltsiumi vähenemine veres).

Ravi tuleb läbi viia niipea kui võimalik, ja sel juhul peab annus olema minimaalselt efektiivne. Seda kasutatakse ravimvormis parenteraalselt - subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosse infusioonina (infusioonina). Kuna sellised kõrvaltoimed nagu iiveldus ja oksendamine on ravi ajal sageli registreeritud, tuleb kaltsitoniini kasutada õhtul enne magamaminekut.

Patsiendi poolt soovitatud annus varieerub suuresti sõltuvalt haiguse tüübist ja raskusest ning jääb vahemikku 50 RÜ üks kord päevas kuni 100 ja isegi 400 RÜ 4-6 korda päevas. Ravi kestus on samuti erinev: alates 2 nädalast kuni 3-6 kuuni.

Oluline on hoolikalt jälgida patsiendi ravivastust ja nende andmete alusel korrigeerida (muuta) kaltsitoniini annust.

Enne kasutamist on oluline infusioonilahuse valmistamine.

Selle ravimi kasutamise taustal võivad ilmneda järgmised kõrvaltoimed:

  • iiveldus, oksendamine, punetus: kõige sagedamini diagnoositud, sõltuvad otseselt annusest ja reeglina täheldatud ravimi kasutamisel veeni;
  • peavalu, pearinglus, maitsetundlikkuse häired, värisemine;
  • nägemiskahjustus;
  • kõhuvalu, ärritunud väljaheide;
  • uriini väljundi suurenemine;
  • allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus või selle puudumine, anafülaktilised reaktsioonid;
  • lihased, luud ja liigesed;
  • kõrge vererõhk;
  • väsimus, nõrkus, gripilaadsed sümptomid;
  • pahaloomulised kasvajad: ravimi kasutamisel pikka aega;
  • kaltsitoniini antikehade moodustumine.

Rasedate ja imetavate emade osalusel ei ole kaltsitoniini uuritud, seetõttu ei tohiks ravimit nimetatud patsientide kategoorias kasutada.

Estrogen gestagens (Femoston Conti)

Toode: tabletid 1/5 ja 2,5 / 0,5 mg.

Sisaldab 2 komponenti: östradiool, hormoonitaoline inimese östradiool ja dihüdrogesteroon, mille toime on võrdne progesterooniga.

Menopausi ajal on naistel östrogeeni puudus, mille tagajärjel kannatab luukoe - luumass väheneb. Östrogeeniravile suurendab luutiheduse, kuid mõju esiteks sõltub annusest ja teiseks on periood hormoonide kasutamine ning pärast lõpetamist vastuvõtu määr luumassi vähenemist taastatakse eelmise vaadeldud perioodil enne ravi väärtused

Selle ravimi peamine eesmärk on kõrvaldada sümptomid, mis on seotud organismi östrogeeni puudumisega pärast menopausijärgset ravi ühe aasta jooksul pärast viimast menstruatsiooni. Femostoni kasutatakse ka osteoporoosi arengu vältimiseks postmenopausis naistel, kui on kindlaks tehtud suur luumurdude oht, kui teiste ravimite kasutamine selleks on võimatu.

Vastunäidustused Femostoni kasutamisel on:

  • ravimi vähemalt ühe komponendi individuaalne talumatus;
  • praegusel ajal või ajaloos rinnanäärmevähk;
  • hormoonist sõltuvate pahaloomuliste kasvajate kahtlus (eriti endomeetriumi vähk, meningioomid);
  • verejooks teadmata etioloogiaga suguelunditest;
  • endomeetriumi hüperplaasia ravimata;
  • tromboemboolia ajalugu või hetkel;
  • vere hüübimissüsteemi patoloogia;
  • maksa patoloogia;
  • porfüüria.

Rakenda sees, sõltumata sellest, kas toit samaaegselt, päevas, 1 tabletti päevas 28-päevase tsükli jooksul. Annus valitakse individuaalselt, seejärel saab seda vajaduse korral korrigeerida.

Kui järgmise annuse manustatakse, tuleb see manustada niipea kui võimalik. Kui selle vastuvõtmine on hilinenud rohkem kui 12 tunni jooksul, ei võeta kasutamata tabletti, vaid võetakse kohe järgmisena. Viimasel juhul suureneb genitaaltrakti veritsuse tõenäosus järsult.

Ravimi võtmise ajal tekivad sageli järgmised kõrvaltoimed:

  • tupe kandidoos;
  • närvilisus, depressioon;
  • peavalu, pearinglus, migreen;
  • kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus;
  • allergilised reaktsioonid nahalööbe kujul koos sügelusega või ilma;
  • seljavalu;
  • rindade tundlikkus ja valu, menstruaaltsükli häired (veritsused, ebaregulaarsed menstruatsioonid jt);
  • üldine nõrkus, väsimus, jäsemete turse;
  • kehakaalu tõus.

Naised, kes kasutavad seda ravimit ja selle analooge rohkem kui 5 aasta jooksul, suurenevad rinnavähi tekke risk 2 korda ja venoosse trombemboolia risk 1,3-3 korda.

Homöopaatilised ravimid

On olemas ravimeid, mis ei ole seotud traditsioonilise meditsiiniga, kuid mida osteoporoosi ravis kasutavad mõned spetsialistid. Need on homöopaatilised ravimid: osteobioos, kasvutempo ja sarnased. Need ravimid on mitmetahulised: need sisaldavad rohkem kui viit komponenti ja vastavalt farmaatsiatoodete tootmisettevõtete ja traditsiooniliste ravimite väljakuulutusele parandavad luu metabolismi ja suurendavad luumäärmete massi. Nii arstid kui ka neid ravimeid kasutavad patsiendid peaksid arvestama, et nad ei läbima tihti vajalikku teadustööd, mis tähendab, et lihtsalt ei ole võimalik ette näha konkreetse organismi reaktsiooni neile.

Narkootikumid, mis taastavad luu struktuuri, on osteoporoosi raviks väga tõhusad, kuid samal ajal on need väga kallid ja üsna ohtlikud, sest need põhjustavad mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid. Kui teil on osteoporoosi sümptomid või kui teil juba on diagnoos, ei tohi mingil juhul neid ravimeid ise võtta, kuid kõigepealt pöörduge arsti poole.

Mis arst ühendust võtta

Osteoporoosi probleeme käsitlevad tavaliselt reumatoloogid. Günekoloog, ortopeed, terapeut aitab diagnoosida ja ravida.