Põhiline

Artriit

Kuidas määrata kanna purunemist ja kui palju see paraneb?

Kaltsineus on üks peamistest jala toetuspunktidest. Selle külge kinnitatud on gastrocnemius'e lihase suur hõrenemine ja hüppeliigese sideme sidumine. Ta on kaasatud ka subaruvaarliigese moodustamisse ramiga. Kõigi suu luumurdude hulgas moodustavad peaaegu poole kõikidest juhtudest kaelapõie luumurdud. Sageli on see vigastus ühendatud kõhulahtisena, kõhukinnisusega lihase kõõlustega.

Foto 1. Katkesta kreen on lihtsam kui tundub. Kõrgusega hüppamine võib põhjustada mootorivõime kaotuse. Allikas: Flickr (hoan dinh).

Kannapuu murdumise põhjused ja mehhanism

Peaaegu alati tekib kaltsineuse murd otsese vigastuse mehhanismiga, st traumaatilise faktori (oma raskuse) otsese mõjuga antud luule. Sarnane vigastus tekib languse tõttu, hüpata mitte kogu jalga, vaid istub kreenile.

Mõtleste luumurdude liigid

Seal on väljastpoolt ja liigesesisesed, peksistatud luumurrud, nihutusega ja ilma. Kaltsineuse kahjustus on äärmiselt mitmekesine ja enamikul juhtudel on see edasise ravi osas suhteliselt keeruline.

Koos ja ilma tasakaalustamata

Kõige soodsamad on luumurrud, kus fragmente ei nihutata. Reeglina on neil luu keskel või serval joonisel üks luumurd. Peenestatud luumurdude puhul täheldatakse peaaegu alati nihet peaaegu alati tänu fragmentide piisava fikseerimise puudumisele.

Üks kõige tõsisemaid on kõhulahtisuse murrud gastrocnemius'e lihase kõõluse sisestamise kohas. Selle kondiga ala, millele kõõlused on fikseeritud, tõmbuvad välja ja liiguvad lihaste tõukejõu jõu all ülespoole. See vigastus on ohtlik, kuna veresoonte ja närvide kahjustamise oht luu fragmendi teravate servadega.

Marginal murrud

Selliste vigastustega kaasneb alati luumurru, mis eraldab osa luust, mis on kõõluste ja sidemete külge kinnitatud või üldse mitte fikseeritud. Sageli on see sait harilik tuberkleit. Piirjoonte luumurd on suhteliselt ohutu, kui luude fragmente pole nihkunud.

Intraartikulaarsed murrud

Selline luumurru moodustab ligikaudu 90% kõigist luumurdude luumurdudest. Alltalaarliigese, liigesekõhre ja koksi liigespind on kahjustatud. Sellise vigastuse esinemissagedus tuleneb asjaolust, et hariliku kõhupiirkonna pea võtab treeningu ajal suurema osa kehakaalust. Sellised vigastused on sageli keerulised ümberasumisega, mis muudab edasise ravi oluliselt keerulisemaks.

Ekstrapartikulaarsed murrud

Selle vigastuse korral ei mõjuta luumurd liiniväravaid ega väiksemaid liigesid. Enamasti on need piirjooned luumurdude korral või ilma. Sellised vigastused on ravi ja taastusravi poolest soodsamad.

Foto 2. Väga liigesetrakuid tavaliselt ei ole raske ravida. Allikas: Flickr (INTERCONGRESS).

Kannpuurumismärgise märgid

Kaltsineva luumurdu peamine sümptom on rahutu valu ja vigastatud jalga koormus, püüeldes hüppeliigese liigutusi. Tundub, et kanna küljel, seljal või talladel on alati tuvastatud verevalumid. Luujäätmete nihkumise korral esineb deformatsioon. Võimalik, et kogu jalg jääb sääreluuna väljapoole või sissepoole, mis toimub siis, kui pahkluud on venitatud või rebenenud.

Esmaabi ja õlavarreli purunemise reeglid

Kui esineb kaapuu luumurru kahtlus, tuleks võtta esmaabimeetmete kogum:

  • Kui on olemas avatud haav, tuleb seda ettevaatlikult pakendada steriilsete käterätikute, sideme või marli abil, eelistatavalt antiseptikume (kloorheksidiin);
  • Vigastatud jalg peab olema kindlalt fikseeritud, kõrvaldades surve kaltsineusele. Kinnitamiseks võite kasutada spetsiaalseid rehve, plaate, filiaale. Oluline on tagada põlve- ja hüppeliigese liigeste jäikus;
  • Kui väljendatakse valusündroomi, tuleb anda analgeetikume (analgin, ketanov, diklofenak).

Mitte mingil juhul ei saa teha kaltsineuse luumurrud:

  • Püüdke jalutada;
  • Kontrollige iseseisvalt luu seisundit, prügi olemasolu ja kogust;
  • Püüdes paigutada prahid nende ümberpaigutamise korral paigale;
  • Eemaldage võõraste esemete või luukoosikute eemaldamine avatud haavast;
  • Ärge proovige vigastatud jalga õiget positsiooni anda;
  • Immobiliseerimine peaks toimuma asendis, milles jalg ja jalg on üksteise suhtes.

Kui veresooned on kahjustatud, tekib suur hematoom kiiresti, moodustub jalgade turse või jalgade alumine kolmas osa. Kui nahk on kahjustatud, võib esineda pulseeriv arteriaalne veritsus. Mõlemal juhul on vajalik:

  • Põletada keskmisele kolmandale küljele pehme lapiga või rätikuga;
  • Kirja panna paberile kimbu rakendamise aeg ja fikseerida see sama kimp või liimkrohviga;
  • Rätikust peal asetage rakmed kokku;
  • Kanderi nõuetekohaseks rakendamiseks on veritsuse täielik lõpetamine või hematoomide kogunemine.

Diagnostika

Kaltsuuruse murde olemasolu või puudumise lõplikuks kindlaksmääramiseks viiakse läbi röntgenülevaade. Pilt tehakse kahes väljaulatuses (külg- ja tagantpoolne). Need uuringud võimaldavad meil hinnata luukoe kogust, nende nihet, liigespindade kahjustusi.

Löövete luumurdude ravi

Kaasaegses traumatoloogias on selliseid vigastusi ravida kahte meetodit: konservatiivne (krohvitud) ja operatiivne (osteosüntees, kasutades metallkonstruktsioone). Skeleti vedu tehakse äärmiselt harva ainult siis, kui kirurgilist ravi ei ole võimalik tasuda.

Konservatiivne ravi

Kipsplaadi paigaldamine on näidatud murdudeks ilma nihutamiseta. Samal ajal on pahkluu immobiliseeritud. Esimestel päevadel peab vigastatud jalg olema kõrgendatud asendis ja 5-7 päeva pärast on väheolulise koormuse algus võimalik.

Kirurgiline ravi

Mõtleste luumurdude kirurgiline ravi on näidustatud kõigil luude fragmentide nihutamisel ja nende fikseerimise stabiilsuse puudumisel. Taotlus on võimalik:

  • Sukelatavad konstruktsioonid (kruvid, nõelad, luude fikseerimine seestpoolt);
  • Transkutaanne osteosüntees (spetsiaalsed plaadid, mis fikseerivad kaltsineuse väljapoole);
  • Välised fikseerimisseadmed (spetsiaalsed spokeadmed, mille põhiraam asub väljaspool).

Mitmete luumurdude korral on võimalik kasutada luude autotransplantaat, sünteetilisi luuasendajaid, mis kompenseerivad olemasolevat defekti ja kiirendavad regenereerimist.

Luu kasvu tüsistused

Kõige sagedasemad kreeniarvu tüsistused on järgmised:

  • Luumurdude tõus vales asendis deformatsiooni või kalluse moodustumisega;
  • Jala loodusliku kaare tasandamine.

Need tüsistused võivad tekkida seoses vale ravistrateegiaga, patsiendi rehabilitatsiooni reeglite rikkumisega, hiljem (rohkem kui 3 nädalat pärast luumurdetõusu) abi otsimist. Sellised tingimused mõjutavad märkimisväärselt igapäevaelu (suutmatus jalatada, kõnniteede valu jne) ja vajavad kirurgilist sekkumist.

Taastusravi ja taastumine

Taastusravi kestus on täiesti individuaalne ja sõltub kõhupiirkonna luumurdude tõsidusest, keha individuaalsetest võimetest taastuda. Lihtsate nihkumata murdude korral kulub taastumine umbes 4-6 kuud, rasketes haigusjuhtudes on taastusraviks vaja umbes 9-12 kuud.

Kui kaua see kulub, et taastada ja millal saab jalgsi minna

Kahjustusteta luumurdude korral kestab taastusperiood 4-6 kuud. Esialgu ei saa vigastatud jalga üldse laadida, kuna aja jooksul on võimalik koormust järk-järgult suurendada. Kirurgilise ravi kasutamisel suureneb võimalik koormus kiiremini, kuid luukoe paranemine võtab mõnevõrra kauem aega. Keskmiselt on kogu jalgade lubatud koormus 5-6 kuud. Palavikukahjustuse murdud, ümberpaiknenud luumurdud nõuavad kõige pikemat rehabilitatsiooni.

Füsioteraapia ja harjutusravi

Luude regeneratiivsete protsesside kiirendamiseks on näidatud füsioteraapia ja terapeutiliste harjutuste komplekti kasutamist. Elektroforees, phonophoresis, madala sagedusega laser, küte. Harjutusravi komplekt hõlmab harjutusi hüppeliigese liikuvuse taastamiseks, jalgade kaare tugevdamiseks. Need protseduurid on näidatud hilisemates rehabilitatsiooniperioodides. Esimesel kuul pärast vigastust on väikeste lihasgruppide jaoks võimalik läbi viia võimlemisvõimalusi.

Massaaž

Terapeutiline massaaž on näidustatud kombinatsioonis kehalõppega. Nii vigastatud kui ka tervete alajäsemete pesemine ja hõõrumine toimub. Jalaliha ja alaosa massaaž võimaldab teil parandada verevoolu, kiirendada lihaste tugevuse taastumist vigastatud poolelt ja vähendada komplikatsioonide riski.

Foto 3. Ravitav massaaž - hea abi taastusraviks. Allikas: Flickr (Mercy Pictures).

