Põhiline

Massaaž

Suletud radiaalne luumurd

Raadiusi lõhkumine ilma ümberpaiknemiseta ei nõua operatsiooni. Kogu ulna täidab tugifunktsiooni ja usaldusväärse fikseerimise abil mutrivõtme abil ja jätab jäseme rahulolu, kasvab raadius kiiresti koos. Ümberpaigutusega luumurd nõuab erilist lähenemist, ravi meetod ja taastumisaeg sõltuvad suuresti luumurdude olemusest.

Fragmentide kombinatsioon radiaalse luu murdes nihkumisega

Enamikul juhtudel ristsuunalise raadiusega luumurdude sümptomaatika ei väljendu. Turse olemasolu on iseloomulik mitmesugustele vigastustele ja käte mobiilsus sellistel luumurrudel on säilinud, mistõttu luumurru tekke ja luude "lahknevuse" esinemist saab määrata ainult röntgenülevaate põhjal. Pilte tehakse kahes väljaulatuvas osas, mis võimaldab täpselt määrata luude fragmentide positsiooni.

On juhtumeid, kui luu nihutamisel tekkinud luumurdude puhul erineda veidi luudest.

Selliseid ümberasustatud radiaalseid murdusid saab ravida ilma operatsioonita. Kergelt hajutatud fragmentide kombinatsiooni peaks tegema ainult kirurg. Pärast seda protseduuri on käe fikseeritud, piirates liikuvust ja kasvab hästi hoolikalt. Et kindlaks teha, kas fragmendid on korrektselt kaardistatud, tehakse korduvad röntgenikiired pärast turse kadumist.

Millal on korviga raadiuse murd?

Luufragmentide vähendamine (kombinatsioon) võib olla avatud või suletud. Termin "avatud reduktsioon" viitab operatsioonile (kõige sagedamini kohaliku anesteesia all), mille käigus avaneb ligipääs purustatud luudele, luues sisselõige kõige sobivamas kohas, sõltuvalt luumurru asukohast.

Kui luumurrus on luude osa märkimisväärselt üksteise suhtes ümber paigutatud, on vajalik kirurgiline sekkumine, mille kestel fragmendid paigutatakse ümber (kaardistatakse) ja fikseeritakse. Need meetmed aitavad vältida sobimatut akretsiooni, mis on korrigeeritav, kuid nõuab kirurgilist sekkumist ja toob patsiendile kaasa täiendavaid kannatusi.

Radiaalse murdumise võimalikud komplikatsioonid koos nihkega ja õige ravi

Taastusravi pärast radiaalse luu murdumist koos vahetustega.
Lisaks luude fragmentide kombineerimisele on vajalik radiaalse luupea luumurdude operatsioon, milles luust purustatakse väike fragment. Sellisel juhul eemaldatakse shard ilma suurendamiseta.

Võimalikud tüsistused, mille korral on radiaalse luu luumurd ja korrektsioon korralikult ravitud

Isegi raadiuse murdude nõuetekohane ravi ei taga komplikatsioonide esinemist. Niisiis, kaltsiumi ja teiste mikroelementide puuduse korral kehas võib luukoe kasvamise intensiivsus olla ebapiisav. Fikseeritud käe liikuvuse puudumine võib põhjustada lihaste viletsust, kui enne operatsiooni patsiendi füüsiline ettevalmistus oli ebapiisav. Turse, mis jääb mõnda aega pärast langet või kipsi eemaldamist, ei kuulu tüsistuste hulka, see on tavaline nähtus, mis on põhjustatud liikumatute liikumiste tõttu, mis varsti möödub.

Toit vahelduva raadiusega omakorda

Selleks, et luumurd tekiks murdepunktis nii kiiresti kui võimalik, on vaja anda keha kaltsiumiga, mis sisaldub kodujuustu, juustu, piima ja paljude teiste toodetega.

Mõned tooted suudavad toita keha mitte ainult kaltsiumi, vaid ka teiste luukoe taastamiseks vajalike ainetega (näiteks vitamiinid A, E ja D). Luumurdude korral soovitatakse toidule lisada:

  • kalatoidud
  • puuviljad
  • pähklid
  • kõrvitsaseemned ja seesamiseemned
  • kallis

Menüüst välistamiseks tuleb lisaks eespool nimetatud rasvadele ja äädikhapet sisaldavatele rohelistele vajadusele:

Need tooted võivad aeglustada luude paranemise protsessi.

Füüsiline aktiivsus rehabilitatsiooniperioodi jooksul pärast radiaalse luu murdumist ümberpaigutusega

Akretsiooni ajal on käe liikumine piiratud, kuid pärast splint või kipsi eemaldamist on tavapärasest tegevusest naasmine võimatu. Esimeste nädalate jooksul on paaritumiskoht endiselt liiga habras ja lihased liikumisjõu ajal on kaotanud koormuse. Erikoolitus aitab käega kiiresti taastada jõudlust ilma täiendavate vigastuste ohtu.

Esimesed harjutused on soovitatav sooja veega, kasutades vanni või sügavat basseini, nii et käsi käest küünarnuki külge veedetaks. Käsi täidavad siledad lihtsad liigutused "üles ja alla", samuti pöörleb murtarsi abil.

"Vee võimlemist" saab kasutada nädala jooksul. Kui need harjutused ei põhjusta raskusi ega valu, mine õppetükkidele lauale.

  • Pane oma käsi küünarnast kätt lauale ja teostage pintsli abil painutamine ja ekstsenseerija liikumine.
  • Pöörake samal asendil avatud palm, puudutades pinda vaheldumisi ühe või teise servaga.

