Põhiline

Podagra

Küünarluu murd

Küünarvarv lõtk on ristlõike anatoomilise terviklikkuse rikkumine, see on sagedane vigastus (2,6-12% kõikidest luumurrudest).

Pooltel kollatõkete murrudest esineb alla seitsmeaastastel lastel.

Kõige sagedamini on kõhunäärme luud keskel kolmas, mis on umbes 80%. Kolmanda välimise luumurrud - 15%, sisemise kolmas murrud - 5% juhtudest.

Täiskasvanutel on murrud sagedamini peenestatud, fragmentide nihkumine. Lastel on enamasti mittetäielikud luumurrud nagu roheline haru. Enamikul juhtudel paraneb see vigastus kehal.

Anatoomia

Kärss on S-kujuline torukujuline luu.

Tema ahela ots ühendab sternoklavikulaarse liigese ja akromioni vastasküljel akromioklavikulaarse liigesega.

Seega on kõhupiirkonnas kolmest osast - ahela otsa (extremitas sternalis), diafüüsi (keha või luu keskosa), akromiilset otsa (extremitas acromialis).

Murdeprobleemid

Murdehood esinevad sageli keskmise ja välimise kolmandiku piiril, see tähendab selle suurima paindumise kohas.

Sageli tekivad põiktalaarsed, fragmenteeritud, risti kaldu murrud traumaatilise teguri otsesel mõjul ja kaldu ja kaldus-ristiga - kahjustuse kaudse mehhanismiga.

Sümptomid

  • õlakene edasi ja tagasi;
  • kõhupiirkonna deformatsioon;
  • raske valu tõttu ei saa vigastada saanud kätt tõsta;
  • kui sa püüad oma käsi üles tõsta, on tunne, et see on karm.

Küünarluu murdude puhul on fragmentide tavaline nihkumine: sternocleidomastoidlihaste kontraktsioonist tingitud tsentraalne fragment nihutatakse üles ja tagasi ning perifeerne fragment ülemise jäseme kaalu mõjul - alla ja edasi.

Subperiosteaalsete murdudega

Nurkne deformatsioon on nurga ülaosa suunatud ülespoole ja nurk ise on avatud allapoole (eriti lastel).

Õlarihma purunemisel

Perifeerne fragment jääb fikseeritud sidemega, millel on supraplekkulaarsed ja kandekujulised protsessid, samas kui keskne on nihkunud ülespoole, ulatub naha alla ja sarnaneb õlavarreli kõhukelme dislokatsioonile.

Kuid palpatsiooniuuringuga ei ole võtme sümptomeid ja naha alla ulatuva südame lõpus on risti või põikisuunaline, ebaühtlane kontuur, kusjuures ülemise õlgotsa dislokatsioonidega on see ümmargune.

Killustatuse luumurdudega

Spetsiifiline on vahepealse fragmendi vertikaalne asend, mis võib kahjustada neurovaskulaarset kimbu, mistõttu ei pruugi sellised luumurrud fragmente võrrelda, vaid näidatakse kirurgilist ravi.

Esmaabi

Kui luumurd on lahti, tuleb haava ravida ja kasutada aseptilist sidet, kui see on olemas, ja ka kahjustatud kehaosa kinnitada.

Küünarliha luumurdude korral vajab kannatanu jäseme täielikku immobiliseerimist.

Selleks peate:

  • asetage nõelas olevast vanaraua materjalist (kangast, polüetüleenist) püstine ühekordne detail;
  • arm, kahjustatud poolel, painutada küünarnukist ja riputada peasaralle, nii et käsivarre on põrandaga paralleelne. Hulgi asemel võite kasutada muu materjali, peamine on see, et selle laius võimaldab teil küünarvarre ja kätt sisestada. Vastasel juhul ei saa käsi püsivas asendis.
  • kui see on võimalik, on soovitav, et käepidemed oleksid kehas paremini usaldusväärsed.

Ravi

Konservatiivsed meetodid

Mitte-nihutunud luumurrud, subperiostealid, töödeldakse Deso immobiliseerimisbändiga 3-7 nädala jooksul (sõltuvalt luumurdude keerukusest).

Pärast hematoomile sisestatud novokaiini või lidokaiini anesteesiat põieliku murdumisega kaasneb samaaegne suletud repositsioon.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiliseks raviks on läbipaistmatud pehmete kudede vastastikune segiminek, killustatus, millel on murru kaldlangus. Sellist operatsiooni nimetatakse osteosünteesiks. Operatsiooni ajal võrdleb kirurg fragmente ja kinnitab luu metallkonstruktsiooniga. Murde olemus määrab metallkonstruktsiooni valiku.

Kõige tavalisem osteosünteesi meetod täna - plaatide ja kruvide abil. Kui luumurd on diafüüsi piirkonnas, võib kasutada tüüpilisi rekonstrueerivaid plaate või S-kujulisi kõveraid.

Akromooni otsa piirkonna luumurdude ravi võib vajada keerukamaid ja kallimaid kujundusi - plaate, millel on lukustuskruvid või konksukujulised plaadid.

Osteosünteesi võib läbi viia ka kasutades varba või välise fikseerimise seadet. Tangid on lukustatavad (neil on avasid kruvide blokeerimiseks luu kaudu) ja mitteblokeeriv (seal on siledad ja keermestatud - Rockwoodi pulk). Keermestatud tihvtid pakuvad stabiilsemat fikseerimist kui siledad.

Taastusravi

Terapeutilise võimlemise vormis määratud arst määrab kolm päeva pärast vigastust. Alguses on muidugi lihtsad liigutused sõrmedega, küünarliigese ja randmekootide painde pikendamine, käsivarsi pööramine sissepoole ja väljapoole, hõlpsad käte röövimised (kallutatuna kahjustatud kõhupiirkonna suunas).

Immobiliseerimise ajal (3-5 nädalat) jäseme röövimise aste ei tohi ületada 90 ° nurka. Patsient peab ka hingamisteede ja üldise võimlemisega tegelema.

Järgmine taastusravi periood (teine) algab pärast liikumisvõimaluste eemaldamist. Patsiendil on lubatud teostada painde pikendamist, samuti õlaliigese abduction-adduction kasutades võimlemist. Lisaks on vaja teha harjutusi kõigi teiste liigeste käte ja jalgade jaoks.

Kolmas taastusravi periood hõlmab õla liigese kogu liikumise taastamist. Selleks sisestage harjutused koormamise ja vastupanuvõimega, mida saab simulaatoritel teha.

Pärast osteosünteesi operatsiooni taastusravi võimaldab õla liigeses aktiivset liikumist alles pärast õmbluste eemaldamist ja käe tõstmist enam kui 90-ni veel kahe nädala pärast.

Täiskasvanute rinnakõhu murde ravi

Kõhunäärme luumurd on tavaline ja ohtlik vigastus, mis kõige sagedamini esineb noortel patsientidel. Karkass on paar luu, mis ühendab keha käe ja skeleti.

