Põhiline

Elbow

Puusaliigese artroplastika järel taastav võimlemine.

Pärast sellist hip-artroplastika operatsiooni on vaja pikka ja tõsist taastusravi. Taastumine peaks olema varane ja suunatud õige mootor stereotüübi moodustamisele. See võimaldab vältida lihaste alatoitlust ja trofismi ning selle tagajärjel hüpotroofia vältimist, samuti takistada kontraktuuride moodustumist, mis vähendab oluliselt puusaliigese mobiilsust. Oluline meede taastusravis on pärast puusaliigese artroplastika võimendamist. Endoproteesi hoiavad lihased, seetõttu on oluline neid koolitada.

Enne operatsiooni võib vähendada lihase toonust ja jäsemete funktsiooni, sest see aitab parandada kehakaalu normaliseerumist ja tugevdada lihaseid enne liigese asendamist. Individuaalne lähenemine harjutuste komplekti valimisele on oluline. Seda peaks tegema spetsialist. Standardne taastumisperiood pärast operatsiooni on umbes eesmärk, kusjuures esimesed kolm kuud on kõige olulisem periood. Sel hetkel on jõupingutused suuremas ulatuses kindlaks määratud puusaliigese funktsioneerimiseks tulevikus. On vajalik järgida kõiki arsti soovitusi, korrapäraselt läbi viia füsioteraapia harjutusi ja kasutada füsioteraapiat. Harjutuste põhikomplekt peaks olema korrapärane ja tehniliselt korrektne.

Harjutused pärast puusaliigese operatsiooni: põhireeglid

Puusaroplastiga võimudele jõudis maksimaalne tulemus, peate järgima järgmisi soovitusi:

  • Vajadus regulaarselt teha. Kui arsti erijuhiseid pole, tehakse harjutusi iga päev kolm korda.
  • Puusaliigese jäsemele ei tohiks painutada üle 90 kraadi.
  • Endoproteesi nihestumise vältimiseks ei saa teid ületada.
  • Vältige juhtumite liigset kalduvust.
  • Harjutus aeglaselt ja sujuvalt, eriti varajases operatsioonijärgses faasis. Ärritusi ega teravaid liikumisi pole lubatud.

Ravivõimlemine pärast puusaliigese endoproteesi varajaseks taastusraviks

Esimestel päevadel pärast endoproteesi peab patsient järgima ranget voodit. Kui valu langeb, saate hakata teostama jäsemete passiivseid liikumisi ja siis - aktiivseid. Alates 1-2 päevast kuni 7-12 päeva pärast protseduuri viiakse harjutused kallakule. Alguses soovitatakse isomeetrilist võimlemist - konkreetsete lihaste pinget aktiivsete liikumisteta.

Harjutused pärast puusa artroplastikat aitavad kaasa mõlema jäsemete puusaliigese, pahkluu ja põlveliigese tugevdamisele ja arengule. Need annavad võimaluse vähendada verehüüvete tekke riski, parandada jäsemete trofismi, kuna need normaliseerivad vereringet. Selles etapis võib füüsiline haridus hõlmata selliseid harjutusi:

  • Gastrocnemuse ja pahkluu liigeste areng. Alguses toimub see harjutus, kuid tulevikus saab seda istungi ajal teha. Lõpptulemus on see, et peate esmalt jalgsi iseendale ja seejärel iseendale liigutama. Täitmisaeg on mõni minut. Harjutust soovitatakse korrata vähemalt kolm korda päevas.
  • Muu hüppeliigese ja vasikalihaste harjutus. Pöörake jalgade ringi liikumisi päripäeva ja vastupäeva. Korda 3-5 korda. Oluline on mitte põlve kasutada, vaid ainult pahkluu välja töötamiseks. Varasematel etappidel lamades.
  • Harjutused puusa ja põlve lihaste jaoks. Pingutage ümbrisala 4-5 sekundit ja vajutage seda voodisse. Korda iga jala viis korda.
  • Põlve- ja puusaliigese uuring. Tõstemas asendis, ilma jalgade tõstmiseta pingutage jalg iseendale. Põlve- ja puusaliigeste painutamine, korrigeerige treeningut 7-8 korda. Painde nurk ei tohi ületada 90 kraadi. Esialgsel etapil on võimalik lihtsustada jäsemete manustamist rätikuga või spetsiaalse lindiga.
  • Puusaliiges vereringe parandamiseks pingutage tuharade lihaseid viis sekundit. Tehke seda 8-10 korda.
  • Põlve ja sääre uuring. Asetage padi põlvepinda ja tõsta põlve veidi, hoidke seda selles asendis 5-7 sekundit.
  • Pange jalg põlve alla padi või padi, et vältida jäsemete ületamist. Jalad eemaldamata pinnalt, lahustuvad aeglaselt ja tuuakse seejärel kokku.

Võimlemine pärast puusaliigese endoproteesi kirurgiat järgneval faasis

Taastusravi järgmine etapp algab tavaliselt 2-3 nädalaga. Patsient saab juba üles tõusta ja teha füüsilisi harjutusi pärast puusaliigese artroplastikat, hoides samal ajal peatoe või muu tugi. Tavaliselt 3-4 nädala pärast õpib ta trepist korralikult käima. Samal ajal on vajalik ühelt poolt kaldale tugineda ja teiselt poolt - rööbastel.

Selles etapis võib harjutuste kompleksi pärast puusaliigese artroplastikat seisata ja see sisaldab järgmisi harjutusi:

  • Tugipinnas seisma, tõsta jalg kergelt ja aeglaselt, painutades seda põlveliigesega. Sa ei saa seda kõrgemal kui vaagna tase. Korrake 5-7 korda.
  • Asetage jalg tagasi ja hoidke seda 3-5 sekundit. Säilitage sujuvalt oma algsesse asendisse. Mõlemal jäsemetel 10 korda.
  • Püsti seljaga toetusel asuv tugi võta jäseme külge. Tehke seda sujuvalt. Korrake 5-7 korda.

Harjutused puusaliigese endoproteesiks rehabilitatsiooni hilises staadiumis

1-2 kuud pärast artroplastikat algab järgmine taastusravi etapp. Oluline on järk-järgult suurendada koormust, valmistades jäseme selle eest, et koos kargud ja jalutuskeppidega liigub see peagi iseseisvaks liikumiseks.

Puusaliigese endoproteesi harjutusi tuleks selles etapis täiendada jalgsi. Jalutage mitu korda päevas 3-10 minutit, suurendades seda aega aja jooksul 20 minutiga. Tehke seda iga päev või iga päev.

Esiteks, kõndides peate pehmendama suhkruroo. Ja ainult siis, kui olete täiesti veendunud oma võimes, nimelt võime säilitada ja säilitada tasakaalu, võite liikuda iseseisva liikumise suunas.

Pärast puusaliigese artroplastika taastamist on teil vaja elastset linti, mida saab osta apteekris või ortopeediasalongis. Neid täidetakse seisva, täiendava koormaga jäsemele:

  • On vaja lindi ääre kinnitada spetsiaalsele seinale või uksele, teine ​​serv on alaosa lähedal. Pange oma selja otse ja hoidke tugi, liigutage jalg edasi ja lindist takistust üle.
  • Samal positsioonil tõsta pügalt pöialt pisut ülespoole.
  • Toe hoidmine, lindi kinnituskohal asetsev külg. Liiguta jalg külje poole. Korda harjutust sujuvalt. Tehke 10 korda.

Oluline on õige hingamine.

Ohutusabinõud

Selleks, et artroplastika ravi ja taastamine oleks võimalikult tõhus ja ei tekita soovimatuid tagajärgi, tuleb järgida teatavaid ettevaatusabinõusid. Harjutus peaks olema väga ettevaatlik, ei tohi mingil juhul lasta kukkuda. Ebaõige täpsus võib põhjustada liigesepea ümberpaigutamist ja mitmeid tüsistusi.

Pärast haiglast väljumist kasutab patsient korteri liikumiseks karkude või jalutajatega. Tulevikus võite kindlamalt jalutada, võite kasutada suhkruroo, kes kõigepealt liigub läbi maja ja siis - tänava ääres. Suhkruroo kasutatakse kuus kuud. Igapäevast tegevust tuleb järk-järgult suurendada.

Jalutades vältige ebaühtlaseid või libedaid pindu. Sammud peavad olema kiiruse ja pikkusega ühesugused. Jalad tuleks põrandale alustada, alustades kontsadest. Treppidel üles tõustes asetage mõlemad poolid sammudesse. Alusta treppidel olevaid samme tervisliku jalgaga (ronimise käigus) või suhkrurooga (langetamise protsessis). Kui teil on reelingud, kindlasti kinni nendega. See aitab kiirendada ravi ja vältida tüsistusi ja vajadust kirurgiliste sekkumiste järele tulevikus.

Pange tähele, et arthroplastika rehabilitatsiooni ajal ei saa te teha järgmist:

  • Istu madalate tooli, sest sel juhul on puusaliigese painde nurk suurem kui lubatav 90 kraadi.
  • Lükake edasi näiteks jalatsite kandmiseks.
  • Pikk istudes ühes asendis.
  • Liigutage oma jalgu. Selle vältimiseks une ajal alakehade vahel asetage padi või rull.

Rehabilitatsiooni kiirendamiseks kombineeritakse harjutusi pärast puusaliigese asendamist kodus tihti koos füsioteraapia ja massaažiga. Füsioteraapia ülesanne kombinatsioonis liikumistega aitab saavutada terapeutilist ja tugevdavat toimet, parandades närvijuhtivust ja trofismi.