Kas vajate kinnihoidjaid ja kui kaua neid kanda

Individuaalsete ortooside kasutamine (välised fikseerijad) vastavalt käivitustüübile on võimalik alternatiivina kipsplaadile. Lõppajad on põhjendatud osteosünteesi operatsiooni taastumisel pärast täisliikumise esimesel nädalal. Taotluse vajalikkus ja kestus on lahendatud individuaalselt.

Ennetamine

Kaltsooni lõtk on võimalik isegi absoluutselt tervena, tugevate luudega. Tuleb mõista, et see vigastus ei tulene patoloogilisest olukorrast, vaid õnnetuste korral ebaõigesti läbi viidud hüppeid. Selleks, et vältida sellist vigastust, hüppab märkimisväärsel kõrgusel, tuleks vältida täiendava kaaluga hüppeid.

Heel luumurd

Haigused

Operatsioonid ja manipulatsioonid

Patsiendi ajalugu

Heel luumurd

Sisukord

Kaltsuuruse lõtk.

Luumurrud kannaluu on üks kõige ebameeldivaid ja keerulised patoloogiad praktikas ortopeediline kirurg, iseloomustab suur oht tüsistusi ja rahulolematust ravitulemuste. Halvad tulemused on täheldatud 40% juhtudest.

Löövete luumurdude etioloogia.

Enamik luumurdude murrud on otsese vertikaalse tihendamise tulemus. Selline mehhanism viib luumurdude liini moodustumiseni esialgu korgilahela eesmise ja sisemise tahvli vahel.

Achilleuse kõõlus põhjustab tihtipeale frontaaltasapinnale täiendava luumurdjoont, niinimetatud "linnu noke". Murdumisjoogi edasine energiajaotus levib mitu suunda. Tihti on sustentaculum tali lahutamine, selle liikumine mediaani suunas. Märkimisväärse traumaatilise jõuga on võimalik "plahvatusohtlike" peenestatud luumurdude moodustumine, millel on märkimisväärne "lagundamine" liblikas struktuur kaltsineus on võimalik.

Kaltsineuse anatoomia.

Mõõduka struktuurilise ja funktsionaalse anatoomia mõistmine aitab paremini mõista põhimõtteid, mille korral tema luumurrud esinevad. Enamik loomi ei kasuta massiülekandeks kaltsuurust, see on põhimõtteliselt jõehobu tugevuse suurendamiseks vasika lihase hoob. Komplekskujulise kaltsineusega on selle eripära suur hulkide ja tuberoside olemasolu.

Sustentaculum Tali - täiendit toetada talus on üks peamisi kohti kontsentratsioon koormus seotud suhteliselt väikese ala käimise ajal ja töötab, ja on kindel struktuur kõigi osade kandluu sel põhjusel, see on lähtepunkt terviklikkuse taastamisele kandluu operatsiooni ajal. See protsess on ka jalgade kogu lihase grupi hoob. Sääreluu lihased on osaliselt otse sustentakulumi külge kinnitatud ja tagantjärgne sääreluu ja närv läbivad selle all. Sustentaculumi välispinna keskosas on peroneaalset tuubulit, mis koos kinnisega (retinaculum) moodustab lühikeste ja pikkade peroneaalsete lihaste kanali.

Kaltsooni tagakülgi nimetatakse kaltsiaalseks muguliks, mille keskosas paikneb Achilleuse kõõluse ja planetaarlihaste kinnituskoht. Kaltsuuruse tagumises alas on kaltsneelne tuubul, millele on siseküljel lühike lihased, mis juhivad pöialt ja kinni on lühike sõrmede paksus;

Kaltsineus koosneb kahest luust - pahkluu ja kuboidest. Talonekanaliühendus koosneb kolmest eraldi liigest, millele viidatakse ka tahkele - eesmine, mediaan ja tagumine. Peamine koorem kannab tagaosa. Kannusüvend asub keset ja tagumist tahku koos sümmeetrilise soontega talvel, moodustades nad subtalaani siniseks.

Kaltsineuse A struktuur - pealtvaade B - altvaade C - välimine vaade.

Kaltsineuse struktuuri oluline tunnus on luu trabekulaadide paiknemine. Nagu teiste skeleti luude puhul, on see hundi seaduses kirjeldatud mehaaniliste jõudude levitamine dikteeritud. Kokku on trabekulaadis viis peamist rühma, kaks vastupidavat tihendust, kaks vastupinget pinget ja üks vastandub Achilleuse kõõluse tugevusele. Rühmad vastupanu survetugevust vertikaalsemalt paigutatud ja ulatuvad kokkupuute piirkondi kontsluu rühmad avaldavad vastupanu venitades pikisuunas, võimaldades kandluu teostada raske kangi funktsiooni vahel Achilleuse kõõluse ja muud luud kand ja jalalaba.

Kaltsuuruse trabekulaarne struktuur, radiograafia.

Kaltsineuse trabekulaarne struktuur, skeem.

Löövete luumurdude liigitus.

Kaltsineuse lõhesid võib jagada rühmadeks vastavalt mitmele märgile. Kokku on umbes 40 klassifikatsiooni, millest 20 pole kunagi kasutanud rohkem kui üks autor ja ülejäänud 20 on levitatud ja kasutatud vähemalt mitu aastat, mainime kõige levinumat ja olulisemat neist.

Esiteks isoleeritakse kaltsineuse ekstra-artikulaarsed (25%) ja intraosteelilised (75%) luumurrud.

Ekstraheartiliste luumurdude puhul on tegemist avulsioneerimis- või rebenemiskindlate murdudega, näiteks varreprotsessi murd - see on pisaravoolu murd, mis on tingitud tugeva kaelaga sideme tõukejõust, mis ühendavad kanna ja küünarliigese luu.

Kaltsineuse eesmise protsessi lõtk

Teine ekstra-liigese luumurruks on ramükoobi toetava sustentaculum tali protsessi luumurd. Sellist liiki luumurdu on harva leitud kaltsineuse keha luumurdest eraldatuna. Kuid on ka üksikisikute rühma, kus sustentaculaumi isoleeritud luumurrud on palju levinumad - lumelaudurid.

Teine ekstra-articular pisar-off luumurd on see, et lahtilõikeline tuberosity eraldatakse Achilleuse kõõluse kaudu.

Kaltsiaalne tuberosity eraldamine Achilleuse kõõluse poolt

Kõhunäärmevaheliste luumurdude puhul (ja enamik neist) on välja pakutud mitmeid liigitusi.

Inglismaa kirurg Essex Lopresti tegi Teise maailmasõja ajal välja ühe neist klassifikatsioonidest, tuginedes tema tähelepanekutele, mis olid ingliskeelsete desarööride tekitatud vigastuste ajal langevarju hüppel. Ta tegi kindlaks, et enamikul juhtudel, kui kaltsineus on kahjustatud, on peamine luumurdjoon kaldu suunas läbi kõhunäärme tagumise osa, moodustades kaks peamist fragmenti luust.

Kaltsineuse murde pealiin

Teine rida võib minna kahes suunas:

esimesel juhul läbib luumurd mööda aksiaalsuunas liigendjoont allapoole ja ulatub tagantpoolt, et moodustada lindi löögi pilt, samas kui eesmine fragment ja tagumine osa võivad olla ühendatud:

Teisel juhul läbib murdejoon tagumiste plaatide taha sagitaalses suunas, millele on lisatud suu kaare lamestamine ja liigesuhte rikkumine.

Moodsam klassifikatsioon on Sanders, mis põhineb koronaarkuvastaste skaneerimiste tulemuste analüüsil tagakülgse haarde kõige laiemal alal, kus on kaelapõie luumurrud.

Tüüp I - tagumine külg ei ole nihutatud (hoolimata luumurrude arvust).

Tüüp II - üks liigendjoon läbib tagumist tahku (kaks fragmenti).

IIa murdejoon läbib tagumise faasi välimist sektsiooni Y-kujulise kuju moodustamiseks, seda tüüpi murdega kaasnevad tihtipeale ka liivakivi muude osade luumurrud.

IIb läbib luumurrud läbi tagumise faasi keskosa, moodustades "Y" kuju, seda tüüpi luumurdu kaasneb tihtipeale ka liivakivi muude osade luumurrud.

IIc hõlmab peamist murdejoont, mis kulgeb mööda sisemist pinda läbi matemaatika tagakülje ja teine ​​joon põikisuunas, mis läbib matemaatilise kehaosa.

III tüüp - kaks liigendjoont läbivad tagumist tahku (kolm fragmenti).

IIIab sisaldab kahte rida, mis läbivad kaltsneuse tagumise osa välist ja keskmist sektsiooni. Seda tüüpi sageli kaasneb keskosa fragmendi "langetus".

IIIac sisaldab kahte rida, mis läbivad matemaatika tagumise osa välise ja sisemise osa. Seda tüüpi sageli kaasneb keskosa fragmendi "langetus".

IIIbc hõlmab kahte rida, mis läbivad matemaatika tagumise osa keskmist ja sisemist osa. Seda tüüpi sageli kaasneb keskosa fragmendi "langetus".

Tüüp IV - tagumise faasipiirkonna nelja või enama fragmendiga split tüüpi luumurd.

AO klassifikatsioon oli algselt välja töötatud pikkade torukujuliste luude jaoks ja ei sisaldanud selgroogu, vaagnaid, suu ja käsi. 2007. aastal valmis see lõplikult ja see hõlmab ka skeleti kõigi luude liigitamist. See on saadaval aadressil aotrauma.org. Kõigi klassifikatsioonide praktiline rakendamine on üsna piiratud, kuna müra loovutamine ühele või teisele tüübile ei anna alati ravi taktikat.

Kanaproovide luumurdude diagnoosimine.

Tüüpiline vigastusmehhanism on kõrgus või õnnetus. Uuringu käigus määratakse kindlaks vallandatud ödeem ja muljumised kanna piirkonna välisküljel ja sisepinnal, laia lühenenud kanna mugul nihkub sissepoole.

