Põhiline

Meniscus

Õlavarre (õlavarreluu)

Hüperaku löömine on üsna tavaline vigastus ning see esineb nii eakatel kui ka noortel.

Anatoomiliselt on õlavarre jagatud kolmeks osaks:

Seljaosa ja kirurgilise kaela pea on osadeks, mis paiknevad liigesekotti ja on õlgühenduse lahutamatu osa ("ülemine osa"). Selles piirkonnas esineb enamasti suurt tuberkulli ja kirurgilist kaela lõtku.

Puusaluha keha - meditsiinilistes allikates nimetatakse õlgade diafüüsi, õlavarre pikimat osa. Selle piirkonna luumurrud on asjakohaselt nimetatud - õlavarre keha luumurrud (õlavarre diafüüsi).

Kondülaadiala (distaalne osa) - moodustab ühendus küünarliigesega ("alumine" osa) küünarvarrega. Selle piirkonna luumurrud on transmülaarsed.

Põseliha anatoomia

Kõige sagedasem on humerus kirurgilise kaela murd ja pea- osa koostisosade murd, eriti suurte tuberkulli luumurd. Kondüla ​​piirkonna pea ja luumurdude luumurrud on intraartikulaarsed kahjustused.

Koos õlavarrega võivad kahjustada erinevad närvid, mis läbivad õla ja traktilist arterit, ja õlavarreluu murdumise korral võivad ka õla lihased kahjustuda.

Õlakriba sümptomid

Hümmade kaela murde sümptomid

• valu luumurdel;
• õlavarreformatsioon, võrreldes terve jäsemega, nihkega luumurd;
• õla lühendamine;
• Vigastuskohas tekkiv koorik (proovimisel, kuulmislõikude hõrenemine).
• liigutuste piiramine õlaliiges;
• pehmete kudede paistetus vigastuse, verevalumite ("verevalumid") kohas;
• Mõnikord on purustatud luumurrud (sellisel juhul tehakse üks fragment teisele ja piisavalt usaldusväärne fikseerimine saavutatakse), valu ja muud sümptomid võivad olla kerged, inimene, kes on vigastatud, ei tohi mitme päeva jooksul pöörduda arsti poole.

Hüperaku kaelapiirkonnad on väga harva avatavad, kuid neid võib keerulisemaks muuta närvide kahjustus, mis avaldub käsivarre halvenenud tundlikkuses, raskustes randme liigeses ja sõrmedes.

Hüperikuloosse suure tuberkuloosi mütoloogilised sümptomid:

• valu õlaliigeselt;
• Mobiilsuse halvenemine, õlavarred on kõige rohkem mõjutatud. Röövimine võib olla täiesti puudulik, mis näitab supraspinaadi kõõluse kahjustamist;
• Selle luumurdu paistetus on vähem väljendunud, harva täheldatakse nähtavaid deformatsioone;
• Palpeerumise ajal kollatamine.

Selles luumurdes leiduvad närvid ja märkimisväärsed veresooned on harva kahjustatud. Sageli on supraspinatuslihast kahjustus, mis hiljem võib põhjustada liigset liigutuste häirimist õlaliiges.

Õlavarre keha luumurd (diaphysis):

• tugev valu;
• kui esineb hääldatud deformatsiooni;
• jäseme lühendamine;
• kreatiidi fragmendid;
• Raske turse ja muljutised võivad levida käsitsi.
• liigutuste piiramine õlavarre ja küünarliigenditeni.

Seda tüüpi murdega iseloomustab närvide ja veresoonte kahjustus. Kui närvid on kahjustatud, mõjutab see sõrme liigutusi, tundlikkus on häiritud, patsiendi käe ripub.

Immobiliseeritud luumurdude sümptomid:

• valu, mis ulatub küünarnuki ja käsivarre;
• küünarliigese turse;
• deformatsioon ümberlülitamisel;
• küünarliigese liikumise piirangud;
• Sondimise ajal killud.

Selle piirkonna luumurdude korral kahjustatakse sageli ajuarteri, mis võib põhjustada jäseme gangreeni. Brachiaarteri kahjustuse peamine sümptom on käsivarre impulsi puudumine (tüüpilises pulseerumispaika).

Hüperikuloosi ülemise osa murrud tuleb eristada verevalumitest, õlaliigese dislokatsioonist, madalamast küünarliigese liigest ja luu murdudest.

Õlakahjustuse esmaabi

Nagu iga purunemise korral, on peamine ülesanne jäsemete anesteesimine ja immobiliseerimine. Anesteesia jaoks sobivad kõik ravimid, mis on kodus esmaabikomplekti (ketorool, nimesuliid, analgeen).

Jäseme immobilisatsioon saavutatakse olemasolevate tööriistade abil rehvi ehitamise teel. Plaat, liistud, vastupidavad vardad või pulgad kinnitatakse õlavarrele, käe on pehme karvaga kinnitatud ja kinnitatud keha külge. Õla ülemise osa luumurdude korral ei ole splint vaja teha, piisab käe riputamiseks salli külge.

Õlavarreluu diagnoosimine

Piisava röntgenkiirguse diagnoosimiseks. Mõnel juhul, kui kahtlustatakse supraspine'i lihase kahjustusi ja lihase luumurdusid, viiakse läbi ultraheliuuring.

Õlavarreluu ravi

Õlapütuste raviks on kolm meetodit: konservatiivne, operatiivne ja skeletivedu.

Õnnetusjuhtumite väljalangemise ja luumurdude korral, mille nihutamist saab korrigeerida üheaegse ümberpaigutamise abil (repositsioon), töödeldakse kilelõikega ja kasutatakse spetsiaalseid fikseerimisvõimeid ja sidemeid.

Hüperikuloosse suure torbulaadi murded nõuavad enamikul juhtudel krohvimist. Lisaks sellele võib kasutada pöörleva rehvi, mis takistab jäsemete tekkimist õlaliiges ja tagab ka supraspinatuslihaste haardumise (seda lihast kahjustatakse sageli, kui suur tuubi luumurd on murtud).

Liikumisharjumustega murdude korral rakendatakse operatiivmeetodit, fragmente kinnitatakse nõelte või kruviga, mis eemaldatakse mitu kuud. Üldravi kestus on 2 kuni 3 kuud, kipsi immobilisatsioon - 4-6 nädalat.

Kirurgilise emakakaela luumurdude korral, ilma nihutamatuseta, kantakse 4-nädalasele kilelõikele, seejärel liikumise arendamisele. Kui luumurber muutus ja see õnnestus seda korrigeerida, pikendatakse kipsi immobiliseerimist 6 nädalat.

Ebaselgete murrude korral on näidustatud kirurgia. Kirurgiline ravi on lööb fikseeritud plaate. Seda tüüpi konservatiivne ravi, mis on mõjutanud kirurgilisi emakakaela murre ja suuri tuberkuloossu murdusid ilma nihutamiseta, on põhjendatud kui funktsionaalne, kui käsi on fikseeritud ainult sidemega nagu sall või 4-nädalane purunemiskindel (kui see on ülitundlik lihas). Sellisel juhul ei ole kipsi vaja.

Tulevikus rakendatakse füsioterapeutilisi ravimeetodeid ja füsioteraapia harjutusi, allpool kirjutab liikumiste arendamise harjutusi ja üldist rehabilitatsiooni. Ravi kestus on 2 kuni 3 kuud.

Hügiskujulisi lülisambaid ilma nihutamiseta töödeldakse kuni 8 nädala jooksul kleepplastiga.