Pakume videot jälgima pärast puusaliigese endoproteesi harjutusi, mida saab teha kodus.

Võimlemine pärast puusaliigese artroplastika: kiire taastumine

Tere, kallid külalised! Alates artiklist saate teada, kuidas seda teha pärast puusaliigese artroplastika võimendamist.
Pärast operatsiooni paljud kardavad, et nad ei saa normaalseks eluks.

Sarnased kogemused tekivad ka artroplastika järel. Kuid korralikult valitud rehabilitatsiooniprogramm ja harjutused aitavad füüsilist aktiivsust kiirelt taastada.

Taastamistegevused hõlmavad spetsiaalsete ravimite kasutamist, massaažirada ja harjutusi, mida saab teha kodus.

Taastusravi pärast operatsiooni

Endoprostihistamine on lihas-skeleti süsteemi kõige populaarsem kirurgiline meetod. Operatsiooni käigus asendatakse kahjustatud liigend teise alternatiivse endoproteesiga.

Selleks, et inimene saaks täieõiguslikke funktsioone ja liikuvust taastada, pole ühtegi toimingut piisavalt. Soovitav on rehabilitatsioonikursus.
Paljudel juhtudel tuleb operatsioonist vabaneda iseseisvalt.

Tuleb meeles pidada, et liigutuste puudumine ja lihaste nõrkus võivad viia asjaolule, et implanteeritud liigesetoon on ebastabiilne.

See põhjustab valu, lonkamist ja painde madalat amplituudi.
Eneseõppimisel peate arvestama, et mitte kõik füüsilise ravi liigutused ei sobi iga inimese jaoks.

Võite kasutada lihtsat simulaatorit, mis võib olla tavaline trepp. Selline kõndimine ei aita venitada, vaid aitab tugevdada lihaseid.

Kõik liikumised tuleb läbi viia sujuvalt ja rahulikult. Oluline on jälgida klasside regulaarsust.

Selleks, et maja rekonstrueerimine oleks ohutu, on vaja konsulteerida spetsialistiga. See võib olla ortopeed või rehabilitoloog.
Tuleb märkida, et rehabilitatsiooniperioodi peamised eesmärgid on:

  1. Kopsupõletiku ja rõhualtilise haavandi ennetamine, mis võib tekkida, kui te ei liigu pärast operatsiooni.
  2. Käsitava jäseme ja lihasüsteemi tooni taastamine.
  3. Ühisnurga normaliseerimine.
  4. Tromboosi moodustumise ennetamine.
  5. Taasta enesehoolduse ja käimise oskused.

Taastamise etapid

Operatsiooni järgnev periood jaguneb järgmistesse etappidesse:

  1. Varajane periood hõlmab esimesi 15-20 päeva, mis toimuvad arsti järelevalve all. Sel ajal on oluline järgida arsti juhiseid ja teha kergeid harjutusi.
  2. Hiline periood kestab kolm kuud pärast kirurgilist protseduuri. See taastab lihaste toonust ja liikuvust liigeses. Jalutusaeg tõuseb järk-järgult ühes lähenemisviisis. Füüsikalise kultuuri kompleks on täiustatud keeruliste harjutustega.
  3. Kaugse taastamise periood. Pärast ligikaudu kuut kuud on enamus patsiente täielikult taastunud. Raviprotseduurid tuleb läbi viia iga päev.

Mis on harjutused?

Tasub märkida taaskasutamisperioodi põhiprintsiibid:

  • harjutama regulaarsust;
  • integreeritud lähenemisviis. See kasutab erinevaid laadimisviise;
  • treeningjärjestus.

Füsioteraapia läbiviimisel ei tohiks tunda valu. Kui see juhtub, tuleb liikumine katkestada.

Taastusravi kompleks valitakse igale patsiendile eraldi. Bubnovski sõnul on soovitatav kasutada võimlemist.

Sobivad videod on näha allpool olevas artiklis.

Kasulik kompleks

fotograaf Vladimir Grigoriev tel. +7 (921) 909-27-32, kodusel telefonil: +7 (812) 592-52-66

Pärast anesteesia taastumist on soovitatav teha kergeid harjutusi:

  1. On vaja liigutada jalgu sõrmed.
  2. Liiguta jalg edasi ja tagasi.
  3. Pöörake suu päripäeva ja seejärel vastu.

Sellised liigutused aitavad parandada verevoolu, vähendada puutust ja vältida verehüüve. Neid tuleb teha iga 10 minuti järel.

Teisel päeval on voodil soovitatav squats. Kuid seda tuleb teha meditsiinitöötajate abiga.
Juba kolmandal päeval peate tõstma ja kõndima paar sammu võrra, kuid toetusega. Viiendal päeval peate läbima 100 meetrit.

Lisaks kehalisele tegevusele teostatakse hingamistreeninguid.
Taastusravi peaks jätkuma kodus. Sellisel juhul toimub kompleks mitu korda päevas pool tundi. Tundlikus asendis tehke järgmisi liigutusi.

Lisaks tuleb iga kord 7-15 korda:

  1. Liigutage jalad ja liigutage oma põlvi küljele 20 cm kaugusele.
  2. Pange üks jalg ja sirutage teine. Samal ajal tõstke vaagen paar sentimeetrit üles. On vaja pingutada lihaseid tuharad.
  3. Lülitage oma kõhtu sisse ja asetage padi naba alla. Tõsta jalgu ja jõuda kannaotsani pingule. Paigaldage positsioon 15-30 sekundit. Tehke sama koos teise jalaga.
  4. Samal positsioonil jagage oma jalad ja painutage ja kontsad ühinevad. Selles asendis pead jääma 7 sekundiks. Seda harjutust ei saa teha, kui sisselõige paikneb reie esiosas.
  5. Pange väike padi alla pahkluu alla ja tõstke reie enne põlve sirgendamist. Olge selles asendis 7-8 sekundit.

Harjutused esimene kuu

Sel ajal on rehabilitatsioonimeetmed suunatud liikumise funktsioonide taastamisele ja lihaste toonuse parandamisele.

Selline kompleks viiakse läbi siis, kui patsient saab seisma ja liikuda karkude toetusega.
Võite kasutada neid harjutusi:

  1. Hoidke oma jalgu kokku ja tehke aeglaselt squats. Samal ajal on vajalik puusade liigeste ja põlvede painutamine. Sa pead tegema viis kordust. Esiteks peate sooritama liikumisi käte toega.
  2. Lean voodi tagaküljel ja tõsta oma jalgu painde põlvega.
  3. Puhasta peatoed ja tõmmake jalg ettevaatlikult sirgesse asendisse. Samal ajal tuleb tõsta jäsemele mõni minut.

Selle aja jooksul on väärt praktiseerivaid ja massaažitöid.

Harjutused 3-kuulise taastumise jaoks

Pärast heitmist taastatakse iseseisvalt. Samal ajal on rehabilitatsioon suunatud luude kudede kiirele taastamisele, samuti lihaste, sidemete ja kõõluste paranemisele.
Siin on harjutused, mis sooritatakse lamades:

  1. Pange oma selga ja painutage oma jalgu keerates. Siis tõmba need kõhus ära. Samal ajal on vaja jalgrattaid imiteerida. 10-20 kordust tehakse.
  2. Lülitage oma kõhtu sisse ja tõstke oma jalg sirget asendit. Võtke ta kõrvale. Korda teise jalaga. Kui jalg püsti on liiga raske, saate seda natuke painutada.
  3. Pane oma külg ja asetage rullik jalgade vahel. Kandke jalg ja hoidke seda asendisse paar sekundit. Seejärel tee samad manipulatsioonid teisel poolel. Sellisel juhul võib jäseme painutada põlve või sirgelt.

Taastumisperioodi hilisematel perioodidel tuleb mootorite funktsiooni kohandada.

Sellisel juhul võite simulaatoritel kasutada harjutusi:

  1. Kasutusesõidukil tuleb kõik liikumised esmalt tagasi kanda ja kui seda on lihtne teha, siis jätkake.
  2. Lahutuslint käib aeglaselt.
  3. Eelarve valik - samm - simulaator.

Kolm kuud pärast kirurgiat saab harjutusi sooritada istudes või seisma. Enne kompleksse kompleksi kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga.

Siin on mõned tõhusad harjutused:

  1. Kandke jalgade küljelt seina külgseinale. Teiselt poolt hoidke tooli taga. Tõsta painutatud ja käitunud jäseme piki seina pinda. Sellisel juhul ei tohi paindenurk olla üle 90 kraadi. Korda sama, aga teise jalaga.
  2. Seisa seljatoega seina pinnale ja tugineda toolile. Samal ajal tõstke käitatav reie. Siis saab harjutust teostada ilma toetuseta.
  3. Samas asendis, tuginedes tugitoolile, tõsta jalgu küljele 18-20 cm võrra. Sel juhul peaks kand kandma mööda seina. Hoidke jälge 6 sekundi jooksul ülemises osas.
  4. Kui jalgade laiendusel toolile istub, liiguta jalg külje poole ja tee sama sammu teise jäsemega.

Lisaks võimlemisele on soovitatav kõndida iga päev. Sel juhul saate valida väikese kauguse.

Samuti on vaja treppidel ronida ja laskuda. Tõstmisel peate esmalt panema terve jala ja seejärel patsiendi.

Edaspidi asetatakse kargud, seejärel valulik osa ja tervislik.