Aja jooksul on soovitatav liikuda harjutustele, mis rongi peeneid motoorseid oskusi (võistluste sobitamine, laste mosaiigid, mõistatused jne).

Arstid määravad tihti rehabilitatsiooniprotseduuriks füsioteraapia ja massaaži.

Ribi raadiuse ja ravimeetodite murru märgid

Armatuurraadiuse lööb peetakse üheks kõige tavalisemaks vigastuseks.

See moodustab peaaegu 16% kõigist igapäevaelus tekkinud vigastustest. Eriti tihti esineb naistel menopausi ajal.

Esimest mainimist luumurdude kohta leiate Egiptuse ja Hiina vanadest meditsiinilistest käsitlustest. Isegi siis pöördus iidsed tervendajad tähelepanu sellele vigastusele ja tegi soovitusi ohvrite raviks ja taastamiseks.

Raadiuse löömine tüüpilises kohas

Traumatoloogidel on selline asi nagu "tavalise ruumi raputus". See on tingitud asjaolust, et suurem osa luumurdudest (peaaegu 75%) esineb luu distaalses osas (lähemal käsivarrele).

Keskmise ja proksimaalse (lähemal küünarnukist) raadiuse ristlõikele on leitud ainult 5% juhtudest.

On olemas kaks tüüpi:

  • Smith või flexor. See juhtub, kui inimene langeb käsivarsi küünarvarre tagumise pinna poole. Selle tulemusel nihutatakse radiaalse luu luude fragmente käsivarre välispinnale;
  • Rattad või ekstensor. See juhtub juhul, kui ohver langeb harja peopesa pinnale. Selle tulemusena tekib rauapiirkonna liigeselt liigne paindumine ja luu fragment nihutatakse küünarvarre tagasi.

Nagu võib kirjeldusest näha, on Smithi murd ja Rattad üksteise peegelpilt.

Vigastuste klassifikatsioon

Sõltuvalt esinemise olemusest:

  • Patoloogiline - esineb mitte nii palju mehaanilise jõu mõjul, vaid luu mineraalse tiheduse vähenemise tulemusena. Haigus, mille selgeks ilmnikuks on patoloogilised luumurrud, nimetatakse osteoporoosiks;
  • Traumaatiline. Tekkida mis tahes mehhaanilise teguri mõju tõttu luustikule: mõju, langus, keerdumine, liigne füüsiline koormus jne

Sõltuvalt naha terviklikkuse rikkumisest:

  • Käe kinnine radiaalne murd, kui nahk vigastuskoha kohal on terved;
  • Avatud Sellisel juhul on naha terviklikkus katki ja luude fragmendid väljuvad.

Sõltuvalt tõrkejoonest:

  • Skew;
  • Ristmik;
  • Pikisuunaline;
  • Kruvikujuline;
  • T-kujuline;
  • Mõjutatud, mille puhul luu fragmendid sisenevad ("haamer sisse") üksteisele;
  • Pebbled

Samuti on olemas anatoomiline klassifikatsioon:

  • Võlli diafüüsi rüht (keha);
  • Radiaalse luu pea ja kaela sisetraktiline murd;
  • Stüloidprotsessi lõtk.

Sümptomid

Kahjustusega kaasneb üsna elav kliiniline pilt. Peatud silmade peamised tunnused ja sümptomid on järgmised:

  • Valulikkus Valu on väga terav, intensiivistab see vähimatki katset käe lihaseid liikuda või isegi pingutada. Valulike vigastuste korral on valu sümptom eriti tugev; Teid huvitab. Sümptomid ja väikese sõrme luumurda käte käsitsemine
  • Kudede kohalik paistetus. Lööb käivitab reaktsioonide kaskaadi, mille tulemusena tekib põletikuline protsess. Samal ajal laienevad veresooned ja vedelik osaliselt koes higi, mis põhjustab turse. Kui vigastuse tagajärjel on tekkinud hematoom, muutub turse paika aeglaselt sinakaks-purpuriks;
  • Patoloogiline liikuvus käes. See sümptom viitab absoluutsetele märkidele, see tähendab, et tema olemasolu 100% juhtudest näitab luumurd. Patoloogilise liikuvuse kontrollimine võib põhjustada täiendavat koekahjustust, nii et seda saab teha ainult spetsialist!
  • Käsi lühenemine. See sümptom tekib luumurrudes, kusjuures fragmentide nihkumine piki pikkust;
  • Luude fragmentide koorimine. See sümptom, nagu patoloogiline liikuvus, viitab murdude absoluutnäitajatele. Kui püüate luude alla sõrmede alla tõmmata, on iseloomulik närv, mida kliinilises praktikas nimetatakse krepituseks. Kontrollige, kas kreatiid on ainult spetsialistid. Kui proovite ise seda sümptomit kontrollida, võib tekkida ka luumurdude suurem nihkumine.

Esmaabi käe raadiuse luumurdele

Esmaabi andmisel tuleb tingimata läbi viia kolm olulist etappi. Need hõlmavad järgmist:

  • Vigastatud jäseme varajane immobilisatsioon (immobiliseerimine);
  • Piisav valu kergendamine;
  • Kohalik külmakahjustus;

Kahjustatud jäseme immobilisatsioon on esmaabi esimene samm. Jalali õige fikseerimine täidab korraga mitu ülesannet:

  • Minimeerib täiendavat luu nihet;
  • Vähendab pehmete koefragmentide kahjustamise ohtu;
  • Vähendab valu.

