Põhiline

Artriit

Viiruslik artriit: sümptomid ja tõestatud ravi täiskasvanutele ja lastele

Viiruslik artriit ilmneb viirusliku infektsiooni taustal, kui põletikuline protsess areneb liigeses.

Enamasti esineb viiruslik artriit tänu edasi lükatud B- ja C-hepatiidi, punetiste, HIV, herpese, paraviiruse B 19 tõttu. Sümptomoloogia sõltub suuresti viirushaigusest, mille vastu on tekkinud viiruskoos kahjustused. Esimesi haigusnähte täheldatakse ligikaudu 4 päeva pärast viiruse sisenemist kehasse.

Liigeste kahjustus võib olla fikseeritud ja teatud ajahetkel haigusetekitaja sisenemise ja liigestega manifestatsiooni vahel. Seda tüüpi viirusarteriiti nimetatakse reaktiivseks või postinfektsioosseks.

Ootamatud tulemused on kõige tõhusamate ühiste protseduuride seas

Pole ime, et kõigepealt oli see kõigile hästi teada.

Põhjused

Viiruslik artriit võib tekkida, kui esineb teatud tegureid:

Kui on olemas patogeeni otsene tungimine, eelkõige:

  1. põsed haavad, putukate hambad;
  2. arstide ajal liigestel (proteesimine, süstimine);
  3. vaktsineerimise või teiste intravenoossete süstide ajal;
  4. narkomaaniaga

Nakkushaiguste korral, mis hõlmavad:

  • punetised
  • leetrid;
  • kana-rõuged;
  • viirushepatiit;
  • HIV;
  • Immuniseerimisperioodil nõrgestatud viiruste kasutuselevõtmisega.

Kui on liigeste kroonilised haigused, peamiselt:

  1. hemartroos;
  2. osteoartroos;
  3. reumatoidartriit.

Kui immuunsuse vähenemine on tingitud:

  1. vähi kasvajad;
  2. tõsised kroonilised haigused;
  3. vanadus;
  4. keha depressioon, mis ilmneb immunosupressantide kasutamisest.

Võimalikud viirusarteriidi juhtumid, mis tulenevad:

  1. Sooleinfektsioonid;
  2. Adenoviirused;
  3. Gripiviirus;
  4. Herpes

Sümptomid

Viirusarteriidi sümptomid sõltuvad suuresti liigeskahjustust põhjustavatest haigustest.
Punetistega seotud liigeste kahjustused ilmnevad:

  • lööbed nahal;
  • jalgade väikeste liigeste põletikud;
  • valu kõndimise ajal;
  • liikumise jäikus;
  • paistetus liigeskahjustuse piirkonnas;
  • naha punetus liigeste ümber;
  • paistes lümfisõlmed.

Kui viirusarteriit on põhjustatud B- või C-hepatiidi nakkustest, on sümptomid järgmised:

  1. sümmeetriline kahepoolne liigeste kahjustus;
  2. hommikuse liikumise raskused;
  3. naha punetus ja tundlikkus liigeste ümber.

Sellised sümptomid ilmnevad ka kollatõbe ja kaduvad haiguse eskaleerumise ajal.

Kui viirusarteriidi ilmumine tuleneb paraviiruse B 19 esinemisest organismis, toimub haigus järgmiste sümptomitega:

  • näo, jalgade ja käte lööbed;
  • kuiv köha, nohu, üldine nõrkus, peavalu;
  • põlve sümmeetriline kahjustus ja jalgade väikesed liigesed;
  • valu tunded, nii mõlema piirkonna liigesed kui ka nahapiirkonnad;
  • punase tooni limaskestade harimine.

HIV-iga on haigusel erinev pilt:

  1. suurte liigeste põletikuline protsess;
  2. Achilleuse kõõluse haigused registreeritakse;
  3. piiratud liikumine;
  4. jalgades tundus pidevalt raskust.

Viirusliku artriidi iseloomulikud sümptomid on ka:

  • Põletikulised kahjustused varbad;
  • Liigeste lähedal asuvate kõõluste kahjustus;
  • Konjunktiviit ja uveiit;
  • Limaskestapunglite patoloogilised muutused;
  • Suu limaskesta erosioon;
  • Naha keratiniseerumine jalgadele;
  • Varbaküünte visuaalsed deformatsioonid;
  • Raideri sündroom;
  • Siseorganite toimimise häired.

Sümptomid lastel

Laste haiguse arengu kliinilised sümptomid on järgmised:

  • Palavik, temperatuur tõuseb kuni 39 kraadi;
  • Iiveldus, mõnikord oksendamine;
  • Pearinglus ja peavalu;
  • Letargia, väsimus;
  • Söögiisu vähenemine ja kaal.

On iseloomulik, et haiguse sümptomid ilmnevad teatud aja pärast pärast nakatumist.

Lapsel on ka ühiseid muutusi. Enamasti muutuvad jalgade suured liigesed, harva õlavarre ja randme, sakraali ja nimmepiirkonnad.

  • Ühelt poolt liigeste löömine;
  • Kudede tursed, valu valitsev seisund, liikumisel raskendatud;
  • Naha punetus ja palavik probleemipiirkonna kohal;
  • Perioodiline hõngus;
  • Ühekordne kahjustus kuni 4 liigest.

Spetsiifilised sümptomid on deformeerivad esimese sõrme kahjustusi, tursete ja põletike tõttu suurenenud sõrmed.

Tõenäoliselt on Raideri sündroomi areng, millele on lisatud teatavad tunnused:

12-aastased reumatoloogid petnud patsiente kogu riigis.

  1. Ureetra. Poisid sageli on eesnaha põletik, tüdrukutel on vulvovaginiit ja tsüstiit.
  2. Konjunktiviit.
  3. Artriit. Tõsise ja leevendamise perioodid.

Dr. Komarovski arvamus

Tuntud pediaatrist Komarovski soovitab viirusliku artriidi korral koheselt arstiga nõu pidada. Artriit on tõsine ja ohtlik haigus ning spetsialist peaks seda ravima. Määratud ravirežiimi õigeaegne diagnoosimine, rangelt kinnipidamine aitavad haiguselt üle saada ilma komplikatsioonide ja tagajärgedeta tulevikus.
Dr Komarovsky rõhutab immuunsusresistentsuse suurenemise tähtsust, mis aitab vältida liigeste kahjustusi põhjustavaid viirushaigusi.

Diagnostika

Õige ja õigeaegne diagnoos aitab kiiresti toime tulla haigusega, vältides tõsiseid tüsistusi.

Arst näeb ette põhjaliku kontrolli, lisades:

  1. Laboratoorsed vereanalüüsid, et selgitada leukotsüütide sisaldust ja ESRi taset HIV nakkuse esinemise või puudumise korral;
  2. Uriini testid. Määratakse proteinuuria, leukotsütuuria, mikrohematuuria;
  3. Väljaheidete analüüs;
  4. Antikehade ja klamüüdia test.

Kuna viirusarteriit põhjustab muutusi liigeses ja kõhre, patoloogiliste deformatsioonide ulatuse ja piirkondade tuvastamiseks ja selgitamiseks on ette nähtud röntgenikiirgus - uuring ja MRI uuring. Nende uuringute abil määratakse luukahjustus.

Kui liigeste kahjustus on tõsine, on näidatud sünoviaalvedeliku uurimine.
Sõltuvalt patsiendi seisundist ja konkreetsete sümptomite jälgimisel võib spetsialist määrata üksikute elundite kontrollimise:

  1. neerud;
  2. aordiklapid jne

Meditsiiniline ravi

Viirusarteriidi ravi on suunatud nakkuse ägeda manifestatsiooni ja sellest põhjustatud haiguse pärssimisele. Ravi põhineb antibakteriaalsete ravimite pikaajalisel kasutamisel. Alustage nõrgemate ravimeetoditega, kui sümptomid ei muutu, siis tuleb ette näha ravi tugevate ravimitega. Ravi viiakse läbi ambulatoorsetel alustel, statsionaarne ravi on vajalik, kui diagnoosi tuleb selgitada või patoloogiline areng edasi areneda.

