Põhiline

Randmepael

Kõhulahtisus murd, mis ei mõjuta kõrvalekaldeid

Paljude haiguste ja vigastuste puhul on lapsel rinnavähk murd. Arstid panid ta kolmandasse kohta pärast õlavarre ja käe ala luumurd. 2-4-aastased lapsed kannatavad, on vastsündinutel sagedasti vigastusi. Rauale on kergesti ravitud. Õigeaegne arstiabi ja ravi võib kõrvaldada kõik tagajärjed ja vältida tüsistusi.

Seda peetakse isoleeritud vigastuseks, mis ilmub igapäevaelus (kodus, tänaval) või kehalise kasvatuse klassi koolis või aktiivsete mängudega. Vähem levinud on teiste rütmihäirete ja muude vigastuste kombinatsioon, näiteks teiste lähedaste luude ja lihaspinge luumurrud.

Lastel tekib selline murd kaudse vigastuse tõttu: rinnaosa mehaaniline kokkupressimine või ühe käe järsk langus. Lokaalsed murdid ristlõike välimise ja keskmise osa vahel, kus luu on kõige haavatavam.

Otsene vigastus (pöidlemine küünarvarre) on vähem levinud.

Vigastuste tüübid

Arstid jagavad luumurdu kolmeks sõltuvalt selle asukohast:

  • sisemine (kui luu sisemine osa on kahjustatud, tüüp "roheline haru");
  • välised;
  • keskmine kolmas (esineb kõige sagedamini, sest see osa luust on kõige õhem).

Lisaks on klavikaali luumurrud järgmised:

  • suletud;
  • avatud;
  • ilma nihkumata (luu on kahjustatud, kuid mitte liigutatud);
  • nihutusega (luu nihkega).

Vanematel lastel täheldatakse täielikku murdumist ja võib olla risti, kaldu või peenestatud. Eksperdid iseloomustavad vigastusi ja fragmentide nihkumise suunda. Sõltuvalt vigastuse astmest, jäseme kehakaalust, lihaste liikumisest ümberpaiknemise ajal võib ilmneda järgmine pilt: üks keskosa lõigati üles ja samal ajal tagasi ning perifeerne osa kukkus edasi ja edasi.

Iseloomulikud sümptomid

Oleneb luumurdude tüübist.

Subperiosteal murd - väike, mõõdukas turse, verevoolu välimus. Valu pole, laps kõnnib rahulikult, ei kaevata. Vanemad võtavad verevalumite paistetust verevalumite või ebaõnnestunud langemise tõttu. Need märgid ei ole ohtlikud, nii et kannatanu viiakse traumatoloogi hiljem 1-2 nädala pärast. Seejärel tekib turse asemel luu iseloomulik kallus, mis näib olevat turse.

Täielik murd on terav valu, turse hiljem moodustub, see on rohkem väljendunud, kui vigastusega kaasneb fragmentide nihkumine. Kahjustatud õlavöö on vähem terved. Ohver kaebab valu, võtab sunniviisilise koha: lükkab vigastatud poole poole, püüab hoida kätt, surudes seda rinnale või kõhtesse.

Tagantpoolt võite näha, kuidas lambaliha "hangub" vigastatud poolelt, muutuvad luu servad selgemaks. Põhjalik uurimine ja palpatsioon näitavad fragmentide otste, patsiendi protseduur on valus. Ohvri liikumine on piiratud, millest igaüks põhjustab suurt valu. Püüded tõsta kätt kõrgele või tõsta seda küljele muutuvad väga valusaks.

Vigastatud jäsem on pikem, kahjustatud liigendiga ala on väiksem. Kui leitakse käte tundlikkuse ja sõrme mobiilsuse rikkumine, on võimalik, et vigastus põhjustas kahju lähedalasuvatele närvidele ja veresoontele.

Eespool nimetatud sümptomite lastel esineb ainult kerge turse, mis on sarnane lihtsa muljumisega ja kerge valu. Seetõttu on 5-aastased ja vanemad lapsed, kes on saanud vigastatu käe liikumisvabaduse, rääkinud luustiku murdumisest, praktiliselt ei kurdavad valu. Arstid soovitavad teil konsulteerida spetsialistiga, saades isegi väiksemaid vigastusi, et kindlaks määrata suletud luumurrud õigel ajal.

Esmaabi

Spetsialistide abi saamiseks tuleb teha järgmist:

  1. Kannatatud lapsele antava valuvaigisteid (kui ta kaebab ägedat tugevat valu).
  2. Pange vigastatud käsi täieliku puhkeajaga - painutage seda õrnalt küünarnukist üles ja asetage lihtsalt kinnihoitav sidumine. Alla 4-aastased lapsed võivad kanda selliseid kastmeid, mõistes esmaabi tähtsust. Kui vigastatud laps on noorem (2 aastat või vastsündinu), võite rihma rakendada, sidudes käe kehale lähemale. Kui luumurd on avatud, kandke sidemeid steriilsete sidemetega.
  3. Ise sirutage kahjustatud luu ei saa. Sellised toimingud võivad põhjustada komplikatsiooni, mis kahjustab nahka, veresooni või närve. Oluline on vigastatud käsi kindlalt fikseerida ja laps hoida ühes istuvas asendis. Transport istub ka, vältides maapinnal olevate katsete tegemist, eriti maos.

Meditsiinilised üritused

Sellise plaani kahjustus on seotud laste traumatoloogiga. Ta aktsepteerib patsiente, vastsündinuid, 1-aastaseid ja vanemaid lapsi.

Esimene menetlus on röntgenograafia. Pilt näitab vigastuse raskust ja spetsiifikat. Ei vaja muretseda. Isegi keerulised luumurrud, millega kaasnevad nihked, kasvavad kiiresti väikelastel koos.

Röntgenpildi järel otsustab arst, kas ravi on ambulatoorselt või patsient haiglasse paigutatud. Kui tuvastatakse kahjustatud fragmentide nihkumine või avatud luumurd, paigutatakse laps haiglasse.

Alperiosteaalseid ja täielikke luumurdusid (suletud, ilma nihutamiseta) töödeldakse spetsialisti poolt Delbe rõnga, paksu marli sidemega või Deso abil.

Spetsiaalsetest laiadest sidemetest moodustunud tihedad sidemed sobivad ideaalselt 1-3-aastastele lastele. Vanemad patsiendid (4-6 aastat), luu fikseeritakse täis krohvi (valatud krohv).

Väikelapsed töötavad (ümber paigutatud) tugeva üldanesteesia korral. Vanemad patsiendid on piisavalt lokaalanesteetikumid. Kui nihkumine toimus pikkuses, võttis arst sissetõmbumisvastaseid patsiente ja ülespoole. Kui fragmentide nihkumine esineb nurga või põikisuunalise murdumise korral, rakendab arst spetsiaalset tehnikat (surub liigutatavaid fragmente sõrmeotstega, sirutades neid). Siis fikseeritakse sirgendatud ala spetsiaalse pingulise sidemega. Spetsialist valib kostüümi, keskendudes kahju liigile.

Kui mõni luumurd on tehtud, rakendab arst spetsiaalset splint ja mõnikord otsest kirurgilist sekkumist, et kõik ümberasustatud killud tagasi tuua.