Enne immobiliseerimist on tähtis vabastada oma käsi rõngastelt, kelladelt, käevõrudelt jms. Vastasel korral võivad nad põhjustada veresoonte ja närvide pigistamist. Fikseerunud jäseme füsioloogiliseks positsiooniks saamiseks peab see olema 90 cm nurga all kummuli külge painutatud ja viia keha ülespoole.

Valu minimeerimiseks võite ravida mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Nende hulka kuuluvad diklofenak, ibuprofeen, ketoon, deksaliin, Celebrex jne. Eespool loetletud preparaate võib võtta tableti kujul või intravenoossete ja intramuskulaarsete süstidega.

Külma kohalik rakendamine vähendab ka valu. Lisaks tekib madalatemperatuurilise toimel vasokonstriktsioon ja koe turse väheneb.

Diagnostika

Kiirguse diagnoosimeetodid on "kuldne standard" luumurdude diagnoosimisel. Kõige sagedamini tavapärases praktikas kasutatakse jäsemete radiograafiat kahes projektsioonis.

Röntgenkiired näitavad mitte ainult murdude esinemist, vaid ka selle olemust, fragmentide esinemist, liikumise ulatust jne. Need andmed on võtmetähtsusega ravi taktika valimisel.

Mõnikord on keerukate vigastuste diagnoosimiseks traumatoloogid kasutanud arvutitulemograafia meetodit.

Raadiuse murdude ravi

Ravi taktikad sõltuvad kahju laadist ja igal üksikul juhul eraldi.

Tüüpilises kohas luu luumurdes seisneb töötlemine kondifragmentide suletud ümberpaigutamises ("kokkupanek") ja ümberpaigutamise vältimiseks kasutatava krohvikihi kasutamisel. Tavaliselt katab kilekate käe, käe ja õla alumise kolmandiku.

Kui palju kipsi kandma käe raadiuse käes? Imobiliseerimine kestab keskmiselt 4-5 nädalat. Enne krohvist eemaldamist tehakse kohustuslik röntgenülevaade. See on vajalik kaldhoidete fusiooni hindamiseks.

Mõnikord pole vigastusi võimalik parandada, kui teostate kipsist üksi. Seejärel kasutage järgmisi meetodeid:

  • Haavade ja nõelate perkutaanne fikseerimine. Meetodi eeliseks on selle kiirus ja madal invasiivsus. Kuid selle raviga ei ole võimalik alustada randmekoordise varajast arengut;
  • Avatud ümberpaigutamine luude fragmentidest teraskonstruktsioonide abil. Sellisel juhul teostab kirurg pehmete kudede sisselõike, võrdleb luude fragmente ja fikseerib need metallplaadi ja kruvidega.

Kahjuks on kirurgilistel meetoditel mitmeid negatiivseid punkte. Esiteks on haava nakatumise oht. Seetõttu on pärast operatsiooni vaja ravida laia toimespektriga antibiootikume. Murrude kirurgilise ravi teine ​​puudus on pikk taastusravi periood.

Taastamise aeg

Taastumisaja kestus sõltub vigastuse keerukusest ja on koostatud keskmiselt 6-8 nädalat. Taastumise kestust mõjutavad sellised tegurid nagu operatsiooni ulatus, haavade paranemiskiirus, immuunsuse seisund, luuhaigused jne.

Sageli taastumisprotsess pärast radiaalse luu murdumist hilineb, kuna patsiendid ignoreerivad arstide soovitusi, eelkõige eemaldavad kipsi sidemed iseseisvalt enne õigeaegset kasutamist. See on täis mitmeid tüsistusi, mida arutatakse allpool.

Kui pärast krohvide eemaldamist on käsi paisunud - see on normaalne protsess, kuidas vabaneda turse pärast purustatud käe leket.

Rehabilitatsioon ja kuidas välja arendada pärast radiaalset murdumist

Murdejärgne taastusravi tuleb läbi viia põhjalikult ja see hõlmab massaaži, füsioteraapiat ja füsioteraapiat. Ravi edukus sõltub suuresti sellest, kui vastutustundlikult inimene läheb igale loetletud tegevusele.

Massaaž

Võite hakata jäseme taastama massaaži. Korralikult läbi viidud massaaž pärast radiaalse luu murru on analgeetiline, parandab taastumisprotsesse ja hoiab ära ka lihaste raiskamise.

Alustage õlarassaažiga, siis töötage küünarliigendiga ja alles seejärel massaažige vigastuste ümber. Lõpuks masseerige harja. Massaažiseansi kestus on umbes 15 minutit.

Füsioteraapia meetodid

Füsioteraapias on rehabilitatsioonil oluline koht. Kasutatakse järgmisi protseduure:

  • Kaltsiumipreparaatidega elektroforees. Elektroforeesi olemus on vähendatud ravimi osakeste aeglase suuna liikumiseni kudedesse. Kaltsium suurendab luukoe mineraalset tihedust ja kiirendab luude fragmentide adhesiooni;
  • Madala sagedusega magnetravi. Tal on analgeetiline ja põletikuvastane toime;
  • UHF-meetod. See meetod on suunatud pehmete kudede soojendamisele. Selle tulemusena paraneb kohalik ainevahetus, mis kiirendab regenereerimist;
  • Ultraviolettkiirgus. Ultraviolettkiirguse toimel toodetakse D-vitamiini, mis on vajalik kaltsiumi paremaks imendumiseks.

