Põhiline

Artriit

Ühine reumaatika - märgid, põhjused ja ravi

Inimesed tundsid iidsetest aegadest pärit liigeste reumaatilist tundmaõppimist, kuid selle tegelikku olemust ja kliinik sai arstidele selgeks mitte nii kaua aega tagasi. Suhteliselt pikka aega peeti ametlikuks meditsiiniks reumaatikaks liigesehaigus, mis tekitas südame komplikatsioone.

Pärast 1836. aastal läbiviidud uuringuid oli vaieldamatuid tõendeid selle kohta, et reuma, lisaks liigestele, mõjutab sujuvalt südame ja perikardi (südamekotid) halastamatult. Kahe teadurina, kes iseseisvalt lõi südamehaiguste mudeleid, tunnistati liigeste reumaatika Sokolsky-Buyo haigusena.

Reumaatilised põhjused

Miks esineb reumaatilisus ja mis see on? Enamikul juhtudel esineb reumaatilisus inimestel, kellel on ülemiste hingamisteede äge põletikuline haigus. Täiendavad kaasnevad tegurid on hüpotermia ja kõrge niiskus. Kõige sagedamini on inimestel liigeste reumaatilisus, mida nimetatakse reumaatilises polüartriosis.

10-20 päeva pärast ägeda või kroonilise streptokoki infektsiooni (tonsilliit, farüngiit, scarlett palavik, tonsilliit) esilekerkimine tekitab ägedat liigese reumaatilisust. See on spetsiifiliste antikehade tekke tagajärg, mis on seotud patogeenide toksiinide ilmumisega veres. Sellised antikehad on kavandatud streptokokkide vastu võitlemiseks, kuid need ekslikult nakatavad oma sidekoe rakud.

Uuringud on näidanud, et neid reaktsioone ei esine kõigil stenokardiaga patsientidel, vaid ainult B-rühma erilise valgu kandjatega. Umbes 2,5% patsientidest esineb reumaatilisi liigeseid kuu jooksul pärast nakkushaigust.

Reumaatilised sümptomid

Selle haiguse tunnuseks on asjaolu, et ülekantud streptokoki infektsiooniga on selge seos. Liigeste reumaatilised sümptomid ilmnevad 2-4 nädalat pärast nakatumist (valulikke kõri, tonsilliit või teised). Liigesvalu on väga tugev ja selle liikumine on väga raske. Mõnikord põhjustab isegi kerge puudutus tugevat valu.

Haigus mõjutab peamiselt suuri liigeseid:

Lisaks ägeda valu ilmnemisele ilmneb liigesekoha punetus ja tõusnud piirkonna temperatuur suureneb. Haiguse kujunemisega sümptomid intensiivistuvad, nii et valu muutub tugevamaks ja sagedamaks, mistõttu patsient praktiliselt ei liigu ja liigne puudutamine põhjustab rohkem kannatusi. Samuti tõuseb temperatuur mitte ainult mõjutatavale anatoomialale, vaid kogu kehale kuni 39-40 kraadi.

Üsna sageli ilmnevad reumaatilised tunnused mitmes liigeses samal ajal, mis oluliselt raskendab haiguse kulgu ja ravi. Kui sel ajal on märganud reumaatilisust, võib selle arengu peatada, mis tähendab, et ainult kahel või kolmel liignal on aega kannatada.

Reumaatilise protsessi käik

Aktiivse reumaatilise protsessi kestus on 3-6 kuud, mõnikord palju kauem. Sõltuvalt kliiniliste sümptomite raskusest, haiguse kulgu iseloomust, on reumaatilisel protsessil kolm aktiivsust:

  1. Maksimaalne aktiivne (äge), pidevalt korduv;
  2. Mõõdukalt aktiivne või alaähkne;
  3. Minimaalse aktiivsusega reuma, loidult voolav või varjatud. Neil juhtudel, kui puuduvad kliinilised või laboratoorsed põletikulised tunnused, räägivad nad reumati mitteaktiivsest faasist.

Reumaatilisust iseloomustavad haiguse retsidiivid (korduvad), mis tekivad infektsioonide, hüpotermia ja füüsilise ülekoormamise all. Korduvuse kliinilised ilmingud on sarnased esmasele rünnakule, kuid vaskulaarsete kahjustuste tunnused, nende seerumembraanid on vähem väljendunud; südamepuudulikkuse sümptomid.

Reumatismi diagnoosimine

Juhul, kui liigeste reumati sümptomeid on veidi väljendatud, tuleks läbi viia instrumentaalsete uuringute kompleks:

  1. Kliiniline ja biokeemiline vereanalüüs näitab põletikulist vastust.
  2. Immunoloogiline analüüs aitab tuvastada haigusepetsiifilisi aineid, mis ilmuvad veres nädala jooksul pärast patoloogilise protsessi algust ja jõuavad maksimaalselt 3-6 nädala jooksul.
  3. Südame ultrasonograafia, EKG ja EchoCG hindab südame seisundit, aitab välistada või kinnitada oma kaotust.
  4. Selleks, et analüüsida nende seisundit, viiakse läbi liigeste liigeste luumurrud, artroskoopia, punktsioon ja intraosselekulaarse vedeliku biopsia.

Pidage meeles, et reumatismi sümptomid on esimesed asjad, millele tuleb tähelepanu pöörata. Patsient võib märkida, et paar nädalat tagasi oli ta olnud stenokardia või muude nakkushaigustega. Lisaks sellele kurdab ta selle haigusega palavikku, väsimust ja valu liigeses. Viimane kaebus on kõige sagedamini põhjus, miks patsient pöördub arsti poole.

Liigeste reumaatiline ravi

Patsiente ravitakse haiglas, kus nad läbi viivad kompleksravi, sealhulgas:

  • esimesed paar nädalat voodipesu;
  • etiotroopiline ravi - antibiootikumide määramine penitsilliini intramuskulaarselt 2 nädala jooksul;
  • põletikuvastane ravi - kasutada prednisooni, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Kui äge seisund on möödas, võib teile määrata füsioteraapia:

  • elektroforees;
  • UHF;
  • parafiinirakendused.

Selle haiguse enesehooldamine kodus on raskete tagajärgedega.

Narkootikumide ravi

Ravi edukus sõltub suurel määral ravimi õige valikust. Nagu ülalpool mainitud, kasutatakse liigeste reumaatika raviks erinevaid ravimeid, millel on erinevad efektid:

  1. Antibiootikumid. Peamine ülesanne reumaravia raviks on streptokoki infektsiooni pärssimine, mis on selle haiguse provokatsioon ja järgnevad komplikatsioonid. Selleks kasutage penitsilliini rühma antibakteriaalseid aineid ja nende analooge või laia spektriga antibiootikume (erütromütsiin, ampitsilliin jne). See ravi kestab kuni 15 päeva. Lisaks sellele süstitakse seda ravimit patsiendile retsidiivide ja komplikatsioonide ärahoidmiseks südames 5 aasta jooksul 1 kord 20 päeva jooksul.
  2. NSAIDid Nende ravimite hulka kuuluvad kõige sagedamini kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need on ette nähtud ägeda faasi intramuskulaarselt ja 3-7 päeva pärast tablettidele. Kasutage mõnda mittesteroidse põletikuvastast ravimit, millel on hea põletikuvastane toime ja väljendunud valuvaigistav toime: nimesuliid, ibuprofeen, diklofenak, meloksikaam, oksükaam, ketoprofeen jne. Need võivad leevendada valu ja põletiku sümptomeid hästi. (valu maos, seedetrakti verejooks jne). Seetõttu ravi viiakse läbi rangelt vastavalt arsti eesmärgile ja järelevalve all.
  3. Glükokortikosteroidid. Arst määrab hormonaalsed kompositsioonid väljendunud sümptomite, raske liigesevalu, ulatusliku südame lihase kahjustuse korral. Tugevad ravimid vähendavad südame kotti sisaldava vedeliku mahtu, vältige kardiidi ohtlikke tüsistusi. Ravi ajal on vajalik südame-lihase seisundi jälgimiseks kardiogramm.
  4. Immunosupressandid. Immuunsupressandid nõrgendavad organismi vastust infektsioonile, vähendavad immuunvastust veidi.

Kõik vahendid, mida kasutatakse tõhusaks raviks, kuid millel on teatud vastunäidustused. Seega, et vähendada nende kahjulikke toimeid pikaajalisest kasutamisest ja suurendada ravi efektiivsust, on ravi ette nähtud kompleksiks. Seda hoitakse arsti järelevalve all.