Kirurgiline sekkumine sellistest vigastustest on harva vajalik. Seda tuleb pidada järgmistel juhtudel:

  • avatud murru;
  • tugev suundumus, mida ei saa ümber paigutada;
  • nahakahjustus (närvid, lokaalanesed, kopsus haigestunud);
  • neuralgilised valud (antud käsitsi);
  • tugev kallus.

Operatsioon viiakse läbi üldanesteesia lapsega. Sõltuvalt kahjustuse eripärast (klavikaali keskosa on katki või selle akromiilsest otsast), kasutab arst kudumisvardad, tihvtid, erikonksud või S-kujulised plaadid.

Pärast operatsiooni peab patsient esimest korda kõndima tiheda salli sidemega. Nädal läbib, arst uurib ja eemaldab õmblused. Näeb ette spetsiaalse taastava ravi:

Taastusravi ja taastumine

Taastumisperioodi esimestel päevadel peab patsient arendama küünarnuki liigendit ja liigutama sõrmed. Pange kahjustatud õla tagasi, kuid õrnalt, vältides tugevat valu.

Pärast 1,5-2-nädalast ravi määrab arst spetsiaalse füsioteraapia, aitab see väike patsient valu tõhusalt vähendada, põletikku leevendada ja loodusliku luu fusiooni protsessi parandada.

Taastusravi kompleks sisaldab:

  • magnetravi;
  • ultraheli;
  • UHF, kasutades spetsiaalseid põletikuvastaseid salve;
  • laserravi.

Pärast 3-nädalast intensiivset rehabilitatsiooni võite hakata õlavarrektiivi aktiivsust suurendama nii palju, kui rakendatav kinnihoitav sidumine võimaldab: proovige põlvida, nihutada õlavöö. Need harjutused aitavad sulgeda karkassi.

Selle aja jooksul, mil arst eemaldab sideme, varieerub varem vigastatud käe liigselt piisavalt välja ja ülejäänud vigastused lähevad kiiresti. Taastumisprotsessi aktiivsemaks muutmiseks on abiks korrapärane kodu massaaž ja soolatud veega vannid (kasutage neile meresoola).

Tagajärjed

Suletud luumurrud, õigeaegselt kuivatatud, võivad läbida ilma jälgi, jätmata tagajärgi. Väikesed lapsed taastuvad kiiresti.

Avatud luumurrud võivad vajada pikaajalist ravi, eriti kui kahjustus on mõjutanud artereid ja lokaalseid närvilõpmeid.

Komplitseeritud vigastused võivad muuta purustatud kõhupiirkonna algupikkust, nii et järgnevad näpunäidud näivad ebaühtlaselt.

Kui purustatud kõhu fragmendid oleksid valesti ühendatud, moodustub kallus. See surub lähedalasuvate närvivõrkude külge, põhjustab valu ja vähendab kõhupiirkonna aktiivsust. See nähtus on iseloomulik ka "valeühendusele" - kui ristluu murd ei kasvata koos.

Õigeaegne meditsiiniline abi ja täieliku rehabilitatsiooniga seotud vajalike meetmete elluviimine aitab vältida paljusid tüsistusi, isegi raskete luumurdude korral, millega kaasneb vallandamine.

Küünarliha murd nõuab kiiret arstiabi. Küünarnukk - luu moodustumine, skeleti osa. See on kehas toetaja. Küünarliigendi märgid annavad inimesele ebamugavust, häirides tema täielikku tegevust. Luustiku elemendid taluvad olulisi koormusi. Sellistele struktuuridele on kinnitatud sidemed ja lihased.

Meditsiinilised näitajad

Vigastused ja märkimisväärne kahju põhjustavad luude hävitamist - tekib luumurd. See häirib kogu keha tööd ja kahjustatud kehaosa. Seepärast tehakse hambakujulise luumurdu viivitamatult. See sõltub kahjustatud alast, selle keerukusest ja vigastustest.

Küünarvarre esindab torukujulisi luid. Neid võib nimetada pikkadeks, kuna selliste konstruktsioonide pikkus ületab oluliselt laiust. Väliselt sarnaneb luu S-kujulise võtmega. Broken clavicle on haruldane. Haiguse arengu peamised tegurid on luu enese tugevuse mõju ülemäärane suurenemine. See haigus juhtub epilepsiaga inimestele. Rurk tekib tugevate krampide krampide korral nõrgestatud luude taustal.

Sageli on ristlõike luumurd koos nihkega. See on tõsine ravi keerukus, mis sageli põhjustab ebameeldivaid tagajärgi. Hülgamisrõnga luumurd koos nihkega on järgmine:

  • valu õlal;
  • tupe;
  • kahvatu nahk;
  • käe jäikus, sõrmed;
  • Lambaliha "löömine".

Kliiniline pilt

Vigastatud käsi paisub üles. Fragmendid on teravad ja nende minimaalne liikumine võib põhjustada veresoonte purunemist. Nii on olulisi hematoome. Minimaalne nihe suurendab valu. Käte liikumine on raske. Lirakumised on täis (perioste purunemisel) ja mittetäielikud.

Raskete luumurdude esinemine määrab nende konkreetse ravi. Kõrveseerumi luumurdrahu korral hõlmab ravi ainult kõva riidetüki kasutamist. Elastsed elemendid on keelatud. Enne kipsi kasutamist tuleb sellistes patsientides määrata analgeetikumi. Ilma anesteesia tekib lihaste alateadlik "enesekaitse": nad pöörduvad tagasi ja vabatahtlikult kokku.

Hüpopulaarsusega luumurdude korral on taastumisaeg ja ravi iseenesest keerukad. Sageli takistab seda protsessi mitmed nihked, ümbritsevate kudede ja luude kahjustused. Komplitseeritud ravi vajab luumurdude avatud vormi. Sageli vajab nihke hüppeliigese operatsioon. Kildude ebaloomulik seisund ähvardab kahjustada COP-i.

Pedoloogia patoloogiast

Lastel diagnoositakse tihtipeale murdusid, mis ei sisalda fragmente. Piisava ja õigeaegse abi korral suureneb selline kahju mitme nädala jooksul. Laste puhul murrab rukk erilisel viisil. Sellised praod küünarvarre esinevad "roheliseks haruks", kuid luu purunemist ei ole. Fragmendid jäävad kinni esiosa või okaste poolt.

Perioste on luu, mis katab luu. See on kiiresti regenereeritud. Periostel on märkimisväärne hulk erinevaid auke, mille tõttu verega tarnitakse verd verest. Tibud ja sidemed kinnituvad periosteile.

Lapsepikkuste murdude põhjused:

  • langema;
  • tugeva mõjuga kõhukelmele;
  • üldine kahju.

Sageli on skeleti vigastused sünnitamise ajal. Väikelastel on haiguse märgid ebaõnnestunud. Kõhukõhu luumurdega sümptomid tekivad sagedamini lastel ja eakatel.

Luumurdude mõjud on erinevad:

  • jõudluse kaotus;
  • politsei ja närvide kahjustus;
  • verekaotus;
  • plexiit;
  • parees ja halvatus;
  • sekundaarsed tasaarvestused;
  • pseudo-artefaktide esinemine;
  • patoloogiline mitteühiskond;
  • kahjustatud piirkonna nakkus;
  • osteomüeliit;
  • artroos, liigesejäikus.