Taastusravi kursus peaks olema spetsialistide järelevalve all.

On oluline, et rehabilitatsiooniperioodil jälgiksid kõik klassid arst. Ta aitab teil valida õige koormuse.

Sa ei saa võimsust läbi valu. Aeglase taastumise põhjuseks võib olla hirm. Eakate inimesed võivad kogeda ärevushäireid.
Erinevate patsientide taastumisetappidel võivad olla erinevad terminid. Lõppude lõpuks võib taastusravi puhul nõuda erinevaid ajavahemikke. Oluline on kinni pidada jala surve avaldamiseks soovitatud ajapiirangutega.

Taastusravimeetmete kompleks on individuaalne ja seda valib arst. Standardprogramm kestab 10 nädalat 7-8 kuuni.

Taastumise kiirendamiseks peate regulaarselt liikuma ja järgima kasulikke meditsiinilisi soovitusi.

Olles seatud eesmärgi ja liigutades seda aeglaselt, saavutate kindlasti edu ja alustab täisväärtuslikku elu.

Järk-järguline taastusravi pärast operatsiooni endtootilise proteesiga TBS - edu võti

Kõrgekvaliteedilise operatsioonijärgse ravi korral isegi toimiv kõrgeim tase ei mõjuta. Põhjalik taastusravi pärast puusarakkimist - harjutusravi, füsioteraapia, komplikatsioonide ennetamine - võimaldab teil seda tüüpi ravi täielikult ära kasutada. Ilma rehabilitatsioonita riskite kokku hoida valu, lonkatus, piiratud liikumisvõime.

Sissejuhatav infotund

Pärast puusa artroplastikat jätkub rehabilitatsioon keskmiselt 3 kuuks. See koosneb etappidest, millest igaühel on oma füüsiline harjutuste ja abiprotseduuride baasil põhinev meditsiiniliste rehabilitatsioonimeetmete süsteem. Prosthetseptori järk-järguline terapeutiline toime võimaldab teil vältida tüsistusi, kiiresti eemaldada turset ja valusaid sümptomeid, põhjalikult välja töötada jäseme, taastada jalg tööle.

Hea ja rahulik õmblus umbes 3 päeva pärast operatsiooni.

Loodame, et olete mures sellise seadme pärast.

Füüsilist aktiivsust planeerib ja optimeerib rehabilitoloog vastavalt tingimustele ja individuaalsetele kriteeriumidele. Kodus peate te koheselt pöörduma oma arsti poole, võtma raskelt vastuolulisi tegevusi, rongi rangelt vastavalt juhistele, koormamata sundides, alati tulema kliinikusse regulaarseteks uuringuteks ja patoloogilisteks näidustusteks (valu, paistetus, hematoom jne).

Rehabilitatsiooni üldpõhimõtted

Taastusravi eesmärgid on järgmised:

  • põletikulise protsessi ja valu täielik kõrvaldamine, mis on operatiivsete manipulatsioonide tulemus;
  • lihasnurga kompleksi seisundi normaliseerimine, mis põhjustab liigese luude (vaagna ja reieluu) harmoonilist liikumist;
  • proteese komponentide tugeva sidumisega luudega, mis toimub luukoe uuendamise loomulike reparatiivsete protsesside käigus järk-järgult;
  • vältida negatiivsete tagajärgede tekkimist.

Narkootikumide ravi

Pärast operatsiooni peate rangelt võtma kõik ettenähtud ravimid, see on oluline. Ja kui keegi usub, et see on kehale kahjulik, siis pole probleemid kaugel.

Hõlmab konkreetsete ravimkompositsioonide võtmist või süstimist, nimelt:

  • antibakteriaalsed ravimid antibiootikumide spektrist (nakkuse arengust);
  • antikoagulandid ravimid (venoosne tromboos);
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (valu ja põletiku vastu);
  • gastroprotektorid ja ravimid, mis parandavad kuseteede tööd;
  • proteiini ja kaltsiumi lisandeid, et kiirendada luu ja lihaste struktuuri regenereerimist.

Terviklik füsioteraapia

Füsioteraapia on suurepärane täiendus mootorite taastumisele.

Need on elektromüstimulatsiooni, elektroforeesi, UHF, laserkiirte, massaaži, balneoterapia ja mudaproteeside protseduurid, mille eesmärk on:

  • valu ja turse vähenemine;
  • spastilisemate nähtuste kõrvaldamine lihastes;
  • verevarustuse ja lümfiringluse stimuleerimine probleemjoonte struktuurides;
  • suurendada lihaste toonust ja tugevdada sidemeid;
  • vahetamise ja regenereerivate protsesside aktiveerimine alaservas.

Rehabilitatsioon pärast puusaliigese asendamist kodus ja haiglas on üsna pikk ja vaevarikas protsess, mis vajab tugevust ja kannatlikkust. Kuid selle korrektse korraldusega saab töövõime tagasi ka juba kümnenda nädala lõpus. Komplitseeritud järeloperatsioonijärgsete etappide korral võib taastumine pärast puusaliigese asendamist tõenäoliselt võtta kauem aega.

Seal on otsene seos, patsiendid, kellel ei ole ülekaalulisust ja juhivad aktiivset elustiili nii palju kui võimalik enne operatsiooni, taastatakse kiiremini kui teised.

Taastusravi etappide kirjeldus

Peamine taastumine pärast puusa artroplastikat kulub kümme nädalat. Nendest kolm nädalat on varajane faas, kolmandast kuni kümnenda nädala hilisem staadium. Ja kogu aeg on vaja teostada viljakalt ülesandeid ja harjutusi rehabilitatsiooniks pärast puusaliigese artroplastikat, mida määrab kirurg ja rehabilitoloog. Koos eksperdid teevad tõhusa füsioteraapia skeemi.

Harjutusvormide sisu seisneb korduvkasutatavas, korrapäraselt korduvalt ja pidevalt kasvavas füüsilises tegevuses, mis järk-järgult parandab kehalise aktiivsuse toimimist, dünaamiliselt parandab ja tööle naasmist. Pärast kogu kindlaksmääratud ajavahemikku pärast puusaliigese operatsiooni ei lõpe taastusravi täielikult. Kõik saavutused, millele patsient on nii kaua kõndinud ja lõpuks saavutanud kalli ja valutu liikumisvabaduse, tuleb konsolideerida.

Märkimisväärsed sanatooriumid, kus pärast osalist asendamist ja kogu puusaliigese artroplastika tagatakse nõuetekohane taastusravi, asuvad Leningradi oblastis, Krasnodari piirkonnas ja Karjalas. Kui me räägime välismaistest Euroopa kuurortidest, juhindume siin üheselt Tšehhi Vabariigi territooriumil asuvatest Teplice ja Jachymovist.

Varajane staadium

Käimasolev isik vahetult pärast sekkumist operatsiooniruumi viiakse intensiivravi 24 tundi. Seda tehakse selleks, et kontrollida keha seisundi peamist funktsionaalselt olulisi näitajaid: pulsisagedust, hingamist, vererõhku jne, mis on vajalik pärast mis tahes kirurgilist protseduuri. Vahetult jätkake antibiootikumravi ja antikoagulantide kasutuselevõtmist, võtke katseid ja vajadusel tehke vereülekanne. Hingamise harjutused on ette nähtud kopsupõletike vältimiseks.

Kombineeritud mansetid kasutatakse tromboosi vältimiseks.

Alates teisel päeval ja kuni puusaliigese asenduse taastumisperioodi 3. nädala lõpuni viiakse kliiniline hooldus ja rehabilitatsioon statsionaarses osas läbi. Patsiendile on häiritud valu, mis on organismis normaalne reaktsioon, mistõttu lisaks sellele, et nad võtavad NSAID-i, näidatakse füsioteraapiat ja külmkuivat suru kohalikult. Nad eemaldavad väljapoole pehme kangas asuva liigendiga asetatud turse. Sümptom ja paistetus niipea, kui õmblus paraneb, lõpetab kannatuste tekitamise.

Arthromoodi kasutatakse teisel päeval pärast operatsiooni passiivse liigese arengu jaoks.

Valutav valu ei pea kannatama, see kahjustab nii teie psühholoogilist suhtumist kui ka peamiste siseorganite ja -süsteemide, nagu süda, mao-, soolte, vereringe ja hingamissüsteem, aktiivsust. Nende düsfunktsioon häirib eneseregulatsiooni ja regeneratsiooni mehhanismide normaalset käivitamist. Seetõttu ei tohi piinata ennast ja oma keha, mis on juba nõrgenenud: kui see on talumatult valulik, rääkige sellest õde või arst sellest ja teile antakse vajalikku abi. Kui valulikud ilmingud ei ole tugevad, siis loomulikult on parem seda mitte kuritarvitada anesteesiaga.

Nüüd lähme nüüd küsimuse arutamiseks: kuidas toimub inimese aktiveerimine:

  1. Kergekaalulises käitumises on jalutuskäik karmidele 2-3 päevast, tuginedes karkudele või jalutajatele. Tavaliselt õpetatakse preoperatiivse ettevalmistusperioodi jooksul vahendite olemasolu toetamiseks ja liikumisviisi patsiendi ruumi liikumisel. Esimestel päevadel käimine on lubatud ainult metoodiku-juhendaja juhendamisel.

Sel ajal asetatakse drenaažitorud haavale, nii et isegi valu puudumisel ei ole kõndimine rõõm.

Esimest korda kohaldatakse järgmist reeglit - patsient kas kõnnib või asub horisontaalselt, pole pikka aega võimalik istuda.