Kasutab:

Antibakteriaalsed ravimid, et hävitada viirusliku artriidi tekitaja.
Antibiootikumid. Kasutatakse intravenoossete ja intraartikulaarsete süstide vormis 15 päeva jooksul. Soovitatavad ravimid:

Mittesteroidsed ravimid ägedate valulike rünnakute ja põletikulise protsessi leevendamiseks:

Kortikosteroidid. Neid kasutatakse raske haiguse korral, kui mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ei mõjusta. Kehtiv:

Kirurgiline ravi on kasutusel siis, kui kopsupõletikku koguneb põrnne mass. Sellisel juhul kasutatakse liigese äravoolut, millele järgneb antibiootikumide kasutuselevõtt liigespiirkonda.

Rahvad abinõud

Viirusliku artriidi raviks kasutatakse mõnikord korrapäraseid ravimeid, kasutades ravimtaimi. Puljongid ja taimede infundeerimisel on valuvaigistav, põletikuvastane ja bakteritsiidne toime.

Laurel Leaf Drink

On vaja 4 lehte 200 g vee kohta pruulitada ja seda rakendada üks kord päevas. Tal on analgeetilised ja antibakteriaalsed toimed.

Kartul mähkimine

Kartulid hõõrutakse riivis, saadud mass surutakse mõneks sekundiks kuuma veega. Sooja mass tuleb asetada loodusliku materjali kotti ja rakendada probleemsele alale üleöö.

Idandatud nisutraad

Soovitatav on kasutada randunud nisu enne hommikusööki koos rosinate, mett ja kuivatatud puuviljade lisamisega. Terad saab kasutada ilma lisaaineteta.

Kaitvõrk

Randunud kaerade rohelised varred koos kapslitega on soovitatav kanda tugevale liigesele, mis on kinnitatud sidemega.

Samuti kasulik vann koos soola, koos eeterlike õlidega.

Kasutatakse koduseid salve.

Kask neeru salv

On vaja võtta 400 g värskeid pumpasid (ja kuivatatud) ja 800 g võid, segada. Saadud mass levib keraamikast ja tihedalt suletakse, pannes sooja ja pimedasse paika paar päeva. Kui kasutatakse kuiva materjali, lisatakse pärast katte eemaldamist massi 6 g pulbrilist kamperit.

Saadud salvi tuleb määratleda külmas kohas, pärast kasutamist.
Traditsiooniline meditsiin soovitab ka meditsiiniliste pakendite kasutamist:

  1. nõges;
  2. takjas juured;
  3. Hypericum;
  4. piparmünt, pune ja tüümian.

Adami õuna puuvilja alkoholist saadud tinktuku kasutatakse nii sisekasutuseks kui ka haigete liigeste hõõrumisel.
Viirusliku infektsiooni põhjustatud artriit mõjutab liigeste seisundit destruktiivselt. Seetõttu tuleb pärast diagnoosi alustamist ravi alustada, järgige arsti juhiseid.
Pärast arstiabi tuleb võtta füsioterapeutilisi meetmeid ja jälgida korralikku toitu, mis aitab vältida patoloogiliste sümptomite kordumist.

Laste sümptomite viiruslik artriit

Laste reumatoidartriit - vajab pikaajalist ravi

Juba aastaid püüdes liigestega ravida?

Ühiskravi Instituudi juht: "Teid üllatatakse, kui lihtne on liigeste ravi, võttes päevas iga päev 147 rubla.

Laste reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, mis on kõige sagedamini teadmata päritoluga. Seda iseloomustab liigeste kahjustus ja aeglane, krooniline haigusjuhtumi pidev progresseerumine.

  • Haiguse põhjused
  • Haiguse patogenees
  • Millised on haiguse ilmingud?
  • Haiguse liigisvorm
  • Haiguse liiges-vistseraalne vorm
  • Haiguse diagnoosimine
  • Ravi lähenemisviisid
  • Haiguste ennetamine
  • Mis siis siis?

Lastel nimetatakse seda haigust noorte reumatoidartriidiks (JRA). Liigesiseste süsteemide haiguste hulgas esineb sageli reumatoidartriiti, enamasti mõjutab see täiskasvanuid (kuni 1,5% kogu elanikkonnast). Lapsed põevad seda haigust harvemini - umbes 0,05%. Tavaliselt diagnoositakse seda haigust lastekodukoolis, kuni pool reumatoidartriidi avastamise juhtudest esineb 5-aastaselt. Kuni ühe aastani on sümptomite tuvastamine peaaegu võimatu, maskeeritud kui füüsilise arengu kõrvalekalded ja ei tekita muret vanemate ja lastearstide pärast.

Liigeste raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime seda teie tähelepanu juhtida.
Loe veel siin...

Hoolimata asjaolust, et juveniilne reumatoidartriit on haruldane, on see haigus sotsiaalse tähtsusega, sest lapse normaalne areng on häiritud liigeste kahjustuse tõttu, mis viib puude, sotsiaalse kohanemise ja arengu raskustesse.

Haiguse põhjused

Laste artriidi põhjuseid pole veel põhjalikult uuritud. See haigus kuulub autoimmuunseeni, see tähendab, et keha enam ei tunne oma rakke ära ja hakkab kudede ja elundite hävitama. See põhjustab põletikuliste reaktsioonide tekkimist kudedes, nagu ka allergiliste haiguste korral, kuid siin esineb liigesekudena allergeen.

Haigus on sageli nakatuda - streptokokk, stafülokokid, viirused ja mükoplasmad võivad haiguse alguse põhjuseks. Need mikroorganismid on leitud lapse kehas, patsiendil, kellel on JRA, või haigus ise algab pärast ülemiste hingamisteede infektsiooni, skarlite palavikku, kurguvalu või grippi.

Kuid puuduvad tõendid nende mikroorganismide otsese mõju kohta haiguse esinemisele. Praegu peetakse haiguse põhjustatud keha reaktiivsust ja ülitundlikkust erinevate keskkonnategurite suhtes.

Haiguse patogenees

Lapse reumatoidartriit areneb mitme teguri kombinatsiooni mõjul. Peamine sihtorgan on liigeste sünoviaalne membraan, see on esimene haigusjuhtum.

Primaarse antigeeni (veel selgelt kindlaks tehtud, eeldatavasti - bakterid või viirused) mõju all on immuunkompetentsete rakkude muutus. Organeid peetakse veelgi võõrasteks ja hakkavad hävitama. Plasma rakud toodavad antigeene, luuakse kompleks - antigeen-antikeha, millega kaasneb põletikuvastuse komponentide vabastamine. Suurem osa leukotsüütidest vabaneb sünoviaalmembraani õõnsusest, mis viib uute antigeenide tekkimiseni.

Liigesisesest membraanist pärit immuunkompleksid sisenevad vereringesse, levivad kogu kehas ja põhjustavad kahju muudele organitele ja süsteemidele. Põletike reaktsioonide ja ensüümide ja immuunkomplekside kahjustused hakkavad lagunema. See põhjustab kõhre ja luukoe häireid ja struktuuri.

Reumatoidartriid võib kahjustada südant, neerud, maksa, kopse, väikseid veresooni. Võivad esineda komplikatsioonid, nagu näiteks müokardiit, perikardiit, pleuriit, amüloidoos, glomerulonefriit, maksa degeneratsioon ja nekroos.