Sünnitushaiguse korral esineb spetsiifiline komplikatsioon flaktiline halvatus. Sekundaarne kõrvalekalle on oluline raviks. Vastasel juhul kasvavad fragmendid ebaõigesti. See võib mõjutada käes liikumise tugevust ja ulatust.

Esmaabi

Küünarliigendi esmane abi peaks olema õige ja õigeaegne. Fragmendid kasvavad koos kiiresti. Kuid mõnel juhul ei pruugi kõhupiirkond üldse koos kasvada. Miks see juhtub? Peamised põhjused:

  • tugevalt nihkunud killud;
  • peenestatud murd.

Kui killud on ebaõigesti kasvanud, tuleb need ümber paigutada. Mudeli tuvastamiseks on ette nähtud südame rütmihakromüni lõpu murd, tüsistused ja luumurdude kahjulikud mõjud. Kui kahtlustatakse murdmist, on tähtis pakkuda patsiendile hädaabi, mis hõlmab jäseme immobiliseerimist. Pädev õige abi aitab kopsude kahjustusi ära hoida.

Eelhospitalia etapil on oluline jälgida patsiendi nõuetekohast transportimist. Patsientide seisundi leevendamiseks manustatakse analgeetikume suukaudselt või parenteraalselt. Teisaldatud killud kinnitatakse väikese rulliga. Küünarvarre asetseb paralleelselt põranda külge. Pintsli fikseerimine. Küünarliigese luumurd peab olema emakakaela.

Kui käsitsi ei ole sobivat riietust, kasutage olemasolevaid materjale: T-särk, särk. Tähtis on küünarvarre täielikult kinnitada. Sellist sideme nimetatakse salliks või rätikuks. Vajalik on koguda kangast laia ribat, vastasel juhul jääb käsi mobiiliks. See võib nihke ajal välja tuua killud. Täieliku immobiliseerimisega saate saavutada lihaste lõõgastumise ja närvide rõhu vähendamise, vähendades valu.

Rihm tõmmatakse üle õlgade ja silmad on ühendatud. Sarnast meetodit kasutatakse delbe pehmete rõngade valmistamiseks küünarvarre murru korral. See disain peaks olema sitke ja usaldusväärne. Murdumiskoht tuleb anesteesiseerida, lisades jääle.

Ravi juhised

Mida teha ja absoluutselt mitte? Arstliku haridusega isikud ei saa:

  • iseseisvalt lõhkeid;
  • kannab kannatanu seisundisse või lamamisasendisse (lubatud on ainult istuv ja pool istuv asend);
  • lean edasi;
  • tõmmake patsient kätega;
  • käe kinnitamiseks liiga õhuke nöör, köis.

Mida teha turvalise transpordi jaoks? Eksperdid soovitavad patsiendil valetada. See takistab transpordi ajal võimalikku ümberpaigutamist. Konservatiivne ravi sõltub haiguse tõsidusest, patsiendi vanusest. Kui kahtlustatakse suletud luumurd, tuleb 2-osalist väljaulatuvat röntgenkiirte võtta: külgmine ja sirge. Arst valib ravi.

Vajaduse korral määratakse ümberpaigutus - manipuleerimine, mis viiakse läbi kohaliku anesteesia all. See võimaldab teil vältida kirurgiat, taastada luu terviklikkus akromioniga lühikese aja jooksul. Terapeutilised sekkumised on järgmised:

  • anesteetikumide võtmine;
  • antibiootikumide ravi;
  • immunostimuleerivad ravimid;
  • vitamiinravi.

Lastel maksavad nad ainult Delbe rõngaid, rakendatakse Deso sidemeid.

Operatiivne sekkumine

Küünarliigendi korral kasutatakse metallkonstruktsioone. Lõpp kiiresti kasvab koos ja siis eemaldatakse metall. Moodsa kirurgilise ravi tüübid:

  1. Plateau osteosünteesiplaadid (lõualuu fragmendi ühendumine rühmatriga).
  2. Sisseosne osteosüntees.
  3. Välise fikseerimise kasutamine, kui purustatud käärbrist.

Selliste vigastustega on sageli soovitatav toimingut sooritada. See meetod võimaldab teil fragmente ekstraktida. Jää kasvab koos õigesti, kuid kauem. Manipuleerimine väldib paljusid ebasoodsaid tüsistusi.

Hüpopulaarse luumurru taastumine on patoloogilise võitluse oluline etapp. Sageli on lihaste osaline atroofia, seetõttu on soovitatav alustada spetsiaalseid harjutusi. Arst määrab koormuse ja ravi tüübi. Tavaliselt kestab taastusravi pärast süvendite rütmi kuni 2 kuud.

Taastamine sisaldab 3 sammu:

  1. Passiivsed harjutused immobiliseerimisperioodil. Tehnikad takistavad ebakorrektselt ärritunud fragmentide tekkimist.
  2. Kasutage võimlemispulgleid.
  3. Elektriliste koormate järkjärguline kasutuselevõtt ekskavaatorite abiga.

Traumatoloogia soovitused

Et käsi kiiresti kasvada, peate käsitsi teraapiat läbi viima. Ainult kompleksne ravi tagab taastusprotsessi efektiivsuse. Soovitatav on laserpreparaat kasutada. Sellised meetodid võimaldavad kahjustatud alal verevoolu parandada, et parandada fragmentide liitmist.

Vajalik on välja töötada ka klapi sulatatud osad. Jäärade taastamiseks on palju harjutusi. Taastusravi kompleks sõltub kahjustuse raskusastmest ja ravimeetodist (konservatiivne või operatiivne). Igal juhul on võimlemine järk-järgult keeruline.

Harjutuste ligikaudne komplekt:

  • vibreerima;
  • muutuva lihaspinge;
  • aktiivsed liikumised;
  • pronatsioon-supination;
  • naeratas.

Esmalt tehakse harjutused volitamata isikute abiga, seejärel suurendatakse korduste sagedust. Aeglane liikumine asendab järsku. Jäägi täielikuks arenguks on oluline püsivus ja kannatlikkus.

Küünarvarre on oluline toetus. Lõtk häirib kogu jäsi tööd. Ainult piisav ja õigeaegne meditsiiniline abi aitab vältida tõsiseid tüsistusi ja täielikult taastada tulemuslikkust. Korralikult sulatatud käsi on täielikult taastatud.

  • Põhjused
  • Kliiniline pilt
  • Kuidas aidata
  • Imobiliseerimine
  • Teraapia

Kääreluu murd on üks kõige tavalisemaid vigastusi, mis esineb 20% -l kõigist traumaarsti visiitest. Kõige sagedamini diagnoositakse noori, eriti meest. Selle diagnoosi suhteline sagedus on seletatav asjaoluga, et kõhupiirkond on üsna õhuke luu ja õla vööl langevad lööbed edastatakse sellele ilma kulumita.

Põhjused

Haavikli murdumise peamine põhjus nihutusega on traumaatiline vigastus. Väga harvadel juhtudel esinevad patoloogilised luumurrud, mis on seotud selle luu metastaaside esinemisega. Traumaatiline vorm jaguneb omakorda otsese ja kaudse mõju kahjustuseks. Häda-, õlg- või küünarvarre kukkumine toimub kaudselt. Sirged read ilmnevad otse klaviatuurile.

