Põhiline

Randmepael

Puusaliigese koksartroosi ravimid

Liigeste raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime seda teie tähelepanu juhtida.
Loe veel siin...

Tänapäeval on puusaliigese koksartroosi kondroprotektorid efektiivsed ravimid, mis võimaldavad kõhrekoe taastada. Vaadake üksikasjalikumalt haiguse põhjuseid. Isik peab maksma tema võime osteoartroosi korral püstitada, kuna see haigus ilmneb tänu kehakaalu üleviimisele liigestele, mida ei ole selleks kohandatud. Koksartroosi nimetatakse puusaliigese osteoartriidiks. See haigus räägib liigese kõhrkoe kahjustusest, mille käigus algab degeneratiivne protsess.

Hipterüoosi põhjused

Puusaliiges koosneb reieluust ja iliumist. Reieportaal on kaetud kõhrkoega ja siseneb nõeluõõnde. Kõhre ise eraldab spetsiaalse vedeliku, mis, moodustades filmi, toidab ja määrab selle kõhre. Sellega jagatakse koormus sõidu ajal õigesti.

Koksartroos on kõhre destruktiivne protsess, mis mõjutab liigese luu pinda.

Pärast inimese luustiku lõplikku moodustumist lööb kõhrekoe uuesti taastuma, nii et selle kahjustused tagajärjed on. Vananemise tõttu võib selline kahju olla nii palju, et kõhrekoe kaob täielikult ja luud hakkavad teineteisega hõõruma. Koksartroos on haigus, mis tunneb end aja jooksul tunduvalt, areneb järk-järgult ja märkamatult inimestele. Sümptomid võivad ilmneda teatud aja pärast, kui haigus on juba piisavalt arenenud.

Koksartroosi põhjus võib olla nii väga aktiivne kui ka väga passiivne elustiil.

Kui inimene vähe liigub, siis piirdub liiges oma liikuvusega, mis põhjustab haigust. Kui koksartroos liigese jäikus liigub, võib inimene lonkuda. Reie lihased võivad muutuda nõrgemaks või atroofeerunud. Mõjutatud liiges põhjustab krambi ja valulikud aistingud on võimalikud, kui osakeste kõhre laguneb ja satub kahe vastastikuse vahele. Kaksartroosi iseloomustavad kolm etappi, sõltuvalt haiguse kliinilisest pildist.

Esimene etapp algab valu ilmnemisega otseselt puusaliigendis pärast pikka füüsilist koormust. Pärast puhastamist kaob valu ja muud sümptomid ei ilmu. Inimese liikumine ei ole piiratud, lihased säilitavad oma tooni, kõnnak ei ole häiritud, nii et patsient ei konsulteeriks arstiga ja haigus jätkub.

Teises etapis suureneb valu sündroom ja see võtab intensiivsuse. Ebamugavad aistingud hakkavad häirima mitte ainult treeningu ja aktiivsuse ajal, vaid ka puhke- ja puhkeajaga. Valu võib olla kubemes või reie.

Kolmandat etappi iseloomustab pidev valu nii füüsilise kui ka puhkuse ajal. Puusaliigese liikumine on rangelt piiratud, reide ja vasika lihased kaotavad liikumisvõime ja atroofia tekib.

Koksartroosi ravimeetodid

Soovitav on ravida mis tahes haigust varajases staadiumis, jälgides oma keha seisundit. Varasematel etappidel kasutatakse traditsioonilist ravi mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, mis on mõeldud valu, turse ja põletiku leevendamiseks. Kuid need ravimid ei suuda artroosi ravida, neid on vaja ainult intensiivse valu sündroomi leevendamiseks, mille järel saate ravi alustada. Hästi aidata valuvaigisteid nagu Brufen, Diclofenac, Movalis.

Kuna haigus areneb lihase kõhrekoe kahjustuse tõttu, on paljud ravimid suunatud selle säilitamisele ja söötmisele, sest see ei suuda taastuda. Need abinõud hõlmavad kondroprotektoreid.

Üldine teave kondroprotektorite kohta

Preparaadid valmistatakse loomade looduslikest kõhrkoest. Chondroprotektorid on suunatud pikaajalisele kasutamisele, sest haiguse esimesel ja teisel etapil ravib ravim väga aeglaselt ja konkreetse tulemuse saamiseks peab teil läbima rohkem kui ühe ravikuuri. Sellest hoolimata peetakse seda ravimgruppi kõige kasulikuks puusaliigese artroosi raviks, kuna see mõjutab mitte ainult sümptomeid, vaid ka haiguse allikat.

Chondroprotektorid on glükoosamiini ja kondroitiini allikas, mis peab olema toodetud kõhrega. Need ained toidavad kõhrekoe.

Glükoosamiin taastab kõhre ensümaatilisi protsesse, parandab sünoviaalvedeliku tootmist, taastab kõhrede kudede elastsust ja peatab selle degeneratsiooni.

Chondroitiin on kõhrkoe ehitusmaterjal, suurendab kollageeni moodustumist, toodab hüaluroonhapet ja kondrotsüüte, parandab verevarustust ja kõhre liikuvust. Puusaliigese koksartroosi raviks on parimad glükoosamiinil põhinevad ravimid:

Kondroitiinil põhinev:

  • Mukosat;
  • Artra kondroitiin;
  • Struktum;
  • Arthron Hondrex;
  • Artradool;
  • Hondroksiid.

Millised ravimid on koksartroosi ravis kõige tõhusamad? Kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad nii glükoosamiini kui ka kondroitiini, on kõige tõhusamad:

Chondroprotektorid vabanevad tablettide, kapslite, süstete, salvide ja geelide kujul. Ravi režiimi ja ravimi annust määrab iga patsiendi individuaalne raviarst, võttes arvesse haiguse spetsiifikat.

Carpain sisaldab peale glükoosamiinsulfaadi ja kondroitiinsulfaadi ka N-atsetüül-D-glükoosamiini. See aminosahhariid suurendab kondroprotektorite toimet hüaluroonhappe tootmise tõttu ja kohanduvate muutuste reguleerimist side- ja kõhrekoe maatriksis.

Tuleb mõista, et nende ravimite efektiivsus saavutatakse koksartroosi esimeses ja teises etapis. Koksartroosi kolmas etapp vähendab sellise ravi efektiivsust miinimumini, kuna kõhr ei ole võimatu täielikult hävitada või kasvatada uut.

Kui inimene tõi oma kehasse koksartroosi kolmandasse staadiumisse, võib raviainete kasutuselevõtt lubada ainult haigusseisundi ja valu leevenduse ajutist paranemist.

Ainus võimalus, et sellised inimesed saavad täisväärtuslikku elu, on teostada puusaliigese endoproteesi asendustoimingut. See hõlmab deformeerunud ja suuteline oma liigese funktsiooni asendamist erimaterjalidest valmistatud endoproteesiga.

Haigusjuhtumite raviks on kõige võimsamad ja vajalikumad ravimeetodid, mis annavad võimaluse olukorra parandamiseks. Seda saab kasutada, kui haigus jääb tähelepanuta.