Röntgenpildi diagnoosimise ja tõlgendamise raskused määravad suure hulga liigeste pindadega keeruka kuju. Kõige sagedamini kanna luumurdude diagnoosimisel kasutatakse lineaarset ja kaldu väljaulatuvat röntgenikiirte ja CT-uuringut, kuid harvadel juhtudel võib osutuda vajalikuks mittestandardsete projektsioonide ja MRI kasutamine.

Külgprojektsioonil on vaja hinnata Bohleri ​​nurka (punased jooned) ja Gissani nurka (rohelised jooned). Bohler moodustuv nurk ristumiskohas kaksirivinen 1 - ülevalt tagumine tuberositeedi kannaluu tippu tagumise tahk kannaluu ja 2 - tipust eesmise protsessi kannaluu tippu tagumise tahk kandluu, tavaliselt ulatub see 20-40 °. Gissane'i nurk moodustub joonest, mis kulgeb mööda kaltsineuse välimise osa esiosa, ja kaltsneuse tagumise osa välisserv on tavaliselt 120-140 °.

Kõige raskem diagnostiliste terminid on anterior protsessi kannaluu luumurrud, kuna need on sageli ei näe standard frontaal- ja külgmised väljaulatuvad osad, jätavad nad sageli avastada ka lehe viltuste projektsioonid, eenduvate Harris (teljesuunaline) ja broden prognoosiga.

Selles olukorras on oluline näidata kliinilise ettekujutuse kõrget taset ja CT-d välja kirjutamiseks, kuna lihase esiosa luumurdude korral on suur risk konsolideerumise edasilükkamiseks, mitte adhesiooniks. MRI kasutatakse äärmiselt harva, peamiselt kaltsneuse kahtlusest stressi murru korral, kui puudub radioloogiline märgis, kuid püsiva valusündroomiga.

Mõtleste luumurdude konservatiivne ravi.

Kõhunäärme luumurdude puhul on äärmiselt oluline kindlaks määrata patsiendi üldine somaatiline seisund, samaaegne patoloogia, füüsilise aktiivsuse vanuse tase, luumurd ja pehmete kudede seisund - kuna see kõik võib nõuda kirurgilisest ravist keeldumist.

Stressi murdude korral on näidatud kipsi immobiliseerimine või mobiliseerimine jäiga ortoosiga, kusjuures kanna ala mahalaadimine on 6 nädalat.

Väiksema nihkega luumurdude korral

Ajalooliselt kasutati suletud ümberpaigutamise eesmärgil enne kipsplaadi paigaldamist mitmeid meetodeid, mida praegu praktiliselt ei kasutata. Need hõlmavad haavandit pintslitega või nõela abil, mis on läbi kannahüppe, järgnevate manipulatsioonidega haamriga (!) Või kirurgi kätega. 2001. aastal Omoto jt. pakkus välja järgmise algoritmi käsijõul positsioneerida kui liigesesisesene luumurrud kannaluu: üld- või spinaalanesteesiale, paigutatakse patsient kõhu, vigastatud alajäseme painutatakse põlveliigese nurga 90 °, assistent hoiab reie tihedalt surutud vastu diivan, kirurg avaldab survet kandluu tuberosity vaheldumisi seestpoolt ja väljastpoolt, siis tehakse hariliku mugula veojõu ja lõplik paigaldamine neutraalse valgusjoont sisaldavate kätega, seejärel rakendatakse krohvlakke sideme põlveliigese all.

Mõtleste luumurdude kirurgiline ravi.

Avatud repositsioon ja osteosüntees jääb kuldseks standardiks kõhunäärme luumurdude töötlemisel koos fragmentide märkimisväärse nihkega. Kuid nakkavate komplikatsioonide ja naha transplantaadi nekroosi risk standardse laiendatud külgjoonega on endiselt väga suur (30%), mis viis selliste ohtude vähendamiseks meetmete võtmiseni. Seoses sellega on äärmiselt oluline kaaluda segmendi topograafilise anatoomia ja selle seose olemasolevate kirurgiliste lähenemistega.

Verevarustus kaltsineele ja ümbritsevale pehmele koele.

Murdejoonte morfoloogia, kirurgi kogemus ja teadmised, pehmete kudede seisund - see kõik määrab kirurgiliste meetodite mitmekesisuse, mida kasutatakse kõhunäärme luumurdude ravis. Kuid nad kõik võtavad arvesse antud piirkonna peamistest närvijuhtmetest ja -laagritest anatoomiat ning näevad ette luustiku tagakülje ja muude luumurdude poolt kahjustatud rajatiste visualiseerimist.

Laiendatud külgmine juurdepääs kaltsineele

Laiendatud ligipääs subtaskulaarsesse nina

Laiendatud ligipääs subtaskulaarsesse nina

Juurdepääs Geelile ja Flemisterile

Tagakülg juurdepääs kaltsineele

Cincinatti ülikooli juurdepääs

Kirurgilised tehnikad, mida kasutatakse kaltsineuse luumurdudes.

Kõhunäärme luumurdude korral võib kasutada järgmisi kirurgiliste sekkumiste peamisi tüüpe:

1.Open repositsioon ja osteosüntees

2. Suletud repositsioon ja minimaalselt invasiivne osteosüntees

3. Suletud paigaldusfiksaator välise fikseerimise seadmes

4. Esmane artrodoos (suballarliide)

1. Avatud liigesepaigutus ja luumurdude luumurdude osteosüntees

See sisaldab avatud taandamine kandluu osteosünteesi plaadid erinevaid konfiguratsioone, või vähem invasiivne osteosünteesi mille klemm kandluu, kuid tähiste kasutamise eest seda tehnikat on kitsam.

Enamasti kirurgid kasutada standard pikendamise külgmised (välimine) juurdepääs kõige tehniliselt lihtne ja pakub suurepärast visualiseerimise, kuid ärge unustage riski isheemilise nekroosi klapi ja nakkusliku tüsistuste sageli esinenud, kui kasutate seda. Piisava kogemuse ja oskusega võib kirurg teostada murde ümberpaigutamist ja osteosünteesi vähem invasiivse ligipääsu alltalarliigendiga.

Laiendatud külgjoonega osteosünteesi protseduuri üksikasjalik kirjeldus, kasutades eri konfiguratsioonide plaate, on kättesaadav aadressil https://www2.aofoundation.org.

2. Suletud ümberpaigutamine ja mineraalainete murdude osteosünteesi minimaalselt invasiivne süntees

Pidades silmas pehmete kudede verevarustuse omadusi ja nakkuste ja isheemiliste komplikatsioonide suurt riski, on kogu maailmas vähene invasiivne kõhupiirkonna luumurdude kirurgilise ravi meetod. Aluspõhimõtted minimaalselt invasiivne osteosünteesi on: taastamist kõrgus ja pikkus kandluu, kõrvaldades valgus Varus maht kandluu mugula kõrvaldamine tagumise tahu nihe taastamise laius kandluu mugula, ilma kasutamise suur osa naha ja kokkupuute luu. Ümberpaiknemise eemaldamine põhineb ligamentotaksise printsiibil - veojõu abil ühes / kahes või kolmes suunas, millele järgneb fragmentide fikseerimine kruvide või kudumisvardadega.

Ligamentotaksis - ühe või kahe või kolme suuna veojõu tõttu saavutatakse kaltsinevate fragmentide ümberpaigutamine.

Liigenotaksise põhjustatud kaltsineuse fragmentide nihkumise kõrvaldamine

Kaltsineuse tagumise osa tahmade ala depressioon elimineeritakse löökkatsekeha kaudu, kui see on ligipääsu alamliigese sinus või ligipääs mööda istanduspinda.

Lekkekuuli abiga libiseva tahapoole lõigu nihke kaotamine

Luumurdude fragmentide perkutaanne fikseerimine kruvidega.

Ka ümberpaigutamiseks võib pärast luu fragmendi sellist "juhtkangi" paigaldamist kasutada Kirchneri paksu nõelu või Steinmani või Shandi tihvti, siis on lihtne seda osa manipuleerida pildi intensiivistaja kontrolli all.

Kaltsineuse intraossepatüreline murd koos tuberosity eraldamisega

Kirchneri paksude kudumisvardade paigaldamine kanna külge

Fragmentide röntgenograafia kontroll

Kildude ajutine fikseerimine nõelaga

Kakskinnitusega kruvide järk-järguline fikseerimine

Gissani nurga taastamine

3. Fikseeritava välise fikseerimisseadme fikseerimise lõpetamine.

Sageli kasutatakse vahepealset meetodit müra fikseerimiseks märkimisväärse kahjustusega pehmetele kudedele kavandatud töökohas.

Seda saab kasutada ka lõpliku fikseerimismeetodina, eriti juhtudel, kui kirurg tunneb seadme moodulite paigaldamise tehnikat Ilizarovi seadme moodulitega.

4. Allalaarliigese esmane artrodoos.

Laiendatud külgmine juurdepääs kaltsineele

Kahe kruviga suballarliigese artrodees

Löövete luumurdude tüsistused.

Kõhupiirkonna luumurdude kõige levinum komplikatsioon on postoperatiivse haava infektsioon. See on tingitud viletsast verevarustusest, mis ulatub väljapoole kaltsineust, mille kaudu kõige sagedamini tehakse kirurgilist juurdepääsu luudele. Erinevate uuringute kohaselt on sagedus vahemikus 10-30%, kusjuures suitsetamisgrupi, perifeersete arteriaalsete ja venoossete puudulikkusega inimeste, diabeedi pikkade kannatanute hulgas esineb märkimisväärselt suurenenud risk. Subtalaarse liigese osteoartriit on ka intraartikulaarsete luustikurääkimiste sagedane komplikatsioon, selle oht suureneb vigastuste energia suurenemise ja lihaste kõhre kahjustumise tõttu. See probleem on viinud välimus olemasolevate soovitusi esmane subtalaarne Arthrodesis luumurdude kirjutage Sanders 3 ja 4. murde kandluu sageli kahjustatud kõõluse peroneus longus ja painutaja hallucis longus, kui nad on kanalid asub vahetus läheduses luu. Mõtleste murdude ebaõnnestumist iseloomustab kõrgsageduse vähenemine ja kandjapiirkonna laiuse suurenemine, mis piirab pahkluu liigendühendust. Haigusjuhu pseudartroos (nonunion) on klassifitseeritud.

Külgnev eksostoos ilma subtalarse artroosita. Ravi - kaltsineuse külgseina resektsioon.