Õlavarreluu lõhesid nihutamisega käitatakse ja fikseeritakse plaatide, kruvide või spetsiaalsete intraosseous vardadega, siis kantakse krohv 4-6 nädalat, kusjuures luude usaldusväärne fikseerimine võib olla piiratud salliga. Pärast kipsi eemaldamist tuleb taastada. Ravi kestus on 3-4 kuud.

Samuti rakendame skeleti veojõu meetodit õlavarreluu murdude puhul koos nihkega. Olekranooni protsessi käigus hoitakse nõela ja õla vähendatakse tõukejõuga. Skeleti veojõu rehvi korral on vaja ligikaudu 4 nädalat tasandada, mis on patsiendile väga raske. Siis kantakse krohvist veel 4-6 nädalat. Ravi kestus on 3-4 kuud. Praegu kasutatakse luumurdude harjumiseks harjumishäirete raviks harva.

Õlavarre alumiste otste (permuskuulaarse) lülisid sageli kaasneb fragmentide nihkumine. Kõrvalekalde kõrvaldamisel anesteseeritakse anesteeziaga kipi 6-8 nädalat. Kui nihutus on taastumatu, kasutage ja paigaldage plaat ja kruvid murru kinnitamiseks. Rehabilitatsiooniga ravi kestus on 4 kuud. Plaadid, vardad ja kruvid eemaldatakse luust pärast mõne kuu või isegi aastaid pärast täielikku taastumist. Igal patsiendil on metallkonstruktsioonide eemaldamise tähtaeg. Eakatel inimestel ei saa metallkonstruktsioone eemaldada, mis on seotud taaskasutamise ohuga.

Humala keha keerukate avatud luumurdude puhul kasutatakse kodarade ja rõngaste keerukat konstruktsiooni (Ilizarovi aparaat), seda meetodit saab pikendada kuni kuue kuuni, kuid esimese nädala jooksul on liigeste liigutused võimalik saavutada.

Närvikahjustused, õlavarreluu veresooned vajavad spetsiaalseid operatsioone (õmblusnärvi, veresoonte õmblusniit) ning üldise ravi ja käte funktsiooni taastamise märkimisväärset pikenemist.

Mis tahes tüüpi ravi korral on vajalikud kaltsiumipreparaadid, valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid.

Õnneliku luumurdu taastamine

Võimalik, et õlavarreluu ravi kõige olulisem element on rehabilitatsioon. Taastusravi hõlmab kõige olulisemaid komponente - füsioteraapiat, füsioteraapiat ja massaaži. Füsioteraapiat kasutatakse 7-10 protseduuri käigus paar nädalat pärast vigastust.

Füüsikaline ravi (harjutused) tuleb alustada esimestel päevadel pärast meditsiinilist abi.

• 2-3 päeva pärast vigastuse toimumise hetkest (käitamine) alustame aktiivset, kuid koormamata koormata liikumist sõrmedes valus käes, samuti aktiivseid liikumisi terve käega.
• Üks nädal pärast vigastust (operatsioon), we isometrically pingutavad valulikku õla lihaseid. Isomeetriline - ilma liigesteta liigutamiseta, peate harjutama tervisliku käe algust. Kümnekülast päeva, alates 20 pingest, suurendades nende arvu järk-järgult. Need harjutused on vajalikud lihaste toonuse säilitamiseks ja verevarustuse parandamiseks, mis aitab kaasa luumurdude kiirema liitumisele.
• Pärast kile eemaldamist läheme edasi õlavarre ja küünarliigendite liikumise arendamisele.

Näidised harjutused õla luumurdude kujunemisele pärast kipsi eemaldamist:

1. Mõlema käega on pendelitaolised liigutused, jalad on laiade laiusega, keha on kaldu asendis.
2. Ümara liikumine samas asendis.
3. Tõmmates kätt pool, võib-olla kõige olulisem harjutus. Kui seda harjutust ei ole võimalik kohe teostada, aita kätt liigutades sõrme mööda seina.
4. Käpide röövimine rinna ees.
5. Käte lukustamine rinnale ja sellele järgnev sirgendus.
6. Pikendus, painduvus küünarnuki liigeses
7. Visata käed taha.
8. Harjutuste tulevikus võite kasutada võimlemislukk.

Iga harjutust teostatakse 10-15 korda mitu korda päevas. Valu väljanägemisega vallandame. Pärast 2-4 nädalat on võimalik kasutada hantlit ja muid võimlemisseadmeid. Taastusravi ja liikumiste taastumise kogupikkus komplikatsioonide puudumisel on 3-6 nädalat. Püsivate raskustega õlaliigese liikumisel - kontraktsioonid, rehabilitatsioonikeskustes asuvad kohaldatavad spetsiaalsed liikumise arendamise seadmed.

Juba tööle naasmisel ja luumurdes tugevasti haardub, saate järk-järgult liikuda aktiivse rehabilitatsiooni: ujumine, tennis, jõusaalis toimuvad klassid.

Prognoos õla käigu ajal

Kui õrnemurdude luumurrud normaliseeruvad, tekib 2-3 kuud pärast vigastust. Taastusravi ja ravi tingimused võivad oluliselt edasi lükata erinevate komplikatsioonide esinemisega. Kõige sagedasemad komplikatsioonid on: õla liigesekonstruktsioon (liigutuste piiramine), trauma närvikahjustus, luu infektsioon.

Põselihase luumurd

Õntukstraktsioon moodustab ligikaudu 7% luumurdude koguarvust. Olenevalt asukohast jagatakse õlgade luumurrud: õlavarre ülaosade luumurrud; diafüüsi õlapiirused (õlgade keskosa limasked); õlavarre alumiste osade luumurrud. Õntukahjustusega kaasneb valu ja paistetus, deformeerumine ja loksumine luumurdes, käte liikumise piiramine. Õlgade intraartikulaarsete murdudega on võimalik hemartroos. Hümgevahelise luumurdu diagnoosimise peamine meetod on röntgenikiirgus, ultraheliuuring, CT-skannimine või liigese MRI-d, diagnostilist punktsioonimist. Ravi hõlmab fragmentide ümberpaigutamist, nende hoidmist nõelte, plaatide või kruvide abil, krohvide paigaldamist, käsivarre taastamist pärast kipsi eemaldamist (massaaž, keharavi, füsioteraapia).

Põselihase luumurd

Õntukstraktsioon moodustab ligikaudu 7% luumurdude koguarvust.

Põseliha anatoomia

Humeruse ülemine ots on poolkera kuju ja ühendub lambaliigese liigespinnaga, osaledes õlaliigese moodustamisel. Õli alla asetseva õlavarreosa osa nimetatakse õla anatoomiliseks kaelaks. Lihtsalt allpool asuvad lihaste kinnituspunktid - väikesed ja suured tuharad. Õlaosa kapsel katab õla anatoomilise kaela ja lõpeb tuberklehtede kohal. Tuberkulli all väheneb luu veidi ja moodustab õla kirurgilise kaela.

Lülisambapiirkonna alumine osa lõpeb peaaegu ümardatud kondyli otsaga, mis on ühendatud ulnaga raadiusega ja õlavarrega.

Õlavarreluu klassifikatsioon

Sõltuvalt asukohast jagavad traumatoloogid õlavarde murdudeks:

  • õlavarre ülaosade luumurrud;
  • diafüüsi õlapiirused (õlgade keskosa limasked);
  • õlavarre alumiste osade luumurrud.

Õla lõhkemine ülemises osas võib olla intra-liigeseline (podugorcovy) ja extra-articular (podubgorkovy).