Puusaliigese 1 ja 2 kraadi osteoartriit: ravimeetodid

Puusaliigese osteoartriit, mis on inimese keha suurim ühine, on krooniline haigus. Tänu tohutule koormusele, mis mõjutab reieluukõõnde ja silmakontuure, muutub see oluline paljude inimeste seas end kasutuskõlbmatuks ja järk-järgult variseb. Mõlema hõõrumispinna vastastikune toime tuleneb liigeste ruumi väikesest suurusest, mis muudab need haavatavaks paljude tegurite ja liigse stressi suhtes.

  • Ühisstruktuur
  • Muutused koertsartroosiga koos
  • Teise astme koksartroosi iseloomulikud tunnused
  • Mõõduka koksartroosi ravi
  • Koksartroosi ravimeetodid
    • Mittesteroidsete ravimite kasutamine põletiku raviks
    • Ravi kondroprotektoritega
    • Lihasrelaksandid koksartroosi ravis
    • Salvide ja kreemide kasutamine
    • Intraartikulaarsete süstide kasutamine
  • Teise astme hävitava koksartroosiga joomine

Ühisstruktuur

Selleks, et saada selge ettekujutus 2-kraadise puusaliigese koksartroosi raviks, tuleks uurida liigese struktuuri. Puusaliiges koosneb vaagnapuu pikkusest, kus on olemas verelibulaator ja reieluu peas. Kumer osa siseneb süvendisse ja moodustab mingi liigendi, mis võimaldab teil teha suurte amplituudidega jalgade erinevaid liikumisi. Väljaspool on liiges ümbritsetud liigesekotiga ja tugevdab lihaseid ja sidemeid.

Puusa liigesekeha sisepinnal asub sünoviaalmembraan, mis tekitab vedeliku määrimiseks ja sujuva liikumise ühendamiseks. Ühise ruumi tasapinnas on kõhrehüaliini kude, samal ajal elastne ja painduv konsistents. Kõhr aitab luid liikuda sujuvalt üksteise suhtes ja neelavad sõites ja kõndides, vältides luude hävitamist.

Puusaliigese nõuetekohaseks toimimiseks on suur roll kudede verevarustuses, ainevahetuses ja ainete imendumise tasemel. Vanusega või muutuste tõttu kehas lakkab kõhr järk-järgult vett, kuivab läbi, pinnale ilmub pragude võrgustik. Need manifestatsioonid on osteoartriidi esimesteks tunnuste hulgas, kõhrilistel padjatel on oma elastsus, muutub rabedaks.

Muutused koertsartroosiga koos

Haiguse edasine areng toob kaasa kõhre keha deformeerimise, selle kustutamise ja hävitamise, lahutatud kõhre osakesed langevad luude vahele ja põhjustavad mittesteroidse päritoluga mitmesuguseid põletikulisi protsesse. Õõnsuste servades, seespool ja väljaspool, kasvab luukoe, millega keha proovib kompenseerida puuduva tihendi. Sellised kasvud, mis süvendavad põletikku ja põhjustavad valu, nimetatakse osteofüütideks. Põletik levib luudesse, põhjustades ümbritseva ruumi surnuks saamise.

Artroosi edasijõudmist iseloomustab mitte ainult luuotsade surm, vaid ka lähedased pehmed lihased, närvid, anumad, puusaliigese ümber asuvad sidemed. Selle haiguse lõplik viimistlus, mille käsitlemist ignoreeriti, on liigese hävitamine ja sellest tulenevalt täielik liikumatus.

Teise astme koksartroosi iseloomulikud tunnused

Koksartroos on progresseeruv haigus ja seda ei saa täielikult ravida. Puusaliigese artroosi ülemineku teisele astmele peamised näitajad on:

  • valu sümptomeid väljendatakse selgemalt, tunnevad nad mitte ainult liiges, vaid ka tuharte, kubeme, põlve;
  • pikk kõndimine või jooksmine näitab lonkamist;
  • kui proovite puusa külge nihutada, muutub pöörlemise amplituud piiratuks;
  • Röntgenikiirgus näitab, et liigesruum vähenes poole võrra;
  • taimepea servade ulatuslikud kasvud;
  • suureneb reieluu pea, selle deformatsioon, iseloomulikud eendid ja ebaühtlane serv;
  • patsiendi puusaliigese küljel olevad lihased kuivavad välja ja kahe reie proportsioonid on ebavõrdsed.

Mõõduka koksartroosi ravi

Teises etapis ei ole puusa artriidi haiguse täielikku ravimist võimalik. Lisaks kõhrekahjustusele toimub luukoe deformatsiooni algus ja haigus. Kahjustatud luude esialgne seisund on peaaegu võimatu tagastada. Sellel etapil on ravi suunatud komplemendi liigese paranemisele, kõhre toitumise suurendamisele, lähedal asuvate kudede verevarustuse suurendamisele ja vahepealsete lõhede laiendamisele.

Haavatud liigeset ei saa enam tagasi algsesse olekusse, samuti on see võimalik ideaalse pea pöörlemisseadmesse, kuid õigeaegne ravi aitab patsiendil end paremini tunda. See saavutatakse, vähendades puusat keerates läbi põsiv valu ja suurendades liigese liikuvust ja selle amplituudi. Kui operatsiooni ei saa täielikult ära hoida, siis on tõeline võimalus seda viivitamatult edasi lükata. See on võimalik ainult juhul, kui patsient on otsustanud läbi viia kompleksravi.

Koksartroosi ravimeetodid

Mittesteroidsete ravimite kasutamine põletiku raviks

Selle grupi põhivarad: piroksikaam, diklofenak, indometatsiin, butadioon, ketoprofeen, movalis, arkoxia, nimulid, zeo lebrex ja nende ravimite derivaadid. Mithormoonilised, st mittesteroidsed ravimid on aktiivsed valu eemaldamisel kahjustatud puusaliiges, reie, soonte ja sääre piirkonnas. Kõik apellatsioonid arstile algavad NSAID-i määramisega.

See on õigustatud asjaoluga, et teatud protseduuride puhul, nagu võimlemine, massaaž, liigesevool, valu eemaldamine, on vajalik. Seega, mittesteroidsete ravimite abil eemaldatakse valu ja seejärel viiakse ettenähtud protseduuridesse. Tuleb meeles pidada, et mittesteroidid eemaldavad ainult põletikku ja valu sümptomeid, kuid neil pole mingit seost koksartroosi raviga.

Pärast narkootikumide tarbimise lõppu on valu tagastamine. Ajutine vabastamine on endiselt ohtlik, et haigus jätkub mittesteroidsete ravimite ravis. Hiljutised teaduslikud uuringud kinnitavad asjaolu, et mittesteroidsete ravimite pikaajaline kasutamine mõjutab proteglükaanide moodustumist (molekulid, mis vastutavad vedeliku säilimise eest kõhrekoes).

See näitab, et kui patsient võtab pillid üle aasta, kaob valu ja põletiku sümptomid, kuid mittesteroidsed ravimid mõjutavad osaliselt kõhre hävitamist. Pikaajaline kasutamine on täis teise üldise tervist kahjustava plaani kõrvalmõjusid.

Ravi kondroprotektoritega

Selle grupi kaasaegsete sortide hulka kuuluvad:

Need ravimid on ained, mis tarnivad toiduaineid tihenditele ja taastavad kahjustatud struktuuri. Need ravimid on kõige tõhusamad koksartroosi ravis. Erinevalt mittesteroidsetest ravimitest ei kõrvalda mitte ainult haiguse sümptomeid, vaid aitab taastada ka puusaliigese kõhre, suurendab vedeliku tootmist määritavatele pindadele ja normaliseerib selle toimivust.