Millised on haiguse ilmingud?

Esimesed reumatoidartriidi nähud tuvastatakse tavaliselt vanuses 1 kuni 4 aastat. Harvem on haigus alguses noorukieas või diagnoositakse alla 1 aasta vanustel lastel.

Peamised sümptomid on liigeskahjustuse tunnused.

Haiguse esialgne faas - eksudatiiv

Haiguse alguses ilmnevad paistetus ja valulikkus ühes suurtes liigeses, kõige sagedamini põlveliiges, ja mõni kuu hiljem ulatub haigus sümmeetrilisse liigesesse. Üks haiguse kõige olulisemaid diagnostilisi kriteeriume on liigeskahjustuste sümmeetria. Lastel esineb kõige sagedamini haiguse alguses suurte liigeste - põlve, küünarliigese, pahkluu - mõju, samas kui täiskasvanutel - väikesed liigesed - interfalangiaalne ja metakarpofalangeaalne.

Liigeste liikumine muutub piiratuks, see põhjustab valu ja laps võtab sunniviisilise seisundi selle leevendamiseks. Selles etapis on diagnoosimärgid halvasti väljendunud ja näiteks fotonähtused ei ole nähtavad.

Proliferatiivne faas

Nüüd ühendage periartikulaarse koekahjustuse sümptomid, liigeste ja kõõluste membraanide põletik. Alustatakse liigeste deformeerumist, need muutuvad sfäärilisteks või spindlilaadseteks. Samas suurenevad liigeste deformatsioonid, esinevad üldise degeneratsiooni, lihaste atroofia ja aneemia tunnused.

Haiguse kliinilises pilas on 2 peamist varianti: lehetüli kujul - 60-70% juhtudest ja vistseraalse-liigese vahel - on palju vähem levinud.

Haiguse liigisvorm

Haiguse liigeses vormis on kõige sagedamini seotud mitu liigest - 2 kuni 4 rühma, vähem kui 10% juhtudest esineb ühe liigesjärgne kahjustus (ühest liigest) ja polüartriit.

  • Kui oligoartriiti on kõige sagedamini mõjutatud, on suur paaritatud liigesed - põlve, vaagnapuud, pahkluu.
  • Monoartriidi korral mõjutab haigus tavaliselt põlveliiki - see juhib.
  • Polüartikulaarset vormi iseloomustavad kõik ühendite rühmad, alates emakakaela lülisamba, kõhunäärme, temporomandibulaarsete liigeste ja jäsemete liigest. Lisaks sellele on selle haiguse kujul seotud palaviku sümptomid, lümfisõlmede paistetus ja lihaste düstroofia kiire areng.

Peamine kliiniline sümptom on valu. Raskete haigusvormide korral on valu tugevasti väljendunud, kui jänkus liigub, tekib kokkupuutel ja väikseima liikumise korral. Eriti keeruline painutamine ja liigeste pikendamine. Haiguse edasise arengu korral esinevad liigeste kontraktsioone, mis põhjustavad veelgi suuremat piirangut liikumiste ja fikseerimise kohta teatud asendis.

Haiguse liiges-vistseraalne vorm

See voolab palju raskem, sest see mõjutab siseorganeid. Sõltuvalt kliinilisest pildist levivad haiguse mitmed vormid.

Stilli sündroom

Selle haiguse kujul esinevad palavik, allergilised nahalööbed, lümfisõlmed, lümfisõlmed, maksa- ja põrna kahjustused ning polüartriit.
Selle haigusega liiguvad liigutuste piiramine, siseorganite kahjustused ja lihasdüstroofia kiiresti. Laps tunneb tugevat valu, sunniviisilist seisundit, järk-järgult areneb kontraktuur ja muutused siseorganites. Sageli areneb müokardiit, pleuriit, neeru- ja maksakahjustus.

See haigusvorm kiiresti areneb, sagedaste haiguspuhangute ja halva prognoosi korral.

Allergospeptiline vorm

Haigus algab ka ägedalt, pikaajalisel palavikul, kuni 2-3 nädalat, rikkalikku löövet, liigesekahjustust ja siseorganite patoloogia sümptomite kiiret arengut. Südamelihase ja kopsukude kahjustused arenevad kiiresti. Hingetõmme, tsüanoosi, südame piiride laienemist, kuulamisel, mürasid, erinevaid kopsudes hingeldamist.

Sellises haigusseisundis avaldab liigeste kahjustus ainult valu, kuju muutused ja funktsiooni halvenemine on minimaalsed ja võivad tekkida mitu kuud või isegi aastaid pärast haiguse algust.

Eraldatud vistseraalsed vormid

Need on vahepealsed võimalused. Kõige sagedamini esineb 3-4 liigese rühmade kahjustusi ja ühe sisemise üksuse patoloogilises protsessis osalemist.

JRA-de loomine lastel võib olla kiiresti progresseeruv ja aeglaselt progresseeruv.

Haiguse diagnoosimine

Tavaliselt on selle haiguse diagnoos lastel, eriti varases staadiumis, üsna keeruline. Selle hõlbustamiseks on välja töötatud JRA diagnostilised kriteeriumid.

Kliiniliste tunnuste järgi:

  1. Põletikuline protsess üle 3-kuulistel liigestel.
  2. Sümmeetriline liigeste kahjustus.
  3. Teise liigesünnituse kaotus, 3 kuud või rohkem pärast haiguse algust.
  4. Liigeste kontraktuuride esinemine.
  5. Kõõluste põletik ja liigesekapsel.
  6. Lihase atroofia.
  7. Hommikune jäikus (väikelastele mittespetsiifiline sümptom, enamlevinud täiskasvanutel).
  8. Silmakahjustus.
  9. Reumatoidsete sõlmede esinemine.
  10. 10) efusiooni tekkimine liigesõõnes.

Laboratoorsed testid hõlmavad röntgeni- ja vedelikuuringuid:

  • osteoporoos
  • liigesetailide vähenemine, luude erosioon, anküloos,
  • normaalne luu kasv,
  • emakakaela lüli katkestamine.
  • reumatoidfaktori olemasolu veres,
  • liigesevedeliku positiivne biopsia.

Diagnoosimise peamine raskus on selle haiguse eristamine sidekoehaigustest, mis esinevad koos liigeste kahjustusega: reuma, osteomüeliit, liigese tuberkuloos, sidekoe difuusse haigused.

Ravi lähenemisviisid

Haiguse reumatoidartriidi ravi on terve hulk meetmeid, mille eesmärk on võidelda põletikulise protsessi ja organismi allergiliste reaktsioonidega.

Lisaks kasutatakse haiguse sümptomite kõrvaldamiseks tööriistu - valuvaigistid, põletikuvastased ravimid, kondroprotekteerijad jt.

