Põhiline

Randmepael

Õlavarreluu, kui see kasvab koos

Õlavarreluu on kahjustus, mis on tingitud löögist, mida luukude ei suuda vastu pidada. See vigastus on laialt levinud. Noorte õlavarre ja teiste osakondade kapitaatide rünnak on palju vähem levinud kui vanematel inimestel, ravi ja sümptomid sõltuvad vigastuse asukohast ja keerukusest.

Ülemise jäseme pikk torukujuline luu on humerus, mis täidab motoorikat ja mängib kangi rolli.

Hõlmus on jagatud kolmeks osaks:

  • Proksimaalne epifüüs paikneb keha ülaosas ja on luu ümardatud ja külgneva osa.
  • Diafüse - keskosa või keha.
  • Distaalne epifüüsi - õlavarre alumine osa, mis eemaldatakse kehast.

Proksimaalne epifüüsi

Proksimaalne epifüüsi sagedamini kui teistel kannatab suurte mugulate ja kaela trauma. See koosneb:

  1. Lakujulise osa pea ja liigesoon.
  2. Anatoomiline kael, mis toimib pea ja ülejäänud osade vahele.
  3. Väike ja suur tuberkleit, mis asub kaela taga.
  4. Vahekaar, mis on veenide läbipääsu punkt pea pikkusega.
  5. Kirurgiline kael, peetakse humerustiku kõige õrnemaks punktiks ja viitab kahjustuste juhtidele.

Diafüüsi

Hirve pikima osa nimetatakse diafüüsiks. Kere pikkus ületab kõiki teisi osakondi. Selle piirkonna vigastuseks nimetatakse - õlavarre diafüüsi murd. Diafüse on:

  1. Kere ülemine osa sarnaneb silindriga ja sektsioonis on distaalne epifüss sarnane kolme kivisüsi näitajaga.
  2. Diafüüsi ümbermõõt on spiraalne õõnes, mille sees on radiaalne närv, mis tagab jäseme ühendamise kogu närvisüsteemi keskpunktiga.

Distantsiline epifüüsi

Distaalne või kondülaarne piirkond on küünarvarre alumine küünarnukk. Vigastuste tagajärjel võib tekkida põselihase transfusiooniline murd, mis viitab intraartikulaarsetele murdudele. Isegi selles segmendis võib hooletusse langemise või löögi korral tekkida epistemoloogiline kahjustus - õlavarre epikondüüli murd. Distaalse sektsiooni kirjeldus:

  1. Humalaosa alumine osa on palju suurem ja diafüüsi suurem.
  2. Küünarliigese koosseisus on kaks liigendplaati, mis ühendavad õlavarreli küünarnuki ja raadiusega.
  3. Humala luu plokk on silindri kujuline ja liigesepuksid koos küünarliigese luude aladega.
  4. Õla välimisel tasapinnal on pea, mis ühendab radiaalset luu.
  5. Sise- ja välimine eepiline vabastus, hoides kätt ja eraldi sõrmi, mis on kinnitatud epifüüsi küljele.
  6. Extensor lihased on külgmised condyle külge.
  7. Flexor lihased on kinnitatud medial condyle.

Hüperikuloos võivad esineda selle mistahes osas. Mõnikord võivad vigastused mõjutada kahte külgnevat põselihast. Õla kahjustus on tihti kombineeritud patoloogiatega luu - närvilõpmete, trahvi veeni, vaskulaarsüsteemi ja naha ümber. Isik, kellel on rõhuasetus hambapiirkonna ülaosas edutult langenud, võib saada õlavarreluu ristuva luumurdu või õlavarreluu murdumise.

Kahjunõuded

Õlavarreluu põhjused on järgmised:

  • Lange küünarnukis või väljaulatuv käsi.
  • Kukkumine laiendatud käe ulatub ekstensiivrauale.
  • Langetamine küünarnukiga, tugevasti painutatud küünarvarrega, põhjustab painde murru.
  • Löögi õlavarrele.
  • Turbakeste eraldamine võib esineda õlavarre liigutamise tõttu. See juhtub tänu sellele, et lihased on teravad ja tugevad.

Murde liigid

Kahjustuste kliinilise pildi kirjeldamiseks kasutatakse humalapõletike teistsugust liigitust.

  • Traumaatiline - tugevaima mehaanilise koormuse tõttu luusüsteemi suhtes nurga all või risti oleva osaga.
  • Patoloogiline - ilmneb krooniliste patoloogiate taustal, mis vähendavad luukoe tugevust, kuni hävitatakse vähimatut pingutust.

Murdejõu liigi ja suuna järgi jagunevad õlgade luumurrud:

  • Läbilõige - luukoe alusel risti aset leidva luukoe kahjustus.
  • Pikisuunaline luukahjustus kulgeb mööda koe perimeetrit.
  • Kaldus - luumurru tugevus nurga all telje suhtes.
  • Spiraalvigastus tekib ümmarguse vigastuse tõttu. Vrakk nihkub ringi.
  • Fragmentaarset pereompleklevy luu iseloomustab asjaolu, et selles on muutuse rida täielikult määrdunud ja luukoe muutub fragmentideks.
  • Kilbi-kujuline toimub ühe luu taandumise ajal teise, ja seda tüüpi kahjustus on iseloomulik seljaaju murrutele.
  • Õlavarreli löögimurd - üks luu on teise külge kinnitatud.
  • Luude kudedesse pressimisel ilmneb humeruspea peapööritus.

Õhulised luumurrud naha ja lihaskoe kahjustuse raskusastme järgi:

  • Õlavarreluu murd - naha purustamata.
  • Avatud luumurrud - lihased ja nahk on vigastatud, luu fragmendid on haavuses nähtavad.

Fragments fragmentide paigutamisel:

  • Põselihase katkendamata liikumine.
  • Hüpnoe lõhkumine koos nihkega - viitab keerulistele luumurrudele, enne töötlemist on vaja ühendada kõik luude fragmendid.

Võib olla kirurgiline sekkumine fragmentide täpseks joondamiseks.

Lirakumid liigitatakse liigeste järgi ka liigeste suhtes:

  • Extra-liigendjooneline.
  • Sisestartikulaarne - mõjutab luu osa, mis moodustab liigese ja on kaetud liigesekapsliga.

Kõigi õlavarrevigastuste puhul on ülitõmbunud õlari suletud murru ja enamasti toimub see nihkumisega. Tuleb märkida, et samaaegselt võib kombineerida mitut liiki murrud, kuid samas samas osakonnas.

Õngu pea, anatoomiline, kirurgiline emakakaela lööb enamasti eakatel. Lasteltõve lõtk toimub pärast ebaõnnestunud langemist ja sagedamini on see põikisuunalised ja põikisuunalised kahjustused. Luu või diafüüsi keha on tihti vigastustega kokku puutunud. Õnnetusjuhtumite puhul on luumurrud, samuti küünarnukist või sirgest sirgelt langenud.

Kahjustuste sümptomid

Õlarihma tugeva innervatsiooni tõttu põhjustab huromoskaarne luumurd selle muutusi patsiendi üldises seisundis. Õnneliku luumurdu sümptomid võivad kahju tekkimise tõttu erineda:

Rauale ülemine õlg

  • Tight pain syndrome.
  • Kõhu turse küünarvarre ülemise otsa murru piirkonnas.
  • Krambid naha all.
  • Ühise liikuvuse piirang on osaline või täielik immobiliseerimine, kuna esines ülemise kolmanda või teise lõigu murd.

Keskmine jäsemekahjustus

  • Käe deformatsioon luude fragmentide nihkumise ja kahjustatud õla vähendamise tõttu tervena.
  • Intensiivne valu
  • Kätehäired - luu terviklikkuse rikkumise tõttu on kumerate ja õlavarrelihete koonuste mõõtmised piiratud.
  • Turse.
  • Murdejoontes on verejooks naha all.

Alumise õlari lõtk

  • Kõhulahtisliigese piirkonnas turse.
  • Deformatsioon - küünarliigutuse nihkumine ja kukkumine on eendi esiküljel nähtav. Need luumurru nähud esinevad ainult esimest korda vigastuse tundides, siis varjatakse tursed neid patoloogiaid.
  • Tight pain syndrome.
  • Ühise liikuvuse piiramine.
  • Subkutaanne hemorraagia.
  • Küünarnuki piirkonnas turse.
  • Raske valu.
  • Hemorraagia ühenduses.
  • Liikumise piiramine.