Pärast põletiku sümptomite peatamist on ravi peamine ülesanne vältida liigeste tüsistusi (krooniline põletik, jäikus, liigeste lihased (anküloos) jne). Selle eesmärgi saavutamiseks hakkab patsient alustama kehalist ravi: juba voodis liigub ta oma jäsemeid, arendab mõjutatud liiget ja tagastab talle kogu liikumise ulatuse. Kui riik paraneb, suureneb harjutuste maht ja nende intensiivsus.

Ka subakuurses faasis määravad arstid massaaži, mitmesuguseid füsioteraapia meetodeid (elektroforees, UHF, laser - põletikuga keha taastumise kiirendamine, turse kiire eemaldamine).

Toitumine

Arstid soovitavad järgida toidust nr 15, suurendada toidusevalgu komponenti ja vähendada süsivesikute ja soola tarbimist. Ärge unustage puu-ja köögivilju, jooki sooja joogid: tee vaarikate, keedised keedised.

Soovitatav on jätta toitumisest välja:

  • oad ja herned;
  • seened;
  • spinat;
  • hapukurk;
  • viinamarjad;
  • lihapuljongid.

Tooted sisaldavad vitamiini B, vitamiini C, P ja PP. Kala ja liha saab keeta ja hautatud.

Tüsistused

Kui ravimata, esineb reumaatilist südamehaigust.

Südame löögisageduse ja pulsisageduse häired, südamevalu ja südame rütmihäired näitavad, et südame koe põletik areneb, millega kaasneb õhupuudus, higistamine ja nõrkus.

Muude ravivate liigeste kroonilise reumaatiliste tagajärgede hulka kuuluvad:

  • reumaatilised nahakahjustused (nahaalused reumaatilised sõlmed või rõnga erüteem ilmuvad);
  • reumaatiline maksahaigus (mida iseloomustab valu rinnus, köha, õhupuudus ja palavik)
  • kui põletikulises protsessis osalevad närvilised kuded, ilmneb patsiendil kontrollimatuid lihaste kokkutõmbeid (nägemisharjumused, äkilised liikumised, kõne muutub nõrgaks, käekiri on häiritud).

Reumaatika vältimine

Reumaatika on haigus, mille arengut on lihtsam vältida kui võitlust mitme aasta jooksul koos selle manifestatsioonidega.
Selleks peate võtma ennetavaid meetmeid:

  1. Õigeaegselt hävitada streptokokka infektsioone kehas.
  2. Ärge lubage keha hüpotermiat.
  3. Sööge õigesti, andke keha vajalike ainetega.
  4. Jälgige immuunsüsteemi seisundit.
  5. Pöörake tähelepanu kehalisele tegevusele.

Reumaatiline haigus on tõsine patoloogiline protsess, millega kaasneb põletiku tekkimine. Erinevad elundid võivad seda haigust mõjutada. Haiguse iseloomulikud ilmingud on valu ja üldine halb enesetunne. Haigusravi peaks olema terviklik ja seda võib välja anda ainult kogenud spetsialist pärast põhjalikku diagnoosi. Ainult kõikide soovituste järgimise tagajärjel võib haigus lüüa.

Täiskasvanute reumatismärgid

Reumaatika on süsteemne haigus, mis mõjutab inimese keha sidekoe. Kõige sagedamini esineb haigus lastel ja tekitab streptokoki infektsiooni. Aga täiskasvanu võib reuma, eriti vanas eas.

Reumaatika on tõsine haigus, mis põhjustab tõsiseid tüsistusi õigeaegse ravi puudumisel. Esimesed täiskasvanutel esinevad reumatissed nähtused on viivitamatult konsulteerida arstiga ja alustada ravi.

Täiskasvanutel reumati manifestatsioonid

Paljud patsiendid on veendunud, et reumaatika on eranditult liigesehaigus, kuid tegelikkuses pole see nii. Kuna sidekoe asub kogu kehas ja siseorganites, võib reumatism mõjutada südant, kopse, liigeseid ja isegi nahka.

Lisaks ei ole liigeste põletik reumaid halvimal komplikatsioonil. Südamelihase kahjustus on palju ohtlikum, sest isegi pärast ravikuuri võib tekkida südame-lihase defekt.

Täiskasvanute reumatismi sümptomid on väga erinevad, seetõttu on väga oluline minna haiglasse ja enne ravi alustamist testida. Arst suudab hinnata patsiendi seisundit ja viia diferentsiaaldiagnostikat.

Täiskasvanutel esinev reuma võib esineda järgmised sümptomid:

  • Üldise tervise halvenemine, nõrkus, peavalu;
  • Suurenenud kehatemperatuur.
  • Artriidi sümptomite ilmumine: liigesed muutuvad punaseks, valu, paistes;
  • Reumaatiliste südamehaiguste nähtude ilmnemine: südamevalu, õhupuudus, alajäseme turse;
  • Närvisüsteemi katkestamisega rikutakse mälu, närvisüsteemi, depressiooni;
  • Naha lagunemisega tekib lööve rõngakujulise erüteemi kujul;
  • Neerukahjustusega täheldatakse põletiku sümptomeid: valu, alajäseme turse, püsiv janu, uriini hulga vähenemine.
  • Nägemisteravuse võib väheneda.
  • Veresoonte lagunemisega esinevad tromboosi tunnused.
  • Kopsupõletike reumatoossed kahjustused on seotud põletikunähtudega.

Haigus algab järsult 2-3 nädala jooksul pärast stafiinfektsiooni, näiteks kurguvalu, farüngiidi või nahapõletiku all kannatamist. Patsiendil on palavik, liigeste põletik ja südameprobleemid. Muude siseorganite kahjustuste sümptomid ilmnevad tavaliselt harvemini, sagedamini täiustatud juhtudel.

Täiskasvanud reumaatilisus

Täiskasvanutel ja lastel esinev reumaatiline palavik ägenemise ajal on alati seotud kõrge kehatemperatuuriga. Mõnikord tõuseb temperatuur 40 kraadi, kuid sagedamini hoiab see umbes 38-39 kraadi.

Kehatemperatuuri tõusuga kaasneb üldise seisundi halvenemine: patsient on mures higistamise, nõrkuse, iivelduse pärast. Palavik ei kesta kauem kui nädal, seejärel langeb koos liigesevaluga.

Madala reumaraviga võib kaasneda madal temperatuur, mitte üle 37,5. Sageli patsiendid ei pööra seda isegi tähelepanu ja jätkavad oma tavapärast tegevust, kuni ilmnevad artriidi või reumaatilise südamehaiguse nähud. Täiskasvanutel on reumarakkude ravimisel väga oluline tähelepanu pööramine kehatemperatuuri langusele.

Reumatüübid täiskasvanutel

Sõltuvalt sellest, millised on täiskasvanutel esinenud reumatisümptomid, on haigused jagatud mitmeteks liikideks:

  • Reumaatiline polüartriit. Selles vormis mõjutavad liigesed, enamasti suured, näiteks põlved ja küünarnukid. Väikesed liigesed põevad üsna harva.
  • Reumaatiline südamehaigus. Selle tüüpi reuma, südamepuudulikkuse korral.
  • Rõnga erüteem on nahareaktsioon reuma. Haigus avaldub kehas suurte punaste laigudena.
  • Reumaatiline korea - see haigus on haruldane ja mõjutab peamiselt lapsi.
  • Reumaatiline pleuriit on kopsuhaigus.

Enamikul juhtudel on täiskasvanutel reumaatilise polüartriidi ja reumaatilise südamehaiguse sümptomid, mistõttu tuleb neile pöörata erilist tähelepanu. Kui süda või liigesed paistavad paar nädalat pärast kurguvalu, peate kohe ühendust võtma terapeudiga.

Üldarst määrab testide tegemise ja suunab teid reumatoloogi. Mida varem ravi algab, seda tõenäolisem on südamehaiguste ja artroosi vältimine tulevikus.

Reumaatika: sümptomid täiskasvanutel, ravijuhendid

Reumaatika on sidekoe korduv põletikuline protsess, mis tavaliselt käivitub beeta-hemolüütilise streptokokk-angiiniga ja millega kaasneb südame-veresoonkonna ja teiste süsteemide sidekoe kahjustus. Nende immuunspeptiline kahjustus areneb. See tähendab, et sidemete, kõõluste, südameklapi kujul oleva sidekoe põletikku põhjustavad mitte bakterid, vaid ebanormaalsed immuunreaktsioonid.