Mitmekülgne mõju koaksartroosiga kokkuviimisele muudab need hädavajalikuks, et ravida haigust esialgses faasis. Teise astme koksartroosi raviks on need ravimid hästi sobivad. Kuid kui haigus läheb kolmandasse astmesse, ei anna kondroprotektorid soovitud toimet, kui kõhrkoe täielikult hävib.

Koksartroosi esimeses kahes staadiumis toimib ravim aeglaselt, mõnikord võtab see soovitud tulemuse saamiseks mitu kurssi, kuigi reklaamsõnumit peetakse koheseks raviks. Esialgse kohaldamise perioodi läbimine võtab mõnikord kuus kuud kuni pool aastat.

Liigeste raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime seda teie tähelepanu juhtida.
Loe veel siin...

Kõigist deformeeriva koksartroosi ravis kasutatavatest ravimitest on kondrooprotektorid kõige otstarbekamad haiguse raviks, mitte ainult põhisümptomite leevendamiseks. Narkootikumidega on peaaegu mingeid kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Maksimaalse tulemuse saamiseks on ravimit juba pikka aega kursustel võtnud, oluline roll on vastuvõtuse regulaarsus. Täiesti mõttetu võtta ravimit üksikannusena aeg-ajalt.

Lihasrelaksandid koksartroosi ravis

Neid ravimeid kasutatakse lihasspasmide vähendamiseks. Osteoartriiti ravitakse kõige sagedamini ravimitega:

Need on ette nähtud valu eemaldamiseks ja lihaste silelihaste spasmi vähendamiseks. Nad võivad parandada vereringet naaberkudedes. Lihasrelaksantide kasutamine nõuab ettevaatlikkust, sest mõnikord on organi vastus liigesepäästmisele lihtsalt spasm. Kui eemaldate selle, kuid ei kaitse liigest ülemäärasest stressist, toob see kaasa kiirema hävitamise. Lihasrelaksandid on ette nähtud kombinatsioonis kondroprotektoritega ja ühine venitusprotseduur.

Salvide ja kreemide kasutamine

Reklaam reklaamib sageli neid ravimeid kui suurepärast võimalust, et vabaneda puusaliigese koksartroosist. Kuid tegelikult on arstid sunnitud tunnistama, et neid ravimeid kasutatakse häiriva vahendina, ei ole kindlaks tehtud artroosi ravivõtteid. Kuid salvide ja kreemide kasutamine annab soojusliku toime, mis on haavade puhul väga hea.

Salvi gevkameni, menovatsiini, finalgoni, espoli ärritav toime põhjustab valuvaigisteid kehas, nii et valu leevendatakse vähesel määral. Periartikulaarsete kudede soojenemine toob kaasa vereringe suurenemise nendes ja järelikult ka kõhre söötmisele.

Intraartikulaarsete süstide kasutamine

Selliseid süstimiskohti ühendusse sisemuses kasutatakse hiljuti üsna tihti, kuna see on praegune meetod. Kuid ainus piirang intraartikulaarsete süstide kasutamisele on arsti kogemus. Statistika järgi on umbes 30% spetsialisti kadunud ja ei kuulu kõhre ühisruumi. Seda veelgi keerulisemaks teeb asjaolu, et kooskoksartroosiga on pilu avamise suurus ligikaudu poole võrra, mistõttu on ravimi manustamine keeruline.

Mõned arstid ei süstita ravimeid reieluu ja iliumi vahele, vaid periartikulaarsesse ruumi. Nii väheneb närvide ja vaskulaarsete vigastuste oht. Need kaadrid on välja töötatud valu ägenemisega. Seetõttu ei ole spetsiaalset põhjust määrata diprosaani, hüdrokortisooni, kenalogi ja phosterooni kortikosteroidide süstimist, kui liigese kerge valu tekib teise astme koksartroosiga.

Kondroprotektide periartikulaarse ruumi sissejuhatus: kondroloon, alflutop toob palju kasu. Need ravimid on ette nähtud kursustel 7-15 süstet aastas 3 kursust. Nagu kõik kondroprotektorid, kasutatakse neid ravimeid kõhre taastamiseks ja ainevahetusprotsesside parandamiseks periartikulaarsetes lihastes. Erinevalt kortikosteroididest ravivad kondroprotektorid haigust, kuid ei kaota haiguse nähtavaid sümptomeid. Lisaks toimivad nad aeglaselt ja on mõttekas neid lisada vahepealsete vahedega, mitte periartikulaarse ruumi sisse.

Hüaluroonhapet kasutatakse intraartikulaarsete süstitena, mis aitab liigestel töötada määrdeainena. Kasutage järgmisi nimesid:

Need koksartroosi ravimid süstitakse puusaliigasse endasse. Süstidel on asendamatu mõju, kuid süstid vajavad suuremat kontrolli ja ulatuslikke kogemusi. Paljud arstid eelistavad teha intraartikulaarset süstimist ainult röntgen-või tomograafi kontrolli all.

Teise astme hävitava koksartroosiga joomine

On teada, et puusaliigese artroosi ajal kaotab kõhr niiskust ja kuivab välja. Seetõttu peaksid koksartroos põdevad inimesed jooma rohkem vedelikku. Samal ajal pöörake tähelepanu keha eelsoodumusele keharakkude alumise või muu osa turse ilmnemisel. Kuid sageli on turse esinemine halbade neerude, maksa või veresoonte funktsiooni tagajärg.

Suurendades vedeliku tarbimist, peate hoolitsema selle eest, et keha saaks varakult eemaldada, näiteks juua diureetikume või taimseid ravimeid. On vaja juua ainult vett, lihtsat, gaseerimata, võib keeda. Kohvi, mahla või tugevate teede tarbimise suurenemise tõttu ei saa te kehas niiskust suurendada. Need joogid ei suuda vabalt ringelda, nagu vesi, keha sees, tungida anumatesse ja eemaldada väljaspool keha.

Kokkuvõtteks tuleb märkida, et esimestel liigutuste ebamugavustunnuste nähtustel peaks spetsialist otsekohe läbi vaatama, et antud juhul võib haigus peatuda ja edasi areneda. Artiklis kirjeldatud teine ​​etapp on juba tõsine haigus ja see nõuab raskemat ravi.

Puusaliigese koksartroosi ravimeetodid

Puusaliigese koksartroosi ravi on tõsine mitte ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne probleem, kuna see luu- ja lihaskonna süsteemi düstroofne ja degeneratiivne haigus põhjustab tihti keskmise ja vanemaealise elanikkonna puude ja seega ka puude. Puusaliigese koksartroosi ravi sõltub patoloogia astmest. Kui esimestel etappidel kasutatakse ravimit ja muid konservatiivseid ravimeetodeid, siis võib hilisemates staadiumides positiivset mõju täheldada ainult kirurgiliste meetodite kasutamisel.

Koksartroosi ravi peamised eesmärgid:

  • leevendada isikut valu;
  • luua intraartikulaarse kõhre normaalne toitumine ja aktiveerida selle taastumine;
  • aktiveerima verevarustuse protsessi patsiendi liigeses piirkonnas;
  • vähendab haige liigese koormust ja väldib kõhrekoe edasist hävitamist;
  • tugevdab puusaliigese lihaste skeleti tugifunktsiooni parandamiseks;
  • suurendada patsiendi liigeste liikuvust.