Kannapinnaste ravi: kuidas eristada luumurrudest, kuidas leevendada sümptomeid ja kiirendada ravi

Kannavähk on vigastus, mida on lihtne saada, see tekitab suurt ebamugavust, kuid on kergesti ravitav. Sellel kahjustusel võivad olla erinevad tõsised tüsistused, et vältida diagnoosi täpset diagnoosimist ja nõuetekohast ravi.

Raske vigastuse põhjused

Enamik rahutute vigastatud kontsad on lapsed rahutuks, kes sageli hooletult jooksevad ja hüpata. Ka vigastumise ohu hulka kuuluvad:

  • sportlased õnnetusjuhtumite tõttu kohapeal ja sügisel;
  • märgistusained (need, kes on seotud parkouriga);
  • tüdrukud, kes kannavad kallist kontsad - verevalumid võivad tekkida siis, kui jalg on treppide ronimise, jooksmise või intensiivse sammu ajal valesti paigutatud.

Kuid mitte ainult sportlased pärast hüppeid, lapsed ja ebameeldivate kontsad kingade omanikud võivad saada verevalumid. Isegi inimesed, kellel on istuv eluviis, võivad vigastada: risk on suurenenud, kui kannate jalanõusid õhukestel tallatel: peaaegu iga ebaühtlust tuntakse jalaga, sest halva maandumisega hüpata või trepist kukkumine tekitab vigastuste ohtu.

Verevalumehhanismi sümptomid

Kui vigastatud nahk ei kao oma terviklikkust, on kahjustatud ainult pehmed kuded. Esimene märk on kääritatud valu, mis on tingitud närvilõpmete pigistamisest. Kui vigastus oli ebaoluline, on selle mõju piiratud ainult ebamugavusega jalgsi ja kerge valu. Mida tugevam on kahjustus, seda intensiivsem valusündroom häirib patsienti.

Peamised tunnused, millel on võimalik tuvastada tugevat verevalumit:

  • Konderohu kreen. Tugeva mõju tõttu on selles jalajäljel asuvad veresooned kõige sagedamini kahjustatud. Selle tulemusena vere tungib külgnevasse lihaskoesse, subkutaanse rasvakihini, mis põhjustab hematoomi väljanägemist. Mida tugevam on löök, seda suurem on verevalumid. Eakatel inimestel vaskulaarsüsteemi vähenemise tõttu on hematoomi suurus alati suurem.
  • Turse. Turse kohas mõju avaldub vereringe häired. Selles suhtes suureneb valu, patsiendil on raske paista kingi. Samuti võib kokkupõrke kohale tekkida koorik, mida peetakse tõsise vigastuse põhjustatud komplikatsiooniks.
  • Lihvimatu Selliste vigastustega võib patsient kõndida, see funktsioon on valu tõttu ainult osaliselt piiratud. Ka alateadvusel on vajadus kaitsta vigastatud jäsemeid ja mitte kallale minna, mille tagajärjel muutuvad kõnnakus ja lonkatus märgatavaks.

Diagnostilised meetodid

Alamruumi vigastamise diagnostika põhiülesandeks on sideme sideme ja luumurdude kõrvaldamine.

Võimalik on eristada kanna kokkutõmbumist luumurdest ja sidemete kahjustamisest valu iseloomu ja intensiivsuse järgi.

  • Tugevate vigastustega patsient esmakordselt ägeda valu pärast, mõne tunni pärast muutub see igavaks ja valuks. Valu on kohalik, ainult kokkupõrke kohas. Ka vigastuse korral võib patsient kõndida, vigastatud jalga seisma (kuigi mitte täielikult).
  • Pärast luude murdmist või vigastusi levib valu kogu jalgades ja antakse impulss jalas kõrgemale, on teravam ja pikeneb ajaga. Kreeni ja jalajääsi luumurdude korral kaotab see võimalus lõpuks paranemiseni.

Diagnoosi täpselt kindlaks tegemiseks ja tüsistuste välistamiseks peaksite pärast vigastust külastama spetsialisti. Traumatoloog viib läbi visuaalse ja palpeerumise kontrolli ja määrab radiograafi. Röntgenograafia näitab, kas kanna luu säilitab terviklikkuse. Verevalumite värviga määrab arst, kui kaua patsient on vigastatud. Niisiis kohe pärast vigastust muutub kanna punane, 2 päeva jooksul omandab hematoom ja säilitab lilla värvi ja seejärel muutub kollakasroheliseks.

Hädapaika vigastus

Kui valu pärast kreeni mõju ilmnemist on see jalgade osa muutunud punaseks ja turseks, võite endale võtta verevalumid. Selleks, et leevendada patsiendi seisundit ja vältida tüsistusi, on enne arsti saabumist oluline võtta järgmised meetmed:

  1. Vähendage vigastatud jalga koormust. Patsiendil on soovitatav mugavalt lamada või istuda, jättes jalani võimaluse riputada. Võimalusel on parem vigastatud jäseme tõsta: see stimuleerib vere ja lümfi väljavoolu, mis vähendab turset.
  2. Kinnitage külm. Võite kasutada jäävee pudeli, jäätisega kokkusurutud pakendit, teisi improviseeritud vahendeid. Jahutamine stimuleerib veresoonte kitsendamist, mis peatab ümbritsevate kudede väljaheidetamise. See aitab eemaldada valu ja vältida suurte verevalumite moodustumist. Kuid on vaja koorida kohe pärast vigastust ja esimesel 48 tunni pärast jää kokkusurumist, mis muudab hematoomide resorptsiooni veelgi keerulisemaks.
  3. Enne hädaabinõu külastamist on lubatud võtta valuvaigisteid juhtudel, kus valu on talumatu. Võite kasutada kõiki olemasolevaid analgeetikume - Analgin, Nurofen, Ibuprofen.

Enne traumatoloogi uurimist ja diagnoosi täpsustamist ei tohi mingil juhul kanda vigastatud jala ega muul moel seda parandada.

Kui vigastusega kaasneb luumurd, toovad need meetmed kaasa luude ja prahi ümberpaigutamise.

Raske kandjakahjustuse ravi

Ravi tuleb alustada alles pärast seda, kui patsient on kindlaks teinud, et puuduvad luumurrud, luumurrud, sidemete pisarad ja muud tüsistused. Verevalumite puhul on kanna põletiku raviks peamine eesmärk vähendada pehmete kudede veresoonte hulga vähenemist veresoonte kahjustuse korral.

Ravirežiim sisaldab tavaliselt selliseid meetmeid:

  • Ravimite ja vahendite kasutamine väliseks kasutamiseks. Nende põhifunktsiooniks on turse eemaldamine, vere resorptsiooni stimuleerimine hematoomide vähendamiseks.
  • Füsioteraapia protseduurid, mis soodustavad kudede parandamist ja valu vähendamist.
  • Valmistised sisemiseks kasutamiseks analgeetilise toimega.

Pärast täpse diagnoosi väljajätmist, kui luumurd on välja jäetud, on vaja külmade kompresside rakendamist veel mitu päeva, lisaks kaetakse need pealmise pingulise sidemega. Kastmega surutakse kokku veresooned, mis takistab vere voolamist kudedesse. Kolmandal päeval pärast vigastamist tuleb jääkotteid soojendada - see aitab koed kiiremini taastada.

Nõuetekohase ravi korral puruneb kanna pärast hüppamist või puhumist 10-14 päeva jooksul täielikult.

Narkootikumide ravi

Turse leevendamiseks ja hematoomide vähendamiseks on soovitav valmistada ravimitel põhinevaid komprimeid ja päevas korrapäraselt kasutada kanna peal olevaid salve ja geeli.

  • Kompressioonide jaoks sobivad Dimeksid, Traumel, Hepariin. Mõnikord kasutage ka soola lahust. Kompressiooniga sidumine peab olema toatemperatuuril.
  • Salvid ja geelid: Dolobeen, Indovasin, Levomekol, Lioton. Vahendeid tuleb kasutada kuivale puhta nahale, ilma pealekandmiseta.

Võite ravida vigastusi jalavannidega kaaliumi permanganaadiga, meresoolaga. Ärge kasutage liiga kuuma või külma vett: see peaks olema toatemperatuuril või veidi soojem ega tohi põhjustada ebameeldivaid aistinguid. Selle tulemuse konsolideerimiseks pärast protseduuri tuleks piserdatud kuivale nahale lisada põletikuvastase salvi.

Valutajaid on tavaliselt vaja ainult esimestel päevadel pärast vigastust, talumatu valu. Arst võib välja kirjutada mis tahes mittesteroidsed analgeetikumid, näiteks ibuprofeen või nimesiil.

Füsioteraapia

Füsioterapeutilised meetodid võivad tõhusalt ravida verevalumeid. Kõige sagedamini ette nähtud magnetravi (või magnetilise laserravi), fonoforees ja ultraheliravi.

  • Magneti mõju pehmele koele aitab kaasa nende kiirele paranemisele.
  • Ultraheliravi kiirendab tunduvalt taastusravi. Juba pärast ühte seanssi muutub märgatavaks verevalumite ja turse vähenemine.
  • Phonophoresis erineb eelmisest meetodist, rakendades spetsiaalset ettevalmistust kahjustatud alale, mille tõttu kuded on intensiivsemalt mõjutatud.

Kahju tagajärjed

Kuni täieliku taastumiseni seisab patsient silmitsi selliste negatiivsete tagajärgedega nagu turse ja valu põhjustades hõõgumatus ja suutmatus kanda tavalisi kingi. Koos kaltsineusega on võimalik kahjustada selle ja selle Achilleuse kõõluse kõrval asuvaid luid. Seda peetakse komplikatsiooniks ja sellega kaasneb tugev valu, mis tekib kahjustatud kandele minimaalse survega.

Vale kohtlemine võib põhjustada veelgi tõsiseid rikkumisi. Kõige tavalisemad:

  • Sageli ravitakse tugevate muljutistega kamper-alkoholi hõõrumist või omatehtud vaimu-tinktuure. On oluline teada, et selliste ravimite liigne hõõrumine võib põhjustada verehüüvete moodustumist ja veresoonte blokeerimist.
  • Mõnedel juhtudel võimaldab patsient taastuda, võtmata mingeid ravimeetmeid. On mõningane tõenäosus, et keha hakkab toime tulema ja sidepatoloogia ei tekiks. Kuid selline suhtumine tekitab tihtipeale tõsisemate haiguste tekkimist: suu artriit, podagra.