Selles artiklis saate teada, kuidas täiskasvanutel on reumaravistumise põhjused, arengumehhanism, sümptomid, meetodid.

Paar aastakümmet tagasi põhjustasid reumaatilised rünnakud südamehaiguste kiire areng ja viinud raskete komplikatsioonide tekkimiseni ja mõnel juhul isegi patsiendi surma. Kuid antibakteriaalsete ravimite ilmumine on sellist olukorda muutnud ja nüüd ei saa haigust ravida, vaid ka minna pikaajalise remissiooni staadiumisse, st patsiendi peaaegu mitte häirima.

Statistika kohaselt on naistel reumaatilisem haigus sagedasem, kuid pärast menopausi algust muutuvad need näitajad võrdseks. Riskirühm hõlmab tavaliselt noorukeid ja 7-15-aastaseid lapsi, noorematele lastele, eakatele ja nõrkadele kannatavad harvemini. Reeglina esineb statistiliselt sügis- või talvekuudel esmakordselt reumatis, esinemissagedus on umbes 0,3-3%.

Põhjused

Järgmised haigused võivad põhjustada reumatismi:

Pärast mis tahes varasema streptokokkide infektsiooni tekitab ligikaudu 97% patsientidest immuunsuse, kuid teistel ei ole sellist kaitsvat reaktsiooni ja infektsioon hiljem reumaatilise rünnaku tõttu keeruline.

Haiguse arengus võivad olla järgmised tegurid:

  • noored;
  • vaesed kommunaaltingimused;
  • raske või sagedane hüpotermia;
  • allergilised reaktsioonid;
  • geneetiline eelsoodumus.

Pärast beeta-hemolüütilise streptokokkidega nakatumist hakkab immuunsüsteem tekitama streptokokkidevastaseid antikehi, mis moodustavad koos antigeenidega veres immuunkomplekse. Kehale tsirkulatsiooni alustades hakkavad nad asuma südame-veresoonkonna süsteemi sidekoe ja provotseerivad aseptiliste (idudeta) nekroosi käivitamist.

Vereplasmas esinevad streptokoki antigeenid mõjutavad südant mürgist toimet ja südamelihase kahjustus veelgi süveneb. Infektsiooni korduv tungimine verejooksu, hüpotermia või stressirohkete rünnakute korral muutub selline autoimmuunne reaktsioon veelgi tugevamaks, põhjustab reumatihaiguse süvenemist ja järgnevat progressiivset kulgu.

Reumaatilised muutused sidekoes esinevad järgmistel etappidel:

  • limaskesta muutused;
  • fibriinoidsed muutused;
  • granulomatoos;
  • skleroos.

Mukoidsete kahjustuste korral kollageeni kiud paisuvad ja murtakse. Kui praeguses staadiumis haigust ei ravita, siis purustatakse fibriinkiud pöördumatult ja rakuliste elementide fibrinoidne nekroos areneb. Nakkuste tsooni granulomatoosfaasi alguses moodustuvad kasvavate rakkude piiratud alad ning reumaatilise kahjustuse keskpunkt läheb skleroos (scarring) viimasesse faasi.

Kõik ülaltoodud etapid kestavad umbes 1-2 kuud ja kogu tsükkel kestab 6 kuud.

Sümptomid

1-2 nädalat pärast streptokokk-nakkuse ümberpaigutamist on patsiendil järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuuri suurenemine;
  • tahhükardia;
  • peavalud;
  • suurenenud higistamine;
  • nõrkus;
  • paistetus ja valulikkus liigeses.

Nad on väga sarnased tavalise külma, kuid on põhjustatud streptokokist, mitte viirusinfektsioonist. Tüüpiline erinevus on suurte liigeste liigeste - lõtv, pahkluu, põlve, õla või randme - valu ja paistetus.

Artralgia (liigesevalu) reumaatilisus on lenduv või rändav. Esmalt ilmuvad nad ühte liigest ja seejärel levivad teistele. Nende iseloom on mitmekordne või sümmeetriline. Mõjutatud liigeste nahk muutub turseks, punasemaks ja kuumaks puudutuseks. Liikumine on liigest rangelt piiratud. Mõne päeva pärast nende nähtuste raskus väheneb, kuid mõõdukas valu püsib kaua.

Lisaks sellele põhjustab immuunsüsteemi reaktsioon reumaatilise kardiidi arengut, mis ilmneb järgmiste sümptomite poolt:

Sellised kahjustused tuvastatakse ligikaudu 75-80% patsientidest.

Reumaatiline südamehaigus põhjustab südame membraanide kahjustusi. Reeglina mõjutavad müokard ja endokard, kuid eriti rasketel juhtudel võib põletik levida kõigisse südame kihtidesse. Sellist kahjustust nimetatakse pancarditis. Ja mõningatel juhtudel on reumaatika korral kahjustatud ainult müokard.

Difuusne müokardiit põhjustab hingamisraskusi, kiiret pulssi, köha sünnituse ajal, katkestusi ja valu südames. Raske patoloogia korral võib patsient südamepuudulikkuse tekitada, põhjustades südame astma ja kopsuödeemi tekkimist. Sellistel juhtudel muutub patsiendi pulss arütmia ja nõrkuseks. Selle haiguse soodne käik põhjustab difusioonse müokardiidi kardioskleroosi.

Reumaatika tagajärjel tekkinud endokardiit ja endomüokardiit põhjustavad mitraal-, aordi- või parempoolse atrioventrikulaarse klapi kahjustust. Viimased kaks klapistruktuuri on vähem levinud.

Kui reumaatika taustal tekib perikardiit, siis selle manifestatsioonid ei ole spetsiifilised reuma. Neid väljendatakse valudes, mis muutuvad tugevamaks köhimise ja õhupuuduse korral.

Täiskasvanutel esinev reuma võib põhjustada närvisüsteemi kahjustusi. Sellistel juhtudel on patsiendil reumaatilise korea sümptomid:

  • lihaste tõmblemine;
  • lihasnõrkus;
  • apaatia;
  • naha manifestatsioonid: rõngakujuline erüteem ja reumaatilised sõlmed.

Kui rõngakujulisel erüteemil ilmub nahale kahvatu roosa lööve rõngakujuliste täppide kujul, mis paiknevad torsas ja jalgadel. Reumaatilised sõlmed on istuvad, valutumad, puutetundlikud, ümarad, arvukad või isoleeritud sõlmed, mis paiknevad suurte või keskmise suurusega liigesektsioonide ümber.

Raske reuma, kõhuõõne, neerude ja kopsude organid kannatavad:

  • Kopsukoe kahjustuse tõttu on patsiendil märke kuiva või eksudatiivsest pleuriidist või kopsupõletikust.
  • Kui patroonilises protsessis osaleb neer, tekib patsiendil nefriit, millega kaasneb punavereliblede ja valgu esinemine uriinis.
  • Kõhu organite reumaatiliste kahjustuste, põletikulise protsessi tõttu tekivad kõhu lihaste valu, oksendamine ja ülehinnang.

Võimalikud tüsistused

Reumaatiliste komplikatsioonide areng sõltub retsidiivi tõsidusest, kestusest ja järjepidevusest.

Aktiivse staadiumiga saavad patsiendid alustada kodade fibrillatsiooni ja südamepuudulikkust. Lisaks põhjustab haiguse pikk liikumine oluliselt liigeste seisundit ja võib põhjustada puude.

Diagnostika

Reumaroloogilised diagnoosimisnähud ja sümptomid töötati välja aastal 1988 ja jagatud "väikesteks" ja "suurteks".

"Väiksemad" reumaatilised ilmingud on:

  • temperatuuri tõus;
  • arthalgia;
  • suurenenud ökoloogiline alampiir;
  • leukotsütoos;
  • tuvastatud vere C-reaktiivne valk;
  • P Q-intervalli pikendamine EKG-le.

Reumatissuse "suured" ilmingud on järgmised:

  • müo-, peri- ja / või endokardiit;
  • nahaalused sõlmed;
  • polüartriit;
  • korea;
  • ringikujuline erüteem.

Järgmised laboratoorsed testid kinnitavad tõsiasja, et streptokokk infektsiooni üle anti:

  • anti-streptokinaasi, anti-streptolüsiini ja antihüaluronidaasi vereanalüüs;
  • seemne külvamine neelupõletikust.