Harjutusravi klassid

Pikaajalise immobiliseerimise tagajärjel kaotavad lihased tooni, mis on täis hüpotroofia arengut. Sellepärast on oluline, et ravi teraapia rajalise luu luumurduga oleks õigeaegne. Klassid peaksid algama kõige lihtsamate harjutustega, näiteks sõrmede alternatiivse paindumisega. Arst kirjutab üles harjutuste skeemi, kuidas arendada kätt pärast radiaalse luu murdumist.

Harjutused pärast radiaalse luu murdmist tuleb läbi viia hoolikalt, ilma äkiliste liikumisteta.

Tüsistused ja võimalikud tagajärjed

Neid võib jagada kahte rühma: kahju kohene komplikatsioon ja selle pikaajalised tagajärjed.

Kahjude vahetuteks komplikatsioonideks on:

  • Närviballi kahjustus (nt rebenemine). Mõjutab tundlikkuse rikkumist (termiline, taktiilne, mootor jne);
  • Sõrme kõõluste kahjustus, mille tagajärjel võib painde või käe laienemise funktsioon halveneda;
  • Hematoomide tekkega veresoonte kahjustus;
  • Osaline või täielik lihase katkestus;
  • Nakkuslikud komplikatsioonid (näiteks nakatumise kinnitamine haava pinnale).

Pikaajalised komplikatsioonid ei ole nii levinud. Nende hulka kuuluvad osteomüeliit (luu luuväline sulamine), jäseme deformatsioon, mis on tingitud luude fragmentide väärkasutamisest, kontraktuuride moodustumine.

Lapse radiaalse murdumise tunnused

Lapse luud on täiskasvanu luidelt struktuurilt erinevad. See on tingitud luukoe kasvupiirkondade olemasolust, paremast verevarustusest ja perioste omadustest - koorest, mis ümbritseb luid väljaspool.

Lastele on väga iseloomulik "rohelise haru" tüüpi murdude moodustumine või alamperiosteaalne murd. Kuna perioste on lastel väga paindlik, ei kao see vigastuse korral terviklikkuses.

Kui kukkumine või luude löömine läheb, siis painutatakse, kumerad külgmised pausi ja nõgus osa jääb puutumatuks. Seega on luumurru mittetäielik ja paraneb palju kiiremini.

Radiaalne luumurd koos ja ilma nihkega - rehabilitatsioon ja ravi

Mis raadiuse murd on?

Radiaalse luu lõtk on üks kõige tavalisemaid sisemisi vigastusi, umbes 16% kõigist skeleti süsteemi registreeritud ägedatest patoloogiatest on täpselt sellised vigastused. Inimesel on kogu selle ajaloo vältel olnud selliseid luumurrusid, leiavad arheoloogid, et nende vigastuste jäljed on paljude 5000 aasta vanuste matustega, ning esimesed iidsete, Egiptuse ja Hiina teosed, mida me juba teame, sisaldavad soovitusi selliste ohvrite ravimiseks. See patoloogia on nii laialt levinud, et selle esinemise mehhanismi tulemusena saab kannatanu vigastuse, langeb käel edasi edasi või kui see laieneb tugevasti mõnevõrra piisavalt kõvasti.

Sageli esineb see vigastus naistel pärast menopausi rohkem kui pooled sellistest vigastustest. See on tingitud asjaolust, et sel ajavahemikul vähendavad nad luukoe kaltsiumi ja muutuvad habrasemaks ja isegi väike koormus võib põhjustada vigastusi. Lisaks uurime lähemalt, kuidas selline kahju tekib, millised on selle sümptomid, kuidas seda ravida ja kui raadiuse murd võib olla ohtlik.

Radiaalne murdumine nihutusega

Arenenud liigesega radiaalse luu luumurd tekib, kui purustatud luu osad liiguvad üksteise suhtes. Selliste luumurdude liigid on väga erinevad ja erinevad kahjustatud luude fragmentide liikumise suunas ja liikist, nende lokaliseerumisest ja naha terviklikkusest.

Selliste luumurdude rühmad on mitu:

Suletud - kõik murenenud luude killud on naha all, nad on patsiendile kõige soodsamad, vigastuste piirkond on steriilne, võimalike komplikatsioonide risk on minimaalne, seda tüüpi murdude hulgas.

Avatud - mis purunenud luude killud purustavad nahka ja kahjustusala kokkupuutel väliskeskkonnaga, selline haav ei ole steriilset väliskeskkonnast lähtuvate mikroorganismide tõttu, kuna sellised vigastused on ohtlikud võimalikud nakkuslikud komplikatsioonid.

Sisestartikulaarne - luumurd on täielikult või osaliselt liigesõõnes, selle tagajärjel siseneb purunenud luukude veri, hemartroos areneb, on kahjustatud liigesega häirete oht märkimisväärne.

Kahjustuste piirkonnas luude suhte muutus võib olla vigastuse enda tulemus, näiteks kui luu purustatakse fragmentidena ja see võib olla seotud lihastega. See juhtub, kui nad tõmbavad ühe luu otsa oma küljele ja see seguneb teise luuosa suhtes, millele see lihas enam ei kinnitata. Reeglina, nihkega luumurdude korral jälgitakse samaaegselt mõlemat patoloogilise protsessi varianti, mis muudab jäseme funktsiooni piisava taastamise tagamise keeruliseks.

Mõttev välismärk müra segamise korral, see muutus silmast silma nähtavale jäseme kujule iseloomustab iseloomulikku deformatsiooni, kuid tuleb mõista, et sellises kahjustus, mis silmale ilmnevad, esineb ainult raske luu hävimise korral ja on suhteliselt haruldane.