Olulised ravimid:

  1. Põletikuvastased ravimid - aspiriin, ibuprofeen, indometatsiin, butadioon, voltaren. Need vahendid suruvad kiiresti põletikulised reaktsioonid ja soodustavad oluliselt patsiendi seisundit. Kuid samal ajal on nende kasutamine ainult sümptomaatiline. Neil on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi.
  2. 4-aminokinoliini seeria valmistised - delagiil ja plakeniil. Nende kasutamine on üks baasteraapia komponente, kuna need pärsivad immuunkomplekside ja veres ringlevate antikehade vabastamist. Terapeutilist toimet tekib mitu kuud pärast ravi algust, nii et neid tuleb võtta kaua.
  3. Kuldvett sisaldava lahuse valmistamine - sanokrezin ja õlisuspensioonid - krinazool. Neil on selge mõju, kuid väga mürgine, mistõttu nende kasutamine lastekodudes on piiratud.
  4. Üks peamisi ravimeid - kuprenik - avaldab märkimisväärset mõju immuunkompetentsele rakkudele, mõjutab reumatoidfaktorit ja vähendab luukoe muutusi.
  5. Kortikosteroidid. Neil on ilmne immunosupressiivne ja põletikuvastane toime. Kuid see annab ainult ajutise seisundi leevenduse, on sõltuvusttekitav ja palju kõrvaltoimeid.
  6. Kohapealne ravi - põletikuvastaste ravimite ja immuunsupressantide sisseviimine kopsuõõnes.
  7. Füsioteraapia ravimeetodid - ultraviolettkiirgus, induktsioonteraapia, impulssvoolud, elektroforees meditsiiniliste preparaatidega, parafiiniravi, mudaartikkel ja palju muud. Need meetodid võivad avaldada märkimisväärset terapeutilist toimet haiguse varases staadiumis ja rehabilitatsiooniperioodil.
  8. Remissiooni perioodil ja pärast statsionaarset ravi on esiplaanile suunatud meetmed, mille eesmärk on taastada liigeste funktsioone - massaaž, füsioteraapia, spaa ravi, dieet ja traditsioonilised meditsiinimeetodid.

Haiguste ennetamine

Kuna ebapiisavalt uuritud haiguse alguse mehhanisme ei ole, ei ole spetsiaalseid profülaktikaid. Kuid võime rõhutada mõningaid soovitusi:

  1. Lastel, kellel on muutunud reaktsioonivõime ja kroonilised infektsioonikolded, on vaja hoolikat meditsiinilist jälgimist.
  2. Pärast haiguse esinemist on soovitatav jälgida selliseid arste nagu: pediaatrist, reumatoloogi, kardioloogi, ortopeedi, silmaarsti, füsioterapeudi ja füüsilise treeneriga.
  3. Peate järgima arsti ettekirjutusi, võtma ravimeid, regulaarselt läbima uuringuid ja parandama tervist.

Mis siis siis?

Haiguse prognoos sõltub haiguse vormist ja liikumisest.

  1. Oligoartriit on kõige soodsam suundumus, sest õigeaegse ravi, tervikliku tervendamise ja liigesefunktsiooni taastamine on võimalik.
  2. Polüartatiidi puhul on prognoos märkimisväärselt hullem, kuna areneb paljude ühendite rühmade kahjustus. See võib põhjustada patsiendi puude ja nõuab püsivat ravi ja retsidiivide ennetamist.
  3. Kõige tõsisemad ja prognostiliselt ebasoodsad vormid: Stilli sündroom ja allergiline vorm. Kui tekivad siseorganite kahjustused, mis põhjustavad tõsiseid pöördumatuid protsesse ja haiguse kiiret arengut.

Artriit lastel pärast ARVI: haiguse tunnused ja ravi.

Laste luu- ja lihaskonna haigused ei ole nii haruldased. Pikemat aega arvatakse, et artriit leitakse ainult vanas eas. Sellegipoolest selgus, et lapsed on ka kõhul liigeshaigused. Ja see ei ole ainult kaasasündinud patoloogia või raske autoimmuunprotsess, võib SARS-i või vaktsineerimise ajal ja teistes varasemates infektsioonides sageli tekkida artriiti. See on nn reaktiivne artriit.

Laste artriidi tüübid

Lastel leitakse enamus artropaatia rühmi:

  • Autoimmuunne: juveniilne reumatoidartriit;
  • Tuberkuloosne artriit;
  • Post-streptokokk-reumaatiline artriit;
  • Nakkuslik - pärast seda, kui patogeen siseneb luukudest või teistest kohtadest põletikul metastaatilise vere või lümfi;
  • Reaktiivne artriit: pärast ägeda hingamisteede viirusinfektsiooni, punetiste, leetrite, ersinioosi jne
  • Pärast vaktsineeritavat artriiti - esineb pärast profülaktilist vaktsineerimist;
  • Allergiline artriit.

Reaktiivse artriidi omadused lastel

Täiskasvanutel sellise artriidi struktuuris mängib peamist rolli soole- ja urogenitaalinfektsioonid, samal ajal kui lastele on eelistatud Coxsackie viirused, gripp, adenoviirused ja MS-viirused. Reaktiivne artriit pärast SARSi või grippi on üsna tavaline, see on tingitud SARS-i suurest esinemissagedusest lastel, eriti sügisel-talvisel perioodil ja spetsiifilise ennetuse puudumise tõttu. Kuid mitte kõik, isegi sageli ARVI-last, kannatab artriidi all. On mitmeid provotseerivaid tegureid:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • ebatervislik toitumine;
  • nõrk immuunsus;
  • vahetushäired.

Mõnikord esineb post-vaktsineerimise artriit kui komplikatsioon pärast gripi vaktsineerimist väga nõrkadel lastel või vaktsineerimismeetodeid rikkudes. Kuid need on äärmiselt haruldased sporaadilised juhtumid, mistõttu on pärast laste viiruslikke haigusi (ARVI jne) põhjustatud artriit veel suurt kahtlust.

Ägeda hingamisteede viirusinfektsioonidest põhjustatud laste artriit mõjutab kõige sagedamini jalgade suurt liigesid: põlve, puusa, pahkluu. Põletikuline protsess on äge ja tavaliselt pöörduv, aga arenenud juhtudel, kui ravi ei alustata õigeaegselt, funktsiooni olulist halvenemist, kõnnaku muutusi, deformatsioone ja kontraktreid on võimalik. Pikemat aega arvatakse, et kopsu põletik koos reaktiivse artriidiga pärast SARSi on aseptiline, kuna viirus või selle ainevahetusproduktid ei olnud sünoviaalvedelikus tuvastatavad. Praeguseks on paranenud diagnoosimisvõimega saanud kindlaks teha haiguse täpne olemus.

Kliiniline pilt

Laste artriidi sümptomid ilmnevad paar nädalat pärast gripi või ARVI taastumist. Laps tunneb end juba hästi ja hakkab järsult kurnama väsimust, jalgade valu, istudes istumist, aktiivsete mängude vältimist, ilma põhjuseta nutt, pärast lihase kahjustuse tüüpilisi sümptomeid. Mõnedel juhtudel võib haigus äkki alata palavikuga, halb enesetunne, keha koguhaigus ja lihasvalu. Mõjutatud liigne paisub üles, selle värv muutub, nahk muutub kuumaks puudutamata. Mis tahes liikumisega kaasneb valu. Laps ei magusta hästi, kaotab söögiisu. Teistest elunditest ei ole manifestatsioonid iseloomulikud, kuid konjunktiviiti, gingiviidi, naha ahteid ja limaskestade membraane võib täheldada.

Reaktiivse artriidi debüüt võib olla järkjärguline, ähmane, nasaafarünks olevate aeglaste protsesside ilmingud, väikesed katarraalsed nähtused. Seepärast peavad vanemad olema tähelepanelikult oma lapse seisundi, et anda talle kvalifitseeritud abi õigeaegselt ja vältida tüsistusi.

Diagnostika

Reaktiivse artriidi uurimise standard lastel pärast ägedaid hingamisteede viirusinfektsioone on üldised kliinilised, radioloogilised ja mikrobioloogilised uuringud. Esiteks viiakse läbi üldine vere- ja uriinianalüüs. Need ei näita mingeid spetsiifilisi muutusi, vereanalüüs võib kaudselt kinnitada haiguse viiruslikku olemust ning samuti oluliselt muuta bakteriaalse floora külge (leukotsütoos, valemi muutmine vasakule, suurenenud erütrotsüütide settimise määr). Samuti on seotud seisundid - aneemia, trombotsütopeenia. OAM on standardne ja mitte eriti informatiivne reaktiivse artriidi korral.