Kui tuvastatakse vähemalt 1-2 suurt ja 2 väikest kriteeriumit ning ülekantud streptokokiline infektsioon on kinnitatud, tehakse reumatismi diagnoos.

Südame ja teiste elundite kudede seisundi selgitamiseks määratakse patsiendile järgmised uuringud:

Ravi

Aktiivse reumaraviga patsient on haiglasse viidud. Ta on ette nähtud voodipesu. Reumaatiliste ilmingute kõrvaldamiseks on patsiendile ette nähtud järgmised ravimid:

  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: indometatsiin, ibuprofeen, Ksefokam, revmoksikam, Dikloberl ja teised;
  • hüposensibiliseerivad ravimid;
  • immunosupressandid: asatiopriin, klorobutiin, klorokviin, hüdroksüklorokviin;
  • glükokortikosteroidid: triamtsinoloon, prednisoloon.

Hormoonteraapiat kasutatakse harva, ja selliseid ravimeid kasutatakse ainult teatud kliinilistes juhtudel.

Kui patsiendil on nakatumine ninaõgeseinas või kurgus, siis ta reorganiseeritakse. Sellistes olukordades võib määrata penitsilliini antibiootikume ja erinevaid antiseptilisi lahuseid.

Pärast ägedate reumaatiliste ilmingute levikut on patsiendil soovitatav ravi Krimmi lõunaosas või Kislovodskis asuvates kuurortides. Tulevikus peaks patsient perioodiliselt võtma vahendeid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite liigeste kudede ja kursuste tugevdamiseks.

Prognoos

Reumaatika prognoos sõltub südame ja liigeste kudede kahjustuse raskusest (s.o müokardioskleroos esinemine ja ulatus, südameklapi kahjustuse olemus). Kui reumaatilise rünnaku kõrvaldamine algas õigeaegselt, siis on haigus ravi all ja patsiendi elu ei ole ohus. Sageli on ebasoodsad ärritused sageli korduv reuma.

Mis arst ühendust võtta

Kui temperatuur tõuseb, tuleb patsiendi suurte liigeste paistetus ja naha punetus konsulteerida reumatoloogiga. Selle haiguse üksikasjaliku pildi saamiseks tehakse veretesti, et tuvastada reumaatilisi tegureid, C-reaktiivset valku ja muid vereparameetreid. Vajaduse korral võib arst suunata patsiendi nina-ja orofarünksi uurimiseks ja rehabilitatsiooniks otolarioloogi. Andmete saamiseks südame ja teiste organite kudede seisundi kohta tehakse ehhokardiogramm, EKG ja ultraheli skaneerimine, määratakse konsultatsioon kardioloogi ja südame kirurgiga.

Täiskasvanutel esinev reuma võib alata noortel ja pärast kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse sümptomite ilmnemist, tekib patsiendil liigesekudede kahjustus. Ravimata haigus võib põhjustada südamepuudulikkuse ja kodade virvenduse progresseerumist. Ja kui reumaatilisus on pikenenud, siis liigesed liigesed hävitatakse, mis oluliselt häirib liigeste liigset liikumist.

Reumaatika. Reumaatika põhjused, sümptomid ja ravi

Reumaatiline on sidekoe põletikuline haigus, peamiselt kardiovaskulaarsetes ja lokomotoorsetes süsteemides.

Muud haiguse nimetused: Sokolsky-Buyo tõbi, äge reumaatiline palavik.

Reumaatika ICD

ICD-10: M79.0
ICD-9: 729,0

Kõige sagedamini mõjutab reumatisi lapsed ja noorukid vanuses 3 kuni 15 aastat.

Reumaatika areng tekitab nina-neelu infektsiooni - Streptococcus, mis organismile vabanemisel aktiveerib immuun-antikehi, mis omakorda hakkavad streptokokkide molekule rünnakuma. Organismi streptokokk põhjustab selliseid haigusi nagu kurguvalu, farüngiit, tonsilliit jne.

Probleemiks on asjaolu, et reumaravist põdeva isiku südame ja veresoonte sidekoe on leitud mitu sarnast molekulit ja immuunvastased antikehad hakkavad neid rünnakuma. Seega algab kehas põletikuline protsess, mida nimetatakse reumaaks.

Reumaatika vältimiseks on kõigepealt vaja tugevdada immuunsüsteemi ja vältida mitmesuguseid nakkushaigusi ägedalt ja krooniliselt.

Mõelge reumati märkele.

Reumaatilised sümptomid

Reumaatilised sümptomid on väljendatud:

- liigesvalu (reumatoidartriit), mis on reumatismi esimeste sümptomite seas;
- valu südames, õhupuudus, kiire pulss;
- Üldine nõrkus, letargia, väsimus, peavalu;
- lööve;
- reumatoidsed sõlmed;

Reumaatilised komplikatsioonid

Kui te ei pööra piisavalt tähelepanu reumaatilisele sümptomitele ja seekord ei pöördu arsti poole, võib see haigus põhjustada järgmisi tüsistusi:

- minna kroonilisele vormile, mille käsitlemine võib kesta mitu aastat;
- arendada südame defekte;
- põhjustada südamepuudulikkust;
- tulemusena rikke südame põhjustada tõrkeid vereringesüsteemi, mis omakorda võivad vallandada rabandus, veenilaiendid, neerud, maks, hingamiselundite, silmad ja teised.
- kõigi eespool nimetatud sümptomite süvenemise korral surma põhjustavad haigused.

Reumaatika klassifikatsioon

Reumaatika tüüp sõltub selle asukohast ja kujust.

Reumaravi vormid:

Äge reumaatika. Enamikul juhtudel ilmneb see 14-21 päeva pärast streptokokkide nakatumise sümptomite ilmnemist. See areneb kiiresti. Alguses seda iseloomustab sümptomite nohu, mis mõne aja pärast võib muutuda sümptomid nagu nahalööve, artriit, kardiit ja muud reuma vormid äge periood on -. 3-6 kuud. Kui tähelepanu ei pöörata tähelepanu, ilmnevad mõningad komplikatsioonid, näiteks kardiidi korral, südamepuudulikkus.

Krooniline reumaatika. Reumaatilise kroonilist vormi iseloomustavad haiguse sagedased retsidiveerumid, eriti hüpotermia ajal. Kõige sagedamini mõjutab see süda ja liigesed, mille tüüpiline valu on nendel elunditel. Haigus võib kesta mitu aastat.

Reumaatika lokaliseerimine:

Reumaatilised südamehaigused (südame reumaatika) - põletikuline protsess südame piirkonnas.
Kui süda on täielikult kahjustatud, nimetatakse seda põletikku reumaatiliseks südamehaiguseks, kui ainult müokardiks on reumaatiline müokardiit. südame reuma erineb tõmmates ja õmblused südames, tahhükardia, kõrgemal temperatuuril (üle 38 ° C) mõõduka hüpotensioon (madal vererõhk), siis intoksikatsioonisümptomeid (nõrkus, isutus), muutused südame piirid, müra südames, summutatud toonid südame töö ja muud südamepuudulikkuse sümptomid.

Revmopolüartriit (liigeste - käte, jalgade reumaatika) - põletikuline protsess liigeses. Iseloomustab kahjustuste liigeste (eriti põlve, küünarnuki, pahkluu) liigesevalu, kehatemperatuuri tõusu (38-39 ° C), suurenenud higistamine, nõrkus, perioodilisus, ninaverejooks, sümmeetriline kahjustused ja healoomulised käigus artriit.

Naha reumatism. Seda iseloomustavad reumaatilised sõlmed, rõngakujuline või nodulaarne erüteem, väikesed hemorraagia, higistamine, naha pallor.

Revmohoreya (Saint Vitus Dance, reuma närvisüsteemi) - põletiku seinte vahel väikeste veresoonte aju. Iseloomustab ilming tserebraalvaskuliit väikeste veresoonte, rahutus, ülbe aktiivsus discoordination liikumise, lihasnõrkus, häirete lihasluukonna, psüühikahäired (agressiivsus, letargia, segasus, jne).

Reumaatiline pleuriit (respiratoorne reumatism). Seda iseloomustavad rindkerevalu, õhupuudus, palavik, köha, pleura hõõrdemüra.

Silma reumaatika. See on muude elundite reumatistika ühiste ilmingute lahutamatu osa. Seda iseloomustavad võrkkesta (retiniit) või mõne muu silmaosa (iirit, iridotsükliline jne) kahjustused. Tüsistused võivad olla osaline või täielik nägemise kaotus.