Kannu vigastades on soovitatav pöörduda arsti poole niipea kui võimalik: enesehindamine kodus ei taga täpset diagnoosi. Kui patsiendil ravitakse kodus ilma traumatoloogi jälgimata ja kreeni valu ei kao pikka aega (või isegi veelgi valusamalt), tuleb teha fluoroskoopia.

Seega on verevalumite leevendamine 2-3 päeva jooksul pärast kohalikku ravi, vastasel juhul on kahtlus tõsisemate vigastuste suhtes.

Heel luumurd

Kaltsineuse murded moodustavad ligikaudu 4% luumurdude koguarvust. Peaaegu alati esineb see, et kreeni mõju maapinnale langeb kõrgemal seisvas asendis. Sageli kombineerituna nimme- ja rindkere selgroolülide murdudega, pahkluude luumurrud ja murrud. 15% juhtudest on täheldatud kahepoolseid kondade luumurdusid. Kilekivimishäire sümptomiteks on kreeni piirkonna valu ja paistetus, kreeni laiendamine ja lamestamine, ooperiteenuse võimatus kreenil koos hüppeliigese liigese koguse säilimisega. Kõhunäärme luumurdu diagnoosimist teostab traumatoloog vastavalt jalgade röntgenkiirgusele 3 eenduvas osas. Ravi hõlmab kipsplaani paigaldamist sõrmedelt põlvele, seejärel teostatakse treeningravi ja massaaži.

Heel luumurd

Kaltsineuse murded moodustavad ligikaudu 4% luumurdude koguarvust. Peaaegu alati esineb see, et kreeni mõju maapinnale langeb kõrgemal seisvas asendis. Sageli kombineerituna nimme- ja rindkere selgroolülide murdudega, pahkluude luumurrud ja murrud. 15% juhtudest on täheldatud kahepoolseid kondade luumurdusid.

Kaltsineuse anatoomia

Kaltsuur on suurim jalalaba, mis seisab ja kõnnib suurema koormaga. Kaltsneus on kaks peamist osa: tagaosa asetsev keha ja künk. Altpoolt ühendab kaltsineus talust ja kaelarihma esiosa. Talus täidab sääreluu ja sääreluu luude vahelise seose funktsiooni.

Kahju mehhanism

Kannatesse kukutades edastatakse kogu keha raskusjõu läbi sääreluu luude luu luu, mis kiilutakse kannaosa luusse ja jagatakse tükkideks. Kaltsuuruse murdejoon ja selle fragmentide nihkekäigu suund sõltuvad langemisest ja jalgade positsioonist, kui see ulatub maapinnale.

Löövete luumurdude liigitus

Erinevad kaltsineuse sisemised ja liigesekarvad murrud.

Kaltsineuse murdude koguarvust moodustavad ekstra-liigesed luumurrud, mis jagunevad keha luumurrudesse ja kaltsineuse kreeni. Haiglakahjustused jagunevad omakorda traumatoloogias horisontaalseteks ja vertikaalseteks murdudeks, keskmise tuberkulli pisaradade ja "kahvli" tüüpi murdudeks.

Sisestartikulaarsete murdude rühmas on kaltsiaalseteks murdudeks, mille rida ulatub alamareli liigespiirkonnani. Kaltsineuse põrutused võivad olla tihendused, isoleeritud ja marginaalsed, ilma nihkumata ja fragmentide nihutamisega.

Lööve murtud sümptomid

Patsient kaebab valu kannul piirkonnas. Uuringu käigus tuvastati kanna turse, mis ulatub Achilleuse kõõluni, lamestamine ja kanna laiendamine, talla keskosa hematoom. Vigastuskoha loputamine on teravalt valus, jalgade toetamine on võimatu. Hüppeliigese liikumine salvestatud.

Läätsede luumurdude mõnikord jääb tähelepanuta jällegi selgroo ja pahkluude vigastuste taust, millele on lisatud elavat sümptomid. Seepärast tuleks kõiki kaltsineuse murdude välistamiseks uurida kõiki patsiente, kellel on iseloomulik kahjustusmehhanism (üle 1,5 m kõrguse jalgade langus) ja eespool loetletud vigastused. Diagnostika kinnitamiseks ja fragmentide nihkumise taseme selgitamiseks viiakse röntgenkiired läbi kolmes projektsioonis. Patoloogiliste muutuste tõsidust hinnatakse Beleri nurga muutuse järgi (kaltsneuse kreeni nurk).

Löövete luumurdude ravi

Traumatoloogi konservatiivselt ravib mitteläbilaskevaid kaltsneemurdusid. Kipsi Longuet immobilisatsioon põlve ja varba vahele 3-8 nädala jooksul. Sõltumata fragmentide liikumise puudumisest või kohalolekust vastuvõtmisel on patsiendil rangelt keelatud jala astuda, kuna varane koormus võib põhjustada fragmentide teisese nihutamise. Seejärel on ette nähtud füsioteraapia, füsioteraapia, massaaž. Patsiendil on soovitatav kanda vähemalt 6 kuud kestvaid ortopeedilisi jalatseid.

Kui kaltsineus on möödas nihkumisega, viiakse ümber paigutamine kohaliku anesteesia abil. Eri raskusteks on kaltsineuse keha peenestatud kompressioonikahjustuste ravi, millega kaasneb luude fragmentide suur nihkumine, ramiliigese ja kõhunäärme liigeste pindade kahjustus. Suletud redutseerimise ebaefektiivsusega tehakse osteosüntees, kasutades Ilizarovi aparaati. Kasutada luude ja intraosseous metallkonstruktsioonide ettevaatlikult, sest suur oht komplikatsioone.

Pikemas perspektiivis pärast luumurdude luumurdusid tekivad tihtipeale traumajärgsed lamedad jalad, jalgade deformatsioon, Choopardi liigese artroos ja subtalarühendus. Võibolla luu eendite moodustamine, mis rikub jäseme tugifunktsiooni.

Kannapurk: kuidas õnnetusjuhtumit aidata

Nagu teada, on teadus ja tehnoloogia juba pikka aega olnud kohatu: inimelu hõlbustamiseks luuakse ja leiutatakse arvukalt mehhanisme ja masinaid. Kuid need on ka tööstuslike ja kodumaiste vigastuste tegurid. Kõige sagedamini on alajäsemetel luumurrud. Kaltsooni vigastus on üsna haruldane, kuid väga ebameeldiv kahju, mis tekib välisjõudude mõju all oleval inimesel. Sellele kuulub kõik: lastelt vanadele inimestele. Sellepärast on nii oluline teada, kuidas käituda hädaolukorras ja aidata ohvrit nii palju kui võimalik.

Kaltsuuruse lõtk: vigastuse peamised omadused

Kannpuurenurk on luukoe struktuuri patoloogiline muutus, millega kaasneb jäseme tugev paistetus, deformatsioon ja düsfunktsioon. Sellest vigastustest igal aastal kannatab ligikaudu viis protsenti maailma elanikkonnast.

Vigastuse ajal luud purustatakse mitu tükki.

Kaltsineuse kõige levinum murd tekib mägironijate, sportlaste, tuletõrjujate, politseiametnike ja hädaolukordade ministeeriumi poolt. Selle põhjuseks on nende kutsealade jaoks väga suur kahju.

Haiguse klassifikatsioon vastavalt sõnumile väliskeskkonnaga:

  • avatud (on haavasid haavasid ja verejooksu);
  • suletud

Murdejooned olenevalt selle olemusest:

  • ei kompenseeritud segmente;
  • offset valdkondades;
  • peenestatud (on väikesed luukoe tükid);
  • sidemete ja kõõluste rebendiga;
  • serv (kahjustatud ainult kreeni välimine osa).

Tabel: kaltsineva murru peamised põhjused

Sümptomaatiline pilt kahvatusest

Esimest luumurdu märki on raskesti vaieldav: sellega kaasneb tõsine ja äge valu, mis kannatanule levib kahju tekkimise ajal. Mõnel juhul võib esineda luuüdi. Kahjustatud jalad on lühenenud ja deformeerunud, selgesti ilmneb selgroos turse ja hematoom kogu sabaosa pinnale, mis ulatub sääreosa külge, moodustatakse segmentide anomaalne liikuvus. Ebamugavad aistingud süvendavad tundeid ja vajutamist, patsient ei saa jalgadele astuda ja jäljendab tema jälge.

Kreeni omakorda suureneb turse järk-järgult.

Järk-järgult halveneb patsiendi seisund: ta märgib külmaõõne, iiveldust ja oksendamist, palavikku, tugevat nõrkust ja letargiat. Kui luumurdega kaasneb nahakahjustus ja tohutu verekaotus, tekib sageli hüpovoleemiline šokk.

Selle artikli autoril oli võimalus töötada patsiendiga, kes kahe päeva jooksul ei pööranud tähelepanu jäseme arenevale tursele ja jätkas kõhupiirkonnale astumist, ignoreerides ebameeldivaid aistinguid. Pärast radiograafiat diagnoositi kaltsineuse murd. Kuid see juhtum on pigem erand kui reegel ning see on tingitud patsiendi kõrgest valutähist.

Esmaabi vigastuste korral hädaolukorras

Kui teil juhtub olema stseeni ja arstid on ikka veel teel, peate teadma, kuidas käsitseda kandelaela luumurrud ise. Isegi neile, kellel puudub eriline haridus ja oskused, on õigus anda esmaabi: ainult rangelt järgige juhiseid.

Kaltsuuruse luumurd on rangelt keelatud:

  • sunnib ohverit vigastatud jalgile toetuma;
  • proovima muuta omaette;
  • kasutage alkohoolseid jooke anesteetikumina.

Uurimisperioodil seisis selle artikli autor ebapiisava esmaabi tagajärgede eest. 29-aastane mees pärast kannapoisiga luu kahjustuse pealtnägijatel üritas omaette ümber paigutada. See tõi kaasa fragmentide nihkumise, millest üks kahjustab jalaliigese dorsaalset arterit. Noor mees peaaegu suri kohapeal ulatusliku verejooksu tõttu. Kui mitte meditsiinitöötajate õigeaegseks sekkumiseks, oleks olukord olnud palju halvem.