Jalade ületamisel suureneb dislokatsiooni oht.

Harjutus on ohutu ja seda saab teha ilma eripiiranguteta.

Kui suu on põrandal raske raskendada, eemaldage püksirihm.

Selles treeningus peaks suur varba otsima rangelt ülespoole.

Püüdke suruda põlvesõrestikku.

Sellel treeningul töötavad sääreluu lihased.

Pärast proteesi puusaliigest lahkumist haiglasse ei saa kodus käia taastumises seda stsenaariumi. Kuid pakutud tegevuste valikut tuleks täiendada, sest siis tuleb hiljaks taastumise faas, mille jaoks on olemas mõned standardid.

Hiline periood

Varajases staadiumis rehabilitatsioonitegevust on lõpule viinud patsiendi haiglast väljumine. Nüüd on vaja rehabilitatsiooni pärast puusaliigese töötamist kodus või spetsialiseeritud ravi- ja rehabilitatsioonikeskuses. Seal korraldatakse pärast operatsiooni kvaliteetset ja professionaalset rehabilitatsiooni, ei suuda puusaliiget kodus nii ulatuslikult ja asjatundlikult välja arendada. Kui te pole loomulikult ortopeediline traumatoloog või kehalise ravi juhendaja.

Tasakaalu kasutamine võimaldab teil kasutada lihaste stabilisaatoreid, mis ei ole tavapärases elus tööga seotud.

Millised on hilinenud taastusravi eripärad pärast puusaliigese asendamist ja milliseid uusi harjutusi lisatakse?

  1. Jalutuskäik, alates 22 päevast, viiakse umbes 3-4 tundi päevas umbes pool tundi ja kolmandale kuule lähemal kui umbes 4 tundi. Liigutamisel on oluline välja selgitada keha õige seadistamine ja käiguline käik, et vabaneda tavapärasest kohanemispositsioonist ja liigutustest, mida inimene kasutas kaua enne operatsiooni.
  2. Proteeside jäsemega täismahu koormamine on võimalik 1-1,5 kuu jooksul, kui kasutatakse proteesi mudelit tsemendi fikseerimisega. Kui on rakendatud tsementmetallide meetodit, pole soovitav täielikku toetust luua kuni vähemalt 2 kuud.
  3. Karkude ja jalutajate tühistamine toimub reeglina 1,5-2 kuu jooksul, seejärel lülitub patsient suunda. Ei ole soovitatav lõpetada suhkruroo kasutamine, kuni hingeldamine kaob ja kõndimise ajal ilmneb absoluutne usaldus.
  4. Hüpopalütmihoogude artroplastika hilisem rekonstrueeriv võimlemine sisaldab mitmekesisemaid ja aktiivsemaid väljaõppe vorme, kuid teie arst peaks seda soovitama. Pakume tutvuda, mida tavapäraseid füsioteraapia meetodeid kasutatakse tavaliselt spetsialiseeritud keskustes.
  • Töötage kummiga, millel on resistentsusega jäseme röövimise ja paindumise harjutused (ärge püista oma jalad!).

      Võite kasutada rakmeid või lihtsalt suruda oma põlvi oma kätega, kui see puudu on.
  • Alustades positsioonist on sepistatud. Teise võimalusena painutage jalad põlveliigesedesse, tõstke jäsemeid, põlveliigese liikumise suunda.

    Käte võib panna mao peale või venitada mööda keha.

    Püüdke kreeni tuhara kätte saada. On ebatõenäoline, et teil õnnestub, kuid eesmärk peaks olema selline.

    Müts on suunatud harjutuse ajal rangelt ülespoole.

    Fikseerige mõne sekundi lõpupunkt.

    Võite anda lisakoormuse, pannes terve jala patsiendi peal.

    Bike on parim füüsilise tegevuse mürsu.

    Kaugfaas

    On mõistlik, kui rehabilitatsioon toimub hilisematel perioodidel pärast puusaliigese asendamist sanatooriumis. Lisaks rehabilitatsiooni- ja füüsilise kultuuri meetoditele, mida rakendatakse jõusaali või veekeskkonna mitmesugustes taastusravi seadmetes ja spordivahendites, on tervisekliinikud spetsialiseerunud keemiliste ja bioloogiliste koostisosade ainulaadsetele looduslike tervendavate allikate kasutamisele.

    Alustage basseini külastamist, see on väga kasulik.

    Sanatooriumides põhineb taastumine pärast puusaliigese asendamist peloidoteraapia kursuste (terapeutiliste mudapaigaldiste) ja räni (mineraal), radooni, süsi, pärlivanni jne kujul oleva balneoteraapia kasutamisel. Orgaanilised ja anorgaanilised ained, mis sisalduvad tervendavates muda ja vees, tungivad sisse organismis ravi ajal ja annab viljaka panuse:

    • tugevdada luusid, suurendada lihaste vastupidavust;
    • naha kõõlus, kõõlused, lihaste armi moodustumine, suurendab liikuvust mitte ainult tehisliigendi lokaliseerimisel, vaid ka muudes luu- ja kõhreorganites;
    • verevarustuse ja toitumise parandamine probleemsegmentides;
    • pehmete kudede struktuuride puhituse kõrvaldamine;
    • valgusfaktori vabanemine, mis ühel või teisel moel sageli häirib isegi pärast proteesi möödumist kaua;
    • kesknärvisüsteemi järjepidevus, vaimne harmoonia, positiivne suhtumine, une normaliseerumine ja päevane jõud.

    Praktika kõndides iga päev ja püsige tervena!

    Lisage kommentaar Tühista vastus

    Vladimir:

    29.07.2018 kell 12.22

    Käesoleva aasta 6. veebruaril murdsin mu vasaku jala õlavarre kaela, lõi endo proteesid, eemaldasin õmblused, tegin kõik õige harjutusravi, 35 päeva möödusin, kui ma magasin ja läksin sisse badiki

    Harjutused pärast puusa asendamist

    Harjutused pärast puusaliigese operatsiooni

    Mitte-ravimite ravi, mis on ette nähtud pärast puusaliigese operatsiooni, sisaldab mitmeid tegevusi, sealhulgas taastusravi. Eriti oluline on selline võimlemine patsientidel pärast endoprostesi asendusoperatsiooni. Ühise asendamise täieliku toimimise tagastamine on pikk ja vaevarikas protsess, mis kestab kuni kuus kuud.

    Kui reie lihased on nõrgenenud, põhjustab see uusi puusaliigeste vigastusi. Et vältida ebameeldivaid komplikatsioone, on vaja läbi viia kõrgekvaliteediline ravi ja täielik kursus, sealhulgas taastusravi. Ravivõimlemiskompleksid taastavad lihaste toonust, tervet füüsilist aktiivsust ja kiirendavad paranemisprotsessi.

    Esialgne taastumine

    Pärast puusaliigese operatsiooni taastusravi esimesel etapil viiakse läbi järgmine kompleks:

    Olen töötanud valulikke liigesid juba aastaid. Võin kindlalt öelda, et liigeseid saab alati ravida isegi kõige sügavamas vanuses.

    Meie keskus oli esimene Venemaal, et saada sertifitseeritud juurdepääs osteokondroosi ja liigesevalu viimastele ravimitele. Ma tunnistan sind, kui ma esimest korda teda kuulsin - ma lihtsalt naersin, sest ma ei uskunud selle tulemuslikkust. Kuid ma olin üllatunud, kui lõpetasime katsed - 4 567 inimest sai nende haigustest täielikuks raviks, see on üle 94% kõikidest teemadest. 5,6% pidasid märkimisväärseid edusamme ja ainult 0,4% ei märganud paranemist.

    See ravim lubab võimalikult lühikese ajaga, sõna otseses mõttes nelja päeva jooksul, unustada valu selja ja liigestes ning mõne kuu jooksul isegi väga keeruliste juhtudel ravida. Lisaks sellele saavad föderaalse programmi raames iga Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanikud TASUTA.

    1. Lihtne füüsiline harjutus, mille eesmärk on jalgade ja pahkluude lihaste ja sidemete arendamine. Omakorda liigutage jalg üles ja siis alla. Liikumine on vajalik mitmel viisil 10 korda.

  • Reieluu piirkonna lihaste tugevdamine. Mõne hetkega pingutage jalg kõhuga aeglase tempoga. Esimest korda, kui teil on vaja teha, on harjutus tervislikust jäsemest, seejärel minge patsiendile. Korduste arv nagu eelmises teostuses.
  • Sädesiirkonna lihaste stimuleerimine. Suurendage tuharad, hoidke neid 10 sekundi jooksul. Siis lõõgastu ja tõmmake tuharad uuesti. Lihtsalt tehke 10 kordust.
  • Põlvi jälgi painutage, tõmmake kreen pärakusse. Pärast peamist positsiooni naasmist hoidke piirjooni, loendades 10-ni. Alusta harjutamist tervisliku jalaga. Korda treeningut kuni 15 korda.
  • Asetage rull, mis on kokku pandud rätikust või väikesest padjast põlve ala all. Tõsta jäsemele, pooli painutatud liigestele, hoides põlve ja jalad sirged. Hoidke jäsemeid, loendades kuni 10
  • Hip röövimine. Liikumise lõpuleviimiseks peate lamama selja taga, levitama oma puusi nii lai kui võimalik, pöörduda tagasi algasendisse ja lõõgastuda. Korda mitu korda.
  • Esialgne positsioon - istub toolil või toolil. Jälgige sirgendamiseks jälgi, kinnitage kinnitatud asendis mõni hetk. Korduste arv 10 korda.