Kõik luumurrud on jagatud avatud ja suletud, kusjuures suletud domineerib üle avatud. Komplitseeritult saab neid jagada lihtsaks ja keeruliseks. Selle kompleksi võib seostada beskisolchatye, mikotsepolchatye ja dvukhtsoklchatye, samuti mõjutatud.

Kliiniline pilt

Sümptomid ilmnevad ennekõike tugevate valu kujul vigastuskohas. Valu on tunda mitte ainult siis, kui proovite liigutada oma kätt, vaid ka siis, kui jäseme ripub otsekohe, mis on tingitud luu osade nihutamisest küljele. Seetõttu kannatanu kannab oma käe kahjustuse osas, mis aitab oluliselt valu vähendada.

Mõne aja möödumisel on luumurdel tekkinud turse, punetus, lokaliseeritud palavik kehatemperatuurist, valu oluliselt suurenenud, samuti on täheldatud kahjustatud käe kahjustust.

Kõhuõõne luumurdu sümptomid, mida ei õnnestu õigeaegselt tuvastada, võivad aja jooksul põhjustada selle vigastuse mõningaid tagajärgi. See kehtib eriti peenestatud liikide kohta, kui killud võivad kahjustada laevu ja närve, mis lähevad kahjustuse kohale. See kahjustus võib põhjustada mootori ja meeleolu funktsiooni kaotamise. Kui anumad on kahjustatud, võib alata suur verejooks, mis võib lõppeda surmaga.

Kuidas aidata

Küünarluu luumurru esmane abi on muidugi kiirabi kutsumine. Ohvril peab kätt õigesti hoidma - vajutama jäsemele keha vastu ja seda kergesti hoidma. Rihm laieneb tavapärase redeli rehviga, kuigi mõnel juhul on täiesti piisav korrapärase salli olemasolu, mis toetab kätt põhja küünarliigendi piirkonnas.

Sama oluline on esmaabi andmine ja nõuetekohane anesteesia. Need võivad olla mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mis on igas meditsiinikabinetis, samuti analgin, ketorool, spazgan. Ja ainult tugeva valu sündroomiga võib kiirabiarst otsustada anda narkootilise anesteetikumi, näiteks promedooli.

Imobiliseerimine

Küünarvarmu murru ümber asuv riba on hea meetod primaarse immobiliseerimise jaoks. See sideme aitab vähendada valu intensiivsust ja aitab tõkestada tõsiste komplikatsioonide tekkimist, kui nende areng on kalduvus.

Mis puutub sidemele, on selline sidemete kasutamine operatsioonijärgse taastumise perioodil kõige sagedasem, samuti vigastuste korral ilma nihutamiseta. Sellisel juhul ei ole kirurgilist ravi vaja ja kui luude fragmendid ei ole nihkunud, siis on väga oluline kinnitada käe sellises asendis, et purunenud luudele ei oleks koormust.

Teraapia

Krambilõike rümbad ilma nihkumata viiakse enamasti läbi konservatiivsete meetoditega. Teatud ajavahemiku jooksul tehakse kipsplaat või rihm ja pärast kuu ja pool tehakse kahjustuskoha radiograafiline uuring.

Kombineeritud vormi puhul saab siinkohal kasutada ühte mitmetest väljakujunenud meetoditest. Samal ajal viiakse olemasolevad luude fragmendid õigesse asendisse, kasutades lihtsaid mitteinvasiivseid meetodeid. Pärast suletud reduktsiooni rakendatakse kilekivi ja tehakse kontrollröntgendikiirus. Kui esimene katse ebaõnnestus, peate tegema avatud ümberasetamise.

Avatud redutseerimine on kirurgiline ravi, millel on oma tunnused. Fikseerimisprotsessi nimetatakse intraosseous osteosünteesiks. Kui luumurd on lihtne, siis see on fikseeritud metallist tihvtiga. Kui see on keeruline, siis see fikseeritakse plaatide ja kruvide abil.

Hüperikulaarse luumurdude taastumisaeg koos nihkega sõltub ravimeetodist, vigastuste tüübist ja teatud määral ka patsiendi vanusest. Kipsplaadi kandmise kestus on tavaliselt 4 kuni 6 nädalat, pärast seda on taastusravi vajalik käsi motoorse aktiivsuse taastamiseks. Taastumisperiood võib kesta 4 kuni 8 kuud.

  • Lülisamba kollaste sidemete ligamentoosi diagnoosimine ja ravi
  • Seljaaju murru kliiniline pilt ja ravi nihetega
  • Rahvapäraste ravimite koksartroosi ravi
  • Mis on Freike rehv?
  • Reieluu neuropaatia manifestatsioonid ja ravi
  • Osteoartriit ja periartroos
  • Valud
  • Video
  • Selgroog
  • Dorsopathy
  • Muud haigused
  • Seljaajukahjustused
  • Liigeshaigused
  • Kyphosis
  • Müosiit
  • Neuralgiat
  • Seljaaju kasvajad
  • Osteoartroos
  • Osteoporoos
  • Osteokondroos
  • Väljaulatuvus
  • Radikuliit
  • Sündroomid
  • Skolioos
  • Spondüloos
  • Spondüülolistees
  • Lülisamba tooted
  • Seljaaju vigastused
  • Tagasi harjutusi
  • See on huvitav
    05.07.2018

  • Pärast koolitust ilmnesid valud horisontaalsesse riba seljas - mida teha?

  • Palun ütle mulle, mida see protokoll tähendab ja mida teha?

  • Tühistatud hernia - kas seda saab ilma operatsioonita ravida?

  • Miks muutus pea mõnikord väga raskeks?

  • Miks ei kanna kõrvad kinni?

Sääreluu murd - sümptomid, ravi ja mõjud

Sääreluu murd - torukujulise pikka luu terviklikkuse kahjustus. See on jõu tulemus, mis ületab luu plastilisuse ja tugevuse. Traumatoloogia kontekstis on see üks kõige tavalisemaid vigastusi, mis moodustab umbes 25% kogu luukahjustusest.

Küünarliigese struktuur ja funktsioon

Küünarvarre on kumer torukujuline luu. See on S-kuju kõverate võtmete kujul. Just sel põhjusel on see selline nimi. Kui hakkate natuke mõtlema, siis pärineb sõna käärsool sõna võtist, mis põhjustab analoogiaid sõna lukuga. Seega võib öelda, et rukk "lukustab" või kaitseb ülemise torso elutähtsaid organeid.

Küünar koosneb kolmest luust:

  • vöörõngas on ala, mis on kinnitatud lambaliha külge;
  • harilikult kinnitatud rinnakomm;
  • keha on ristlõike keskosa.

Küünarliigest on lihtne leida ja proovida. See paikneb rinnaku esimese ribi kohal.

  • tänu talle on käer liigutatud laias vahemikus, see tähendab, et see on alus, kus lambaliha ja ülemine ots on vabas asendis;
  • kaitseb emakakaela-aksillaarne kanal, mille kaudu olulised elemendid läbivad;
  • teisendab närviimpulsse ülemisest otsast aksiaalsesse skeleti.

Siiski, kui on pikk luu, ei moodusta kõhupiirkond luuüdi, nagu teised torukujulised luud.