Vigastuste korral toimingu algoritm:

  1. Helistage kiirabi.
  2. Rahustage kannatanu, andes talle joogi vett. Võite kasutada kergete valu pillide (Ketorool, Ibuprofeen).
  3. Kahjustuse piirkonnas kanda hoolikalt riideid. Kingi ei pea eemaldama.
  4. Kandke jääle või külmale (külmutatud toit, lumi) jalale. Kui tekib verejooks, kasutage küünist (kui arter on kahjustatud) või suru sidemega (kui veen on kahjustatud).
  5. Ehitage rehv välja olemasolevatest tööriistadest, kus saate ohvri jäsemeid kergelt asetada. Kinnitage see ülaosaga sidemeid või riideid.
Rehvi kreeninurk, mis asetatakse jalgade alumisele kolmandikule

Diagnoosimeetodid

Enne mistahes uuringu alustamist peate hoolikalt küsima patsiendilt või tunnistajatelt vigastuse asjaoludest: languse kõrgus, löögi jõud, kas verejooks oli. Seejärel on arst kohustatud vigastatud jäseme uurima: sel juhul eemaldatakse sidemed, rehvid ja jääpakid. Kõigepealt hinnatakse naha seisundit: nende valulikkus, avatud haavad, kriimud, abrasiivid ja muud kahjustused. Lisaks mõõdetakse kanu tundlikkus ja tundlikkus.

Joonisel näete luukoe deformatsiooni.

Diagnoosimise kuldstandard on lisaks trauma ajaloos ja patsiendi välisele uurimisele ka mõjutatud luu röntgenikiirgus esi- ja külgprojektsioonides. Patsient paigutatakse spetsiaalsesse lauale, mille järel seade toodab mitut pilti, mis antakse spetsialistile. See meetod võimaldab määrata lõhestustoru asukohta, selle liiki, luumassi suurust ja nende asukohta, samuti valida ravimeetodi. Lihtsaid luumurrusid ravitakse konservatiivselt, samal ajal kui raskemate haiguste ravimiseks on vaja kasutada operatsiooni.

Meditsiiniline taktika vigastuste korral

Mõne minuti pärast haigla sisenemisest kiirabi abil või iseseisvalt patsient läheb kogenud arstide kätte. See on koostatud traumatoloogia ja ortopeedia osakonnale, kus toimub põhiline konservatiivne ja kirurgiline ravi. Arstid tegelevad ainult tehniliselt keerukate manipulatsioonidega: need anesteesivad ohvrit, vähendavad turse raskust, töötavad ja rakendavad kinnitusribasid, tagavad, et infektsiooni tekkimise vältimiseks järgitakse aseptika ja antiseptikureegleid.

Kaltsineusmurra kirurgiline ravi

Kui vigastuse käigus tekkis suur hulk väikeseid killud või paigutati mitu suured osad üksteise suhtes ümber, pole seda võimalik ilma operatsioonita. See viiakse läbi igas vanuses patsientidele, kui sellel puudub absoluutne vastunäidustus, mis on:

  • äge neerupuudulikkus;
  • müokardi infarkt;
  • isheemiline või hemorraagiline insult;
  • kooma;
  • vaimsed häired;
  • hingamisteede patoloogia;
  • südame seiskumine ja kliiniline surm.
Operatsiooni ajal paigaldati traksid.

Kirurgiline sekkumine toimub üldanesteesia all. Pärast seda, kui patsient on maganud, ravib arst kirurgilist välja alkoholiga ja joogiga ning seejärel lõikab sisselõige. Nahk, rasvkoe ja lihased on järjestikku lõigatud ja neurovaskulaarsete kimpude külge kinnitatakse klambrid, et vältida verekaotust ja hüpovoleemilist šokki. Seejärel valib arst luu osi ja võrdleb neid üksteisega. Spetsiaalse puurimise abiga tehakse aukud fragmentidesse, kus vigastatud jäseme kinnitamiseks sisestatakse plaadid ja tihvtid. Pärast haava kanali õmblust ja kilelõike rakendamist suunatakse patsient traumatoloogia osakonda, kus ta läbib ülejäänud teraapia.

Kuidas on jäseme fiksatsioon postoperatiivsel perioodil

Selleks, et vältida luu pindade ümberpaigutamist üksteise suhtes, on vaja kahjustatud kreeni pika aja jooksul stabiliseerida. Seda tüüpi ravi nimetatakse terapeutiliseks immobiliseerimiseks ja seda kasutatakse kõigi luumurdude vormide kõrvaldamiseks. Kipsi ja fikseerimisseadmete paigaldamise aeg määratakse arstiga ja sõltub suuresti patsiendi vanusest ja tema tervislikust seisundist.

Peamised agensid, mis stabiliseerivad luude fragmente:

  • krohvitud;
  • longets;
  • ortoosid;
  • elastne seade pehmest kangast.

Fotogalerii: kanna klambrid

Rehabilitatsioon pärast traumapunkti

Taastumine on vigastuste paranemise jaoks väga tähtis ja vajalik etapp. Selliste tegevuste intensiivsus määrab kindlaks komplikatsioonide arvu ja nende ilmnemise. Arstid maksavad rehabilitatsiooni vähemalt kolm kuud: selle aja jooksul saate saavutada tõeliselt tasumata tulemusi ja täielikult vabaneda kõikidest vigastuse tagajärgedest.

Selle artikli autori praktilises töös kohtus patsient, kes läks kohe pärast kipsi eemaldamist terapeutilist võimlemist ja massaažikursuseid. See võimaldas tal mitte ainult vältida jalgade tundlikkuse kaotamist, vaid ka vältida selle deformatsiooni ja lühenemist. Koos õige toitumise ja tervislike eluviisidega aitas ohver taas oma tavapärase igapäevase tegevuse juurde.

Tabel: Rühmitusravi ravi

  • Vankomütsiin;
  • Asitromütsiin;
  • Augmentin;
  • Amoksiklav;
  • Tseftriaksoon;
  • Cefpirome;
  • Cefepime
  • Nimesuliid;
  • Nise;
  • Nurofen;
  • Ibuprofeen;
  • Ibuklin;
  • Tamoksifeen;
  • Diklofenak;
  • Ketorool.
  • Timaliin;
  • Tsükloferoon;
  • Viferon;
  • Timogeen;
  • Taktivin.
  • Complivit;
  • Kaltsium-D3 Nycomed;
  • Foolhape;
  • A-, B-, C-rühma vitamiinid;
  • Raud valmistised.
  • Morfiin;
  • Metüülmorfiin;
  • Buprenorfiin;
  • Omnopon;
  • Tramal;
  • Tramadool;
  • Narcotine.

Fotogalerii: vigastusi aitavad ravimid

Meditsiiniline võimlemine jalgade arendamiseks

Lihaste tugevdamiseks ja vigastatud jäseme tagastamiseks oma varasemale liikumisele soovitavad arstid tungivalt treenida kergeid harjutusi. Nad aitavad kiirelt naasta tavapärasele elu rütmile, samuti vältida paljusid ebameeldivaid komplikatsioone. Esimene koolitus peaks toimuma vigastuse ohu vähendamiseks spetsialisti juuresolekul. Mõne päeva pärast võimaldab arst teil kodus õppida, kui patsiendil on selleks kõik vajalikud vahendid. Eelnevalt on vaja osta jõusaali matt, mugavad riided ja spordijalatsid.

Kõigepealt võib vigastatud kanna liikumine põhjustada ebamugavusi ja isegi valu: pole vaja seda karta. Selline reaktsioon läheb varsti ja keha kohaneb koormuse kandmiseks vigastatud jalale.

Jäsemete taastamise võimlemine:

  1. Alustades asendist, tehke hüppeliigese pöörlemist paremal ja vasakul küljel. Asendage tervislik ja valus jalg. See lihtne harjutus aitab teil taastada pahkluude ja jalgade verevoolu. Korduste arv - vähemalt viisteist.
  2. Istuge võimlemismatid, sirgendage mõlemat jalga. Püüdke tõmmata kahjustatud jalga põrandale põrandale ja seejärel endale. Ärge asetage vigastatud jäsemele liigset survet: see võib põhjustada sideme rebenemist. Korda treeningut peab olema viis kuni kümme korda. See aitab arendada jalalihaseid.
  3. Seisukohalt sujuvalt rullides sokidest kuni kontsadeni, ühtlaselt jaotades koormuse mõlemale jäsemele. Soovitatav on kulutada vähemalt kümme kordust: sel viisil saate jälle luu terviklikkust tunda ja ei karda jalgsi astuma.

Video: harjutused, mis aitavad pärast kanna murravi

Massaaž koe terviklikkuse taastamiseks

Kandides kipsi sidemeid ja longuet'i, kahjustatud jäseme veri levib palju hullem. See toob kaasa lihaste atroofia ja jalgade suuruse märkimisväärse vähenemise. Mõnikord ei saa patsiendid kõndida isegi ilma suhkrudeta ega kargudeta. Kudede verevarustuse parandamiseks tuleb mõjutatud rakkudel mehaaniliselt toimida: see saavutatakse massaaži liikumise abil. Kui teil ei ole võimalust regulaarselt arstiga külastada, peaksite õppima, kuidas seda protseduuri ise läbi viia.

Pese käed kindlasti seebi abil ja pühkige pikad naelad nii, et see ei kahjustaks nahka. Soojad oma peopesad ja õrnalt hõõruge jalgu kanna suunas kanna suunas. Niipea kui jalg soojeneb, lisage tugevamad vajutusliigutused, mis mõjutavad maksimaalselt murdepiirkonda. Võite kasutada massaaži pallid või spetsiaalseid harusid abina. Optimaalsete tulemuste saavutamiseks ei tohiks menetluse kestus ületada 10-15 minutit.