Peamine luu on omamoodi elavhõbedane tugipositsioon õlariigese ja rinnaku sfäärilise liigendi vahel, mille tõttu liigeses ei asu mediaani (keskmine) asend.

Selgroog ja selle külge kinnitatud lihased võimaldavad ülemistel jäsemetel vabalt liikuda. Lisaks sellele kaitseb luu neurovaskulaarse kimbu.

Küünarluu murdude ravi kestab pikka aega ja taastumisaeg kestab umbes 3 kuud. Kuidas ära tunda, liigitada luumurd, pakkuda patsiendile esmaabi, ravida? Teavet sellest edasi.

Küünarliigendi sümptomid

Küünarnukli vigastust iseloomustavad erimärgid, seetõttu on kahju tuvastamine lihtne. Küünarliigese murde peamised sümptomid:

  • Intensiivsed, teravad ja teravad valulikud aistingud püsivad, isegi kui patsient on rahul. Õli palpeerumine või õlavarre ülemise osa liikumine suureneb;
  • Kahju saab tunnistada keha iseloomuliku asendiga: patsient hoiab tervena painutatud vigastatud käe ja surub selle kehasse. See poos vähendab valu veidi;
  • 60 minuti jooksul pärast vigastust moodustatakse õlavöötme piirkonnas tursed. Selle piirkonna nahk muutub punaseks, õhukeseks, temperatuur tõuseb (ainult kahjustatud alal);
  • Kui patsiendil on õhuke kehaehitus, siis näete veel üht selget märki - klavikujuline luu on deformeerunud. See on ilmnenud ebakorrapärase või järsult katkenud luukontuuriga, mis on nähtav naha kaudu õlavöötmes;
  • Patsient püüab õlg täielikult immobiliseerida, kuna mis tahes liikumine põhjustab ägeda valu.

Murde ise leidmine on palju lihtsam kui komplikatsioonid, see nõuab spetsiaalset diagnostikat, kuigi mõned sümptomid peaksid teile märku andma:

  • Kui turse kiiresti suureneb, süvendite pindala nahk väheneb ja muudes kohtades kaob, siis on see sisemise verejooksu tunnuseks. Lisaks on patsiendil pearinglus, tumedad silmad, üldine nõrkus;
  • Ülemise osa jäsemete kadu näitab närvide kahjustust. Kui osa ülemisest otsast on halvatud, siis see näitab pahkluu ülemise, keskmise ja alumise kere purunemist. Kui kogu põlvetugi on kahjustatud, on käsi täielikult liikumatu.

Patoloogilise luumurdega jääb kehatemperatuur 38 ° -le pikaks ajaks kehakaalu vähenemiseks, nõrkus ei liigu, kõhukinnis piirkonnas ilmnevad valulikud aistingud.

Purunemise klassifikatsioon

Selleks, et valida õige ravi meetod, on vaja eristada luumurdude liike. Sõltuvalt esinemise ajastust ja põhjustest, nahakahjustuse astmega, eristatakse järgmist tüüpi sääreluu murrud:

  • Sõltuvalt välimuse ajast on eristatud järgmised klavikeerulised luumurrud:
    • Kaasasündinud - kõige haruldasem tüüpi vigastus, mis esineb lastel sünnituse ajal. Tekib vastsündinute patoloogiline asend (põiki, jalgadel), emaka kitsad emaotsad abiainete ekstraktsioonimeetodite kasutamise tulemusena (nt sünnitusjõujaamad);
    • Omandatud - vigastused, mis tekivad pärast sünnitust;
  • Küünte trauma olenevalt välimuse põhjusest:
    • Traumaatiline - kõhunäärme luu kahjustus, mis tekib teataval alal intensiivse jõu mõjul;
    • Patoloogiline - luumurd, mis tekib tõsise haiguse (osteomüeliit) tõttu kudede luu struktuuri rikkumise tõttu;
  • Lööve sõltuvalt nahakahjustusest:
    • Ava - vigastus, mille tagajärjel nahk kahjustub kõhunäärme luu tsoonis;
    • Suletud - kahjustus, mille käigus naha terviklikkus ei purune;
  • Lõhkumine sõltuvalt kõhunäärme luu kahjustusest:
    • Stenokardiaalne - ristluu sternaarse või akromiaalse otsa murd;
    • Periartikulaarne - klavikujulise luu metafüüsi (osa luu külgneva osa) murd;
    • Extra-liigeseline - diagnoosi anatoomilise terviklikkuse rikkumine (torukujulise luu keskosa);
  • Lööve sõltuvalt kahjustusest periosteile (ühendav kile, mis katab luu väljapoole):
    • Alamperiostea murd - katkine ristluu kaetakse puutumata jämesoolega;
    • Perioste purunemine;
  • Sõltuvalt suunas on klavikaali luumurd põiki, pikisuunaline, spiraalne, spiraal jne;
  • Sääreluu murd koos ja ilma nihkega.

Murdejoonte kindlaksmääramisel on vaja tuvastada komplikatsioone: subklaviatuivide, arterite, pea-, kesk- või alumiste närvide trakside kahjustused.

Kahju esmaabi

Kui te arvate, et luu luu luumurd on möödas, helistage kiirabi. Enne arstide saabumist peaks patsiendile aitama.

Esiteks on vajalik valu katkestamine mittehormonaalsete põletikuvastaste või kombineeritud valuvaigistite abil. Selleks kasutage Pentalginit, Ibuprofeeni, Analginit jne. Andke patsiendile 1-2 tabletti, pärast pool tundi ravimit peaks töötama. Ärge unustage nimetada ravimit, mida patsient sai.

Kinnitage õla nii, et see jääks seisma, vastasel juhul tekib inimesel tugev valu, lisaks võib kahjustunud luu liikuda. Pane sideme ümber oma õla, nagu pildil.

Kui sa ei suutnud rihma panna, siis proovige õlarihma salli abil kinnitada. Selle saavutamiseks kinnitage salli keskosa küünarvarre ja asetage otsad ümber kaela ja lips. Et mitte koormata kaela lihaseid ja vältida luu edasist nihutamist, hoidke selja taga oleva rindala välimist otsa.

Arstid määravad defekte, mis kinnitavad või isiklikult siduvad. Arstid kasutavad elastseid rõngaid, mis asetsevad õlavöö mõlemale jäsemele ja kinnitatakse kinnitusmehhanismiga. See aitab leevendada valulikku sündroomi ja takistada dislokatsiooni. Seejärel transporditakse patsiendi haiglasse, kus arst pärast uuringut määrab ravi meetodi.

Ravi meetodid

Ravi peamine eesmärk on võrrelda luude fragmente ja määrata need õiges asendis. Nendel tingimustel kasvab kõhukujuline luu 5-6 nädala jooksul. Kui prügi pole võimalik kindlaks määrata, läheb luu taastamiseks aega rohkem aega.