Esmaabi

Kannatanu jaoks tuleb viivitamatult ja korrektselt anda esmaabi õlavarreluu või õlavarreluu murdumise korral nihkega. Tegevuse kiirus sõltub sellest, kui pikk on vigastus, samuti terapeutilise ja kirurgilise protseduuri tulemus, sõltumata patsiendi vanusest. Spikrit peab õigesti tegema isik, kes teostab tegevuste järjekorda.

Peamine abi kannatanu õlaliigese luumurde on järgmistes meetmetes:

  • Anesteesia ravimpreparaatide ja süstide abil.
  • Kahjustatud jäseme immobiliseerimine improviseeritud vahendite abil - plaadid, pulgad, sall teeb käe kinni, mis ei võimalda luude fragmente liikuda.
  • Üleandmise ajal on oluline, et ohver istuks, mitte seisab. Vajadusel saab seda toetada vigastusest vastassuunas - paremale või vasakule.

See on tähtis! Kui lapsel esineb luumurd, ei tohiks temaga kaasas olnud inimesed paanikasse panna, et lapse hirmutada ega olukorda pingeda. Ärge mingil juhul anna abi, ei saa te murekoha palpatsiooni iseseisvalt läbi viia. On vaja vältida karmi ja äkilisi liikumisi, see aitab vältida fragmentide nihkumist, veresoonte ja närvide kahjustumist.

Esmaabi on kiire taastumise võti, millel on minimaalsed negatiivsed mõjud.

Diagnostika

Ohvri tuleb võimalikult kiiresti üle viia hädaabi- ruumi, kus seda uurib spetsialist. Ta proovib piirkonda, kus esineb õlgade murd ja sümptomid avastavad vigastuse spetsiifilisi sümptomeid:

  • Küünarvarre koputades või vajutades suureneb valu märkimisväärselt.
  • Ühise tunde ajal ilmub iseloomulik heli, mis sarnaneb lõhkemisega mullidele - need on üksteist puudutavad prahid teravad servad.
  • Arst teeb ohvri õlaga erinevaid manipulatsioone, kui ta püüab oma sõrmedega tunda, millised luud on ümber paigutatud ja mis jäävad paigale.
  • Kui luu murru ajal esineb dislokatsioon, siis kui õla liiges on palatsionaalne, ei leia traumatoloog õla pea tema anatoomilises asukohas.
  • Küünarliigese piirkonnas on esi-ja tagantjärele tunda väljaulatuvaid ja tagasitõmbeid. Need asuvad fragmentide nihkumise suunas.
  • Õla deformatsioon - loobumised kummarduvad normaalse positsiooni suunas.

Kontrollige kõiki neid näitajaid ainult erialaspetsialistiga. Vale toimingud võivad põhjustada veresoonte ja närvide kahjustust ning selle tulemusena tõsiseid tüsistusi.

Lõplik diagnoos tehakse alles pärast röntgen-uuringut. Pilt näitab, millisel tasemel on õlavarre katki, mis suunas liikumine aset leidis.

Milliseid ravimeetmeid määrab arst ja kui kaua ravi kestab.

Ravi

Humalapuu murdude ravi koosneb kolmest meetodist: operatiivteraapia, konservatiivne ravi ja pikendamisviis. Kui õlarihma murd ei ole nihkunud või seda saab korrigeerida üheastmelise ümberpaigutusega, siis piisab kipsi või muu kinnitusvahendi rakendamisest.

Konservatiivne ravi

See põhineb kahjustatud käe täielikul immobiliseerimisel koos spetsiaalsete vooderdustega ja seda kasutatakse vigastuste korral:

  • Suured koonused, kus lisaks kinnituslindile kasutatakse spetsiaalset rehvi, mis takistab liigese immobiliseerimist ja supraspinaadi lihase sulatamist. Juhul, kui tuberkulli fragment on liikunud, on vaja kinnitada need nõela või kruviga õiges asendis. 1,5 kuu pärast tuleb disain eemaldada.
  • Õlgliigese lõtk ilma nihutamiseta töödeldakse splintuga, mis kahjustatakse kahe kuu jooksul. Kui on nihe, siis kasutage skeleti veojõudu. Imobiliseeritud asendis peab kannatanu kulutama kuus. Pärast seda, sama perioodi kasutatakse kipsi. Hiljuti asendab skeleti veojõu meditsiinitehnika osteosünteesi, mis ei seo patsiendi voodisse nii pikka aega.
  • Kirurgilise emakakaela ravi ilma nihutamiseta viiakse läbi kipsfiksaatoriga. Pange see kuule. Kui ümberpaigutus viidi läbi ja see viidi läbi edukalt, kipsi kanda ka veel kaks nädalat. Kui luu fragmente ei ole võimalik määrata, siis määratakse kirurgiline sekkumine, kus fikseerimine toimub luude sees plaatide abil. Kui löök on murtud, siis on õige kasutada suunavaid padju või spetsiaalseid salle. Kui kaua see ravi kestab? Õngeklapi luumurdude kestust saab pikendada kolme kuu võrra, et luude lõimimine lõpule viia.
  • Alkoholiga seotud vigastustega kaasneb alati prügilate nihkumine. Nende võrdlus viiakse läbi anesteesia abil, millele järgneb kipsi paigaldamine kuni kaheks kuuks.

Õlas liigesekahjustus võib põhjustada veresoonte või närvide kahjustuse. Sellisel juhul on vaja operatsiooni, mis koosneb õmblusest. See suurendab ravi kestust.

See on tähtis! Kahjustatud jäseme funktsiooni ei ole alati võimalik täielikult taastada.

Alates uimastitest, luumurdude ravis, määratud kaltsiumi, analgeetikumide ja antibiootikumidega ravimeid.

Kirurgiline sekkumine

Kui on olemas operatsiooni eeldused, viiakse need läbi kaasaegsete tehnikatega ja need on ette nähtud, kui tavapärane ravi ei anna luumurru jaoks positiivset tulemust:

  • Nihkega õlavarreluu - fragmendid kinnitatakse spetsiaalsete vardadega ja mõne aja pärast, kuni luumurd kasvab koos, eemaldatakse need luust.
  • Kui tavapärasel viisil on kahjustusteta kõrvalekaldeid, siis kasuta plaatide fikseerimist ilma krohvita ja järgneva eemaldamisega.
  • Keha lõtk koos nihutusega - operatsiooni ajal sisestatakse intraosseous varda luu kuu alustamiseks. Taastusravi ajal pikendatakse õlavarreluu murdmist samal ajavahemikul.
  • Segatud otste trauma koos prügila nihutamisega määratakse anesteesiaks ja kipsi kasutatakse kaheks kuuks. Kui nihet ei saa kõrvaldada, siis tehakse operatsioon, mille käigus kasutatakse kruvisid ja plaate. Pange need juba mitu aastat
  • Ilizarovi disaini abiga ravitakse keeruliste ja avatud kehavigastuste murdmist, mis võimaldab käe alustamist alustada ravi algusest peale. See disain asub umbes kuus kuud.
  • Kui õlavarre kahjustus põhjustas närvilõpule ja veenidele kahjustuse, siis määratakse kirurgiline sekkumine kiiresti.

Põlvkonna luumurdude ja nihkejõu murdumise termin ja ravi on otseselt sõltuvad kahjustuse tõsidusest. Kipsi kasutatakse 2-3 kuud.

Skeleti vedu

Seda kasutatakse, kui on hambumusest koosneva nihke luumurd. Selle meetodi käigus lisatakse luukude parandamiseks küünarnukisse spetsiaalne tihvt. Patsiendi heitgaasi disain on umbes kuus. Seda tüüpi ravi kasutatakse harva.

Taastusravi

Kui luud on sulandunud ja sideme eemaldatakse, peate jätkama rehabilitatsioonimeetmeid, mille eesmärk on vigastatud käe arenemine.

Taastusravi hõlmab:

  • Õlariba füsioteraapia - peate täitma mitmeid kursusi, mis koosnevad 10 protseduurist. Uue raviga võib määrata uue kaliinimooniga elektroforeesi. Hea tulemuse annab ultraheliravi.
  • Massaaž Kui te ei saa kontoris spetsialisti külastada, saate seda ise teha. Haigestumise aja kiirendamiseks ja vereringe stimuleerimiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid salve ja õlisid.
  • Terapeutiliste harjutuste kompleks.

See on tähtis! Õngeklapi väljaarenemine pärast luumurdu on luu parandamise lahutamatu osa ja mängib vähem tähtsat rolli kui piisav ravi.

Tüsistused

Õlavarreluu murd

Närvikahjustuse tagajärjel tekib deltalihase kahjustus. Võib esineda paresis või osaline liigutuste rikkumine, täielik halvatus. Kannatanu jaoks pole raske õlgt küljest kinni võtta, tõstke kätt kõrge.