Massaažipallid stimuleerivad jäseme teatud osi

Video: jalgade massaaž taastusraviks pärast vigastust

Tabel: füsioteraapia haiguse ravis

Fotogalerii: Füsioteraapia vigastused

Nõuetekohane toitumine patsientidele, kellel on kaltsinevuse murd

Taastumisajal pärast vigastust vajab patsient tasakaalustatud ja tervislikku toitu, mis sisaldab suures koguses valke, rasvu, süsivesikuid, kaltsiumi ja fosforit. Sa pead sööma vähemalt viis korda päevas: hommikusöök, lõunasöök, õhtusöök ja kaks väikest suupisteid aitavad ühtlaselt kaloreid kogu päeva jooksul jaotada. Kõiki küpsetatud nõusid tuleks hautatud, keeda või küpsetada: rasv ja praetud on haiguse ajal rangelt vastunäidustatud. Samuti soovitavad arstid igapäevast joomist vähemalt kaks liitrit puhast gaseerimata vett: see puhastab keha ja võimaldab eemaldada sellest toksiine ja räbu.

Mis toitu tuleb toidust eemaldada:

  • kõik alkohoolsed joogid;
  • gaseeritud vesi ja tööstuslikud mahlad;
  • laastud, kreekerid, kuivatatud kala ja punakaspruunid;
  • kiirtoit;
  • kiirtoit (keedetud puder, nuudlid);
  • konservid;
  • šokolaad, marmelaad, kommid.

Fotogalerii: keelatud toit

Mida peate sööma iga päev:

  • kodujuust, keefir, jogur ilma lisaaineteta, piim, riahenka, hapukoor;
  • tailiha (kana, kalkun) ja valge kala (pollak, merluus);
  • pähklid;
  • teraviljad ja teraviljad;
  • köögiviljad ja puuviljad (värsked, hautatud, supid, salatid);
  • marjajoogid;
  • mereandide (krevetid, rannakarbid).

Fotogalerii: tervislik toit

Ravi prognoosid ja ligikaudu luumurdude fusiooniaeg

Kalkunite vigastus kuulub üsna tõsiste vigastuste kategooriasse, mille jaoks on vaja vähemalt kuus kuud taastuda. Mida vanem on patsient ja seotud haigused (seedetraktiline rasvumine, hüpertensioon, podagra, diabeet, tuberkuloos), seda aeglasem on tervenemisprotsess. Jalal on võimalik jalutada ainult pärast täisväärtuslikku kalluse moodustumist (kolm kuni neli kuud pärast vigastust).

Avariiosakonna internatuuri ajal leidis selle artikli autor ühe patsiendi, kes kannatas kannu löögist 39-aastaselt. Terve aasta jooksul tuli tal keeruline ja mitmetasandiline ravi, kus toimus suur hulk rekonstrueerivaid operatsioone. Haigusjuhtum oli suuresti keeruline patsiendi käitumises: ta keeldus meditsiiniliste soovituste täitmisest, kuritarvitanud alkoholi, astus vigastatud jalgadele, lahkus haiglasse ilma loata ja püüdis pidevalt kipsist vabaneda. Selle tulemuseks oli tõsine gangreeni kujunemine ja jäseme amputeerumine.

Pärast kreeni murdmist on tavapärasest sporditegevusest võimalik pöörduda vaid kuus üheksa kuud. Selle aja jooksul on luude fragmendid lõplikult ja tihedalt stabiliseerunud, vältides seega ebameeldivaid tüsistusi.

Ravi ajal ja rehabilitatsiooniperioodil pärast haigust on rangelt keelatud:

  • astuda vigastatud jäsemele;
  • külastada vanni, saunasid, basseine, ujuda avatud tiikides;
  • auru jala;
  • vigastuse ala kraapimine kudumisvardadega, pliiatsid ja noad;
  • isekujuline kips;
  • raviks kasutada soojendavat salvi.

Võimalikud negatiivsed tagajärjed ja vigastused

Kaltsineus on meie kehas üks paksemaid ja tugevamaid struktuure. See põhjustab selle aeglast paranemist ja suurt tüsistuste ohtu. Nad jagunevad varajaseks (ilmnes kohe pärast vigastust) ja hiljem (moodustuvad rehabilitatsiooni faasis).

Esimene rühm sisaldab järgmist:

  1. Massiivne veritsus koos arteri või veeni kahjustusega. Avatud haava ja luude fragmentide nihutamisega on võimalik laeva purunemine, mille tulemusena valatakse kude või keskkond plasmasse.
  2. Rasvade emboolia. Vigastuse ajal on kiht kahjustatud, mis viib väikeste rändeformatsioonide moodustumiseni. Nad suudavad blokeerida suuremaid veresooni (kaela, südame, vaagnaelu arterite ja veenide), mille tagajärjeks on koe surm ja jäsemete gangreen.
  3. Tetanus on äärmiselt haruldane, kuid väga ohtlik nakkushaigus, mis tekib siis, kui bakterid sisenevad avatud haavale. Inimene hakkab piinaks tugevate krampide krampe, mis põhjustab kogu keha deformatsiooni. Umbes 70% haigusjuhtudest põhjustab puude, 10% põhjustab patsiendi surma. Praegu on välja töötatud DPT vaktsiin, mis asetatakse inimestele kogu oma elu jooksul ja väldib haiguse tekkimist.

Fotogalerii: kanna murru varased komplikatsioonid

Viivitatud mõjud klassifitseeritakse tavaliselt järgmiselt:

  1. Jäägi lühendamine ja deformeerumine. Luude ebaõige sidumine või killustike eemaldamine on üks jalg visuaalselt lühem kui teine. Selle tagajärjel tekib ka ebakorrapärane, lööv või kopsakas kõnnak, mille tõttu patsient vähendab vigastatud jäseme koormust.
  2. Koe tundlikkuse kaotus. Turse ja hematoomide ajal põhjustavad luumurdude luumurrud ja nihked sageli neurovaskulaarseid kimpe, mis põhjustavad impulsi kandumist jalgast peaaju. Patsient tunneb valu, kuumust või külmet, puudutab ja süstib palju hullem.
  3. Lihasdüstroofia. Pikemal immobiliseerimisel ja sunniviisilises asendis on alajäseme atroofia lihased üks jalg tunduvalt õhem kui teine. Seda tüsistust on suhteliselt lihtne ravida võimlemise ja massaaži abil.
  4. Valesideme moodustumine toimub rehabilitatsiooniperioodil jalgade suurenenud koormustega. Arendab kudede patoloogilist kasvu, mille tagajärjel võib jäseme liikuda vales tasapinnas. Valesliigutuse ravi toimub ainult kirurgiliselt.
  5. Lisage sekundaarne bakteriaalne infektsioon. Avatud vigastuse või aseptika ja antisepsise töökorralduse rikkumise korral on koe suplustamine võimalik. See avaldub tugevamas turses ja hellus, palavikus ja üldises joobes.

Fotogalerii: haiguse hilinenud komplikatsioonid

Murdude ja kodumaiste vigastuste ennetamine elanike seas

Kahjuks on tööstusriikide laiaulatusliku arengu tõttu ja paljude käsiraamatute ülekandmisel automatiseeritud süsteemid muutumas üha keerulisemaks murdude vältimiseks aasta-aastalt. Kuid kaasaegne meditsiin on enamasti ennetav: see kaitseb inimeste tervist ja tugevdab immuunsüsteemi, suurendades selle resistentsust kahjulike keskkonnategurite suhtes. Igal aastal toimuvad kõikides linnades peamised haiglad ja meditsiinikeskused, traumatoloogide kongressid ja elanikkonna sanitaarhariduse seminarid, kus inimesi õpetatakse suhtlema ohvritega ja anna neile esmaabi.

Selle artikli autor, kes on viies aasta, osales ka sellise ürituse korraldamises. Ülikool on eraldanud tohutu platvormi, kus toodi eri vigastuste ja vigastuste eri mudeleid, samuti loodi elusolendid, kus õpilased mängisid ohvreid ja osutasid teineteisele esmaabi. Igaüks võib selles maratonis osaleda ja õppida, kuidas hädaolukorras oskust käituda ja mitte haiget tekitada. Seminari ajal läbisid ka linna elanikud lühikese testi, mis näitasid nende teadmiste taset esmaabi kohta. Kahjuks leiti, et rohkem kui pooled elanikkonnast ei suuda vigastustega toime tulla. Pärast tutvustamisprotsessi läbiviimist viidi uuesti läbi katsed, mille tagajärjel jäid vaid 10% inimestest, kes ei suutnud ohvrile asjatundlikku abi anda.

Kuidas kaitsta ennast ja oma perekonda libastumise eest?

  1. Kandke mugavad ja kvaliteetsed kingad, mis sobivad rangelt suurusele. Tavaliselt imendub jäsemete tugevad udused talla pinda, nii et jalg on kõige vähem traumaatiline. Kui jalats on valmistatud halva kvaliteediga materjalist või on liiga kõrge kreen, siis see tunnus kaob. Kerged ja kitsad kingad aeglustavad suu kudede verevoolu, mis suurendab ka vigastuste ohtu. Arstid soovitavad jalatseid ja jalatseid õhtul, kui jalg on tavalisest füsioloogilisest vormist (kerge ödeem), samuti ohutuse tagamiseks kõrged kontsad. Sest jalutuskäike ja reise, eelistage madala kinga kingi
  2. Sööge õigesti ja ärge kuritarvitage vegan ja taimetoite. Need eluviisid võimaldavad loomuliku valgu täielikku või osalist tagasilükkamist, mis põhjustab tõsiseid biokeemilisi muutusi kehas. Kui te ei asenda neid oluliste koostisosadega, hakkab inimkeha varsti kasutama oma toitainet kui energiatarbimist. See põhjustab sageli kaltsiumisisalduse ja fosfori hulga langust luukoe, lihaste atroofia ja rasva ladestumise ning ka skeletihakkamise suurenemise suhtes. Kui teie elustiil ei võimalda loomsete valkude kasutamist toiduainena, peate mõtlema sojavalgu ja toidulisandite lisamisele oma toidus.
  3. Vältige etüülalkoholi kasutamist. Kahjuks esineb kuni 90% traumaatilistest vigastustest täiesti alkoholi mõjul. Inimesed tunnevad joobeseisundit, mille tagajärjel tekivad ajutegevuse tõsised häired ja kooskõlastamine. Purjus inimene ei suuda arvutada kaugust objektile ja hinnata selle kõrgus, mis viib mõttetu hüppeid ja spontaanseid kukkumisi. Mõnes alkohoolses jookis sisalduv etüülalkohol kaotab valu tunde, nii et patsient võib pikka aega vigastusi unustada. See omakorda suurendab jäseme patoloogiliste deformatsioonide ja kumeruste riski. Alkoholi mürgitus on sagedaste lõhkamiste sagedane käik.
  4. Harjutus regulaarselt. Koolitus võimaldab lisaks lihase-skeleti luustiku tugevdamisele ka keha keskkonnale vastupidavamaks muuta. On teada, et inimesi, kes lähevad jõusaali vähemalt kolm korda nädalas, kannatavad suurema ja kodumaise vigastuse tõttu palju vähem. Kui teil pole piisavalt aega täieõigusliku väljaõppe saamiseks, saate piirduda hommikuste ja õhtuste harjutustega, lühikeste füüsiliste harjutustega. Sporditegevus võib vähendada selliste ohtlike haiguste nagu ülekaalulisus, hüpertensioon ja suhkurtõbi, mis on kaltsinevate luumurdude riskitegurid, tõenäosust.
  5. Vähemalt kord kuue kuu jooksul pöörduge oma arsti poole ja tehke kõik vajalikud katsed. Isegi kui teil pole selgeid murettekitavaid märke, peaks tervisekontrolli teostama pidevalt. Paljudel haigustel on nn varjatud aeg, mille jooksul nad võivad kehas jääda tähelepanuta. Valitsus on välja töötanud ja heaks kiitnud riigigarantiide programmi, mis näeb ette töötavate kodanike iga-aastase arstliku läbivaatuse ja inimeste massilise sõelumise vanuse alusel. Tänu sellele innovatsioonile tuvastati ja raviti enam kui pooled loid haigused.