Röntgendiagnostika, kaasaarvatud kompuutertomograafia, võimaldab teil näha kõhre ja külgnevate luude hävitamise astet, sirgade ja subluksatsioonide esinemist, osteoporoosi märke. Ägeda perioodi jooksul ei ole olulisi muutusi võimalik tuvastada, kuid pikaajaliste voolude ja tähelepanuta jäetud variantide korral määratakse kahjustuse aste, deformatsioon, liigesruumi kitsendamine ja anküloosi moodustumise staadium. Magnetresonantstomograafia võib anda rohkem teavet patoloogilise protsessi kohta, näidates mitte ainult kõhre ja luude muutusi, vaid ka ümbritsevate kudede turset, infiltratsiooni ja põletikku. Ultraheli kanalisatsiooni kasutatakse täiendava diagnostilise meetodina.

Sünoviaalvedeliku mikroskoopiline uurimine viiakse läbi, et tuvastada põhjustav toimeaine, peenise olemasolu luude kotti, määratakse efusiooni kompositsioon. Külvamine taimestikule ja antibiootikumide tundlikkus. Viiruslike infektsioonide puhul on need uuringud ebapiisavad ja viiakse läbi diferentsiaaldiagnostika eesmärgil, välistamaks patogeeni bakteriaalset olemust.

Biokeemilistel vereanalüüsidel on ka diferentsiaalväärtus, sest CRP, siaalproovide, koguvalgu, SARS-i ja gripi spetsiifiliste ägeda faasi valkude ei suurene. Reumatoidfaktori olemasolu kontrollimine veres on kriteeriumiks reumaatilise reaktiivse artriidi lahutamiseks.

Liigeste raviks kasutavad meie lugejad edukalt Artrade. Nähes selle tööriista populaarsust, otsustasime seda teie tähelepanu juhtida.
Loe veel siin...

Olulised viroloogilised ja immunoloogilised reaktsioonid - viiruse määramine veres PCR abil või antikehade tiitrid. Kuid see uuring viiakse läbi ainult hästi varustatud suurtes laborites.

Ravi

Reaktiivilise artriidi ravi peab olema terviklik, mitte ainult sümptomite kõrvaldamiseks, vaid ka etioloogiliseks teguriks ja võimalike komplikatsioonide vältimiseks. Selgesti tuvastatud viiruse tüübiga viirusevastane ravi (zovirax, atsükloviir, tsükloferoon). Bakteriaalse floora kinnitamisel - täiendavalt pikkade antibiootikumidega Soovitatavate ravimite peamine rühma kuuluvad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nurofen, ibukliin, nemusulid). Nad leevendavad valu, peatavad põletiku, vähendavad turset. NSAIDide taustal paraneb üldine seisund, temperatuur väheneb ja motoorne funktsioon paraneb. Kasutage selle rühma ravimeid nii sees kui ka kohalikus salvi vormis, hõõrudes, surudes. Rasketel juhtudel, kui põletikuvastase ravimi efektiivsus on ebapiisav, tuleb määrata hormonaalsed ravimid (prednisoon, diprospan, kenalog), mis tavaliselt lisatakse liigesesse. See võimaldab teil protsessi kiirendada, ravi efektiivsust suurendada.

Protsessi tõsiduse leevendamisel kasutatakse laialdaselt füsioteraapiat - hästi kasutatakse elektroforeesi koos põletikuvastaste ravimitega ja laserravi. Massaaž ja füsioteraapia võimaldavad teil taastada motoorset aktiivsust. Liikumispiirangud määratakse väga lühikeseks ajaks ja ainult ägeda aja jooksul. Tulevikus on koormus vajalik. Harjutuse harjutusi arendatakse individuaalselt, rangelt doseeritakse järkjärgulise laienemise ja aktiivsuse suurenemisega.

Täiendav sümptomaatiline ravi hõlmab meetmeid, mis on suunatud keha üldisele paranemisele, immuunsüsteemi tugevdamisele. Vitamiinide, immunostimulaatorite (apilak, immuunhaigus, ehhinatsea), kondroprotekteerijate määratud kursused. Lapse toitumine peaks olema täielik, sisaldama valkude, rasvade ja süsivesikute optimaalset suhet. Soovitav on vältida säilitusaineid, kunstlikke värve ja maitsvaid tooteid sisaldavaid tooteid. Taastumisperioodil on näidustatud spaa ravi.

Ennetamine

Reaktiivse artriidi käik lastel on soodne. Varajane ravi põhjustab kiiret ja täielikku taastumist. Kuid kui teie laps kuulub sageli haigete laste gruppi, on parem ennetusmeetmeid võtta.

Need hõlmavad järgmist:

  • õpetage oma lapsele hügieenieeskirju: peate käte põhjalikult pesta seebi ja veega, eriti pärast avalike kohtade, transpordi jne külastamist.
  • SARS-i ja gripi esinemissageduse sesoonselt suurenemise ajal ei võta lapsi suured üritused, kus on palju inimesi;
  • viivitamatult vaktsineerida gripi ja muid viirusnakke;
  • hoolikalt ja täielikult ravima külma, mitte taluma viiruslikke infektsioone "oma jalgadel";
  • desinfitseerib küünarvarre kroonilist nakkust;
  • õhutage ruumi hästi, kuid vältige möödujaid;
  • ärge mähkuge ja samal ajal ei tohi lapsi üle kastma;
  • töö immuunsüsteemi tugevdamiseks, kõvenemine.

Need lihtsad ja lihtsad meetmed aitavad teil vältida sageli haigusi, ebameeldivaid komplikatsioone ja kasvatada oma lapsi tervena ja õnnelikuna.

Lastel on reumatoidartriit: lapse sümptomid ja ravi

Laste tüüpi artriit on haiguste rühm, kus liigeste põletik on üks sümptomeid. Liigeseadme deformeerumise põhjused: vigastused, häired immuunsüsteemis, infektsioonid ja allergilised reaktsioonid.

Laste artriit võib olla nii äge kui ka krooniline.

Enamasti määravad arstid soodsaid prognoose, kuid tuleb märkida, et laste artriit võib jätta ebameeldivate tagajärgede kõrval, mõjutades samal ajal üht või mitut liiget.

Laste artriidi põhjused ja sümptomid

Lastel esineb reumatoidartriit levimuse poolest, see on üks ägeda reumaatilise palaviku või reumatismi sümptomid.

Haiguse alus on pärilik tendents ja bakteriaalsete infektsioonide, eriti A-rühma streptokokkide negatiivne mõju. Reumatoidartriidi tegurid:

Neoplasmaalne reumatoidne polüartriit on teine ​​kõige levinum. See polüartriidi vorm on tundmatu päritoluga liigeste autoimmuunne süsteemne krooniline progresseeruv põletik.

Põhimõtteliselt on haigused alates aastast kuni 16 aastased lapsed. Maksimaalne esinemissagedus on 5-6 aastat, samuti 12-14 aastat. Märgitakse, et tüdrukud haigeid sagedamini kui poisid, keskmiselt 2 korda.

Sageli on lapse kurguvalu artriidi lähteaine. Lisaks liigest võib haigus põhjustada siseorganite kahjustust, mis tõsiselt mõjutab keha üldist seisundit, näiteks põhjustab neerupuudulikkust või südamehaigusi.

Patoloogilise protsessi aktiivsel arengul põhjustab reumatoidne põletik sageli:

  • vaskulaarne deformatsioon
  • subluksatsioonid
  • sideme vigastus,
  • lihaste atroofia.

Kõik ülaltoodud rikkumised on lapse puude põhjuseks.