Õlakardumine ülemises osas

Pea võimalik murd, väikese või suure nupu eraldamine, õla anatoomilise ja kirurgilise kaela murd. Kõige sagedasemad on kirurgilise kaelapõletiku ja enamus ohvreid on vanurid. Murde põhjus on tavaliselt küünarnuki, õlarihma või abstraktse käe langus.

Sümptomid

Patsient kaebab valu õlaliiges. Mõjutatud luumurrega kaasneb pidev paistetus, aktiivsete liigutuste katsetamine valu. Passiivsed liikumised on veidi piiratud. Kombineeritud murru korral on kliiniline pilt heledam. Ohv on mures valu pärast. Näitab mõõdukat turset, liigeseala deformeerumist ja jäseme lühenemist. Määratakse krepit (luude fragmentide krüptimine). Diagnoos selgitatakse vastavalt radiograafia tulemustele. Kõhulahtisuse murru korral võib läbi viia õlarihase ultraheli.

Ravi

Mõõdetud murdega on käe kinnitatud spetsiaalse sidemega. Traumatoloogia osakonna vahetuses kirurgilise emakakaela luumurdude korral viiakse ümber paigutamine kohaliku anesteesia abil. Tulevikus on võimalik fikseerida tualettruum Turneril või tühjendusbussil, liimainel või skeleti veojõuga. Harjutusravi on ette nähtud, alustades 7-10 raviga. Imobiliseerimise tähtaeg on 6 nädalat.

Operatsioon on näidatud ebastabiilsete ja peenestatud luumurdude korral. Operatsioonile vastunäidustused on vanad ja rasked kroonilised haigused.

Keskmised õlavardikud

Õlla lööve keskmises osas (õla diafüüsi murd) tuleneb käe langusest või löögi õlgast, mis võib olla kaldus, risti, spiraalse ja peenestatud. Diafüüsi õlapõrvad tekitavad sageli radiaalnärvi kahjustusi. Brahiaarteede ja veenide kahjustused on võimalikud.

Sümptomid

Õlalõhe kliinilisteks nähtudeks on valu, paistetus, deformeerumine, luude fragmentide teke ja humeruse ebanormaalne liikumine. Kui õla luumurd tekitab radiaalse närvi kahjustusi, ei saa patsient oma sõrmi ja kätt iseseisvalt välja sirutada. Diagnostika selgitamiseks ja ravitaktikate valikut teostavad radiograafilised uuringud.

Ravi

Õntukahjustused ilma nihutamiseta fikseeritakse krohvikihiga. Ümberlülijal olevate õlavardade murdude korral on määratud skeleti või liimkrohviga vedelik, mis pärast kalluse radioloogiliste tunnuste ilmnemist asendatakse kipsi pikaealisusega. Õmbluse diafüüsi murdude immobiliseerimise kogukestus on 3-3,5 kuud.

Hästi sobivate õlavarreluukidega koos radiaalse närvi kahjustusega viiakse läbi konservatiivne ravi (õlgade murdude adekvaatne immobilisatsioon, närvide parandaja ravimi stimulatsioon, füsioteraapia, füsioteraapia). Kui 2-3 kuu jooksul pole närvide taastumise märke, tehke operatsiooni.

Kirurgiline ravi on näidatud õlgade murdude, suletud reduktsiooni võimatuse, pehmete koe sisestamise ja veresoonte kahjustuse korral. Fragmentide kinnitamine toimub plaatide, metallist tihvtide või Ilizarovi aparaadi abil.

Alaosa lõikused õlgadel

Alumiste sektsioonide puhul on õlgade intra-liigeseosed ja liigeseliigud luumurdud. Õlgade alumiste osade extra-liigesed luumurrud hõlmavad luude limaskestusi, intraartikulaarset luumurrud - ploki luumurrud, õlavarre ja põrnunud luumurdude luumurd.

Nasmychnik õlavarreluu

Võttes arvesse vigastuse mehhanismi, jagunevad õlgade epikondüüli murrud extensor'iks ja flexoriks. Flexion on ninaõmblukkude murrud, mis esinevad sagedamini painutatud käe kukkumisel. Extensor murru põhjustab langus avatud käsi.

Sümptomid

Õlaosa küünarliigese kohal on paistes, järsult valus. Sidumislangemudeliga kaasneb käsivarre visuaalne pikenemine, ekstensoorsete luumurdudega, sügelaste lühenemine. Õnarümbolite murrud võivad olla kombineeritud käsivarre luude dislokatsiooniga. Diagnoos tehakse pärast röntgenkiirgust.

Ravi

Küsimata luumurdude korral on kahjustuste pindala fikseeritud 3-4-nädalase kipsliimiga. Operatsiooni läbiviimisel on suurte osade ümberpaigutamine ja ümberpaigutamise võimatus.

Kondüüli murrud

Välise kondyla luumurd tekib laiendatud käe tugi kukkumisel, sisemise kondyli murd - küünarnuki kukkumisel. Võimalik on otsene vigastus (jõudis kondyli piirkonda). Küünarliiges on paistes, järsult valus. Reeglina kaasnevad kondüüli murdudega hemartroosi areng (vere akumuleerumine küünarliigesesse), kus valu ja paistetus muutub tugevamaks. Diagnoos tehakse kindlaks pärast radiograafiat.

Ravi

Niiskuseta luumurdude korral immobiliseeritakse need Longeet krohviga. Ümberpaigutusega luumurdude korral viiakse repositsioon läbi kohaliku anesteesiaga. Kui fragmente ei saa sobitada, viiakse läbi kirurgiline ravi (fragmentide fikseerimine nõelte, plaatide või kruvidega). Seda tüüpi õlavardude füsioteraapia protseduurid on vastunäidustatud. Patsientidele määratakse harjutusravi ja mehhanoteraapia.

Õlgade alkeemiatõbi

Tavaliselt leitud lastel. Esineb kukkumisel küünarnuki juures. Kaasneb valu, paistetus, liikumise piiramine liigeses. Ravi nagu kondoomide murrud.

Õlavarreluu ravi asendus- ja rehabilitatsiooniperioodil

Niiskõrgusega põselihase katkestamine toimub ligikaudu 7% -l luumurdude koguarvust.

Trauma on vanusest peaaegu sõltumatu. Noored ja eakad patsiendid küsivad sama sagedusega abi.

Enamikel juhtudel toimub lõhkemine väljaulatuva käe langemise tõttu.

Taastumise määr sõltub luumurdude tüübist, arstiabi ajastusest ja õigsusest, ravimeetoditest.

Klassifikatsioon

Kliinilises praktikas kasutatakse õlavardude liigitamist kohapeal:

  • Proksimaalsed luu otsa luumurrud:
    • Intraartikulaarsed murrud;
    • Luupea luumurrud;
    • Õla anatoomilised kaela murdud;
    • Kirurgilise kaelapõletikuga (kõige levinum tüüp);
    • Suurte ja väikeste tuberkulooside isoleeritud vigastused.
  • Diafüüsi luumurrud:
    • Kolmas ülemine osa (pectoralis-peamise lihase kinnituse kohal);
    • Keskmine keskosa (allpool rinnavähi peamist lihase kinnitust, kuid allpool deltalihase kinnitust);
    • Alumine kolmas (allpool deltalihase kinnitust).