Luutide fragmentide põikisuunalised ja pikisuunalised nihked on laialt levinud. Seda tüüpi vigastustega esineb esiteks risti või kaldu murd, mis jagab raadiuse 2 osaks. Selle tulemusel läheb üks osa kondenseerunud lihase luu osadest küljelt, sel juhul on nihkes põikisuunaline murd. Kui luumurd oli pikisuunas, liigub osa luumurdest traumaatilise efekti mõjul käe üles ja need tunduvad teineteise suhtes libisevat. Enamikul juhtudel täheldatakse ohvritele samaaegselt luude fragmentide põikist ja pikisuunalist nihutamist.

Mõnevõrra vähem levinud murdega, mida nimetatakse mõjutatudks. Näib, et patsient langeb käsivarrele ja üks osa radiaalsest luust, kui ta ummistub teise, on luud sellisel juhul sarnased teleskoopantenniga, milles üks osa luust teisele siseneb.

Alates 20. sajandi keskpaigast on radiaalse luu murdude hulgas tihendusprobleemide osatähtsus kasvanud. See on otseselt seotud maanteetranspordi ja tööstusvarustuse levimisega ning sellest tulenevalt masinatega seotud õnnetustes kannatanute arvu suurenemisega. Sellistel juhtudel erineb vigastuste mehhanism selle patoloogiast tingitud kahjustuse mehhanismist. Luukahjustus ei toimu sügisel või käsitsi löögi tagajärjel, vaid kahe metallpinna vahelise jäsemete rikkumise tagajärjel, mis põhjustab luu purustamist nii, nagu oleks see vaigistunud. Selliseid vigastusi iseloomustab ulatuslik pehmete kudede kahjustus ja paljud väikesed luumõõdud vigastuse kohas.

Sellise müra peamine diagnostiline meetod tänapäeva meditsiinis on röntgenuuring. Kahe väljaulatuvusega röntgenograafia võimaldab arstil hinnata luude asukohta üksteise suhtes ja vigastuse raskust.

Raadiuse lõtk ilma nihkumata

Radiaalse luu luumurdude esinemissagedus on vähemalt poole väiksem, sest käsivarre lihasmass on tunduvalt väiksem kui alajäsemisel või õlal, kuid mittetäielike luumurdude korral ei ole lihaste tugevus üksteise suhtes luumurdude asendamiseks piisav. Mõningatel juhtudel ei kaasne isegi radiaalse kondiga läbivat murdumist luudefragmentide nihkumine.

Kõige levinum radiaalse luu murdumata liikumine ilma koormuseta on luukoe lõhe. Traumatoloogilises plaanis nõustutakse mitte täieliku luumurdmisega, kui ainult osa luust on vigastatud, kuid neid ei kohaldata kogu selle paksuse suhtes. Reeglid on suhteliselt noorte inimeste sise- ja spordivigastuste tagajärjel. Nende luud on piisavalt elastsed ja vastupidavad, et vastu pidada rasked koormused, ja täiesti luumurd tekib väikest kõrgust langetades või üsna harva.

Välistpoolt ilmneb selline luumurd kehavigastuse kohas turse ja valu, erinevalt murdumisest ja raadiusega avatud murdumisest vigastamiskohas, kus esineb ainult ödeem ja võib-olla hematoom. Sellel patoloogilisel patoloogilisel röntgenograafilisel meetodil ei pruugi täheldada täielikku luumurdude rida, vaid kahjustada ainult perioste ja luukoe koondumist kahjustuse kohas.

Raadiuse löömine tüüpilises kohas

Tüüpilise koha tüve luumurd on kõige sagedasem raadiuse kahjustus, luukoe kahjustumine selles konkreetses piirkonnas tuleneb struktuuri anatoomilistest tunnustest. Randme liigespiirkonnas langeb käe kukkumisel oma liigespinnast 3-4 cm kõrgune maksimaalne koormus, mille tulemusena luu ei püsti ega kaob.

Tüüpilises kohas on raadiuse kaks peamist liiki:

Kolles lõhkemine - näitab randmekomponendi liigset paindumist, mille korral toimub radiaalse luu murdumine tüüpilises kohas. Sellise vigastuse korral segatakse distants (paikneb kaugemal ka jäsemega) luu fragment käsivarre tagumise suuna suunas. Sellest tüübist on ligikaudu kaks kolmandikku radiaalsetest murdudest tüüpiline asukoht. Esimest korda kirjeldas sellist murde varianti 1814. aastal Iirimaal elanud tuntud kirurg ja anatoom Abraham Kolles.

Smithi luumurber - on radiaalse luu paindejooneline murru, mille puhul kannatanu langeb sel juhul käsivarrele, mille käsi on painutatud käsivarre tagapinnale. Seega moodustab distaalne luumurrum käppade välispinnale. Seda tüüpilist radiaalset vigastust kirjeldas Robert Smith 1847. aastal. Tegelikult on tüüpilise koha läbimõõt murd, mis mõlemad peegeldavad kahe liiki luumurju.

Praegu on märkimisväärne osa ohvritest, kellel on tala murdumine tüüpiline asukoht, 45-aastased naised. See tuleneb menopausi tagajärgedest, mis mõjutab negatiivselt luukoe tugevust ja luude koormuse ebastabiilsust. 50-aastase naise mõju, mis 20-aastasel ajal põhjustab ainult vigastusi, võib kergesti põhjustada luumurrud.

Samasuguste vigastustega ravimise tipp külmakliima riikides esineb kevadel ja sügisel, see on seotud jäätumisega ja kukkumise ohu suurenemisega, verevalumite arv kasvab ja luumurdude arv suureneb.