Küünarliigendi ravi võib olla konservatiivne või operatiivne. Konservatiivne ravi hõlmab suletud ümberpaigutamist (luu vähendamine pehmete kudede kaudu), seda protseduuri saab usaldada ainult professionaalsele traumatoloogile. Kõhukelme fragmentide selgelt nihkunud või lõhenenud naha purunemisel kasutatakse operatiivset ravimeetodit.

Enne ümberpaigutamist peab arst aneteetiseerima ülemisi jäsemeid, sel eesmärgil viiakse novokaiin õlavarre. Mõne minuti pärast võite menetluse alustada. Patsient on istuval kohal, pea on kaldu vigastatud õlale.

Selles asendis lihased lõõgastavad ja luude fragmendid on üksteise lähedal. Suletud positsiooni kestus on 15 sekundit. Kui kolm katse vähendamist ebaõnnestus, siis on ette nähtud operatsioon.

Pärast ümberpaigutamist rakendatakse käsivarrele krohv, mis fikseerib kõhukelme luu õigesti.

Võite ka käe kinnitada Smirnovi-Weinsteini sidemega, mis katab vigastatud jäseme keha, õlavöö ja küünarvarre.

Nad võtavad selle ära alles pärast röntgenkiirte tegemist, et tagada, et luu on koos kasvanud.

Fusiooniperiood kestab vähemalt 4 nädalat, sugulased peaksid patsiendi jälgima ja jälgima oma seisundit. Kui teil esinevad järgmised sümptomid, peate konsulteerima arstiga:

  • Tursed ilmnevad ja suurenevad;
  • Naha punetus luumurdruumis ei kesta 6 tunni jooksul;
  • Õlavarre piirkond tõuseb;
  • Murdepunktis valulikud aistingud süvenevad.

Kirurgiline ravi hõlmab pehmete kudede lõikamist luumurdude piirkonnas ja luude fragmentide kinnitamist siseplaatide, kodarade, vardade või välisseadmete abil. Töötlemismeetodi peaeesmärk on fragmentide kogumine ja nende fikseerimine. Operatsioon on vajalik, kui anumad või närvid on kahjustatud.

Mõni nädal hiljem eemaldatakse valuplokk. Selleks, et patsient saaks kiiremini taastuda, peab ta korrapäraselt täitma spetsiaalseid harjutusi ja osalema massaaži terapeudil. Kuni luu on täielikult paranenud, on raske raskete asjadega tõmmata ja liikuda liiga aktiivselt.

Kui me räägime murdumisest ilma ümberpaiknemiseta, ei põhjusta see ravi raskusi. Uutlastel (vanuses kuni 3 aastat) kasvavad luud väga kiiresti, samal ajal kui jäseme fikseeritakse laiade sidemetega. Raske kõhukarme luumurdude korral rakendatakse Deso sandaati.

Tükkide või kipside abil saab luud kasvada nii kiiresti kui võimalik. Vanemate kui 5-aastaste patsientide luude nakkumise tagamiseks pannakse need kitsa krohvikihiga. Kui ülaltoodud meetodid ei olnud tõhusad ja luu ei kasva koos, siis tehke operatsioon.

Kerge nihutusega arstid panevad sideme, mis tuleb kipsi abil fikseerida. Vrakkide võrdlemisel võtab traumatoloog õlg tagasi ja tõstab seda järsult.

Kui kahjustatud jäsemega märkimisväärse nihkega mitu killulist osa asetatakse Crameri rehvi. Veresoonte või närvi kimpude kahjustuse korral viiakse läbi operatsioon.

Purustatud murdega töödeldakse spetsiaalset plaati või kudumisvarda, mis ühendab kõik luukoe fragmendid. Kui luud kasvavad koos, eemaldatakse kinnitusvahendid.

Kirurgia

Kirurgiline sekkumine on äärmuslik meede, kuna operatsioon viib liiga palju riske. Ei ole teada, kuidas inimkeha reageerib anesteesiale, on operatsiooni ajal võimalik kahjustada veresooni ja närve. Tüsistused võivad tekkida ka pärast operatsiooni.

Protseduur viiakse läbi, kui pehmete kudede suhe on kahjustuse tõttu häiritud, samuti kui arst kahtlustab, et terav fragment purustab nahka. Samuti tehakse operatsioon, kui luu killud on valesti kasvanud. Pärast pehmete kudede sisselükkamist jagatakse prügi uuesti.

Operatsiooni etapid:

  1. Operatiivne väli töödeldakse, kahjustatud kõhukelgaga lõigatakse pehmeid kudesid;
  2. Elektrilise puurimise abiga arst moodustab kõhukelme fragmentides kanali ja võrdleb neid;
  3. Siis lisab nõela luuüdi kanalisse, vajadusel kinnitab see kruvidega;
  4. Kirurg kontrollib vastupidavuse struktuuri ja õmbab pehmeid koed.

Pärast operatsiooni on vigastatud käsi ajutiselt immobiliseeritud (immobiliseeritud), pärast 72 tunni möödumist püsib jäseme alaline immobilisatsioon.

Drenaažitorud eemaldatakse 2 päeva pärast operatsiooni, kui nad ei väljasta spontaanset või vereringet. Vastasel korral täheldatakse patsienti kuni tühjenduseni on selge. Kui haav on vabastatud, avatakse ja puhastatakse.

Kui haav paraneb hästi, siis eemaldatakse pärast 14 päeva õmblused. Kahjustatud jäseme osaline liikumine on võimalik 20-30 päeva jooksul. Enne sidemete eemaldamist tehakse röntgenkiirgust, et veenduda, et luu on koos kasvanud.

Taastumine pärast luumurdmist

Selleks, et vigastatud käsi kiiremini taastuda, on vaja koormusi järk-järgult sisse viia. Vastasel juhul on teil oht jälle kahjustada.

Rikelt keelatud vigastada saanud käe üle koormata, kui arst eemaldab kipsi. Kandke kotte ja portfelli terve õlale, ärge venitage oma kätt ega tee ootamatuid liikumisi. Järk-järgult arendada ja tugevdada lihaseid. Arstid soovitavad igapäevast harjutust:

  • Tõstke aeglaselt üles, lihtsalt aeglaselt alla. Võib esineda valu, mis on seotud kontraktuuriga (liigese liikuvuse piiramine). Valu ületamine, suurendage õrnalt liikumiste amplituudi;
  • Tõstke aeglaselt vigastatud jäss rümbaosast eemal, pöörake sama kiirusega tagasi algasendisse. Liikudes proovige lihaseid pingutada, et need pärast luumurda tugevdaksid;
  • Õlaliigese piirkonnas tõmmake ringid kahjustatud käega, proovige laiendada selle ulatust.

Pärast 6-8 nädala möödumist kipsplaadi eemaldamisest võite hakata harjutama oma kätt kergekaalulise tualetiga (umbes 3 kg). Pange koti või seljakott vigastatud käe õlale. Õlgade laiendaja, "Paadi" või "Butterfly" simulaatorite abil lihaste tugevdamiseks on lubatud väike koormus (umbes 5 kg).