Oluline on meeles pidada! Praeguseks ei ole ravimeid ja meetodeid, mis võiksid puhastada puusaliigese osteoartriiti. Konservatiivse ravi kogu arsenal võimaldab ainult peatada patoloogiliste protsesside progresseerumist liigestes ja päästa patsiendi mõnda aega valu. Liigese funktsiooni kaotamise korral saab ainult operatsioon tagastada aktiivsete liikumiste võimaluse.

Koksartroosi ravimite ravi

Peaaegu kõikidel juhtudel algab koksartroosi ravi ravimiravimiga, kuna see on tavaline meetod ja see ei nõua patsiendilt palju pingutusi. Määrata ravimeid mitmest rühmitusest.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid

Ravimite peamised esindajad (toimeaine):

  • diklofenak
  • indometatsiin,
  • nimesuliid
  • ketoprofeen
  • piroksikaam
  • meloksikaam
  • butadioon
  • tselekoksiib
  • etorikoksiib.

Arstid ja isegi patsiendid ise armastavad mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamist, sest need ravimid võivad esimesest pillist või süstist lahti võtta otsekohe vastuvõetamatu valu. Kuid me ei tohi unustada, et selle grupi ravimeid, mis leevendavad patsiendi artroosi peamist sümptomit, valu ei mõjuta patoloogia iseenesest.

Lisaks on teateid selle kohta, et selle rühma ravimite pikaajaline kasutamine aitab kaasa proteoglükaanide hävitamisele. Need on ained, mis kuuluvad kõhrekoesse ja hoiavad vee molekule, mis aitavad kaasa kõhre kõrge hüdrofiilsusele ja selle normaalse struktuuri ja kuju säilitamisele. Kui proteoglükaanide sisaldus väheneb, kõhre kuivab ja hakkab pragunema. Ja see nähtus veelgi raskendab selle hävitamist koksartroos.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite määramine on põhjendatud haiguse ägenemise ajal, kui valsisündroomi tõttu on teisi ravimeetodeid vastunäidustatud, näiteks puusaliigese koksartroosi ravis kasutatav võimlemine, massaaz, füsioteraapia, liigesevedru jne.

Chondroprotektorid

On ainult kaks toimeainet: kondroprotektiivsed ravimid: kondroitiin ja glükoosamiin. Selle grupi ravimid võivad sisaldada ühte neist komponentidest või nende kombinatsiooni. Mõned tootjad lisavad ka muid toimeaineid, näiteks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma, suurendades seeläbi nende efektiivsust.

Kondroprotektide kõige populaarsemad esindajad:

Need ravimid on saadaval mitmesugustes annustamisvormides: tabletid, suukaudseks manustamiseks mõeldud kapslid, intramuskulaarsete ja intraartikulaarsete süstide lahus, salvid ja geelid kohalikuks kasutamiseks. See funktsioon võimaldab süstimisega ravi alustamist ja jätkab tablettide ja salvi kasutamist.

Nende ravimite toimemehhanism on järgmine. Toimeained, kondroitiin ja glükoosamiin on reieluu peal kaetud hüalakõhja peamised struktuurielemendid. Seega integreeruvad need koostisosad oma koostisele kõhre hävitamise pärssimise vastu ja kui haigus on esimeses etapis, siis saavad kondroprotektorid taastada isegi hävitatud koed.

Tähtis teada! Chondroprotektoritel puudub anesteetiline toime, näiteks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, ja nende kasutamise mõju on märgatav alles 4-6 kuud pärast regulaarset kasutamist.

Täna on teadlaste seas palju aktiivseid arutelusid kondroprotektorite efektiivsuse üle, kuna nende tõhusust ei ole veel tõestatud. Võttes arvesse vajadust ravimi pikaajaliseks kasutamiseks (kursused 4-6 kuud üks kord aastas), vahetu mõju puudumine ja sellise ravi kõrge maksumus ei ole patsientide vastuvõetavus kondroprotektiivse ravi puhul väga kõrge.

Lihasrelaksandid

Kuidas ravida puusaliigese koksartroosi, ilma et kaotataks patoloogilist lihasspasm, mis kaasneb peaaegu kogu ägeda artroosiga ja suurendab valu? Ei Sel eesmärgil kasutatakse peamiselt 2 ravimit: mydocalm ja sirdalud.

Need ravimid kõrvaldavad lihasspasmid kahjustuse liigeses ja vähendavad valu. Kuid neid tuleb määrata piisavalt. Fakt on see, et puusaliigeste lihase korsettide pinge on keha kaitsev reageering, seetõttu eemaldades spasmi ja ei võta mingeid meetmeid haigete liigeste, näiteks vedru mahalaadimiseks, võib olukorda veelgi süvendada. Seetõttu tuleks lihasrelaksandid määrata ainult kompleksse ravi korral.

Salvid, geelid, kreemid kohalikuks kasutamiseks

Vahetult tuleb märkida, et koksartroosiga on kohalikud abinõud praktiliselt ebaefektiivsed. Asjaolu, et töötavad komponendid lihtsalt füüsiliselt ei jõua rakenduse vajalikku hulka. Nahk, lihased, rasvkoe ja liigesepiirkonna esinemine ei lase salgil tungida nõutud sügavusele.

Sisestartikulaarsed süstid

Koksartroosiga seotud intraossepatüstilised süstid on harva kasutatavad, kuna liigeste lõhe tervetel liigtel on väike ja artroosist mõjutatud liigeses on see praktiliselt puudulik. Lisaks on suurte veresoonte ja närvide läheduses, mida nõel võib kahjustada. Seepärast ei süsti tehta mitte ühises õõnes, vaid periartikulaarses piirkonnas (periartikulaarne).

Sisestage reeglina kortikosteroidi hormoonravimid raske valu sündroomile. Need on Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone, Phlesteron. Mõnikord kasutavad nad kondroprotekteeride (Alflutop, Hondrolon, Traumel T) süstimist.

Hüaluroonhappe preparaadid süstitakse otse liigese alla ultraheliga juhtimise all. Nad toimivad intraartikulaarse vedeliku asendajatena. Täna on populaarsed järgmised ravimid:

Muud konservatiivsed ravid

Koksartroosi algfaasis on peamine ravimeetod konservatiivne mitteravimteraapia. See hõlmab järgmisi tegevusi:

  1. Ravivõimlemine. See on koksartroosi kõige olulisem ravi. Ükski patsient ei saavuta paranemist ega vabasta valu ilma regulaarse füsioteraapia. Kuid harjutusi tuleb korrektselt valida ja neid õigesti teha. Noh, kui spetsialist valib võimlemiskompleksi ja õpetab kõiki harjutuste tegemise nüansse. On olemas mitmesuguseid teraapilise võimlemise meetodeid, näiteks Bubnovski kehaline teraapia on väga efektiivne.
  2. Massaaž ja manuaalteraapia. Neid saab kasutada ainult väljaspool artroosi ägenemist, kui valu puudub. Soovitav on 2-3 korda aastas massaažikursuseid korrapäraselt vastu võtta.
  3. Seadme tõmbamine (puusaliigendi pikendamine). Kui see juhtub, on liigend koormatud. Pingutus ise kestab 15 minutit, see viiakse läbi 10-12 protseduuri käigus. Aastal on soovitatav läbi viia 2 kursust.
  4. Füsioteraapia. Kahjuks on kõik olemasolevad meetodid vähese efektiivsusega koksartroos. See on tingitud lihase sügavast esinemisest. Kuid vaatamata sellele näitavad paljud arstid füsioteraapiakursuseid, mis mõnikord aitavad valu vähendada.