Tüsistused pärast radiaalset murdumist

Radiaalsete luumurdude komplikatsioone saab jagada kahte suurde gruppi:

Otsesed vigastuste tüsistused on komplikatsioonid, mis tulenevad luumurdude tagajärjel tekkinud vigastuste eest jäseme normaalsele funktsioneerimisele.

Kahjustuste pikaajaline mõju - ebapiisava ravi tulemusena tekkinud komplikatsioonid või normaalse paranemise kaotamine pärast vigastust.

Otsesed tüsistused on järgmised:

Närvipikkused ja vigastused, mis tagavad jäseme tundlikkuse või liikumise. Luufragmendid võivad kahjustada või eraldada suured närviküttekad teravate servadega, jättes ala kehavigastussignaalidest allapoole aju. Selle tagajärjel võib kahjustatud piirkond mõnevõrra liigutada suudab osaliselt või täielikult kaotada, tundlikkus kaob.

Sõrme painduvate kõõluste vigastused, käsivarre tagaküljele kalduvad luudefragmendid võivad kahjustada käel olevat kõõluse kimbu, mille tagajärjel kannatanu täielikult või osaliselt kaotab võime liigutada käte sõrme.

Turneri käte raskekujuline turse, selle tagajärjel areneb sõrme refleksiline liikumatus, patsient ei saa nendega vabatahtlikult liikuda, kuid kui ta püüab neid liigutada, siis kogeb ta tugevat valu. Tugev osteoporoos areneb rinna ja tsüstide luudele.

Suurte suuremate veresoonte vigastus, millele järgneb intravagatiitne hemorraagia, võib selline kahju põhjustada pikaajaliste komplikatsioonide tekkimist.

Lihaste täielik või osaline purunemine või lihaste eraldamine luukoe küljest kinnipidamisest ei võimalda järgnevate vabatahtlike liikumiste teostamist selle jäseme selle osa poolt, mille liikumist mõjutas mõjutatud lihas.

Akuutsete nakkuslike komplikatsioonide korral, millel on avatud luumurrud, võib nakkus siseneda haavesse, mis omakorda võib põhjustada ägedat osteomüeliiti. See patoloogiline seisund avaldub luukoe koorevoolu kujul kõrge temperatuuri ja mürgitusega.

Kahjustuste pikaajaline mõju on järgmine:

Isheemiline kontraktur on kahjustatud jäsemete liigeste rikkumine valesti rakendatud krohvi sidemega, mis pehmete kudede kitseneb ja hävitab verevarustust, mille tagajärjel tekivad adhesioonid, mis rikuvad kaasatud liigeste liikuvust.

Luu struktuuri rikkumine ebapiisava ümberpaigutuse tõttu pole korrektselt rakendatud kipsi sidemeid, ei suuda luude fragmente piisavalt hästi hoida ning ravimiseks kuluva aja jooksul lähevad nad vale positsiooni ja sellises asendis fikseeritakse laieneva luukoe poolt.

Pikaajalised nakkuslikud komplikatsioonid reeglina ilmnevad kui kroonilise osteomüeliidi moodustumine. See krooniline pankrease-septiline haigus areneb nakkusliku aine, mis oma elutähtsa aktiivsuse käigus tungib luukoe kudedesse, hakkab jõhkama luu-kudesid, mis moodustavad luudes luumurdu. Nende õõnsuste esinemine põhjustab mürgistuse, valu mõjutatud luus ja võib põhjustada patoloogilist luumurrud luukoe tugevuse vähenemise tõttu mõjutatud piirkonnas.

Hemartroosi pikaajaline mõju lihase radiaalse luumurdude esinemise korral siseneb veres paratamatult liigesõõnsusesse. Vere veres liiges viib fibrinikrootiini moodustumiseni ja see valguagregaator lukustab seestpoolt ühispinnad ja inimene ei saa enam vabalt täielikult mõjutada liigest.

Turse pärast raadiuse murdumist

Õnnetuskoha tursed on tüüpiline luumurru tunnuseks ja radiaalne vigastus ei ole erand. Lähemalt vaatame, kuidas see võib sellisel luumurbal olla ohtlik ja mida teha. Enamikul juhtudel ei kujuta tursed märkimisväärset ohtu, kuid seda ei ole vaja hoolega ravida.

Kui te ei võta kilekivi paigaldamise ajal arvesse üha suureneva turse suurust, suurendab selle kipsplaani suletud ruumi kasv kudede survet ja isheemiat, mis omakorda võib põhjustada isheemilise kontraktuuri moodustumist.

Mitte vähem ohtlik komplikatsioon, Turneri kitsas ödeem, mille tagajärjel patsient kaotab võime pintsli liikuda ja ilma õigeaegse meditsiinilise abita võib see põhjustada pikaajalist mobiilsuse kaotamist kahjustatud liigeses.

Seda tuleks hoolikalt jälgida kipplastide alt nähtavate käte ja kudede seisundi suhtes, kuna turse esinemist kastme all on raske kindlaks teha ja selle pikk eksistents on ohtlik mitte ainult isheemiliste, vaid ka trombembooliliste komplikatsioonide korral. See tähendab, et ödeemi piirkonnas võivad verevoolu aeglustumise tõttu tekkida verehüübed, mis võivad hiljem liikuda anumate kaudu ja põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.