    Harjutus tooliga

    Taastumine järgmistes etappides

    Ravivõimlemise harjutuste kompleks, mis on vajalik rehabilitatsiooniprotsessi uuel etapil pärast teostatud endoproteesi asendamise operatsiooni, aitab kaasa lihaste, puusade sidemete ja puusaliigeste venitamisele ja väljaõppele.

    Rehabilitatsioonikompleksid, mille eesmärgiks on reie ja jalgade lihaste füüsilise tugevuse suurendamine, lihasmassi suurendamine, ravi kiirendamine.

    Võimlemisharjutuste kompleks suurendab liigese liikumisi ja suurendab maksimaalselt liikumiste koguarvu. Enamikel patsientidel, kes on läbinud operatsiooni reieluukude asendamiseks, saavad ravi proteesiga, on sageli tekkinud bursiit. Terminit nimetatakse põletikuliseks protsessiks liigesekate ümbritsevates sünoviaalkootes. Puusaliigese piirkonnas tekib turse ja hellus. Tüsistuste vältimiseks pärast proteesimist lisatakse ravisse harjutusi, mis on suunatud venitamisele. Võimlemine on kodus juba varajases staadiumis pärast operatsiooni võimalik.

    Olge ettevaatlik!

    Enne kui ma lugesin, tahaksin teid hoiatada. Enamik "ravivad" liigeseid, mis reklaamivad televisiooni ja müüvad apteekides - see on täielik lahutus. Kõigepealt võib tunduda, et kreem ja salv aitavad, kuid tegelikkuses eemaldavad nad haiguse sümptomid.

    Lihtsamalt öeldes ostate tavalise anesteetikumi ja haigus muutub veelgi keerulisemaks.

    Sage liigesevalu võib olla tõsiste haiguste sümptom:

    • Äge vähkkasvaarne artriit;
    • Osteomüeliit - luu põletik;
    • Seps - vere mürgistus;
    • Kontraktsioon - liigese liikumise piiramine;
    • Patoloogiline dislokatsioon - liigesejuha väljumine liigesest läätsest.

    Kuidas olla? - küsite.

    Uurisime tohutul hulgal materjale ja kõige tähtsam kontrolliti praktiliselt suures osas vahendeid liigeste raviks. Nii ilmnes, et ainus ravim, mis ei eemalda sümptomeid, vaid liigesed tõesti ravib, on Hondreksiil.

    Seda ravimit ei müüda apteekides ja seda ei reklaamita televisioonis ega Internetis ning föderaalse programmi kohaselt saavad kõik Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanikud Hondrexili pakkujat TASUTA!

    Et te ei arva, et järgmine imeakreem sööb teid, siis ma ei kirjelda, millist tõhusat ravimit see on. Kui olete huvitatud, lugege kogu teave Hondrexili kohta ise. Siin on link artiklile.

    Selle kompleksse kehalise ravi rakendamine kaitseb lihaseid vigastuse pärast treeningut, ei võimalda valulaid reide ja jalgu.

    Aeroobne võimlemine

    Aeroobaravi taastusravi eesmärgiks on suurendada reie lihaste tugevust ja elastsust, suurendades lihaspinget. Mõõdukas tempos käimist peetakse võimalikuks töökoormuse suurendamiseks pärast endoproteesi asendustoimingut. Alguses, pärast operatsiooni, on võimalik kasutada jalutajat või suhkruroo, kuni liikumissuhe täielikult taastatud.

    Aeroobne koormus liigestele

    Kasulik on teha jalutuskäike värskes õhus. Soovitatav stimuleerida reie lihaseid, kõrvaldada stagnatsioon jalas ja jalas, parandada gaasivahetust kehas. Koolituse alustamine sõltub raviarsti loast. Jalutuskestus kestab 5 minutit paar päeva nädalas. Kui lihased parandavad seisundit, on lubatud pikendada treeningu aega 30 minutiga.

    Simulaatorite klassid

    Kasutades jalgrattaid harjutusravi, on pärast endoproteesi asendustoimingut võimalik taastada lihasjõudu ja liikumiskiirust puusaliigendi piirkonnas, et muuta ravi efektiivseks. Koolitus on vajalik, et alustada pedaalide pöörlemist tagumises suunas, hiljem pöörlemist ühendatakse ettepoole. Klassi kestus on esialgu piiratud mõne minutiga. Näidatakse, et jalgratta asukoht on nii kõrge kui võimalik, jalad jõuavad pedaalidele vaevalt maksimaalse käibega. Simulaatori takistus on seatud miinimumini.

    Nagu jäseme taastumine, tuleks aega pikendada. Treeningu aega suurendatakse minutiga iga päev, tõustes kuni 20 minutit. Tasub hakata harjutama jalgratast 2 kuu jooksul pärast puusaliigese operatsiooni koos arsti nõusolekuga.

    Harjutused ülesehitusel ja vastupanuvõimele suunatud liikumiste ulatuses võivad tõhusalt suurendada lihasjõudu ja massi. Lubatud ainult ortopeediliste kirurgide või traumatoloogide loal. Koolituse jaoks on vaja kummiratti või paksendajat.

    Meie lugejad kirjutavad

    Tere! Minu nimi on
    Liudmila Petrovna, ma tahan väljendada oma heatahtlikkust teile ja teie saidile.

    Lõpuks suutsin vabaneda liigesevalu. Ma juhatan aktiivset elustiili, elus ja naudin igal hetkel!

    Alates 45. eluaastast hakkasid luud, põlved, sõrmed ja eriti selga haiget tekitama. Kui ma 58-aastaselt käinud, ei suutnud ma peaaegu kõndida ja neid kohutavaid valusid sa lihtsalt ei suutnud ette kujutada, kuidas mind piinlesid, kõik oli väga halb.

    Kõik muutus siis, kui mu tütar andis mulle artikli internetis. Ei tea, kui palju ma tänan teda selle eest. See artikkel tõstis mind otsekohe voodist välja. Ärge uskuge, kuid ainult 2 nädala jooksul olen ma terveks saanud oma haige selja ja liigesed. Viimased paar aastat on hakanud liigutama, kevadel ja suvel lähen maale iga päev, kasvab tomatid ja müüb need turule. Tähised mõtlevad, kuidas ma suudan seda teha, kus kogu mu tugevus ja energia tulevad, ei usu nad, et olen 62-aastane.

    Kes tahab elada pika ja jõulise elu ilma valu seljas ja liigestes, võtke 5 minutit ja loe see artikkel.

    Hingepiirkonna erinevate lihasrühmade jaoks on palju erinevaid harjutusi koos kummiribadega. Nende hulka kuuluvad harjutused puusapõletiku juurutamiseks ja röövimiseks, jalgade tõstmine puusaliiges. Võimlemist on võimalik alustada 3-5 kordusega elastsete paeltega või paksendajatega, järk-järgult suurendada 15 korda.

    Kuidas parandada liigest pärast artroplastika

    Võimlemine, mis on kavandatud ühiste taastamiseks pärast asendamist, on lubatud teha kodus. Harjutuste ligikaudne komplekt harjutusravi, soovitatav hommikul, pärast ärkamist alates unest.

    1. Istuge väljapoole või sooritage liikumine, lamades tasasele pinnale. Pöörlejad tehakse jalgade piirkonnas, varvas on vaheldumisi tõmmatud ülespoole ja allapoole. Tehke seda aeglaselt ja sujuvalt. Liikumine parandab märkimisväärselt verevoolu ja lümfiringlust alajäsemetel.
    2. Käitatav jäseme paindub põlves. Kate õrnalt puudutab põrandat, libiseb selle peale. Puusaliiges on painutatud 90 kraadi nurga all. Paigutage jalg nii, et jalg libiseb põrandal. Pärast jalgade sirgendamist on vaja täielikku lõõgastumist.

    Taastumine pärast artroplastikat

    Kompleksset terapeutilist ravi saab teha kodus 10 minutit.

    Ohutusabinõud

    Tagamaks, et puusaliigese ravi-ja taastumisperiood pärast operatsiooni endoproteesist oleks kõige efektiivsem, ei tekitanud soovimatuid tagajärgi, on vajalik ettevaatusabinõusid järgida. Esimene kord pärast kirurgilist ravi sõltub füüsilise koormuse andmisest jalale õrnalt, et vältida kukkumist. Ettevaatamatus võib põhjustada liigespea ümberpaigutamist ja tüsistuste tekkimist.

    Pärast patsiendi haiglasse paigutamist pärast liigese asendamist saab patsient kodus korvide ümber liikumiseks kasutada rabasid või jalakäijaid. Hiljem, kui jalgsi saab kindel olla, on lubatud kasutada suhkruroo, liikudes esmalt läbi maja, siis mööda tänavat. Suhkruroo kasutatakse kuus kuud. Igapäevane füüsiline aktiivsus on vajalik järkjärguliseks suurendamiseks.

    Pärast proteesimist mööda tänavat või kodust jalgsi tuleks vältida ebaühtlaseid või libedaid pindu. Sammud, mida teha pikkuses ja kiiruses võrdselt. Jalad kukuvad maha, alustades kontsadest. Treppide ronimine on oluline, et mõlemad poolid asuksid. Alusta treppidel olevaid samme tervisliku jalaga (ronides) või suhkrurooga (laskumise ajal). Kui seal on reelingud, jääge sellele kinni. See kiirendab ravi ja aitab vältida komplikatsioonide esinemist ja korduvaid kirurgilisi sekkumisi.