Koksartroosi kirurgiline ravi

Koksartroosi kirurgiline ravi on ette nähtud haiguse viimasel etapil, kui isikul on valu, mida midagi ei leevendata, või liigese funktsioon on piiratud. Võib kasutada mitut kirurgilist tehnikat:

  • artroskoopiline debridement on hävitatud koe tükkide puusaliigese õõnes eemaldamine, mis vabalt ujuvad õõnsuses, aitab kaasa kõhrkoe edasisele hävitamisele;
  • para-kindel osteotoomia on aeganõudev operatsioon, mille käigus kirurg muudab puusaluu kaldenurka, mille tõttu liigne koormatakse ja degeneratiivsed protsessid peatuvad;
  • puusaliigese endoproteesia - kahjustatud liigese asendamine kunstliku endoproteesiga.

Mittetraditsioonilised ravimeetodid

Koksartroosi ravi kodus reeglina algab erinevate rahvapäraste abinõude kasutamisega. Mõelge kõige tõhusamale.

Kompresseerige kapsa lehti. Peate võtma suure lehe valget kapsast, määrima seda meega ja kinnita see haige liigese külge. Katke polüetüleen ja soe lapiga. Hoidke pakkimiseks 2-3 tundi. Ravi kestus on 10-14 protseduuri.
Järgmise retsepti jaoks on vaja 250 grammi selleririba, 2 sidruni, 100 grammi küüslauku. Keerake kõik koostisosad läbi lihaveski, segu tuleb valada 3 liitrit keeva veega. Vajadus nõuda 24 tundi. Seejärel võtke 50 grammi iga päev tühja kõhuga. Ravi kestus on 1 kuu.

Koksartroos aitab kokku leppida Jeruusalemma artišoki infusiooniga. Terapeutilise vanni ettevalmistamiseks vajate osa veest: Jeruusalemma artišoki, männi, meresoola infusioon, 2 supilusikatäit mett. Vajadus võtta iga päev 10-12 vanni.

Järelduste tegemisel tuleb märkida, et mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus peatada patoloogiline protsess ja päästa patsient valu. Kuid kahjuks juhtub tihti, et puusaliigese asendamine võib inimese tagasi liikumise rõõmu ja kroonilise valu leevendamiseks.

Puusaliigese koksartroosi ravi ravimi ja rahvapäraste vahenditega, kirurgia ja harjutused

Puusa degeneratiivne düstroofne patoloogia on koksartroos, mis on eriti levinud keskeastel ja eakatel inimestel. Liigesevalu olulised valu ja liigutuste liikumise piiramine ilmnevad juba kahe haigusastmega, seetõttu tuleb ravi alustada võimalikult varakult. Puusaliigese koksartroosi ravi nõuab suu kaudu manustatavate ravimite pikka ja keerulist kasutamist, intraartikulaarset süstimist, väliseid salve ja kui need meetodid ei aita, kasutatakse endoskoopilist operatsiooni.

Mis on puusaliigese koksartroos?

See on keeruline ortopeediline haigus, mida iseloomustab liikumise terviklikkuse muutus. Koksartroosi peamine põhjus (deformeeriv artroos) on metaboolsete protsesside keha rikkumine. Haigus areneb aeglaselt, nii et see tuvastatakse kohe väga harva. Esiteks, muutused mõjutavad kõhrekoe, seejärel tekib liigendumise deformatsioon, selle funktsionaalsus on häiritud. Faktorid, mis võivad põhjustada puusaliigese koksartroosi:

  • liigese verevarustus;
  • tugev liigne koormus;
  • liigne kehakaal;
  • hormonaalne rünnak;
  • istuv eluviis;
  • puusa-infektsioonid;
  • düsplaasia ja muud kaasasündinud väärarengud;
  • geneetiline eelsoodumus.

Puusa artroosi ravi

Erinevat ravi rakendatakse haiguse igas etapis. Puusa liigeste ravi esimese astme patoloogia korral, kui patsient tunneb valu ainult pärast füüsilist koormust, on kõige lihtsam: ravim ja füsioteraapia. Koksartroosi teist astmat iseloomustab ebamugavus kubemes ja põlvedes. Ravirežiim hõlmab ravimeid, füsioteraapiat ja paranemisvõimlemist. Haiguse kolmandal tasemel algab lihaste atroofia, liigesetundlikkus, valu sümptomid muutuvad tugevamaks. Kutsutud salv, füsioteraapia, kirurgia.

Puusaliigese ravi ilma operatsioonita

Konservatiivne ravi hõlmab terviklikku lähenemist, mis haiguse varases staadiumis aitab saavutada põletikulise protsessi arengu lõpetamist. Mitte-kirurgilised meetodid ei suuda haigust täielikult ravida. Kirurgilise koksartroosi ravi peatab ainult patoloogilise protsessi. Ravi alustatakse ravimite ja paiksete salvide kasutamisega. Ravi ajal saavad abi mitteratsionaalsed meetodid: massaaž, võimlemine, traditsiooniline meditsiin, homöopaatia, hirudoteraapia. Koksartroosi edukaks raviks on oluline üleminek korralikule toitumisele.

Narkootikumid

Valu leevendamiseks ja liigendite funktsionaalsuse taastamiseks kasutatakse ravimiteraapiat. Määratud ravimid puusaliigese koksartroosi raviks, millel on põletikuvastane, valuvaigisti, vasodilataator, spasmolüütiline toime. Samuti on välja kirjutatud kroonikaitsevahendid - ravimid, mis aitavad säilitada kõhre terviklikkust. Nende hulgas on parimad:

  1. Struktuume Chondroprotektiivne suukaudne manustamine. Tavaliselt sünoviaalvedeliku viskoossus liiges, stimuleerib hüaluroonhappe sünteesi, eemaldab lihasspasmid. Kui koksartroosi tuleb võtta kaks korda päevas 500 mg-ni 3-6 kuu jooksul. Vastunäidustused hõlmavad kuni 15-aastaseid lapsi, ülitundlikkust komponentide suhtes.
  2. Piascledin. Chondroprotektor, mis on loodud taimede baasil. Tal on analgeetiline toime, taastab liigese motoorika. Võtke 1 kapsel päevas vähemalt kuus kuud. Ärge kasutage tablette raseduse ja imetamise ajal, suurendades tundlikkuse komponentide suhtes.

Lihasrelaksandid

Ravimid, mis kõrvaldavad lihasspasmid ja aitavad parandada liigese vereringet, nimetatakse lihasrelaksante. Kui kasutatakse kõige sagedamini koksartroosi:

  1. Müdokalm Lihasrelaksant kestab keset. Sellel on lokaalne anesteetikum, membraani stabiliseeriv toime. Tablette võetakse pärast sööki 50 mg 2-3 korda päevas. Annust suurendatakse järk-järgult 150 mg-ni 2-3 korda päevas. 3-aastastel lastel manustatakse igapäevaselt 5 mg / kg. Ravi kulgu määrab arst (keskmiselt 10 päeva). Üleannustamise korral tekivad närvisüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi kõrvaltoimed.
  2. Baclofen Kesknärvisüsteemi ravimid Myorelaxant. Vähendab närvikiudude põletikuvõimet, pärsib vahepealseid neurone. Koksartroosi korral on ette nähtud minimaalne päevane annus 15 g, mis suurendab iga 5 päeva järel 5 g, kuid mitte rohkem kui 25 g päevas. Keskmine ravi kestus on 10 päeva. Üleannustamise korral esineb hüpotoonia, hingamisdepressioon, segasus, kooma.