Radiaalse murde ravi

Radiaalse luu luumurd, nagu mis tahes muu luumurd, on järgmiste sammudega:

Esmaabi võib anda ükskõik kellelegi, isegi ilma meditsiinilise hariduseta. Esmaabi ülesanne on vähendada valu, anda puhata kahjustatud jäsemele, vältida murdmiskoha ümbritsevate pehmete kudede kahjustamist. Kui luumurd on suletud, siis on jäseme kinnitamine ohutus kohas vajalik, kui luumurd on lahti, tuleb verejooksu peatada ja kahjustuse kohale kaitsekindaid kasutada. Pärast seda tuleks võtta meetmeid patsiendi transportimiseks arsti juurde.

Esimene arstiabi teostab arst või muu meditsiinilise haridusega spetsialist. See toodetakse otse vigastuskohas või hädaabis. Selles etapis on abi ülesandeks ohvri seisundi hindamine, et määrata kindlaks edasise ravi ulatus ja vältida edasiste tüsistuste tekkimist. Selleks hinnake, kas patsiendil on radiaalse luu murd ja eristatakse seda dislokatsioonist ja pingetest. Pärast luumurdude fakti kinnitamist on patsient immobiliseeritud jäsemega, selle protseduuri eesmärk on vältida vigastatud luude fragmentide nihkumist. Kui patsient on hädaabis, siis tehakse otsus tema haiglaravi või koduse ravi vajaduse kohta.

Kvalifitseeritud arstiabi osutab traumatoloog, seda tüüpi hoolduse ülesanne on taastada kahjustatud jäseme anatoomiline ja funktsionaalne terviklikkus.

On vajalik mitte ainult luu nõuetekohane kasvamine, vaid ka kõikide sõrmede ja käte liikuvuse tagamine, et säilitada nende tundlikkus. Seda eesmärki on võimalik saavutada kolmel viisil:

Radiaalse murde terapeutiline ravi. See meetod on üks vanimaid, kuid siiski efektiivseid. Saime teavet, et umbes 5000 aastat tagasi teadsid inimesed luumurdude konservatiivset ravi ja kasutasid neid aktiivselt. Seda kinnitavad ka arheoloogilised leiud, kus skeleti luudest näeme oskuslikult taastatud luumurdude jälgi.

Selle ravimeetodi olemus on järgmine: traumatoloogi käte luu killud on seatud selliselt, et nende asukoht langeb kokku nii palju kui võimalik luu struktuuriga kuni vigastuse hetkeni. Seejärel fikseeritakse selles asendis olevad luud krohviga või polümeerse sidemega, ja jäsem on selles, kuni moodustub kallus ja luud on jälle terved.

Meetod on kõige ohutum, kuid ligikaudu 20% juhtudest on murrud ebaühtlased ja luumurdude kumerus täheldatakse, sageli märkamatult patsient, kuid mõnel juhul tekib tõsiseid probleeme.

Suletud või avatud asend, millele järgneb nõeltega kinnitus. See ravimeetod, võrreldes luumurdude terapeutilise raviga, on suhteliselt noor ja hakkas aktiivselt kasutama alles 19. sajandi lõpus. Meetodi põhiolemus on järgmine: läbi naha läbi luudefragmentide või sisselõigete abil nõelte hoidmiseks või plaadi rakendamiseks ja luuosad on poltidega samas asendis.

Meetodi eeliseks on selle kõrgeim töökindlus, poltide kinnitus, metallist nõelad, kõik see tehakse kirurgi visuaalse kontrolli all, luud asetsevad alati õiges asendis. Kuid see meetod ei ole ilma vigu, esiteks, see on ikkagi operatsioon ja tal on kõik operatsioonile iseloomulikud ohud, teiseks metallkonstruktsioonid on võõrkehad ja mõnikord on keha need tagasi lükanud, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Välisfiksatsiooniseadme kasutamine. See luumurdude ravimeetod on noorim, esimest korda selline seade NSVLis 1952. aastal patenteeritud. Selle põhiosas on meetod transdermaalse kompressiooni-häiretavate osteosünteesi seadme patsiendi jälje paigaldamine.

Lihtsamalt öeldes sisestavad kodarad läbi patsiendi naha läbi purustatud luude fragmentide, seejärel kinnitatakse kodarad spetsiaalsele silindrilisele raamile, kuhu ohver jäsemed asetatakse, raami nõelad segunevad nii, et purustatud luu osad on sellises asendis, mis järgib terve luu struktuuri, siis kõik see on fikseeritud ja oodatakse kahjustatud piirkondade ühendamist põhjustava kalluse moodustumist.

See meetod võimaldab teil luu struktuuri täielikult taastada isegi pärast kõige keerukamate kärbitud luumurdude tekkimist, kuid on oht, et nahka läbivad kodarad tungivad patsiendi kehasse nakkavate komplikatsioonide kaudu.

Rehabilitatsioon pärast radiaalset murdumist

Täielik taastumine pärast radiaalse luu murdumist ei seisne mitte ainult luu struktuuri taastamises, vaid ka jäseme funktsiooni täielikus taastamises, eriti liikuvuses ja tundlikkuses.

Isegi täieliku adekvaatse ravi korral võib pikaajaline liikumatus liigese ja ülemise jäsemete lihastes raskendada patsiendi sooritamist liigestel, mis olid varem kergesti ligipääsetavad. Taastumisprotsess pärast vigastust võtab kaua aega ja nõuab patsiendi soovi töötada ja kannatlikkust. Vaatame lähemalt, mida on vaja täieliku taastumise eesmärgil teha.