Küünarliigendi põhjused ja sümptomid

Peamine põhjus on kahju, mis on tingitud suurest kõrgusest või otsest streigist. Selline kahju esineb enamasti sportlastel ülemääraste koormuste ja laste tõttu hooletuse tõttu. Samuti tekivad vastsündinutel suhteliselt tihti vigastused, kui nad liiguvad mööda sünnikanalit. See skeleti osa muutub kõige vastupidavaks 25-aastaseks saamiseni.

Kahjustuse sümptomid ilmnevad sõltuvalt luumurdude tüübist. Siiski on mitmeid sümptomeid, mida täheldatakse kõigil kahjustuse juhtudel.

Seega on peamine sümptom tõsise talutava valu esinemine. Selja liigutamisel üritab valu suureneda. Seetõttu on teine ​​oluline sümptom liikuvuse piiramine. Isik ei suuda oma kätt tõsta või seda keerata, mitte seda külge kinni võtma. Valu minimeerimiseks surub ohver keha küünarvarre instinktiivselt.

Visuaalse kontrolli korral võite märgata kõhupiirkonna väljapaistmist ja deformatsiooni, turse ja hematoomide arengut. Ka vigastust näitav sümptom on supraklavikulaarse läätse sujuvus. Luu palpeerimisel võite kuulata krepiti fragmente.

Õla eeldab ebaloomulikku positsiooni, see liigub edasi ja alla ja jänese pikkus pikeneb, võrreldes terve käega. Kui luu fragmendid on subklaviaarsetes arterites kahjustatud, omandab jäseme valge värv, see muutub küljeks puudutamata ja pulse ei ole võimeline kontrollima randmel. Kui närv on vigastatud, siis on jäseme tundlikkus häiritud ja täheldatakse sõrmede halvatus.

Täiesti erinev pilt luumurdest lastel. Kuna neil on rohelise haru tüüpi luumurrud, ei ole see täielikuks luumurruks, vaid osaliselt luude kõrge elastsuse ja tugevuse tõttu. Laste luumurdes jäävad luud kinni perioste.

Vigastuste klassifikatsioon

Murdude korral, mille tulemusena moodustuvad fragmendid, on:

Murtud liigi ja laadi kindlaksmääramine on järgneva ravistrateegia määramisel väga oluline.

Naha terviklikkuse rikkumise tagajärjel tekivad avatud vigastused. Samuti on lihaste, kõõluste ja sidemete rebend. Selle kahjustuse on väga lihtne kindlaks määrata, kuna vigastusalal, kus luude fragmendid suhtlevad väliskeskkonnaga, on tekkinud haav.

Suletud vigastusi iseloomustab naha terviklikkus. Seda tüüpi kahjustuste kindlaksmääramine on palju keerulisem, kuna on raske kindlaks teha, kus kahju tekib.

Sääreluu murd koos asetusega

Hüpofüüsi lõhkumine koos nihkega on mitut tüüpi. Kahjustuste lokaliseerimine erinevates kohtades võimaldab teil valida järgmise kahju:

  • sisemine kolmas luu;
  • keskel kolmas;
  • väljas kolmanda.

Kõige sagedamini esinevad keskmise kolmanda lihasekahjustused, kuna see tsoon on selle anatoomilise struktuuri tõttu haavatavam ja anatoomiline segment ise on kõige õhem.

Rikistuse iseloomu järgi täheldatakse järgmisi kahjustusi:

Luu fragmentide asukoht eristatakse:

  • ümberasustatud luumurd;
  • ilma korvata.

Offset kahjustused on:

  • traditsiooniline (klassikaline), kui perioste puruneb ja ümberasustatud luude killud seda ei hoia;
  • osaline (mittetäielik), kus luu fragmendid on nihkunud, kuid perioste jääb puutumata ja hoiab neid.

Naha seisundi järgi on:

Sääreluu murd koos asetusega

Kõikidel sellistel luumurrudel on oma omadused. Siiski on võimalik tuvastada mitmesuguseid sümptomeid kahjustustega ja ilma nihkega.

Kombineeritud kahjustuse sümptomid:

  • tugev valu, mis ulatub õlgini;
  • kahjustatud ala turse;
  • naha plekk käe kohas;
  • sisemine ja välimine verejooks;
  • õlariba reljeefi rikkumine, see langeb allapoole ja jäseme otsimine jäb pikemaks;
  • õlavarre ja käsivarre düsfunktsioon;
  • aistingu kaotus ja motoorne aktiivsus;
  • tuimaks käsi ja närvikahjustus;
  • luu killud tulevad üksteisele üle;
  • purustatud ristluu sagedus, kaotab selle anatoomilise positsiooni.

Pärast traumat täheldatakse kiiret turset, kuna luude fragmendid on üsna teravad ja vigastada lähedalasuvaid laevu, mille tagajärjeks on sisemine verejooks ja hematoomid. Fragmentide nihkumine üksteise suhtes põhjustab tugevat valu. Arm ripub ebaloomulikult (nagu rippus) ja selleks, et see ebameeldiv sümptom kõrvaldada, surub ohver selle kehasse terve käega. Liikumine on piiratud, käsi "ei järgi", kuna rukk oli selle normaalse funktsioneerimise toetus. Samuti on täheldatud luude fragmente ja patoloogilist liikuvust.

Ravi hõlmab pingulist sidet ja elastsed või pehmed sidemed on keelatud. Õigu kinnitamisel õiges anatoomilises asendis manustatakse patsiendile anesteetikumi süsti. See protseduur on väga valulik, ilma anesteesiaeta on see võimatu taluda, on ka reflektoorne kontraktsioon - lihaste tagasitõmbumine, mis takistab vigastatud jäseme õiget fikseerimist.

Liigutusega luumurd on raske ravida ja mõnel juhul kaasneb sellega külgnevate luude, lihaste, kõõluste ja sidemete kahjustus. Avatud kahjustuste käsitlemine on eriti pikk ja raske. Sellisel juhul on vaja kiiret kirurgilist sekkumist, sest luu killud võivad kahjustada sisemisi suuri veresooni ja põhjustada tõsist veritsust, mis ohustab ohvri elu.

Küünarliigendi esmaabi

Edasine ravi ja taastamine sõltuvad õigest esmaabist. Seepärast on kõigepealt vajalik, et jäsemed jäljendaksid õigesti, et vältida luude fragmentide liikumist ja laevade, närvide ja siseorganite (kopsud) kahjustumist.

Esmaabi on järgmine:

  1. Kõigepealt anesthetiline ravim manustatakse ohvrile.
  2. Aksilis piirkonnas asetage väike rull.
  3. Käsi õrnalt painutatud küünarnukis ja fikseeritud keha õlg käest.
  4. Õla peaks olema põrandaga paralleelne.
  5. Riidekinnitus on pintslile fikseeritud ja pintsli enda sisse lükatakse.

Igapäevaelus ei pruugi alati sideme sidemega siduda, seepärast tuleb see improviseeritud vahenditest valmistada. Selles suutlikkuses võivad toimida ka sallid, lehed, rätikud, särgid. Kõigi käsivarre tuleb kinnitada. Selline sidemega nimega kerchief. Pearäti alus peaks olema piisavalt lai, et vältida luude fragmentide nihkumist.