Puusaliigese koksartroosi ravi toimub kohalike põletikuvastaste ravimite abil. Nad eemaldavad valu, vabastavad turset. Kõige tõhusamad salvid on:

  1. Voltaren Emulgel. Sellel on selgelt väljendunud põletikuvastane ja analgeetiline toime. Koksartroosi raviks tuleb nahale manustada 2 korda päevas, õrnalt hõõrudes. Ühekordne annus ei tohi ületada 4 g. Ravi kestus sõltub tõendusmaterjalist, kuid mitte rohkem kui 14 päeva. Soovimatuid kehareaktsioone iseloomustavad mõõdukad nahakujutused kasutamise kohas: põletustunne, sügelus, punetus.
  2. Ortofen. Salv, mis kuulub mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma. Sellel on dekongestandiv, analgeetiline, taastav toime. Kui puusa koksartroosi rakendatakse kuni 4 korda päevas valulal pinnal kuni 14 päeva. Kõrvaltoimete hulka võib kuuluda: valgustundlikkus, ekseem, kontaktdermatiit, urtikaaria.

Liigesedusüstlad puusaliiges

Puusaliigese koksartroosi injektsioonid tehakse, kui haiguse sümptomite leevendamiseks ei ole muud võimalust. Süstimisel võetakse kasutusele glükokortikoidid ja kondroprotektiivid. Esimesed kuuluvad hormonaalsete ravimite kategooriasse, mis neutraliseerivad kiiresti valu sündroomi ja põletikku. Kondroprotektide süstimine aitab saavutada liigese parandamist ja hävitava protsessi peatamist kõhre. Parimad uimastid oma grupis:

  1. Hüdrokortisoon. Anti-allergiline põletikuvastane toime koos glükokortikosteroidiga. Mõeldud intramuskulaarseks või periartikulaarseks süstimiseks. Ühel päeval lubatakse siseneda mitte rohkem kui kolm liiget. Korduv protseduur on võimalik pärast 3-nädalast intervalli. Ravi ei ületa 3 korda aastas. Ravim võib põhjustada paljusid tõsiseid kõrvaltoimeid, sealhulgas neerupealiste funktsiooni depressiooni, steroidide diabeedi ja teisi.
  2. Alflutop. Normaliseerib hüaluroonhappe tootmist, on kondroprotektiivne, põletikuvastane ja analgeetiline toime. Kui kõhre laguneb, süstitakse liigesesse õõnesse 1-2 ml. Ravi kestus on 5-6 pilti 3-6 päeva jooksul. Ravi kestus on 20 süsti. Pärast kuut kuud tuleb ravi korrata. Mõnel juhul võib tekkida nahareaktsioon süstimisele: sügelus, põletus, valu.

Toitumine koksartroosile

Nagu juba mainitud, on toitumine oluline koksartroosi kompleksravis. Toitumise eesmärk on vähendada liigset kaalu ja taastada metaboolsed protsessid. Toitlustamine peaks olema sagedane ja väikestes kogustes. Nõud aurutatakse, aurutatakse või küpsetatakse ahjus. Toidukaupade hulka ei tohiks võtta salatid, kõrge rasvasisaldusega toidud (liha, hapukoor, majonees, šokolaad jne), valge leib, muffinid, konservid ja suitsutatud liha. Koksartroosist saadud lubatud toodete loetelu:

  • madala rasvasisaldusega piimatooted, kitsepiim;
  • tailiha, kala;
  • seened;
  • kaunviljad;
  • külm, želee, kastmes
  • kaer, tatar, riis;
  • mereannid, rups;
  • mesi, rosinad, kuivatatud aprikoosid, ploomid ja muud kuivatatud puuviljad.

Võimlemine

Arst pärast haiguse diagnoosimist näeb ette füsioteraapia suuna. Õppekogumikut määrab instruktor individuaalselt. Pärast liikumiste kindlaksmääramist saab patsient neid kodus ise teha. Reie võimlemise koksartroosi algfaasis hõlmab harjutusi, mis ei lange kõhtule:

  1. Sirgendatud jalg tõuseb aeglaselt 15 cm põrandast ja pärast mõne sekundi viivitust naaseb. Korda teise jalaga.
  2. Alternatiivselt, painutatud jalad nii kõrge kui võimalik. Pärast väikest viivitust ülaosas tule tagasi.
  3. Mõlemad jäsemed tõusevad samaaegselt. Pärast lühikest viivitust ülaosas asuvas kohas langetage algasendisse.

Massaaž

Puusa koksartroosi areng toob kaasa mobiilsuse halvenemise. Selle vältimiseks määratakse patsiendile terapeutilise massaaži käigus. Tai tehnikat peetakse kasulikuks, mis tugevdab sideme aparatuuri, leevendab lihasspasme, kõrvaldab liigeste jäikust, eemaldab sidemete nõrgenemise, kiirendab kõhre taastumist. Massaaži reeglid:

  • Esmalt masseeritakse 10 minutit massiivsete käte ja hõõrumisega;
  • siis tehakse käsitsi alaselja ravi (puusaliigendi pikendamine);
  • tehakse täiendavat alaosa massaaži, lülisamba püsti;
  • pärast ristluu ja tüsistuste tsoonide masendamist löökade ja süvenditega;
  • Lõpuks hõõrub haavade liigest ringi liikumistega peopesadesse.

Füsioteraapia

Koksartroosi mittefarmakoloogiliste ravimeetodite puhul peetakse füsioteraapiat efektiivseks. Nad mitte ainult ei leevenda sümptomeid, vaid ühtlasi normaliseerivad ainevahetusprotsesse, käivitavad regeneratsioonimehhanisme ja taastavad liigese. Kõige progressiivne füsioteraapia:

  1. Laserteraapia. Laserraadiatsioon leevendab põletikulist valu, tungib sügavalt liigesesse ja ümbritsevatesse kudedesse, eemaldab tursed, kiirendab erinevate reaktsioonide voogu organismis. Kursusel soovitatakse 10-15 päeva jooksul 20-30 minutit.
  2. Elektroforees. Haigestunud liigeset mõjutavad galvaanilised ained, milles moodustuvad anorgaanilised ioonid. Erinevalt laetud ioonid mõjutavad keha erinevalt. Negatiivne - stimuleerib bioloogiliselt aktiivsete ainete sekretsiooni ja positiivseid - rahustab, leevendab põletikku, eemaldab puhitus. Kursusel vajate 20-30 protseduuri 10-15 minutiks.
  3. Magnetoteraapia. Koksoporoos, koksartroos ja muu artroos on aktiivselt kasutatud magnetvoolu mõju mõjutatud liigestele. See tagab koe kuumenemise, parandab rakulist immuunsust, parandab jäseme liikumist. Terapeutilise efekti jaoks on vajalik 10-20 minuti jooksul läbida 10-20 sessioon.
  4. Shock laine teraapia. Tööpõhimõte - heliribade emissioon sagedusega 16-25 Hertz. Tervendava efekti jaoks piisab 3-5 intervallist 15-20 minutit.