Artrogeensed kontraktsioonid on õlgade liigutuste rikkumine selle patoloogilise muutuse tõttu. See juhtub liigesekõhre hävitamise, armide kudede kasvu tõttu. Liigese kapsel ja sidemed muutuvad väga tihedaks, nende elastsus on kadunud.

Õntu alalöömine - tagajärg, mis areneb pärast lagunemist. See on siis, kui esineb õlaliigese lõtk ja dislokatsioon. Kui ravi on läbi viidud ebaõigesti või aegunud, siis on tulevikus lihtne kõikvõimalikke jõupingutusi taastada.

Õlavarre keskosa lõtk

Radiaalse närvi kahjustus. See närv läbib põsjas asuvat spiraalivarrast ja innerveerib õla, käsivarre, käsi, mis põhjustab paresiset või täielikku halvatus.

Tüsistust käsitab neuroloog. Kahjustatud närvi parandatakse ravimite, vitamiinide, füsioteraapia abil.

Vale ühine Kui jäljed jäävad lihaste või muude pehmete kudede vahele, ei pruugi nad koos kasvada. Anomaalne liikuvus püsib, justkui oleks tekkinud uus liiges. Kirurgia on vajalik.

Alumine murd

Volkmanni kontraktooriumi puhul on vereringe häirete tõttu küünarliigese mobiilsuse vähenemine. Laevu saab kahjustada luude killud või pigistatakse valesti rakendatud hoidiku pikaajalisel kandmisel. Närvid ja lihased ei saa enam hapnikku, mille tagajärjeks on liikumise ja tundlikkuse rikkumine.

Artrogeenne kontraktne küünarliigese koosseisus tekib pärast patoloogilisi muutusi liigeses, nagu ka õlavarreostuse artrogeense kontraktuuriga õlavardudega ülemises osas.

Randme lihaste düsfunktsioon radiaal- ja muude närvide kahjustuse tõttu.

Järeldus

Iga purunemise korral tuleb järgida kõiki spetsialistide nõudeid. Immobiliseerimine ja vigastatud pinna täielik puhastamine asendatakse ajaga teatud koormusega. Füsioteraapia, füsioteraapia harjutusi, massaaži saab korraga katkestada kuni kõigi funktsioonide täieliku taastumiseni. Samuti on oluline järgida kõiki kodu taastamise soovitusi.

Ärge tõmmake haiguse diagnoosimist ja ravi!

Põselihase luumurd

Ümbersuunalise luustiku luumurd on kõige sagedasem õlavöö kahjustus, mis on tingitud liigsest mehaanilisest pingest teatud kehapiirkonnas, sügisel tugeva löögi all. See esineb võrdselt ka keskmise vanuse ja eakate inimeste, laste puhul. Õngu vigastus toimub peamiselt siis, kui keha langeb väljaulatuva käe asendisse. Õngu luude taastumise ja täieliku sulandumise tingimused sõltuvad vigastuse raskusest ja ohvri vanusest.

Põhjused ja vigastused

Vanemaealistel on õlahäired sagedamini kui nooremad, mis on seotud füsioloogiliste, vanusega seotud muutustega kehas kaltsiumi ja muude luu mineraliseerumisega seotud mikroelementide sisalduse vähenemise tõttu. Lapsed, kelle luud ei ole veel tugevnenud ja kellel ei ole arenenud nõuetekohase rühmitamise oskused sügisel, on vastuvõtlikud vigastustele.

Hüperkeha murru teine ​​põhjus on õlaliigese dislokatsioon koos lihaste kiudude samaaegse terava kontraktsiooniga. See patoloogiline pilt on tingitud aktiivse füüsilise aktiivsuse protsessi sportlaste liigsest koormusest.

Hüperikulise piirkonna lõtk liigitatakse tüübiks vastavalt lokalisatsiooni asukohale ja sellega seotud tüsistustele:

- alumine osa (plokk, pea, condyle - välimine ja sisemine).

- extra-articular (liigest jääb terviklikuks).

- avatud (kudede vigastamine, naha rebend).

Kõige tõsisemate vigastuste tüübid loetakse avatuks, kusjuures põselihase nihkumine ja peenestatud murd. Avatud murru korral puruneb terava otsaga luu kahjustatud osa pehmete kudede ja nahaga, moodustub verejooksu haav.

Ilma õige haavade hooldamise õigeaegse abita on haavaga nakatumise oht täiendava verega saastumisega.

Õnnetuse luude luumurdmise korral võivad prahtide teravad servad kahjustada veresooni ja närvilõpmete juuri. Esimesel juhul on verejooksu avamise oht, teisel juhul - närvilõpu düsfunktsioon võib põhjustada jäseme tundlikkuse rikkumist ja viia täieliku liikumatuseni.

Peenestatud murd - raske ravida. Enne kummipaelade kinnitamist tehakse operatsioon luu fragmentide algseisundi taastamiseks. Kui luu osad on liiga väikesed või täielikult kahjustatud, on vajalik proteesimine.

Perereisil eristavad:

  • Heliline murru;
  • Ristmik;
  • Kaldu;
  • Pebbled

Avatud ja suletud õlavarreluu on sageli keeruline, kui vigastatakse õlavarre pea, millesse lõigatakse terava luukarteni. Sellist tüüpi vigastust nimetatakse õlavarre mõjutatuks murdeks, mis ilma kiiret ravi põhjustab õla pea täielikku hävimist.

Kuidas see avaldub?

Vigastuste sümptomid erinevad ja sõltuvad tüübist ja asukohast. Tavalised kliinilised ilmingud on järgmised:

  • tugev valu;
  • vigastuspiirkonnas punetus;
  • tupe;
  • liikumispiirang.

Traumatoloogid vigastatud ala lokaliseerimise kohas eristavad järgmisi tunnuseid:

- valu kahju tekkimisel;

- õlavööde deformatsioon;

- ühe osa lühendamine;

- räpane palpeerimisel;

- avatud tüübiga - verejooks, käte häiritud tundlikkus;

- suutmatus sõrme painutada.

- õla ülemise osa valu kahjustuse kohas;

- räpane palpeerimisel;

- veresoonte rebend ja närvilõpmete juured on väga harvadel juhtudel.

- vigastatud küljes esineb selgelt liigesetundlikkus;

- liigeste jäikus õlal ja küünarnukis;

- harja hõõrumine närvilõpmete kahjustuse tõttu.

- liigese deformatsioon (kui sellega kaasneb nihe);

Hüperaku paksene murru on ohtlik kõrge arterite kahjustuse ohu tõttu, mis põhjustab vere infektsiooni. Koronaarveresoonte kahjustus ilmneb reeglina pulmonaalsuse puudumisel küünarvarre piirkonnas.

Esmaabi andmine

Rike, sõltumata kahjustuse asukohast, toob kaasa tõsised tagajärjed juhtudel, kui abi osutatakse aegumiseks. Kohe pärast vigastuse tekkimist, eriti kui teil on luumurd, on soovitatav kohe kutsuda kiirabi meeskond. Ja enne arstide saabumist peaks ohverele abi andma.

Suletud traumaatilise vigastuse korral saab kannatanu ise haiglasse transportida. Hüperkesta luumurdude esmaabi sisaldab järgmisi manipuleerimisi:

  1. Valu leevendamiseks andke mõjutatud ravimile anesteetiline toime. Kui võimalik, sisestage ravim süstimise teel.
  2. Võtke rahustav ravim, näiteks valeriaan, emaravim.
  3. Paigaldage õlarihma kahjustatud osa splint. Meditsiiniliste rehvide puudumise tõttu võite kasutada olemasolevaid tööriistu - pulgakesi, lauad, kangatükke ja tarvikuid. Rehv on koormatud järgmiselt - üks käpp on fikseeritud küünarvarre küljelt, teine ​​õla küljel, üksteise ja abaosa õlg vahel haabima lapi või sidemega. Pärast splintsi pealekandmist tuleb vigastatud käe kinnitada kehaga sidemetele või lapiga, et see täielikult immobiliseerida, vähendades seeläbi luumurdude nihkumise ohtu.

Rangelt on keelatud kahjustatud ala iseseisvalt proovida, proovige luu otse. Ohver peab stabiilse jäseme hoidma, kuna igasugune ootamatu liikumine võib põhjustada luude nihutamist ja veresoonte kahjustamist, närvilõpmete juuri.

Avatud vigastuste korral on rangelt keelatud väljaulatuv luu puudutada, proovige seda parandada. Esmaabimeetmed hõlmavad antiseptilistes preparaatides olevate haavade kohustuslikku puhastamist, steriilset riietust, mis kaitseb vigastuste saiti teiste objektidega kokkupuutel.