Reaktiivne artriit on nakkusliku päritoluga liigeste elementide põletikuline protsess. Märgitakse, et geneetilise eelsoodumusega haiguse välimusel on otsene roll.

Ülekantud intraartikulaarsete nakkuste taustal esineb laste artriit, seega põletikku peetakse aseptiliseks. On olemas kaks reaktiivse artriidi rühma:

  1. Postenterokolitiline artriit. Selle põhjus on mitmesugused sooleinfektsioonid, mis on põhjustatud salmonella, Escherichia, Yersinia, düsenteeria batsillist,
  2. Urogenitaalne artriit. Selle põhjus on kuseteede infektsioonid, mis on põhjustatud ureaplasma, klamüüdia, E. coli, mükoplasma.

Lapse artriidi septiline või nakkuslik tüüp on põhjustatud haigustekitajate sisenemisest liigesõõnde. Need mikroorganismid võivad olla:

  • bakteriaalne: stafülokokk, anaeroobne, tuberkuloosne, gonorrheaalne, brutselloos, streptokokk,
  • viirus: hepatiidi viirus, punetised, gripp, adenoviirus, mumps,
  • parasiitne.

Nakkus leiab liigest kahel viisil: kas läbi vere või väliskeskkonna avatud haavani.

Allergiline artriit ilmneb vaktsineerimise komplikatsioonina, kui lapsel esineb ülitundlikkus teatud toodete või ravimite suhtes.

Viiruste põletiku päritolu kindlaksmääramine on vajalik igal konkreetsel juhul, kuna ravi võib erinevate etioloogiate artriitides oluliselt varieeruda.

Erinevalt täiskasvanutest, alla 16-aastastel lastel on artriidi sümptomid jagatud üldiseks ja lokaalseks. Liigse põletiku lokaalne sümptom:

  • mõjutatud liigese häired
  • haavade ja selle turse suurenemine, mis on fotol ja lapse uurimisel nähtavad,
  • tugev valu, mida iga liikumine süvendab,
  • naha suurenenud tõus ja mõjutatud liigese punetus.

Artriidi sümptomid:

  1. keha temperatuuri tõus subfebriili näitajatele, harvadel juhtudel palavikule,
  2. liikumine, beebihoog ja nutmine
  3. une häired, isu, lapse kehakaalu langus või kehakaalu tõus
  4. lapse kõrge väsimus ja nõrkus.

Tema ravi sõltub lapse vanusest ning artriidi põhjusest ja tüübist. Kõige tavalisemad liigesepõletiku tüübid on teatud kliinilised tunnused.

Põlveliigese artriidi korral muutub kõhr põlves põletikuliseks. Protsess võib ilmneda kõhre hävitamise või selle nakkuse tõttu.

Põlveliigese põletikku on raske diagnoosida, kuid see võib esineda lapse elu esimestel päevadel. Kui põlveliigese artriiti ei ravita, siis tuntakse seda täiskasvanuna, kuid raskemates ilmingutes. Põlveliigese artriidi kvalitatiivne ravi aitab haigestuda tõhusalt ja takistab tüsistuste tekkimist tulevikus.

Kindlat tüüpi artriidi kliinilise pildi nüansid võimaldavad haigust tuvastada ja diagnoosi kinnitamiseks seeriad läbi viia uuringuid.

Noorte reumatoidartriit

Seda tüüpi haigused esinevad nii lastel kui ka täiskasvanutel. Artriidi patoloogia lastel toimub kahes versioonis:

Haigus võib areneda vastavalt monoartriidi tüübile, kui esineb suur liigese-, põlve- või pahkluu deformatsioon; oligoartriidi tüübi järgi muutuvad 2 kuni 4 liigest põletikuliseks, polüartriidi tüübiks, kui see mõjutab kuni 5 liiget.

Patoloogilises protsessis võivad olla kaasatud:

  1. selgroo liigesed, eriti emakakaela piirkond
  2. jäsemete liigesed
  3. sternoklavikulaarne ja temporomandibulaarne liigesed.

Reeglina kurdavad lapsed liikumisel valu, esiteks on amplituud piiratud, siis liigub paar ja selle kontuurid muutuvad. Punetus on reumaatilisel protsessil ainult mõnel juhul. Põletik on tavaliselt asümmeetriline, sellega kaasneb mõjutatavate liigeste jäikus hommikul.

Nooremat reumatoidartriiti iseloomustab progresseeruv ja krooniline kurss. Kui mitte võtta meetmeid, siis lühikese aja jooksul tekivad mitmesugused deformatsioonid, mis toob kaasa liigesefunktsiooni kadumise, mille tagajärjel võib laps invaliidiks muutuda.

Kui on deformatsioon harja, siis lisaks liiges sündroom, on erinevaid häireid siseorganeid, näiteks neerud, kopsud, maks, süda. Võib tekkida rasked tagajärjed, mis mõnel juhul võivad lõppeda surmaga.

Reaktiivne artriit

Reaktiivsete kahjustuste tekkimine algab 3 nädalat pärast soole- või urogenitaalsete infektsioonide esinemist. Ühise sündroom on oligoartriit või monoartriit.

Mõjutatud liigesed paistavad, põevad, tekib naha punetus, mis muutub läikivaks ja pehmeks, mõnikord muutub nahk sinakaks värviks. Valu tagajärjel rikutakse põlve- või pahkluu liigeste tugi-ja motoorseid funktsioone.

On intraartikulaarsed sümptomid:

  1. silma ja kuseteede elundite põletik,
  2. laienenud lümfisõlmed
  3. nahalööve
  4. palavik.

Reaktiivse artriidi efektiivseks raviks on oluline identifitseerida põletikku põhjustav kahjulik mikroorganism.

Äge bakteriaalne septiline artriit. Tal on rasked kliinilised sümptomid üldistest mürgistustest ja liigesündroomist. Ravi osana on sageli vajalik kirurgilise operatsiooni abil eemaldada luudes esinev pankrease sisu.

Bakteriaalse septiline artriit on prognoos positiivne, sümptomid kaovad ilma jääma mõjuta.

Kuid kui see artriidi vorm on pikenenud ja esineb retsidiive, siis võib tekkida siseorganite amüloidoos või glomerulonefriit või muud komplikatsioonid.

Reumatoidartriit

Võib olla kahjustus mitte ainult põlve, vaid ka hüppeliigese liigest. Vaatamata selle tüüpi artriidi ilmsetele kliinilistele sümptomitele on see positiivne prognoos.

Reumatoidartriidi ravi lastel teeb põletikuvastased ravimid, see ei jäta mingeid tagajärgi. Siiski peate teadma, et reumatoidartriit lastel võib põhjustada südame tüsistusi.

Lastel on reumatoidartriit või reumaatiline iseloomulik tunnus:

  • asümmeetriline põletik
  • lapse üldise seisundi halvenemine;
  • suurte liigeste deformatsioon, näiteks põlved
  • uute liigeste pidev kaasamine patoloogilises protsessis
  • On põletikulised tunnused: punetus, valu, kohaliku temperatuuri tõus, liigeste paistetus ja häired.

Allergiline artriit

Selline artriit areneb kiiresti, peaaegu kohe pärast allergeeni sisenemist kehasse. Reeglina on patoloogilises protsessis kaasatud suured liigesed.

Patsiendid kurdavad valu passiivsete ja aktiivsete liikumiste pärast. Mõjutatud liigesed paistavad ja võib tekkida allergiline lööve nahal.

Lapse seisund on rikutud, nimelt:

  1. keha temperatuur tõuseb
  2. iiveldus
  3. oksendamine
  4. südamepekslemine.

Paralleelselt võib ilmneda allergilise kliiniline variant, näiteks bronhospasm või angioödeem.