Kirurgiline sekkumine

Kui ravimid ja füsioteraapia ei paranda ühiste mobiilsust ja esineb tõsiseid tüsistusi, siis on kirurgiline operatsioon ette nähtud. Puusaliigese asendamiseks kasutatakse patsiendi terve koe, valmistatud komponente kehalt, sünteetilisi materjale või kunstlikult kasvatatud kõhre. Seda kirurgilist meetodit kasutatakse:

  1. Artodez. See tähendab surnud kudede lõikamist, luu luude ühendamist, mis aja jooksul kasvavad koos. Liigend jääb liikumatuks, mistõttu inimene kogu oma elu jooksul kõnnib suunda.
  2. Osteotoomia. Liigesest peast lõigatakse eraldi alad, mille tagajärjel muutub rõhu nurk ja valu langeb.
  3. Artroplastika. Kõige tõhusam meetod tänapäeval.

Endoproteesid

Puusa endoproteesi asendust nimetatakse suurimaks kirurgilise raviga. Operatsiooni käigus luuakse kunstlik liigesed, nahapiirkond asendatakse. Protees võib kesta kuni 20 aastat, pärast seda asendatakse see uuega. Meetodi eelised hõlmavad kunstliigese töökindlust ja vastupidavust. Operatsiooni vastunäidustused:

  • raske hingamispuudulikkus;
  • isheemiline südamehaigus;
  • hüpertensioon;
  • säilinud kroonilise infektsiooni fookus;
  • aktiivne põletikuline protsess puusaliiges.

Hüpteniit artroplastika

Operatsiooni olemus on kujundada ja vähendada plastmaterjalist ümbritsevate liigeste fikseerumiste suurust. Sellise kirurgilise sekkumise eeltingimus on reie nelinurksete, selja, kõhu ja gluteuse stabiliseerivate lihaste hea seisund. Meetodi eelised hõlmavad normaalse funktsioneerimise jaoks õiget liigendumist. Artroplastika vastunäidustused:

  • jalgade raskete vaskulaarhaiguste esinemine;
  • reieluu patsiendi luuüdi kanali puudumine;
  • skeleti ebaküpsus;
  • puusaliigese infektsioon;
  • südame-veresoonkonna haiguse esinemine;
  • bronhiaalne astma dekompensatsiooni staadiumis.

Koksartroosi ärahoidmine

Kui koksartroosiga patsiendil oli düsplaasia, luumurre või luumurrud, on ennetusmeetmed talle eriti olulised. Nende hulka kuuluvad:

  • pikkade koormate kõrvaldamine jalgadel, tõstmine, hüpped;
  • kehakaalu kontroll;
  • füüsilise harjutuse annustamine, et tugevdada tuharade ja reied;
  • diabeedi ja muude ainevahetusega seotud haiguste hüvitamine.

Video

Artiklis esitatud teave on ainult informatiivsel eesmärgil. Artikli materjalid ei nõua enesehooldust. Ainult kvalifitseeritud arst võib diagnoosida ja nõustada ravi, lähtudes konkreetse patsiendi individuaalsetest omadustest.

Ülevaade puusaliigese artroosi raviks kasutatavatest ravimitest (koos ülevaatustega)

Elena Polyakova arst

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(2 häält, keskmine: 1,5 out of 5)

Coksartroosi iseloomustab kõhrkoe hävitamine puusaliiges. Haigus on krooniline ja sellega kaasneb kõnniteel kõhupiirkonna tugev valu. Puusaliigese koksartroosravimite kasutamine võib peatada patoloogilise protsessi arengut kõhrekoes ja kõrvaldada haiguse sümptomid. Sõltuvalt liigeskahjustuse astmest ja patsiendi kaebustest määrab raviarst ravimid tablettide, salvide ja süstide kujul. Mõistame, milliseid ravimeid tuleb kasutada puusaliigese osteoartriidi raviks ja millised neist ei anna soovitud tulemust.

Koksartroosi ravimid

Puusaliigese osteoartriidi õigesti valitud meditsiiniline ravi võib oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti, et vältida kirurgiat ja puudeid.

Välja kirjutatud ravimite loend sisaldab järgmist:

  • Vasodilataatorid (vasodilataatorid).
  • Valuvaigistid.
  • Chondroprotektorid.
  • Lihasrelaksandid.

Ülalnimetatud puusaliigese koksartroosi ravimid on erineva toimimispõhimõttega ja neid võib kasutada suu kaudu, paikselt, intramuskulaarsete või intraartikulaarsete süstimistena. Uimastitega ravimine peaks olema terviklik ja süstematiseeritud.

Vasodilatatsioonravimid

Haiguse algfaasis määrati vasodilataatorravimid liigeste vereringluse normaliseerimiseks. Nende kasutamine parandab vigastatud liigeste spastilistes anumates verevarustust, mille tagajärjel saavad ümbritsevad kuded hea toitumise. Vereringe aktiveerimine on liigeste pindade taastamisel väga oluline.

Puusaliigese artroosiks kasutatakse vasodilataatoreid, mis põhinevad kahest aktiivsest koostisosast:

  • Pentoksifülliin (Vazonit, Pentoxifylline, Pentamon, Trental, Flexital).
  • Ksantiinooli nikotinaat (Complamine, Theonicol, Xanthinol nikotinaat).

Väljalaskevorm - tabletid, kapslid, ampullid süsteks.

Ravimite võtmine parandab verevarustust periartikulaarse koe väikeste veresoonte ümbruses, kõrvaldab vigastatud jäsemete ööpõtmed.

Koksartroosi ravi koos vasodilataatoritega võib olla ainult arst. Kõrvaltoimete korrektsel kasutamisel ei ole praktiliselt ühtegi juhtumit, kuid vasodilataatorid on vastunäidustatud veritsushäirete korral, vähese arteriaalse rõhu korral pärast südameinfarkti või insuldi.

Valuvaigistid

Puusaliigese artrostide meditsiinilise ravi lahutamatu osa on valuvaigistite kasutamine. Kui haiguse esimeses staadiumis on valusündroom kerged, siis 2. ja 3. astme koksartroosi iseloomustab liigesevalu äge valu, mis piirab igati igapäevaseid liikumisi ja raskendab terapeutilise võimlemise harjutusi ja muid protseduure.

Patsiendi seisundi leevendamiseks puusade liigeste lagunemise korral kasutatakse:

  • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
  • Hormoonid (steroidid) ravimid.
  • Kohalikud ärritajad.

Valuravimite valik ja selle kasutamisviis tehakse, võttes arvesse valu raskust.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)

Mitte-selektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on kõige populaarsem ravimite rühm, mis on ette nähtud liigeste artroosi raviks. Need hõlmavad järgmist:

  • Diklofenak.
  • Piroksikaam.
  • Aceklofenak.
  • Ibuprofeen
  • Lornoksikaam.
  • Ketoprofeen.
  • Indometatsiin.
  • Arcoksia ja selle analoogid.

Puusaliigese koksartroosi 1 ja 2 kraadi puhul võetakse mittesteroidsed ravimid suu kaudu tableti kujul vastavalt arsti retseptile või kasutamisjuhistele ning neid kasutatakse väliselt salvide ja geelide kujul. 2. ja 3. astme ägedate valude puhul kasutatakse intramuskulaarset süsti.