Enne haava ravimist tuleb käsi riietusest vabastada. Varruka eemaldamine on keelatud, see võib kahjustada ainult luu ja viia selle nihkeni. Hülss on lõigatud või rebenenud.

Diagnostilised meetodid

Arstliku abi õigeaegne taotlus võib olla keeruline hägune sümptomaatiline pilt, milles valu sümptomil on nõrk intensiivsus ja inimene arvab, et ta lihtsalt halvab oma kätt halvasti. See juhtub kõige sagedamini suletud luumurdeta. Täpse diagnoosi võib teha ainult arst pärast patsiendi uurimist ja arstliku läbivaatuse läbiviimist.

Täpse diagnoosi tegemiseks uuritakse patsiendi kahjustuskoha hoolikat palpeerimist. Kui palpatsiooni ajal on kuulda kramp, on see märk, et purustatud luu servad hõõruda üksteise vastu. Uurimist teostab traumatoloog, kes liigub oma õlaga erinevatele positsioonidele, määrab kindlaks, millised luud on purunenud ja kas on olemas nihe.

Diagnoosi selgitamiseks on röntgenograafia. See uurimismeetod näitab vigastuse olemust, luumurru tüüpi (peenestatud, lineaarne, kruvipurk), õla pea seisundit.

Ravimeetodid

Õnneliku luumurdja meditsiiniline hooldus on anesteetikumide kasutusele võtmine. Suurt tüüpi vigastustega ilma luude fragmentide nihkumiseta fikseeritakse vigastatud jäsemega kipsplaat. Patsient on valatud 1 kuni 2 kuuks, kõik sõltub luukoe adhesioonide intensiivsusest. Kips asetatakse nadpleksele, langedes küünarnuki või käega, olenevalt vigastustest.

Rühmituse õlavarreluu murdude ravi ja pikenemise aeg on 2 kuni 4 kuud. Enne krohvimist viiakse ümberpaigutamisprotseduur - ümberasustatud luude folding algasendis. Vastavalt kliinilise juhtumi tõsidusele toimub ümberpaigutamine suletud või avatud meetodil:

  1. Avatud redutseerimine on täielik kirurgiline operatsioon, mis viiakse läbi paljude luukoe fragmentide olemasolul või nende suure nihke tõttu.
  2. Suletud redutseerimine viiakse läbi üldanesteesia ja röntgeni masina kontrolli all.

Pärast krohvist eemaldamist võetakse röntgenkiirgus, mille puhul arst määrab luu fusiooni taseme. Patsiendil võib esineda õlgade kahjustunud piirkonna turse ja paistetus, mille leevendamiseks kasutatakse kohalikku spektrimeetodit - salvi ja kreemi.

Raualõike ei toimu alati ainult konservatiivse meetodi abil. Mõnel juhul on ainus ravimeetod kirurgia.

Sellistel juhtudel on kirurgiline operatsioon ette nähtud:

  • Suutmatus suletud ümberpaigutamiseks;
  • Luude fragmentide eraldamine pärast ümberpaigutamist;
  • Närvijuuri düsfunktsioon;
  • Lihaskoe luumurdude rikkumine;
  • Veresoonte terviklikkuse rikkumine;

Selleks, et taastada pragunenud luu ja selle prahi normaalset positsiooni, viiakse operatsioon läbi plaadiga, kusjuures tema luukoe osad on fikseeritud, kuni nad hakkavad koos kasvama normaalses asendis. Kipsi kasutamine meditsiiniliste seadmete puhul luude fusiooniks ei ole koormatud.

Taastusravi kohta

Kui luud on täielikult kasvatatud, jätkake taastumisperioodiga. Taastusravi hõlmab füsioteraapia läbimist ja füüsilise teraapia kompleksi rakendamist. Taastumisaja kestus on 1-2 kuud. Täisvõimsuse tagastamine on 3-4,5 kuud.

Taastusravi põhineb füsioteraapia protseduuridel:

Need meetodid võivad leevendada valu, arstliku turse, kiirendada oma luukoe kudede taastekkeprotsessi. Massaaž on vajalik kõõluste ja lihaskoe taastamiseks. Kui lihaste hüpertoonilisuse tõttu on pingeline õlavöö, aitab see massaaž lõõgastuda ja leevendada tundetunde.

Õngu motoorse funktsiooni taastamine on füüsilise teraapia käigus. Harjutused tehakse ettevaatlikult, ilma äkilisi liigutusi, kuna see võib olla kokkupandud luude jaoks ohtlik. Õppetalu füüsilise väljaõppe ajal ei ole võimeline, protseduurid ajutiselt peatuvad, kui valu ilmub.

Õlavarrefraktsioonid - kahjustused, mida tuleb koheselt ravida. Eri kahjustuse oht on laps luukoe intensiivse kasvu perioodil. Isegi kui luumurdude märke ei ilmu koheselt peale kukkumist või löömist, on vaja pöörduda arsti poole, et teha õige diagnoos, hoiatades tüsistustest.

Õlavarre (õlavarreluu)

Hüperaku löömine on üsna tavaline vigastus ning see esineb nii eakatel kui ka noortel.

Anatoomiliselt on õlavarre jagatud kolmeks osaks:

Seljaosa ja kirurgilise kaela pea on osadeks, mis paiknevad liigesekotti ja on õlgühenduse lahutamatu osa ("ülemine osa"). Selles piirkonnas esineb enamasti suurt tuberkulli ja kirurgilist kaela lõtku.

Puusaluha keha - meditsiinilistes allikates nimetatakse õlgade diafüüsi, õlavarre pikimat osa. Selle piirkonna luumurrud on asjakohaselt nimetatud - õlavarre keha luumurrud (õlavarre diafüüsi).

Kondülaadiala (distaalne osa) - moodustab ühendus küünarliigesega ("alumine" osa) küünarvarrega. Selle piirkonna luumurrud on transmülaarsed.

Põseliha anatoomia

Kõige sagedasem on humerus kirurgilise kaela murd ja pea- osa koostisosade murd, eriti suurte tuberkulli luumurd. Kondüla ​​piirkonna pea ja luumurdude luumurrud on intraartikulaarsed kahjustused.

Koos õlavarrega võivad kahjustada erinevad närvid, mis läbivad õla ja traktilist arterit, ja õlavarreluu murdumise korral võivad ka õla lihased kahjustuda.

Õlakriba sümptomid

Hümmade kaela murde sümptomid

• valu luumurdel;
• õlavarreformatsioon, võrreldes terve jäsemega, nihkega luumurd;
• õla lühendamine;
• Vigastuskohas tekkiv koorik (proovimisel, kuulmislõikude hõrenemine).
• liigutuste piiramine õlaliiges;
• pehmete kudede paistetus vigastuse, verevalumite ("verevalumid") kohas;
• Mõnikord on purustatud luumurrud (sellisel juhul tehakse üks fragment teisele ja piisavalt usaldusväärne fikseerimine saavutatakse), valu ja muud sümptomid võivad olla kerged, inimene, kes on vigastatud, ei tohi mitme päeva jooksul pöörduda arsti poole.

Hüperaku kaelapiirkonnad on väga harva avatavad, kuid neid võib keerulisemaks muuta närvide kahjustus, mis avaldub käsivarre halvenenud tundlikkuses, raskustes randme liigeses ja sõrmedes.

Hüperikuloosse suure tuberkuloosi mütoloogilised sümptomid:

• valu õlaliigeselt;
• Mobiilsuse halvenemine, õlavarred on kõige rohkem mõjutatud. Röövimine võib olla täiesti puudulik, mis näitab supraspinaadi kõõluse kahjustamist;
• Selle luumurdu paistetus on vähem väljendunud, harva täheldatakse nähtavaid deformatsioone;
• Palpeerumise ajal kollatamine.

Selles luumurdes leiduvad närvid ja märkimisväärsed veresooned on harva kahjustatud. Sageli on supraspinatuslihast kahjustus, mis hiljem võib põhjustada liigset liigutuste häirimist õlaliiges.

Õlavarre keha luumurd (diaphysis):

• tugev valu;
• kui esineb hääldatud deformatsiooni;
• jäseme lühendamine;
• kreatiidi fragmendid;
• Raske turse ja muljutised võivad levida käsitsi.
• liigutuste piiramine õlavarre ja küünarliigenditeni.

Seda tüüpi murdega iseloomustab närvide ja veresoonte kahjustus. Kui närvid on kahjustatud, mõjutab see sõrme liigutusi, tundlikkus on häiritud, patsiendi käe ripub.