Lisaks peamisele kliinilisele klassifikatsioonile jagunevad luumurrud järgmiste parameetritega:

  • Kudede ümbritseva kahjustuse järgi:
    • Avatud: luude lõikamine läbi lihaste ja naha, tungides väljapoole. Jagatud avatud läbitungivateks, avatud ja läbipaistmatuteks lahtisteks purustatud murdudeks;
    • Suletud: luude fragmendid ei puutu kokku keskkonnaga;
    • Närvide ja veresoonte kahjustusega: luu killud kahjustavad närvide või suured veresooned.
  • Mööda joont:
    • Sirged jooned;
    • Skew;
    • Kruvikujuline;
    • Ristmik.
  • Fragmentide arvuga:
    • Rimless;
    • Ühe harjaga;
    • Pitsastatud, vahepealse fragmendiga.
  • Liinide arv:
    • Monokromaatilised murrud;
    • Topeltmurgad;
    • Kolmekordne luumurd;
    • Mitu luumurrud.

Põhjused ja riskigrupid

Nagu ülalpool mainitud, ei ole lülisamba murdumised vanusega seotud. Kuid eakad inimesed on endiselt selle haiguse ohus.

Lisaks on sportlastel ja aktiivse eluviisiga inimestel suur murdumisoht mobiilsete laste ja ohtlike ja tehnoloogiliste tööstuste töötajate seas. Menopausi ja osteoporoosi põdevate patsientide risk on ka naiste hulgas.

Haiglast saabunud ohvrite ajaloos on tavaliselt õnnetus, tugev õlaliigese otsene löök, väljaulatuva käe langus. Tihtipeale tekivad luumurrud tööõnnetuste või spordi ajal. Purustatud murrud esinevad, kui õlal on tugev tihendus kahe kõva objekti vahel (vajutage pressi all).

Õlakriba sümptomid

Humalauruse kliiniline pilt tekib tavaliselt pärast vigastust:

  • Raske valu vigastuse piirkonnas;
  • Häiritud käsi funktsioon;
  • Teid huvitab. Sümptomid ja väikese sõrme murdumise käte käsitsemine Käsi kiirelt arenev areng, mis võib liikuda käsivarrele ja randmele;
  • Püüdes tunda murdumiskohta, ütleb ohver, et valu on järsult tõusnud;
  • Luude fragmentide hõõrdumine üksteise suhtes;
  • Asenda ümberpaigutuskoht;
  • Patoloogiline liikuvus ja jäseme lühenemine;
  • Kahjustuse piirkonnas hematoom;
  • Verejooks ja fragmendid, mis väljuvad naha all avatud jälgedega;
  • Paljude luumurdude käe nägemishäired;
  • Õngu röövimise võimatus (koos supraumoraalsete luumurdudega);
  • Müra piiramine õlaliigeses õlavarreluu murdude ajal. Passiivsete liikumiste võimalus salvestamise ajal;
  • Positiivne sümptomite aksiaalne koormus.

Tõsiste vigastuste või mitmete luumurdude korral (õnnetused, tööstusõnnetused) võivad esineda traumaatilised šokid:

  • Pallor;
  • Teadvuse kaotus;
  • Vererõhu alandamine;
  • Verevarustuse tsentraliseerimine;
  • Vaikne hingamine;
  • Segane teadvus.

Šoki tunnused nõuavad viivitamatut arstiabi vigastuse kohas. Sel juhul kahjustatud jäseme ja luumurdude immobilisatsioon taandub taustale. Kuni riik stabiliseerub, loetakse kannatanu mittekõlblikuks.

Esmaabi

Esmaabi õlavarreluu murdude korral ümberasumise korral peaks olema suunatud järgmistele eesmärkidele:

  • Traumeerivate šokkide ja valu leevendamise ennetamine;
  • Vigastatud jäseme imobiliseerimine;
  • Verejooksu peatamine ja haavainfektsiooni ennetamine;
  • Ohvri transport haiglasse.

Traumaatilise šoki ennetamine on kannatanule valu kergendamine. Terapeutilise annuse manustamisel patsiendile süstitakse analgeeni või ketorooli intramuskulaarselt. Tõsised valusündroomiga seotud rasked vigastused näitavad narkootiliste analgeetikumide kasutamist. Anti-šokiteraapia hõlmab ka infusioonilahuste (reopolüglukiini, glükoosi), hormoonide ja vajadusel pressoramiinide (dopamiini) kasutuselevõtmist.

Vigastatud jäseme imobiliseerimine toimub standardsete või improviseeritud rehvide abil.

Sellisel juhul on turvavöö kinnitatud sellises asendis, mis kulus vigastuse järel.

Kahjustatud jäseme sirgendamine või vigastuse kohas olevate fragmentide kokkulangemine ei ole lubatud. See on lubatud painutada liigendit kätt nurga all, mis ei ületa 90 °.

Avatud murrud kaasnevad tihti veritsusega. Selle peatamine viiakse läbi standardsete meetoditega (arteriaalne jalgpall, anuma haaval või anatoomilistel punktidel survestatud anum, survestatud sidemega surumine).

Pärast verejooksu peatumist antakse avatud haava suhtes aseptilise sidemega, mõjutamata haavast kinni jäävate luude fragmente.

Ohvrit transporditakse haiglasse istuvalt, üksi või kiirabibrigaadi abiga. Lõks peab olema immobiliseeritud. Rehvi puudumisel on käe tihedalt keha külge kinnitatud.

Rehvide kattekiht

Hüperkesta luumurdude korral on pealekantud suur Krameri rehv või CITO röövimudratas. Krameri bussi ülekatte algoritm on järgmine:

  • Rehvil mõõdetakse vastavalt ohvri anatoomilistele parameetritele kaugus patsiendi sõrmeotsadest kuni küünarliigani. Siin on see 90 nurga all;
  • Rehv on kujundatud nii, et see ei haara käe koel liigendite piirkonnas;
  • Ristkübarad peavad olema kujundatud riiuliteks;
  • Õla keskelt peaks rehv paremale liikuma, haarama õlarihma esiosa ja ülaosast, seejärel minema;
  • Ohvris kannatanul on puuvillane või marli räbu suurus;
  • Rehv kattub kogu käega. Käsijuht ja käsi peaksid jääma splintesse. Sellisel juhul asetatakse harja peopesa üles;
  • Rehv kinnitatakse laiale sidemetele käe ja torso külge. Pärast seda jäljendatakse jälgi lisaks sidemega - karusnahast.

Vanaraua materjalide rehvide kasutamisel toimib sarnaselt. On vaja kasutada 2 kinnitusriba (plaane), mis paneb need vigastatud jäseme 2 küljele. Kui enne peatumist tekib verejooks, tuleb see peatada. Rehvi kinnitamine sidemega viiakse läbi spetsiifilises järjestuses. Esiteks, õlavarred on rihmad, seejärel käsivarre, siis õlg ja liigesed.

Diagnostika

Haigusraskuste diagnoosimisel kasutatakse usaldusväärseid kliinilisi tunnuseid (luu fragmentide hõõrdumine, jäseme lühenemine, ebanormaalsed liikumised) ja röntgenograafilised andmed. Hõõrde olemasolu on vaja kontrollida ainult äärmuslikel juhtudel, kuna see on patsiendile väga valus.

Rütmihäire abil on võimalik usaldusväärselt diagnoosida luumurd ja määrata selle olemus. Pilt tuleks teha nii esi- kui ka külgvaade.

Komplekssete luumurdude ja raske diagnostika korral hõlmab uuringu disain ka poolpoolset pilti, kus röntgenikiired langevad kahjustatud käe kaldus suunas.