Aktiivsed spordialad on lubatud kuus kuud pärast krohvi eemaldamist. Pärast seda perioodi on kõhukelme luu täielikult koos ja lihaste toon suureneb. Rehabilitatsiooniks on väga olulised rühmitava luumurru taastumine pärast operatsiooni.

Tüsistused ja tagajärjed

Kõhunäärme luumurd on tõsine vigastus, mida on pikka aega töödeldud. Kui patsient vastab arsti soovitustele, kasvab luu 8 nädala möödumisel pärast luumurdumist.

Ravi perioodil on vaja välja jätta vigastatud jäsemete kõik koormused, eriti kui me räägime murdumisest väljavooluga.

Halvimal juhul on vigastatud käsi täielikult immobiliseeritud. See on tingitud jäseme ülekoormusest taastumisperioodil pärast murdumist väljavooluga.

Rehabilitatsiooni- ja taastumisperiood rinnakõhu murdumiseks ümberasumisega: kasulik juhend ohvritele

Kõhupiirkonna trauma on tavaline kahjustus olulises skeletiosas. Katkine luu on sageli põhjus, miks sportlaste ja noorte traumatoloog pöördub mitmesuguste kokkupõrgete korral. Õnnetusjuhtude, rinnakorvipiirkonna, õlapaelte õnnetu positsiooni võitluses võimetehnikate puhul tekitab nihkega rukk luumurd.

Pärast kahjustuse taastumisperioodi on üsna pikk, nõuab erinevate meetodite kasutamist kahjustatud luu korralikuks akreerumiseks. Kuidas kaitsta ristluu murru eest? Millised meetodid on rehabilitatsiooniperioodil efektiivsed? Vaatame välja.

Vigastuse põhjused

Kõhupiirkonna luumurd on tingitud käe langemisest või otsest löömist õlale, ülemisse rinnusesse. Mida suurem on löögijõud, seda suurem on luukahjustus.

Kõhukoe kahjustuse nihutamisega seisavad sageli vastu sportlased, kes on seotud võimu mõjuga spordiga: poksijad, maadlejad, võitluskunstide fännid. Sageli jõuavad tänavavalitsused teismelised ja noored lõpuks hädaabisaalisse.

Harvem on, et traumatoloogid registreerivad naiste ja laste seas lülisamba piirkonnas. Nende patsientide kategooriate vigastuse peamine põhjus on langetamise või aktiivsete mängude ajal sirge käe all.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kahjustatud piirkonnast eristavad arstid kollaste piirkondade kolme liiki luumurd:

  • õla õlale lähemale - akromiumi otsa kaotus;
  • rinnaku protsessi murd;
  • vigastus luu keskel - diafüüsi murd.

Tugeva mõjuga, raske vigastus, mitu luumurrud koos risti ja kaldu luumurdudega. Luu nihkejooned erinevates kohtades raskendavad kipsi õiget fikseerimist enne kipsplaadi paigaldamist.

Mis on osteopeenia ja kuidas ravida luu demineraliseerimist? Lugege kasulikku teavet.

Kuidas ja mida ravida toe verevalumid? Käesolevas artiklis on kirjeldatud tõhusaid ravivõimalusi.

Sümptomatoloogia

Järgnevad tunnused aitavad kahtlustada röhitseli tõsist kahjustust:

  • haavatavus piirkonnas. Negatiivsed tunded suurenevad käte tõstmisega;
  • erinevas ulatuses turse. Sisemise hemorraagia korral on tõsine verevalum, kudede turse on märkimisväärne, muutub nahavärv: nahk väheneb, tekib sinakasvärv;
  • märgatav deformatsioon kõhugaas piirkonnas;
  • kätt on raske liigutada, õlaliigese piirkonnas toimuvad liikumised tekitavad piinavat valu.

Diagnostika

Niiskuse määra kindlaksmääramiseks aitab murtud koht täpselt kindlaks määrata ülemise rinna radiograafia. Röntgenpildi põhjal määrab arst ravi taktika, pakub kirurgiliseks sekkumiseks parimat võimalust rukkiliigese luumurdude raske vormi korral.

Rasketel juhtudel on patoloogilised (mitmest fragmentist) murdumised, haava nakatumise kahtlus, täiendavad uurimismeetodid:

  • biokeemiline vereanalüüs;
  • uriini ja vere kliiniline analüüs;
  • luuüdi kahjustatud piirkonna biopsia.

Atüüpiliste rakkude avastamine luust võetud materjalist näitab kasvaja arengut. Suurte ESRide (alates 20 ja üle selle) kombinatsioon reaktsioonivõimelise valgu tasemega üle 5 ja valgete vereliblede arvu suurenemisega - 10x10
9 räägib tuberkuloosi või osteomüeliidi arengust.

Üldreeglid ja ravimeetodid

Pärast vigastust peaks ohver võimalikult kiiresti pöörduma valvekeskuse poole. Parim variant on patsiendi kättetoimetamine kiirabiarstide poolt. Mida väiksem on murdumistsooni liikumine, seda väiksem on komplikatsioonide oht, eriti luude fragmentide märkimisväärse nihkega.

Valuvaigisteid aitab vältida valu šokist. Sobiv on mis tahes koostis: Analgin, Ketanov, Ibuprofeen, Solpadein, Paratsetamool, Pentalgin. Rohkem kui kaks tabletti samal ajal ei tohi jooma: võimalikud kõrvaltoimed. Tugev ravim Ketanov, blokeerib prostaglandiinide tootmist, leevendab valu 6-12 tunni jooksul, on keelatud võtta rohkem kui 1 kord 4 tunni jooksul.

Luu terviklikkuse taastamiseks on kaks võimalust:

Rühmaliigese luumurdravi valik sõltub mitmest tegurist:

  • juhtumi tõsidus;
  • luude fragmentide nihkumise määr;
  • fragmentide olemasolu või puudumine;
  • naaberorganite ja -kudede (süda, kopsud, närvid, subklaviinaveenid ja arterid) kahjustus;
  • tausarakkuste olemasolu.

Oluline on mitte ainult ohvriks tegutsemine, vaid nõuetekohase rehabilitatsiooni läbiviimine, et taastada kannatatud õla liikuvust. Luu sobimatu haardumine rikub sageli õlaliigese funktsionaalsust.

Konservatiivne ravi

Kirurgi ülesanne on sobitada luude osi kohaliku anesteesia abil, et kõrvaldada luude fragmentide nihkumine. Fikseerimiseks rakendatakse krohvvalu.

Disain on tülikas, ebamugav, patsiendil on raske tavalisi asju teha, kuid immobiliseerimine õlavarre ja rinnakorruse tsoonis on hädavajalik. Luu hõõrumine võtab 3-7 nädalat. Lapsepõlves on luukoe uuenemine kiirem.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline sekkumine toimub rangelt:

  • neurovaskulaarsete kimpude ja lähedaste elundite kahjustus;
  • koe hõõrumine luu fragmentide hulgast;
  • madal konservatiivse ravi tulemus;
  • tähelepanuta jäetud staadium, väike tõenäosus luu fusiooniks (hilinenud arstiabi taotlus).