Pikaajalises kasutuses on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid negatiivselt tervisele: häirivad maksa ja neerude toimet, põhjustavad hüpertensiooni, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandite tekkimist.

Diklofenaki ja fenüülbutasooni tunnused on kõige tõhusamad artriidi mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuid neil on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Ibuprofeen on populaarne mittesteroidne ravim, seda harva kasutatakse puusaliigese osteoartroosi raviks selle nõrga analgeetilise toime tõttu.

Indometatsiinil on selgelt väljendunud valuvaigistava ja kõhulahtisuse mõju, kuid seda iseloomustab kõige rohkem kõrvaltoimeid.

Selektiivsete mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmisel vähendatakse seedetrakti tüsistuste riski puusaliigese koksartroosi ravimite ravis:

Nende ravimite toime seedetraktile on vähem kahjulik, nii et kui on vaja pikka aega valuvaigisteid, on selektiivsete mittesteroidsete ravimite kasutamine tervislikumaks.

Kohalikel valuvaigistidel (salvidel või geelidel) esineb vähem märgatavaid kõrvaltoimeid kui suukaudsed mitteselektiivsed mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, kuid nad ei ole võimelised tugevat valu koksartroosiga kaotama, sest puusaliiges on sügav ja aktiivsete ravimkomponentide tungimine selle kudedesse on raske.

Sama kehtib ka soojadele ja häirivatele salvidele nagu Kapsikam, Butadion, Finalgon. Osteoartriidi korral määravad arstid sageli arst, sest nad aitavad parandada vereringet, osaliselt valu kaotada ja leevendada lihasspasme, kuid puusaliigese koksartroosi ravis on vähe efektiivsust.

Ekspertide kommentaar

Hoolimata võimest oluliselt leevendada patsiendi seisundit, mittesteroidsed ravimid ei ravi haigust, kõrvaldavad need ainult sümptomid. Hiljutised uuringud on näidanud, et mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pidev kasutamine üle ühe aasta vähendab proteoglükaanide - molekulide sünteesi, mis tagavad vee voolamise kõhrepiirkonda, mis veelgi kiirendab puusaliigese hävitamist.

Hormonaalsed valuvaigistid

Puusaliigese 3-4-kraadise hävitamise korral muutub valusündroomi talumatuks. Steroidi preparaatide intramuskulaarseks süstimiseks on tugev valuvaigistav toime:

Hormonaalsete ravimite injektsioonid liigesesse, et leevendada ägeda valu koksartroos, ei ole levinud, kuna sellel protseduuril on suur oht puusaliigese lähedal paiknevate veresoonte ja närvide kahjustamiseks ning nõel ei pruugi sattuda liigesesse.

Seljavalu (periartikulaarsed) süstid reide on sagedamini kasutatavad tugevate valu leevendamiseks ja liigeste kudede hävitavate muutuste vähendamiseks. Selleks sobivad järgmised steroidpreparaadid:

Hormonaalsete ainete kasutamine haiguse ravis on seotud kõrge tüsistuste riskiga, mistõttu peaks neid välja kirjutama ainult kõrgelt kvalifitseeritud spetsialist. Süstid tehakse mitte rohkem kui 2-3 korda aastas.

Chondroprotektorid

Kondroprotektide rühma ettevalmistused - koksartroosi ravimite ravi oluline osa. Erinevalt mittesteroidsed põletikuvastastest ravimitest on neil terapeutiline toime:

  • Aeglustub kõhre hävitamine, selle kahjustamise vältimine.
  • Toetada mõjutatud kudede parandamist.
  • Kaitske liigest negatiivsete tegurite eest.
  • Kollageeni ja valgu glükaani sünteesi intensiivistamine - sünoviaalvedeliku komponendid.

Kondroprotektide mõju liigeseldele on keeruline, mis muudab nende kasutamise hädavajalikuks haiguse 1. ja 2. etapi ravis. Kolmandas staadiumis, kui kõhrekoe on täielikult hävinud, on puusaliigeste artroos ravi kondroprotektoritega aja ja raha raiskamine.

Farmakoloogiline tööstus areneb pidevalt - kondroitiinsulfaadi või glükoosamiini vesinikkloriidil põhinevad sünteetilised monopreparaadid, millel on selgem mõju kõhrekoele, asendavad esimese põlvkonna efektiivseid kondroprotekteerijaid loomade kõhrkoe puhastatud ekstraktist (Rumelon, Alflutop). Nende hulka kuuluvad 2. põlvkonna kondroprotektorid:

Kondroprotekteeritava ravikuuri kestus peab olema vähemalt kuus kuud. Pärast 2-3-kuust vaheaega jätkatakse ravimi kasutamist. Kondroprotektide ühekordne või ebaregulaarne manustamine ei mõjuta liigeseid terapeutilist toimet.

Kondroidiintsulfaadil ja glükoosamiinvesinikkloriidil põhinevad ravimid ei sisalda kõrvaltoimeid (välja arvatud individuaalsed talumatus ja allergiad) ja neil on minimaalsed vastunäidustused. Neid ei tohiks kasutada rasedad naised, kellel on fenüülketonuuria, diabeet.

Kolmanda põlvkonna kondroprotektiivid sisaldavad kondroitiini kombinatsioonis glükoosamiiniga. Parim grupis on Ameerika ravim Artra.

Neljanda põlvkonna kondroprotekteerijad - 2. põlvkonna ravimite ja antireumaatiliste ja põletikuvastaste ravimite koostisosade optimaalne kombinatsioon.

Kõige populaarsemad ravimid, millel on puusaliigese koksartroosi ravis kondroprotektiivne toime, on:

  • Arthron Triactiv (põhineb glükoosamiinil, kondroitiinil ja metüülsulfonüülmetaanil).
  • Teraflex Advanced (kondroitiin, glükoosamiin ja ibuprofeen).
  • Movex Active (toimeained: kondroitiin, glükoosamiin ja diklofenak).

Ravimid võetakse suu kaudu vastavalt arsti juhistele.

Selle haiguse ravimisel on tavalised perropaksiaalsed süstlad hiproprotektoritega - Alflutop, Hondrolon, Dona - puusa piirkonnas. Ravi toimub kursustel mitu aastat, mõnikord kogu elu. Kursus koosneb 5-15 süstist, aastas on vaja vähemalt 3 kursust läbida.

Ravi uuendused

Hiljuti on koksartroosi raviks edukalt kasutatud hüaluronaani, sünoviaalvedeliku sünteetilise analoogi (Synvisc, Hiastat, Ostenil, Fermatron) süsti. Kuid ravimit tohib manustada ainult kogenud arst, kes viib läbi ultraheli või magnetresonantsuuringu.

Lihasrelaksandid

Koksartroos, puusaliigesed, lisaks kõhupiirkonna valu, esinevad sageli reie lihased, spasmid. Nende kõrvaldamiseks kasutage ravimeid, mis nõrgendavad lihaste toonust:

Lihasrelaksandid on saadaval tablettide, kapslite või süstelahuse kujul. Lisaks lihasspasmide haiguse likvideerimisele toimivad nad ka anesteetikumina, samuti parandavad liigese verevarustust. Lihasrelaksantide tarbimine põhjustab sageli närvisüsteemi häireid.