Tulevikus võetakse hetkeseisu igas järgnevas ravitoimingus (osteosüntees, immobiliseeriv riietus jne)

Õlavarreluu ravi nihetega

Osade ümberpaigutamine (võrdlus) võib olla samaaegne ja järk-järguline. Ühekordne repositsioon on jagatud järgmiselt:

Järkjärguline ümberpaigutamine viiakse läbi skeleti tõmbamise superimisel või transkutaanse fokaalse repositsiooni abil.

Fragmentide suletud võrdluse prioriteetmeetod on käsitsi ümber paigutamine. Vastavate seadmete kasutamisel toimub laiendus 2, 3 ja 4 sõrmega. Kvalitatiivse võrdluse pakkumine on võimalik ainult siis, kui pikisuunaline jõud rakendub ühe sõrmele, mis on tingimata radiaalse luu jätkumine.

Järkjärguline ümberpaigutamine toimub jäseme selge turse või naha kehva seisundi ilmnemisel. Skeletivedelikut kasutatakse iseseisvaks ravimeetodiks ja patsiendi valmistamiseks operatiivse osteosünteesi meetodina.

Kaalu fikseerimiseks jäseme kaudu luu külge kinni hoitakse kodarad, mille otsad fikseeritakse kooriku kaudu krae ja kaabli abil. Seda ravimeetodit iseloomustab kõrge nakkusoht, ohvri hüpodünaamia, fragmentide nõrk fikseerimine.

Rakenduslikku osteosünteesi saab läbi viia lühikeste plaadistruktuuride või intraosseossete tihvtidega. Plaatide kasutamine on seotud teatud riskidega. Seega ei suuda lühikesed lukustussüsteemid taluda suurt jõuvõtuvõlli.

2-3 nädalat pärast operatsiooni muutuvad nad ebastabiilseks, mis toob kaasa vajaduse uuesti sekkuda. Pika aja murdumiseks fikseeritakse jäsemega kilekivi. Lühike plaatide kasutamise positiivne külg on luu otste kvaliteet ja täielik võrdlus.

Pikkade plaatidega luumurdude fikseerimine pikendab fragmentide jäik sidumist. Pärast operatiivset krohvimist ei nõuta. Sellegipoolest on niisuguste õlavarreluu (õlg) murdude käitamine äärmiselt traumaatiline. Nad vajavad laiaulatuslikku operatiivset juurdepääsu, suurte vahemaade kahjustusi, millega kaasneb suur haavainfektsioon ja postoperatiivsed komplikatsioonid.

Kõige populaarsem avatud osteosünteesi meetod on intraosseous vardade kasutamine. Sel juhul luuüdi kanal pikendatakse ümber pikisuunas. Sellega pannakse metallist vard, mis kinnitab luude fragmente.

Selline operatsioon on tehniliselt lihtne, pakub luumurdude kvaliteetset ja pikaajalist sidumist, võib kombineerida teiste osteosünteesi meetoditega.

Tuum mängib proteesi rolli, eeldades koormat täielikult, kuni luu on täielikult ühendatud. Selle meetodi puudused hõlmavad operatsiooni invasiivsust, osteomüeliidi ohtu, tootes halva kvaliteediga toodangu tootlikkusega seotud tegureid.

Immobilisatsioon õlavarreluu murdumisel koos nihkega

Jäseme immu-milisatsioon, kui luude luumurd on möödunud, kasutatakse iseseisvaks ravimeetodiks pärast suletud reduktsiooni ja täiendava käsivarre kinnitava meetodi kasutamist pärast avatud osteosünteesi meetodite kasutamist. Enamikul juhtudel kasutatakse immobiliseerimiseks pikka aega kleepimist.

Kipsi immobiliseerimise positiivsed aspektid:

  • Lihtne ja kiire ülekate;
  • Kvaliteetne immobilisatsioon;
  • Sideme eemaldamine on lihtne.

Negatiivne kipsplaat valatud:

  • Suur kaal;
  • Ebamugav kandmine;
  • Suutmatus ajutiselt eemaldada hügieeni ja vigastatud jäseme kontrolli.

Apteegitigi kasutamiseks kasutatakse tehases valmistatud M400 kipsi sidemeid. Kastmeid võib kasutada marli padjaga või ilma. Kipsi on eelistatav kasutada otse nahale. Täiendavate tihendite olemasolu suurendab pärast traumaatilise ödeemi kokkuvarisemist fragmentide teisese nihutamise ohtu.

Tõmba üle krohvi

Hüpofüüsi diafüüsi murdude korral võib fragmentide järkjärgulist suletud asendit ümber lükata röövimishääre skeleti veojõuga. Fikseerimisseadme valmistamiseks on vaja kolme Krameri rehvi.

  • Esimese rehvi horisontaalne osa viiakse läbi käsivarsist kuni õluni. Vertikaalne osa on korpusele kinnitatud;
  • Teise splindi horisontaalne osa kattub käsivarrega;
  • Kolmas rehv teenib loodud struktuuri toetust.

Kile splint laiusega on 10-12 cm laiune. Selle moodustamiseks on vaja 4-5 kihti sidemega. Pikkade pikkuste pikkus arvutatakse, mõõdetades kaugust ohvri metakarpide luudest kuni õla keskmise kolmandikuni.

Pärast kipsi kuivamist annab arst aknaid küünarliigese piirkonnas ja esimese sõrme aluse piirkonnas. Neid auke kasutatakse heitgaasi hoidmiseks. Väljumisrehvil tõmmatakse 5-15 nädalat. Kogu selle ajaga on patsient sunnitud voodis jääma.

Taastusravi pärast õlavarreluu murdmist koos nihkega

Sõltuvalt vigastuse keerukusest ja ravimeetoditest võib rehabilitatsioonimeetmeid alustada kohe pärast ravi või neid võib edasi lükata, kuni luud kasvavad koos.

Harjutusravi pärast õlavarreluu murdmist koos nihkega

Fikseeritud ravi alustamiseks õigeaegselt alustatavad klassid võivad vähendada luumurdude mõju, vähendada jäsemete taastumise aega ja vältida tüsistusi.

Küsimata luumurdude korral, samuti pärast operatiivset osteosünteesi koos tihvtide ja pikkade plaatide kasutamisega saab klassid alustada juba 2-3 päeva pärast meditsiinilist abi. Harjutuste intensiivsus ja kahjustatud käe koormus tuleb järk-järgult suurendada.

Alusta harjutusravi väikeste liikumistega, milleks on purustatud käe sõrmed, vähene amplituudiga painutamine ja pikendamine. Viimasel etapil peaks patsient kätt täielikult käsitsema, painutama ja sirutama jäseme, tõsta ja langetama seda anatoomilistes vahemikes.

Massaaž

Massaažil on samad eesmärgid nagu treeningravi. Samal ajal võib selle rakendamine alata esimesest taastumisperioodi päevast pärast õlgade murdmist nihkumisega.

Massaaž võimaldab säästvat režiimi jäseme stimuleerimiseks, tromboosi vältimiseks, lümfisüsteemi voolu ja bioloogiliste vedelike mikrotsirkulatsiooni parandamiseks.

Kahjustatud jäseme massaažis kasutatakse selliseid võnkumisi, hõõrumist, surinut.

Enamikel juhtudel on agressiivsete stimuleerimismeetodite kasutamine (koputamine, painutamine) vastuvõetamatu.

Füsioteraapia

Ravi erinevatel etappidel võib kasutada füsioteraapiat, näiteks:

  • Elektrostimulatsioon;
  • Ozokeriidirakendused;
  • Muda ravi;
  • Hüdroteraapia;
  • Kaltsiumipreparaatidega elektroparesis.