Kuidas raadiuse luumurd tekkida? Harjutus

Radioloogilise luu luumurdude tekkimise vajadus on vajalik alustada kohe kui võimalik, kuna nende toimingute algus sõltub olulisel määral sellest, milline on teie luumurrud ja milline ravi viis teie arst ravi ajal kasutas. Kui luumurat koheldakse konservatiivselt, siis 3-5 päeva pärast, pärast turse kadumist, peaksite käima sõrmede käivitamisel.

Käivitage harjutused passiivsete liikumistega, võtke sõrm oma käega purustatud käega kokku ja kallutage see kergelt kõikides liigeses, niisutage seda 5-7 minutit 3 korda päevas, kõik sõrmed, välja arvatud suur. Pärast nädala sellist treeningut saate liikuda aktiivse liikumisega, patsient võib hakata oma sõrme kallutama ilma tema käe abita. On väga oluline koormat korralikult levitada, kui harjutuse ajal oli valu või turse hakkas tagasi pöörduma, tuleks harjutus peatada.

Kui nädala pärast muutub teie tursed naha alla, ja sõrmedega seotud harjutused põhjustavad valu, siis peate konsulteerima arstiga, selline probleem on kindel märk sellest, et teie poolt rakendatav kipsi sidemete kogus ei taga luutiheduse usaldusväärset fikseerimist.

Samaaegselt sõrmede passiivsete liikumiste alustamisega peate alustama aktiivseid liigutusi küünarliiges ja õlavardes, tõstke ja langetage kätt, painutage seda küünarnukis, tehke neid harjutusi 3-5 minutit vähemalt kaks korda päevas. Tõsta koormust järk-järgult.

Pärast 3-4 nädala möödumist, kui sõrmede aktiivsed liikumised ei põhjusta valu, hakkab nende liigeste koormust suurendama, võta savi kimp ja hakkab seda rinnus sõtkuma, tegema seda nii tihti kui võimalik nädalas. Kui olete oma krohvi ära võtnud, võite jätkata harjutusi randmepaariga, töödelda seda vähemalt 3 korda päevas 5-7 minutit.

Väga tähtis on teha nelja nädala lõpuks graafiliste motoorsete oskuste harjutusi, kui hakkate joonistama või kirjutama kahjustatud käega, kui te ei suutnud seda varem teha, siis proovige sorteerida ühe teravilja riisi või tatari abil, see võimaldab säästa mitte ainult liigeste tugevust ja liikuvust vaid ka sõrmejälgede koordineerimine. Te saate trükkida tekste arvuti klaviatuuri abil.

Kui teete, kui olete kipsplaati paigaldanud, tehke kõik need harjutused, siis pärast eemaldamist taastumisperioodi oluliselt vähendatakse.

Harjutusravi radiaalse luu pöördega

Taastumisprotsessis mängivad termilised protseduurid rolli, kuumutamist saab läbi viia mitmel viisil, kuid temperatuur ei tohi ületada 39-40 ° C. Seda saate teha kodus suuri raskusi, panna plastikpudelis mahuga 1 liitrit vett 39 kraadi juures, võtta see tervislikus käes ja hoopis libistada seda kahjustatud käsivarrega, teha selja ja esikülje sarnaseid liikumisi, korrata neid samal ajal pudel ei võta kehatemperatuuri.

Kui see on võimalik, on väga soovitav lisada mõjutatud jäseme regulaarne massaaž füsioteraapia põhitreeninguteks.

Füüsiline teraapia võib oluliselt leevendada ohvrite kogetud haiguse ebameeldivaid ilminguid.

Sellisel juhul kasutatakse järgmisi protseduure:

Ülikõrge sageduse elektromagnetvälja mõju. Protseduuri ajal hakatakse patsiendi kudesid kuumenema, patsient tunneb end soojana, kiireneb regeneratsioon ja valu langeb.

Madala sagedusega elektromagnetvälja mõju. Protseduuri ajal väheneb paistetus, ebamugavustunne ja valu väheneb.

Murdekoha kiirgustamine ultraviolettkiirgusega UV-kiirguse abil põhjustab D-vitamiini sünteesi suurendamist, mis on vajalik seedetraktist toidust saadud kaltsiumi imendumisest.

Kaltsiumi elektroforees vigastuse piirkonnas. Magnetvälja mõjul tungivad positiivselt laetud kaltsiumioonid läbi naha patsiendi kudedesse, suurendab kaltsiumikontsentratsioon luukoe konstrueerimist ja seega soodustab kahjustatud luukoe taastumist.

Tuleb meeles pidada, et kuigi füsioteraapia tehnikad tunduvad ohutud, neid ei tohiks kasutada ilma arsti retseptita, võib kontrollimatu füsioteraapia põhjustada tõsiseid probleeme ja oluliselt aeglustada taastumisprotsessi pärast radiaalse luu murdumist.

Toidust mängib pärast murdumist olulist rolli taastumisprotsessis, see peaks sisaldama piisavas koguses proteiinisisaldust ja on väga soovitav lisada kaltsiumi lisandeid tavapärasele dieedile.

Kaltsiumi valmistisi saab asendada tavapäraste toodetega, saate täita kalade ja kodujuustuga seotud defitsiiti, mis on luude jaoks oluline. Kui eelistate kala, siis kasutage väikseid kalu, mida saab kontidega süüa.

On väga oluline meeles pidada, et kaltsium imendub seedetraktist halvasti, kui organismil ei ole piisavalt D-vitamiini. Kõikide selliste mitte keerukate soovituste taastamiseks on teil tervise täielik taastamine ilma probleemideta.

Artikli autor: Kaplan Alexander Sergeevitš, traumatoloog, ortopeed