    Kõik pärast puusa artroplastika taastusravi: kodus ja haiglas

    Puusa artroplastika taastumine on operatsioonijärgse ravi oluline etapp, mille eesmärk on taastada lihaste toonuse ja jalgade funktsionaalsus. Taastusravi hõlmab füüsilise aktiivsuse piiramist (eripära) operatsiooniperioodil ja füüsilise teraapia teostamisel.

    Lugejate lugusid

    Kuumtöödeldud haige liigesed kodus. Kuna ma unustasin liigesvalu, on olnud 2 kuud. Oh, kuidas ma kannatasin, mu põlved ja seljavalu, viimasel ajal ei saanud ma kõndida korralikult. Mitu korda läksin kliinikusse, kuid seal määrati ainult kallid tabletid ja salvid, millest ei kasutata üldse. Nüüd on seitsmendaks nädalaks läinud, kuna liigesed ei ole natuke häiritud, ma lähen maale iga päev tööle minema ja ma kõnnin 3 km kaugusel bussist, nii et üldiselt lähen lihtsalt! Kõik tänu sellele artiklile. Igaüks, kellel on haavade liigesed, on must-lugenud!

    Loe kogu artiklit >>>

    Pärast puusaliigese artroplastilisi taastumisperioodi põhimõtted:

    • varajane algus
    • Individuaalne lähenemine rehabilitatsioonitegevuste ajal,
    • järjestus see
    • järjepidevus
    • keerukus.

    Artroplastika taastusraviks on kolm perioodi: varajane, hilinenud ja pikaajaline. Igaühe jaoks on välja töötatud spetsiaalne võimlemiskompleks. Rehabilitatsiooni kogukestus on kuni üks aasta.

    Jalade taastamine algab haiglas, kus patsient käitus. Ligikaudne viibimine on 2-3 nädalat. Võite jätkata taastusravi kodus või rehabilitatsioonikeskuses ja lõpetada see ambulatooriumis või spetsialiseeritud rehabilitatsioonikliinik. Kui teil on maja - see on oluline mitte katkestada Võimlemisravi ja terapeutiline ratsutamine taastumine oli täies - ainult luu-ligamentide seade kindlalt lisada kunstlik ühine ja kõik jalad funktsioone taastada.

    Vähene taastusravi pärast kõigi ähvardab tekkimist nihestus reieluupeanekroos tõttu nõrk sidemete, periprosteetilist murd, arengu neuriit ja muid tüsistusi.

    Taastusravi pärast ühtegi liigeseoperatsiooni, sealhulgas endoproteesi puusa asendamist, viib läbi taastusravi ja / või füsioteraapia. Ta koostab individuaalse programmi, milles arvestatakse patsiendi füüsilist seisundit, kehalise aktiivsusega kohanemise taset, tema vanust ja kaasnevaid haigusi.

    Pärast endoproteesi paigaldamist on töövõime tõeline. Püsivus, tahtest taastuda, arstlike soovituste täpne rakendamine on endoproteesi tulemusena rehabilitatsiooni positiivse tulemuse peamised kriteeriumid.

    Edaspidi kirjeldatakse üksikasjalikumalt rehabilitatsiooni perioodi, nende kestust; Lisan, milliseid puusaliigese harjutusi tehakse kodus ja millises jõusaalis.

    Kolm rehabilitatsiooni perioodi

    (kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

    Teise võimalusena tõsta 10 jalga sirge jalga paar sentimeetrit.

    Harjutuseeskirjad:

    • tehke mitu külastust päevas, kulutades 15-20 minutit iga tunnis päevas;
    • jälgida aeglast ja sujuvat tempos;
    • Kombineerige hingamisteede võimlemisõpetust vastavalt järgmisele skeemile: kui lihased on pingelised, ärge sügavalt sisse hingates, lõdvestage, pikk hingeldus;
    • täita hingamisharjutusi, et vältida stagnatsiooni kopsudes.
    • alguses tehke harjutusi varases seisundis, mis jäävad ainult selja taga (kuigi pead 2-3 päeva üles jalutama), siis tehke samasugune võimleja, kes istub voodil.

    Pärast arthroplastiat rehabilitatsiooni harjutused

    Esitasin ülaltoodud tabelis kirjeldatud harjutusi nende täitmise järjekorras, need on kogu rehabilitatsioonikursuse jaoks asjakohased. See keeruline harjutusravi sobib patsientide rehabilitatsiooniks pärast peaaegu mis tahes operatsiooni jalgade liigestel.

    Täiendavad harjutused

    Esimestel 2-10 päeval pärast artroplastikat õpetavad arstid patsiendi õigesti istuma voodisse, pöörlema ​​ümber, seisma jalgadel ja jalutama kargud.

    Olles juba õppinud hoidma tasakaalu ja toetuma käituda jalgadele, peaks patsient täiendama kompleksit teiste harjutustega - neid tuleks teha iga päev seisvast kohast, hoides voodi või tooli tagumist. Siin nad on:

    (kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

    Mida varem patsient hakkab pärast endoproteesi käima ülespoole ja kõndima, seda vähem on tõenäosus, et see on lihaste kontraktuuride (liikumispiirangute) tekkimine puusa piirkonnas.

    Hiline postoperatiivne rehabilitatsioon

    Hiline artroplastika hiline rehabilitatsioon algab 3-4 nädalat pärast operatsiooni ja kestab kuni 3 kuud. Iga patsiendi rehabilitatsiooni kestus sõltub tema vanusest ja muudest teguritest.

    Kaks eesmärki hilja:

    lihaste väljaõpe nende tugevdamiseks, tooni parandamiseks,

    liikumise ulatuse taastamine liigeses.

    Kui patsient on usaldus voodist välja, istub kõrgel toolil, kõndides kargud 15 või rohkem minutit, 3-4 korda päevas - sõidurežiimi laiendada koolitust seisva jalgratta (enam kui 10 minutit 1-2 korda päevas). Samuti õpetatakse patsiendil trepist kõndima.

    Sammu tõus algab tervisliku jalaga, asendades sellega käitatava operatsiooni. Kui lähete alla, langetage see järgmise sammu võrra: esimesed kargud, seejärel kõhupool ja siis tervislik.

    Pikaajaline taastusperiood

    See periood algab 3 kuud pärast puusaliigese endoproteesi käivitamist; ja kestab kuni kuus kuud ja kauem.

    • tehisliigese funktsiooni täielik taastamine;
    • luu regeneratsiooni kiirenemine;
    • sidemete, lihaste, kõõluste funktsionaalse seisundi parandamine.

    Adaptiivne motoorikord hõlmab patsiendi ettevalmistamist intensiivsemaks füüsiliseks koormamiseks ja igapäevaelu kohanemiseks. Füsioteraapiat täiendab füsioteraapia (muda või parafiinirakendused, balneotherapy, laserravi ja muu füsioteraapia).

    Harjutused kodus töötamiseks

    Hiljem täiendab endoproteesist varase perioodi eelnenud võimsust keerukamad harjutused.

    Näited harjutustest, mida patsiendid pärast vabanemist täidavad kodus. Klõpsake foto suurendamiseks

    (kui tabel pole täielikult nähtav - sirvige seda paremale)

    Teie kommentaare ja küsimusi arstile:

    Kommentaaride topsi ülaosas on viimase 25 küsimuse-vastuse plokki. Vastan ainult neile küsimustele, kus võin praktilisi nõuandeid anda tagaselja - tihti ilma isikliku konsulteerimise võimaluseta on see võimatu.

    Aygerim | 05.07.2017 kell 19:13

    Tere, mul on 24-aastane. 25. mail käitus puusaliigese endoproteiin (koksartroos). Mul on sulle küsimus? See on umbes 5-6 nädalat, ma ei suuda jalgsi hoida, see on normaalne. Ja harjutuste tegemisel tuleb kindlasti kanda elastseid sukad. Arst ütles mulle, et kanda kuni 1,5 kuud. Kuidas sa sellega tegid?

    Alex admin | 10.07.2017 kell 18:43

    Tere, Aigerim. Igal patsiendil on erinev taastumisaeg. Kuid korralikult rehabilitatsiooniga ja terapeutiliste harjutuste pideva rakendamisega peaksite juba tavapäraselt jalgade tõstma. See artikkel kirjeldab väga hästi kõiki harjutusi, loeb ja järgib kõike, mida teie arst teile ütleb.

    Alexander | 28.06.2017 kell 09:02

    Tere pärastlõunal Hiljuti oli operatsioon puusaliigese asendamiseks. Enne seda elas ta umbes 25 aastat püsiva valu ja loomuliku liigese liikuvusega. Füsioteraapia armastab mind, öeldes, et täielikult taastada ühistu tulemus ei toimi, sest mu lihased ja sidemed ei saa enam normaalse töötingimuse juurde ulatuda. Ma tunnen ennast, et ma ei saa painutada üle 90 kraadi (loodan siiani). Kas nii on?

    Alex admin | 04.07.2017 kell 20:24

    Alexander, kõigil on kõik isiklikult. Puusaliigese endoproteesid, mille korral on rehabilitatsioon ja terapeutiliste harjutuste range rakendamine, võimaldab patsiendil normaalseks eluks võimalikult kiiresti tagasi minna. Sa ei kirjutanud oma vanust, aga juhtub, et pärast rehabilitatsiooni varasemate etappide edukat läbimist ei suuda inimesed harjutusi ilma harjutamiseta ilma valu ja liikumisvõimalusteta liikuda, see on suur viga. Tugev lihased, mis ei ole eriti tugevad, eriti vanematel inimestel, on kiiresti eemaldatud, mis suurendab vigastuste riski (näiteks tasakaalu kaotus).