Füsioteraapiast tingitud vastunäidustused: pahaloomulised kasvajad ja põletikulised nahahaigused, krooniliste haiguste ägenemine, nakkushaigused ja endokriinhaigused.

Siin saate teada toidust luude ülesehitamise ajal ja rehabilitatsiooniperioodi.

Võimalikud tüsistused

Kombineeritud õlavarreluu murdude korral võivad tekkida järgmised tüsistused:

  • Verejooks Verejooks võib esineda mitte ainult siis, kui luumurrud on avatud, vaid ka siis, kui suured veresooned kahjustavad luude fragmente. Samuti peaksite kaaluma verejooksu võimalust kahjustatud luu veresoontest. Verekaotus võib ulatuda kuni 1 liitrini.
  • Rasvade emboolia. Patoloogia leiab aset tihti kerge traumaatilise šokiga, mida ei ole alati diagnoositud. Embolism tekib koe vereringe häirete tõttu šokis. Pärast paljunemist leevendamist (mitu tundi kuni 2 päeva) ilmnes patsiendi järsk halvenemine.
  • Sisemine lohutus. Esineb luude fragmentide täielikul nihutamisel ja vigastuse hetkest alates, kui ka arstiabi. Bedsore raskendab luumurdude edasist ravi.
  • Fikseerivate konstruktsioonide sekundaarne nihe ja rike. Sekundaarne nihe on tingitud halva kvaliteediga osteosünteesist või luumurdude fikseerimise meetodi valest valikust. Peale selle võib patsiendi käitumisreeglite mittejärgimine (liigne füüsiline aktiivsus, kastme iseseisev eemaldamine) viia teisese nihkega.
  • Haavapõletik ja muud postoperatiivsed tüsistused. Pärast operatsiooni võib haav nakatuda. Lisaks võib esineda osteomüeliidi, sekundaarse verejooksu, õmblusniidi viga jne.

Õngeriba koos lapse nihkumisega

Õde lõtk lapsel esineb sageli "roheliseks haruks" (mittetäielik murd, praod). Sel hetkel ei toimu nihet. Elastses periosteis hoitakse luude fragmente kohapeal. Vigastuse ajal võib suurte löökide korral tekkida vooluhulk.

Pediaatriliste patsientide diagnoosimine ja ravi vajavad piisavat valu leevendust. Sellisel juhul on kohalike anesteesia kasutamine fragmentide ümberpaigutamiseks vastuvõetamatu. Ravi meetodi valik peaks põhinema ilmsel vajadusel vähendada patsiendi voodit ja minimeerida operatsioonijärgseid riske.

Lastele on kõige sagedamini kasutatav lühikese plaadistusega plaat koos jäseme täiendava fikseerimisega kipsplaadiga.

Õlavarreluu, kui see kasvab koos

Õlavarreluu on kahjustus, mis on tingitud löögist, mida luukude ei suuda vastu pidada. See vigastus on laialt levinud. Noorte õlavarre ja teiste osakondade kapitaatide rünnak on palju vähem levinud kui vanematel inimestel, ravi ja sümptomid sõltuvad vigastuse asukohast ja keerukusest.

Ülemise jäseme pikk torukujuline luu on humerus, mis täidab motoorikat ja mängib kangi rolli.

Hõlmus on jagatud kolmeks osaks:

  • Proksimaalne epifüüs paikneb keha ülaosas ja on luu ümardatud ja külgneva osa.
  • Diafüse - keskosa või keha.
  • Distaalne epifüüsi - õlavarre alumine osa, mis eemaldatakse kehast.

Proksimaalne epifüüsi

Proksimaalne epifüüsi sagedamini kui teistel kannatab suurte mugulate ja kaela trauma. See koosneb:

  1. Lakujulise osa pea ja liigesoon.
  2. Anatoomiline kael, mis toimib pea ja ülejäänud osade vahele.
  3. Väike ja suur tuberkleit, mis asub kaela taga.
  4. Vahekaar, mis on veenide läbipääsu punkt pea pikkusega.
  5. Kirurgiline kael, peetakse humerustiku kõige õrnemaks punktiks ja viitab kahjustuste juhtidele.

Diafüüsi

Hirve pikima osa nimetatakse diafüüsiks. Kere pikkus ületab kõiki teisi osakondi. Selle piirkonna vigastuseks nimetatakse - õlavarre diafüüsi murd. Diafüse on:

  1. Kere ülemine osa sarnaneb silindriga ja sektsioonis on distaalne epifüss sarnane kolme kivisüsi näitajaga.
  2. Diafüüsi ümbermõõt on spiraalne õõnes, mille sees on radiaalne närv, mis tagab jäseme ühendamise kogu närvisüsteemi keskpunktiga.

Distantsiline epifüüsi

Distaalne või kondülaarne piirkond on küünarvarre alumine küünarnukk. Vigastuste tagajärjel võib tekkida põselihase transfusiooniline murd, mis viitab intraartikulaarsetele murdudele. Isegi selles segmendis võib hooletusse langemise või löögi korral tekkida epistemoloogiline kahjustus - õlavarre epikondüüli murd. Distaalse sektsiooni kirjeldus:

  1. Humalaosa alumine osa on palju suurem ja diafüüsi suurem.
  2. Küünarliigese koosseisus on kaks liigendplaati, mis ühendavad õlavarreli küünarnuki ja raadiusega.
  3. Humala luu plokk on silindri kujuline ja liigesepuksid koos küünarliigese luude aladega.
  4. Õla välimisel tasapinnal on pea, mis ühendab radiaalset luu.
  5. Sise- ja välimine eepiline vabastus, hoides kätt ja eraldi sõrmi, mis on kinnitatud epifüüsi küljele.
  6. Extensor lihased on külgmised condyle külge.
  7. Flexor lihased on kinnitatud medial condyle.

Hüperikuloos võivad esineda selle mistahes osas. Mõnikord võivad vigastused mõjutada kahte külgnevat põselihast. Õla kahjustus on tihti kombineeritud patoloogiatega luu - närvilõpmete, trahvi veeni, vaskulaarsüsteemi ja naha ümber. Isik, kellel on rõhuasetus hambapiirkonna ülaosas edutult langenud, võib saada õlavarreluu ristuva luumurdu või õlavarreluu murdumise.

Kahjunõuded

Õlavarreluu põhjused on järgmised:

  • Lange küünarnukis või väljaulatuv käsi.
  • Kukkumine laiendatud käe ulatub ekstensiivrauale.
  • Langetamine küünarnukiga, tugevasti painutatud küünarvarrega, põhjustab painde murru.
  • Löögi õlavarrele.
  • Turbakeste eraldamine võib esineda õlavarre liigutamise tõttu. See juhtub tänu sellele, et lihased on teravad ja tugevad.

Murde liigid

Kahjustuste kliinilise pildi kirjeldamiseks kasutatakse humalapõletike teistsugust liigitust.

  • Traumaatiline - tugevaima mehaanilise koormuse tõttu luusüsteemi suhtes nurga all või risti oleva osaga.
  • Patoloogiline - ilmneb krooniliste patoloogiate taustal, mis vähendavad luukoe tugevust, kuni hävitatakse vähimatut pingutust.