Täielik liikumatus on vajalik nii, et kogu jäsem oleks pingevaba ja luukammendid avaldaksid vähem survet ega kahjustaks pehmeid koesid, veresooni ega närve. Selles asendis väheneb valu.

Kuidas improviseeritud vahenditega ehitada karusnahku? Näiteks, kui teil on rätik, sall või särk, siis peate ehitama salli rakmed, mida peate õlgadele venima. Õla tera vahel, et ühendada tekkinud silmus, samal ajal kui õlad peavad tagasi võtma. Nii saadakse Delbe pehmed rõngad. Disain peab vastama olulistele kriteeriumidele - jäikus ja tugevus.

Mis on esmaabi andmisel vastunäidustatud:

  • sa ei saa vigastuste kohale ja täpsemalt luu fragmentidega ise puudutada;
  • ohvri transportimiseks alajäsemas asendis või seisvas seisus, saate ainult pool istuda või istuda;
  • tõmmake kannatanu käsivarreid, ei tohiks ka kummarduda;
  • ärge püüdke kahjustatud käe sirgendada;
  • fikseerige jäsemega õhuke lint või nöör.

Pidage meeles! Ebaõige arstiabi võib olukorra halvendada ja raskendada ravi.

Küünarluu murdude ravi

Terapeutilised meetmed sõltuvad sellest, millist liiki luumurd tekkis, selle tõsidusastme, mõjutatud isiku vanuse ja vigastuse ulatuse kohta. Küünarvarre lõtk, ilma eelarvamusteta ravi kodus konservatiivne. Avatud vigastuste korral on haiglaravi ja statsionaarne ravi vajalik. Mõlemal juhul fikseeritakse käe tugeva sidemega kaheks kuuks.

Ravi toimub kolmes suunas:

  • uimastiravi;
  • füsioteraapia;
  • terapeutiline harjutus (LBP);
  • massaaž;
  • sanatoorium - abinõuna.

Narkootikumide ravi hõlmab:

  • valuvaigisteid;
  • antibiootikumid, mis takistavad avatud marutaudiga haava nakatumist;
  • immuunsust tugevdavad ravimid;
  • toidulisandid, mis sisaldavad fosforit ja kaltsiumi;
  • kondroprotektorid.

Füsioteraapia protseduurid:

  • ülikõrgsageduslik teraapia (UHF);
  • ultraheliravi;
  • magnetravi;
  • laserravi:
  • vesiravi (soojad vannid soolaga).

Füüsiline teraapia ja massaaž viiakse läbi remissioonil, kui luumurd on täielikult paranenud.

Lastel on ravi mõnevõrra erinev. Reeglina ei tehta lapsele kipsi sidemeid, vaid nad kasutavad Delbe rõngaid või Deso sidemeid.

Seega on ravi peamiseks põhimõtteks kõhupiirkonna usaldusväärne fikseerimine. Pärast paranemist algab taastusperiood, mille jooksul õlg ja käsi tagavad sama funktsionaalsuse.

Kirurgiline ravi

Seda tüüpi operatsiooni nimetatakse osteosünteesiks. Sekkumise käigus eemaldatakse luude fragmendid ja klavikeel kinnitatakse metalliseadmetega. Selliseid operatsioone on mitu tüüpi.

Praegu on kõige populaarsem sekkumisvarustus kruvide ja plaatide osteosünteesiga. Kui kahjustus asub diafüüsi piirkonnas, valitakse S-kujulised plaadid või tavapärased rekonstrueerivad plaadid. Akromiumi otsas asuva vigastuse lokaliseerimisel võib olla vaja teisi seadmeid: plaate, millel on lukustuskruvid ja konksukujulised plaadid.

Samuti tehakse osteosünteesi kasutades tihvti, mis sisestatakse luukesse spetsiaalse fikseerimisseadmega.

Kirurgiliseks raviks on mitmed puudused:

  1. Pärast operatsiooni võib esineda ebanormaalset adhesiooni. Seda nähtust nimetatakse valede liigesteks ja see areneb mitmete luumurdude murdude, metallstruktuuride halbade valikute, kirurgilise sekkumise keerukuse tõttu.
  2. Osteomelitide areng võib olla ka luude sobimatu fusiooni põhjus.

Rehabilitatsioon pärast rütmihäiret

Taastusravi periood kestab 3-4 kuud ja täielik taastumine toimub 6... 8 kuu pärast. Loomulikult on taastumise aeg varieeruv, sest see sõltub vigastuse, tõsiduse, vanuse ja üldise tervise ulatusest.

Pärast operatsiooni eemaldatakse kõik metallosad pärast kuut kuud või aasta. Täielik taastumine toimub aasta jooksul. Selle aja jooksul on ette nähtud ravivõimlemismassaaž, sooja soola vannid, füsioteraapia.

Küünarliigendi tagajärjed

Pärast vigastust võivad esineda järgmised toimed:

  • märkimisväärne verejooks;
  • kahjustus veresoonte, pehmete kudede ja närvide teravate kondifragmentide poolt;
  • plexiit (närvipõletiku kahjustus);
  • sõrme tundlikkuse kaotus;
  • närvikahjustuse tõttu paralüüs;
  • valede liigeste teket;
  • sekundaarsed nihked reflekside lihaste kokkutõmbumise tõttu;
  • kehahoia rikkumine;
  • skolioosi moodustumine (selgroo kumerus küljele);
  • haava nakatumine ja seejärel avaneb pragunemine;
  • haavapõletik pärast operatsiooni;
  • osteomüeliidi (luu põrnapõletik) areng;
  • vale fusioon;
  • käe lühenemine vigastuse sobimatuga;
  • artroosi areng;
  • jõudluse kaotus pikka aega.

Väga suurtel vastsündinutel on lülisamba hooldamisel lihaste lõtv halvatus. See juhtub loote läbimisel sünnikadooni kaudu. Kui luud kasvavad koos valesti, on lapsel esteetiline defekt ja suutmatus kätt kontrollida.

On mitmeid põhjuseid, mis takistavad kontide sulatamist:

  • halb lukk;
  • peenestatud kahjustused;
  • perioste liigne eraldumine operatsiooni ajal.

Küünarluu murd koos ja ilma nihkega: sümptomid ja ravi

Kõhupiirkonna luumurd on kümne kõige sagedasema vigastuse seas ning statistika järgi moodustab umbes 15% kõigist luumurdudest. Neid võib täheldada igas vanuses inimestel, kuid neid esineb sagedamini noortel, noorukitel ja lastel. Selliste luumurdude suur sagedus on seletatav süvamere struktuuri ja asukoha eripäraga. See on õhuke luu ja selle tagajärjel suureneb tõenäosus selle purustamiseks märkimisväärselt. Peale selle on küünarvarre käe ja keha vahel jäigalt fikseeritult ning kõik jäsemete treemorid või puhurid viiakse alati ilma igasuguse polsterduseta. Küünarliigendi välimuse määramiseks võib olla mitmel viisil. Selles artiklis tutvustame teile selliste vigastuste tüüpe, sümptomeid, võimalikke tagajärgi ja ravimeetodeid.

Kõhupaikade murded on ohtlikud vigastused, kuna nende käigus tekkinud teravad killud võivad kahjustada läheduses asuvaid suuri laevu ja närvikoortesid. Sellised komplikatsioonid võivad põhjustada vigastatud käe massilist verejooksu või tundlikkuse ja liikumise kadu.