Kirurgilised tüübid:

  • sageli kasutatakse välimist fikseerimisseadet koos avatud nihkega, mis võimaldab teil fragmente nõuetekohaselt fikseerida;
  • tihvtid ja kruvid. Paljude traumatoloogide arvates on luu nihkejõu luumurrud ja nihked parimad võimalused, et sisestada tihvt luuõõnde. Maksimaalse stabiilsuse tagamiseks on lukustusplaat kinnitatud kruvidega. Unblokitav tihvt on kindlalt luu külge kinnitatud: niit tagab stabiilsuse, mõnikord pind on sile;
  • plaat. Küünarvu keskosas segunenud luumurdel kasutatakse kõige sagedamini fassaadide fikseerimist metallplaadiga. Sordid: konksu kujuline, S-kujuline. Plaadi otstes oleva kõhukelme lüük täiendavalt kinnitatakse kruvidega.

Intraosesisest osteosünteesi meetodit kasutatakse harvemini, peamiselt lühikeste kesk- või perifeersete fragmentidega. Nelinurkse või ristkülikukujulise ristlõikega varras kinnitab luu õigesse asendisse, tagab fragmentide liikumatuse, võrkslaste osade hea võrdluse.

Intraosseoste osteosünteesi ajal on patsiendil lubatud oma õla aktiivselt liigutada alles pärast õmbluste eemaldamist. Me peame kätt liikuma kontrollima: nurk üle 90 kraadi on lubatud alles kahe nädala jooksul pärast operatsiooni.

Küünte trauma: taastumine pärast operatsiooni

Taastusravi periood on jagatud kolmeks etapiks:

  • probleemipinna immobiliseerimine. Kinnitus sidemega on vajalik ajavahemikuks kaks kuni kolm nädalat. Harjutused füsioteraapia lubatud teisel või kolmandal päeval. Patsient paindub ja pikendab sõrmi, küünarnuki, pöörleb harjaga. Lisaks on ette nähtud massaaž: protseduur viiakse läbi tervena selja ja rindkere osas;
  • Järgmine etapp on võimlemislipu kasutamine. Painde pikendamiseks on vaja lihtsat seadet ja problemaatilise õlaliigese juhtimist. Suurendage teiste võimlemisvahendite väljaõppe efektiivsust: pall, hantlid;
  • kolmas etapp. Harjutused on keerulised, lihaste koormus suureneb, liigutuste amplituud suureneb. Klasside ajal kasutatakse vastupidavust suurendavaid elemente (elastseid sidemeid, laiendajaid), dumbboneid ja treenimismasinaid.

Harjutuste kestus, koormuse tugevus, liigutuste amplituud valib arst. Alguses ei saa te kätt küünarnukist ülestõstmiseks teha ootamatuid liikumisi. Klasside ajal ei tohiks operatsioonipiirkonnas olla valu. Ebamugavuse korral on harjutus katkestatud, arst peab teadma, mille jooksul liigutused tunduvad tugevat valu. Lisaks sõrmede võimlemisele on soovitatav kasutada kätt, küünarnuki ja õlavarrelihooge, hingamisteede ja pingutusmeetodeid.

Füsioteraapia

Ravi mõju suurendamiseks koe regenereerimise protsessi kiirendamiseks on võimalik kaasaegsed meetodid:

  • magnetravi;
  • massaaž;
  • okaste eliksiiriga sooja vannid, ravimtaimede nuumamine;
  • Kaltsiumkloriidi elektroforees.

Massaaž

Murdeprotsessi korral on soovitatav rindkere ja selja tervisliku osa terapeutiline massaaž. Protseduuri viib läbi kogenud arst teisel päeval pärast vigastust. Seansi kestus - 10 kuni 12 minutit. Liikumine on ettevaatlik, pehme, sõtkumine, väriseerimine, naha hõõrumine.

Menetlus hoiab ära vere ja lümfi stagnatsiooni, vähendab koe turset, parandab heaolu. Rehabilitatsiooniperioodil, pärast eemaldatava salli eemaldamist, armastab massaaž probleemset piirkonda.

Võimalikud tüsistused

Konservatiivse ravi korral ei esine enamikul juhtudel probleeme, ravi ja taastusravi toimub ilma negatiivsete tagajärgedeta. Mõnedel patsientidel kasvab ristmik koos ebaõigesti, luude fragmentide nihkumine jääb ja ümbritsevad kuded kahjustavad. Mida vanem patsient, seda hullem luu esialgne seisund taastatakse.

Tagajärjed:

  • rukk on lühenenud;
  • Aba funktsionaalsust on täielikult võimatu taastada.

Kui palju pahkluu purunemist paraneb ja kuidas taastada pärast vigastust? Meil on vastus!

Mis on põlve kondromalakia ja kuidas ravida seda haigust? Lugege kasulikku teavet pärast sellel lingil klikkimist.

Http://vseosustavah.com/bolezni/artroz/osteoartroz-kolena.html õppige põlve osteoartriidi ravi rahvatervisega kodus.

Pärast kirurgilist ravi, raske nihkemishäirega, on ka tüsistused:

  • osteomüeliit või luu põletik. Probleem tekib infektsiooni taustal. Destruktiivse protsessi peamine põhjus on asepsise nõuete mittejärgimine. Ohtlike komplikatsioonide ennetamine aitab enne antibiootikumide kasutamist tarvitada antibakteriaalseid ravimeid;
  • tekkimine "vale ühine". See termin tähendab kõhunäärme luu mitteühikut. Põhjused: operatsiooni suur invasiivsus, mitu luu fragmenti, metalliklambri vale valimine.

Moskva doktori kliiniku spetsialist hambakujulise murde kohta:

Sääreluu murd koos asetusega

Tõmbelise ristluu murd on üks levinumaid vigastusi lapsepõlves ja vanuses. Lapsel on elastsed luud, kuid neil pole vajalikku tugevust. Eakatel inimestel koguneb luukoosis suur kogus mineraalaineid, mille tagajärjel muutub käärbrike traumaatiliste tegurite tõttu habras ja kergesti deformeerituks. Küünarvarre lõtk on sageli kaasatud luumurdude ümberpaigutamisega ümbritsevate lihaste refleksispasmide tulemusena. See omakorda aitab kaasa neurovaskulaarse kimpude vigastamisele, mis ulatub ülemisse õlavöötme piirkonda.

Küünarluu murd on töödeldud konservatiivselt ja kirurgiliselt. Paljude ekspertide sõnul peetakse kirurgilist sekkumist eelistatuks kilekattega immobiliseerimisele.

Mis on süvendite murd?