Immobiliseeritud luumurdude sümptomid:

• valu, mis ulatub küünarnuki ja käsivarre;
• küünarliigese turse;
• deformatsioon ümberlülitamisel;
• küünarliigese liikumise piirangud;
• Sondimise ajal killud.

Selle piirkonna luumurdude korral kahjustatakse sageli ajuarteri, mis võib põhjustada jäseme gangreeni. Brachiaarteri kahjustuse peamine sümptom on käsivarre impulsi puudumine (tüüpilises pulseerumispaika).

Hüperikuloosi ülemise osa murrud tuleb eristada verevalumitest, õlaliigese dislokatsioonist, madalamast küünarliigese liigest ja luu murdudest.

Õlakahjustuse esmaabi

Nagu iga purunemise korral, on peamine ülesanne jäsemete anesteesimine ja immobiliseerimine. Anesteesia jaoks sobivad kõik ravimid, mis on kodus esmaabikomplekti (ketorool, nimesuliid, analgeen).

Jäseme immobilisatsioon saavutatakse olemasolevate tööriistade abil rehvi ehitamise teel. Plaat, liistud, vastupidavad vardad või pulgad kinnitatakse õlavarrele, käe on pehme karvaga kinnitatud ja kinnitatud keha külge. Õla ülemise osa luumurdude korral ei ole splint vaja teha, piisab käe riputamiseks salli külge.

Õlavarreluu diagnoosimine

Piisava röntgenkiirguse diagnoosimiseks. Mõnel juhul, kui kahtlustatakse supraspine'i lihase kahjustusi ja lihase luumurdusid, viiakse läbi ultraheliuuring.

Õlavarreluu ravi

Õlapütuste raviks on kolm meetodit: konservatiivne, operatiivne ja skeletivedu.

Õnnetusjuhtumite väljalangemise ja luumurdude korral, mille nihutamist saab korrigeerida üheaegse ümberpaigutamise abil (repositsioon), töödeldakse kilelõikega ja kasutatakse spetsiaalseid fikseerimisvõimeid ja sidemeid.

Hüperikuloosse suure torbulaadi murded nõuavad enamikul juhtudel krohvimist. Lisaks sellele võib kasutada pöörleva rehvi, mis takistab jäsemete tekkimist õlaliiges ja tagab ka supraspinatuslihaste haardumise (seda lihast kahjustatakse sageli, kui suur tuubi luumurd on murtud).

Liikumisharjumustega murdude korral rakendatakse operatiivmeetodit, fragmente kinnitatakse nõelte või kruviga, mis eemaldatakse mitu kuud. Üldravi kestus on 2 kuni 3 kuud, kipsi immobilisatsioon - 4-6 nädalat.

Kirurgilise emakakaela luumurdude korral, ilma nihutamatuseta, kantakse 4-nädalasele kilelõikele, seejärel liikumise arendamisele. Kui luumurber muutus ja see õnnestus seda korrigeerida, pikendatakse kipsi immobiliseerimist 6 nädalat.

Ebaselgete murrude korral on näidustatud kirurgia. Kirurgiline ravi on lööb fikseeritud plaate. Seda tüüpi konservatiivne ravi, mis on mõjutanud kirurgilisi emakakaela murre ja suuri tuberkuloossu murdusid ilma nihutamiseta, on põhjendatud kui funktsionaalne, kui käsi on fikseeritud ainult sidemega nagu sall või 4-nädalane purunemiskindel (kui see on ülitundlik lihas). Sellisel juhul ei ole kipsi vaja.

Tulevikus rakendatakse füsioterapeutilisi ravimeetodeid ja füsioteraapia harjutusi, allpool kirjutab liikumiste arendamise harjutusi ja üldist rehabilitatsiooni. Ravi kestus on 2 kuni 3 kuud.

Hügiskujulisi lülisambaid ilma nihutamiseta töödeldakse kuni 8 nädala jooksul kleepplastiga.

Õlavarreluu lõhesid nihutamisega käitatakse ja fikseeritakse plaatide, kruvide või spetsiaalsete intraosseous vardadega, siis kantakse krohv 4-6 nädalat, kusjuures luude usaldusväärne fikseerimine võib olla piiratud salliga. Pärast kipsi eemaldamist tuleb taastada. Ravi kestus on 3-4 kuud.

Samuti rakendame skeleti veojõu meetodit õlavarreluu murdude puhul koos nihkega. Olekranooni protsessi käigus hoitakse nõela ja õla vähendatakse tõukejõuga. Skeleti veojõu rehvi korral on vaja ligikaudu 4 nädalat tasandada, mis on patsiendile väga raske. Siis kantakse krohvist veel 4-6 nädalat. Ravi kestus on 3-4 kuud. Praegu kasutatakse luumurdude harjumiseks harjumishäirete raviks harva.

Õlavarre alumiste otste (permuskuulaarse) lülisid sageli kaasneb fragmentide nihkumine. Kõrvalekalde kõrvaldamisel anesteseeritakse anesteeziaga kipi 6-8 nädalat. Kui nihutus on taastumatu, kasutage ja paigaldage plaat ja kruvid murru kinnitamiseks. Rehabilitatsiooniga ravi kestus on 4 kuud. Plaadid, vardad ja kruvid eemaldatakse luust pärast mõne kuu või isegi aastaid pärast täielikku taastumist. Igal patsiendil on metallkonstruktsioonide eemaldamise tähtaeg. Eakatel inimestel ei saa metallkonstruktsioone eemaldada, mis on seotud taaskasutamise ohuga.

Humala keha keerukate avatud luumurdude puhul kasutatakse kodarade ja rõngaste keerukat konstruktsiooni (Ilizarovi aparaat), seda meetodit saab pikendada kuni kuue kuuni, kuid esimese nädala jooksul on liigeste liigutused võimalik saavutada.

Närvikahjustused, õlavarreluu veresooned vajavad spetsiaalseid operatsioone (õmblusnärvi, veresoonte õmblusniit) ning üldise ravi ja käte funktsiooni taastamise märkimisväärset pikenemist.

Mis tahes tüüpi ravi korral on vajalikud kaltsiumipreparaadid, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid.

Õnneliku luumurdu taastamine

Võimalik, et õlavarreluu ravi kõige olulisem element on rehabilitatsioon. Taastusravi hõlmab kõige olulisemaid komponente - füsioteraapiat, füsioteraapiat ja massaaži. Füsioteraapiat kasutatakse 7-10 protseduuri käigus paar nädalat pärast vigastust.

Füüsikaline ravi (harjutused) tuleb alustada esimestel päevadel pärast meditsiinilist abi.

• 2-3 päeva pärast vigastuse toimumise hetkest (käitamine) alustame aktiivset, kuid koormamata koormata liikumist sõrmedes valus käes, samuti aktiivseid liikumisi terve käega.
• Üks nädal pärast vigastust (operatsioon), we isometrically pingutavad valulikku õla lihaseid. Isomeetriline - ilma liigesteta liigutamiseta, peate harjutama tervisliku käe algust. Kümnekülast päeva, alates 20 pingest, suurendades nende arvu järk-järgult. Need harjutused on vajalikud lihaste toonuse säilitamiseks ja verevarustuse parandamiseks, mis aitab kaasa luumurdude kiirema liitumisele.
• Pärast kile eemaldamist läheme edasi õlavarre ja küünarliigendite liikumise arendamisele.

Näidised harjutused õla luumurdude kujunemisele pärast kipsi eemaldamist:

1. Mõlema käega on pendelitaolised liigutused, jalad on laiade laiusega, keha on kaldu asendis.
2. Ümara liikumine samas asendis.
3. Tõmmates kätt pool, võib-olla kõige olulisem harjutus. Kui seda harjutust ei ole võimalik kohe teostada, aita kätt liigutades sõrme mööda seina.
4. Käpide röövimine rinna ees.
5. Käte lukustamine rinnale ja sellele järgnev sirgendus.
6. Pikendus, painduvus küünarnuki liigeses
7. Visata käed taha.
8. Harjutuste tulevikus võite kasutada võimlemislukk.

Iga harjutust teostatakse 10-15 korda mitu korda päevas. Valu väljanägemisega vallandame. Pärast 2-4 nädalat on võimalik kasutada hantlit ja muid võimlemisseadmeid. Taastusravi ja liikumiste taastumise kogupikkus komplikatsioonide puudumisel on 3-6 nädalat. Püsivate raskustega õlaliigese liikumisel - kontraktsioonid, rehabilitatsioonikeskustes asuvad kohaldatavad spetsiaalsed liikumise arendamise seadmed.

Juba tööle naasmisel ja luumurdes tugevasti haardub, saate järk-järgult liikuda aktiivse rehabilitatsiooni: ujumine, tennis, jõusaalis toimuvad klassid.