Seedetrakti reumaatika. Seda iseloomustab maksa, neerude ja teiste seedetrakti organite kahjustus.

Reumaatilised põhjused

Nagu juba artikli alguses mainitud, on peamine reumaatilisus bakterid - streptokokid. Nad võivad käivitada reumaatilise arengu:

- nende immuunsüsteemi allergiliste reaktsioonide (streptokokid) tõttu;
- nõrgestage immuunsüsteemi selliseid haigusi nagu kurguvalu, farüngiit, larüngiit ja muud nakkushaigused ning seejärel otseselt reumaatilisus;
- tabas keha geneetilise eelsoodumuse tagajärjel, sest Lapse immuunsus on sarnane tema vanematega.

Vaadakem ka reumarohu peamisi riskitegureid:

- sugulaste haiguse geneetiline eelsoodumus;
- vanus - 3-15 eluaastat;
- naissoost;
- sagedased ninasõletiku, eriti streptokoki etioloogiaga nakkushaigused;
- B-raku marker D8 / 17 olemasolu organismis.

Reumatismi diagnoosimine

Reumaatika diagnoosimiseks võib määrata järgmised uuringud:

- EKG (elektrokardiograafia);
- südame ultraheli;
- südame röntgenuuring;
- laboritestid streptokoki infektsiooni esinemise kohta, samuti immuunsussüsteemi seisund;
- vereanalüüsid.

Reumaatiline ravi

Reumaatiline ravi viiakse läbi terviklikult ja põhineb streptokoki infektsiooni peatamisel, immuunsüsteemi tugevdamisel, samuti südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiliste protsesside ärahoidmisel.

Reumaatiline ravi viiakse läbi kolmes etapis:

1. haiguse ravi haiglas

Reumarakkude statsionaarne ravi on suunatud streptokoki infektsiooni peatamisele, samuti südame-veresoonkonna süsteemi funktsionaalsuse taastamisele. See sisaldab:

- haiguse ägedal kujul on ette nähtud voodipesus;

- reumatiooni raviks määratakse kompleks või eraldi, olenevalt haiguse etioloogiast, ühest mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) ja hormoonide ravimist;

- haiguse täielikuks leevendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid vähemalt üheks kuuks;

- 10-14 päeva, penitsilliini preparaadid ("bitsilliin" teostavad antimikroobset ravi;

- kui reuma sümptomeid teravdab sageli või haiguse kaasnevad ka muud haigused, mille põhjus oli strep infektsiooni, näiteks - krooniline tonsilliit raviaeg penitsilliini tõstetakse või veelgi määratud teist antibiootikumi "Asitromütsiinil", "amoksitsilliin", "klaritromütsiin" "roksitromütsiiniga "," Tsefuroksiim aksetiil "ja teised.

- määratud "prednisoloon", indiviidil doos, mis põhineb laboriuuringule, milles esimese 10 päeva esialgsest doosist saadakse, misjärel ta saaks iga 5-7 päeva võrra 2,5 mg, ja nii edasi, kuni täieliku lahkumiseni ravimi;

- määrata kinoliinravimid, mis sõltuvalt haiguse käigust võtavad 5 kuud kuni mitu aastat;

- tõsiste patoloogiliste protsesside korral kurgus, võib arst määrata mandlite eemaldamise.

2. Immuunsüsteemi ja kardiovaskulaarsüsteemi taastumine

Immuunsüsteemi ja kardiovaskulaarse süsteemi taastamine on ette nähtud peamiselt tervisekeskustes (sanatooriumides), kus:

- jätkata antireumaatilist ravi;
- kui nad jäävad endiselt, ravivad nad erinevaid kroonilisi haigusi;
- määrata dieet, mis sisaldab ennekõike vitamiine rikastatud toitu;
- näita keha karmistamist;
- määrata füsioteraapia.

3. Perioodilised visiidid arsti juurde

Arsti kohapealsed külastused toimuvad kohalikus kliinikus, mille eesmärk on reumaatilise remissiooni vältimine ja selle haiguse ennetamine.

Lisaks on reumaatilise ravi kolmandal etapil:
- jätkata penitsilliinipreparaatide manustamist väikestes annustes (üks kord 2-4 nädalat ühe aasta jooksul);
- 2 korda aastas korraldatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid uuringuid;
- tähistavad erilist füsioteraapiat;
- jätkata immuunsüsteemi tugevdamist vitamiinidega;
- kaks korda aastas, kevadel ja sügisel koos penitsilliiniga kulutavad igakuised mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
- kui haiguse kulgu ei seostata südamekahjustusega, 5 aastat pärast reumaatilist ravi, siis võta ravimeid penitsilliinide seeriast.

Reumaatiline ravi

See on tähtis! Enne rahvapäraste ravimite kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga.

Propolis. Vorstke koog tropoliist, mida kasutatakse unine ajal valusates kohtades. Soovitav on kasutada toodet taskurätikuga, et see jääks soojaks.

Taruvaigu pressimine. Samuti võite rubriigist taruvaigu hõõruda, seejärel valage veini vaimuga. See tähendab 10 päeva pingutamiseks, raputades seda iga päev. 11. päeval toota 10 tunni jooksul saadud tinktuura külmkapis ja tüve jahtuma. Saadud vahendit kasutatakse kompressina valus kohale. Top kohal surutakse kokku villase salliga, et veelgi soojeneda koht. Ainult tähendab see, et on vaja hoolikalt kasutada, kui kahjustatud nahk on valus kohas.

Propolisisalv. Propolisilõhnal on suurepärased valuvaigistavad, taastavad ja põletikuvastased omadused. Selle valmistamiseks tuleb soojendada umbes 100 g vaseliini, seejärel jahutada temperatuurile 50 ° C ja lisada 10 g purustatud taruvaiku. Saadud segu pannakse ahju ja küpsetatakse kaetud kaanega veel 10 minutit. Seejärel jahutatakse instrument, filtreeritakse läbi marli, kahjustatud piirkondadesse 2 korda päevas (hommikul ja õhtul).

Männised. Täitke täisliitrist purgi mändi mändnõeltega ja valage seejärel tavalise meditsiinilise alkoholiga. Kork tihedalt suletakse kaanega ja asetage aine sooja pimedasse kohta 3 nädala jooksul, mõnikord raputades seda. 3 nädala pärast pühkige saadud toode marli abil ja võtke 8 tilka suhkru kuubi kohta enne söömist 3 korda päevas 4-6 kuud.

Kaskide lehed. Pack kassi lehed riided, kus sa magad. Võtke katet hästi, et saaksite higistada. Nii et peate magama, aga kui sa ei saa magada, siis lihtsalt lehtede higi 3-4 tundi ja võite neid eemaldada. Samuti on suurepärane rahvapärase reumaravistamise võimalus kasevannid. Selleks peate vannituba täitma (30-50%) kaselehtedega, lasta neil auruda, seejärel võtta vannituba 1 tund.

Aconiit (hoolikalt akoniit on mürgine taim). Valmistamiseks infusiooni 50 g aconite vajadus hõõruti aconite Djungarian valada 500 g viina, misjärel vastukaalu tihedalt sulgeda kaanega ja infundeerige 2 nädalat pimedas kohas, perioodiliselt loksutades vahenditega. Seejärel pingutage toode ja hoidke seda külmkapis. Tinktuu, öösel on vaja hõõruda valusaid laigud, siis mähkida need flanelliga ja siduda need sooja salliga. Pärast kompressiooni eemaldamist peske koht külma veega.

Aconite tinktuk. 2,5-3 g kuivpulbritest aokoniidi juurest valatakse 100 g viina. See tähendab pimedas kohas 2 nädalat, aeg-ajalt raputades seda. Seejärel pingutage ravimeid ja võtke 1 päev koos ühe tilga toidu. Järgmised 10 päeva lisage 1 tilk 3 korda päevas, ka söögi ajal. 11. päeval võtke 10 tilka 3 söögikorda. Alates 12. päevast võta üks tilk. Ravi kulgu viiakse läbi 3 korda, viiepäevane vaheaeg.

Pulber akoniidist. Kastris pannakse 10 g aconiidi juur ja valatakse see 500 g vette. Keetke toode 2 tunni jooksul madalal kuumusel. Seejärel jahutage, pingutage ja hõõruge kahjustatud piirkonnad 3 korda päevas.