Kõhutükk on väike torukujuline luu, mis ühendab õlariba ja rinnaku. See asub esimese ribi tasandil, on S-kujuline ja mitu anatoomilist osa. Lambaliha akromiaalse protsessi küljel on ristluu akromiaalne ots lokaliseerunud rinnaku külgmisest otsast ja nende vahele on diaphysis, kõige õhem ja kõige nõrgem osa. Enamikes kliinilistes juhtudel esineb klavikaali limaskesta diafüüsi piirkonnas ja selle harude piirkonnas palju harvemini.

Küünarvarre on ülakeha toetus. Kui see on kahjustatud, kannatab käe motoorne funktsioon. Ülemise õlavööndi piirkonnas on suured lihased, mis omakorda reklaamselt kokku puutuvad ja on pikka aega kõrgendatud tooniga. See põhjustab luukoe fragmentide nihkumist ja ümbritsevate pehmete kudede kahjustamist. Kõhupiirkonna asukohas on suurte veresoonte ja närvide kimbud, mida saab teravate luukoe fragmentide poolt kahjustada, mis põhjustab tüsistuste tekkimist.

Küünarvarre koos nihkega jaguneb mitmeks liigiks:

  • mittetäielik nihkejõud - luu fragmendid hoitakse silmaümbruse all;
  • täisnurk - luu fragmendid ei säilita perioste, nende nihe kahjustab pehmeid kudesid;
  • avatud murru - luude fragmendid läbivad naha haava pinda;
  • suletud luumurrud - luude killud ei kahjusta nahka.

Küünarvarre lõtk, millega kaasneb luude fragmentide täielik nihutamine, nõuab pikaajalist ravi ja taastumist, eriti sellega kaasneva dislokatsiooni ja neurovaskulaarsete koonuste kahjustuse korral. Kõige tõsisem vigastuste tüüp on avatud luumurd, mis on tingitud fragmentide märkimisväärsest nihkest ja luu- või pehmete kudede nakatumise ohust.

Põhjused

Kõhupiirkonna lõtk tekib siis, kui otsene löök õlavöötmele, käe langemine või luu kõrge teljesuurne koormus. Igal juhul on vigastuse mehhanism suurem traumaatilise toime tugevusest luukoe tugevuse suhtes. Noore ja küpse vanusega inimestel on rühvel piisavalt tugev ja deformeerub harva. Selle luumurd võib tekkida tugevate mõjude korral, näiteks liiklusõnnetuse ajal. Kõige sagedamini on klavikaali vigastused tiheda võimsusega professionaalsete sportlaste - hokimeeste, jalgpallurite, poksijate, treenijatele.

Enamikes kliinilistes juhtudel tekib vastsündinud vastsündinu lapseeas sündmus trauma või vanemate lastega mängides, uisutamine või jalgrattasõitmise ajal. Luukoe kasvus (kuni 18-20 aastat) luudes on orgaanilised ühendid üle mineraalsed, mis muudab need elastseks, kuid mitte vastupidavaks. Vanemaealistel inimestel 50 aasta pärast on kõhupiirkonna luumurd üsna tavaline. See leiab aset madala intensiivsusega traumaatiliste teguritega. See tuleneb vanade mineraliseerumise tõttu luude suurenenud haprusest.

Kliiniline pilt

Küünarvarmu murdude kliinilised ilmingud sõltuvad vigastuse olemusest ja raskusest, kuid neil on tavaliselt ilmsed sümptomid. Põrutatud luumurd tekib ümbritsevate pehmete kudede kahjustusega, mis raskendab haiguse kulgu. Pärast luumurd tekivad järgmised kliinilised ilmingud:

  • vigane piirkonnas terav valu, mis suureneb käe liikumisega kahjustuse küljel;
  • nõgestõbi pehmete kudede turse;
  • hematoomide moodustumine veresoonkonna luu fragmendi rebendamisel;
  • õlg on füsioloogilise positsiooni koha all ja esitab edasi;
  • käer ripub "nuhtluse" kujul, füüsiline aktiivsus on raske ja valulik, käte tuimus;
  • kahjustatud küljel asuv lambaliha on tugevam kui terve pool kehas;
  • õlavöö palpeerimisel paljastavad nad krepitat - luude fragmentide hõrenemist ja nende liikumist üksteise suhtes;
  • verejooks ja haava pind, millest rümba fragmendid võivad välja ulatuda;
  • pleura kupli kahjustus koos suurenenud valu ja hingamishäirega.

Valu kaotamiseks hoiab vigastatud inimene käe küünarnukist vigastuse küljes hea käega ja surub seda keha vastu. Diagnoosi kinnitamine toimub otse ja külgmise projektsiooniga kõhukelme röntgenkiirguses, kus tuvastatakse luude ja luude fragmentide nihkumine pehmetes kudedes.

Esmaabi

Pärast luumurdetõmbe või patsiendi vigastuse kahtlustamist on tungiv vajadus selle üle viia traumatoloogiasse. Transportimiseks on parem kutsuda kiirabi. Kui patsiendi haiglasse ei ole võimalik vedada spetsiaalses masinas, tuleb transporti käsitsi kasutada. Sel juhul peaksite teadma eeskirjad patsiendi transportimiseks hädaabi- ruumi, mille täpne rakendamine määrab ravi kestuse ja vigastuse taastamise. Ebaõige transportimine aitab kaasa neurovaskulaarsete kimpude luukoe fragmentide kahjustusele, mis raskendab vigastust ja põhjustab komplikatsioone.

Luude fragmentide fikseerimiseks on kere küljes olev küünarliigendi painutatud käepideme kinnitatud keha külge. Selles asendis ülemise otsa immobiliseerimiseks võite kasutada salli või riideid. Peamine ülesanne on vältida pehmete kudede vigastamist transportimise ajal ja valu vähendamist. Imobiliseerimine peab olema sitke ja usaldusväärne. Enne käe kinnitamist kaenlaalutile on parem panna pehme materjali padi.

Ohvri abistamisel ei tohiks selliseid toiminguid võtta:

  • lõigake luumõõdud lahtise luumurruga haavale või võrrelge neid suletud vigastustega;
  • tõmmake vigastatud jäseme;
  • sirgestada kätt murde küljel;
  • kalluta röst edasi;
  • transportida patsiendi seisva või lamamisasendisse.

On vaja ohvri saata haiglasse pooleldi istuval ametikohal ja alles pärast vigastatud ülemise jäseme kinnitamist.

Meditsiiniline taktika

Hüperviliikumõõdetest koosnev liigutamine toimub konservatiivselt ja kirurgiliselt. Ravimeetod määrab arst vastavalt vigastuse raskusele ja patsiendi vanusele. Konservatiivne ravi on ümberpaigutamine - luude fragmentide võrdlemine. Vähendamine viiakse läbi anestesioloogiliste ravimite röntgenograafia ja anesteesia korral. Pärast klapi deformeerunud otste kokkupanekut kinnitatakse kleeplint, mis kinnitatakse õlale ja rinnale. Immobilisatsioon kestab tavaliselt 3-8 nädalat, mille jooksul patsiendile tehakse kõhunääre moodustumise ja luude fragmentide adhesiooni tuvastamiseks röntgenkontrolli uuringuid.