Diagnostika

Artriidi korrektseks raviks on vaja esmalt tuvastada haiguse põhjused ja selle tüüp. Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse järgmisi meetodeid:

  • Konsultatsioon reumatoloogi ja pediaatriaga
  • hoolikas kontroll ja mitmete funktsionaalsete testide läbiviimine,
  • liigeste ultraheliuuring
  • CT-skaneerimine või liigeste MRI
  • Röntgenograafia, peamise diagnostilise meetodina
  • liigese punktsioon, samuti sünoviaalvedeliku mikroskoopiline analüüs,
  • diagnoosi morfoloogiliselt kontrollimiseks liigeste membraani biopsia,
  • meetodid siseorganite seisundi ja nende kahjustuse, näiteks südame ultraheli ja EKG, välja selgitamiseks,
  • vajalike laborikatsete kompleks: reumaatilised testid, patoloogiliste mikroorganismide antikehad.

Artriitravi lastel

Laste artriidi ravimeetodid sõltuvad, nagu eespool mainitud, haiguse põhjusel. Kõigil juhtudel peab ravi olema terviklik, võttes arvesse järgmist:

  • toitumine
  • režiimi järgimine
  • mõjutatud liigese immobilisatsioon,
  • uimastite määramine
  • füsioteraapia
  • kirurgia
  • proteesid
  • terapeutiline harjutus
  • Spa treatment.

Põletiku ja valu eemaldamiseks määratakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite rühma ravimid, need on glükokortikoidhormoonid ja kondroprotektorid.

Reaktiivse ja septilise artriidi korral on näidustatud antibiootikumide kasutamine. Põletiku allergilise päritolu korral kasutatakse antihistamiine - sihipäraseid ravimeid ja tsütostaatikume.

Operatsioon on vajalik, kui esineb äge pankrease protsess. Osana operatsioonist viiakse läbi liigendite punktsioon, liigese eemaldamine ja liigeseõõne pesemine antibiootikumide ja antiseptiliste lahustega. Operatsiooni võib läbi viia ka põlveliigese deformatsioonidel, näiteks reumatoidartriidil.

Enamasti seas füsioteraapia artriit põlve ja muud liigesed ravitud lastel parafiini vannid, UHF, ultraheli, elektroforees, magnet ravi, mudaravi ja laserravi.

Lastel võib artriit olla raske haiguse või allergilise reaktsiooni tulemus. Ükski kaalutlusel ei saa te lastel jätta üksikut artriidi juhtumit. Oluline on arvestada lapse vanusega, haiguse kulgu olemusega, kestusega ja etioloogiaga.

Artriit lastel

Artriit lastel - etioloogilised heterogeense reumaatilised haigused, nagu juhtub põletikukahjustuses kõikide elementide liigeseid. Artriit lastel avaldub kohalike muudatuste (punetus, turse, valu, piiratud liikuvusega liigeste patsienti) ja üldised sümptomid (palavik, keeldumise mobiilimängud, nõrkus, kapriisne laps). Diagnoos artriidi lapsi alusel kehtestatud haiguslugu, labori- ultraheli, röntgen, CT, MRI liigesehaigus. Artriidi lastel on medikamentoosne ravi, liikumine, füsioteraapia, massaaž, ajutiselt peatatud ühine.

Artriit lastel

Termin "artriit lastel" koos erinevad päritolu ja haiguse kulgu, esinedes liigesekõhre sündroom ja tekivad lapsepõlves. Aastal Pediatrics ja Pediatric Reumatoloogia artriit diagnoositakse üks tuhat last. Õppimise tähtsust probleemi artriidi laste määrab selle sotsiaalset tähtsust - nimelt kõrge puude noortel patsientidel, kes tulemusena haigus sageli kaotavad oma põhilised iseteeninduse funktsioone ja ei saa ilma abita täiskasvanu.

Artriidi klassifitseerimine lastel

Kõige levinumaks artriidi lastel on: reumatoidartriit, juveniilne reumatoidartriit, juveniilne anküloseeriva spondüliidi, reaktiivne artriit ja artriit seostatud infektsioon.

Reumatoidartriit on üks ilminguid reuma lastel (koos reumaatiliste südamehaiguste, väike korea, erüteem rõngasgranuloomi, reumaatiliste sõlmede) ja etioloogiliselt seotud streptokokkinfektsioonile (gripp, palavik, farüngiit).

Juveniilne reumatoidartriit iseloomustab krooniline põletikukahjustuses liigeste tundmatu etioloogiaga; esineb alla 16-aastastel lastel; on pidevalt järkjärguline; mõnikord kaasatud siseorganite kaasamine. Reumatoidartriit lastel võib esineda kujul vuugiga (monoartriit tüüp, oligoarthritis ja polüartriit) või süsteemne (joint vistseraalne) kujul kahjustusega südame, kopsu, Retikuloendoteliaalsüsteemist, vaskuliit, polüserosiidi, uveiit ja muu taoline. D.

Juhanali anküloseeriv spondüliit (anküloseeriv spondüliit) esineb koos lülisamba ja perifeersete liigeste kroonilise põletikuga. 10-25% juhtudest debüüdi haigus lapsepõlves.

Lastel on reaktiivne artriit ühendatud liigeste aseptilise põletikulise haiguse rühma, mis tekivad mitte-liigesehaiguse tagajärjel. Postenterokolüütilist ja urogenitaalset artriiti nimetatakse lastel reaktiivseks artriidiks. Mõned autorid viitavad Reiteri sündroomile reaktiivseks artriidiks.

Laste nakkuslik artriit sisaldab liigesündroomi, mis on tekkinud viiruse, bakteriaalsete, seente, parasiitide, Lyme'i tõve tagajärjel. Nakkusliku artriidi korral võivad patogeenid tungida manipuleerimise või vigastuse tulemusena otse kopsuõõnde lümfi, vere vooluga.

Artriidi põhjused lastel

Noorte reumatoidartriidi etioloogiat ei ole täpselt kindlaks tehtud. Laste selle artriidi vormi põhjuste hulgas peetakse perekondlikku ja pärilikku eelsoodumust ning erinevate eksogeensete faktorite (viirus- ja bakteriaalsete infektsioonide, liigesevigastuste, valguravimite jms) mõju. Vastuseks lapse keha välismõjudele moodustuvad IgG, mida immuunsüsteem tajub autoantigeenideks ja millega kaasneb antikehade tootmine (anti-IgG). Autoantigeenidega suhtlemisel moodustavad antikehad immuunkompleksid, mis omavad kahjulikku mõju lihase ja teiste kudede sünoviaalmembraanile. Kompleksse ja ebapiisava immuunvastuse tulemusena tekib liigeste krooniline progresseeruv haigus - juveniilne reumatoidartriit.

Juveniilne anküloseeriva spondüliidi on multifaktoriaalne haigus, mille arengut etendab olulist osa päriliku eelsoodumusega ja haigustekitajate suhtes (Klebsiella ja teiste enterobakterite).

Lastel on postenterokolitiline reaktiivne artriit seostatud edasi lükatud sooleinfektsiooniga: ersinioos, salmonelloos, düsenteeria. Urogenitaalreaktiivne artriit on tavaliselt põhjustatud klamüüdia või ureaplasma põhjustatud urogenitaalse infektsiooni (uretriidi, tsüstiidi) poolt.

Nakkusliku artriidi lastel võib etioloogiliselt seostatakse viirusnakkus (punetised, adenoviirus infektsioon, mumpsi, gripp, viirushepatiit), vaktsineerimine, nasofarüngeaal- infektsiooni streptokoki etioloogia (krooniline tonsilliit, sinusiit, farüngiit), tuberkuloos, gonorröa, nahainfektsioone (mükoosid dermatiit), ja teised. tekkimine artriit lastel kaasa tõsiseid sotsiaalseid tingimusi (kanalisatsiooni puudumisest, niiskus ruumis), sage kokkupuude külma, päikese käes, nõrgenenud immuunsüsteem.