Prognoos õla käigu ajal

Kui õrnemurdude luumurrud normaliseeruvad, tekib 2-3 kuud pärast vigastust. Taastusravi ja ravi tingimused võivad oluliselt edasi lükata erinevate komplikatsioonide esinemisega. Kõige sagedasemad komplikatsioonid on: õla liigesekonstruktsioon (liigutuste piiramine), trauma närvikahjustus, luu infektsioon.

Põselihase luumurd

Õntukstraktsioon moodustab ligikaudu 7% luumurdude koguarvust. Olenevalt asukohast jagatakse õlgade luumurrud: õlavarre ülaosade luumurrud; diafüüsi õlapiirused (õlgade keskosa limasked); õlavarre alumiste osade luumurrud. Õntukahjustusega kaasneb valu ja paistetus, deformeerumine ja loksumine luumurdes, käte liikumise piiramine. Õlgade intraartikulaarsete murdudega on võimalik hemartroos. Hümgevahelise luumurdu diagnoosimise peamine meetod on röntgenikiirgus, ultraheliuuring, CT-skannimine või liigese MRI-d, diagnostilist punktsioonimist. Ravi hõlmab fragmentide ümberpaigutamist, nende hoidmist nõelte, plaatide või kruvide abil, krohvide paigaldamist, käsivarre taastamist pärast kipsi eemaldamist (massaaž, keharavi, füsioteraapia).

Põselihase luumurd

Õntukstraktsioon moodustab ligikaudu 7% luumurdude koguarvust.

Põseliha anatoomia

Humeruse ülemine ots on poolkera kuju ja ühendub lambaliigese liigespinnaga, osaledes õlaliigese moodustamisel. Õli alla asetseva õlavarreosa osa nimetatakse õla anatoomiliseks kaelaks. Lihtsalt allpool asuvad lihaste kinnituspunktid - väikesed ja suured tuharad. Õlaosa kapsel katab õla anatoomilise kaela ja lõpeb tuberklehtede kohal. Tuberkulli all väheneb luu veidi ja moodustab õla kirurgilise kaela.

Lülisambapiirkonna alumine osa lõpeb peaaegu ümardatud kondyli otsaga, mis on ühendatud ulnaga raadiusega ja õlavarrega.

Õlavarreluu klassifikatsioon

Sõltuvalt asukohast jagavad traumatoloogid õlavarde murdudeks:

  • õlavarre ülaosade luumurrud;
  • diafüüsi õlapiirused (õlgade keskosa limasked);
  • õlavarre alumiste osade luumurrud.

Õla lõhkemine ülemises osas võib olla intra-liigeseline (podugorcovy) ja extra-articular (podubgorkovy).

Õlakardumine ülemises osas

Pea võimalik murd, väikese või suure nupu eraldamine, õla anatoomilise ja kirurgilise kaela murd. Kõige sagedasemad on kirurgilise kaelapõletiku ja enamus ohvreid on vanurid. Murde põhjus on tavaliselt küünarnuki, õlarihma või abstraktse käe langus.

Sümptomid

Patsient kaebab valu õlaliiges. Mõjutatud luumurrega kaasneb pidev paistetus, aktiivsete liigutuste katsetamine valu. Passiivsed liikumised on veidi piiratud. Kombineeritud murru korral on kliiniline pilt heledam. Ohv on mures valu pärast. Näitab mõõdukat turset, liigeseala deformeerumist ja jäseme lühenemist. Määratakse krepit (luude fragmentide krüptimine). Diagnoos selgitatakse vastavalt radiograafia tulemustele. Kõhulahtisuse murru korral võib läbi viia õlarihase ultraheli.

Ravi

Mõõdetud murdega on käe kinnitatud spetsiaalse sidemega. Traumatoloogia osakonna vahetuses kirurgilise emakakaela luumurdude korral viiakse ümber paigutamine kohaliku anesteesia abil. Tulevikus on võimalik fikseerida tualettruum Turneril või tühjendusbussil, liimainel või skeleti veojõuga. Harjutusravi on ette nähtud, alustades 7-10 raviga. Imobiliseerimise tähtaeg on 6 nädalat.

Operatsioon on näidatud ebastabiilsete ja peenestatud luumurdude korral. Operatsioonile vastunäidustused on vanad ja rasked kroonilised haigused.

Keskmised õlavardikud

Õlla lööve keskmises osas (õla diafüüsi murd) tuleneb käe langusest või löögi õlgast, mis võib olla kaldus, risti, spiraalse ja peenestatud. Diafüüsi õlapõrvad tekitavad sageli radiaalnärvi kahjustusi. Brahiaarteede ja veenide kahjustused on võimalikud.

Sümptomid

Õlalõhe kliinilisteks nähtudeks on valu, paistetus, deformeerumine, luude fragmentide teke ja humeruse ebanormaalne liikumine. Kui õla luumurd tekitab radiaalse närvi kahjustusi, ei saa patsient oma sõrmi ja kätt iseseisvalt välja sirutada. Diagnostika selgitamiseks ja ravitaktikate valikut teostavad radiograafilised uuringud.

Ravi

Õntukahjustused ilma nihutamiseta fikseeritakse krohvikihiga. Ümberlülijal olevate õlavardade murdude korral on määratud skeleti või liimkrohviga vedelik, mis pärast kalluse radioloogiliste tunnuste ilmnemist asendatakse kipsi pikaealisusega. Õmbluse diafüüsi murdude immobiliseerimise kogukestus on 3-3,5 kuud.

Hästi sobivate õlavarreluukidega koos radiaalse närvi kahjustusega viiakse läbi konservatiivne ravi (õlgade murdude adekvaatne immobilisatsioon, närvide parandaja ravimi stimulatsioon, füsioteraapia, füsioteraapia). Kui 2-3 kuu jooksul pole närvide taastumise märke, tehke operatsiooni.

Kirurgiline ravi on näidatud õlgade murdude, suletud reduktsiooni võimatuse, pehmete koe sisestamise ja veresoonte kahjustuse korral. Fragmentide kinnitamine toimub plaatide, metallist tihvtide või Ilizarovi aparaadi abil.

Alaosa lõikused õlgadel

Alumiste sektsioonide puhul on õlgade intra-liigeseosed ja liigeseliigud luumurdud. Õlgade alumiste osade extra-liigesed luumurrud hõlmavad luude limaskestusi, intraartikulaarset luumurrud - ploki luumurrud, õlavarre ja põrnunud luumurdude luumurd.

Nasmychnik õlavarreluu

Võttes arvesse vigastuse mehhanismi, jagunevad õlgade epikondüüli murrud extensor'iks ja flexoriks. Flexion on ninaõmblukkude murrud, mis esinevad sagedamini painutatud käe kukkumisel. Extensor murru põhjustab langus avatud käsi.

Sümptomid

Õlaosa küünarliigese kohal on paistes, järsult valus. Sidumislangemudeliga kaasneb käsivarre visuaalne pikenemine, ekstensoorsete luumurdudega, sügelaste lühenemine. Õnarümbolite murrud võivad olla kombineeritud käsivarre luude dislokatsiooniga. Diagnoos tehakse pärast röntgenkiirgust.

Ravi

Küsimata luumurdude korral on kahjustuste pindala fikseeritud 3-4-nädalase kipsliimiga. Operatsiooni läbiviimisel on suurte osade ümberpaigutamine ja ümberpaigutamise võimatus.

Kondüüli murrud

Välise kondyla luumurd tekib laiendatud käe tugi kukkumisel, sisemise kondyli murd - küünarnuki kukkumisel. Võimalik on otsene vigastus (jõudis kondyli piirkonda). Küünarliiges on paistes, järsult valus. Reeglina kaasnevad kondüüli murdudega hemartroosi areng (vere akumuleerumine küünarliigesesse), kus valu ja paistetus muutub tugevamaks. Diagnoos tehakse kindlaks pärast radiograafiat.

Ravi

Niiskuseta luumurdude korral immobiliseeritakse need Longeet krohviga. Ümberpaigutusega luumurdude korral viiakse repositsioon läbi kohaliku anesteesiaga. Kui fragmente ei saa sobitada, viiakse läbi kirurgiline ravi (fragmentide fikseerimine nõelte, plaatide või kruvidega). Seda tüüpi õlavardude füsioteraapia protseduurid on vastunäidustatud. Patsientidele määratakse harjutusravi ja mehhanoteraapia.

Õlgade alkeemiatõbi

Tavaliselt leitud lastel. Esineb kukkumisel küünarnuki juures. Kaasneb valu, paistetus, liikumise piiramine liigeses. Ravi nagu kondoomide murrud.