Lapse luukoe anatoomiliste omaduste tõttu pole lapsele mõeldud kipsi sidemeid näidatud. Ka kipsi ei rakendata enam kui 50-aastastele patsientidele, kuna liigese liigese artroos on suur. Sellistel juhtudel kasutavad nad jäikad Deso sidemeid või Delbe rõngaid. Konservatiivne ravi on tavaliselt ette nähtud luude fragmentide mittetäielikuks asendamiseks või operatsioonide vastunäidustusteks. Luu fragmentide täieliku nihkega luumurdel kasutatakse kirurgilist sekkumist, mis takistab komplikatsioonide tekkimist.

Küünarliha murdumine koos fragmentide nihkumisega on jagatud mitmeks liigiks:

  1. Sisseosne osteosüntees - fragmentide füsioloogilises asendis fikseerimine metallist vardaga: Klyuchevsky meetod - kasutatakse lühikese kestafragmendi moodustamiseks; Spijaromu-Küpcher meetod - kasutatakse perifeerse fragmendi moodustamisel.
  2. Osteosüntees, kasutades metallplaate - S-kujuline, konksukujuline, rehabilitatsioon süvendite murdude jaoks diafüüsi piirkonnas.
  3. Osteosüntees, kasutades tihvte või välimist fikseerimisseadist: lukustatavad tihvtid - täiendavate kruvide kinnitamiseks; mitte-lukustuvad kontaktid - täiendavaid kruvisid ei ole.

Kirurgilise sekkumise meetodi määrab arst vastavalt vigastuse raskusele ja patsiendi üldisele seisundile.

Rehabilitatsioon pärast rütmihäiret

Rehabilitatsiooniperioodi jooksul pärast krohvide eemaldamist või erutusseadmete kasutamise tulemusena tekkinud luumurd on soovitav, et jäsemete motoorse võimekuse taastamiseks soovitatakse kompleksseid meetmeid. Keerake ette füsioteraapiat, massaaži ja terapeutilist harjutust. Füsioterapeutilistest ravimeetoditest kasutatakse lydaasi, magnetravi, UHF-i, fonoforeesi ja hüdrokartisooniga elektroforeesi. Tänu füsioteraapiale normaliseerub kahjustatud käe verevool ja luukoe paranemisprotsessid paranevad. Massaaž arendab lihaseid, mis immobiliseerimise atroofia ajal ja kaotavad oma toonuse.

Füsioteraapia on ette nähtud ülemise jäseme immobiliseerimise või varajase postoperatiivse perioodi vältel. Alustage sõrmede ja käte passiivsete liikumistega ning pärast krohvi eemaldamist jätkake aktiivsete harjutuste läbiviimist, ristselt doseerides liikumiste amplituudi ja koormust seansside ajal. Koolitus toimub praktilise ravi rühmas spetsialisti järelevalve all, mis tõstab märkimisväärselt taastumisperioodi efektiivsust. Korralikult organiseeritud rehabilitatsioon aitab kahjustatud käe kaotatud funktsioone täielikult taastada.

Sageli esineb luude luumurd luumurdude nihutamisel, mis võib kahjustada vigastusi ja pikendada taastumisperioodi. Meditsiinilise abi õigeaegne kasutamine, käte nõuetekohane immobilisatsioon transpordi ajal ja piisav ravi takistab tüsistuste tekkimist ja ülemise osa motoorset aktiivsust.

Tõmblukkude luumurd: plaatrikirurgia ja taastumisperiood

Käärberit nimetatakse torukujuliseks luuks, mis ühendab rindkere õlaribadega. Lambaliha akromioni küljel on rinnakorvi akromüüsi protsess lokaliseeritud ja rindkere küljel rinnakorvi ots. Nende vahele on luude kõige õrn ja habras osa - diafüüsi. Selles valdkonnas on tihti ohustatud kõhunäärme luu terviklikkus.

Kaugelearenenud murde on tavaline trauma meditsiinipraktikas, eriti lastel ja eakatel. Kui rukk on kahjustatud, kaotavad ülemised otsad oma tavapärase motoorse funktsiooni, kuna see on nende toetus. Tulenevalt asjaolust, et ülemises õlavöötmes on võimsad ja suured lihased ja nad lähevad suurema toonuse seisundisse ja on pika vigastuse aja jooksul samalaadses olukorras, on fragmentide nihe ja nende pehmed kuded sageli kahjustatud.

Klassifikatsioon

Vigastused liigitatakse kahjustatud ala järgi:

  • kõhupiirkonna akromiaalse otsa luumurd;
  • rinnanäärmeprofiili kahjustus;
  • trauma diafüüs (luu keskosa).
  • avatud;
  • suletud;
  • ilma ja tasakaalustamata;
  • peenestatud ja peenestatud.

Traumad koos fragmentide nihkumisega jagunevad:

  • mittetäieliku tüübi nihkumine - juhul, kui perioste sisaldab luude fragmente;
  • täieliku nihkega - perioste ei hoia kondid ega pehmete kudede kahjustusi;
  • avatud vigastus - välja tulnud luumurrud, samaaegselt rebimine ohvri nahale;
  • suletud kahjustused - luud ei kahjusta pehmete kudede seisundit.

Põhjused

Kõhupiirkonna lõtk tekib selle traumaatilise mõju tõttu luude piirkonnas. Kõige sagedamini puutuvad sellised kahjustused alla 40-aastastele inimestele ja inimesed, kes põevad sellist haigust nagu osteoporoos, haiguse korral kao tugevus oluliselt halveneb ning vigastused tekivad ka luudele nõrga toimega.

Kahju võib põhjustada ka:

  • otsene või kaudne mõju klompuse piirkonnale;
  • langeb käele;
  • töökahjustus;
  • ohutusreeglite mittejärgimine;
  • harjutades äärmuslikku sporti;
  • suurenenud surve vigastuskohale;
  • liiklusõnnetus;
  • suurenenud aksiaalne koormus;

Esimesed märgid

Kõige sagedasemad sümptomaatiliseks liigset murdekoha tunnused:

  • tugev vigastus vigastatud alal;
  • vigastuskoha turse esinemine;
  • sisemise hemorraagia välimus;
  • haiguskoha visuaalne muutus;
  • ülemise jäseme lühenemine;
  • käte motoorse funktsiooni halvenemine;
  • luuvalu sündroomi palpatsioon ja koormus suureneb;
  • avatud murru korral on verejooks ja fragmendid väljuvad väljapoole;
  • kannatanu poole õlg edastab.

Hädaabi arstiabi

Kõigepealt peate helistama kiirabi, kuid kui on vaja ise vedu, on esmaabi oluline roll järgneva ravi efektiivsuses.