Omega-3. Omega-3 on suurepärane põletikuvastane taastav ja valuvaigistavad omadused mitte ainult reuma, aga ka artriit, osteoartriit ja teised lihasluukonna ja kardiovaskulaarsüsteemi. Lisaks sellele on Omega-3 suurepärane vananemisvastane aine.

Reumaatilise ravimise ja selle edasise ennetamise raviks on soovitatav ka:

- süüa arbuusid, mustikad, pohlad, jõhvikad;
- joomine sidrunimahlaga (lahjendatud okulaadiga), jõhvikad mesi (lubja või tükiga);
- võta vanni männipudude, muda-vannide, merevees vannide, kliide vannidega;
- koorida kooritud värskelt röstitud kartulid ja värsked aurutatud lehestikud haavast jne.

Reumaatika vältimine

Reumaatilise profülaktika ei ole ette nähtud mitte ainult reumatismi tõkestamiseks, vaid ka selleks, et vältida haiguse kordumist.

Reumaatika ennetamine hõlmab:

1. Immuunsüsteemi tugevdamine:

- Vitamiinidega rikastatud toidu kasutamine;
- keha karastamine;
- spordiga tegelemine, hommikuste harjutuste tegemine alati;

2. perioodilised külastused arstide poolt infektsioonide tuvastamiseks;
3. Hügieeni reeglite järgimine;
4. Ärge lubage hüpotermia;
5. Kandke lahti riietust ja kingi.
6. Töökorralduse järgimine - puhkus.

Millist arstit ravitakse reuma

Reumaatilise video

Arutlege foorumis reumaatika...

Sildid: areng reuma, reumaatilised liigeste reumaatilised südamehaigused, reumaatilised jalad, reumaatilised käed, lihaste reuma, naha reuma, nakkav reuma, äge reuma, krooniline reuma, reuma vormid, tüsistus reuma, raviks reuma, reuma raviks, ravim reuma, ravi reumatism, reumaatilised ravimid, reumaatiline toitumine, reumatioonid, reumaatilised sümptomid, reumatismi ennetamine

Ühine reumaatika: sümptomid ja ravi täiskasvanutel

Vanusega on paljudel inimestel probleeme nende liigestega - nad haiget või haiget, liiguvad ja puhuvad, muutuvad nad põletikuliseks, nende liikuvus väheneb. Need nähtused arenevad eriti sageli külma ilmaga. Enamik patsiente, kellel on sarnased sümptomid, seostuvad nendega reumati ilmingutega. Kas see on tõesti nii?

Mis on reumaatiline seisund?

Selle nähtuse lühikest kirjeldust on raske anda. Esiteks määratleme mõiste "reumaatika". See sõna pärineb iidse kreeka sõna "revma" - voolu, voolu. See asjaolu on seotud asjaoluga, et haigust iseloomustab kiire areng ja laialdane levik kogu kehas. See mõjutab paljusid elundeid ja kudesid.

Reumaatika põhjused on arstide jaoks juba varem arusaadav. Kuid hiljuti on laialt välja töötatud teooria reumaatilise autoimmuunse olemuse kohta.

Enamikul juhtudel on peamine reuma põhjuseks mikroorganismi spetsiifilise tüübi - beethemolüütiline streptokokk - kehasse nakatumine. See võib inimesel tekitada tüüpilisi ägedaid hingamisteede infektsioone ja nohu.

Kui nende haiguste ravi ei ole piisavalt läbi viidud ja mikroorganism ei ole antibiootikumidega ravi tõttu hävitatud, jääb see kehas püsima kaua. Immuunsüsteem võitleb omakorda ka mikroorganismi vastu. Selleks toodab see spetsiaalseid antikehi, mis reageerivad streptokokkide moodustavatele valkudele. Kuid need valgud on ka osa inimkeha paljudest rakkudest. Selle tulemusena hakkab immuunsus eksikombel ründama oma organismi kudesid, esiteks sidetegurit. Esmalt reumaatilise südamehaiguse tekkimisel. Samuti peaksite kaaluma mõne streptokoki tüve kardiotoksilist toimet.

Kuid sidekoe on osa paljudest elunditest, mitte ainult südamest. Nii selgub, et reumatism sõna otseses mõttes levib kogu keha läbi, nähes välja näiliselt täiesti sõltumatuid elundeid. Mõnikord juhtub siiski, et reumatiooni sümptomid on seotud ainult ühe organi või kehasüsteemiga, samas kui ülejäänud organid või kehaosad on vähem mõjutatud ja välimine reumatis ei avalda ennast nendes.

Lisaks nakkuslikele rünnakutele mõjutab reumaravistumise tõenäosus mitmeid tegureid:

  • geneetiline eelsoodumus
  • alatoitumine
  • hüpotermia
  • üleküllus
  • madal immuunsus.

Reumaatilisus on üks eksiarvamus - see haigus ilmneb ainult täiskasvanueas, peamiselt eakatel. Seetõttu on paljud inimesed, kes on leidnud luu- ja lihaskonna probleemidega probleeme, usuvad, et nad on muutunud reumati ohvriks. Kuid praegusel hetkel kannatavad reumaatika või vanemate inimeste all ainult 7-15-aastased lapsed. Tegelikult ja mõnel muul juhul on haiguse arengu põhjuseks nõrk immuunsus ja selle suutmatus tulistada streptokoki infektsiooni vastu. Laste hulgas areneb haigus sagedamini tüdrukute kui poiste puhul. Siiski juhtub tihti, et lapseea haigust ei ole korralikult ravitud ja pärast mitmeid aastaid, pärast mõningaid negatiivseid tegureid, areneb see uuesti.

Diagnostika

Reumatoloogiline diagnoosimine ei ole lihtne ülesanne, sest haigusel on palju sümptomeid ja see mõjutab erinevaid organeid, seega võib mõnikord olla raskekujuline reumatism. Lisaks on palju patoloogiaid, millel on sarnased reumatised, kuid reumaatika ei ole selle etioloogias. Selliste haiguste ravimine erineb ka reumaatilisest ravist. Primaarsed diagnostilised funktsioonid on järgmised:

  • nahaalused sõlmed,
  • piirkondlik erüteem,
  • polüartriit,
  • korea,
  • kardiit

Kõrvalised kliinilised tunnused:

  • liigesvalu,
  • temperatuuri tõus
  • suurenenud higistamine
  • südamepekslemine
  • ninaverejooks
  • kõhuvalu
  • näo pimesus
  • nõrkus
  • emotsionaalne tasakaalutus.

Reumatismi diagnoosimisel kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • vereanalüüs
  • uriini analüüs
  • Ultraheli
  • EKG
  • vererõhu mõõtmine
  • rindkere röntgenuuring.

Reumaatiline ravi

Reumaatika on tõsine haigus ja see ei saa iseenesest minna. Ravi puudumine võib kaasa tuua tõsiasja, et patoloogia areneb, muutub krooniliseks ja patsient muutub puudega. Haiguse arengu ennetamiseks on vaja konsulteerida arstiga.

Reumaatilise ravi puhul kasutatakse valu ja põletiku leevendamiseks erinevaid meetodeid:

  • ravim,
  • traditsioonilised ravimeetodid
  • füsioteraapia.

Lühike nimekiri ravimitest, mida kasutatakse reumaravi raviks

Reumaatika - mis see on, põhjused, sümptomid, ravi ja diagnoosimine

Reumaatiline on sidekoe põletikuline haigus, peamiselt kardiovaskulaarsetes ja lokomotoorsetes süsteemides. Reumaatika peamine oht on see, et spetsialisti asjakohase ravi ja järelevalve puudumisel võivad tekkida tõsised patoloogiad, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi ja häirivad südame-veresoonkonna aktiivsust, mis võib viia mitte ainult üldise elukvaliteedi halvenemiseni, vaid ka puude ja puue

Reumaatika: mis see on?

Reumaatika on süsteemne põletikuline haigus, mis paikneb peamiselt südame vooderduses. Riski all on inimesed, kellel on selle haiguse pärilik eelsoodumus ja vanuses 7-15 aastat. Reumaatika mõjutab tavaliselt teismelisi ja noori, harvemini - eakaid ja nõrgenenud patsiente.

Reumaatilisus (sünonüümid: reumaatiline palavik, Sokolsky - Buyo haigus) esineb krooniliselt, kalduvus taastuda, ägenemised esinevad kevadel ja sügisel. Südamelihase ja veresoonte reumaatiline südameprobleem moodustab kuni 80% omandatud südamepuudulikkusest.