Murdejõu liigi ja suuna järgi jagunevad õlgade luumurrud:

  • Läbilõige - luukoe alusel risti aset leidva luukoe kahjustus.
  • Pikisuunaline luukahjustus kulgeb mööda koe perimeetrit.
  • Kaldus - luumurru tugevus nurga all telje suhtes.
  • Spiraalvigastus tekib ümmarguse vigastuse tõttu. Vrakk nihkub ringi.
  • Fragmentaarset pereompleklevy luu iseloomustab asjaolu, et selles on muutuse rida täielikult määrdunud ja luukoe muutub fragmentideks.
  • Kilbi-kujuline toimub ühe luu taandumise ajal teise, ja seda tüüpi kahjustus on iseloomulik seljaaju murrutele.
  • Õlavarreli löögimurd - üks luu on teise külge kinnitatud.
  • Luude kudedesse pressimisel ilmneb humeruspea peapööritus.

Õhulised luumurrud naha ja lihaskoe kahjustuse raskusastme järgi:

  • Õlavarreluu murd - naha purustamata.
  • Avatud luumurrud - lihased ja nahk on vigastatud, luu fragmendid on haavuses nähtavad.

Fragments fragmentide paigutamisel:

  • Põselihase katkendamata liikumine.
  • Hüpnoe lõhkumine koos nihkega - viitab keerulistele luumurrudele, enne töötlemist on vaja ühendada kõik luude fragmendid.

Võib olla kirurgiline sekkumine fragmentide täpseks joondamiseks.

Lirakumid liigitatakse liigeste järgi ka liigeste suhtes:

  • Extra-liigendjooneline.
  • Sisestartikulaarne - mõjutab luu osa, mis moodustab liigese ja on kaetud liigesekapsliga.

Kõigi õlavarrevigastuste puhul on ülitõmbunud õlari suletud murru ja enamasti toimub see nihkumisega. Tuleb märkida, et samaaegselt võib kombineerida mitut liiki murrud, kuid samas samas osakonnas.

Õngu pea, anatoomiline, kirurgiline emakakaela lööb enamasti eakatel. Lasteltõve lõtk toimub pärast ebaõnnestunud langemist ja sagedamini on see põikisuunalised ja põikisuunalised kahjustused. Luu või diafüüsi keha on tihti vigastustega kokku puutunud. Õnnetusjuhtumite puhul on luumurrud, samuti küünarnukist või sirgest sirgelt langenud.

Kahjustuste sümptomid

Õlarihma tugeva innervatsiooni tõttu põhjustab huromoskaarne luumurd selle muutusi patsiendi üldises seisundis. Õnneliku luumurdu sümptomid võivad kahju tekkimise tõttu erineda:

Rauale ülemine õlg

  • Tight pain syndrome.
  • Kõhu turse küünarvarre ülemise otsa murru piirkonnas.
  • Krambid naha all.
  • Ühise liikuvuse piirang on osaline või täielik immobiliseerimine, kuna esines ülemise kolmanda või teise lõigu murd.

Keskmine jäsemekahjustus

  • Käe deformatsioon luude fragmentide nihkumise ja kahjustatud õla vähendamise tõttu tervena.
  • Intensiivne valu
  • Kätehäired - luu terviklikkuse rikkumise tõttu on kumerate ja õlavarrelihete koonuste mõõtmised piiratud.
  • Turse.
  • Murdejoontes on verejooks naha all.

Alumise õlari lõtk

  • Kõhulahtisliigese piirkonnas turse.
  • Deformatsioon - küünarliigutuse nihkumine ja kukkumine on eendi esiküljel nähtav. Need luumurru nähud esinevad ainult esimest korda vigastuse tundides, siis varjatakse tursed neid patoloogiaid.
  • Tight pain syndrome.
  • Ühise liikuvuse piiramine.
  • Subkutaanne hemorraagia.
  • Küünarnuki piirkonnas turse.
  • Raske valu.
  • Hemorraagia ühenduses.
  • Liikumise piiramine.

Esmaabi

Kannatanu jaoks tuleb viivitamatult ja korrektselt anda esmaabi õlavarreluu või õlavarreluu murdumise korral nihkega. Tegevuse kiirus sõltub sellest, kui pikk on vigastus, samuti terapeutilise ja kirurgilise protseduuri tulemus, sõltumata patsiendi vanusest. Spikrit peab õigesti tegema isik, kes teostab tegevuste järjekorda.

Peamine abi kannatanu õlaliigese luumurde on järgmistes meetmetes:

  • Anesteesia ravimpreparaatide ja süstide abil.
  • Kahjustatud jäseme immobiliseerimine improviseeritud vahendite abil - plaadid, pulgad, sall teeb käe kinni, mis ei võimalda luude fragmente liikuda.
  • Üleandmise ajal on oluline, et ohver istuks, mitte seisab. Vajadusel saab seda toetada vigastusest vastassuunas - paremale või vasakule.

See on tähtis! Kui lapsel esineb luumurd, ei tohiks temaga kaasas olnud inimesed paanikasse panna, et lapse hirmutada ega olukorda pingeda. Ärge mingil juhul anna abi, ei saa te murekoha palpatsiooni iseseisvalt läbi viia. On vaja vältida karmi ja äkilisi liikumisi, see aitab vältida fragmentide nihkumist, veresoonte ja närvide kahjustumist.

Esmaabi on kiire taastumise võti, millel on minimaalsed negatiivsed mõjud.

Diagnostika

Ohvri tuleb võimalikult kiiresti üle viia hädaabi- ruumi, kus seda uurib spetsialist. Ta proovib piirkonda, kus esineb õlgade murd ja sümptomid avastavad vigastuse spetsiifilisi sümptomeid:

  • Küünarvarre koputades või vajutades suureneb valu märkimisväärselt.
  • Ühise tunde ajal ilmub iseloomulik heli, mis sarnaneb lõhkemisega mullidele - need on üksteist puudutavad prahid teravad servad.
  • Arst teeb ohvri õlaga erinevaid manipulatsioone, kui ta püüab oma sõrmedega tunda, millised luud on ümber paigutatud ja mis jäävad paigale.
  • Kui luu murru ajal esineb dislokatsioon, siis kui õla liiges on palatsionaalne, ei leia traumatoloog õla pea tema anatoomilises asukohas.
  • Küünarliigese piirkonnas on esi-ja tagantjärele tunda väljaulatuvaid ja tagasitõmbeid. Need asuvad fragmentide nihkumise suunas.
  • Õla deformatsioon - loobumised kummarduvad normaalse positsiooni suunas.

Kontrollige kõiki neid näitajaid ainult erialaspetsialistiga. Vale toimingud võivad põhjustada veresoonte ja närvide kahjustust ning selle tulemusena tõsiseid tüsistusi.

Lõplik diagnoos tehakse alles pärast röntgen-uuringut. Pilt näitab, millisel tasemel on õlavarre katki, mis suunas liikumine aset leidis.

Milliseid ravimeetmeid määrab arst ja kui kaua ravi kestab.

Ravi

Humalapuu murdude ravi koosneb kolmest meetodist: operatiivteraapia, konservatiivne ravi ja pikendamisviis. Kui õlarihma murd ei ole nihkunud või seda saab korrigeerida üheastmelise ümberpaigutusega, siis piisab kipsi või muu kinnitusvahendi rakendamisest.