Kui kannatanul on ilmne valu sündroom, on vaja anda talle mistahes vaba narkootilist anesteetikumit. Avatud luumurdude korral on hemorraagia peatamiseks vaja kanda. Kui pärast selle rakendamist muutub nahk tumedamaks, vabastage pingutusriba. Järgnevalt peaksite haavama hakata ja luu fikseerima ühes asendis.

Jäseme immobilisatsioon toimub käsivarrega sidumisel ja kinnitatakse see torso külge. Enne fikseerimise protseduuri on soovitatav panna midagi kannatanu kaenlaalust.

Esmaabi osutamisel ei tohiks ühelgi juhul üritada iseseisvalt ümber asetatud fragmente sobitada.

Diagnostilised meetodid

Kõigepealt, kui kõhulahtisuse luumurd on erapoolik, teeb arst uuringu selle kohta, kuidas vigastus sai ja millised sümptomid kannatavad ohtu. Järgmine on palpatsiooniprotseduur, mis aitab mõista, kui palju luu fragmente oli ümber paigutatud. Radiograafiat peetakse täpsemaks diagnostiliseks meetodiks. Pärast tulemuste saamist teeb raviarst täpse diagnoosi ja määrab kõige sobivama ravi vastavalt vigastuse olemusele ja raskusele.

Ravimeetodid

Küünarliigendite murdega töötlemine võib toimuda kahel viisil:

  • kirurgiline ravi;
  • konservatiivne ravi.

Konservatiivne ravi

Kasutatakse konservatiivset ravi, kui kahjustus on väike ja luude nihe on tähtsusetu, samuti kui kannatanul on operatsioonile vastunäidustused. Need võivad olla:

  • diabeedi raske diabeet;
  • südame-veresoonkonna haigused;
  • patsiendi vanus;
  • patsiendi tervisliku seisundi tõsine seisund;
  • neuroloogilised haigused.

Haaratsi murru ravi koos dislokatsiooniga seisneb luude fragmentide kindlast sobitamisest ja vigastatud jäseme edaspidisest immobiliseerimisest. Traumatoloog annab patsiendile anesteetikumi ja seejärel viib ümberpaigutamise protseduuri.

Pärast seda, kui ümberasustatud kõhukujulised fragmendid on kindlalt joondatud, kinnitatakse käsi spetsiaalse sidemega, mis tagab jäseme rinnal ja õlal. Arst määrab igal üksikjuhtumil immobiliseerimise perioodi. Keskmiselt toimub immobiliseerimine 4-8 nädala jooksul. Fikseerimise ajal jälgib arst hoolikalt luude splaissingu seisundit ja kalluse moodustumist. Sõltuvalt kõigist nendest teguritest ja seatud aeg riietuda.

Operatsioon

Kirurgilist ravi rakendatakse, kui:

  • esineb veresoonte ja luude fragmentide närvilõpmete rikkumine;
  • konservatiivse ravimeetodi kasutamisel suur tõenäosus sobimatuks splaissiks;
  • trauma siseorganitele;
  • välise ravi vältimatu või ebaefektiivne mõju.

Kirurgilise ravi on palju erinevaid meetodeid ja need valitakse iga juhtumi puhul eraldi. Kirurgilised tüübid:

sisemine osteosüntees (võib olla kahte tüüpi: 1 - vastavalt Klyuchevsky, 2 - Spizharny-Küncher meetod);

  • kruvide kasutamine;
  • paigaldada luud plaadiga;
  • nööpnõelad;
  • välise fikseerimisseadme kasutamine.
  • Sõltuvalt kahju laadist tehakse ükskõik milline ülaltoodud toimingutest. Tehke seda kohaliku anesteesia abil. Pärast operatsiooni lõigatakse lõiketsoon õmblusega ja rihm kinnitatakse ka sidemega. Pärast õmbluste eemaldamist on lubatud jäseme liigutamine ja arstliku soovituse kohaselt on lubatud ka intensiivne jõudlus. Mitu kuud eemaldatakse metallkonstruktsioonid.

    Plaatide kasutamine koos klammerda murru ja nihkega võib määrata erinevate seadmete kasutamist. Näiteks on S-kujuline konksu kujuline ja spetsiaalne plaat, millel on lukustuskruvid. Viimaseid kolme seadet kasutatakse akromiumi otsa luumurdude korral ja luu keskmise osa murdude korral kasutatakse S-kujulist plaati.

    Alloleval videol näete seda plaati kasutades klavikujulist luu kinni.

    Tihvtid. Seade, mis on spetsiaalne toru või oks, luude sisestamiseks, et fikseerida fragmente üksteisele. Plii võib olla täiendavalt kruvidega blokeeritud, selleks on sellel olemas augud. Samuti on olemas mitteblokeeriv tihvt, mille pind võib olla tasane või keermestatud. Viimane istub tugevamalt kondis.

    Taastumisperiood

    Pärast seda, kui ohver on eemaldanud kinnitusribad, määrab arst rehabilitatsiooniperioodi alguse. See on vajalik, sest pärast pikka jäseme immobiliseerimist kahjustab vigastatud luukadet märkimisväärselt ja tavapärase motoorse funktsiooni täielikuks taastamiseks on vaja spetsiaalseid arenguhäireid.

    Milline on taastumisperiood pärast hüpervilõhega koos nihkega, määrab raviarst. Rehabilitatsiooni kestus sõltub kahju laadist ja luukoe kasvatamise ajast.

    Sellised rehabilitatsiooniprotseduurid on:

    • erilised massaažikursused;
    • spetsiaalsed arendusõpetused;
    • füsioteraapia;
    • terapeutiline harjutus;

    Vähem tähtsust taastumisperioodil peetakse heaks toitumiseks. See peab olema tasakaalustatud, kõrge kalorsusega ja rikkalikult vitamiinidega.

    Arst näeb ette massaaži ja füsioteraapiaga seotud ravi, mis aitab parandada vereringet ja arendada lihaseid. Külastuste periood ja sagedus määratakse sõltuvalt vigastuse raskusest.

    Kvalifitseeritud spetsialist näeb ette ka mitmeid soovitatavaid harjutusi, mis aitavad ka vigastatud luu kujundada.

    Soovitav on neid teha iga päev mitu korda, kuid kui valu esineb liigeste arengul, lükkke mõneks ajaks harjutused edasi.

    Järgides kõiki ravist ja järgnevast rehabilitatsioonist tulenevaid soovitusi, jätkub motoorne funktsioon mõne kuu pärast ja patsient ei mäleta traumast kunagi.

    Tagajärjed

    Kombineeritud kõhupiirkonna murd võib olla seotud järgmiste komplikatsioonidega:

    • vigastatud jäseme lühendamine;
    • pidev valu;
    • käe visuaalne deformatsioon;
    • fragmentide ebaõige akretsioon;
    • infektsioon (avatud vigastuste korral);
    • jäsemete jõudlus.