Reumaatiline protsess hõlmab sageli liigeseid, seerumembraane, nahka, kesknärvisüsteemi. Reumaatilisuse esinemissagedus jääb vahemikku 0,3% kuni 3%.

Suur tähtsus on selle haiguse geneetiline eelsoodumus. Nn reumaatiliste perekondade puhul on esinemissagedus kolm korda suurem kui tavalisel populatsioonil. Haigus on pärilik polügeenset tüüpi.

Klassifikatsioon

Äge reumaatika

Ägeda faasi reumatis on kõige sagedamini noorematele kuni 20-aastastele. Selle põhjustajaks on streptokokk. Haigusjuhtumite esinemine varasemate ülemiste hingamisteede infektsioonidega on sümptomite ilmnemise edasilükkamine (14-21 päeva).

Esmastel reumaatilistel ilmingutel on külmetushaiguste kliinikus palju ühist, kuid pärast lühikest aega karditoomi, nahalööbe ja polüartriidi sümptomid ühinevad külmetuse sümptomitega.

Haiguse akuutse vormi kogukestus on 3-6 kuud. Äge reumatiline vorm võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Kui ravi õigeaegselt ei toimu, muutub reumaatiline kardiit südamepuuduseks.

Krooniline reumaatika

Reumaatilise kroonilist vormi iseloomustavad haiguse sagedased retsidiveerumid, eriti hüpotermia ajal. Kõige sagedamini mõjutab see süda ja liigesed, mille tüüpiline valu on nendel elunditel. Haigus võib kesta mitu aastat.

Reumaatika jaguneb vormideks mõjutatud süsteemi või organi kriteeriumi järgi:

  • Südame reumaatika. Südamepuudulikkus esimese reumaatilise rünnaku korral esineb 90-95% -l kõigist patsientidest. Sellisel juhul võib mõjutada kõiki kolme südame seinu - endokardiat, müokardit ja perikardit. 20-25% juhtudest lõpeb reumaatiline kardiit südamepuudulikkusega. Laste ja täiskasvanute reumaravia südamehaiguste peamine omadus on manifestatsioonide äärmine nappus. Patsiendid kurdavad südame ebamugavustunnet, õhupuudust ja köha pärast treeningut, valu ja südame löögisagedust. Reeglina ei räägi lapsed nende kaebustega vaikust, andmata neile tõsist tähendust. Seetõttu on südamekahjustus kõige sagedamini võimalik tuvastada juba füüsilise ja instrumentaalse uurimisega.
  • Ühine reuma (reumaatiline polüartriit). Enamasti mõjutavad patoloogilised muutused küünarliigese, põlve- ja pahkluu liigeseid. Reumaatilise artriidiga isikul tõuseb kehatemperatuur 39 kraadini, nõrkust suurendab, võib esineda ninaverejooksude episoode ja higistamine suureneb;
  • Kopsu vorm. See avaldub kombinatsioonis liigeste ja südame kahjustusega, kuid see on äärmiselt haruldane (ligikaudu 1-3% kliiniliste juhtude koguarvust). Arendab pleuriitina või bronhiidina;
  • Naha vorm See avaldub nahalööbe või reumaatiliste sõlmede kujul. See esineb mitte rohkem kui 5% juhtudest;
  • Silma reumaatika. See on muude elundite reumatistika ühiste ilmingute lahutamatu osa. Seda iseloomustavad võrkkesta (retiniit) või mõne muu silmaosa (iirit, iridotsükliline jne) kahjustused. Tüsistused võivad olla osaline või täielik nägemise kaotus.

Bakterioloogilised ja seroloogilised uuringud on näidanud, et reuma on spetsiifiline allergiline reaktsioon ühe grupi A beeta-hemolüütilise streptokoki nakatumisele.

Esimesed märgid

Reumatistika tuvastamine varajases staadiumis, eriti selle haiguse eelsoodumuse juuresolekul, on selle edasise ravi tõhususe seisukohalt väga oluline. Kuid reeglina diagnoositakse reumaravigatsiooni arengut iseloomustavate oluliste sümptomite ilmnemisel. On vaja pöörata tähelepanu nii üksikutele märksõnadele kui ka nende kombinatsioonile.

Märgid, millele tuleb pöörata tähelepanu:

  • Tüüpilistel juhtudel avastatakse esimesed reumarakkuse tunnused palaviku, mürgistusnähtude (väsimus, nõrkus, peavalu), liigesevalu ja teiste haigusseisundite ilmnemisel 2-3 nädalat pärast kurguvalu või farüniti.
  • Üheks esimesest reumatissest sümptomist on valu liigestes, mida tuvastati 60-100% juhtudest (reumatoidartriit).
  • Südamekahjustuse nähud määratakse 70-85% juhtudest. Tõsiste südamehäirete (südamepiirkonna valu, südamepekslemine, hingeldus) kaebused sümptomitega.
  • Sageli, eriti haiguse alguses, esinevad mitmesugused asteenia ilmingud (letargia, halb enesetunne, väsimus).

Põhjused

Reumaatilisele rünnakule eelneb tavaliselt β-hemolüütilise streptokoki rühma A poolt põhjustatud streptokoki infektsioon:

97% -l streptokoki infektsiooni saanud patsientidest moodustub tugev immuunvastus. Ülejäänud isikud ei arenda tugevat immuunsust ja pärast korduvat β-hemolüütilise streptokoki infektsiooni ilmnemist tekib komplekse autoimmuunne põletikuline reaktsioon.

Reumaatika tekkele ja arengule kaasaaitavad tegurid on:

  • vähendatud immuunsus;
  • elanikkonnarühmad (internaatkoolid, koolid, ühiselamud);
  • noored;
  • ebarahuldavad sotsiaalsed ja elutingimused (toit, eluase);
  • pikaajaline hüpotermia;
  • ebasoodsad perekonna ajalugu.

Täiskasvanu reumatismi sümptomid

Reumaatika on mitmesümptomite haigus, mis koos üldiste seisundi muutustega iseloomustab südame, liigeste, närvisüsteemi ja hingamisteede kahjustuse tunnuseid, samuti muid orgaanilisi struktuure. Kõige sagedamini tekib haigus pärast 1-3 nädala möödumist β-hemolüütilise streptokokk rühma A põhjustatud nakkushaigusest.

Patsiendil on järgmised sümptomid:

  • kehatemperatuuri suurenemine;
  • tahhükardia;
  • peavalud;
  • suurenenud higistamine;
  • nõrkus;
  • paistetus ja valulikkus liigeses.

Nad on väga sarnased tavalise külma, kuid on põhjustatud streptokokist, mitte viirusinfektsioonist. Tüüpiline erinevus on suurte liigeste liigeste - lõtv, pahkluu, põlve, õla või randme - valu ja paistetus.

Reumatismi tüüpilised sümptomid on:

  • kõrge temperatuur, 38-40 kraadi, mille kõikumine päeva jooksul on 1-2 C, liigne higistamine, külmavärinad, reeglina ei;
  • sellel taustal on lihaste nõrkus, väsimus: valu liigestes;
  • pehmete kudede turse.

Kõige sagedamini ilmneb haigus mõne nädala pärast varasemate nakkushaiguste tõttu, näiteks pärast kurguvalu ja farüniti.

Reumaatilise progresseerumisega võivad ilmneda muud spetsiifilised sümptomid (mitte alati, keskmiselt 10% juhtudest):

  1. suureneb veresoonte nõrkus - väljendub tavalisel nina veritsusel, mis tekib äkki;
  2. Tundub ringikujuline lööve - nad näevad välja ümarad, ebaühtlaste servadega, väikesed roosad lööbed;
  3. moodustuvad reumaatilised sõlmed - need lokaliseeritakse kahjustatud liigeste anatoomilisse asukohta, neil on nahaalused, tihedad koostised ja nad on täiesti valutumatud;
  4. mõjutanud kõhuõõne organeid - mida iseloomustab valu paremal hüpohondriumil - viitavad vajadusele patsiendi kohe haiglasse viia.
  5. Mõjutavad südame lihaseid (müokard) ja südame katete sisemist vooderdust (endokardiat) - selle tulemusena tekib õhupuudus, südamepekslemine, arütmia, valu rinnus, südamepuudulikkus.
  6. Südame seina reumaatiline põletik (reumaatilised südamehaigused) kordub sageli ja südamefakte järk-järgult moodustub.
  7. Ühe või mitme liigesega seotud liigeste reumaatilisest kohe ilmneb järsk valus. Liigesed muutuvad punaseks, paistes ja kuumad. Enamasti mõjutab see põlve, pahkluu, küünarliigeseid, randmeid. Mõnikord mõjutavad puusad, õlavarded ja väikesed jalgade ja käte liigesed.
  8. Sarnaselt valu ilmnemisega liigeses, hakkab kehatemperatuur tõusma. Seejärel vähendatakse liigeste reumaatilisest kehatemperatuurist ja seejärel tõuseb uuesti. Reumaatilised sümptomid kaovad tavaliselt kahe nädala jooksul.