    Harjutusi jalgade lihaste tugevdamiseks tuleks läbi viia regulaarselt kogu mu elu. Valu läbimine on võimatu, kuid ärge segage valu liiges koos lihasevaluga (piimhappe akumuleerumise tõttu) ja selle ettekäändena keelduge kasutada. Vaja on teha poolkruiende (rangelt sirge seljaga), kõndides, juhtida sirgjoont takistusega või kerge koormusega, kõndida mööda teed või asuda jalgrattaga.

    Samuti peate järgima tasakaalustatud toitumist.

    Svetlana | 16.01.2017 kell 20:39

    Hea päev! Öelge mulle palun, pärast puusaliigese asendamise operatsiooni muutus jalg teistest lühemaks ja 4 cm see on normaalne? Ja kas olukorda parandatakse? Pärast operatsiooni möödus 2,5 kuud. Jätkab tugevat karastamist.

    Alex admin | 23.01.2017 kell 07:34

    Hea päev teile, Svetlana. Kahjuks on mõnedel patsientidel, kellel on puusaliigese jala või kaela luumurd, pärast puusaliigese asendamist, vaadeldakse sageli ühe jalgu lühenemist, mis jalutuskäigu ajal põhjustab lonkamist.

    Pärast tupekoopia artroplastikat tüsistuste eemaldamiseks ja rehabilitatsiooniprotsessi võimalikult kiireks ja valutuks muutmiseks peate te regulaarselt teostama arsti poolt ettenähtud füüsilisi harjutusi. Tänu lihtsatele toimingutele areneb uue kunstliku ühendi motoorne aktiivsus, patsient suudab oma jalgu tagasi kruusid kasutamata. Kuid pärast puusaliigese artroplastika väljaarendamist harjutuste kompleks valitakse individuaalselt.

    Sisestage oma nimi | 11.28.2016 kell 11:03

    Hiline artroplastika hiline rehabilitatsioon algab 3-4 nädalat pärast operatsiooni ja kestab kuni 3 kuud. Iga patsiendi rehabilitatsiooni kestus sõltub tema vanusest ja muudest teguritest.

    LFK - Ravivõimlemine

    Harjutusravi puusaliigese asendamisel

    Hügieenis puusaliigese asendamisel

    Pideva ja järeleandmatu valu tunne, usalduse puudumine tulevikus, vaba liikumise võimatus - see kõik on haige või vigastatud puusaliigutuse tagajärg. Kuid see ei tähenda, et kõik on kaotatud ja peame unustama normaalse elu. Pole vaja kannatada iga päev, saate teha hip-artroplastikat.
    Hiprostroplasty (liigese asendamine) on kirurgiline operatsioon, mis hõlmab kahjustatud või hävitatud reieluukli asendamist kunstlikuga (tehisliit), mis võimaldab kaotatud liikuvust taastada. Operatsiooni tulemus on see, et mõni kuu pärast operatsiooni saavad patsiendid normaalseks elule tagasi pöörduda. Hip-asendus on kõige tõhusam meetod liigesepatoloogia raviks ja seda kasutatakse juhul, kui kasutatavad raviained ei ole efektiivsed.
    Tuleb märkida, et praegu on puusaliigese asendamisel oluline roll mitte ainult haiguse staadiumis, vaid ka oluline osa valusündroomi raskusest ja jäseme talitlushäire tasemest. Tähelepanu tuleb pöörata terapeutilise ravi efektiivsusele, samuti patsiendi vajadusele täiendavate abivahendite järele. On vaja arvestada kehalise aktiivsuse vähenemise määraga, samuti teiste kirurgiliste meetodite väsimusega.

    Profülaktiline juhendaja, kes tegeleb teraapiaga ja terapeutiliste ujumisvedudega, viib Bakuu läbi individuaalsete klasside taastusravi pärast puusaliigese artroplastika. Tel. (055) 827-36-46; (050) 451-74-17;

    Millal peaks puusaliiges olema kunstlik? Mis on kunstlik puusaliiges Paljudel juhtudel on puusaliigese asendamine ainus väga tõhus vahend liigese liikuvuse taastamiseks.
    Nägemised puusaliigese artroplastikale
    - depressiivsete-düstroofsete haiguste esinemine, mis mõjutavad lööbe-liigesehaigust (osteoartriit või erinevate etioloogiate artriit)
    - koksartroosi ja erinevate etioloogiate olemasolu
    - autoimmuunprotsesside olemasolu, mis viib kõhrekoe antikehade tootmisele
    - põletikulised protsessid, mis põhjustavad liigeste liikumise vähenemist
    - raske ühine vigastus
    - liigese kahjustus kasvaja poolt
    - aseptilise nekroosi olemasolu
    - puusaluu murrud
    - reumatoidse iseloomuga kahjustused
    - kaasasündinud väärarengud, samuti trauma mõjud.
    Vastunäidustus puusaliigese artroplastikale
    Operatsiooni absoluutsed vastunäidustused on:
    - südame-veresoonkonna ja bronhia-kopsuhaiguse haigused (dekompensatsiooni faas)
    - vaimu- või neuromuskulaarsete häirete esinemine
    - verd esinev infektsioon
    - luustiku ebatäiuslikkus
    - polüallergia olemasolu
    - puusaliiges aktiivne või latentne infektsioon, mida täheldatakse vähem kui 3 kuud
    - olemasolevad alajäsemete ägedad vaskulaarsed haigused nagu tromboflebiit, trombemboolia
    - liikumise võimatus
    - reieluu luuüdi kanali puudumine.
    Tuleb märkida, et puusaliigese asendamiseks on olemas suhtelised vastunäidustused, mis hõlmavad ka
    - vähi esinemine
    - krooniliste somaatiliste haiguste esinemine
    - hormonaalne osteopaatia
    - maksapuudulikkus
    - rasvumine (3. aste).

    Kunstlik puusaliigend aitab valu lahti saada. mis on tingitud ülalnimetatud liigeshaigustest. Tänu kunstlikule ühendile saab patsient oma tavapäraseid tegevusi teha, samuti paraneb tema psühho-emotsionaalne seisund.
    Hiptertroplastika on kõrgtehnoloogiline protseduur, mille puhul on vajalik patsiendi põhjalik läbivaatus. Puusaliiget uurides hindab spetsialist haiguskolde olekut, võttes arvesse valitud proteesi, mis on konkreetsel juhul kõige sobivam.
    Rehabilitatsioon pärast puusaliigese asendamist
    Esimestel päevadel pärast operatsiooni peab puusaliigese asendamisel meditsiiniline võimlemine sisaldama isomeetrilisi harjutusi reie lihaste pingutamiseks, samuti laialdaselt kasutatakse hingamisteede võimlemist, mis takistab kopsu- ja kardiovaskulaarsete patoloogiate arengut. Samuti on oluline füsioteraapia puusaliigeste artroplastikas.
    Kuigi puusaliigese protees võimaldab patsiendil normaalset elu jätkata, peab ta siiski kõigepealt õppima istuma ja seisma jälle, ronima ja laskma trepid jne. Taastusravimite kompleks tervikuna suureneb oluliselt, selle eesmärk on suurendada lihaste tugevust ja kohandada patsiendi rutiinsete toimingute tegemiseks.
    Enamikul juhtudest võib patsiendi haiglas pärast kahe nädala pärast pärast operatsioonijärgse taastusravi põhietapi lõppemist haiglast välja viia. Üldjuhul jaguneb puusaliigese asendamine taastusraviks lühiajaliseks ja pikaajaliseks.
    Taastumisperioodi varases staadiumis peab patsient, kes on läbinud operatsiooni, kaptenil mitmeid liikumisi. Esimesed liikumised viiakse läbi jalutaja abil juba 1-2 päeva pärast operatsiooni, ja kolmandal päeval patsient visatakse koju. Lühiajaline rehabilitatsiooniperiood kestab keskmiselt 4-6 nädalat.
    Pikaajaline taastumine on kudede ja armi täielik paranemine pärast operatsiooni. See periood lõpeb siis, kui patsient saab juba oma igapäevase tegevuse juurde tagasi pöörduda. Pikaajaline taastumisaeg võib kesta 6 kuud.
    Kiudude taastamiseks pärast puusaliigese operatsiooni peate järgima järgmisi reegleid:
    1) Eemaldage kogu vaip korterisse, kus te saate libisema, üldiselt proovige mitte kõndida libedatel pindadel.
    2) Eemaldage mõnda aega majast kõik teravate nurkadega esemed, samuti suurte mööbli, mis blokeerib läbipääsu.
    3) Ärge kandke ebameeldivaid jalatseid.
    4) Kontrolli oma valu.
    Tuleb meeles pidada, et lihaste ja teiste kudede täielik tervenemine ja tugevdamine kestab tavaliselt umbes 3 kuud. Kogu selle aja jooksul on võimalik uue liigese nihutamise oht, see tähendab, et liigesepea võib liigesekotast väljuda. Selle vältimiseks tuleks järgida järgmisi soovitusi:
    a) Vältige puusaliiges painutamist üle 90 kraadi (keha suhtes). Istumisasendis peaks põlved olema veidi madalamad puusadest (väikest padja tuleks asetada tooli istmele).
    b) Ärge ületage jalgu ega takista käitatavat jalga kehasõidu keskjoonele.
    c) Vältige käitatava jalgade sisse- ja väljapoole pööramist. Jalutades ja keerates seadke jalad otse.
    d) Ärge asetage jalgade külge. Kui jääte jalgade vahele mittepööratud poolel, peate panema padja (see hoiab ära käitatava jalali liigutamise).
    d) Ärge tehke puusad liigselt teravaid liikumisi.
    Juhul, kui operatsioonilahuse piirkonnas on valu suurenenud, samuti turse ja palavik, tuleb arstiga konsulteerida kohe.