Õlakahjustuse klassifikatsioon, sümptomid ja ravi

Õngeriba on tõsine vigastus, millel võib olla erinev tugevus ja kuju. Sõltuvalt kahjustuse asukohast ja tüübist võivad sümptomid varieeruda. Oluline on õigesti ära tunda luumurd ja pakkuda ohvrile esmaabi. Peamine ravi viiakse läbi haiglas, samas võib kasutada kirurgilist sekkumist. Taastumisaeg sõltub kahju liigist ja ravile võetud meetmetest.

Vanemaealistel on õlgade murrud sagedamad kui noorematel inimestel. Selle põhjuseks on füsioloogilised, vanusega seotud muutused, mis tulenevad kaltsiumisisalduse ja muude mikroelementide sisalduse langusest luukoe mineraliseerumise eest vastutavas organismis. Lapsed on samuti vastuvõtlikud sagedaste vigastuste vastu, kuna luud, mis pole täielikult tugevdanud, on kondiga või ei ole õppinud korrapäraselt rühmitama, kui nad langevad.

Hüperaku murdumisharjumuste teine ​​levinum põhjus on õlaliigese nihkumine koos samaaegse terava lihase kontraktsiooniga. See patoloogiline vorm tekib õla liigsete koormuste tõttu. Seda diagnoositakse tavaliselt täiskasvanutel, kellel on intensiivne füüsiline töö.

Humeruspiirkonna murd klassifitseeritakse mitme märki, sealhulgas kahjustuste lokaliseerimine ja mitmesugused komplikatsioonid.

Kumerusstruktuur

Lokaalsuse tõttu võib luumurd mõjutada:

  • õlavarre piirkond (tuhar, pea, anatoomiline või kirurgiline emakakaela);
  • keha;
  • alumine osa (plokk, pea, välimine ja sisekord).

Vanametalli liin võib mõjutada liigest. Sellisel juhul nimetatakse seda intra-ostikulaarseks. Kui liigesed jäävad terviklikuks, siis on lõhestamisjoon ekstra-artikulaarne. Lisaks võib see olla risti, spiraalsed, peenestatud ja kaldu.

Õlavarreluu võimalikud tüübid

Kuna fragmendid eraldavad lõtku õlgade nihutamisega ja ilma nihutamiseta. Lisaks sõltuvalt haava olemasolust liigitatakse see avatud ja suletuna. Kõige raskemateks juhtudeks on avatud murdumised koos nihkega ja peenestatud murdega. Esimesed on ohtlikud, sest terava otsaga luu kahjustatud osa võib puruneda pehme kude ja naha, moodustades haava, millel on verejooks. Selle tagajärjel tekib oht mitte ainult verekaotusele, vaid ka haava nakatumisele täiendava nakkusega.

Luude nihkumine luumurrudes tekitab samuti veresoonte kahjustamise ohtu. Mõju võib olla ka närvilõpmete juurtel. Teisel juhul põhjustab närvilõpu düsfunktsioon jäseme tundlikkuse kadu ja tulevikus võib see põhjustada täielikku liikumatust.

Kärbitud luumurruvat on üsna raske ravida, kuna luude fragmentide algseisundi taastamiseks on vaja operatsiooni. Kui nad on liiga väikesed või kahjustused on ulatuslikud, siis kulutage proteesimist.

Nii avatud kui ka suletud luumurdude korral on luude fragmentide sisselõigete tõttu tekkinud luuüdi pea kahjustus. Seda tüüpi vigastusi nimetatakse õlavarre mõjutatuks murdeks. Õigeaegse ravi puudumisel toimub õla pea täielik hävitamine.

Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt luumurdude asukohast. Kõikidel juhtudel on luude kahjustuse koht valu. Pehmete kudede purunemine põhjustab turset ja verevalumit (verevalumid). Kahjustuse kohas, kui katsetada saab tunda kruusid fragmente. Vigastatud jäsemete liikumine on piiratud.

Õlavarreluu kaela murru korral on õla lühenemine võimalik. Liikumisharjumusega luumurdel võib tekkida jäseme deformatsioon. Harvadel juhtudel on selles asukohas diagnoositud avatud kahju. Kuid see võib kahjustada närve, mille tõttu jäseme kaotab tundlikkuse.

Hümmade suure torbuliku pöörde ajal paikneb valu õlgadel. Kui röövitakse küljele, on tugev valu sündroom või võib tunduda mõni selline takistus, mis näitab supraspinatus-kõõluse kahjustust. Sellisel juhul on paistetus vähem väljendunud ja harvadel juhtudel täheldatakse deformatsioone. Olulised veresooned ja närvilõpmed on samuti harva kahjustatud.

Hüperikultuuri keha kahjustused põhjustavad tugevat valu, verevalumite ja turse esinemist, võib levida randmele. Jalaliikumise piirang tekib õlavarre ja küünarliigesega. Fragmentide nihkumisega täheldati deformatsiooni ja jäseme lühenemist. Selle murde lokaliseerimist iseloomustab veresoonte ja närvilõpmete kahjustus, mille tagajärjel häiritakse sõrmede liikumist ja tundlikkust.

Permikroobsete murdude sümptomiteks on valu, mis ulatub küünarnuki ja käsivarre. Turse lokaliseerub küünarliigesega, samuti ilmneb luumurdude muutumisest tingitud deformatsioon. Õli liigese liikumine on säilinud ja küünarnukk on katki. Selles piirkonnas tekib luumurru kahjustumise oht, mis võib viia jäseme gangreeni. Vererõhu terviklikkuse rikkumise tuvastamine võib olla käsivarsi puudumise tõttu.

Humeruse ülemise osa luumurrud võivad sarnaneda õlavarde dislokatsioonile ja alakinnisusele.

Kui kannatanul on niisuguse õlavarreluu murd, tuleks võtta järgmised meetmed:

  • antiemeetiline ravim traumaatilise šoki vältimiseks;
  • immobiliseerima jäseme;
  • verejooksu peatamine ja haavainfektsiooni vältimine (avatud murru korral);
  • laske kannatanu haiglasse või helistage kiirabi.

Traumaatilise šoki ennetamine toimub dipürooni või ketorooli intramuskulaarse süstimisega. Raske vigastusega vigastuste korral kasutatakse narkootilisi analgeetikume. Haiglavoodis manustatakse patsiendile infusioonilahuseid (glükoos, reopolüglukiin), hormoone ja vajadusel ka dopamiini.

Limbi immobiliseerimine toimub standardsete või improviseeritud rehvide paigaldamise teel. Käsi tuleks fikseerida positsioonis, mis ta sai pärast traumaatika. Püüded vigastatud jäseme sirgestamiseks paigas on vastuvõetamatud. Liigendi käsi saab painutada mitte rohkem kui 90 kraadi.

Cramer Ladder Tire

Hüperaku murdude korral rakendatakse ohvrile suurt Crameri rehvi või CITO röövimist. Algoritm esimese ettevalmistamiseks:

  1. 1. Võttes arvesse ohvri anatoomilisi tunnuseid rehvil, mõõta kaugust, mis on võrdne sõrmeotste kaugusega küünarnuki liigest. Sel hetkel paindub see 90 kraadi.
  2. 2. Rehvile antakse kuju, mis võimaldab varba kudede kokkutõmbamist liigeste piirkonnas.
  3. 3. Ristkülikud on kujutatud riiuliteks.
  4. 4. Rehv peaks ümbritsema õlgade ümber esiosa ja ülaosast, alustades õlgade keskelt ja minema.
  5. 5. Nõelas peate paigutama rulli rinna suurusega.
  6. 6. Tõmbes asetatakse kogu käsi ja käsivarre ja käsi peaksid jääma splintesse, kusjuures palm on suunatud ülespoole.
  7. 7. Rehv kinnitatakse keha ja vigastatud jäsemega sidemetega. Kõigepealt ühendage õlavarre, seejärel käsivars, õlg ja liigesed. Pärast seda peaks käsi täiendavalt pealetama peapaelale.

Sarnaselt võite teha ka materjali käsikäes. Tehke 2 kinnitusriba, mis on mõlemale poole vigastatud jäseme suhtes rakendatud.

Kui luumurber on tekitanud verejooksu, peatatakse see enne rehvi kasutamist. Selleks kasutage standardseid meetodeid (arteriaalne küünal, haavale anuma kinni hoidmine, survestatud sidumisvahendi paigaldamine). Pärast verejooksu peatamist anuma haavale kantakse aseptiline sidemega ja väljaulatuvad luukammendid ei saa mõjutada. Ohvrit transportida istumisasendis. Käsi tuleb täielikult immobiliseerida. Kui rehvi pole, siis pead lihtsalt oma käega oma keha kinni hoidma.