Tüsistused

Reumaatiliste komplikatsioonide areng sõltub selle tõsidusest, pikalt ja pidevalt korduvast olemusest. Reumaatilise aktiivse faasi korral võib areneda vereringetõbe ja kodade virvendus.

Kui te ei pööra piisavalt tähelepanu reumaatilisele sümptomitele ja seekord ei pöördu arsti poole, võib see haigus põhjustada järgmisi tüsistusi:

  • minna kroonilise vormi, mille käsitlemine võib kesta mitu aastat;
  • südamepuudulikkuse arendamine;
  • põhjustada südamepuudulikkuse;
  • südamepuudulikkuse tagajärjel põhjustab vereringe häireid, mis omakorda võib põhjustada insuldi, varrogi, neerude, maksa, hingamisteede, nägemisorganite jne haigusi.
  • kõigi ülaltoodud sümptomite ja haiguste ägenemine viib surma.

Diagnostika

Instrumentaalsed uurimismeetodid on järgmised:

  • EKG (kardiogrammil on harva avastatud südame rütmihäired);
  • Südame ultraheli;
  • Röntgenülevaade (saate määrata südame suuruse suurenemise, selle konfiguratsiooni muutmise ja müokardi kontraktiilsuse funktsiooni vähendamise);

Reumatoloogilise laboratoorsed diagnoosid:

  • Üldiselt näitas vereanalüüs ESR-i suurenemist, leukotsüütide nihkumist vasakule, aneemiat.
  • Immunoloogilises analüüsis suurenevad ASH tiitrid, klasside A, G, M suurenenud immunoglobuliinide arv, C-reaktiivne valk, antikeha-vastased antikehad ja tsirkuleerivad immuunkompleksid.

Reumaatiline ravi

Vaadeldava haiguse ravi toimub tingimata spetsialisti juhendamisel ja enamasti paigutatakse patsient arsti juurde. Seal on mitmeid ravimeid, mis patsientidele määratakse tingimata reumatiravi osana. Need hõlmavad järgmist:

  • Antibakteriaalsed ravimid (penitsilliin koos järgneva üleminekuga bitsilliinile 5). Penitsilliini talumatuse korral võib kasutada erütromütsiini.
  • Kortikosteroidid väljendunud põletikuvastase toime korral: prednisoon. Kuna kortikosteroidide kasutamine mõjutab vee-soolade ainevahetust, on ka patsiendile ette nähtud kaaliumiravimid (Asparkam, Panangin).
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: indometatsiin, ibuprofeen, Ksefokam, revmoksikam, Dikloberl ja teised;
  • hüposensibiliseerivad ravimid;
  • immunosupressandid: asatiopriin, klorobutiin, klorokviin, hüdroksüklorokviin;
  • glükokortikosteroidid: triamtsinoloon, prednisoloon.
  • Aspiriin. Reumaatilise ravimi korral aitab see ravim kiiresti valu leevendada valu liigestes, vabastada liigese turse.

Hormoonteraapiat kasutatakse harva, ja selliseid ravimeid kasutatakse ainult teatud kliinilistes juhtudel.

Reumaatiline ravi viiakse läbi vastavalt eriskeemile. See koosneb kolmest etapist:

  1. 1. etapp. Ravi viiakse läbi haiglas, erineb kestusega 4-6 nädalat. Esimene etapp on haiguse ravi tipptasemel.
  2. 2. etapp See etapp on taastav pärast intensiivravi. See hõlmab ravi spetsiaalsetes sanatooriumides või kuurortides.
  3. 3. etapp. See etapp on ennetav. See tähendab iga-aastast ennetavat ravi, registreerimist reumatoloogiga ja pidevat meditsiinilist järelevalvet.

Haiglas ravitakse reumatistavat ägedat rünnakut. Patsiendile määratakse voodipesu. Narkootikumide ravi sõltub kliinilistest ilmingutest ja patoloogia vormist ning sisaldab:

  • glükokortikoidid,
  • põletikuvastased ravimid
  • antibiootikumid
  • organismi immuunvastuse stimuleerimise vahendid,
  • rahustav ravimvorm.

Südame kahjustuste olemasolul kasutatakse südameglükosiide ja diureetikume.

Reumaatika prognoos sõltub südame ja liigeste kudede kahjustuse raskusest (s.o müokardioskleroos esinemine ja ulatus, südameklapi kahjustuse olemus). Kui reumaatilise rünnaku kõrvaldamine algas õigeaegselt, siis on haigus ravi all ja patsiendi elu ei ole ohus. Sageli on ebasoodsad ärritused sageli korduv reuma.

Rahvad abinõud

Rahustavad ravimeetodid reumaravistamiseks on vajalikud ainult pärast raviarsti nõusolekut.

  1. Pulber akoniidist. Kastris pannakse 10 g aconiidi juur ja valatakse see 500 g vette. Keetke toode 2 tunni jooksul madalal kuumusel. Seejärel jahutage, pingutage ja hõõruge kahjustatud piirkonnad 3 korda päevas.
  2. Sidrun Tsitrusviljade tinktuurid stimuleerivad vereringet ja leevendavad põletikulisi ilminguid. 2 suurt sidrunit lõigatakse koos koorega, valatakse 0,4 liitrit viina või lahjendatud alkoholi klaasnõus, korg ja jäetakse kolm päeva paksus kohale. Vedelikust puhastamiseks kasutage vedelikku, seejärel tõmmake villa riie.
  3. Vala 10 g Hypericum'i ürdist 1 tass kuuma vett, keetke 30 minutit madalal kuumusel, jahtuge ja tüvega. Võtke koos reumaraviga 0,3 tassi 3 korda päevas 30 minutit enne sööki. Hoida kuni 3 päeva.
  4. Joo iga päev 2-3 tassi keedisegemise eest. Veeklaasi kohta võtke tassi toorainest tassi, küpsetage 10 minutit. Joo 6-8 nädalat. See läbib kõige tagumikum lihase reuma.
  5. Õhk (juur) vannile. 2 supilusikatäit peeneks hakitud kalamari risoomidest valatakse 1 liitrini keeva veega, keedetakse 20 minutit, nõutakse 30 minutit ja tüvi. Võtke vanni (35-36 ° C) päeva jooksul või öösel reuma ja podagra jaoks. Ravi käigus: 10-12 vannit.

Ennetamine

Reumaatika vältimise meetmed on järgmised:

  • streptokoki nakkuse õigeaegne avastamine, nakkusliku fookuse taastamine;
  • töö- ja elu hügieeniliste, sotsiaalsete ja elutingimuste parandamine;
  • kõvenemine;
  • profülaktilised antimikroobsed ja põletikuvastased ravimid sügisel ja kevadel.

Reumaatilise profülaktika kõrvaltoime hõlmab järgmist tegevuskava:

  1. Kui haigus on aktiivne, peaksite alati kontrollima reumaatilist kardioloogi. Esmalt külastage arsti iga kuu 3 kuu jooksul alates haiguse arengu algusest ja 1 kord kvartalis. Eeltingimus on nõustada neuroloogi, ENT-i, silmaarsti, hambaarsti, günekoloogi nõuannet.
  2. Plasma teste tuleb läbi viia 6 korda aastas ja uriinianalüüsi tuleks võtta kuni 4 korda aastas.
  3. Reumaatika ennetamine põhineb diagnostilise tegevuse kohustuslikul läbiviimisel. Neid tuleks teha kord kvartalis.
  4. Reumaatiliste testide vereanalüüsid viiakse läbi 4 korda aastas. Kui on protsessi sumbumine ja selle üleminek mitteaktiivsele faasile, tuleb reumaatilist kardioloogi külastada 2-4 korda aastas.