    Pean ütlema, et harjutuste kompleks kunstliku puusaliigese asendamisel on väga oluline. Peale selle võib hip-liigeste endoproteeside võimendamist kodus teha. Harjutusi tuleb teha igapäevaselt, samal ajal kui teostusravi spetsialist, aga ka raviarst vajab vajalikku kontrolli.

    Harjutusravi puusaliigese asendamiseks (harjutused tehakse kohe pärast operatsiooni)
    Need harjutused parandavad jalgade vereringet ja takistavad verehüüvete moodustumist (verehüübed), aga ka puusaliigese artroplastilised harjutused suurendavad oluliselt lihaseid ja parandavad liikumist puusaliiges. On vaja neid täita aeglaselt.
    Tuleb märkida, et mitte kõik harjutused ei sobi kõigile patsientidele. Igal juhul pidage nõu oma arstiga.
    Alguspositsioon - valed:
    1. Tehke aeglaseid jalaliike üles ja alla. Tehke seda treeningut iga 5-10 minutit mitu korda.
    2. Keerake käigul oleva jala jalg pöörlema, kõigepealt päripäeva ja seejärel vastassuunas (pöörlemist tuleb teha ainult pahkluu, mitte põlvega). Korda 5 korda igas suunas.
    3. Pingutage lihaseid reie esiosas (neljakordne). Seejärel püüdke põlve sirgendada, surudes jalgu tagasi voodisse. Hoidke lihaseid 5-10 sekundi jooksul pingelises olekus. Korda iga jalga 10 korda.
    4. Tehke põlveliigesega kreenitugi: liigutage kreeni tuharate suunas, painutades põlve ja puutudes voodi kreeni. Ärge laske põlvel pöörata teise jalgsi suunas ja mitte puusaliiget painutada rohkem kui 90 kraadi. Korda 10 korda.
    5. Istuge kokkutõmbed tuharad: pigistage tuharate lihased ja hoidke neid 5 sekundiks pinges. Korda vähemalt 10 korda.
    6. Võtke (maksimaalselt) käitatav jalg külje poole, siis tõmmake see tagasi. Korda 10 korda.
    7. Viige sirgendatud jalg üles tõstetud: pingutage reie lihaseid, nii et voodil olev jala põlve on täielikult sirutatud. Siis tõsta oma suu paar tolli voodi pinnast. Korda iga jalga 10 korda.

    Ravivõimlemine, kui asendada puusaliiges varajases taastusravi perioodis (2-6 päeva pärast operatsiooni)
    Need harjutused tehakse seisvas asendis, hoides usaldusväärset toe (näiteks peatoe, laua, seina või vastupidava tooli jaoks).
    1. Tõstke käes olevat jalgu põlve üles (ärge tõstke üle talje taseme). Hoidke jalg 3 sekundit, seejärel langetage.
    2. Tehke jalg tagasi tagasi (tagasi on sirge). Hoidke jalg 2-3 sekundit, siis pange see tagasi põrandale.
    3. Tehke jalg külg (reide, põlved ja jalg tuleks ette rangelt ettepoole) röövida. Hoidke keha otse. Seejärel pange aeglaselt jalg tagasi põrandale jalgsi. Käivitage 6-8 korda.
    5. Teosta jalgade vahelduv painutamine põlvedes (jalad õlavarre laiali). Korrake 4-6 korda.
    6. Tõmmake põlvkonda üles painutatud. Tehke iga jalg 4-6 korda.
    7. Teostage põlvega painutatud jalg röövimine. Tehke iga jalg 4-6 korda.
    8. Kargud kõndides. 100-150 meetrit 4-5 korda päevas.

    Puusaliigese endoproteesi harjutusravi hilises taastusravi perioodis (4-8 nädalat pärast operatsiooni)
    Harjutused tehakse elastse lindi abil (vastupidavusega). Elastsete ribade üks ots tuleb kinnitada käes oleva jalgu pahkluuni ja teine ​​ots tuleb kinnitada lukustatud ukse, raske mööbli või seinaplaatide külge. Tasakaalu säilitamiseks võite hoida juhatusel või peatoel. Nende harjutuste läbiviimine peaks olema hommikul, pärastlõunal ja õhtul 10 korda.
    1. sooritage puusaliiges painduvus vastupanutena: seisa oma selga seina või raske objekti külge, millele on kinnitatud elastsed rihmad, kergelt lükates käitatavat jalga küljele. Tõsta jalg edasi, põlve tuleks sirgendada. Seejärel pöörake aeglaselt jala algasendisse.
    2. Tehke jala röövimine takistusega: seiske terve küljega uksele või raskele esemele, millele on kinnitatud elastsed lindid, ja võtke käeshoitav jalg külje poole. Seejärel pöörake aeglaselt jala algasendisse.
    3. jalutada. Samal ajal on vaja suhkruroo kasutada, kuni on tasakaalus usku. Esiteks kõndige 5-10 minutit 3-4 korda päevas. Siis, kui tugevus ja vastupidavus suurenevad, saate kõndida 20-30 minutit 2-3 korda päevas.
    4. Harjutused jalgrattaga (võimaldab teil taastada lihasjõudu ja puusaliigese liikuvust). Sellisel juhul tuleb istme kõrgus reguleerida, nii et sirgendatud põlvega patsient puutuks vaevalt pedaalidega kokku. Esiteks tuleb pedaalid tagasi pöörata. Siis mine edasi. Kui lihased tugevavad, muutuvad nad tugevamaks (ligikaudu 4-6 nädalat pärast operatsiooni), tuleb koormat järk-järgult suurendada. Ärge unustage jälgida õige nurga reeglit: ärge tõstke põlve puusaliigese kohal.
    Pedaal edasi 10-15 minutit, 2 korda päevas, järk-järgult suurendades seda aega 20-30 minutit, 3-4 korda nädalas.
    5. Tehke dünaamilise tasakaalu treening elastne lint tervislik jalg. Selle saavutamiseks tuleb põrandale ligikaudu 20 cm kõrgusel asetada umbes 2 meetri pikkune elastse lindi vaba ots (nt Rootsi seina ristlõikele). Selle tulemusena tekib umbes 1 meetri pikkune silmus. Suure jalaga seismisel peaks patsient selle silmuse asetama tervele jalale nii, et silmus oleks pahkluude (pahkluude) tasemel. Sellisel juhul peaks patsient seisma seinast umbes 60-70 sentimeetrit. On vaja seista nii, et põlved on veidi painutatud, kuid kere tuleb hoida otse. Seejärel, tervisliku jalaga, kiik külje poole. Tehke 8-10 korda.
    Tänu sellele harjutusele õpetatakse mõlema jalga lihaseid ja koolitatakse lihaste koordineeritud tööd (tasakaalukoolitus).

    Kui kaua kulutab puusaproteesi?
    Paljudel vanematel patsientidel on kunstlik puusaliiges tõenäoliselt eluiga, välja arvatud juhul, kui protees on nõrgenenud või kui muid probleeme ei esine. Tavaliselt proteesimine kestab 15-20 aastat. Siiski võivad noorukiea patsientidel läbi viia korduv endoproteesi asendusoperatsioon.

    Allikad: http://otnogi.ru/profilaktika/uprazhneniya-posle-operacii-na-tazobedrennom-sustave.html, http://sustavzdorov.ru/raznoe/reabilitaciya-posle-ehndoprotezirovaniya-tazobedrennogo-297.html, http: //lfk-gimnastika.com/lfk-v-ortopedii/188-lfk-pri-zamene-tazobedrennogo-sustava

    Joonista järeldused

    Me viisime läbi uurimise, uurisime hulga materjale ja ennekõike kontrollisime enamikke liigesevalu vahendeid. Otsus on järgmine:

    Kõik ravimid andsid ajutise tulemuse, niipea kui ravi lõpetati - valu kohe naasis.

    Pidage meeles! Mitte ühtegi vahendit, mis aitab teil liigeste paranemist, kui te ei rakenda kompleksset ravi: dieet, raviskeem, füüsiline koormus jne.

    Samuti ei andnud tulemusi ka tänapäevased ühendatud vahendid, mis on täis kogu internetiühendust. Nagu selgus - kõik see on petturitest turundajad, kes teenivad tohutut raha selle kohta, et teie reklaami juhib.

    Ainuke ravim, mis andis märkimisväärse mõju
    tulemus on kondreksüül

    Küsisite, miks saavad kõik, kes kannatavad valu liigestes, üks hetk sellest vabaneda?

    Vastus on lihtne, Hondreksili ei müüda apteekides ja seda ei reklaamita Internetis. Ja kui nad reklaamivad - siis on see FAKE.

    On häid uudiseid, läksime tootjate juurde ja jagame teiega linki Hondreksili ametlikule lehele. Muide, tootjad ei püüa kasu saada haigete liigestega inimestelt, reklaamimiseks saavad iga Vene Föderatsiooni ja SRÜ elanikud TASUTA ühe ravimi paki!