Patsiendi ülevaated vigastusravi kohta

27. märtsil oli mul purustatud kreeni murd. Haigusruumis ütlesid nad, et see on lihtne venitus. Nädal hiljem, vastuvõtul, ütles arst pärast röntgenkiirte tegemist, et see oli luumurruks ja see tappiti. Ma läksin temaga kuni 10. maini. Pärast komisjonitasu võttis arst selle ära ja ütles, et luu kasvab koos. Määratud vannid meresoolaga, hõõruda hepariinilahusega. Alustasid varvaste käimist, jalgades valu. Ma kõnen suhkrurooga.

Asya

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

Kui mu sõber murdis mu kreeni augustis, võttis ta detsembris oma krohvi välja ja töötas ainult uue aastaga.

ära vaata NTV-d

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

Ja ma scotchkast määratud päeval 5 pärast tavalist krohv. Ma veetsin selle 3 kuu jooksul ja nüüd võtan selle 17.09.09. Jalad on kaotanud kehakaalu, on raske kõndida ja peate veel üheks aastaks kõndima ortopeediliste sisetalladega nahkjalatsites. Nii et ma arvan, et kontsad on vähemalt aastaga võltsitud.

Alina

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

22.08 hädaabiruumi arst ütles, et mul oli väga õnnelik, kate purustati ainult ühel ja teisel küljel. Kolm nädalat hiljem saatis Scotchkasti kasutanud arst mulle pildi (erinevas projektsioonis nurga all) ja nägi segu. Ta ütles, et operatsiooni oli võimalik kohe teostada (50/50), st võiks seda teha, aga sa ei saa seda teha. Ja 23.09 ootasime oma sõpra, traumatoloogiaarsti (8 aastat tagasi tegutses tema ema käsi), samal ajal kui ta oli sel ajal puhkusel. Ta ütles ka, et on vaja kohe tegutseda, nüüd, kuu pärast, sellist tulemust ei toimu, kuid võite proovida, aga otsustada ise, tulevikus ühine probleem. Ta ei nõua 100% operatsiooni, st soovi saab teha, kuid ei soovi.

Lika

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

See on minu elu õudusunenägu! 3 aastat tagasi purustas kreen (peenestatud murd). Pane kips 3 kuud, siis läksin kinni. Alguses esines seal looduslikke valusid, ta kõndis väga vähe. Ma arvasin, et mõne aja pärast see läheb... Kaks aastat möödudes ei kadunud valu, jalg deformeerus. Ta läks ümber palju kirurgiaid - palus, et nad saadetaksid operatsiooni. Aga kõik ühel häälel väitis, et mul oli kõik korras, hõõruda salvi ja kõik oleks okei. Ma otsustasin minna tasulisele kliinikusse, rääkisin neile oma lugu, ja nad paistasid silmad ja küsisid, miks ma nii hilja pöördusin, tuleb operatsioon kohe teha... Järgmine aasta möödas, selle aja jooksul oli mul kaks operatsiooni, panna plaat pooleks aastaks teda See muutub hullemaks ja halvemaks, nüüd nad paranevad ained, liigesed, pluss kogu luu kahjustas mind kruvidega (oh, kuidas see koht valustab). Umbes kontsadest olen juba pikka aega unistanud ja ma arvan, et see õudusega, mis mind vanas eas ootab. See juhtub nii, et ma läbiks ühe peatuseta ja ma ei saa sammu astuda. Kui ma sain majaga minna 50 meetrit, olin ma seisnud ja nuttisin tänaval, sest mu jalgadel oli looduslik valu, pidi minema taksosse, et ta minema maja kotti.

Polina

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/4182645/

Mõtleste luumurdude ja kubiidi murdude kahtluse diagnoosimine. Kipsi (langette) asetati jalgade keskelt kõrgemale. Saadeti koju. Ta ütles, et ilmub kord nädalas korduvate röntgenkiirte jaoks. Nädal hiljem ei tehtud röntgenkiirte (seade murdis) ja saadeti CT-skannile. Ja seal on rida. SKT tehti alles 7. augustil (13. päeval pärast vigastust). Diagnoos on "mitmekordne luumurd, kus on nihkunud killud; andmed cuboid luu murdude kohta ei ole saadud. " Selle raviarst nägi seda, et operatsioon oli vajalik ja saadetud traumatoloogia osakonna juhatajale haiglasse. 8. augustil ütles juhataja, kellel on palju vastuolusid minu ebaausa kaebusega, et minu juhtum ei ole enam nii otstarbekas, sest aeg on ära jäetud (traumatoloogia on koormatud, kohtades pole, järjekorda ja ma jään lauale nädala ja pool, see tähendab 3-3,5 nädala jooksul pärast luumurrud), olen juba 38 aastat vana. Tema arvates oleks parim lahendus konservatiivne ravi plastist (nagu näiteks) sidemega, millega samaaegselt moodustatakse õige suu kaare. Kolmas traumatoloog (ka noor, nagu 1.koht), kes konsulteeris kohalikus kliinikus ka 8. augustil, ütles, et operatsioon oli vajalik vaatamata tähtaegadele.

Andrei

medscape.ru> Arst konsultatsioon> KIRURGIA

Kreeni lõhkus (ta hüppas jooba teisel korrusel). Ma kõndisin 2 kuu jooksul kipsi ja kipsi ei paigaldatud 90 kraadini, see tähendab, et ma ei suutnud seista jalgadel, see tähendab, et varba oli veidi pikenenud. Esmaspäeval see eemaldati. Lühidalt öeldes on jalg paistes, tursed, verevalumid, ilmselt krohvist. Lühidalt: ma ei saa jalga püsti tõusta, ma ei saa palju haiget teha, ma ei saa suunda painutada ja painutada, kuna valimine pannakse sellesse asendisse ja ma kõnni. Arstid ütlesid, et luu oli kasvanud koos.

visaton

https://forum.ixbt.com/topic.cgi?id=15inter8048

Paistab, et kõik pole nii halb. Lööb ebameeldiv, kuid ilma killudeta ja nihkega. ja kuus kõike läks hästi. Ülekasvanud. Turse ei kao... Kipsplasm. Peamine ödeem jäi magama nädala jooksul. ja see suu üleminek näib olevat lõpp. Kuigi ma ei arenda jala. Ma lugesin ka - peate kõndima! Kiirelt!

Ilus amatöör

https://paraplan.ru/forum/topic/33942

56 päeva tagasi ma purustasin mu kreeni (kanna luu) nädala eest, siis ostsin pahkluu. See on suurepärane asi. Lihtne, igal ajal saate jala avada ja pesta, jalg ei sügelus ega higi, nagu see oli valatud. Üllatuslikult arstide jaoks on luumurd kiiresti kasvanud (tavaliselt selliste luumurdudega, paranemise aeg on 2,5 kuni 3 kuud). Ortoosi ostmise teine ​​väga oluline põhjus on mu 22-aastane kogemus suhkrutõvega! Jumal tänatud, kõik läks paremini kui ma ootasin ja arstide üllatus.

Denis2010

https://paraplan.ru/forum/topic/33942

Kannapuu murdumise korral ei saa kindlasti midagi teha - luumurd on veel liiga vara! Võib esineda täiendav ümberasetus ja liigend keerleb, siis lukustub, kuid kas see on vajalik? Isegi kui kipsi eemaldatakse varem kui arstid ütlesid, pole veel võimalik seda jalga kõndida seni, kuni luu muutub tugevaks. Ma ei sõidaks ka jalgrattaga - võite kogemata koormata oma kreeni. Ühise väljaarendamine on igal juhul võimalik, kuid mitte mingil juhul kaalulangus. Ma tegin seda kõvasti - ma murdsin oma kaltsineust tagasi 93. kohal.

deemon

https://paraplan.ru/forum/topic/33942

Kannapurk on üsna ebameeldiv vigastus, mis võib inimesi püsivalt välja lülitada. Kahjuks on see haigus tuntud ka paljude tõsiste komplikatsioonide tekke tagajärjel, mis põhjustavad jäseme deformeerumist. Kui aga selline diagnoos tehakse teile või teie lähedastele, ärge heitke meelt: kaasaegse meditsiini võimalused suudavad vähendada kõiki negatiivseid tagajärgi miinimumini. On vaja rangelt järgida meditsiinilisi kohtumisi, osaleda füsioteraapias ja süüa vastavalt antud toitumisele. Ainult selline ravi aitab taastuda võimalikult lühikese aja jooksul ja uuesti, et naasta tavapärase eluviisiga.