Artriidi sümptomid lastel

Noorte reumatoidartriit

Kui liiges artriidi vorm lapsel võib mõjutada ühes või mitmes liigeses (tavaliselt sümmeetriliselt), millega kaasneb valulikkus, paistetus ja punetus. Tavaliselt märgitakse osalemist patoloogiline protsess suurte liigeste (põlve, pahkluu, randme), vähem tõenäoliselt kannatavad väike liigeste käte ja jalgade (interfalangeaalliigeste, metatarsofalangeaalliigese). Liiges on hommikune jäikus, käigu muutus; alla 2-aastased lapsed saavad täielikult jalutama.

Lastel esineva artriidi korral võib kehatemperatuur tõusta 38-39 ° C-ni. Laste liigeste artriit tekib sageli uveiidi, lümfadenopaatia, naha polümorfse lööbe, maksa ja põrna suurenemisega.

Liigese- ja vistseraalne (süsteemne) artriidi vorm lastel erineb liigesevalu, lümfadenopaatia, püsiv kõrge palavik, allergiline polümorfsed lööve, hepatosplenomegaalia. Iseloomustab arengut müokardiit, poliserozita (perikardiit, pleuriit), aneemia.

Artriidi progresseerumine lastel põhjustab liigeste püsivat deformatsiooni, liikuvuse osalist või täielikku piiramist, südame, neerude, maksa ja soolte amüloidoosi. 25% noori reumatoidartriidiga lastest on keelatud.

Noorne anküloseeriv spondüliit

Sümptomiteks on liigesündroom, ekstraartikulaarsed ja tavalised ilmingud. Seda tüüpi artriidiga laste liigeste kahjustust esindab mono- või oligoartriit, peamiselt jalgade liigesed; on asümmeetriline. Sageli mõjutab haigus põlveliigesid, metatarsuse liigesed, esimese varba metatarsofalangeaarsed liigesed; harvem, ülemiste jäsemete puusa- ja hüppeliigese liigesed, sternoklavikulaarne, sterno-rib, huulte liigesed. Iseloomulik on enthesopaatiate areng, achillobursiit, lülisamba jäikus, sakroiliit.

Anküloseeriva spondüloartriidi kõrvaltoimete sümptomid on uveiit, aordipuudulikkus, neerupõletik ja neerude sekundaarne amüloidoos.

Vanemaealisest puude põhjustajaks on vahepealsete liigeste ja puusaliigese kahjustuse anküloos.

Reaktiivne artriit lastel

Reaktiivne artriit lastel arendada 1-3 nädalat pärast soole või urogenitaalne infektsioonid. Liigeste ilmingud iseloomustab mono- või oligoarthritis: liigeste turse, valu, mida süvendab liikumine, muudavad värvi üle liigesed (erüteem või sinakaks). Enthesopaatiate, bursiit, tendovaginiidi tekkimine on võimalik.

Koos liigesehaigus, reaktiivne artriit lastel on olnud palju liigesevälistes ilmingud: silmahaigus (konjunktiviidi, vikerkestapõletik, iridotsükliit), suu limaskesta (glossiiti, limaskesta erosioonid), suguelundite (balanitis, balanoposthitis), nahamuutused (sõlmeline erüteem), südame kahjustumist (perikardiit, müokardiit, aordis, lööki, AV blokaad).

Lastel on reaktiivse artriidi sagedased ilmingud palavik, perifeerne lümfadenopaatia, lihase hüpotroofia ja aneemia.

Lastel esineb reageerivat artriiti enamikul juhtudel täieliku tagasipöörduva arengu korral. Pikaajalisel või kroonilisel viisil on amüloidoosi, glomerulonefriidi, polüneuriidi tekkimine siiski võimalik.

Nakkuslik artriit lastel

Bakteriaalse etioloogia artriidiga sümptomid lastel arenevad ägedalt. Samal ajal oluliselt mõjutanud üldist seisukorda laps: väljendatakse palavik, peavalu, nõrkus, isutus. Kohalikud muutused hulka suurendada mahtu mõjutada ühist, naha punetus ja kohaliku temperatuuri tõus liigesevalu rahuolekus ja selle järsu suurenemise algatusel sundasendis jäsemete, leevendab valu.

Viirusliku artriidi käik lastel on kiire (1-2 nädalat) ja on tavaliselt täielikult pöörduv.

Lastel esineb tuberkuloosset artriiti subfebriilpalme, mürgistuse taustal; sagedamini monoartriidi kujul koos ühe suurte liigeste või spondüliidi kahjustustega. Naha lööve kahjustatud liigesest ("kahvatu tuumor") iseloomustab valge kaseessoossete masside vabanemisega fistulite moodustumist.

Laste artriidi diagnoosimine

Laste polüsümptomaatilise artriidi tõttu on haiguse diagnoosimisse kaasatud paljud spetsialistid: pediaatril, pediaatriline reumatoloog, pediaatriline oftalmoloog, pediaatriline dermatoloog, pediaatriline nefroloog, pediaatriline kardioloog jne. infektsioonid, kliiniline protsess.

Lastel oleva artriidi instrumentide diagnoosimise aluseks on liigeste, röntgenograafia, liigeste ja selgroo CT-de või MRI ultraheliuuringud. Laste artriidi kõige iseloomusemateks tunnusteks on liigesetoonide kitsenemine, liigeste anküloos, luude erosioon, osteoporoosi nähud, efusioon liigeste õõnes.

Laste artriidi etioloogia selgitamiseks tehakse laboratoorseid uuringuid: ASL-O, reumatoidfaktori, CRP, antikulaarsete antikehade, IgG, IgM, IgA, komplemendi määramine; Klamüüdia, mükoplasma, ureaplasma jne kindlakstegemine PCR ja ELISA abil; väljaheidete ja uriini bakterioloogiline uurimine; immunogeneetiline uuring. Lastel on artriidi diferentsiaaldiagnoosimisel oluline roll diagnostilise liigese punktsiooniga, sünoviaalse vedeliku uuringuga ja sünoviaalse biopsiaga.

Lastel on tuberkuloosne artriit diagnoositud ajaloo, rindkere rindkeres, BCG vaktsineerimise kohta, Mantoux'i reaktsiooni tulemuste kohta.

Südame kahjustuste välistamiseks on määratud EKG, ehhokardiograafia.

Artriitravi lastel

Laste noortera reumatoidartriidi ja anküloseeriva spondüliidi kombineeritud ravi hõlmab raviprotseduure, füsioteraapiat, massaaži, harjutusravi, mehaanoteraapiat. Kasvajaperioodil on välja kirjutatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, glükokortikoidid (kaasa arvatud pulp-ravi metüülprednisolooniga), immunosupressandid ja bioloogilised ained. Lastel kasutatav artriidi kohalik ravi sisaldab ravimite intraartikulaarset süstimist, liigeste ajutist immobiliseerimist, korseti kandmist.

Reaktiiviliste ja nakkuslike artriidide ravi lastel hõlmab etiotroopse, patogeneetilise ja sümptomaatilise ravi käiku. Kasutatakse spetsiaalselt valitud antibakteriaalseid ravimeid, immunomodulaatoreid, MSPVA-d, glükokortikoide. Tuberkuloosset artriidi ravi lastel viiakse läbi lastevastase tuberkuloosi spetsialistiga, kes kasutab TB vastaseid ravimeid.

Kõigis laste artriitides on kasulikud jalgrattad, ujumine, kinesioteraapia, balneoterapia ja spaa ravi.