Sageli satub käsi või õla kukkumisel küünarvarre. Lisaks sellele võib selle luu luumurd põhjustada otsesed vigastused (löök nõtke esemega või võitluses), epilepsiaga seotud intensiivsed lihaskrambid või lapse keeruline läbimine sünnikadooni kaudu. Harvadel juhtudel lagundub luustik pahaloomulise kasvaja - osteosarkoomi tõttu.

Küünarliigendite murdude klassifikatsioon

Sõltuvalt luumurru paiknemisest eristuvad järgmised luumurrud:

  • välimine kolmas;
  • keskel kolmas;
  • sisemised kolmandad.

Sageli on täheldatud kõhupiirkonna keskmise kolmandiku lõhesid, kuna selles tsoonis paikneb luu kõige õhem osa.

Olenevalt rikejoone olemusest eristatakse järgmisi luumurdude liike:

Sõltuvalt süvendite fragmentide asukohast võivad luumurrud olla:

Liigutusega vigastuste korral võib luumurd olla:

  • klassikaline - murdepunktis on perioste raputatud ja nihkunud luude fragmendid seda ei jäta;
  • mittetäielikud - luumõõdud on nihkunud, kuid mittetäieliku purunemise tõttu on perioste kokku hoitud.

Sõltuvalt naha kahjustuse olemusest eristatakse järgmisi rasvjuuremurdusi:

Sümptomid

Murdejoonte raskusaste sõltub selle tüübist. Veevõime raskused on raskendatud. Selliste vigastustega muutub raviprotsess keerukamaks ja suureneb erinevate komplikatsioonide risk.

Nihkega luumurrud

Kõhukelme nihkunud fragmentidega luumurru sümptomid on rohkem väljendunud ja nende vigastuste esinemist on palju lihtsam.

Pärast vigastust ilmneb inimesel õlgade piirkonnas intensiivne ja progressiivne valu. Ohv ei saa liigutada oma kätt ja on sunnitud seda hoidma küünarvarre või küünarnukk, tihedalt keha peale surutud. Sellisel juhul võib õlavöötme piirkonnas reprodutseerida liikumisi, mis ei ole tüüpilised terve õla liigestele.

Kahjustuse tekkimisel ilmneb tursed ja naha turse, mis sillutab supraklavikulaarseid linde. Visuaalselt muutub õlavöö lühemaks ja liigub ettepoole. Sellisel juhul langeb kannatanu pea vigastatud luu suunas. Kannatanud poole käsi tundub pikem ja kahaneb.

Vea piirkonna luu killud loovad "telkide" fenomeni - need on kokku pandud nurka, mille peal asub murdekoht. Kannatatud õla liigutamisel võib ilmneda peapööritus.

Verejooksu tõttu ilmneb kahjustuse tsoonis hematoom ja avatud murd on ka kahjustatud pehmetes kudedes verejooks. Kui kinni jääb arenemisarteri fragmendid, muutub käsi sinakaks ja kahvatuks. Tuharararteri pulss kaob ja jäneseks muutub külm.

Kombineeritud lõtkuga luumurdude korral võivad luu teravad servad kahjustada pleura, närvide, arterite ja veeni kupli. Suurte veresoonte rebendite korral suureneb verejooks, millega kaasnevad iseloomulikud sümptomid (valulikkus, rõhu langus, tahhükardia jne). Kui närvid on kahjustatud, tundlikkus on kadunud, käsi muutub tuimaks ja sõrmed muutuvad passiivseks.

Liigutused ilma ümberasetamata

Kaugelearenenud murdud ilma nihutamiseta on lastel sagedasemad. Neil on tavaliselt mittetäielik murd ja luud purunevad nagu roheline haru. Selliste vigastuste märgid ei ole nii tugevad ega kajastuvad kõikidest sümptomitest, mis on iseloomulikud nihkega luumurdele.

Ohvril võib kehavigastuse piirkonnas tekkida kerge turse ja valu. Mõned lapsed pärast süvendite murdmist võivad jätkata kahjustatud jäsemete liikumist ja ei tunne selget ebamugavust.

Võimalikud tagajärjed

Lisaks aju kahjustatud käe kahjustatud ronivähi osalisele võivad sellised luumurrud põhjustada järgmisi tagajärgi:

  • märkimisväärne verekaotus suurte anumate fragmentide korral;
  • närvikahjustused;
  • pleura kupli kahjustus;
  • plexiit;
  • pseudartroosi moodustumine (valesed liigesed);
  • fragmentide sekundaarne nihkumine (vale korrastamisega või aktiivsete lihaste kontraktsioonidega);
  • mitteühendus;
  • lihaste halvatus;
  • haavainfektsioon (avatud murru korral);
  • postoperatiivsete haavade nõtmine;
  • nonunion (keerukate peenestatud luumurrud või ebapiisav ravi);
  • sobimatu fusioonini põhjustatud skolioos;
  • osteomüeliit;
  • ülemiste jäsemete liikumise piiramine;
  • ebaõige haardumisega seotud kosmeetilised vead;
  • artroos.

Küünarluu murdude komplikatsioonid esinevad äärmiselt harva ning enamasti on põhjustatud tõsistest vigastustest, ebaõigest ravist või arsti soovituste mittejärgimisest.

Esmaabi

Nagu ka teiste luude luumurdude puhul, on röhitsa terviklikkuse rikkumise korral suunatud meditsiinilise abi eesmärgil jäseme kiirele immobiliseerimisele, mis viiakse läbi, et vältida luude fragmentide võimalikku liikumist ja täiendavate vigastuste saamist ning vigastuste tekitamiseks põhjustatud valu kõrvaldamist.

Esmaabiks on teha järgmist:

  1. Anna kannatanule valuvaigisteid (Analgin, Ketorool, Baralgin, Ibufen, Paratsetamool jne) või teostada valuvaigisti lihasesisest süstimist.
  2. Helistage kiirabibrigaadile.
  3. Kui on avatud haavad, ravige neid koos antiseptiga, kandke steriilse sideme pühkida ja kinnitage see kleeplindiga.
  4. Asetage väike padi nõgusesse.
  5. Käe painutamine küünarnukis ja sääreluu abiga jäseme liikumiseks. Kui selliseks sidemeteks ei ole materjali, siis võite kasutada roostevaba jope, särk, T-särk või t-särk. Kui käer on immobiliseeritud, tuleb kogu osa randmest kuni küünarnukki siduda sidemega. Kui seda seisundit ei täheldata, siis jälgi ei liigutata piisavalt ja luude fragmendid võivad liikuda.
  6. Kastme kohal asetage kahjustuse piirkond külma.

Mis arst ühendust võtta

Kõhulahtisuse luumurdmise kahtluse korral on vajalik ortopeediline konsulteerimine. Pärast uurimist kirjutab arst röntgenikiirte välja kahes väljaulatuvas osas, mis võimaldab saada üksikasjalikke andmeid kusepunaste fragmentide seisundi kohta ja tuvastada võimalikke tüsistusi (lõhe närvides, anumates, pleura kupeses).