Konservatiivne ravi

See põhineb kahjustatud käe täielikul immobiliseerimisel koos spetsiaalsete vooderdustega ja seda kasutatakse vigastuste korral:

  • Suured koonused, kus lisaks kinnituslindile kasutatakse spetsiaalset rehvi, mis takistab liigese immobiliseerimist ja supraspinaadi lihase sulatamist. Juhul, kui tuberkulli fragment on liikunud, on vaja kinnitada need nõela või kruviga õiges asendis. 1,5 kuu pärast tuleb disain eemaldada.
  • Õlgliigese lõtk ilma nihutamiseta töödeldakse splintuga, mis kahjustatakse kahe kuu jooksul. Kui on nihe, siis kasutage skeleti veojõudu. Imobiliseeritud asendis peab kannatanu kulutama kuus. Pärast seda, sama perioodi kasutatakse kipsi. Hiljuti asendab skeleti veojõu meditsiinitehnika osteosünteesi, mis ei seo patsiendi voodisse nii pikka aega.
  • Kirurgilise emakakaela ravi ilma nihutamiseta viiakse läbi kipsfiksaatoriga. Pange see kuule. Kui ümberpaigutus viidi läbi ja see viidi läbi edukalt, kipsi kanda ka veel kaks nädalat. Kui luu fragmente ei ole võimalik määrata, siis määratakse kirurgiline sekkumine, kus fikseerimine toimub luude sees plaatide abil. Kui löök on murtud, siis on õige kasutada suunavaid padju või spetsiaalseid salle. Kui kaua see ravi kestab? Õngeklapi luumurdude kestust saab pikendada kolme kuu võrra, et luude lõimimine lõpule viia.
  • Alkoholiga seotud vigastustega kaasneb alati prügilate nihkumine. Nende võrdlus viiakse läbi anesteesia abil, millele järgneb kipsi paigaldamine kuni kaheks kuuks.

Õlas liigesekahjustus võib põhjustada veresoonte või närvide kahjustuse. Sellisel juhul on vaja operatsiooni, mis koosneb õmblusest. See suurendab ravi kestust.

See on tähtis! Kahjustatud jäseme funktsiooni ei ole alati võimalik täielikult taastada.

Alates uimastitest, luumurdude ravis, määratud kaltsiumi, analgeetikumide ja antibiootikumidega ravimeid.

Kirurgiline sekkumine

Kui on olemas operatsiooni eeldused, viiakse need läbi kaasaegsete tehnikatega ja need on ette nähtud, kui tavapärane ravi ei anna luumurru jaoks positiivset tulemust:

  • Nihkega õlavarreluu - fragmendid kinnitatakse spetsiaalsete vardadega ja mõne aja pärast, kuni luumurd kasvab koos, eemaldatakse need luust.
  • Kui tavapärasel viisil on kahjustusteta kõrvalekaldeid, siis kasuta plaatide fikseerimist ilma krohvita ja järgneva eemaldamisega.
  • Keha lõtk koos nihutusega - operatsiooni ajal sisestatakse intraosseous varda luu kuu alustamiseks. Taastusravi ajal pikendatakse õlavarreluu murdmist samal ajavahemikul.
  • Segatud otste trauma koos prügila nihutamisega määratakse anesteesiaks ja kipsi kasutatakse kaheks kuuks. Kui nihet ei saa kõrvaldada, siis tehakse operatsioon, mille käigus kasutatakse kruvisid ja plaate. Pange need juba mitu aastat
  • Ilizarovi disaini abiga ravitakse keeruliste ja avatud kehavigastuste murdmist, mis võimaldab käe alustamist alustada ravi algusest peale. See disain asub umbes kuus kuud.
  • Kui õlavarre kahjustus põhjustas närvilõpule ja veenidele kahjustuse, siis määratakse kirurgiline sekkumine kiiresti.

Põlvkonna luumurdude ja nihkejõu murdumise termin ja ravi on otseselt sõltuvad kahjustuse tõsidusest. Kipsi kasutatakse 2-3 kuud.

Skeleti vedu

Seda kasutatakse, kui on hambumusest koosneva nihke luumurd. Selle meetodi käigus lisatakse luukude parandamiseks küünarnukisse spetsiaalne tihvt. Patsiendi heitgaasi disain on umbes kuus. Seda tüüpi ravi kasutatakse harva.

Taastusravi

Kui luud on sulandunud ja sideme eemaldatakse, peate jätkama rehabilitatsioonimeetmeid, mille eesmärk on vigastatud käe arenemine.

Taastusravi hõlmab:

  • Õlariba füsioteraapia - peate täitma mitmeid kursusi, mis koosnevad 10 protseduurist. Uue raviga võib määrata uue kaliinimooniga elektroforeesi. Hea tulemuse annab ultraheliravi.
  • Massaaž Kui te ei saa kontoris spetsialisti külastada, saate seda ise teha. Haigestumise aja kiirendamiseks ja vereringe stimuleerimiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid salve ja õlisid.
  • Terapeutiliste harjutuste kompleks.

See on tähtis! Õngeklapi väljaarenemine pärast luumurdu on luu parandamise lahutamatu osa ja mängib vähem tähtsat rolli kui piisav ravi.

Tüsistused

Õlavarreluu murd

Närvikahjustuse tagajärjel tekib deltalihase kahjustus. Võib esineda paresis või osaline liigutuste rikkumine, täielik halvatus. Kannatanu jaoks pole raske õlgt küljest kinni võtta, tõstke kätt kõrge.

Artrogeensed kontraktsioonid on õlgade liigutuste rikkumine selle patoloogilise muutuse tõttu. See juhtub liigesekõhre hävitamise, armide kudede kasvu tõttu. Liigese kapsel ja sidemed muutuvad väga tihedaks, nende elastsus on kadunud.

Õntu alalöömine - tagajärg, mis areneb pärast lagunemist. See on siis, kui esineb õlaliigese lõtk ja dislokatsioon. Kui ravi on läbi viidud ebaõigesti või aegunud, siis on tulevikus lihtne kõikvõimalikke jõupingutusi taastada.

Õlavarre keskosa lõtk

Radiaalse närvi kahjustus. See närv läbib põsjas asuvat spiraalivarrast ja innerveerib õla, käsivarre, käsi, mis põhjustab paresiset või täielikku halvatus.

Tüsistust käsitab neuroloog. Kahjustatud närvi parandatakse ravimite, vitamiinide, füsioteraapia abil.

Vale ühine Kui jäljed jäävad lihaste või muude pehmete kudede vahele, ei pruugi nad koos kasvada. Anomaalne liikuvus püsib, justkui oleks tekkinud uus liiges. Kirurgia on vajalik.

Alumine murd

Volkmanni kontraktooriumi puhul on vereringe häirete tõttu küünarliigese mobiilsuse vähenemine. Laevu saab kahjustada luude killud või pigistatakse valesti rakendatud hoidiku pikaajalisel kandmisel. Närvid ja lihased ei saa enam hapnikku, mille tagajärjeks on liikumise ja tundlikkuse rikkumine.

Artrogeenne kontraktne küünarliigese koosseisus tekib pärast patoloogilisi muutusi liigeses, nagu ka õlavarreostuse artrogeense kontraktuuriga õlavardudega ülemises osas.

Randme lihaste düsfunktsioon radiaal- ja muude närvide kahjustuse tõttu.

Järeldus

Iga purunemise korral tuleb järgida kõiki spetsialistide nõudeid. Immobiliseerimine ja vigastatud pinna täielik puhastamine asendatakse ajaga teatud koormusega. Füsioteraapia, füsioteraapia harjutusi, massaaži saab korraga katkestada kuni kõigi funktsioonide täieliku taastumiseni. Samuti on oluline järgida kõiki kodu taastamise soovitusi.

Ärge tõmmake haiguse diagnoosimist ja ravi!