Pärast ohvri viimist haiglasse süstitakse talle valuvaigisti. Seejärel võetakse röntgenikiirgus ja valitud on üks kolmest õlavarreluu murdmise meetodist:

  1. 1. Konservatiivne ravimeetod - pingulise sideme või kipsi paigaldamine.
  2. 2. Rakendamine - spetsiaalsete kinnitusplaatide ja muude konstruktsioonide kasutamine.
  3. 3. Skeleti vedu.

Kui pole nihet või seda saab parandada, kasutage luude fragmentide ümberpaigutamise meetodit. Pärast patsiendi üheaegset ümberpaigutamist rakendatakse jäsemele krohv või kinnitatakse spetsiaalsete riidetega.

Kipsi kasutatakse tavaliselt õlavarreluu suurte murdude korral. Samal ajal saab röövimishääre kasutada õrna liigese tihedat liikuvust ja supraspinaadi lihase efektiivset splaissingut (see on sageli suurte tuberkulli purunemise ajal kahjustatud).

Kirurgilise kaela ja suure tuberkuloosi löögid ilma nihutamiseta rakendatakse konservatiivset ravi. Jalal on fikseeritud ainult rihm, milleks on kardipuna või suunav rehv. Imobiliseerimise tähtaeg on antud juhul 4 nädalat.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • suletud repositsioneerimist ei ole võimalik teostada, see tähendab luu paremale;
  • luud pärast ümberpaigutamist lahkuvad;
  • närvijuurte toimimine on halvenenud;
  • lihaskoe on luude fragmentide poolt vigastatud;
  • rikkus veresoonte terviklikkust.

Murtud luu ja selle prahi tavalise positsiooni taastamiseks viiakse läbi plaat, mille abil luukoeosad kinnitatakse, kuni nad hakkavad koos kasvama normaalses asendis. Kipsi kasutamine meditsiiniliste seadmete puhul luude fusiooniks ei ole koormatud.

Ümberlülitatud luumurdude korral kasutatakse operatiivset ravimeetodit. Operatsiooni ajal fikseeritakse fragmendid nõelte või kruviga, mis eemaldatakse mõne kuu pärast. Sellisel juhul määratakse kipsi immobiliseerimine 4-6 nädalat ja kogu luu suurenemise aeg on 2 kuni 3 kuud.

Skeleti tõmbemeetodit kasutatakse hõrenemehhanismi luumurdude korral. Alumine rida on hoidma nõelu olekranooniga, kusjuures õlg tõmmatakse välja. Rehv on paigutatud ühele kuule, mis muudab patsiendi liikumise oluliselt keerukamaks. Pärast seda on immobilisatsioon 4-6 nädalat vaja. Ravi kestus lükatakse edasi kuni 3-4 kuuni.

Inimese keha avatud luumurdudega on kasutatud kodarade ja rõngaste keerukat konstruktsiooni (Ilizarovi aparaat). Sel juhul pikendatakse raviperioodi kuni 6 kuud, kuid esimestel päevadel on võimalik liigeste liigutused.

Veresoonte ja närvilõpmete kahjustuse korral tehakse täiendavaid kirurgilisi protseduure. Kandke vaskulaarseid ja närvivuusid. Nendel juhtudel nõuab kätefunktsiooni taastamine rohkem aega.

Ravi meetodid sõltuvalt luumurru tüübist ja asukohast:

Pärast jäseme immobiliseerimise rakendamist viiakse ravi läbi kodus. Kipsi sideme eemaldamise hetkest alates manustatakse füsioteraapiat, jälje funktsionaalsuse taastamiseks kasutatakse füüsilisi komplekse. Nendel põhjustel lükkub luumurd pärast luumurdmist 2 kuni 3 kuuni.

Mis tahes tüüpi luumurdude korral näidatakse patsientidele valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Luude paljundamiseks kasutage kaltsiumisisaldusega ravimeid. Samal eesmärgil võite süüa selle mikroelemendiga rikastatud toitu.

Kaltsiumisisaldusega toidud

Pärast plaastri eemaldamist määratakse patsiendile röntgenkiirgus. Diagnoosi tulemuste põhjal määratakse kindlaks luu pistikute määr ja täiendavad ravimeetmed. Kui plaadid on paigaldatud, võib neid jätta. Seda tehakse tavaliselt eakate inimeste puhul, kuna korduv kirurgia on ohtlik.

Massaaži kasutatakse vigastatud jäseme vereringe parandamiseks. Protseduure saab sooritada kohe pärast krohvi eemaldamist.

Terapeutilist massaaži soovitatakse järgmiselt:

  1. 1. Esmalt tehke kergeid lööke.
  2. 2. Järk-järgult soojendage ja sõtke lihaseid.
  3. 3. Massaaž liigub sõrmedelt. Kahjustatud ala massaaž ei ole võimatu ja tugevasti surutud luu külge kinnitada, nii et see ei kahjustaks mõjutatud inimest.

Kõik need tegevused on võimelised patsiendi enda jaoks. Tõhusate tulemuste saavutamiseks soovitatakse hoida kuni 10 seanssi.

Põletiku leevendamiseks ja vereringe parandamiseks on soovitav kasutada füsioteraapiat.

Taastusravi ajal saab läbi viia järgmisi protseduure:

  1. 1. Elektroforees. Meetodi põhiolemus on juhtida elektrilist voolu luukoe kahjustatud piirkonda. Protseduur kestab 20 minutit. Juhtub novokaiini kasutamisega, mis kõrvaldab valu luumurdes. Anesteetikum tungib sügavale nahasse, suurendades nii terapeutilist toimet. Luukoe peenestajate stimuleerimiseks viiakse elektroforees 5% kaltsiumilahusega. Positiivse tulemuse saavutamiseks soovitatakse kuni 10 seanssi.
  2. 2. UFO. Ultraviolettkiirgusega töötlemine võib parandada toimeainete tootmist. See võimaldab normaliseerida vereringet ja leevendada põletikku. Pärast mitu seanssi suureneb luukoe restaureerimine märkimisväärselt. Protseduuri ajal on seade paigaldatud nii, et kiirgus langeb õlaliigendil. Seansi kestus määratakse naha individuaalsete omadustega.
  3. 3. Magnetoteraapia. Seda kasutatakse kahjustatud koe taastamiseks, stimuleerides ainevahetusi. Meetme aluseks on kohaliku temperatuuri suurenemine magnetvälja mõjul, mille tõttu metabolism normaliseerub, hakkab luukoe aktiivsemaks toita mikroelementidega. Magnetiline ravi võimaldab teil taastada lümfi ja vere väljavoolu, põhjustades hematoomide ja turse taastumist.
  4. 4. Laserteraapia. Meetodi olemus seisneb kahjustatud tsooni kuumutamises, läbides laserkiirte sügavate lihaskihtide sisse. See aitab parandada regeneratsiooniprotsessi, parandada vigastatud rakkude vereringet ja toitumist.
  5. 5. Interferentsi voolud. Patsiendi keha külge kantakse 100 Hz sagedusega vool, mis soodustab haavade paranemist. See parandab lümfi ja verehüüvete voogu, mis võib esineda trahvi komplikatsioonina traktiliseks arteriks. Häirevoolud vähendavad valu ja taastavad lihasstruktuure.

Rehabilitatsiooni protsessis on teil vaja teha spetsiaalseid harjutusi. Kuid esimestel päevadel pärast vigastust tuleb jäseme täielikult immobiliseerida. Füsioteraapia manustatakse pärast kipsi eemaldamist. See on vajalik luustiku säilitamiseks lihaste toonuse ja kiire fusiooni tagamiseks.

Spetsialisti loal saate teha järgmisi harjutusi:

  1. 1. Pendli liikumine kätega. Vajadus mõlema jäseme harjutada.
  2. 2. Õnarliigendite ümmargused liikumised, et suurendada nende paindlikkust. Kui tugev valu tekib, tuleb see harjutus kohe katkestada.
  3. 3. Käsitsi võtmine. Kui teete seda harjutust, vigastatud jäseme ebaõnnestub, võite aidata terve käega. See eemaldab koormuse õlarihmast.
  4. 4. Keerake sirge käed rinda ette.
  5. 5. Pane oma käed rinnakorvri sisse lukku ja proovige käsi sirgendada.
  6. 6. Proovige panna vigastatud käsi pea taha.

Need harjutused tuleks läbi viia, et vältida komplikatsioonide tekkimist. Nendeks on kontraktsioonid, mis piiravad jäsemete liikumist.