Diagnostika

Enamikul juhtudest tuvastatakse ohvri uurimisel juba ristluu murd. Diagnoosi kinnitamiseks ja luumurdude laadi selgitamiseks (liigese olemasolu, pleura, veresoonte ja närvide kupli kahjustus) tehakse alati röntgenikiirgus. Pildid tehakse kahes väljaulatuses: sirged ja küljed.

Ravi

Küünarluu murdude ravi peamiseks eesmärgiks on purustatud luu õige asetuse kinnitamine ja õlarihma immobiliseerimine, kuni fragmendid on piisavalt sulanud. Ümberpaiknemise puudumisel saab murdmist kõrvaldada õlavöö nõuetekohase immobiliseerimisega ja liikumiste juuresolekul paigutatakse ümber fragmentide ümberpaigutamine ja alles pärast seda, kui jäseme fikseeritakse statsionaarses asendis. Luude fragmentide repositsioon võib toimuda järgmiselt:

  1. Suletud. Luu otste füsioloogilisse positsiooni tagastamise menetlus viiakse läbi kohaliku anesteesia abil mitteinvasiivsete meetoditega. Pärast selle sooritamist peatatakse õlavöötmine ajutiselt immobiliseeritud ja võetakse kontrollpilti. Küünarvarreede otste õige võrdlemisega libisevad need õlarihma püsivalt krohviga.
  2. Avatud viisil. Juurdepääs ümberasustatud fragmentidele toimub kirurgilise operatsiooni läbiviimisega. Nende võrdlemiseks kasutatakse mitmesuguseid metalliseadmeid, mis kinnitavad kondade otsad akretsiooni jaoks vajalikus asendis. Selliseid sekkumisi nimetatakse intraosseous osteosünteesiks. Lihtsa nihkega kasutatakse PIN-koodi, mis sisestatakse luudesse ja kinnitatakse teisele fragmendile. Kompleksse nihke korral kasutatakse fikseerimiseks plaate ja kruvisid. Pärast nende paigaldamist pingutatakse disain kõige usaldusväärsema kinnitusega traadiga.

Kirurgiline ravi

Kõhunäärme luumurdude kirurgilised sekkumised on näidatud järgmistel juhtudel:

  • avatud murru;
  • naha rebenemise tõenäosus terava fragmendiga;
  • peenestatud luumurrud koos närvide ja veresoonte kahjustuse tõenäosusega;
  • närvide ja veresoonte kahjustus;
  • pehmete kudede häired;
  • luu fragmentide ebaõige akretsioon, mis nõuab reosteosünteesi.

Osteosünteesi kirurgilised protseduurid viiakse läbi üldanesteesiaga. Sõltuvalt kliinilisest juhtumist võib läbi viia järgmist tüüpi toiminguid:

  • intraosseous osteosüntees (vastavalt Klyuchevsky või Spizhariomu-Kupcheru) pintsli, kudumisvarda või vardaga;
  • poldid ja plaadid (rekonstruktiivne, konksu kujuline, S-kujuline või blokeerimispolt) osteosüntees;
  • osteosüntees koos välise fikseerimisseadmega.

Sekkumise ajal tehakse kanalisatsioon. Kahtlaste sekreteerimiseta (veri, pöst) puudumisel eemaldatakse see 24-48 tunni jooksul ja kui tüsistused arenevad, kasutatakse seda raviks.

Pärast operatsiooni lõpetamist viiakse esmalt läbi ajutine immobilisatsioon, mis asendatakse 2-3 päeva jooksul püsiva liikumisvõimalusega. Tüsistuste ravimisel kasutatakse äravoolutööde puhul õlarihma immobiliseerimist pärast selle eemaldamist.

Umbekandjate haavade paranemisega eemaldatakse õmblused 14 päeva pärast. 3-4 nädala möödumisel operatsioonist võetakse kontrollpilti, et hinnata luu suurenemise kvaliteeti ja patsiendil on lubatud teostada osalist liigutamist õlaliiges.

Õlarihma immobilisatsioon

Õlaruumi immobiliseerimine kipsplaadiga on näidatud peaaegu kõigil juhtudel. Mõnikord võib kasutada pehmet sidet. Tavaliselt kasutatakse seda alperiosteaalsete murdude või eakate patsientidega ravimiseks.

Imobiliseerimise saavutamiseks kasutatakse kõige sagedamini torakobrahiaalset (sterno-brachiaalset) kipsi sidet. Tänapäevaste materjalide tekkimine võimaldab teil asendada kipsi spetsiaalsete polümeeridega. Need on patsiendile mugavamad, sest neil on hügieeniprotseduuride läbiviimisel piisav tugevus, vähem kaalu ja nad võivad urineerida vette.

Õlarihma immobilisatsioon viiakse läbi kuni süvendite fragmentide täieliku moodustumiseni. Selle kasutamise kestus sõltub luumurdude keerukusest, luude paranemist takistavate kaasuvate haiguste esinemisest ja patsiendi vanusest. Reeglina on 4-8 nädalat vaja kanda krohvi.

Narkootikumide ravi

Rupsi limaskestade ravis võib patsiendile määrata järgmisi ravimeid:

  • valuvaigistid;
  • antibiootikumid (pärastoperatiivse haava või avatud murru nõtkumine);
  • kaltsiumi lisandid;
  • vitamiinid;
  • kergendavad ained.

Füsioteraapia

Füsioteraapia meetodite kasutamine luumurdude ravis kiirendab patsiendi taastumist. Nad vähendavad valu, kõrvaldavad tursed ja põletikulised reaktsioonid, aitavad parandada trofismi kahjustatud piirkonnas ja omavad müostiimuleerivat toimet.

Kipsi kandmisel võib määrata järgmisi protseduure:

  • anesteetikumide ja vasodilataatoritega elektroforees;
  • madalasageduslik magnetravi;
  • Suf-kiiritus;
  • meditsiiniliste mineraalvete vastuvõtt.

Pärast kipsplaadi eemaldamist võib olla ette nähtud:

  • massaaž;
  • terapeutilised harjutused;
  • kõrgsageduslik magnetravi;
  • UHF;
  • amplipulsi;
  • ultraheliravi;
  • kaug-šokk laine ravi;
  • terapeutilised vannid (vesiniksulfiid, naatriumkloriid).

Taastumisperiood

Pärast ristluu murdmist on ohvri töövõime täielikult taastatud 6-8 kuud. Need perioodid võivad sõltuda vanusest, kaasuvate haiguste, tüsistuste esinemisest ja luumurdude keerukusest.

Osteosünteesi läbiviimisel eemaldatakse metallist sisseseade 6-12 kuu pärast. Selliste toimingute ajastamine võib sõltuda samadest teguritest nagu rehabilitatsioon.

Kõhupiirkonna lülisid on sageli jälgitud ja nendega kaasneb valu, keeleküve kuju muutumine, paistetus ja käte liikumishäired. Need tuvastatakse arsti ja röntgenikiirte uurimisel. Selliste vigastuste raviks võib kasutada konservatiivseid ja kirurgilisi meetodeid. Ümberpaiknemise puudumisel immobiliseeritakse õlavöönd, kuni luu kasvab koos, ja ümberpaigutuse juuresolekul viiakse fragmentide sobitamiseks läbi avatud või suletud repositsioon.

Traumatoloogid räägivad ristluu murdudest: